அதிக மாதவிடாய் இளம் பெண்களுக்கு இதய நோய் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது

BMC மருத்துவம் இதழில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு புதிய ஆய்வு, கடுமையான காலங்களுக்கு (HMB) இடையே உள்ள தொடர்பைக் கண்டறிந்துள்ளது. அல்லது menorrhagiaமற்றும் இருதய நோய் (CVD) ஆகியவை அமெரிக்காவில் (US) மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட பெண்களிடையே ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் (IM) இருப்பதிலும் இல்லாவிட்டாலும்.

உலகளவில் இறப்புக்கு இருதய நோய் முக்கிய காரணமாகும். பாலின வேறுபாடுகள் மற்றும் கார்டியோவாஸ்குலர் நோய் மற்றும் மெட்டபாலிக் சிண்ட்ரோம் (MS), குறிப்பாக பெண்களிடையே அதிகரித்து வருவதால், இருதய நோய்களைத் தடுப்பதற்கான மாற்றக்கூடிய ஆபத்து காரணிகளைக் கண்டறிவது முக்கியம். பெண் மக்கள் தொகை. மாதவிடாயின் போது ஏற்படும் அதிகப்படியான இரத்த இழப்பு அல்லது பெண்களின் உடல், மன மற்றும் சமூக நல்வாழ்வு மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை பாதிக்கும் மருத்துவ ரீதியாக அதிகப்படியான மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு என மெனோராஜியா வரையறுக்கப்படுகிறது. மெனோராஜியா சிகிச்சை செலவுகள் மற்றும் இழந்த உற்பத்தித்திறன் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு குறிப்பிடத்தக்க நிதிச்சுமையை ஏற்படுத்துகிறது. இது இரத்த சோகை, சோர்வு, தலைவலி மற்றும் அசௌகரியத்துடன் தொடர்புடையது. மெனோராஜியா மற்றும் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான இணைப்பு ஆக்ஸிஜன் போக்குவரத்தில் தலையிடலாம் மற்றும் இதய செயல்பாட்டை மாற்றலாம்.

இந்தப் பின்னோக்கி குறுக்கு வெட்டு ஆய்வில், இருதய நோய் அபாயத்தில் மெனோராஜியா மற்றும் ஒழுங்கற்ற மாதவிடாயின் விளைவை ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆய்வு செய்தனர். பொதுவில் கிடைக்கும் தேசிய உள்நோயாளி மாதிரி (NIS) தரவுத்தளத்திலிருந்து 2017 ஆம் ஆண்டில் 18 முதல் 70 வயதுக்குட்பட்ட மாதவிடாய் மற்றும் வழக்கமான மாதவிடாய் சுழற்சிகள் உள்ள பெண்களிடையே மருத்துவமனை பதிவுகளை ஆராய்ச்சியாளர்கள் பிரித்தெடுத்தனர். மெனோராஜியாவின் தற்போதைய அல்லது கடந்தகால வரலாறு உட்பட, மெனோராஜியாவை வரையறுக்க, நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு, பத்தாவது திருத்தம் (ICD-10) ஐப் பயன்படுத்தினர்.

அமெனோரியா, ஹீமாடோகால்போஸ், பருவமடையும் போது அதிகப்படியான மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு, டிஸ்மெனோரியா, அண்டவிடுப்பின் காரணமாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதை ஆய்வு விலக்கியது. இரத்தப்போக்கு மற்றும் ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் ஏற்பட்டவர்கள். ஆய்வில் முக்கிய வெளிப்பாடு காரணி கடுமையான மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு ஆகும். விளைவுகளில் முக்கிய பாதகமான இருதய நிகழ்வுகள் (MACE), பக்கவாதம், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AF) அல்லது அரித்மியாஸ் ஆகியவை அடங்கும். கரோனரி இதய நோய் (CHD), நீரிழிவு style> (DM), இதய செயலிழப்பு (HF) மற்றும் மாரடைப்பு (MI), ICD-10 கண்டறியும் குறியீடுகளால் வரையறுக்கப்பட்டது.

ஆராய்ச்சியாளர்கள் பகுப்பாய்விற்கான முரண்பாடு விகிதங்களை (ORs) தீர்மானிக்க விகிதாச்சார பொருத்தம் மற்றும் லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவு மாடலிங் செய்தனர். வயது, இனம், இனம், வீட்டு வருமானம், முதன்மை பணம் செலுத்துபவர், புகைபிடிக்கும் நிலை, மது அருந்துதல், உடல் பருமன், ஹார்மோன் அல்லது கருத்தடை பயன்பாடு, வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி, பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் (PCOS), கருப்பை லியோமியோமா, ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து (NSAID) பரிந்துரைகள் ஆகியவை ஆய்வு கோவாரியட்டுகளில் அடங்கும்.. மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் பயன்பாடு.

சராசரியாக 44 வயதுடைய மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட 2,430,851 பெண்களில், 40 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடைய 0.7% (n=7,762) பெண்களிடமும், 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில் 0.9% (n=11,164) பெண்களிடமும் மெனோராஜியா காணப்பட்டது. ஆய்வுக் குழுவில், 0.8% (n=18,926) கடுமையான மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு கண்டறியப்பட்டது, இதில் 15,180 (0.6%) ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் இல்லாமல் சேர்க்கைகள் மற்றும் 3,746 (0.2%) ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் ஆகியவை அடங்கும். 20% பேர் மட்டுமே பருமன் மற்றும் 9.0% பேருக்கு மட்டுமே வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி இருந்தது. 

