புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் சரியான உணவு

தாய்ப்பால் என்பது:

• இயற்கை, மலட்டுத்தன்மை, சூடான;
• குழந்தையின் உடலால் எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடியது மற்றும் முழுமையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது;
• குழந்தையை பல்வேறு நோய்த்தொற்றுகள், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மற்றும் நோய்களிலிருந்து பாதுகாக்கிறது, அதன் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை உருவாக்குவதை ஊக்குவிக்கிறது;
• தாய்ப்பாலில் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்களின் சிக்கலானது (ஹார்மோன்கள், நொதிகள், வளர்ச்சி மற்றும் நோயெதிர்ப்பு காரணிகள் போன்றவை) இருப்பதால் குழந்தையின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியை உறுதி செய்கிறது;
• குழந்தையுடன் உணர்ச்சிபூர்வமான தொடர்பை வழங்குகிறது, இது குடும்பம் மற்றும் குழுவில் குழந்தையின் சரியான உளவியல் நடத்தையை உருவாக்குகிறது, அவரது சமூகமயமாக்கல், அறிவுசார் மற்றும் அறிவாற்றல் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது;
• பிரசவத்திற்குப் பிறகு தேவையற்ற கர்ப்பத்தைத் தடுக்க உதவுகிறது;
• பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தின் இயல்பான போக்கை ஊக்குவிக்கிறது, மாஸ்டோபதி, பாலூட்டி சுரப்பியின் கட்டிகள், கருப்பை மற்றும் கருப்பைகள் ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது; -
• செயற்கை கலவைகளை விட கணிசமாக மலிவானது.

[ 1 ], [ 2 ]

பாலூட்டி சுரப்பிகளின் அமைப்பு

பாலூட்டி சுரப்பி சுரப்பி, துணை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களைக் கொண்டுள்ளது. மார்பகத்தின் அளவு தாய்ப்பால் கொடுக்கும் செயல்முறை மற்றும் தரத்தை பாதிக்காது. அரோலாவின் நடுவில் அமைந்துள்ள முலைக்காம்பு, குழந்தைக்கு ஒரு காட்சி அடையாளமாகும். முலைக்காம்பின் மேற்புறத்தில், 15-20 பால் குழாய்கள் திறக்கின்றன.

கருவளையம் மற்றும் முலைக்காம்பு இரண்டிலும் அதிக எண்ணிக்கையிலான நரம்பு ஏற்பிகள் உள்ளன. கருவளையம்-முலைக்காம்பு வளாகத்தின் உணர்திறன் கர்ப்ப காலத்தில் அதிகரிக்கிறது மற்றும் பிறந்த முதல் நாட்களில் அதன் அதிகபட்சத்தை அடைகிறது. குழந்தை உறிஞ்சும் போது இந்த ஏற்பிகளின் எரிச்சல் முலைக்காம்பை நேராக்கவும் நீட்டவும் காரணமாகிறது மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பி புரோலாக்டின் மற்றும் ஆக்ஸிடோசின், அதாவது பாலூட்டலை ஒழுங்குபடுத்தும் ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்ய நிர்பந்தமான வழிமுறைகளைத் தூண்டுகிறது.

இந்த ஏரியோலாவில் அபோக்ரைன் சுரப்பிகளும் (மாண்ட்கோமெரி) உள்ளன, அவை அம்னோடிக் திரவத்தின் வாசனையை நினைவூட்டும் ஒரு குறிப்பிட்ட வாசனையுடன் ஒரு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் மென்மையாக்கும் மசகு எண்ணெயை சுரக்கின்றன மற்றும் குழந்தைக்கு ஒரு வாசனை அடையாளமாகும்.

பாலூட்டி சுரப்பியின் பாரன்கிமா, இணைப்பு திசு ஸ்ட்ரோமாவில் மூழ்கி, மயோபிதெலியல் கூறுகள், இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் நாளங்கள் மற்றும் நரம்பு ஏற்பிகளின் அடர்த்தியான வலையமைப்பால் சூழப்பட்ட அல்வியோலர்-லோபுலர் வளாகங்களின் அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது.

சுரப்பியின் உருவ செயல்பாட்டு அலகு ஆல்வியோலி ஆகும். அவை குமிழ்கள் அல்லது பைகளின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன. அவற்றின் அளவு ஹார்மோன் கட்டத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும். அல்வியோலியின் சுவர்கள் லாக்டோசைட்டுகளின் சுரப்பி செல்களின் ஒரு அடுக்குடன் வரிசையாக உள்ளன, இதில் தாய்ப்பால் கூறுகளின் தொகுப்பு ஏற்படுகிறது.

லாக்டோசைட்டுகள் அவற்றின் நுனி துருவங்களைக் கொண்ட ஆல்வியோலர் குழிக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு ஆல்வியோலஸும் மயோபிதெலியல் செல்களின் வலையமைப்பால் சூழப்பட்டுள்ளது (ஆல்வியோலஸ் மயோபிதெலியல் செல்களிலிருந்து நெய்யப்பட்ட ஒரு கூடையில் மூழ்கியிருப்பது போல் தெரிகிறது), அவை சுருங்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளன, சுரப்பு வெளியீட்டை ஒழுங்குபடுத்துகின்றன. இரத்த நுண்குழாய்கள் மற்றும் நரம்பு முனைகள் லாக்டோசைட்டுகளுக்கு நெருக்கமாக உள்ளன.

ஆல்வியோலி குறுகி ஒரு மெல்லிய குழாயில் செல்கிறது. 120-200 ஆல்வியோலிகள் ஒரு பெரிய அளவிலான பொதுவான குழாயுடன் லோபுல்களாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன. லோபுல்கள் பரந்த வெளியேற்றக் குழாய்களுடன் லோப்களை உருவாக்குகின்றன (அவற்றில் 15-20 உள்ளன), அவை முலைக்காம்பை அடைவதற்கு முன்பு, அரோலா பகுதியில் சிறிய பால் சைனஸ்களை உருவாக்குகின்றன.

அவை தாய்ப்பாலை தற்காலிகமாக சேமித்து வைப்பதற்கான குழிகளாகும், மேலும் பெரிய பால் குழாய்களுடன் சேர்ந்து, சுரப்பியிலிருந்து அதை அகற்றுவதற்கான ஒரே அமைப்பை உருவாக்குகின்றன.

மார்பக சுரப்பியின் வாஸ்குலரைசேஷனின் ஆதாரம் உள் மற்றும் வெளிப்புற தொராசி தமனிகள், தோராகோஅக்ரோமியல் தமனியின் தொராசி கிளை மற்றும் இண்டர்கோஸ்டல் தமனிகளின் கிளைகள் ஆகும்.

மார்பக சுரப்பியானது கர்ப்பப்பை வாய் பின்னலின் சப்கிளாவியன் கிளையின் இண்டர்கோஸ்டல் கிளைகளாலும், மூச்சுக்குழாய் பின்னலின் தொராசிக் கிளைகளாலும் புனரமைக்கப்படுகிறது.

