உள் ஊட்டச்சத்து

நாட்பட்ட பற்றாக்குறை உணவு செரிமான அமைப்பின் சளியின் செயல்நலிவு, மெசென்ட்ரிக் மற்றும் ஹெப்பாட்டிக் இரத்த ஓட்டம், கடுமையான இரைப்பை புண்கள் உருவாக்கம் குறைவு ஏற்படுகிறது. இரைப்பக்குடல் தடத்தில் ஊட்டச்சத்து போன்ற உடலியல், தொற்று குறைவான ஆபத்து, குறைந்த செலவில் அல்லூண்வழி, மேன்மையானது, ஊட்டச்சத்து ஆதரவு இந்த வகை தொடர்புடைய சமீபத்திய தொழில்நுட்பங்கள் பரவலாக அறிமுகப்படுத்தியதன் நிலைமைகளை உருவாக்கியது. நுரையீரல் ஊட்டச்சத்து, செரிமான நுண்ணுயிரிகளுக்கு அறிமுகப்படுத்துவதற்கான மூன்று முக்கிய வழிகள்:

• sipping (ஆங்கிலம் - சிறிய sips உள்ள குடிக்க) - சிறப்பு சமச்சீர் ஊட்டச்சத்து கலவைகள் வரவேற்பு, பொதுவாக வாயில் வழியாக ஒரு இனிமையான சுவை கொண்ட;
• உள் ஊட்டச்சத்தை பரிசோதித்தல் - ஒரு இரைப்பை அல்லது குடலியல் ஆய்வு மூலம் ஊட்டச்சத்து கலவைகள் அறிமுகம்;
• ஸ்டோமா வழியாக நுழைவு ஊட்டச்சத்து - நேரடியாக ஈஸ்ட்ரோஸ்டோமா அல்லது என்டஸ்டோமாவுடன் கலவையை அறிமுகப்படுத்துதல்.

செரிமான உறுப்புகளுக்கான அணுகல் தேர்வு பல காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அவற்றில் ஒன்று - இரைப்பக்குடல் தடத்தில் ஊட்டச்சத்து கால: ஒரு குறுகிய கால இரைப்பக்குடல் தடத்தில் ஊட்டச்சத்து (3 வாரங்களுக்குள்), நடுத்தர (3 வாரங்களில் இருந்து 1 ஆண்டு), நீண்ட கால இரைப்பக்குடல் தடத்தில் ஊட்டச்சத்து (1 ஆண்டிற்கு). குறுகிய கால நுண்ணிய ஊட்டச்சத்து, nasogastric அல்லது naso- இயற்கை ஒலித்தல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நடுத்தர காலத்திற்குரிய ஊட்டச்சத்து தேவை எண்டோசுக்கோபிக் அல்லது அறுவைசிகிச்சை இரைப்பை- அல்லது என்டோஸ்டோமி தேவைப்படுகிறது.

நோயாளியின் நனவு பாதுகாப்பு மற்றும் திருப்தியான காஸ்ட்ரிக் இயக்கம் ஆகியவற்றின் நிலையில் நாசோகாஸ்டிக் ஒலித்தல் குறிக்கப்படுகிறது. இந்த முறையானது எளிமையானது, உடலியல் ரீதியானது, இது செரிமான உறுப்புகளை சீர்குலைப்பதற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இருப்பினும், உண்ணும் போது, இரைப்பை உள்ளடக்கங்களை எதிர்பார்க்கும் ஆபத்து உள்ளது. Naso- இயற்கை ஒலி குறைபாடு நனவு, வயிற்றில் paresis மற்றும் அபிலாஷை அதிக ஆபத்து குறிக்கப்படுகிறது.

நுண்ணிய ஊட்டச்சத்து நோயின் நோக்கம் ஸ்டோமாவின் பயன்பாடு செயல்பாட்டு மற்றும் எண்டோஸ்கோபி முறைகளால் செய்யப்படுகிறது. இயக்க முறைமைகள் - விட்ஸெல் அல்லது ஸ்டாம்-காடர், வினோசால், மயோ-ராப்சன், மைடைல் அல்லது ஊசி-வடிகுழாய் முறை மூலம் ஐனோஸ்டமியா மூலம் காஸ்ட்ரோஸ்டோமி. அவர்கள் இணைந்த gastrojejunostomy மற்றும் percutaneous endoscopic இரைப்பை அழற்சி பயன்படுத்த.

