வெளிநாட்டு உடல்களில் ஃபைபுரோண்டோஸ்கோபி நடத்தும் முறை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
வெளிநாட்டு உடல்களில் ஃபைபரோண்டோஸ்கோபி நடத்தும் முறை. அனைத்து சந்தர்ப்பங்களிலும், ஆய்வகத்தின் இறுதி ஒளியியல் ஒரு esophagogogastroduodenoscope எடுத்து நல்லது. ஒரு புதிய சாதனத்தை எடுக்காதீர்கள், tk. வெளிநாட்டு உடல்களை அகற்றும்போது, இயந்திரம் பெரும்பாலும் சேதமடைகிறது. டுடோடனில் ஒரு வெளிநாட்டு உடல் கண்டுபிடிக்கப்பட்டால், ஒரு ஆரம்ப பரிசோதனைக்குப் பிறகு, ஒரு ஊனமுற்றோருக்கு முக உறைவுகளுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
உணவுக்குழாயில் அமைந்துள்ள வெளிநாட்டு உடல்கள், சாதனம் மட்டுமே மேற்பார்வையின், oropharynx, நாக்கு ஆய்வு பகுதியில் இருந்து தொடங்கி கீழ் நிர்வகிக்கப்படுகிறது போது, pyriform குழிவுகள் - வெளிநாட்டு உடல்கள் அடிக்கடி அங்கு சிக்கி, மற்றும் எக்ஸ்ரே கண்டறிய பயன்மிக்கதாக இருப்பதில்லை. பெரும்பாலான வெளிநாட்டு உடல்கள் உடலியல் diverticulum உருவாக்கிய முக்கோணம் Lammer தொடர்புடைய உணவுக்குழாய் மற்றும் இரண்டாம் உடலியல் சுருக்கங்கள் இடையே சிக்கி. இங்கே உணவுப்பொருளின் சுவர் பெரிஸ்டாலசிஸ் மற்றும் வெளிநாட்டு உடல்களில் ஈடுபடவில்லை. காற்றுச்சீரமைப்பை காற்று மூலம் நீக்கும் போது, அவை கீழ்நோக்கி விழுகின்றன. பெரும்பாலும் வெளிநாட்டு உடலுக்கு கீழே சாதனம் அனுப்ப முடியும். பெரும்பாலும், வெளிநாட்டு உடல்கள் இல்லை எலும்பு மீது எஞ்சியிருக்கும் இறைச்சி வேண்டும் மிகவும் வழக்கமான வடிவத்தில் உள்ளன, உலோக விரைவில் இருளான அல்லது கருப்பு பெறுவது, இருட்டாக்கிவிடும். வெளிநாட்டு உடல்கள் பெரும்பாலும் சளித்தோற்றத்துடன், உணவிற்கான மீதமுள்ளவையாகும், இவை கண்டறிதல் கடினமானது. ஒரு வெளிநாட்டு உடல் முன்கூட்டியே அறியப்பட்டால், அது நல்லது, ஆனால் சில சமயங்களில் அதன் இயல்பு தீர்மானிக்க மிகவும் கடினம். உணவுக்குழாயின் வெளிநாட்டு உடல்கள் பொதுவாக எளிதில் கண்டறியப்படுகின்றன: குறுகிய லுமன், வெளிநாட்டு உடல்கள் பெரும்பாலும் தனித்தனி. வயிறு வெளிநாட்டு உடல்கள் பெரும்பாலும் பல. வெளிநாட்டு சடலங்களை ஒரு நீரோடையில் கழுவ முயற்சிக்க வேண்டும்.
பின்னர், வெளிநாட்டு உடல்களின் வரிசையாக்கம் ஒரு கருவியின் உதவியுடன் செய்யப்படுகிறது - வெளிநாட்டு உடல்கள் பெரும்பாலும் அதிக வளைவுகளில் உள்ளன. சிறுநீரகத்தின் வெளிநாட்டு உடல்களை கண்டறிய கடினமாக உள்ளது. இங்கே வெளிநாட்டு உடைகள் கூர்மையான முனைகள் மற்றும் முகங்கள் சிக்கி உள்ளன. டுடோடனத்தை பரிசோதிக்கும்போது, ஒரு "நெளிவு" நுட்பம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிறிய குடலில் இருந்து வெளிநாட்டு உடல்கள் ஒரு விதியாக, பிரித்தெடுக்க முடியாது.
