ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ்

ஹெர்பெஸ் எளிய (ஒரு ஒத்த பெயர்: ஹேர்பஸ் எளிய குமிழி) - ஒரு நாள்பட்ட குணமடைந்த நோய், தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் குமிழி தடித்தால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. நோயியல் செயல்முறையின் தோல் மாற்றங்களுடன், பல்வேறு உறுப்புகளும் உடலின் அமைப்புகளும் தொடர்பு கொள்ளலாம்.

[1], [2],

குளிர் புண்கள் ஏற்படும் காரணங்கள்

இந்த நோய்க்கான காரணியான ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் (HSV) ஆகும். இது பெரும்பாலும் டெர்மடோட்ரோபிக் டி.என்.ஏ-வைரஸ் வைரஸாகும், இது மற்ற திசுக்களுக்கு திரிபுவாதமும் உள்ளது.

I மற்றும் II வகை எளிய ஹெர்பெஸ் வகைகள் உள்ளன. ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் நோய் பிறப்புறுப்பு மற்றும் அல்லாத பிறப்புறுப்பு வடிவங்கள் ஆகியவற்றின் காரணியாகும். ஹெர்பெடிக் நோய்த்தொற்று முக்கியமாக தொடர்பு (பாலியல் தொடர்பு, முத்தம், வீட்டு பொருட்களை மூலம்) மூலம் பரவுகிறது. ஒரு வான்வழி பரிமாற்ற பாதை கூட சாத்தியமாகும். வைரஸ் தோல் அல்லது சளி சவ்வு மூலம் உடலை ஊடுருவி, பிராந்திய நிணநீர் மண்டலங்கள், இரத்த மற்றும் உட்புற உறுப்புகளில் நுழைகிறது. உடலில் இது இரத்தச் சிவப்பணு மற்றும் நரம்பு நார்களை சேர்த்து பரவுகிறது. சீக்கிரம், உடலில் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் வடிவத்திற்கு ஆன்டிபாடிகள்.

[3], [4]

Gistopatologiya

வலிப்பு நோய், அக்ன்தோடிஸ், அனந்தோலிசிஸ், இன்ட்ரா எக்ஸ்பிடிமால் வெசிக்கள் ஆகியவற்றின் பலூன்கள் மற்றும் எதிர்விளைவு திசுக்களுக்கு உள்ளன. இராட்சத multinuclear keratinocytes வைரஸ் உள்ளடக்கம்.

குளிர் புண்கள் அறிகுறிகள்

ஹேர்ஜடிக் நோய்த்தொற்று பல்வேறு மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், உள்ளூர்மயமாக்கல், தீவிரத்தன்மை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எளிய ஹெர்பெஸ் போக்கை பொறுத்து முதன்மை மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் பிரிக்கப்படுகின்றன.

ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் முதல் தொடர்புக்கு பிறகு முதன்மை ஹெர்பெஸ் ஏற்படுகிறது. பல நாட்கள் முதல் 2 வாரங்கள் வரை நீடித்திருக்கும் காப்பீட்டின் பின்னர் இந்த நோய் ஏற்படுகிறது.

HSV- தொற்றுநோயின் தோல்-நோயியல் செயல்முறையின் இடத்தைப் பொறுத்து பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது:

• ஹெர்பெடிக் தோல் புண்கள் மற்றும் சளி சவ்வு (உதடுகள், மூக்கிலிருந்து, முகம், கைகள், வாய்ப்புண், ஈறு, பாரிங்கிடிஸ்ஸுடன், சளி சவ்வுகளின் படர்தாமரை மற்றும் ஆண்குறி, பெண்ணின் கருவாய், யோனி, கழுத்து, மற்றும் மற்றவர்களின் தோல்.);
• கண்கள் ஹெர்பெடிக் சிதைவுகள் (கான்செர்டிவிட்டிஸ், கெரடிடிஸ், ஈரிடோசைக்லிடிஸ் மற்றும் பல);
• நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டல காயங்கள் (மூளைக்காய்ச்சல், மூளை, நரம்பு, மெனிங்காயென்செபலிடிஸ் போன்றவை);
• பொதுவான மற்றும் உள்ளுறுப்பு ஹெர்பெஸ் (நிமோனியா, ஹெபடைடிஸ், எபோபிஜிடிஸ், முதலியன).

