புற்றுநோய் நடைமுறையில் மெலடோனின் பயன்பாடு

மெலடோனின், பினியல் சுரப்பி ஒரு ஹார்மோன், சக்தி வாய்ந்த ஆக்ஸிஜனேற்ற, நோய் தடுப்பு மற்றும் நச்சுத்தன்மையற்ற விளைவுகளை கொண்டுள்ளது. சமீபத்திய தசாப்தங்களாக ஆய்வுகள் மெலடோனின் எண்ணற்ற முதுகெலும்பு பண்புகளில் உள்ளார்ந்ததாக இருப்பதைக் காட்டுகிறது. மெலடோனின் செல் சுழற்சியை மாற்றியமைத்தல், அப்போப்டொசிஸின் தூண்டுதல், செல் வேறுபாடு தூண்டுதல், மெட்டாஸ்டாஸிஸ் ஒடுக்கப்படுதல். Telomerase செயல்பாடு, லினோலிக் அமிலம் போக்குவரத்து எதிராக ஹார்மோன் குறித்தது நிறுத்துகின்ற விளைவுகளைக், கட்டி வளர்ச்சி காரணிகளைக் முன்னோடி வளர்ச்சிதைப்பொருட்கள் 1,3-mitogenic gidroksioktadekadienovoy அமிலம் தயாரிப்பு. கட்டி இரத்தக் குழாய் மீது மெலடோனின் இன் தடுக்கும் விளைவை வாஸ்குலர் அகச்சீத வளர்ச்சிக் காரணி, மிகவும் சுறுசுறுப்பாக angiogenic காரணி வெளிப்பாடு ஒடுக்கியது மத்தியஸ்தம். அடக்கல் MLT-தொடராக்கம் மற்றும் ஹார்மோன் சார்ந்த கட்டிகளின் வளர்ச்சிக்கு எஸ்ட்ரோஜன் வாங்கி வெளிப்பாடு மற்றும் அரோமாடாஸ் செயல்பாடு ஒரு குறைப்பு மத்தியஸ்தம் வேண்டும் நம்பப்படுகிறது. தடுப்பாற்றல் கண்காணிப்பு அதிகரிக்கிறது இயற்கை கொலையாளி செல்கள் அதிகரித்த நடவடிக்கை, மற்றும் சைடோகைன் உற்பத்தி தூண்டுதல் (Il-2, ஐஎல் -6, ஐஎல்-12, இருந்தால்-y) என்ற மேலும் தெளிவாக ஹார்மோன் onkostaticheskoe நடவடிக்கை ஈடுபட்டு வருகின்றார். மருத்துவ பரிசோதனைகள் புற்றுநோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் பக்கவிளைவுகள் மற்றும் மெலடோனின் உயிர் பிழைப்பதை மேம்படுத்துவதைக் குறிக்கின்றன. இந்த ஆய்வு நோக்கம் ரேடியோதெரபி, கீமோதெரபி அல்லது வலிநிவாரண மற்றும் ஆதரவான பராமரிப்பு பெற்ற புற்று நோயாளிகளுக்கு மெலடோனின் பயன்பாடு அனுபவம் ஆய்வு செய்ய இருந்தது.

மெலடோனின் மற்றும் கதிரியக்க சிகிச்சை

அது நன்கு மனித இன கட்டிகளில் பெரும்பான்மை மோசமாக காரணமாக இரத்த மேற்பரவல் மற்றும் பரவல் கட்டிகள், புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு நுண்குழல் மற்றும் இரத்த சோகை intratumoral கணிசமான கட்டுமான மற்றும் செயல்பாட்டு குறைபாடுகளுடன் சென்று சேரும் கட்டுப்பாடுகள் காரணமாக பிராணவாயு என்று அறியப்படுகிறது. அனீமியா புற்று நோய்க்கான செயல்முறையின் விளைவாகவும், chemo- மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாக்கப்படலாம். கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் போது புற்றுநோய் நோயாளிகளில் இரத்த சோகை தடுக்கும் முக்கியத்துவத்தை அவர்கள் கவனிக்கின்றனர். அது ரேடியோதெரபி மற்றும் வேதிச்சிகிச்சைக்கு கட்டி உயிரணுக்களின் உணர்திறன் குறைக்க முடியும் என்பதால் ஹைப்போக்ஸியா இன்றியமையாததாகிறது இது இரத்த சோகை, பல்வேறு கட்டிகளில் தனிப்பட்ட முறையில் ஒட்டுமொத்த மற்றும் நோய் வாழுவதற்கான கட்டுப்படுத்துவோம் locoregional கட்டுப்பாடு குறைவு வழிவகுக்கிறது. இரத்த சோகை நோயாளிகளுக்கு மெலடோனின் நன்மை பயக்கும். எரித்ரோசைடுகள் எண் இருப்பதாகக் கூறப்படுகின்றன அதிகரிப்புடன், ஆரோக்கியமான பாடங்களில் அனுசரிக்கப்பட்டது இரத்த சிவப்பணுக்கள் அளவில் மெலடோனின் குறைந்த அளவிலான மருந்தையும் இயல்பாக்குதல் நடவடிக்கை சிறிய அவற்றின் உள்ளடக்கங்களை தொடங்கி ஆய்வு கண்டெடுக்கப்பட்டது. கூடுதலாக, மெலடோனின் செர்ரோடோனின் இரத்த ஓட்டம் தடுக்கும் கட்டுப்படுத்தலில் வெளிப்படுத்தப்படும் ஒரு வைட்டமினோடர்பெர்ரி விளைவைக் காட்டுகிறது. இந்த அதிகரித்த இரத்த ஓட்டம் மற்றும் கட்டி மைக்ரோநெஞ்சில் சமரசப்படுத்தப்பட்ட மைக்ரோகிராஃபிளேசன் மீட்பு ஏற்படலாம். மெலடோனின் செயல்பாட்டின் மூலம் கட்டிக்கு இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துதல் கதிர்வீச்சியலைக் கடந்து, கதிர் உயிரணுக்களின் கதிர்வீச்சு தூண்டப்பட்ட இறப்பை அதிகரிக்க உதவும்.