வெளிநாட்டு உடல்கள் பிரித்தெடுத்தல் முறைகள்
உணவுக்குழாய் இருந்து வெளிநாட்டு உடல்கள் பிரித்தெடுத்தல். கடுமையான மற்றும் வளைந்து கொடுக்கும் எசோபாகோஸ்கோப்புகளை பயன்படுத்தி உணவுக்குழாய் இருந்து வெளிநாட்டு உடல்கள் நீக்க. ஒவ்வொரு கருவிகளும் பயன்படுத்தும் அதன் சொந்த அடையாளங்கள் உள்ளன. பெரிய வெளிநாட்டு உடல்களின் முன்னிலையில், ஃபைப்ரோஸ்கோப்பின் கருவி சேனலின் மூலம் சிறிய கருவிகளால் நம்பகமான முறையில் கைப்பற்ற முடியாத, உறுதியான எண்டோஸ்கோப்புகளுக்கு நன்மை அளிக்கப்படுகிறது. கடுமையான எலுமிச்சைச் சிதறலின் நுரையீரல் மிகப்பெரியது, மேலும் அதன் மூலம் நீங்கள் தேவையான அளவிலான பல்வேறு வகையான கருவிகளைப் பெறலாம்.
வெளிநாட்டு உடலை அகற்ற எண்டோஸ்கோப்பை வகை தேர்வு:
- வெளிநாட்டு உடலின் தன்மை, அளவு, வடிவம் மற்றும் கட்டமைப்பு;
- அதன் பரவல் மற்றும் வளர்ந்த சிக்கல்கள்;
- நோயாளியின் நிலை மற்றும் வயது;
- பொருத்தமான கருவிகள் கிடைக்கும்;
- ஒரு எண்டோஸ்கோபி அனுபவம்.
நெகிழ்வான எண்டோஸ்கோப்புகள், சிறப்பு மயக்க மருந்துகள் மற்றும் ஒரு விரிவான ஆராய்ச்சி நுட்பத்தின் சமீபத்திய வடிவங்கள் fibroesophagoscopy போது உணவுக்குழாய் இருந்து மிகவும் வெளிநாட்டு உடல்களை நீக்க அனுமதிக்கிறது. வெளிநாட்டு உடலின் வகையைப் பொறுத்து பல்வேறு நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வெளிநாட்டு உடமைகளை அகற்றுவதற்கான பொது தொழில்நுட்ப தேவைகள் பின்வருமாறு:
- எல்லா கையாளுதல்களும் தொடர்ந்து காட்சி கட்டுப்பாட்டு கீழ் செய்யப்பட வேண்டும்;
- வெளிப்புற உடலை இன்னும் பாதுகாப்பாக மின்கலங்களை பரப்பி, உறுப்புகளின் ஒளியை அதிகரிக்க காற்றை நிரந்தரமாக விநியோகிக்க வேண்டும்.
- வெளிநாட்டு உடல் தத்தளிக்கும் குறிப்பாக எளிதாக உணவுக்குழாய் சுவர் சேதப்படுத்தும் எங்கே உடலியல் மற்றும் cricopharyngeal பகுதியில் இடங்களில் கட்டுப்பாடுகள் வலுவான மற்றும் மென்மையான பிரித்தெடுத்தல், படை இல்லாமல், கட்டாயப்படுத்தி, இருக்க வேண்டும்;
- வெளிநாட்டு உடலை நீக்கிய பின், உணவுக்குழாய்க்கு பாதிப்பு ஏற்படாமல் தடுக்கவும், வெளிப்புற உடல் அமைந்த மண்டலத்தில் உணவுக்குழம்பு சுவர்களின் நிலைக்குத் தெளிவுபடுத்தவும் கண்டறியப்பட்டது.
