எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பதை அமெரிக்க குழந்தை மருத்துவ சங்கம் அங்கீகரித்துள்ளது

எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், எய்ட்ஸ் நோயை உண்டாக்கும் வைரஸை திறம்பட அடக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும் வரை தங்கள் குழந்தைகளுக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்க முடியும் என்று அமெரிக்காவின் முன்னணி குழந்தை மருத்துவ அமைப்பு திங்களன்று தெரிவித்துள்ளது. உங்கள் கொள்கையில் மாற்றங்கள்.

புதிய அறிக்கை 1980களில் எச்ஐவி தொற்றுநோய் தொடங்கியதில் இருந்து நடைமுறையில் இருந்த பரிந்துரைகளை அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் பீடியாட்ரிக்ஸ் (AAP) மாற்றுகிறது.

வழக்கமாக பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகள் தாய்ப்பாலின் மூலம் HIV பரவும் அபாயத்தை 1%க்கும் குறைவாகக் குறைக்கலாம் என்று குழந்தை மருத்துவ HIV நிபுணர் டாக்டர் லிசா அபுவோகி தெரிவித்தார். கொலராடோ பல்கலைக்கழகத்தில் மற்றும் அறிக்கையின் முதன்மை ஆசிரியர்.

“மருந்துகள் இப்போது மிகவும் பயனுள்ளதாக உள்ளன, மேலும் தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் நன்மைகள் மிக அதிகமாக இருப்பதால் ஒன்றாக முடிவெடுப்பது முக்கியம்,” என்று அபுவோகி கூறினார்.

ஆன்டிரெட்ரோவைரல் தெரபி (ART) தாய்ப்பாலின் மூலம் எச்.ஐ.வி பரவும் அனைத்து அபாயத்தையும் அகற்றாது. வைரஸ் பரவுவதைத் தடுப்பதற்கான ஒரே உறுதியான வழி தாய்ப்பால் கொடுப்பதைத் தவிர்ப்பதுதான், அபுவோகி கூறினார்.

மேலும், தாய்ப்பாலுக்கும் சூத்திரத்திற்கும் இடையில் மாறுவது குழந்தையின் குடல் தாவரத்தை சீர்குலைத்து, எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் என்று ஆராய்ச்சி கூறுவதால், பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தைக்கு முதல் ஆறு மாதங்களுக்கு பிரத்தியேகமாக தாய்ப்பால் கொடுக்க வேண்டும்.

அமெரிக்காவில், ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 5,000 பேர் எச்.ஐ.வி. ஏறக்குறைய அவர்கள் அனைவரும் வைரஸை மிகக் குறைந்த அளவிற்கு அடக்க மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள், இருப்பினும் மருந்துகளைப் பின்பற்றாவிட்டால் வைரஸ் அளவுகள் உயரக்கூடும் என்று அபுவோகி கூறினார்.

இந்த மருந்துகள் ஒரு தசாப்தத்திற்கு முன்னர் பரவலாகக் கிடைக்கப்பெறுவதற்கு முன்னர், தாய்ப்பாலூட்டலின் போது 30% எச்.ஐ.வி பரவுதல் தாயிடமிருந்து குழந்தைக்குப் பரவுகிறது என்று எலிசபெத் கிளேசர் குழந்தை எய்ட்ஸ் அறக்கட்டளையின் ஆலோசகர் டாக்டர் லின் மோஃபென்சன் கூறினார். 1990 களின் முற்பகுதியில், அமெரிக்காவில் ஆண்டுதோறும் குழந்தைகளில் சுமார் 2,000 நோய்த்தொற்றுகள் பதிவாகியுள்ளன. இன்று 30க்கும் குறைவாக உள்ளன.

தேசிய சுகாதார நிறுவனங்களும் (NIH) மற்றும் நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்களும் (CDC) எச்.ஐ.வி உள்ளவர்களுக்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கு எதிரான நீண்டகாலப் பரிந்துரைகளை ரத்து செய்து ஓராண்டுக்கும் மேலாக AAP கொள்கை மாற்றம் வந்துள்ளது. இந்த பரிந்துரைகள், தொடர்ந்து ஒடுக்கப்பட்டவர்கள் தங்கள் விருப்பங்களைப் பற்றிய ஆலோசனையைப் பெற வேண்டும் என்று கூறுகின்றன. எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெற்றோர் தாய்ப்பால் கொடுக்க விரும்பினால், மருத்துவப் பணியாளர்கள் பாதுகாவலர் அதிகாரிகளுக்குத் தெரிவிக்கக்கூடாது என்றும் வலியுறுத்தப்பட்டுள்ளது.

நோயாளிகளைக் கேட்பதே குறிக்கோள், "அவர்களைக் குறை கூறவோ அவமானப்படுத்தவோ கூடாது" என்று NIH வழிகாட்டுதல்களை உருவாக்க உதவிய வடமேற்கு பல்கலைக்கழகத்தின் மகப்பேறு மற்றும் மகளிர் மருத்துவப் பேராசிரியரான டாக்டர் லின் யீ கூறினார்.