முரண் இரைப்பை அறுவை அடுக்குவதற்கான: முன்புற வயிற்று சுவர் இரைப்பை புண், இரைப்பை மியூகோசல் அரிப்பு, நீர்க்கோவை, கடுமையான இரத்தப்போக்கு, பெரிட்டோனிட்டிஸ், சீழ்ப்பிடிப்பு, அழற்சி செயல்முறைகள், முந்தைய அறுவை சிகிச்சை பிறகு ஏற்படும் வயிற்றுப்பகுதி சுவர் குறைபாடுகள்.

[1], [2],

நுரையீரல் உணவு ஊடகங்களின் சிறப்பியல்புகள்

கலவையின் தேவைகள்:

• கலோரி அடர்த்தி 1 kcal / ml க்கும் குறைவாக இல்லை;
• இல்லாத அல்லது சிறிய அளவு லாக்டோஸ்;
• குறைந்த பாகுநிலை;
• குடல் இயக்கம் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் தூண்டுதல் விளைவு இல்லாத;
• ஆவணங்கள் கிடைக்கின்றன.

Zinteral கலவையின் வகைப்படுத்தல்

• நிலையான பாலிமர்:
  • உலர் (Nutrizone, Nutrikomp தரநிலை, Berlamin Modular, Nutrien தரநிலை);
  • திரவ, தயாராக பயன்படுத்த (Nutrizone தரநிலை, திரவ தரநிலை, Nutrizone சக்தி, திரவ சக்தி).
• வாய்வழி நிர்வாகம் (Nutridrinck, லிக்விட் தரநிலை, ஸ்டாண்டர்ட் எரிசக்தி).
• அரை உறுப்பு (Nutrilon Pepti TCS, Peptamen, Alfare).
• சிறப்பு, பின்வரும் நோயியல் நிலைமைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:
  • நீரிழிவு நோய் (நீரிழிவு, டயஸோன், குளூசெர்னே);
  • hepatic குறைபாடு (Nutrien Gepa);
  • டைஸ்பெக்டியோரிசிஸ் (நுத்ரிக்ரோப் ஃபைபர்);
  • சுவாசக் குறைபாடு (புல்மோகேர், ந்யூட்ரியன் புல்மோ);
  • சிறுநீரக செயலிழப்பு (Nutrikomp சிறுநீரக, Nutrien Nephro).
• இயற்கை பொருட்கள் (புரோட்டீன் தொகுதி, எரிசக்தி தொகுதி, MCT தொகுதி) அடிப்படையில் உணவுகளின் செறிவூட்டலுக்கான தொகுதிகள்.

பாலிமர் கலவையை சமநிலைப்படுத்துவது அவற்றின் ஒடுக்கற்பிரிவை சார்ந்துள்ளது. இந்த அளவுருவின் படி, நவீன ஊட்டச்சத்து கலவைகள் மூன்று குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன:

• குறைந்த ஓசோலரிட்டி - 194 லிருந்து 257 mosm / l;
• சராசரி சவ்வூடுபரவல் - 265 முதல் 280 mosm / l;
• உயர் ஒஸ்மோலரிட்டி - 235 முதல் 400 mosm / l வரை.

Vysokoosmolyarnye வழக்கமாக giperkaloricheskie (1.5 கிலோகலோரி / மிலி), விதிவிலக்கு ஆஸ்மோலாரிட்டியை 257 mosm / L ஆகும் அங்குதான், giperkaloricheskaya கலவையை Nutrikomp திரவ ஆற்றலாகும்.

நுழைவு ஊட்டச்சத்து பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்:

• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் 12-24 மணி;
• 12 மணிநேர வெப்பமண்டல நிலைப்படுத்தலுக்குப் பின்;

சரியான ஊட்டச்சத்து தொடங்க பேரிஸ்டல்டிக் சத்தம் தோன்றும் காத்திருக்க கூடாது.

ஆரம்பகால ஊட்டச்சத்து குடல் anastomoses ஆரம்ப குணப்படுத்தும் பங்களிக்கிறது.

[3], [4], [5]

தரமான உணவு முறை

உணவு வகைகளின் பழைய பெயரை மாற்றுவது ஒரு புதிய முறையால் மாற்றப்படுகிறது. சில அட்டவணைகள் (1-3,5-7,9,10,12-15) இப்போது ஒரு அடிப்படை உணவு வகை (ATS) என நியமிக்கப்படுகின்றன.