எண்டோஸ்கோப்பைக் கருவி ஆகியவற்றின் செம்மையற்ற அல்லது அற்புதமான இயக்கங்கள் அவர்கள் உணவுக்குழாய் மற்றும் பார்வையை விட்டு சுவர் ஊடுருவ முடியும் போது கூர்மையான (ஊசிகள், ஊசிகளையும்) அகற்றுவதில் போது கருதக்கூடிய சிரமங்களை எழுகின்றன. வெளிப்புற உடல் அமைக்கப்பட்டால், அது உணவுக்குழாய் இருந்து நீக்க முடியாது, பின்வரும் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது: வயிற்றில் உடலை எடுத்து, அதை திரும்ப மற்றும் ஒரு சாதகமான நிலையில் எடுத்து. சுவரில் பதிக்கப்பட்ட ஒரு கூர்மையான பொருள், ஃபோர்செப்ஸைப் பயன்படுத்தி அதைப் பிரித்தெடுக்கிறது, மேலும் ஒரு வளையுடன் அகற்றப்படுகிறது.
ஒரு எலும்பு எடுக்கும் போது, அது ஒரு கருவி மூலம் கையாளப்பட்டு, தன்னை எளிதாக இழுத்துச் செல்கிறது, இது எளிதானது என்றால் - வெளிநாட்டு உடல் எண்டோஸ்கோப்புடன் ஒன்றாக அகற்றப்படும். என்றால் இழுவை மீள் எதிர்ப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது - எலும்பு நிலையான உள்ளது: மடங்கு இழுவை கொண்டு உருவாகிறது என்றால் - எலும்பு, மியூகஸ்களில் மட்டத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது மடங்கு உருவாக்கப்படவில்லை என்றால் - தசை அடுக்கு பதிக்கப்பட்ட எலும்பு. விளிம்புகளில் ஒன்றிலிருந்து ஒரு சுவரை அகற்ற முயற்சி செய்ய வேண்டியது அவசியமாகிறது, இதற்காக ஒரு வெளிநாட்டு உடல் சளி சவ்வுக்கு அருகே அமைந்துள்ளது. இது தோல்வியுற்றால் - நீங்கள் கடுமையான எண்டோஸ்கோப்பை உள்ளிட்டு அதன் நடு பாகத்தில் எலும்பு பிரிக்க வேண்டும். உணவுப்பழக்கத்திலுள்ள இறைச்சியின் துண்டுகள் ஒரு வளையத்தால் கைப்பற்றப்பட்டு, இழுவை மூலம் பிரித்தெடுக்க முயற்சி செய்கின்றன. அவர்கள் வயிற்றில் விழுந்தால், அவர்கள் அகற்றப்படுவதில்லை.
வெளிநாட்டு உடலை அகற்றிய பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஒரு உள்ளூர் மருத்துவர் மேற்பார்வையின் கீழ் இருக்க முடியும். உணவுக்குழாயின் துளைத்தலுக்கான சந்தேகம் வெளிநாட்டு உடலைப் பிரித்தெடுப்பதற்கான தோல்வி முயற்சிகள் மற்றும் நோயாளிகளை கண்காணிக்க வேண்டிய தேவை அறுவை சிகிச்சை துறையில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டும்.
காரணமாக நுட்பங்கள் மீறுவதால் தோல்விகள் வெளிநாட்டு உடல்கள் எண்டோஸ்கோபி அகற்றுதல், தேவையான கருவிகள், எண்டோஸ்கோப்பின் வகை மற்றும் மயக்க மருந்து மற்றும் மற்றவர்களின் வகை தவறான தேர்வு இல்லை. சராசரி தோல்வி விகிதம் 1 முதல் 3.5% உள்ளது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், பல்வேறு வகையான எஸோபாகோதியா வெளிநாட்டு உடல்களை நீக்க பயன்படுகிறது.
வயிறு மற்றும் சிறுகுடலின் இருந்து வெளிநாட்டு உடல்கள் பிரித்தெடுத்தல். வயிற்றில் அல்லது வயிற்றுக்குள் சிக்கி வெளிநாட்டு உடல்களை அகற்றுவதற்கு fibroscopes உருவாவதற்கு முன்பு, அறுவை சிகிச்சை முறை முக்கியமாக பயன்படுத்தப்பட்டது - laparotomy மற்றும் gastrotomy. நவீன எண்டோஸ்கோப்புகளின் உருவாக்கமானது இந்த நிலைமையை தீவிரமாக மாற்றியது. தற்போது, வெளிநாட்டு உடல்களை அகற்றும் பிரதான முறையானது, வயிற்றுப்போரின் குழிக்குள் தற்செயலாக விழுங்கியது மற்றும் உருவாகிறது, இது எண்டோஸ்கோபிக் ஆகும்.