தாய்ப்பாலின் சுரப்பு சுழற்சியின் கட்டங்கள்

முதல் கட்டத்தில், சுரக்கும் செல் இரத்தம் மற்றும் திசு திரவத்திலிருந்து தாய்ப்பாலின் முன்னோடிகளான கூறுகளை உறிஞ்சி உறிஞ்சுகிறது. இரண்டாவது கட்டத்தில், சிக்கலான மூலக்கூறுகளின் உள்செல்லுலார் தொகுப்பு உள்ளது. மூன்றாவது கட்டத்தில், துகள்கள் அல்லது சுரப்பு துளிகள் உருவாகின்றன, பின்னர், நான்காவது கட்டத்தில், செல்லின் நுனி பகுதிக்கு கொண்டு செல்லப்படுகின்றன. ஐந்தாவது கட்டத்தில், சுரப்பு அல்வியோலர் குழிக்குள் அகற்றப்படுகிறது. பின்னர் சுழற்சி மீண்டும் நிகழ்கிறது. தாய்ப்பாலின் கலவையின் இறுதி உருவாக்கம் பாலூட்டி சுரப்பியின் குழாய் அமைப்பில் நிகழ்கிறது.

பாலூட்டி சுரப்பி சுரப்பை வெளியேற்றுவதற்கான பின்வரும் வகைகள் (நீக்குதல்) வேறுபடுகின்றன: மெரோக்ரைன் - ஒரு அப்படியே சவ்வு அல்லது அதில் உள்ள திறப்புகள் மூலம் சுரப்பு, முக்கியமாக புரதத் துகள்கள் வெளியிடுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; லெமோக்ரைன் - பிளாஸ்மா சவ்வின் ஒரு பகுதியுடன் சுரப்பு வெளியிடுவதோடு (முக்கியமாக கொழுப்புத் துளிகளின் வெளியீட்டைப் பற்றியது); அப்போக்ரைன் வெளியேற்றம் - சுரப்பு அதன் நுனிப் பகுதியுடன் சேர்ந்து செல்லிலிருந்து பிரிக்கப்படுகிறது; ஹோலோக்ரைன் வகையில், சுரப்பு அதைக் குவித்த செல்லுடன் சேர்ந்து அல்வியோலஸில் வெளியிடப்படுகிறது.

தாய்ப்பாலின் தரமான கலவையில் பல்வேறு வகையான சுரப்பு வெளியேற்றம் அவசியம் பிரதிபலிக்கிறது. இதனால், உணவளிக்கும் இடைவெளிகளிலும், உணவளிக்கும் தொடக்கத்திலும், மெரோக்ரைன் மற்றும் லெமோக்ரைன் வகை வெளியேற்றம் நடைபெறுகிறது. அத்தகைய தாய்ப்பாலில் சிறிய புரதம் மற்றும் குறிப்பாக சிறிய கொழுப்பு ("முன் பால்") உள்ளது. குழந்தை சுறுசுறுப்பாக உறிஞ்சும் போது பால் சுரப்பின் நியூரோஎண்டோகிரைன் ரிஃப்ளெக்ஸ் செயல்படுத்தப்படும்போது, அப்போக்ரைன் அல்லது ஹோலோக்ரைன் சுரப்பு உறுதி செய்யப்படுகிறது, இது அதிக கொழுப்பு உள்ளடக்கம் மற்றும் ஆற்றல் மதிப்பு கொண்ட "முதுகு பால்" உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

புரத உருவாக்கம் இரத்தத்தில் உள்ள இலவச அமினோ அமிலங்களிலிருந்து தொகுப்பதற்கான கிளாசிக்கல் பாதையைப் பின்பற்றுகிறது. மாறாத வடிவத்தில் உள்ள புரதத்தின் ஒரு பகுதி இரத்த சீரம் இருந்து தாய்ப்பாலில் நுழைகிறது, மேலும் நோயெதிர்ப்பு புரதங்கள் பாலூட்டி சுரப்பியின் முக்கிய சுரப்பு திசுக்களில் அல்ல, மாறாக லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் பிளாஸ்மா செல்கள் குவிவதில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன.

பால் கொழுப்பு உருவாவது என்பது நிறைவுற்ற கொழுப்பு அமிலங்கள் நிறைவுறாதவையாக மாற்றப்படுவதன் விளைவாகும்.

மனித தாய்ப்பாலில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகள் முக்கியமாக லாக்டோஸால் குறிப்பிடப்படுகின்றன. இது பாலின் ஒரு குறிப்பிட்ட டைசாக்கரைடு மற்றும் உடலின் பிற திசுக்களில் ஒருங்கிணைக்கப்படவில்லை. 

லாக்டோஸின் தொகுப்புக்கான முக்கிய பொருள் இரத்த குளுக்கோஸ் ஆகும். லாக்டோஸ் அதன் சவ்வூடுபரவல் செயல்பாட்டை நிறுவுவதன் காரணமாக தாய்ப்பாலை உருவாக்குவதில் சிறப்புப் பங்கு வகிக்கிறது.

தாய்ப்பால் சுரப்பை நாளமில்லா சுரப்பிகள் ஒழுங்குபடுத்துதல்

பாலூட்டுதல் என்பது பாலூட்டி சுரப்பியால் தாய்ப்பாலை சுரப்பதாகும். முழு பாலூட்டும் சுழற்சியில் பின்வருவன அடங்கும்: மேமோஜெனிசிஸ் (சுரப்பியின் வளர்ச்சி), லாக்டோஜெனிசிஸ் (பிரசவத்திற்குப் பிறகு பால் சுரப்பு வெளிப்படுதல்) மற்றும் லாக்டோபாய்சிஸ் (பால் உற்பத்தி மற்றும் சுரப்பை உருவாக்குதல் மற்றும் ஆதரித்தல்).

பாலூட்டும் செயல்முறை இரண்டு ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்ட, ஆனால் அதே நேரத்தில் மிகவும் தன்னாட்சி கட்டங்களைக் கொண்டுள்ளது: தாய்ப்பாலின் உற்பத்தி மற்றும் அதன் சுரப்பு.

பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய பாலூட்டுதல் என்பது ஹார்மோன் சார்ந்த செயல்முறையாகும், இது நியூரோஎண்டோகிரைன் மற்றும் நடத்தை வழிமுறைகளின் பரஸ்பர செயல்பாட்டின் விளைவாக அனிச்சையாக நிகழ்கிறது.

லாக்டோஜெனிசிஸுக்கு, கர்ப்பம் முழுநேரமாக இருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. அது முன்கூட்டியே நிறுத்தப்பட்டாலும், பாலூட்டுதல் தொடங்கி மிகவும் தீவிரமாக உருவாகலாம்.

மகப்பேறுக்கு முந்தைய காலத்தில் அதன் வளர்ச்சியைத் தொடங்கிய பாலூட்டி சுரப்பி, கர்ப்ப காலத்தில் உருவவியல் முதிர்ச்சியை அடைகிறது. லோபுலோஅல்வியோலர் கருவியின் செயலில் உள்ள வடிவத்தின் வளர்ச்சி மற்றும் தாய்ப்பாலின் கூறுகளை ஒருங்கிணைக்கும் திறன், முதலில், பாலியல் ஹார்மோன்கள் (ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், புரோஜெஸ்ட்டிரோன்), அதே போல் கோரியானிக் சோமாடோமாமோட்ரோபின் மற்றும் புரோலாக்டின் (PRL) ஆகியவற்றால் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன, இது கர்ப்ப காலத்தில் பிட்யூட்டரி சுரப்பியால் மட்டுமல்ல, ட்ரோபோபிளாஸ்ட், டெசிடுவல் மற்றும் அம்னோடிக் சவ்வுகளாலும் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. இதனால், பாலூட்டி சுரப்பியின் புரோலாக்டேஷன் தயாரிப்பு, கரு பிளாசென்டல் வளாகத்தின் செயல்பாட்டு செயல்பாடு மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி அமைப்பைப் பொறுத்தது.