கதிரியக்க சிகிச்சையில் மெலடோனின் மருத்துவ பயன்பாட்டின் அனுபவம் மிகவும் குறைவாக உள்ளது, மற்றும் முடிவுகள் தெளிவற்றவை. எங்கள் ஆய்வில், (14:00 மணிக்கு 3 மிகி மற்றும் தூக்கம் முன் 30 நிமிடங்கள் ஒன்றுக்கு 6 மி.கி) 9 மி.கி என தினசரி டோஸ் மெலடோனின் பயன்படுத்தி தடுக்கப்படுகின்றனர் எரித்ரோசைடுகள் எண்ணிக்கை கதிர்வீச்சு தூண்டிய குறைப்பு, ஹீமோகுளோபின் நிலைகள் குறையும்போது மற்றும் கருப்பை உடல் இரண்டாம்-மூன்றாம் கட்டத்தின் புற்றுநோயுடன் கூடிய நோயாளிகளில் நிணநீர்கலங்கள் முழுமையான எண்ணிக்கையைக் குறைக்கவும் யார் ரேடியோதெரபி ஒரு தரமான நிச்சயமாக பெற்றார். மலக்குடல் புற்றுநோய் மற்றும் மற்றொரு பினியல் ஹார்மோன், 5-methoxytryptamine இணைந்து மட்டுமே மெலடோனின் அல்லது மெலடோனின் பயன்படுத்தி, 50.4 Gy மொத்தம் டோஸ் விதமான இடுப்பு பகுதியில் ஒளிவீசுகிற கொண்டிருந்த கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் இருப்பதாக நோயாளிகளில், கணிசமாக லிம்போபீனியா வளர்ச்சி தடுப்பதில்லை உள்ளது.

கதிரியக்க சிகிச்சை விளைவுகள் மீதான மெலடோனின் செல்வாக்கு மதிப்பிடப்படுகிறது. ஆய்வு பி Lissoni மற்றும் பலர்., எந்த கிளைய மூலச்செல்புற்று சிவாப்பும் 30 நோயாளிகள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, சிறந்த முடிவுகளை மட்டுமே ரேடியோதெரபி பெறும் நோயாளிகளின் ஒப்பிடுகையில், மெலடோனின் (20 மிகி / நாள்) இணைந்து ரேடியோதெரபி (60 Gy) பெறும் நோயாளிகள் இருந்தனர். மெலடோனின் பயன்படுத்தும் போது ஒரு வருடம் உயிர் பிழைப்பதற்கான வாய்ப்பு கட்டுப்பாட்டு குழு அதேசமயம் இந்த குறியீட்டு இருந்தது 1/16 (பக் <0.05), 6/14 அடைந்தது. பி Lissoni ஆராய்ச்சி மருத்துவ பரிசோதனைகள் யாருடைய நோக்கம் 30 Gy (சுயபரிசோதனை கட்டுப்பாடு) மொத்தம் டோஸ் மற்றும் உடனியங்குகிற கதிர்வீச்சு மூளைக்கு பரவி திடமான கட்டிகளுடன் நோயாளிகளுக்கு மெலடோனின் எடுத்துக் கொண்டதாகத் தெரிகிறது மொத்த மூளை பின்ன கதிர்வீச்சு முடிவுகளை ஒப்பிட்டு இரண்டாவது கட்ட RTOG, தூண்டியது. நோயாளிகள் காலை அல்லது மாலை மெலடோனின் (20 மிகி / நாள்) பெற சமவாய்ப்பு செய்யப்பட்டனர். குழுக்கள் உயிர் பிழைப்பது எதுவும் சுயபரிசோதனை கட்டுப்பாடுகள் இருந்து கணிசமாக வேறுபடுகின்றன இல்லை. காலை மற்றும் மாலை மெலடோனின் சிகிச்சை குழுக்கள் இதில் உயிர் பிழைப்பது, 3.4 மற்றும் 2.8 மாதங்கள் முறையே கட்டுப்பாட்டினைப், எண்ணிக்கை 4.1 மாதங்களுக்கு இருந்தது அதேசமயம் இருந்தது. மெலடோனின் வாய்வழியாகக் மூலம் விளைவை - ஆசிரியர்கள் பி Lissoni தரவு தங்கள் முடிவுகளை வேறுபாடு பயன்படுத்தப்படுவதன் காரணமாக டோஸ் படிக்க வேண்டிய அவசியம் சரியானதென்கிறது குறைந்த உயிர்ப்பரவலைக் மற்றும் தோல்வியடையும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட டோஸ் கொண்ட மருந்து, உறிஞ்சப்படுவதை மெலடோனின் தனிநபர் வேறுபாடுகள் உயிரியல் பண்புகள் வேறுபாடுகள் இருக்கலாம் என்று ஊகிக்கப்பட்டது.