பெரும்பாலான விழுங்கப்பட்ட சிறிய பொருட்கள் இயற்கையாகவே வெளியே வருகின்றன. ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பகுதியை (85% வரை) வெளிநாட்டு உடல் தனித்திருக்கும் வயிற்றைச் சந்திக்கும் (Bezoars) துவாரத் அமைக்கப்பட்டது அல்லது (சில்க் ligatures "இழந்த" வடிகால்கள், உலோக கிளிப்புகள், முதலியன) அறுவை சிகிச்சையின் போது இடது, எண்டோஸ்கோப்புகளின் பயன்படுத்தி அகற்றப்பட்டதா மற்றும் வெளிநாட்டு மட்டுமே 12-15% உடல்கள் அறுவைசிகிச்சை நீக்கம் செய்யப்படுகின்றன. எண்டோஸ்கோபி போது ஒரு வெளிநாட்டு உடல் பிரித்தெடுக்க முடியாது என்றால் எண்டோஸ்கோபி ஆய்வுக்கு பிறகு மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மிகவும் பொதுவான தோல்விகள் நொறுக்கப்பட்ட என்று முடியாது பிளாட் வெளிநாட்டு உடல்கள் பெரிய கோரோசனை (கண்ணாடி தட்டில்) மற்றும் பெரிய பொருட்களை எண்டோஸ்கோபி அகற்றுதல் காணப்படுகின்றன, இதில் பிரித்தெடுத்தல் உணவுக்குழாய் மற்றும் இரைப்பையின் மேல் துவாரம் முடியும் காயம் உள்ளது.
வயிற்றில் இருந்து வெளிநாட்டு உடல்களின் எண்டோஸ்கோபிக் அகற்றலின் வெற்றி பெருமளவு வயிறு தயாரிக்கப்படுவதைப் பொறுத்தது. உணவு, திரவ மற்றும் சளி ஆகியவை வெளிநாட்டு உடலைக் கண்டறிகிறது மற்றும் ஒரு கருவியாக அதை உறுதியாகக் கையாளுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், வயிற்றில் உள்ளடக்கங்களை முன்னிலையில், ஒரு வெளிநாட்டு உடல் நோயாளி நிலையை மாற்றுவதன் மூலம் கண்டறிய முடியும், ஆனால் உள்ளடக்கங்களை ஒரு முழுமையான உறிஞ்சி மூலம் வயிற்றை கழுவுவது நல்லது. இரண்டு கையாளுதல் சேனல்களுடன் எண்டோஸ்கோப்புகளை பயன்படுத்தும் போது பொருள்களை பிணைப்பது மிகவும் எளிதானது. அதே நேரத்தில், ஒரு வெளிநாட்டு உடல் ஒரு கருவி மூலம் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது, இரண்டாவதாக உறுதியாக அதைக் கையாளப்படுகிறது. பெரும்பாலும் பாலிபீட்டோமி மற்றும் கூடைகளில் பயன்படுத்தப்படும் சுழல்கள். கைப்பற்றப்பட்ட பொருள் எண்டோஸ்கோப்பின் லென்ஸிற்கு இழுத்து, நிலையான காட்சி கட்டுப்பாட்டின் கீழ் அதை பிரித்தெடுக்கப்படுகிறது. கூர்மையான பொருட்களை நெருக்கமாக மூடிமறைக்க வேண்டும், இது பிரித்தலின் போது சளி சவ்வுக்கான காயத்தைத் தடுக்க உதவுகிறது. இது எண்டோஸ்கோபிற்கு பொருளின் அதிகபட்ச அணுகுமுறையால் உதவுகிறது.
சிறுநீரகம், சிறிய மற்றும் கூர்மையான வெளிநாட்டு உடல்கள் பெரும்பாலும் சிக்கி உள்ளன. வயிற்றிலிருந்து வெளிநாட்டு உடல்கள் போலவே அவற்றைப் பிடிக்கவும் அவற்றைப் பிரித்தெடுங்கள்.