கர்ப்ப காலத்தில் அதிக அளவு ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் PRL இன் லாக்டோஜெனிக் விளைவை அடக்குகிறது மற்றும் முலைக்காம்பு மற்றும் அரோலாவின் நியூரோஜெனிக் முடிவுகளின் உணர்திறனைக் குறைக்கிறது. PRL ஏற்பிகளுடன் போட்டித்தன்மையுடன் பிணைக்கும் கோரியானிக் சோமாடோமாமோட்ரோலின் (HSM)L, கர்ப்ப காலத்தில் தாய்ப்பாலின் சுரப்பையும் அடக்குகிறது. பிரசவத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் இந்த ஹார்மோன்களின் செறிவு கூர்மையாகக் குறைவது லாக்டோஜெனீசிஸின் தொடக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

பாலூட்டும் செயல்பாட்டில், இரண்டு தாய்வழி அனிச்சைகள் ஈடுபடுகின்றன - பால் உற்பத்தி அனிச்சை மற்றும் தாய்ப்பால் வெளியிடும் அனிச்சை, அதன்படி, பாலூட்டலை நிறுவுவதற்கும் பராமரிப்பதற்கும் பொறுப்பான முக்கிய ஹார்மோன்கள் PRL மற்றும் ஆக்ஸிடோசின் ஆகும்.

PRL என்பது அல்வியோலியில் தாய்ப்பாலின் முதன்மை உற்பத்தியைத் தூண்டும் ஒரு முக்கிய லாக்டோஜெனிக் ஹார்மோன் ஆகும். இது பால் புரதங்கள், லாக்டோஸ், கொழுப்புகள் ஆகியவற்றின் தொகுப்பை செயல்படுத்துகிறது, அதாவது இது பாலின் தரமான கலவையை பாதிக்கிறது. PRL இன் செயல்பாடுகளில் சிறுநீரகங்களால் உப்பு மற்றும் தண்ணீரைத் தக்கவைத்துக்கொள்வது, அத்துடன் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய அமினோரியா ஏற்படும் போது அண்டவிடுப்பை அடக்குவது ஆகியவை அடங்கும்.

PRL இன் முக்கிய செயல்பாடு, லாக்டோபாய்சிஸின் அடிப்படை, நீண்டகால வழிமுறைகளை வழங்குவதாகும்.

பிட்யூட்டரி சுரப்பியால் PRL உற்பத்தி மற்றும் பால் உருவாகும் செயல்முறை முதன்மையாக நியூரோரெஃப்ளெக்ஸ் வழிமுறைகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - குழந்தையின் சுறுசுறுப்பான உறிஞ்சுதலால் முலைக்காம்பு மற்றும் அரோலா பகுதியில் அதிக உணர்திறன் ஏற்பிகளின் எரிச்சல்.

PRL இன் செறிவு நாள் முழுவதும் ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும், ஆனால் இரவில்தான் அதிகபட்ச அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது தாய்ப்பால் உற்பத்தியைப் பராமரிக்க குழந்தைக்கு இரவு உணவளிப்பதன் நன்மைகளைக் குறிக்கிறது. உறிஞ்சுவதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக GTRL அளவில் அதிகபட்ச அதிகரிப்பு (50-40%) 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது, அதன் ஆரம்ப செறிவு மற்றும் பாலூட்டும் காலம் எதுவாக இருந்தாலும் சரி.

புரோலாக்டின் அனிச்சை உறிஞ்சும் போது ஏற்படுகிறது, அதன் சொந்த முக்கியமான உருவாக்கக் காலத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் குழந்தை மார்பகத்துடன் இணைக்கப்படும்போது போதுமான அளவு உருவாகிறது. பிறந்த முதல் ஒரு மணி நேரத்தில்தான் குழந்தையில் உறிஞ்சும் அனிச்சையின் தீவிரம் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பியின் முலைக்காம்பில் எரிச்சல் GTRL வெளியேற்றத்துடன் சேர்ந்து பாலூட்டும் செயல்முறையின் தொடக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது.

பாலூட்டும் நியூரோஹார்மோனல் ரிஃப்ளெக்ஸின் உருவாக்கம் மற்றும் ஒருங்கிணைப்புக்கு மிக முக்கியமான காரணிகள் உறிஞ்சுதலின் செயல்பாடு மற்றும் வலிமை, இணைப்புகளின் போதுமான அதிர்வெண், இது குழந்தையின் தனிப்பட்ட தேவைகள் மற்றும் அதன் செறிவூட்டலின் அளவு ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சுறுசுறுப்பான, போதுமான அளவு அடிக்கடி உறிஞ்சுவது பொதுவாக இயற்கையான உணவின் வெற்றியை தீர்மானிக்கிறது.

HTRL இன் ஒழுங்குமுறையில், ஹைபோதாலமஸின் பயோஜெனிக் அமின்கள் - டோபமைன் மற்றும் செரோடோனின் - ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. குறிப்பாக, டோபமைன் பிட்யூட்டரி சுரப்பி லாக்டோட்ரோப்களில் நேரடியாக PRL உருவாவதைத் தடுக்கும் பாத்திரத்தை ஒதுக்குகிறது, அதே நேரத்தில் செரோடோனின் PRL இன் தொகுப்பு மற்றும் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது. இதனால், ஹைபோதாலமஸ் PRL உமிழ்வுகளின் நேரடி நகைச்சுவை சீராக்கியாகக் கருதப்படுகிறது.

லாக்டோபாய்சிஸை உறுதி செய்வதில் PRL இன் சினெர்ஜிஸ்டுகள் - சோமாடோட்ரோபிக், கார்டிகோஸ்டீராய்டு, தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன்கள், அதே போல் இன்சுலின், தைராக்ஸின், பாராதைராய்டு ஹார்மோன், முக்கியமாக பாலூட்டி சுரப்பியின் டிராபிசத்தை பாதிக்கின்றன, அதாவது, அவை மையத்தை அல்ல, ஆனால் புற ஒழுங்குமுறையைச் செய்கின்றன.

பாலூட்டலை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கான நியூரோஎண்டோகிரைன் பொறிமுறையுடன் கூடுதலாக, ஆட்டோக்ரைன் கட்டுப்பாடு (அல்லது ஒழுங்குமுறை-தடுப்பு எதிர்வினை) என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது பாலூட்டி சுரப்பியின் அடக்கும் பெப்டைடுகளால் வழங்கப்படுகிறது. சுரப்பியில் இருந்து தாய்ப்பாலை போதுமான அளவு அகற்றாததால், அடக்கும் பெப்டைடுகள் அல்வியோலர் பால் தொகுப்பை அடக்குகின்றன, மேலும் நேர்மாறாக, அடிக்கடி மற்றும் சுறுசுறுப்பாக உறிஞ்சுவது பாலூட்டி சுரப்பியில் இருந்து அடக்கும் பெப்டைடுகளை தொடர்ந்து அகற்றுவதை உறுதி செய்கிறது, அதைத் தொடர்ந்து தாய்ப்பால் உற்பத்தியை செயல்படுத்துகிறது.

எனவே, பால் உற்பத்தியின் அளவிற்கும், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தையின் கோரிக்கைகளுக்கும் இடையே நேரடி தொடர்பு உள்ளது, அவை உறிஞ்சும் போது வெளிப்படுகின்றன. அத்தகைய கோரிக்கை இல்லாதது பயன்படுத்தப்படாத பாலூட்டி சுரப்பியின் தலைகீழ் வளர்ச்சிக்கு விரைவாக வழிவகுக்கிறது.

