உடலின் பொதுவான குளிர்ச்சி

உடலின் பொதுவான குளிர்ச்சி என்பது வெப்ப சமநிலையை மீறுவதாகும், அதோடு உடல் வெப்பநிலை சாதாரண மதிப்புகளுக்குக் கீழே குறைகிறது. இது குளிர்ச்சியின் வெளிப்பாடு மற்றும் 34 °C க்கும் குறைவான உடல் வெப்பநிலை குறைவதால் ஏற்படும் உடலின் ஒரு நிலை.

பொது குளிர்ச்சி மூன்று டிகிரி தீவிரத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது - லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையான.

பொதுவான குளிர்ச்சியின் அறிகுறிகள்

லேசான தீவிரத்தன்மை கொண்ட பொதுவான தாழ்வெப்பநிலை, மலக்குடலில் உடல் வெப்பநிலை 35-32 °C ஆக இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நனவு பாதுகாக்கப்படுகிறது அல்லது மேகமூட்டமாக இருக்கும், தோல் வெளிர் அல்லது சயனோடிக், சில நோயாளிகளில் நிமிடத்திற்கு 60 ஆக துடிப்பு குறைவது சிறப்பியல்பு, சாதாரண அல்லது மிதமான உயர் இரத்த அழுத்தம். நோயாளிகள் பலவீனம், மயக்கம், சோர்வு, தலைச்சுற்றல், தலைவலி பற்றி புகார் கூறுகின்றனர். அவர்களின் பேச்சு அமைதியாகவும் மெதுவாகவும் இருக்கும். அவர்கள் தடுக்கப்படுகிறார்கள், இயக்கமற்றவர்கள்.

உடல் வெப்பநிலை 32-26 °C ஆகக் குறையும் போது மிதமான (மயக்கமான) தீவிரத்தன்மை கொண்ட பொதுவான குளிர்ச்சி உருவாகிறது. இந்த நிலை உச்சரிக்கப்படும் தூக்கம், மனச்சோர்வடைந்த உணர்வு, பேச்சு குறைபாடு மற்றும் முகபாவனைகள் இல்லாமை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தோல் குளிர்ச்சியாகவும், வெளிர் நிறமாகவும், சில நேரங்களில் சயனோடிக் நிறம் அல்லது பளிங்கு நிறமாகவும் இருக்கும். பிராடி கார்டியா ஏற்படுகிறது (பலவீனமான நிரப்புதல் மற்றும் பதற்றத்துடன் நிமிடத்திற்கு 52-32 துடிப்பு), இரத்த அழுத்தம் சாதாரணமானது அல்லது சற்று குறைகிறது, சுவாச சுழற்சிகளின் எண்ணிக்கை நிமிடத்திற்கு 12 ஐ தாண்டாது, சுவாசம் ஆழமற்றது.

28-26 °C க்கும் குறைவான உடல் வெப்பநிலையில் கடுமையான (வலிப்பு) டிகிரியின் பொதுவான தாழ்வெப்பநிலை ஏற்படுகிறது. நனவு முற்றிலும் இல்லாமல், தோல் குளிர்ச்சியாகவும், வெளிர் நிறமாகவும், சயனோடிக் நிறத்துடன் இருக்கும். தசைகள் பதட்டமாக இருக்கும், மெல்லும் தசைகளின் வலிப்பு சுருக்கம் சாத்தியமாகும், பெரும்பாலும் நாக்கைக் கடித்தால். மேல் மூட்டுகள் முழங்கை மூட்டுகளில் வளைந்திருக்கும், பல நோயாளிகளில் அவற்றை நேராக்க முடியாது. கீழ் மூட்டுகள் பாதி வளைந்திருக்கும், சில நேரங்களில் நீட்டிக்கப்படும். வயிற்று தசைகளும் பதட்டமாக இருக்கும். சுவாசம் ஆழமற்றது, பெரும்பாலும் குறட்டை விடுவது, அரிதானது (நிமிடத்திற்கு 3-4 சுவாச சுழற்சிகள் வரை). துடிப்பு பலவீனமானது, பெரிய தமனிகளில் மட்டுமே உணரக்கூடியது, அரிதானது (நிமிடத்திற்கு 32-34 க்கு மேல் இல்லை). இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது அல்லது கண்டறிய முடியாது. மாணவர்கள் சுருங்கி, ஒளிக்கு அவர்களின் எதிர்வினை மந்தமாக அல்லது முற்றிலும் இல்லாமல் இருக்கும். தன்னிச்சையாக சிறுநீர் கழிப்பது சாத்தியமாகும். உடல் வெப்பநிலை 25-23 °C க்கு கீழே குறையும் போது, பாதிக்கப்பட்டவர் இதயத் தடுப்பு, பெருமூளை அல்லது நுரையீரல் வீக்கம் காரணமாக இறக்கிறார்.