லிங்கங்களை அகற்றுதல். நவீன எண்டோஸ்கோப்புகள் மாற்றப்பட்ட செயல்பாட்டு தலையீடுகளின் சில விளைவுகளை அகற்ற அனுமதிக்கின்றன. இரைப்பை வெட்டியெடுத்தலுக்கு பின்னர், துளைத்த புண் suturing, வயிறு மற்றும் சிறுகுடல் புழையின் உள்ள biliodigestive பைபாஸ் வலையிணைப்பு மேலடுக்காகவும் அடிக்கடி பல்வேறு நோய் நிலைகளின் ஏற்படும் பட்டு ligatures உள்ளன. கூடுதலாக, lijatures அகற்றுதல் anastomosis மண்டலத்தில் வீக்கம் நிறுத்தத்தை வழிவகுக்கிறது. நுரையீரல்களை அகற்றுவதே தொழில்நுட்ப ரீதியாக எளிய கையாளுதல் ஆகும், இது மருத்துவமனை மற்றும் வெளிநோயாளர் அமைப்புகளில் கூடுதல் மயக்க கருவிகள் இல்லாமல் செய்யப்படலாம். லீகல்கள் பெப்சிய ஃபோர்செப்ஸின் உதவியுடன் ஒரு வலுவான பிடியால் சுத்தப்படுத்தப்படுகின்றன. லிகஷர் லூப் ஒரு வடிவத்தை (பயன்படுத்தப்படும் போது அடிக்கடி ட்விநிங் சுற்று தொடர்ச்சியான மடிப்பு) இருந்தால், உறுதியாக அது வலி ஏற்படும் க்கான திசுக்கள் கணிசமான படை மற்றும் இழுவை பிரிக்கப்பட்டிருக்கும் முடியாது நிலையான, லிகஷர் தாண்டி செல்லவேண்டும் அல்லது கத்தரிக்கோல் electrocoagulator வேண்டும். திசுக்கள் இருந்து நூல் மடக்கு பல கட்டங்களில் சில நேரங்களில், எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். உறுதியான நிலையான லிங்கிரைனை அகற்றுவதற்குப் பிறகு, லேசான இரத்தப்போக்கு எப்பொழுதும் எப்போதும் கவனிக்கப்படுகிறது, இது பொதுவாக அதன் சொந்தத்தில் நிறுத்தப்படுவதோடு கூடுதல் மருத்துவ கையாளுதல்களுக்கு தேவையில்லை.
நுண்ணுயிரிகள் இருந்து வடிகால் பிரித்தெடுத்தல். உட்பகுதியை நிணநீர் பாதை உடனடியாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் காலம் அவற்றின் செயல்பாட்டை செயல்படுகிறார்கள் ரப்பரின் அல்லது பிளாஸ்டிக் வடிகால்கள், வைத்து முடியும் அறுவை சிகிச்சை போது, இனிமேல் கடுமையான நோய் தாக்கம் காரணமாக இருக்கிறது (மஞ்சள் காமாலை, சீழ் மிக்க கொலான்ஜிட்டிஸ், papillitis, நாள்பட்ட கணைய அழற்சி, duodenitis மற்றும் பலர் வெளிப்படுத்தினர்.) . இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் எண்டோஸ்கோபி முறை உருவாக்கம் முன் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை செய்துவிட்டேன். மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை கையாளுதல், நிணநீர் வடிகால் அறுவைச் சிகிச்சை மூலம் நீக்குதல் பதிலாக வேண்டும் - எண்டோஸ்கோப் பயன்படுத்தும் "இழந்த" வடிகால் ஆகியவற்றைக்களைதல்.
வடிகால் வடிகால் அமைப்பில், அதன் அலைக்கழிப்பு மற்றும் அகற்றுதல் சிரமங்களை ஏற்படுத்தாது. OBD இருந்து protruding மீது பார்வை கட்டுப்பாட்டின் கீழ், வடிகால் இறுதியில் எறிந்து மற்றும் polypectomy வளைய இறுக்கப்படுகிறது. கைப்பற்றப்பட்ட வடிகால் எண்டோஸ்கோப்பை நெருங்கி, எண்டோஸ்கோப்பை பிரித்தெடுக்கிறது, வெளிப்புற உடலை சிறுநீரகத்தின் நுரையீரலில் ஊடுருவி மேலும் வயிற்றுக்குள் தள்ளிவிடும். இங்கே, கைப்பற்றலின் அளவை நிர்ணயிப்பதன் மூலம், வடிகால் குழாயின் முன் (சிக்கி) முனையம் ஈஸ்டாக்கஸ் காயமடைவதில்லை என்பதோடு, வடிகால் வழியாக எண்டோஸ்கோப்பை எடுக்கும்.