லாக்டோபாய்சிஸின் இரண்டாவது மிக முக்கியமான நியூரோஹார்மோனல் பொறிமுறையானது பால் வெளியேற்ற நிர்பந்தம் அல்லது ஆக்ஸிடோசின் நிர்பந்தம் ஆகும். தூண்டுதல் என்பது செயலில் உறிஞ்சும் போது முலைக்காம்பு மற்றும் அரோலாவின் எரிச்சல் ஆகும். தாய்ப்பாலின் வெளியீடு இரண்டு கட்டங்களில் நிகழ்கிறது. முதலாவது 40-60 வினாடிகள் நீடிக்கும் மற்றும் அரோலா மற்றும் முலைக்காம்பின் நரம்பு முனைகளிலிருந்து மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கும் மீண்டும் பாலூட்டி சுரப்பிக்கும் தூண்டுதல்களைப் பரப்புவதோடு தொடர்புடையது. இந்த வழக்கில், முலைக்காம்பு ஸ்பிங்க்டர் தளர்வடைகிறது மற்றும் பெரிய குழாய்களின் மென்மையான தசைகள் சுருங்குகின்றன, இது அவற்றிலிருந்து பால் வெளியேறுவதை எளிதாக்குகிறது. 1-4 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படும் இரண்டாவது கட்டத்தில் (நகைச்சுவை), ஆக்ஸிடாஸின் என்ற ஹார்மோன் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. இது மயோபிதெலியல் செல்கள் சுருக்கம் மற்றும் அல்வியோலி மற்றும் சிறிய குழாய்களில் இருந்து பால் வெளியேறுவதற்கு காரணமாகிறது. பாலின் இந்த பகுதி ("பின், அல்லது தாமதமான தாய்ப்பால்") புரதங்களால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் முதல் பகுதியை விட ("முன், அல்லது ஆரம்பகால தாய்ப்பால்") கொழுப்புகளில் நிறைந்துள்ளது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

ஆக்ஸிடோனின் PRL ஐ விட மிக வேகமாக உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது மற்றும் உணவளிக்கும் போது அல்வியோலியில் இருந்து தாய்ப்பாலை வெளியிடுவதைத் தூண்டுகிறது. தாய்ப்பால் கொடுப்பதன் ஒரு முக்கிய அம்சம் பிரசவத்திற்குப் பிறகு கருப்பையின் செயலில் சுருக்கத்தை ஆதரிப்பதாகும், இது பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது (இரத்தப்போக்கு, கருப்பையின் துணைப் பரவல், எண்டோமெட்ரிடிஸ்).

ஒரு பெண் உணவளிப்பதற்கு முன்பு அனுபவிக்கும் செயலில் உள்ள ஆக்ஸிடாஸின் அனிச்சையின் பல அறிகுறிகள் உள்ளன:

• குழந்தைக்குப் பாலூட்டுவதற்கு முன் அல்லது போது பாலூட்டி சுரப்பிகளில் கூச்ச உணர்வு அல்லது நிரம்பிய உணர்வு;
• தாய் குழந்தையைப் பற்றி நினைக்கும்போதோ அல்லது அவன் அழுவதைக் கேட்கும்போதோ சுரப்பிகளில் இருந்து தாய்ப்பாலை வெளியேற்றுதல்;
• குழந்தை மற்றொரு மார்பகத்தை உறிஞ்சும் போது ஒரு மார்பகத்திலிருந்து பால் வெளியேறுதல்;
• தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது குழந்தையை மார்பகத்திலிருந்து விலக்கினால், பாலூட்டி சுரப்பியில் இருந்து மெல்லிய தாய்ப்பால் கசிவு;
• குழந்தை மெதுவாக, ஆழமாக உறிஞ்சுதல் மற்றும் பால் விழுங்குதல்;
• பிறந்து முதல் வாரத்தில் பாலூட்டும் போது கருப்பைச் சுருக்கங்களால் ஏற்படும் வலி உணர்வு.

ஆக்ஸிடாஸின் மற்றும் பிஆர்எல் இரண்டும் தாயின் மனநிலை மற்றும் உடல் நிலையை பாதிக்கின்றன, மேலும் பிந்தைய ஹார்மோன் வெவ்வேறு சூழ்நிலைகளில் தாயின் நடத்தையை வடிவமைப்பதில் தீர்க்கமானதாகக் கருதப்படுகிறது.

பிறந்த முதல் வாரத்தின் முடிவில், தாய்ப்பால் வெளியேற்றத்தின் பிரதிபலிப்பு இறுதியாக ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில், பாலூட்டி சுரப்பி அதிக அளவு தாய்ப்பாலை குவிக்கும் திறனைப் பெறுகிறது, அதில் அழுத்தம் குறைவாகவே அதிகரிக்கிறது. பின்னர், பால் சுரப்பு அதிகரித்தாலும், அழுத்தம் மாறாமல் இருக்கும். இதனால், பிறப்புக்குப் பிறகு, பாலூட்டி சுரப்பியில் அழுத்தம் அதிகரிப்பதைத் தடுக்கும் வழிமுறைகள் செயல்படத் தொடங்குகின்றன. தாய்ப்பாலின் அளவு படிப்படியாக அதிகரித்து, 8-9 வது வாரத்தில் (தோராயமாக 1000-1500 மில்லி) அதன் அதிகபட்ச அளவை அடைகிறது.

உணவளிக்கும் போது, சுரப்பியின் உள்ளூர் அமைப்பில் அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக அதன் சுருக்க கூறுகளின் தொனியில் ஏற்படும் நிர்பந்தமான குறைவு காரணமாக, இரண்டாவது பாலூட்டி சுரப்பியில் தாய்ப்பாலின் அளவில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் எதுவும் இல்லை என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த பிரதிபலிப்பு ஒரு முக்கியமான தகவமைப்பு மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது, குறிப்பாக ஒரு பாலூட்டி சுரப்பியுடன் உணவளிக்கும் போது (எடுத்துக்காட்டாக, மற்ற பாலூட்டி சுரப்பியின் நோயியல் நிலைகளில்).

பாலூட்டி சுரப்பியில் மைய நியூரோஹார்மோனல் தாக்கங்கள் மற்றும் டிராபிக் செயல்முறைகளுடன், பாலூட்டும் செயல்பாட்டை செயல்படுத்துவதும் அதன் இரத்த விநியோகத்தைப் பொறுத்தது. பொதுவாக பாலூட்டும் போது பாலூட்டி சுரப்பியில் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு உற்பத்தி செய்யப்படும் தாய்ப்பாலின் அளவை விட பல மடங்கு அதிகமாக இருக்கும் என்பது அறியப்படுகிறது, எனவே பாலூட்டும் செயல்முறை வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் மற்றும் வாசோடைலேட்டர் விளைவுகளுக்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது.