உடல் பருமன், கருத்தடை பயன்பாடு, PCOS, கருவுறாமை, இரத்த சோகை, NSAIDகள் மற்றும் கருப்பை லியோமியோமாக்கள் ஆகியவை வழக்கமான மாதவிடாய் சுழற்சிக் குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது மெனோராஜியா மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் குழுவில் அதிகமாக இருந்தன. 40 வயதிற்குட்பட்ட பெண்களில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டவர்களில், மெனோராஜியா மற்றும் இருதய நிகழ்வுகளின் அதிகரித்த சாத்தியக்கூறுகளுக்கு இடையே குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பை ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர், இதில் பெரிய பாதகமான இருதய நிகழ்வுகள் (OR, 1.6), கரோனரி இதய நோய் (OR, 1.7), பக்கவாதம் (OR, 2.0), இதய செயலிழப்பு (OR, 1.5) மற்றும் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் அல்லது அரித்மியாஸ் (OR, 1.8). உணர்திறன் பகுப்பாய்வுகள் இதே போன்ற முடிவுகளை அளித்தன.

மாறாக, 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட பெண்களிடையே இருதய நிகழ்வுகளுடன் மெனோராஜியா சீரான தொடர்பைக் காட்டவில்லை. ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் இல்லாத மெனோராஜியா நீரிழிவு, இதய செயலிழப்பு, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் MACE நிகழ்வுகளுடன் வலுவாக தொடர்புடையது. ஒழுங்கற்ற மாதவிடாயுடன் கூடிய மெனோராஜியா, மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட இளம் பெண்களிடையே ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் கரோனரி தமனி நோய் விளைவுகளுடன் வலுவான தொடர்பைக் காட்டியது.

மெட்டபாலிக் சிண்ட்ரோம் (OR, 1.5), உடல் பருமன் (OR, 1.4), உயர் இரத்த அழுத்தம் (OR, 1.4), நீரிழிவு (OR, 1.5) மற்றும் இரத்த சோகை (OR, 1.5) ஆகியவற்றைக் கணக்கிட்ட பிறகு, மெனோராஜியா மற்றும் பெரிய பாதகமான இருதய நிகழ்வுகளுக்கு இடையே ஒரு நேரடி தொடர்பை மத்தியஸ்தர் பகுப்பாய்வு காட்டுகிறது. அல்லது, 1.5). ஆன்டிகோகுலண்ட் பயன்பாடு (OR, 5.3), கருப்பு இனம் / இனம் (OR, 2.1), இன்சுலின் பயன்பாடு (OR, 2.5), கருத்தடை/ஹார்மோன் பயன்பாடு (OR, 1.9), உடல் பருமன் (OR, 1.8), வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி (OR, 1.8 ), புகைபிடித்தல் (OR, 1.7), இரத்த சோகை (OR, 1.3) மற்றும் மது அருந்துதல் (OR, 1.1) ஆகியவை மெனோராஜியா (OR, 1.3) உடன் கூடுதலாக MACE நிகழ்வுகளின் அதிகரித்த சாத்தியக்கூறுடன் தொடர்புடையவை.

மாதவிடாய் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஹார்மோன் சமநிலையின்மை, ஹைபோக்ஸியா, வீக்கம் மற்றும் பலவீனமான ஹீமோஸ்டாசிஸ் போன்ற இதய அசாதாரணங்களை ஏற்படுத்தும். மாதவிடாய் மற்றும் ஹைபோக்ஸியாவின் மறுசீரமைப்பு ஹைபோக்ஸியா-தூண்டக்கூடிய காரணி (HIF-α), வாஸ்குலர் மென்மையான தசை பெருக்கம் மற்றும் மாற்றும் வளர்ச்சி காரணி-பீட்டா 1 (TGF-β1) ஆகியவற்றின் வெளிப்பாடு குறைவதால் பாதிக்கப்படுகிறது. உங்கள் சுற்றுச்சூழலைக் குறைப்பது மாதவிடாய் பிரச்சனைகள் மற்றும் இதய நோய் அபாயத்திற்கு உதவலாம்.

உடல் பருமன், வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி, ஹார்மோன் பயன்பாடு, இரத்த சோகை அல்லது கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள் ஆகியவற்றிலிருந்து சுயாதீனமான இளம் பெண்களில் மாதவிடாய் மற்றும் இருதய நிகழ்வுகளுக்கு இடையே ஒரு தொடர்பை ஆய்வில் கண்டறிந்துள்ளது. மாதவிடாய் கோளாறுகளுக்கான வழக்கமான பரிசோதனைகள் மற்றும் ஸ்கிரீனிங், குறிப்பாக மெனோராஜியா, இதய நோய் அபாயத்தை அடுக்கி, நிர்வகிக்க உதவும். மெனோராஜியாவை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து, பாதகமான விளைவுகளை குறைக்க உகந்த சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும். எதிர்கால ஆய்வுகள் தொடங்கும் வயதைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும் மற்றும் இருதய விளைவுகளில் அதன் நீண்டகால தாக்கத்தை மதிப்பிட வேண்டும்.