மெலடோனின் மற்றும் கீமோதெரபி

கெமோதெரபி, தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு மற்றும் செல்நெச்சியத்தைக் விளைவு காரணமாக, நோயாளிகள் உடலியல் புற்றுநோய்க்கெதிரான பாதுகாப்பு பொறிமுறைகள் ஒரு எதிர்மறையான தாக்கத்தை நேரம் மின்னழுத்த ஏற்படுத்துகிறது அந்த அல்லது ஆரோக்கியமான உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள் மற்ற, நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை குறைக்கிறது உள்ளது. மருத்துவ ஆய்வுகள் மெலடோனின் தடுப்பது காட்டப்பட்டுள்ளது அல்லது வேதிச்சிகிச்சையினால் தூண்டிய உறைச்செல்லிறக்கம், மைலோ ஒடுக்கம், நரம்புக் கோளாறு, உடல் நலமின்மை, கார்டியோடாக்சிசிட்டி, வாய்ப்புண், சோர்வு] உருவாக்கத்தினை குறைக்கிறது வேண்டும்.

மெலடோனின் sposobstvovuet பயன்பாடானது கீமோதெரபி சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் கட்டி பதில் மற்றும் மேம்படுத்தப்பட்ட பிழைக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்க. மெலடோனின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் (20 மிகி / நாள் படுக்கும் முன்) மற்றும் ஒரு செல்தேக்க மருந்து irinotecan நேர்மறையான விளைவாகும் (சிபிடி-11) 5-ஃப்ளூரோயுரேசிலின் (5-ஃபு) சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோய் விருத்தியடையும் போது மாற்றிடமேறிய பெருங்குடல் புற்று 30 நோயாளிகள் சம்பந்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில் குறிப்பிட்டார். முழுமையான கட்டி பதில், நோயாளிகள் எந்த அனுசரிக்கப்பட்டது பகுதி பதில் சிபிடி-11 சிகிச்சை 2/16 நோயாளிகளுக்கு அனுசரிக்கப்பட்டது போது, மற்றும் 5/14 நோயாளிகளுக்கு சிபிடி-11 மற்றும் மெலடோனின் சிகிச்சை. நிலையான நோய் சிபிடி-11 சிகிச்சை 5/16 நோயாளிகளுக்கு அனுசரிக்கப்பட்டது, மற்றும் 7/14 கூடுதல் மெலடோனின் சிகிச்சை. இவ்வாறு, சேர்த்துக்கொள்ளப்பட செய்யப்பட்ட மெலடோனின் சிகிச்சையில் நோயாளிகளுக்கு நோய் கட்டுப்பாடு சிபிடி-11 (12/14 எதிராக 7/16, ப <0.05) சிகிச்சை மட்டுமே நிகழ்ந்ததை விட குறிப்பிடத் தகுந்த உயர்ந்த விகிதத்தில்].

பி Lissoni முந்தைய ஆய்வு மேம்பட்ட சிறியவை அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயின் (என்.எஸ்.சி.எச்.சி) (மாலை 20 மி.கி. தினசரி) மெலடோனின் பெற்ற சிஸ்ப்லாடினும் மற்றும் எடோபோசைடு உயிருடன் வருடாந்திர மதிப்பு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு காட்டி ஒப்பிடுகையில் கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது என்று சுட்டிக்காட்டினார் ஒரே கீமோதெரபி. இந்த ஆய்வில் 6% நோயாளிகள் இதே போன்ற சிகிச்சையைப் பெற்ற 5 ஆண்டு உயிர் பிழைப்பு விகிதத்தை அடைந்தனர் என்று கண்டறியப்பட்ட பின்னர், கீமோதெரபி மட்டும் குழுவில், உயிர் 2 ஆண்டுகளுக்கு மேல் இல்லை.