இவ்வாறு, பாலூட்டுதல் இரண்டு கட்டங்களைக் கொண்டுள்ளது: பால் உற்பத்தி மற்றும் வெளியேற்றம். மனித தாய்ப்பால் என்பது ஊட்டச்சத்துக்களின் தனித்துவமான கலவையாகும், இது பிளாஸ்டிக், ஆற்றல்மிக்க, நோயெதிர்ப்பு செயல்பாடுகளைச் செய்யும் ஒரு சிக்கலான உயிரியல் அமைப்பாகும். மிகவும் தழுவிய பால் சூத்திரம் கூட, தாய்ப்பாலை முழுமையாக மாற்ற முடியாது, அதன் கூறுகள் குழந்தையின் உடலின் அனைத்து தேவைகளையும் பூர்த்தி செய்கின்றன.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

கொலஸ்ட்ரம்

கர்ப்பத்தின் முடிவிலும், பிறந்த முதல் நாட்களிலும், கொலஸ்ட்ரம் சுரக்கப்படுகிறது. கொலஸ்ட்ரம் என்பது ஒரு முக்கியமான இடைநிலை ஊட்டச்சமாகும், ஒருபுறம், ஹீமோட்ரோபிக் மற்றும் அம்னியோட்ரோபிக் ஊட்டச்சத்தின் காலகட்டங்களுக்கு இடையில், மறுபுறம் - லாக்டோட்ரோபிக் ஆரம்பம்.

கொலஸ்ட்ரம் என்பது ஒரு ஒட்டும் மஞ்சள் நிற திரவமாகும், இது கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அல்வியோலியை நிரப்புகிறது மற்றும் பிறந்த பிறகு பல நாட்களுக்கு உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. கொலஸ்ட்ரமின் அளவு பரவலாக மாறுபடும் - 10 முதல் 100 மில்லி வரை, சராசரியாக ஒரு உணவிற்கு சுமார் 50 மில்லி.

கொலஸ்ட்ரம் என்பது ஒரு சுரப்பி தயாரிப்பு ஆகும், இது:

• குழந்தையின் உடலுக்கு நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பை வழங்குகிறது, ஏனெனில் இது அதிக அளவு சுரக்கும் இம்யூனோகுளோபுலின் ஏ கொண்டுள்ளது;
• குழந்தையின் வயிறு மற்றும் குடலின் சுவர்களை மூடுகிறது;
• மெக்கோனியம் வேகமாக வெளியேறுவதை ஊக்குவிக்கிறது;
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் தீவிரம் மற்றும் கால அளவைக் குறைக்கிறது;
• அதிக ஆற்றல் மற்றும் ஊட்டச்சத்து பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது;
• அதிக செறிவுகளில் வைட்டமின்கள் உள்ளன;
• வாழ்க்கையின் 1-2 நாட்களில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் உடலின் தேவைகளை முழுமையாக பூர்த்தி செய்கிறது.

முதிர்ந்த தாய்ப்பாலை விட கொலஸ்ட்ரமில் 4-5 மடங்கு அதிக புரதங்கள், 2-10 மடங்கு அதிக வைட்டமின் ஏ மற்றும் பீட்டா கரோட்டின், 2-3 மடங்கு அதிக அஸ்கார்பிக் அமிலம் உள்ளன. கொலஸ்ட்ரமில் குறிப்பாக சுரக்கும் இம்யூனோகுளோபுலின் ஏ நிறைந்துள்ளது, இது குழந்தையின் உடலின் முதன்மை நோயெதிர்ப்பு உயிரியல் பாதுகாப்பு மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் உடலியல் வளர்ச்சி ஆகிய இரண்டையும் வழங்குகிறது. சில மேக்ரோபேஜ்கள் பாகோசைடிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன, இது உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது.

கலவையைப் பொறுத்தவரை, கொலஸ்ட்ரம் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் திசுக்களுக்கு அருகில் உள்ளது: புரதங்கள் இரத்த சீரம் புரதங்களைப் போலவே இருக்கும், கொழுப்புகளில் ஒலிக் அமிலம் நிறைந்திருக்கும், பல பாஸ்போலிப்பிட்கள் இருக்கும், சர்க்கரை லாக்டோஸால் குறிக்கப்படுகிறது, மேலும் தாது உப்புகளின் உள்ளடக்கம் அதிகமாக இருக்கும்.

கொலஸ்ட்ரம் அதிக கலோரி மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது (கிலோ கலோரி/100 மிலி):

• முதல் நாள் - 150;
• 2வது நாள் - 120;
• 3வது நாள் - 80;
• 4வது நாள் - 75;
• 5வது நாள் - 70.

இவ்வாறு, வாழ்க்கையின் முதல் 1-2 நாட்களில், தாய் மற்றும் குழந்தையின் கூட்டுத் தங்குதலின் நிலைமைகளிலும், மருத்துவ பணியாளர்களின் தகுதிவாய்ந்த ஆதரவின் முன்னிலையிலும் அடிக்கடி தாய்ப்பால் கொடுக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், பிரத்தியேக தாய்ப்பால் மூலம் குழந்தைக்குத் தேவையான கலோரிகள், புரதங்கள், கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு முழுமையாக வழங்கப்படுகிறது.

குழந்தையின் தேவைகளை கொலஸ்ட்ரம் முழுமையாக பூர்த்தி செய்கிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் வளர்ச்சியடையாத சிறுநீரகங்கள் வளர்சிதை மாற்ற அழுத்தம் இல்லாமல் அதிக அளவு திரவத்தை செயலாக்க முடியாது. லாக்டோஸ் மற்றும் பிற குடல் நொதிகளின் உற்பத்தி இப்போதுதான் தொடங்குகிறது. ஆக்ஸிஜனேற்ற சேதம் மற்றும் ரத்தக்கசிவு நோய்களிலிருந்து பாதுகாக்க தடுப்பான்கள் மற்றும் குயினோன் தேவைப்படுகின்றன. குழந்தையின் குடலின் முதிர்ச்சியடையாத மேற்பரப்பை மூடும் இம்யூனோகுளோபின்கள், இதனால் பாக்டீரியா, வைரஸ்கள், ஒட்டுண்ணிகள் மற்றும் பிற நோய்க்கிருமிகளிலிருந்து அதைப் பாதுகாக்கின்றன. வளர்ச்சி காரணிகள் குழந்தையின் சொந்த அமைப்புகளைத் தூண்டுகின்றன, எனவே கொலஸ்ட்ரம் குழந்தையின் வளர்ச்சியை மாற்றியமைக்கும் ஒரு மாடுலேட்டராக செயல்படுகிறது. குழந்தையின் இரைப்பைக் குழாயில் தண்ணீர் சேர்ப்பதன் மூலம் கொலஸ்ட்ரமின் விளைவு பலவீனமடைகிறது. பிறந்த 3-14 வது நாளில் கொலஸ்ட்ரம் முதிர்ந்த தாய்ப்பாலில் செல்கிறது.

ஒரு பெண் தனது கர்ப்ப காலம் முழுவதும் மற்றொரு குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுத்திருந்தாலும், அவளுடைய தாய்ப்பால் புதிதாகப் பிறந்ததற்கு சற்று முன்னும் பின்னும் கொலஸ்ட்ரம் நிலையைக் கடந்து செல்லும்.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

தாய்ப்பாலின் கலவை

தாய்ப்பாலில் நூற்றுக்கணக்கான நன்கு அறியப்பட்ட கூறுகள் உள்ளன. வெவ்வேறு தாய்மார்களுக்கு மட்டுமல்ல, வெவ்வேறு பாலூட்டி சுரப்பிகளில் உள்ள ஒரு பெண்ணுக்கும் கூட, தாய்ப்பால் கொடுப்பதிலிருந்து தாய்ப்பால் கொடுப்பது வரை, முழு பாலூட்டும் காலத்தையும் குறிப்பிடாமல், அதன் கலவை வேறுபடுகிறது. மனித பால் குழந்தையின் தனிப்பட்ட தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்கிறது.

