விரல்களின் எலும்பு முறிவுகள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை.

ஐசிடி-10 குறியீடு

• 562.5. கட்டைவிரல் முறிவு.
• 562.6. கையின் மற்றொரு விரலின் எலும்பு முறிவு.
• 562.7. விரல்களின் பல எலும்பு முறிவுகள்.

விரல் எலும்பு முறிவுகளின் தொற்றுநோயியல்

விரல்களின் எலும்பு முறிவுகள் மிகவும் பொதுவானவை மற்றும் அனைத்து எலும்பு காயங்களிலும் 5% ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

உடைந்த விரல்களுக்கு என்ன காரணம்?

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், விரல் எலும்பு முறிவுகள் காயத்தின் நேரடி பொறிமுறையின் விளைவாகும், முக்கியமாக உள்நாட்டு மற்றும் தொழில்துறை இயல்புடையவை. விரல்களின் ஆழமான மற்றும் மேலோட்டமான நெகிழ்வுகளின் செயல்பாட்டின் கீழ், அதே போல் லும்ப்ரிகல் மற்றும் இன்டர்சோசியஸ் தசைகள், விரல்களின் ஃபாலாங்க்களின் எலும்பு முறிவுகளில், துண்டுகளின் ஒரு பொதுவான இடப்பெயர்ச்சி பின்புறம் திறந்த கோணத்தில் ஏற்படுகிறது.

உடைந்த விரலின் அறிகுறிகள்

குறுகிய குழாய் எலும்புகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டதற்கான அனைத்து அறிகுறிகளும் உள்ளன: துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சி காரணமாக ஏற்படும் உருக்குலைவு, வீக்கம் மற்றும் சிராய்ப்பு. படபடப்பில் வலி. துண்டுகளின் நோயியல் இயக்கம் மற்றும் கிரெபிட்டஸ். விரல் மற்றும் கையின் செயல்பாடு பலவீனமடைதல்.

விரல் எலும்பு முறிவுகளைக் கண்டறிதல்

இரண்டு திட்டங்களில் எடுக்கப்பட்ட எக்ஸ்ரே எலும்பு முறிவின் தன்மையை தெளிவுபடுத்துகிறது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

விரல் எலும்பு முறிவுகளுக்கான சிகிச்சை

மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான அறிகுறிகள்

கை என்பது அதன் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டில் மிகவும் சிக்கலான ஒரு உறுப்பு, எனவே அதற்கு ஏற்படும் எந்தவொரு சேதத்திற்கும் ஒரு தனிப்பட்ட அணுகுமுறை, அனைத்து நிலைகளிலும் சிந்தனைமிக்க, பகுத்தறிவு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. விரல்களின் ஃபாலாங்க்களின் எலும்பு முறிவுகள் கடுமையான கை காயங்களாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. வெளிநோயாளர் அமைப்புகளில், துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் ஃபாலாங்க்களின் ஒற்றை எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது, அவை மறுசீரமைப்பிற்குப் பிறகு இரண்டாம் நிலை இடப்பெயர்வுகளைக் கொடுக்காது.

விரல்களின் ஃபாலாஞ்சியல் எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதன் வெற்றி, துண்டுகளின் கவனமாக உடற்கூறியல் சீரமைப்பு, அளவு மற்றும் கால அளவு அடிப்படையில் முழுமையான அசையாமை மற்றும் அடுத்தடுத்த சிக்கலான சிகிச்சையைப் பொறுத்தது.

விரல் எலும்பு முறிவுகளுக்கு பழமைவாத சிகிச்சை

எலும்பு முறிவு பகுதியில் 3-5 மில்லி 2% புரோக்கெய்ன் கரைசல் செலுத்தப்படுகிறது. 5-7 நிமிடங்கள் காத்திருந்த பிறகு, மறு நிலைப்படுத்தல் தொடங்கப்படுகிறது: அச்சில் இழுவை, பின்னர் விரல் அனைத்து மூட்டுகளிலும் செயல்பாட்டுக்கு சாதகமான நிலைக்கு (கோணம் 120°) வளைக்கப்படுகிறது மற்றும் உள்ளங்கை பக்கத்திலிருந்து அழுத்தத்தால் கோண சிதைவு நீக்கப்படுகிறது. முன்கையின் மேல் மூன்றில் இருந்து மெட்டகார்பல் எலும்புகளின் தலைகள் வரை உள்ளங்கை பிளாஸ்டர் பிளவு மூலம் மூட்டு சரி செய்யப்படுகிறது, பின்னர் சேதமடைந்த விரல் மட்டுமே அசையாமல் இருக்கும். மணிக்கட்டு மூட்டில் நீட்டிப்பு 30° ஆகும், விரல்களின் ஃபாலாங்க்கள் எதிரெதிர் முதல் விரலைத் தொடும் வரை வளைந்திருக்கும், இது தோராயமாக 60° ஆகும். இந்த நிலை பின்வரும் இலக்குகளை அடைகிறது:

• நெகிழ்வு தசைநாண்கள் மற்றும் இடுப்பு தசைகளின் தளர்வு - இரண்டாம் நிலை இடப்பெயர்ச்சியைத் தடுப்பது;
• வளைய தசைநார்கள் உகந்த பதற்றம் - சுருக்கங்களைத் தடுப்பது;
• விரல் மூட்டுகளில் தொடர்ச்சியான சுருக்கங்கள் அல்லது அன்கிலோசிஸ் வடிவில் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், கையின் பிடிப்பு செயல்பாடு பாதுகாக்கப்படுகிறது.