ஒரு சீரற்ற ஆய்வில் பி Lissoni ஏழை மருத்துவ அந்தஸ்து மேம்பட்ட திடமான கட்டிகளுடன் 250 நோயாளிகளுக்கு பல வேதியல் உணர்விகள் சேர்க்கைகள் திறன் மீது மெலடோனின் நிகழ் பயன்பாட்டின் (20 மிகி தினசரி) ஒரு நேர்மறையான விளைவை காட்டப்பட்டுள்ளது. கீமோதெரபி மட்டுமே பெறும் நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது, கீமோ தெரபி மற்றும் மெலடோனின் பெற்ற நோயாளிகளுக்கு ஒரு வருடம் உயிர்வாழும் மற்றும் கட்டி நிராகரிப்புக்கான குறிக்கோள் அதிகரித்தது.

மாற்றிடச் என்.எஸ்.சி.எச்.சி கொண்டு 150 நோயாளிகள் சம்பந்தப்பட்ட ஒரு சமீபத்திய ஆய்வில், அது கட்டி பதில் பட்டம் நோயாளிகள் கீமோதெரபி மட்டுமே பெறுவர் ஒப்பிடுகையில், (மாலை 20 மி.கி. / நாள்) மெலடோனின் இணைந்து சிஸ்ப்லாடினும் gemcitabine சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் கணிசமாக அதிகமாகவும் என்று காட்டப்பட்டுள்ளது ( 21/50 versus 24/100, p <0.001). ஆசிரியர்கள் ஆன்மீக நம்பிக்கை (ஆன்மீக நம்பிக்கை) வைத்திருந்த நோயாளிகள், புறநிலை கட்டி பின்னடைவு மதிப்பு மெலடோனின் (15/42 எதிராக 6/8, ப <0.01) உடன் கீமோதெரபி மற்றும் உடனியங்குகிற சிகிச்சைப் பெற்றார் விரும்பாத மற்ற நோயாளிகளுக்கு விட அதிகமாக இருந்தது என்று குறிப்பிட்டார்.

என்.எஸ்.சி.எச்.சி மற்றும் இரைப்பை குடல் மாற்றிடச் கட்டிகளுடன் 370 நோயாளிகள் சம்பந்தப்பட்ட தோராயமாக்கப்பட்டு சோதனையில் மெலடோனின் பல வேதியல் உணர்விகள் சேர்க்கைகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன மற்றும் நச்சுத்தன்மை மீது (20 மிகி / நாள், OS ஒன்றுக்கு மாலை தினசரி,) விளைவு மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. NSCLC உடைய நோயாளிகள் சிஸ்பாளிடின் மற்றும் எடோபோசைட் அல்லது சிஸ்பாடிடின் மற்றும் ஜெமசிடபென் ஆகியவற்றைப் பெற்றனர். Colorectal புற்றுநோய் நோயாளிகள் ஆக்ஸால்லிபடின் மற்றும் 5-FU அல்லது CPT-11, அல்லது 5-FU மற்றும் ஃபோலேட் (FC) பெற்றனர். வயிற்று புற்றுநோய் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிஸ்பாளிடின், எபிரூபிகின், 5-FU மற்றும் FC அல்லது 5-FU மற்றும் FC. கட்டி பின்னடைவு மற்றும் மெலடோனின் கொண்டு உடனியங்குகிற சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு 2 வருடம் உயிர் பிழைப்பதற்கான வாய்ப்பு மதிப்பு மொத்த அளவு வேதியியல் உணர்வி மருந்துகளைப் மட்டுமே சேர்க்கைகள் பெற்ற நோயாளிகள் காட்டிலும் குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையில் அதிகமாக இருந்தது.