WHO-வின் தரமான மற்றும் அளவு ஆய்வுகளின் முடிவுகளின்படி, தாய்ப்பாலில் 100 மில்லிக்கு 1.15 கிராம் புரதம் உள்ளது, முதல் மாதத்தைத் தவிர, இந்த எண்ணிக்கை 100 மில்லிக்கு 1.3 கிராம் ஆகும் போது.

கொழுப்புகள்: சில விதிவிலக்குகளைத் தவிர, முதிர்ந்த பாலில் உள்ள கொழுப்பு உள்ளடக்கம் குழந்தைக்கு ஏற்றது மற்றும் உடலியல் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்கிறது. பிறந்து 15 வது நாளில், கொழுப்பு உள்ளடக்கம் 100 மில்லி கொலஸ்ட்ரமில் தோராயமாக 2.0 கிராம் முதல் முதிர்ந்த பாலில் சராசரியாக 100 மில்லிக்கு 4-4.5 கிராம் வரை அதிகரிக்கிறது.

மனித பாலில் லாக்டோஸ் முக்கிய கார்போஹைட்ரேட் ஆகும், இருப்பினும் கேலக்டோஸ், பிரக்டோஸ் மற்றும் பிற ஒலிகோசாக்கரைடுகள் சிறிய அளவில் உள்ளன. தாய்ப்பாலின் நிலையான கூறுகளில் லாக்டோஸ் ஒன்றாகும். லாக்டோஸ் சுமார் 40 கிலோகலோரி ஆற்றல் தேவைகளை வழங்குகிறது, மேலும் பிற செயல்பாடுகளையும் செய்கிறது.

வைட்டமின்கள்: தாய்ப்பாலில் உள்ள வைட்டமின் உள்ளடக்கம் எப்போதும் குழந்தையின் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்கிறது, இருப்பினும் இது பெண்ணின் உணவைப் பொறுத்து மாறுபடலாம்.

தாதுக்கள், தாய்ப்பாலில் உள்ள பெரும்பாலான தாதுக்களின் உள்ளடக்கம் (பாஸ்பரஸ், கால்சியம், இரும்பு, மெக்னீசியம், துத்தநாகம், பொட்டாசியம், ஃவுளூரைடு கலவைகள்) பெண்ணின் உணவைப் பொறுத்தது.

நுண்ணூட்டச்சத்துக்கள்: தாய்ப்பால் குடிக்கும் குழந்தைக்கு நுண்ணூட்டச்சத்து குறைபாடுகள் அல்லது அதிகப்படியான ஆபத்து குறைவாக உள்ளது. பசுவின் பாலை விட மனித தாய்ப்பாலில் தாமிரம், கோபால்ட் மற்றும் செலினியம் அதிக அளவில் உள்ளன. ஹைபோக்ரோமிக் மைக்ரோசைடிக் அனீமியா மற்றும் நரம்பியல் அசாதாரணங்களுக்கு வழிவகுக்கும் தாமிரக் குறைபாடு, ஃபார்முலா பால் குடிக்கும் குழந்தைகளில் மட்டுமே ஏற்படுகிறது.

தாய்ப்பாலில் சில ஹார்மோன்கள் (ஆக்ஸிடாசின், புரோலாக்டின், அட்ரீனல் மற்றும் கருப்பை ஸ்டீராய்டுகள், புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள்), அதே போல் கோனாடோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோன், வளர்ச்சி ஹார்மோன்-வெளியிடும் காரணி, இன்சுலின், சோமாடோட்ரோபின், ரிலாக்சின், கால்சிட்டோனின் மற்றும் நியூரோடென்சின் ஆகியவை உள்ளன - தாயின் இரத்தத்தில் உள்ளதை விட அதிகமான செறிவுகளில், (தைரோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோன்), TSN (தைரோட்ரோபின்-தூண்டுதல் ஹார்மோன்), தைராக்ஸின், ட்ரையோடோதைரோனைன், எரித்ரோபொய்டின் - தாயின் இரத்தத்தை விட குறைவான செறிவுகளில். மனித தாய்ப்பாலில் உள்ள சில நொதிகள் பன்முகத்தன்மை கொண்டவை. சில பாலூட்டி சுரப்பிகளில் ஏற்படும் உடலியல் மாற்றங்களை பிரதிபலிக்கின்றன, மற்றவை புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் வளர்ச்சிக்கு அவசியமானவை (புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்கள், பெராக்ஸிடேஸ், லைசோசைம், சாந்தைன் ஆக்சிடேஸ்), மற்றவை குழந்தையின் சொந்த செரிமான நொதிகளின் (ஏ-அமைலேஸ் மற்றும் உப்பு-தூண்டுதல் லிபேஸ்) செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகின்றன.

கொலஸ்ட்ரம் மற்றும் தாய்ப்பாலில் உள்ள தொற்று எதிர்ப்பு பண்புகள் கரையக்கூடிய மற்றும் செல்லுலார் கூறுகள் இரண்டிலும் உள்ளன. கரையக்கூடிய கூறுகளில் இம்யூனோகுளோபுலின்கள் (IgA, IgG, IgM) லைசோசைம்கள் மற்றும் பிற நொதிகள், லாக்டோஃபெரின், பிஃபிடம் காரணி மற்றும் பிற நோயெதிர்ப்பு-ஒழுங்குபடுத்தும் பொருட்கள் ஆகியவை அடங்கும். செல்லுலார் கூறுகளில் மேக்ரோபேஜ்கள், லிம்போசைட்டுகள், நியூட்ரோபிலிக் கிரானுலோசைட்டுகள் மற்றும் எபிதீலியல் செல்கள் ஆகியவை அடங்கும். முதிர்ந்த பாலில், கொலஸ்ட்ரம் போலல்லாமல், அவற்றின் செறிவு குறைகிறது. இருப்பினும், அவற்றின் செறிவு குறைவது தாய்ப்பாலின் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம் ஈடுசெய்யப்படுவதால், குழந்தை முழு பாலூட்டும் காலம் முழுவதும் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ நிலையான அளவில் அவற்றைப் பெறுகிறது.

சரியான ஊட்டச்சத்து மற்றும் பாலூட்டுதல்

தாய்ப்பால் முழுமையாக சுரக்க, நீங்கள் சரியாக சாப்பிட வேண்டும். தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலத்திற்கு சிறப்பு உணவுகள் தேவையில்லை. இருப்பினும், உங்கள் உடல் தாய்ப்பாலை உற்பத்தி செய்ய அதன் உள் வளங்களைப் பயன்படுத்துகிறது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். எனவே, ஊட்டச்சத்து போதுமான கலோரிக் மற்றும் அனைத்து ஊட்டச்சத்துக்களின் கலவையிலும் சமநிலையில் இருக்க வேண்டும்: புரதங்கள், அத்தியாவசிய அமினோ அமிலங்கள், கொழுப்புகள், அத்தியாவசிய கொழுப்பு அமிலங்கள், கார்போஹைட்ரேட்டுகள், வைட்டமின்கள், தாது உப்புகள் மற்றும் நுண்ணூட்டச்சத்துக்கள்.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது தினசரி உணவு உட்கொள்ளல்:

• இறைச்சி மற்றும் இறைச்சி பொருட்கள் - 120 கிராம்:
• மீன் - 100 கிராம்;
• குறைந்த கொழுப்பு சீஸ் - 100 கிராம்;
• முட்டை - 1 பிசி.;
• பால் - 300-400 கிராம்;
• கேஃபிர் மற்றும் பிற புளித்த பால் பொருட்கள் - 200 கிராம்;
• புளிப்பு கிரீம் - 30 கிராம்;
• வெண்ணெய் - 15 கிராம்;
• தாவர எண்ணெய் - 30 கிராம்;
• சர்க்கரை, தேன், ஜாம் - 60 கிராம்:
• கம்பு ரொட்டி - 100 கிராம்;
• கோதுமை ரொட்டி - 120 கிராம்;
• மாவு பொருட்கள் (பேஸ்ட்ரிகள்) - 120 கிராம்;
• தானியங்கள் மற்றும் பாஸ்தா - 60 கிராம்;
• உருளைக்கிழங்கு - 200 கிராம்.
• காய்கறிகள் (முட்டைக்கோஸ், பீட், கேரட், பூசணி, சீமை சுரைக்காய், முதலியன) - 500 கிராம்;
• பழங்கள், பெர்ரி - 300 கிராம்;
• பழம் மற்றும் பெர்ரி சாறு - 200 கிராம்;
• கொட்டைகள் - 3-4 பிசிக்கள்.