காயமடையாத விரல்களை அசையாமல் வைத்திருப்பது அறுவை சிகிச்சை பிழையாகக் கருதப்படுகிறது. அதேபோல், காயமடைந்த விரலை நீட்டிய நிலையில் அசையாமல் வைத்திருக்கக்கூடாது.

காயத்திற்குப் பிறகு முதல் 24 மணி நேரத்தில், திசு வீக்கத்தைத் தடுக்கவும் வலியைக் குறைக்கவும் குளிர் மற்றும் மூட்டு உயர்த்தப்பட்ட நிலை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மெட்டமைசோல் சோடியம் உட்புறமாகவோ அல்லது பேரன்டெரலாகவோ குறிக்கப்படுகிறது. 3 வது நாளிலிருந்து, எலும்பு முறிவு ஏற்பட்ட இடத்திற்கு UHF பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் அசையாமல் இருக்கும் விரல்கள் மற்றும் முழங்கை மூட்டுக்கு சிகிச்சை பயிற்சிகள் செய்யப்படுகின்றன. 3-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு பிளாஸ்டர் அகற்றப்படுகிறது, எக்ஸ்ரே கட்டுப்பாடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் மறுசீரமைப்பு சிகிச்சை தொடங்குகிறது: தண்ணீரில் உடற்பயிற்சி சிகிச்சையுடன் சூடான குளியல் (சோடா, உப்பு), ஓசோகரைட் பயன்பாடுகள், இடைச்செருகல் மூட்டுகளுக்கான உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, முன்கை மசாஜ், இயந்திர சிகிச்சை.

வேலை செய்யும் திறன் 4-6 வாரங்களுக்குள் மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் கையின் எள் எலும்புகளின் எலும்பு முறிவுகள் இல்லாமல் முனைய ஃபாலாங்க்களின் எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சை காலம் ஓரளவு குறைவாக உள்ளது: 2-3 வாரங்களுக்கு அசையாமை, 3-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு வேலை திறன் மீட்டெடுக்கப்படுகிறது.

விரல்களின் ஃபாலாங்க்களில் பல எலும்பு முறிவுகள் ஏற்பட்டால், மூடிய கைமுறை மறுசீரமைப்பு செய்யப்படுகிறது மற்றும் சேதமடைந்த விரல்கள் 3-4 வாரங்களுக்கு ஒரு பிளாஸ்டர் பிளின்ட் மூலம் சரி செய்யப்படுகின்றன. பிரசவம் - 6-8 வாரங்களுக்குப் பிறகு.

துண்டுகளைப் பிடிக்க முடியாத சந்தர்ப்பங்களில் எலும்புக்கூடு இழுவை முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. மூட்டு ஒரு பிளாஸ்டர் வார்ப்புடன் சரி செய்யப்படுகிறது, மறுநிலைப்படுத்தலுக்குப் பிறகு போலவே, ஆனால் உள்ளங்கை மேற்பரப்பில் ஒரு கம்பி கொக்கி பூசப்பட்டிருக்கும். ஆணி ஃபாலன்க்ஸ் 2-3 மில்லி 2% புரோக்கெய்ன் கரைசலைக் கொண்டு மயக்க மருந்து செய்யப்படுகிறது மற்றும் ஒரு இழுவை சாதனம் நிறுவப்பட்டுள்ளது. இது மென்மையான திசுக்கள் வழியாக அனுப்பப்படும் பட்டு நூல் அல்லது முனைய ஃபாலன்க்ஸின் எலும்பில் செருகப்பட்ட ஆணி தட்டு, ஒரு சிறப்பு முள், மெல்லிய ஸ்போக்குகள் அல்லது ஸ்டேபிள்ஸ் வழியாக இருக்கலாம். ஆணி தகடுகள் மூலம் இழுவைச் செய்வது நல்லது, அதில் பாலிமர் பிசின் (AKR-100, ஸ்டெராக்ரில், முதலியன) ஒரு அடுக்கு உள்ளமைக்கப்பட்ட இழுவை வளையத்துடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இழுவை 3 வாரங்கள் நீடிக்கும், மேலும் 1-3 வாரங்களுக்கு மூட்டு நீக்கக்கூடிய பிளாஸ்டர் பிளின்ட் மூலம் சரி செய்யப்படுகிறது. பிரசவம் - 4-6 வாரங்களில்.

விரல் எலும்பு முறிவுகளுக்கான அறுவை சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது திறந்த நிலைமாற்றம் மற்றும் (பெரும்பாலும்) கிர்ஷ்னர் கம்பிகளைப் பயன்படுத்தி எலும்புகளுக்குள் பொருத்துதல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. துண்டுகளின் உறுதியான நிலைப்பாடு மினியேச்சர் சுருக்க-கவனச்சிதறல் சாதனங்களைப் பயன்படுத்தி அடையப்படுகிறது. அசையாமை காலங்கள்: நிரந்தர மற்றும் நீக்கக்கூடிய - 2-3 வாரங்கள். பிரசவம் - 6-8 வாரங்களுக்குப் பிறகு.

பல எலும்பு முறிவுகள் ஏற்பட்டால், 6-8 வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலத்திற்குப் பிறகு வேலை செய்யும் திறனை மீட்டெடுப்பது நிகழ்கிறது.