மெலடோனின் சிகிச்சையின் முடிவுகளை மேம்படுத்துதல் ஒரு ஆய்வுக்குட்படுத்தப்பட்டது, அதில் 100 நோயாளிகளுக்கு இயலாமை முதன்மை முதன்மை ஹெப்படோசெல்லுலர் கார்சினோமா இருந்தது. நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே டிரான்ஹாக்ஹெடர் தமனி செமோகோலோலிசேஷன் (டச்சு) வழங்கப்பட்டது அல்லது மெலடோனினுடன் சேர்த்து இணைக்கப்பட்டது. 0.5 மதிப்பு; TACHE- ஆல் நடத்தப்பட்ட குழுவில் 1 மற்றும் 2-ஆண்டு உயிர்வாழும் விகிதம் முறையே 82%, 54% மற்றும் 26% ஆகும், அதே சமயம் TAC மற்றும் மெலடோனின் குழுவில் முறையே 100%, 68% மற்றும் 40% ஆக அதிகரித்துள்ளது. மெலடோனின் விஷயத்தில், கட்டி அதிகரித்திருப்பது கண்டறியப்பட்டது. TACE க்கு பிறகு மெலடோனின் கலவையாகவும், TACEC க்கு பிறகு 4% (2/50) உடன் இரண்டு முறை படிப்பு 14% (7/50) நோயாளிகளால் செய்யப்படுகிறது. TACHE மற்றும் மெலடோனின் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், IL-2 இன் அளவின் அதிகரிப்பு குறிப்பிடத்தக்கது, நோயாளிகளின் இந்த குழுவில் உள்ள நோயாளியின் சிகிச்சைக்கு அதிகமான அளவிற்கு மெலடோனின் நோயெதிர்ப்பு தூண்டுதல் செயல்பாட்டின் பங்களிப்பைக் குறிக்கிறது.

டைகார்பஜீன் மற்றும் இண்டர்ஃபெர்ன்-எல் ஆகியவற்றை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, நோய்த்தாக்கலுடன் கூடிய மெட்டாஸ்ட்டிக் மெலனோமா நோயாளிகளிடமிருந்தும், கட்டி பதிலளிப்பின் அதிகரிப்பு குறிப்பிடத்தக்கது. மெலடோனின் IL-2 மற்றும் cisplatin குறைந்த அளவு இணைந்து பயன்படுத்தப்பட்டது. 31% (4/13) நோயாளிகளில் ஒரு புறநிலை கட்டி பதிலளிப்பு காணப்பட்டது. நோய் நோயறிதல் 5 நோயாளிகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

இதனால், மெலடோனின் பயன்பாடு நச்சுத்தன்மையைக் குறைக்க உதவுகிறது மற்றும் புற்றுநோயியல் பல்வேறு நோயியல் வடிவங்களுடன் கூடிய நோயாளிகளிடத்தில் வேதியியல் ஆய்வுகள் செயல்திறனை அதிகரிக்க உதவுகிறது.

நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சைக்கான மெலடோனின்

முன்னேறிய புற்றுநோயாளிகளான நோயாளிகள் multisymptomatic அறிகுறிகள் வகைப்படுத்தப்படும். மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் வலி, சோர்வு, பலவீனம், பசியற்ற தன்மை, உலர் வாய், மலச்சிக்கல் மற்றும் 10% க்கும் அதிகமான எடை இழப்பு. மெலடோனின், புற்றுநோய்களுக்கு எதிரான, உயிரியல் எதிர்ப்பு, த்ரோபோபாய்டிக் போன்ற உயிரியல் நடவடிக்கைகளை காட்டும் புற்றுநோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மேம்பட்ட திடமான கட்டிகளுடன் 1440 நோயாளிகள் ஒரு ஆய்வில், உடல் நலமின்மை அதிர்வெண், வலுவின்மை, உறைச்செல்லிறக்கம் மற்றும் விட மெலடோனின் (20 மிகி / இருட்டில் வாய்வழியாக நாள்) சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் கணிசமான அளவு குறைந்த lymphocytopenia மற்றும் ஆதரவான சிகிச்சை மட்டுமே ஆதரவாக சிகிச்சை பெறும் என்று காட்டுகிறது .

கேசேக்சியாவில் மெலடோனின் சாதகமான விளைவு கேசேக்சியாவின் வளர்ச்சியில் ஈடுபடும் சார்பு அழற்சியற்ற சைட்டோகின்களின் அளவுகளில் அதன் விளைவால் தலையிட முடியும் என நம்பப்படுகிறது. மேம்பட்ட திடமான கட்டிகளுடன் 100 நோயாளிகள் ஒரு ஆய்வில், எடை 10% க்கும் அதிகமாக இழப்பு மட்டுமே தாங்கு சிகிச்சை அளிப்பது பெறும் நோயாளிகளின் ஒப்பிடுகையில், மெலடோனின் இணைந்து பராமரித்தல் சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகளுக்கு மிகவும் குறைவாக அதிகமாக கண்காணிக்கப்பட்டு என்று காட்டுகிறது. மெலடோனின் பெறும் நோயாளிகளுக்கு கட்டியின் நுண்ணுயிர் காரணி உள்ளடக்கம் குறைவாக (p <0.05) இருந்தது.