குடிப்பழக்கத்திலும் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம்: அது போதுமான அளவு பெரியதாக இருக்க வேண்டும், ஆனால் அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. ஒரு விதியாக, தாய்ப்பால் கொடுக்கும் ஒரு பெண் தினமும் சுமார் 2 லிட்டர் திரவத்தை உட்கொள்வதால் வசதியாக உணர்கிறாள் (அனைத்து வகையான பானங்களையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது - தேநீர், கம்போட், பழச்சாறுகள், பால், காய்கறி குழம்புகள், உட்செலுத்துதல் போன்றவை).

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மதுபானங்கள், காபி அல்லது வலுவான தேநீர் அருந்துவது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது. மிகவும் கொழுப்பு, காரமான மற்றும் புகைபிடித்த உணவுகளைத் தவிர்ப்பது அவசியம்.

வருடத்தின் எந்த நேரத்திலும், தினசரி உணவில் பாலூட்டும் பெண்களுக்கு நிறைய காய்கறிகள், பழங்கள், கீரைகள், பெர்ரி (புதிய அல்லது உறைந்த), பழச்சாறுகள் அல்லது தொழில்துறை உற்பத்தி செய்யப்பட்ட வலுவூட்டப்பட்ட பானங்கள் இருக்க வேண்டும். ஒரு குழந்தைக்கு நிரப்பு உணவுகளை அறிமுகப்படுத்துவதற்கான அளவுகோல்கள்:

• 5-6 மாதங்களுக்கு மேல் வயது;
• "வெளியே தள்ளும்" அனிச்சையின் அழிவு மற்றும் நாக்கால் உணவை மென்று விழுங்குவதன் ஒருங்கிணைந்த அனிச்சையின் தோற்றம்:
• தடிமனான நிலைத்தன்மை கொண்ட உணவு குழந்தையின் வாயில் நுழையும் போது அல்லது ஒரு கரண்டியிலிருந்து விழுங்கும்போது மெல்லும் அசைவுகளின் தோற்றம்;
• பல் துலக்குதல் ஆரம்பம்;
• தாய்க்கு சாதாரண அளவு தாய்ப்பால் கொடுக்கும்போது பிரத்தியேகமாக தாய்ப்பால் கொடுப்பதில் குழந்தையின் அதிருப்தியின் தோற்றம் (குழந்தையில் பதட்டம், உணவளிக்கும் இடைவெளிகளைக் குறைத்தல், பசியால் அழுதல், இரவில் விழித்தல், கடந்த வாரத்தில் எடை அதிகரிப்பு குறைதல்), அத்துடன் மற்றவர்கள் என்ன சாப்பிடுகிறார்கள் என்பதில் ஆர்வம் தோன்றுதல்;
• செரிமான மண்டலத்தின் போதுமான முதிர்ச்சி, இது டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் அல்லது ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் இல்லாமல் சிறிய அளவிலான நிரப்பு உணவுகளை ஜீரணிக்க உதவுகிறது.

நிரப்பு உணவுகளை அறிமுகப்படுத்துவது குறித்து பெண்ணைப் பழக்கப்படுத்துவது அவசியம்:

• தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கு முன் நிரப்பு உணவுகள் வழங்கப்படுகின்றன;
• குழந்தைக்கு ஏதேனும் புதிய உணவுகள் சிறிய அளவில் (சாறுகள் - சொட்டுகள், ப்யூரிகள் மற்றும் கஞ்சியுடன் - ஒரு டீஸ்பூன்) தொடங்கி படிப்படியாக, 5-7 நாட்களுக்குள், முழு அளவில் அதிகரிக்கப்படுகின்றன;
• குழந்தை முந்தைய உணவுக்குப் பழகி, முழுப் பகுதியைச் சாப்பிட்டு, நன்றாக உணர்ந்தால் (2 வாரங்களுக்குப் பிறகு) மட்டுமே புதிய நிரப்பு உணவுகளை அறிமுகப்படுத்த முடியும்;
• குழந்தை நிரப்பு உணவைப் பெற்ற ஒவ்வொரு முறையும், நீங்கள் அவருக்கு மார்பகத்தைக் கொடுக்க வேண்டும். இது பாலூட்டலைப் பராமரிக்க உதவும், மேலும் குழந்தை திருப்தியாகவும் அமைதியாகவும் உணரும்;
• பாசிஃபையர் மூலம் அல்லாமல், ஒரு கரண்டியால் மட்டுமே நிரப்பு உணவுகளை ஊட்டவும், நாக்கின் நடுவில் ஒரு சிறிய அளவு உணவை வைக்கவும், அப்போது குழந்தை அதை எளிதாக விழுங்கும். பாசிஃபையர் மூலம் கெட்டியான உணவை உண்பது ஈறுகளில் காயம், தவறான கடி உருவாகுதல் மற்றும் குழந்தை தாய்ப்பால் கொடுக்க மறுப்பதற்கு வழிவகுக்கும்;
• உணவளிக்கும் போது, குழந்தை நிமிர்ந்த நிலையில், தாயின் கைகளிலோ அல்லது மடியிலோ அல்லது ஒரு சிறப்பு குழந்தைகள் நாற்காலியில் வசதியான நிலையில் இருக்க வேண்டும்;
• உணவு எப்போதும் புதிதாகத் தயாரிக்கப்பட்டதாக இருக்க வேண்டும், மென்மையான ஒரே மாதிரியான நிலைத்தன்மையைக் கொண்டிருக்க வேண்டும் (முதலில் கிரீமி, பின்னர் புளிப்பு கிரீம் போன்றது), உடல் வெப்பநிலைக்கு (36-37 °C) குளிர்விக்கப்பட வேண்டும்;
• ஒரு குழந்தைக்கு வலுக்கட்டாயமாக உணவளிக்க முடியாது. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது தாய் அவனது நடத்தையை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். குழந்தை தனது வாயிலிருந்து உணவை வெளியே தள்ளி, விலகிச் சென்றால், நீங்கள் அவனை அமைதிப்படுத்த வேண்டும், தாய்ப்பால் கொடுக்க வேண்டும், அடுத்த முறை மீண்டும் நிரப்பு உணவுகளை வழங்க வேண்டும்;
• உணவளிக்கும் போது, குழந்தையின் கைகள் சுதந்திரமாக இருக்க வேண்டும்; குழந்தை "தனது" கரண்டியுடன் பழகுவதற்காக குழந்தையின் வலது கையில் ஒரு கரண்டியைக் கொடுக்க வேண்டும்.

வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தைகளுக்கு நிரப்பு உணவுகளை அறிமுகப்படுத்துவதற்கான தோராயமான திட்டம்.