வடிகட்டியை பிரித்தெடுத்த பிறகு, சிறுநீரகத்தின் ஒரு தணிக்கை செய்வது நல்லது, சில சந்தர்ப்பங்களில் - புடைப்புப் பாதை. நுண்ணுயிரிகளின் திருத்தத்திற்கு, OBD வடிகுழாய் மற்றும் பிற்போக்கு cholangiography பயன்படுத்தப்படும் வடிகுழாய்.
பிசோரின் பிரித்தெடுத்தல். சிறிய Bezoars இரைப்பை சவ்வில் உடையக்கூடிய உள்ளது, அவர்கள் எளிதாக பிரிக்கப்பட்ட மற்றும் அவை எங்கிருந்து உருவாகின்றன அந்த பகுதிகளில் இருந்து இடம்பெயரச் செய்யலாம் வழக்கமாக நிலையான. இது பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸ் மற்றும் எக்ஸ்டார்காரர்களுடன் செய்யப்படுகிறது. அவசியம் இல்லை. கோரோசனை, இதில் 1.5-2.0 செ.மீ. மிகாத பரிமாணங்களை பெறுவதற்கு கோரோசனை தடித்த நிலைத்தன்மையும் மற்றும் நீங்கள் இடுக்கி அல்லது மற்ற சாதனங்களுடன் (கூடை) ஈர்க்கின்றன முடியவில்லை என்றால் உறுதிப்படுத்திக் கொள்ள கோரோசனை வயிற்றில் அல்லது சிறுகுடல் மேற்பகுதியில் எண்டோஸ்கோப்பின் முடிவுக்குக் கொண்டுவர விட்டுவிட முடியும் . அசைக்கமுடியாத நிலையில், ஜியோஜார் இயற்கையான முறையில் சுயாதீனமாக வெளியே வருவார்.
பெரிய பீஜாரர்கள், அதன் விட்டம் 5 செ.மீ க்கும் அதிகமானதாகும், ஒரு எண்டோஸ்கோப்பை கொண்டு பிரித்தெடுக்க முடியாது. அவை பல பகுதிகளாக நசுக்கப்பட்ட பிறகு அகற்றப்படுகின்றன. மிக எளிதாக அழிக்கப்பட்ட பைடோ மற்றும் ட்ரைஹோஜோஜோரி. இந்த நோக்கத்திற்காக, polypectomy சுழல்கள் பயன்படுத்தப்படுகிறது, சில நேரங்களில் electrothermocoagulation இணைந்து. Bezoars சக்தி வாய்ந்த ஃபோர்செப்ஸ் உதவியுடன் அழிக்க முடியும், தொடர்ந்து இருந்து துண்டுகள் கடித்தல். குமிழிகளின் துண்டுகள், சுழல்கள், கூடைகளை எடுப்பது அல்லது அவற்றின் (பெரும்பாலும் சிறியவைகளை) டூடடனமுறையில் கொண்டு செல்வதன் மூலம் நீக்கப்படுகின்றன. நொறுக்குதல் மற்றும் நீரிழிவு நீக்கம் என்பது ஒரு நீளமான நடைமுறை ஆகும், இது எண்டோஸ்கோபி மற்றும் நோயாளிகளுக்கு பெரும் பொறுமை தேவைப்படுகிறது.
இரைப்பை குடல் டிராட் பெரிய துண்டுகள் இடது, எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான அடைப்பு குடல் அடைப்பு சிக்கல்கள் ஏற்படுத்தும். வயிறு அல்லது சிறுநீரகம் இருந்து bezoar அகற்றப்பட்ட பிறகு, அதை கவனமாக இடப்பெயர்ச்சி ஆய்வக நிறைவு வரை கவனமாக இடத்தில் ஆய்வு செய்ய வேண்டும்.