இது மெலடோனின், antitumor செயல்திறன் இல்லாத நிலையில், குறிப்பிடத்தக்க நன்மை இருக்க முடியும், புற்றுநோய் நோயாளிகள் தூக்கம் மேம்படுத்த. மார்பக புற்றுநோயாளிகளுக்கு 4 மாதங்கள் கழித்து மெலடோனின் அளவைப் பெற்றவர்கள், தரம் மற்றும் காலத்தின் தூக்கத்தின் போது முன்னேற்றம் மற்றும் போஸ்பொம்பைப் பெறுபவர்களுடன் ஒப்பிடுகையில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

புற்றுநோய் தீவிரமான நோயாளிகள் நிலையான எதிர்ப்பு கட்டி-சிகிச்சை பதிலளிக்க வேண்டாம் முன்பு இருந்தன, அல்லது இந்த சிகிச்சை கொண்டிருந்த அந்த முரண், மெலடோனின் பயன்படுத்தி மேலும், கட்டி பதில் மற்றும் உயிர் பொறுத்து ஒரு சாதகமான விளைவை ஏற்படுத்துகிறது தற்போக்குமய கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகளின் முடிவு சாட்சியமாக.

மாற்றிடச் என்.எஸ்.சி.எச்.சி முதல் வரி வேதிச்சிகிச்சை (சிஸ்பிலாட்டின்), சிகிச்சை மெலடோனின் கொண்டு பின்னணியில் முன்னேறி கொண்டு 63 நோயாளிகள் ஒரு ஆய்வில் (10 மிகி / நாள் வாய்வழியாக 19:00 மணிக்கு) நோய் நிலைப்படுத்துவதற்கு விளைவித்தது மேலும் மட்டும் போது குறிக்கப்பட்டு ஒப்பிடும்போது வருடாந்திர ஆயுளை அதிகரிப்பது பராமரிப்பு சிகிச்சை. மெலடோனின் பெறும் நோயாளிகளின் குழுவில் பொதுவான நிலைமையில் முன்னேற்றம் ஏற்பட்டது.

மெலடோனின் மூளை பயன்பாட்டில் unresectable மாற்றிடச் திடமான கட்டிகளுடன் நோயாளிகள் (20 மிகி / நாள் 20:00 மணிக்கு) ஊக்க மற்றும் வலிப்படக்கி பராமரித்தல் சிகிச்சை சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் ஒப்பிடுகையில் ஓராண்டு நோய் இலவச மற்றும் ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்தல் அதிகரித்துள்ளது.

மேம்பட்ட மெலனோமா நோயாளிகளுக்கு மெலடோனின் சிகிச்சையுடன் சாதகமான முடிவுகள் கிடைத்தன. பிராந்திய அருகே உள்ள நிணநீர் புற்றுநோய் பரவும் அறுவை சிகிச்சை கொண்டிருந்த கரும்புற்று 30 நோயாளிகள் சம்பந்தப்பட்ட ஒரு சிறிய ஆய்வில், மெலடோனின் தினசரி பயன்பாடு (மாலை 20 மி.கி. / நாள் வாய்வழியாக) கட்டுப்பாட்டுடன் ஒப்பிடும் நோய் வாழுவதற்கான அதிகரிப்பு வழிவகுத்தது.

மெலடோனின் பயன்படுத்தி நோய் கட்டுப்பாட்டிற்கு காரணமாக இதில் சிகிச்சையளிக்க முடியாத மாற்றிடமேறிய கட்டிகள் இருக்கும் நோயாளிகளை தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு கட்டுப்படுத்தும் T உயிரணுக்கள் அளவு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க புள்ளிவிவர குறைப்பு இருந்தது, கார்டிசோல் ரிதம் இயல்புநிலைக்கு, வாஸ்குலர் அகச்சீத வளர்ச்சி காரணி சுரப்பு குறைந்துள்ளது.