நிரப்பு உணவுகள் மற்றும் உணவுகள்	அறிமுகத்தின் காலம், மாதங்கள்.	குழந்தையின் வயதைப் பொறுத்து அளவு
		0-4 மாதங்கள்	5 மாதங்கள்	6 மாதங்கள்	7 மாதங்கள்	8 மாதங்கள்	9 மாதங்கள்	10-12 மாதங்கள்.
சாறு (பழம், பெர்ரி, காய்கறி), மில்லி	4.0-5.0	-	5-20	30-50	50-70	50-70	80 заклада தமிழ்	100 மீ
பழ கூழ், மில்லி	5.0-5.5	-	5-30	40-50	50-70	50-70	80 заклада தமிழ்	90-100
காய்கறி கூழ், கிராம்	5.5-6.0	-	5-30	50-150	150 மீ	170 தமிழ்	180 தமிழ்	200 மீ
பால் தானியம் அல்லது பால் தானிய கஞ்சி, கிராம்	7.0 தமிழ் 8.0			5-50	50-100	150 மீ	180 தமிழ்	200 மீ
புளித்த பால் பொருட்கள், மில்லி	8.0-9.0	-	-	-	-	5-50	50-150	150-200
சீஸ், கிராம்	6.5 अनुक्षित	-	-	5-25	10-30	30 மீனம்	30 மீனம்	50 மீ
முட்டையின் மஞ்சள் கரு	7.0-7.5	-	-	-	1/8-1/5	1/4	1/4	1/2
இறைச்சி கூழ், கிராம்	6.5-7.0	-	-	5-30	30 மீனம்	50 மீ	50 மீ	50-60
மீன் கூழ், கிராம்	9.0-10.0	-	-	-	--	--	30-50	50-60
தாவர எண்ணெய், கிராம்	5.5-6.0	-	1-3	3	3	5	5	5
வெண்ணெய், கிராம்	6.0-7.0	-	-	1-4	1-4	4	5	5-6
ரஸ்க்குகள், குக்கீகள், கிராம்	7.5-8.0	-	-	-	3	5	5	10-15
கோதுமை ரொட்டி, கிராம்	8.0-9.0	-	-	-	-	5	5	10

ஒரு தாய்ப்பாலை படிப்படியாக முழுமையாக மாற்றும் முதல் நிரப்பு உணவு பொதுவாக 5-6வது மாத இறுதியில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு பரிமாறலுக்கு 3 கிராம் எண்ணெய் சேர்த்து காய்கறி கூழ் (நன்றாக அரைத்தது) முதல் நிரப்பு உணவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது 5 கிராம் தொடங்கி அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் 1 வாரத்தில் இது ஒரு உணவிற்கு 150 கிராம் என்ற தேவையான அளவிற்கு கொண்டு வரப்படுகிறது, படிப்படியாக ஒரு தாய்ப்பாலை மாற்றுகிறது.

இரண்டாவது நிரப்பு உணவு, முதல் நிரப்பு உணவிற்குப் பிறகு 1-1.5 மாதங்களுக்குப் பிறகு குழந்தையின் உணவில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. இரண்டாவது நிரப்பு உணவு பால் தானியம் அல்லது, சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், பால் இல்லாத கஞ்சி. அரிசி அல்லது பக்வீட் தானியங்களுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது, பின்னர் சோள தானியங்களுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது. நார்ச்சத்து கொண்ட பால் மற்றும் தானிய கஞ்சிகள் (ஓட்ஸ், ரவை, முதலியன), 7-8 மாதங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

குழந்தை முதல் மற்றும் இரண்டாவது நிரப்பு உணவுகளை முழுமையாகப் பெற்றவுடன், நீங்கள் காய்கறி கூழ் உடன் இறைச்சி கூழ் சேர்த்து, கஞ்சியுடன் கடின வேகவைத்த கோழி முட்டையின் மஞ்சள் கருவைச் சேர்க்கலாம்.

6.5-7 மாதங்களிலிருந்து, பால் மற்றும் சீஸ் பேஸ்ட் அல்லது சீஸ் மற்றும் பழ கூழ் வடிவில் பாலாடைக்கட்டியை உணவில் அறிமுகப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

9-10 மாதங்களிலிருந்து, தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, குறைந்த கொழுப்புள்ள மீன் உணவுகளை உணவில் (வாரத்திற்கு ஒரு முறை) சேர்க்கலாம்.

10-11 மாதங்களில், குழந்தை உணவை மெல்லத் தொடங்குகிறது, அவருக்கு பல பற்கள் உள்ளன, எனவே இந்த வயதில் நீங்கள் வியல், கோழி அல்லது முயல் ஆகியவற்றிலிருந்து மீட்பால்ஸை சமைக்கலாம், மேலும் 11-12 மாதங்களில் - மெலிந்த இறைச்சிகளிலிருந்து வேகவைத்த கட்லெட்டுகள். நவீன சர்வதேச பரிந்துரைகளின்படி, வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் குழந்தையின் உணவில் இறைச்சி குழம்பை அறிமுகப்படுத்துவது நல்லதல்ல.

நம் நாட்டில், புளிக்கவைக்கப்பட்ட பால் பொருட்கள் (கெஃபிர், அமிலோபிலஸ் பால், பிஃபிவிட், சிம்பிவிட், முதலியன) பாரம்பரியமாக மற்றொரு தாய்ப்பாலை மாற்றும் மூன்றாவது நிரப்பு உணவாகக் கருதப்படுகின்றன. அவை 8-9 மாத வயதில் ஒரு குழந்தைக்கு அறிமுகப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இதற்கிடையில், மூன்றாவது நிரப்பு உணவுகள் மற்றும் அதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் பொருட்களை அறிமுகப்படுத்துவதன் ஆலோசனை தற்போது விவாதப் பொருளாக உள்ளது.

தாய்க்கு போதுமான பாலூட்டுதல் இருந்தால், மூன்றாவது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிரப்பு உணவுகளுடன் மாற்றுவது நியாயமற்றது, ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு தாய்ப்பால் மட்டுமே உள்ளது, இது பாலூட்டுதல் விரைவாக மங்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

கூடுதலாக, புளித்த பால் கலவைகள் அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகளையும் முரண்பாடுகளையும் கொண்ட மருத்துவப் பொருட்கள் என்று நம்பப்படுகிறது. அவை மாற்றியமைக்கப்படவில்லை, அதிக அளவு புரதத்தைக் கொண்டிருக்கின்றன, அதிக சவ்வூடுபரவல் கொண்டவை மற்றும் பல மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் ஒரு குழந்தையின் "முதிர்ச்சியடையாத" சிறுநீரகங்களில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளன. அவை டயாபெடிக் குடல் இரத்தப்போக்கைத் தூண்டும், மேலும் அதிக அமிலத்தன்மை காரணமாக, குழந்தையின் உடலின் அமில-அடிப்படை சமநிலையை மாற்றும்.

எனவே, உணவில் மூன்றாவது நிரப்பு உணவை அறிமுகப்படுத்துவது குறித்த கேள்வி ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் தனித்தனியாக முடிவு செய்யப்பட வேண்டும். புளித்த பால் உற்பத்தியை பரிந்துரைப்பதற்கான அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், வாழ்க்கையின் இரண்டாம் பாதியில் குழந்தைகளுக்கு ஏற்றவாறு, புரோபயாடிக்குகளால் செறிவூட்டப்பட்ட பால் சூத்திரங்களுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்பட வேண்டும்.