கடுமையான ஹெர்ப்டிடிக் ஸ்டாமாடிடிஸ் முதன்மை நோய்த்தாக்கின் மிகவும் பொதுவான மருத்துவ வெளிப்பாடாகும். இளம் குழந்தைகள் பெரும்பாலும் இந்த நோய் ஏற்படுகிறது. அடைகாக்கும் காலம் வரை 8 நாட்கள் வரை இருக்கும், பின்னர் குழிபூசப்பட்ட வலி கொப்புளங்கள் தடிப்புத்திருத்தம்-அதிரடித் தளத்தில் தோன்றும். நோய் பொது மருத்துவ அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன: குளிர், உயர் உடல் வெப்பநிலை, தலைவலி, பொது ஒவ்வாமை. மென்மையான மற்றும் கடின அண்ணம் உள்ள, கைப்பிடிகள் மற்றும் டான்சில்கள் மேல்வாய் - வாயில் குமிழிகள் அடிக்கடி கன்னங்கள், ஈறுகளில், உதடுகள் உள்ளே மேற்பரப்பில், நாக்கு, குறைந்தது மென்சவ்வு ஓரிடத்திற்குட்படுத்தப்பட்டு. அவர்கள் விரைவாக வெடித்து, exfoliated epithelium எஞ்சியுள்ள அரிப்பு உருவாக்கும். காயம் தளங்களில், அரிதாக குறிப்பிடத்தக்க புள்ளி அரிப்புகள் உருவாகின்றன, மற்றும் அவை ஒன்றாக்கப்படும் போது - ஒரு வீங்கிய பின்னணியில் ஸ்கால்போர்டு வரையறைகளை கொண்ட foci. பிராந்திய நிணநீர் முனையின் (ஆட்காட்டிநூலர் மற்றும் சப்ளைனிபுலார்) ஒரு கூர்மையான அதிகரிப்பு மற்றும் வேதனையாக உள்ளது.

மருத்துவ நடைமுறையில், முதன்மை ஹெர்பெஸ் ஒரு மீண்டும் மீண்டும் வடிவம் பொதுவானது. முதன்மை ஹெர்பெஸ்ஸுடன் ஒப்பிடுகையில், மறுபிறப்புகளின் மருத்துவ வெளிப்பாட்டுகளின் தீவிரமும் காலமும் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் எதிர்முனைத் திடல் மீண்டும் மீண்டும் மீண்டும் ஹெர்பெஸ் மூலம் மாறாமல் உள்ளது.

இந்த செயல்முறை பெரும்பாலும் முகம், மூட்டு, கர்னல், பிறப்புறுப்பு மற்றும் பிட்டம் ஆகியவற்றில் அமைந்துள்ளது.

பொதுவாக prodromal நிகழ்வுகள் (எரியும், சோர்வு, pruritus அல்லது மற்றவர்கள்), 1.5-2 மிமீ குழுவாக வெசிகேல்ஸ் erythema பின்னணியில் தோன்றும் தோன்றும். வெடிப்பு அடிக்கடி ஒற்றை foci உள்ளது, இதில் 3-5 இணைத்தல் vesicles. அதிர்ச்சியூட்டும் விளைவும், மந்தமும் காரணமாக குமிழி மூடி அழிக்கப்பட்டு, ஸ்கால்போர்டு வரையறைகளுடன் சற்றே வலிமிகுந்த அரிப்புகளை உருவாக்குகிறது. அவர்கள் கீழே மென்மையான, மென்மையான, சிவப்பு, மேற்பரப்பு ஈரமான உள்ளது. ஒரு இரண்டாம் தொற்று அனுசரிக்கப்பட்டது சீழ் மிக்க வெளியேற்ற, முத்திரை அடிப்படை அரிப்பு (அல்லது புண்கள்) மற்றும் நோயுற்ற நிணநீர் கணுக்கள் அதிகரிப்பு இணைந்திருக்கிறது விளிம்பு, அழற்சி தோற்றம் சேர வழக்கில். காலப்போக்கில், குமிழிகளின் உள்ளடக்கங்கள் பழுப்பு நிற-மஞ்சள் நிற மேலோட்டங்களில் ஊற்றப்படுகின்றன, அவை மெதுவாக மறைந்திருக்கும் சிவப்பு-பழுப்பு நிற புள்ளிகளைக் காணும்போது வீழ்ச்சி ஏற்படுகிறது. இரத்தக் குருதியில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளின் அளவைக் கூர்மையாக அதிகரிப்பதால் முதன்மை ஹெர்பெஸ் வேறுபடுகிறது.

ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வகையற்ற வடிவங்கள்

தோல்வியடைந்த, வீக்கம், zosteriformnuyu ஹெமொர்ர்தகிக், elefantiazopodobnuyu, நெக்ரோடைஸிங்: சிற்றக்கி சில இயல்பற்ற வடிவங்கள் ஒதுக்கலாம்.

வெட்டுப்புழு உருவாக்கம் இல்லாமல் ரியேத்மா மற்றும் எடிமாவின் வளர்ச்சிக்கு முறிவு ஏற்படுகிறது. இந்த வகையான தொற்று நோய்க்குறி உள்ளுணர்வு உணர்வுகளின் தோற்றத்தை உள்ளடக்கியது. இது வழக்கமான இடமளிப்பு இடங்களில் வலி மற்றும் எரியும் இடங்களில் ஹெர்பெஸ்ஸில் இடம்பெற்றுள்ளது.

தோலடி திசு மற்றும் தோல் சிவந்துபோதல் பொதுவான திடீர் வீக்கம் வேறுபட்டது அடைதல் வடிவம் (பெரும்பாலும் விதைப்பையில், உதடுகள், கண் இமைகள் மீது), கொப்புளங்கள் இல்லாமல் இருக்கலாம்.

நரம்பு டிரங்க்குகள் (முகத்தில், உடற்பகுதி, புறப்பொருட்களில்) கிருமிகள் பரவுவதைக் கருத்தில் கொண்டு Zosteriform எளிய ஹெர்பெஸ் ஹெர்பெஸ் ஜொஸ்டரை ஒத்திருக்கிறது, வலி நோய்க்குறி குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது.

ஹெமோர்சாகிக் வடிவமானது வெண்மையாக்குவதற்குப் பதிலாக வெஸ்டிகளுக்கு பதிலாக வெசிகிளேஜிக் உள்ளடக்கங்களினால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பெரும்பாலும் வளிமண்டலத்தின் வளர்ச்சியுடன்.

அல்சரேடிவ்-ந்ரோரோடிக் வடிவம் ஒரு வெளிப்படையான நோயெதிர்ப்பு பற்றாக்குறையுடன் உருவாகிறது. தோல் புண்களில் உருவாகின்றன, நெக்ரோடிக் அடிப்பகுதியுடன் கூடிய பரந்த பரம்பரை பரப்புகள் மற்றும் செரெஸ்-ஹேமிராகிக் அல்லது பியூலுல் டிஸ்சார்ஜ் சில நேரங்களில் மேலோடுகளால் மூடப்பட்டிருக்கும். கோளாறுகள், புணர்புழைப்பு மற்றும் புண்கள் ஆகியவற்றை நிராகரிக்கும் நோயியல் செயல்முறையின் தலைகீழ் வளர்ச்சி மிக மெதுவாக நிகழ்கிறது.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

ஊனீர்

HSV உடற்காப்பு ஊக்கிகள் கண்டறியப்பட்ட / கண்டுபிடிப்பதற்காக மிக நவீன நோயறிதல் முறை பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை (பிசிஆர்) ஆகும்.

ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் சிகிச்சை

ஆன்ட்ஹெர்பீடிக் சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள்கள்:

• கடுமையானது குறைதல் அல்லது அரிப்பு போன்ற அறிகுறிகளின் கால அளவு குறைதல், வலி, காய்ச்சல், நிணநீர் நோயியல்;
• காயங்களில் உள்ள வைரஸ் தனிமையின் கால மற்றும் தீவிரத்தன்மை குறைதல்;
• காயங்கள் முழுமையான குணப்படுத்தும் காலம் குறைப்பு;
• அதிர்வெண்களின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தன்மை குறைதல்;
• மறுபடியும் தடுக்க நோய்த்தொற்று நீக்குதல்.

வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள் முதல் 24 மணி நேரத்திற்குள் தொடங்குகின்றன என்றால், இது வைரஸ் தொற்றுவதைத் தடுக்கும்.

முக்கிய அடிப்படை சிகிச்சையானது வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள் (acyclovir, valtrex, famciclovir) பயன்படுத்துவது ஆகும். அசைல்கோவிர் செயல்பாட்டின் செயல்முறை செயற்கை எண்களால் ஆனது, ஹெர்பெஸ்விஸ்ஸின் பிரதிபலிப்பு என்சைம்களைக் கொண்டது, அவற்றின் தடுப்பு மற்றும் வைரஸ் இனப்பெருக்கத்தின் தனிப்பட்ட பாகங்களை ஒடுக்கியது.

ஹெர்பெஸ்வைரஸ் டைமினின் கைனேஸ் செல்லுலார் ஒரு விட ஆயிரம் மடங்கு வேகமாக உள்ளது, அது acyclovir இணைக்கிறது, எனவே மருந்து மட்டுமே பாதிக்கப்பட்ட செல்கள் நடைமுறையில் குவிக்கிறது.

Acyclovir (ukaril, herpevir, vorraks) ஓரளவு 200 mg 7-10 நாட்கள் ஒரு நாள் அல்லது 400 mg 7-10 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 3 முறை. படிவத்தை மறுசீரமைக்கும் போது, அது 5 மடங்கு ஒரு நாளைக்கு 5 மடங்கு அல்லது ஒரு நாளைக்கு 800 மில்லி என்ற அளவில் 5 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது அல்லது 5 நாட்கள் ஒரு நாளைக்கு 500 மி.கி. பிறப்புறுப்பு நோய்க்கான ஒரு சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு முகவராக கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அசைக்ளோரைர் மற்றும் அதன் ஒத்திகுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மீண்டும் மீண்டும் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் சிகிச்சையானது லீகோசைட் மனித இண்டர்ஃபெரோன் (3-5 ஊசி போக்கிற்காக) அல்லது எண்டோஜெனஸ் இன்டர்ஃபெரன் இன்ட்ரடர்கள் ஆகியோருடன் இணைந்து செயல்படுவது மிகவும் அறிவார்ந்ததாகும். இடைப்பட்ட கால இடைவெளியில், ஆண்டிபர்பீடிக் தடுப்பூசியின் தொடர்ச்சியான சுழற்சிகள் காண்பிக்கப்படுகின்றன, அவை ஊசி மூலம் 0.2 மில்லி சுழற்சிக்கு 2-3 நாட்களுக்குள் ஊசி போடப்படுகின்றன - 5 ஊசி. சுழற்சிகள் குறைந்தது ஒரு வருடத்திற்கு ஒருமுறை மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கின்றன.

நோய்த்தடுப்பு சக்தியின் T- செல் இணைப்பை வெளிப்படுத்தியுள்ள நிலையில், தடுப்பு மருந்துகளை (இம்முனோமோடிலின், தைமலின், டாக்டிவின் போன்றவை) நியமிக்க வேண்டும். புரோட்டீஃபிளாஸிஸ் ஒரே நேரத்தில் வைரஸ் (வைரஸின் டி.என்.ஏ பாலிமரேஸ் மற்றும் தைம்டைன் கைனேஸ் ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்துகிறது) மற்றும் இண்டெனிசோரோராகிங் சொத்து ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. மருந்து 25 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 20 சொட்டு 2 முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வெளிப்படையாய் 0.25-0.5% banaftopovuyu -ing பயன்படுத்தி படர்தாமரை தொற்றுநோய், -ing tebrafenovuyu%, 0.25-3% -ing ஆக்ஸாலிக், 0.25% -ing riodoksolovuyu களிம்பு 4-6 முறை சிதைவின் பயன்படுத்தப்படும் என்று 7-10 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு. ஒரு நல்ல விளைவு 7 நாட்களுக்கு acyclovir (2.5 மற்றும் 5% களிம்பு) மேற்பூச்சு பயன்பாடு இருந்து குறிப்பிட்டார்.