மேம்பட்ட புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் திறன் IL-2 உடன் இணைந்து மெலடோனின் மூலம் அதிகரிக்கப்பட்டது. அத்தகைய நோயாளிகளில், மெலடோனின் டி நிணநீர்க்கலங்கள் என்.கே.-செல்கள், SV25 + செல்களை மற்றும் eosinophils எண்ணிக்கையை அதிகரித்து ஐஎல்-2 நோயெதிர்ப்புத் பண்புகள் வலிமை உண்டாக்கு. மெலடோனின் கணிசமாக IL-2 தூண்டப்பட்ட லிம்போசைடோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு மெட்டாஸ்ட்டிக் திடமான கட்டிகளுடன் அதிகரித்துள்ளது. IL-2 இன் மருத்துவ செயல்திறனில் மார்பின் எதிர்மறையான விளைவுகளை எதிர்க்கும் திறன் மெலடோனின் மருந்தாகும். மேம்பட்ட சிறுநீரக செல் கார்சினோமா, நாள்பட்ட மார்பின் சிகிச்சை நோயாளிகளில் மெலடோனின் பயன்படுத்துவது குறிப்பிடத்தக்க அளவில் நோயாளிகள் 3 ஆண்டுகள் உயிர் வாழ்வதற்கான வாய்ப்பு அதிகரித்து தடுப்பாற்றடக்கு மருத்துவ antitumor பலாபலன் அதிகரித்துள்ளது, IL- 2. IL-2 பயன்படுத்துவதால் ஏற்படுகின்ற மெலடோனின் பக்க விளைவுகளின் வரம்பு பற்றிய தகவலும் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது. 3 மில்லியன் IU மருந்தளவுகள் ஐஎல்-2 முப்பது மூன்று 5 நாள் நிச்சயமாக பெற்ற மாற்றிடச் சிறுநீரக புற்றுநோய் நோயாளிகள் / தினசரி மற்றும் MLT (10 மிகி / நாள் வாய்வழியாக 20:00 மணிக்கு), இரத்த குறை பகுதிகளின் அதிர்வெண் குறைவு குறித்தது M2, மற்றும் தீவிர மனஅழுத்த அறிகுறிகள் ஒப்பிடும்போது IL-2 ஐ பெறும் நோயாளிகளுடன். மெலடோனின் இணைந்து ஐஎல்-2 சிகிச்சை 70% நோயாளிகளில் தொடர்ந்து உறைச்செல்லிறக்கம் மேம்பட்ட திடமான கட்டிகளுடன் நோயாளிகளுக்கு நாங்கள் பிளேட்லெட் ஒரு இயல்பாக்கம் அனுசரிக்கப்பட்டது. சிகிச்சை மட்டுமே ஐஎல்-2 இலும், இரத்தத் தட்டுக்கள் குறைவு காரணமாக மேக்ரோபேஜ் ஐஎல்-2 அமைப்பின் செயலாக்கத்திற்கு இரத்தவட்டுக்களின் புற அழிவு தொடர்புடைய COUNT.

இணைந்து உள்நாட்டில் மேம்பட்ட அல்லது பொதுவான திட கட்டிகள் (மெலனோமா மற்றும் சிறுநீரக புற்றுநோய் தவிர) (4 வாரங்களுக்கு 20:00, 6 நாட்கள் / வாரம் 3 மில்லியன் IU / நாள்) ஐஎல்-2 சிகிச்சை முடிவுகள் ஒப்பிட்டுப் மற்றும் IL-2 மெலடோனின் கொண்டு உடைய நோயாளிகள் (40 மிகி, 20:00 மணிக்கு தினசரி உட்செலுத்தலுக்கு முன்பு 7 நாட்கள் தொடங்கி ஐஎல்-2) அந்த மட்டுமே ஐஎல்-2 பெறும் ஒப்பிடுகையில் ஐஎல் -2 மற்றும் மெலடோனின் சிகிச்சை நோயாளிகளிடத்தில் உயர்ந்த நோக்கம் கட்டி பின்னடைவு காட்டியது (11/41 1 / 39, ப <0.001). நோயாளிகளின் அதே குழுவில், அதிக வருவாய் உயிர்வாழ்வு (19/41 எதிராக 6/39, ப <0.05).

அதிகரித்து வருடாந்திர உயிர் சிகிச்சை ஐஎல்-2 (3 மில்லியன் IU / நாள் 4 வாரங்களுக்கு, 6 நாட்கள் / வாரம்) மற்றும் மெலடோனின் (40 மிகி / நாள்) மாற்றிடமேறிய பெருங்குடல் புற்றுநோய் உள்ள நோயாளிகளிடத்தில் மட்டுமே தாங்கு சிகிச்சை அளிப்பது பெறும் நோயாளிகளுக்கு ஆயுளை ஒப்பிடுகையில், கவனித்தது, 5-FU மற்றும் PK உடன் சிகிச்சையின் பின்னர் முன்னேற்றம் அடைந்தது (9/25 எதிராக 3/25, ப <0.05).

இண்டர்லியூக்கின் 2 (3 மில்லியன் IU / 4 வாரங்களுக்கு நாள்) மற்றும் மெலடோனின் (40 மிகி / நாள்), பராமரிப்பு மருத்துவமாக இதில் சிகிச்சை முடிவுகளை, ஒப்பீடு நிர்ணய antitumor சிகிச்சை முரண் இருந்தது திடமான கட்டிகளுக்குச் 100 நோயாளிகள் நிகழ்த்தப்பட்டது. நோய்த்தடுப்பு ஊசி பெறும் நோயாளிகளுக்கு 9/52 (17%) பகுதி அறிகுறியைக் கண்டறிந்து, ஒரு நோயாளிக்கு ஆதரவாக சிகிச்சை பெறவில்லை. இல் ஐஎல்-2 சிகிச்சை மற்றும் மெலடோனின் மேலும் ஒட்டுமொத்த நிலையில் வருடாந்திர உயிர் (21/52 எதிராக 5/48, ப <0.005), மற்றும் முன்னேற்றம் (22/52 எதிராக 8/48, ப <0.01) உயர் விகிதங்கள் அவதானித்தனர்.