தாய்ப்பால் குழந்தைகளுக்கு சிறந்த ஊட்டச்சத்தை அளிக்கிறது மற்றும் உடல் பருமன் மற்றும் வகை 2 நீரிழிவுபோன்ற நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகளிலிருந்து அவர்களைப் பாதுகாக்கிறது >, ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. தாய்ப்பாலூட்டுவது மார்பக புற்றுநோய் மற்றும் கருப்பை புற்றுநோய், நீரிழிவு மற்றும் தாயின் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றின் அபாயத்தையும் குறைக்கிறது.

உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) வளரும் நாடுகளில் எச்.ஐ.வி உள்ள பெண்கள் தங்கள் குழந்தைகளுக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்கவும், 2010 முதல் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையை அணுகவும் பரிந்துரைத்துள்ளது. வழிகாட்டுதல்கள் தாய்ப்பால் மூலம் எச்.ஐ.வி பரவும் அபாயம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டால் குழந்தைகள் இறக்கும் அபாயம், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் நிமோனியா, பாதுகாப்பான தாய்ப்பாலுக்கு மாற்றுகள் கிடைக்காத இடங்களில்.

எனினும், வளர்ந்த நாடுகளில், பாதுகாப்பான நீர், சூத்திரம் மற்றும் நன்கொடை பெற்ற தாய்ப்பாலின் பரவலான கிடைப்பதால், தாய்ப்பால் கொடுப்பதைத் தவிர்க்க வல்லுநர்கள் பரிந்துரைத்துள்ளனர், இது எச்.ஐ.வி பரவும் அபாயத்தை நீக்கும்.

எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு இது ஏமாற்றத்தை அளித்தது, அவர்கள் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் வாய்ப்பை திட்டவட்டமாக மறுத்தனர்.

பிலடெல்பியாவைச் சேர்ந்த 36 வயதான சிசி கோவின், தனக்கு 20 வயதில் எச்ஐவி இருப்பது கண்டறியப்பட்டதாகவும், தற்போது 13 வயதாகும் தனது முதல் குழந்தையான சியோனுக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்க அனுமதிக்கப்படவில்லை என்றும் கூறினார்.

"கென்யாவில் வசிக்கும், என்னைப் போலவே தோற்றமளிக்கும், அதே தோலின் நிறத்தைக் கொண்ட என் சகோதரிக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்க அனுமதித்தது ஏன் என்று என்னால் புரிந்து கொள்ள முடியவில்லை.

தனது மகனுக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்க இயலாமை கோவினை பிரசவத்திற்கு பிறகான மன அழுத்தம்க்கு இட்டுச் சென்றது, என்று அவர் கூறினார். அவர் தனது இரண்டு வயது மகள் சூரியுடன் கர்ப்பமாக இருந்தபோது, அவரது மருத்துவக் குழு அவருக்கு ஏழு மாதங்கள் வெற்றிகரமாக தாய்ப்பால் கொடுக்க உதவியது. கோவின் பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டார், மேலும் குழந்தைக்கு தொற்றுநோயைத் தடுக்க மருந்துகளையும் கொடுத்தார்.

"தாய்ப்பால் என் குழந்தைக்குத் தேவையான அனைத்தையும் கொண்டுள்ளது," என்று கோவின் கூறினார். "இது ஒரு அழகான விஷயம்."

குழந்தைகள் மற்றும் குடும்பங்களுடன் நேரடியாகப் பணிபுரியும் குழந்தை மருத்துவர்கள், செவிலியர்கள் மற்றும் பாலூட்டுதல் ஆலோசகர்களுக்கான முக்கியமான பரிந்துரைகளை AAP அறிக்கை வழங்குகிறது என்று Abuogi கூறினார்.

முந்தைய பரிந்துரைகள் இருந்தபோதிலும், சில சுகாதாரப் பணியாளர்கள் ஏற்கனவே எச்.ஐ.வி.க்கு சிகிச்சை பெற்றவர்கள் தங்கள் குழந்தைகளுக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்க உதவியுள்ளனர். புதிய நிர்வாகம் விரைவான தத்தெடுப்பு நம்பிக்கையில் நடைமுறையை விரிவுபடுத்த வேண்டும், அபுவோகி கூறினார்.

"இது ஒரு தனித்துவமான சூழ்நிலையாகும், ஏனெனில் மாற்றம் மருத்துவர்கள் மற்றும் சுகாதார வழங்குநர்களிடையே மட்டும் நடக்கவில்லை" என்று அபுவோகி கூறினார். "இந்த மாற்றங்களுக்கு எங்கள் நோயாளிகளும் பங்களிக்கிறார்கள்."