மேம்படுத்தப்பட்ட கட்டி மறுமொழி மற்றும் அதிகரித்து 3 வருடம் உயிர் பிழைப்பதற்கான வாய்ப்பு மாற்றிடச் திட கட்டிகள் (என்.எஸ்.சி.எச்.சி அல்லது இரைப்பை குடல் கட்டி) கொண்டு 846 நோயாளிகள் சம்பந்தப்பட்ட ஒரு பெரிய அளவிலான விசாரணைக்கு அமைக்கப்படுகிறது வாய்வழியாக (20 மிகி / நாள் மட்டும் தாங்கு சிகிச்சை அளிப்பது, தாங்கு சிகிச்சை அளிப்பது, மற்றும் மெலடோனின் பெற சமவாய்ப்பு மாலைநேரங்கள்) அல்லது மெலடோனின் மற்றும் IL-2 (3 மில்லியன் IU / நாள் எஸ்.சி., 4 வாரங்களுக்கு 5 நாட்கள் / வாரம்). சிறந்த முடிவுகளை மெலடோனின் மற்றும் IL-2 இணைந்து ஆதரவாக கவனத்துடன் கையாள குழு காணப்பட்டது.

சிறிய அல்லாத சீரற்ற ஆய்வுகள் முடிவுகள் திட, hematological மற்றும் நாளமில்லா புற்று நோயாளிகளுக்கு உள்ள IL-2 இணைந்து மெலடோனின் திறன் காட்டியது.

புற்றுநோய், ரேடியோ, ஆதரவு அல்லது ஊடுருவல் சிகிச்சை பெற்ற புற்றுநோய் நோயாளிகளில் மெலடோனின் சாதகமான விளைவுகள் மெட்டா பகுப்பாய்வுகளின் முடிவுகளால் உறுதி செய்யப்படுகின்றன.

இதனால், 21 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மெலடோனின் சிகிச்சையின் விளைபொருளின் மெட்டா பகுப்பாய்வு, திடீர் கட்டிகளுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு சராசரியாக 37% ஆவது வருடாந்த இறப்பு விகிதத்தில் குறைப்பு காட்டியது. விளைவு மேம்பாடு முழுமையான மற்றும் பகுதி கட்டி பதிலளிப்புகள் குறித்து, அதே போல் நோய் நிலைப்படுத்தலுக்கும் குறிப்பிடத்தக்கது. ORS 2.33 (95% நம்பக இடைவெளி (CI) = 1.29-4.20), 1.90 (1.43-2.51) மற்றும் 1.51 (1.08-2.12), முறையே. அங்குதான் கீமோதெரபி இணைந்து மெலடோனின் பயன்படுத்தி, வருடாந்திர இறப்பு விகிதத்தில் அளவு குறைந்தது சிகிச்சை முடிவுகளை, பகுப்பாய்வுஅநோவா (ஆர்ஆர் = 0.60; 95% சிஐ = 0,54-0,67) மற்றும் முழுமையான மற்றும் பகுதி பதில் மற்றும் நிலையான நோய் எண்ணிக்கையை அதிகரித்துள்ளன. பொதுவான PR கள் 2.53 (1.36-4.71), 1.70 (1.37-2.12) மற்றும் 1.15 (1.00-1.33) ஆகியவை முறையே.

போன்ற மெலடோனின் புற்று நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை நடைமுறையில் ஐஎல்-2 இணைந்து பயன்படுத்தி காட்டப்பட்டுள்ளது சாதகமான முடிவுகளை பொதுமைப்படுத்துவதன், அது மேற்படிப்புகள் நியூரோஎண்டோகிரைன் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு கோளாறுகள் முக்கியத்துவம் கவனிக்க வேண்டிய ஒரு போன்ற ஒரு polyfunctional கலவை பயன்படுத்தி புதிய ஒருங்கிணைந்த உத்திகள் வளர்ச்சிக்கு, நியோப்பிளாஸ்டிக் வளர்ச்சி கட்டுப்பாட்டில் ஈடுபடுத்தப்படும் அவசியம் மெலடோனின், மற்றும் பிற பைனல் ஹார்மோன்கள், உயிரியல் செயல்பாடு ஆகியவை மிகவும் குறைவாகவே ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன.

Cand. தேன். பி. எஸ். சோரோச்சன், ஐ.எஸ். கிராமோகுவா, கேன்ட். தேன். N.E. புரோஹாக், கேன்ட். Biol. அறிவியல் IA க்ரோமகாவா, எம். ஓ. இவானென்கோ. ஆல்காலஜி நடைமுறையில் மெலடோனின் பயன்பாடு // சர்வதேச மருத்துவ ஜர்னல் - №3 - 2012