தாழ்வெப்பநிலையின் போது ஏற்படும் பொதுவான குளிர்ச்சியின் மருத்துவ படம் இதுதான். வெப்பமயமாதலுக்குப் பிறகு, பல நோயாளிகளுக்கு சோர்வு மற்றும் தலைவலி ஏற்படுகிறது. நாசோபார்னக்ஸ், குரல்வளை, சில நேரங்களில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, டிராக்கியோபிரான்கிடிஸ், நிமோனியா ஆகியவற்றில் கேடரல் நிகழ்வுகள் இணைகின்றன. சில நோயாளிகளுக்கு ஹைப்பர்தெர்மியா, நரம்பியல் மனநல கோளாறுகள் (மயக்கம், சோம்பல், பிரமைகள்) மற்றும் இருதய செயலிழப்பு (அரித்மியா, டாக்ரிக்கார்டியா) ஆகியவை உருவாகின்றன. இந்த காலகட்டத்தின் மிகவும் கடுமையான சிக்கல்கள் பெருமூளை வீக்கம், நுரையீரல் வீக்கம் மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகும்.

பொது குளிர்ச்சி சிகிச்சை

பாதிக்கப்பட்டவருக்கு பொதுவான குளிர்ச்சியுடன் சிகிச்சையளிப்பது, முடிந்தவரை விரைவாக வெப்பமடைதல் மற்றும் சாதாரண உடல் வெப்பநிலையை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

மருந்து அல்லாத சிகிச்சை

நோயாளி 35 °C நீர் வெப்பநிலையுடன் கூடிய சூடான குளியல் தொட்டியில் வைக்கப்படுகிறார். படிப்படியாக தண்ணீர் 38-40 °C (அதிகமாக இல்லை!) வரை சூடாக்கப்படுகிறது மற்றும் நோயாளி வெப்பமடையும் வரை இந்த மட்டத்தில் பராமரிக்கப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்டவரின் உடல் வெப்பநிலையை தொடர்ந்து கண்காணித்து, வெப்பமயமாக்கும் செயல்முறை 30 நிமிடங்கள் முதல் 2 மணி நேரம் வரை ஆகும். மலக்குடலில் வெப்பநிலை 35 °C ஆக உயரும் வரை வெப்பமயமாக்கல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. செயல்முறையின் போது, நோயாளியின் உடல் சோப்பு பஞ்சுகள் அல்லது துணி துணிகளைப் பயன்படுத்தி மசாஜ் செய்யப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்டவருக்கு சூடான தேநீர் அல்லது காபி குடிக்கக் கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

மருந்து சிகிச்சை

அஸ்கார்பிக் அமிலத்துடன் 40% குளுக்கோஸ் கரைசல் - 40-60 மில்லி, 35-40 °C க்கு சூடாக்கப்பட்டு, உட்செலுத்தப்படுகிறது. வெப்பமயமாதலை துரிதப்படுத்தவும், உணர்திறன் நீக்கவும், 10% கால்சியம் குளோரைடு - 5-10 மில்லி நரம்பு வழியாக செலுத்துவது நல்லது. அமிலத்தன்மையை அகற்ற, 5% சோடியம் பைகார்பனேட் கரைசல் - 200-300 மில்லி செலுத்தப்படுகிறது. ஹைபோடென்ஷன் ஏற்பட்டால், 400-800 மில்லி அளவில் டெக்ஸ்ட்ரான்கள் (பாலிகுளுசின்) உட்செலுத்துதல், இருதய நோய்கள் [லில்லி ஆஃப் தி வேலி ஹெர்ப் கிளைகோசைடு (கோர்க்ளிகான்), இனோசின் (ரிபாக்சின்), கோகார்பாக்சிலேஸ், காஃபின்] பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; வலி நிவாரணிகள் மற்றும் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள் [பென்டாக்ஸிஃபைலின் (ட்ரென்டல்), டிபிரிடமோல் (குராண்டில்)], வைட்டமின்கள் சி, பி, பிபி, ஆன்டிகோகுலண்டுகள் [சோடியம் ஹெப்பரின் (ஹெப்பரின்) 100-200 U/kg x day) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சுவாச செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், செயற்கை காற்றோட்டம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளியை தாழ்வெப்பநிலை நிலையிலிருந்து வெளியே கொண்டு வந்த பிறகு, சிகிச்சையானது சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது (மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ட்ரக்கியோபிரான்சிடிஸ், நிமோனியா, நெஃப்ரிடிஸ்). பெருமூளை மற்றும் நுரையீரல் வீக்கத்தின் வளர்ச்சியில், கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள் (ஹைட்ரோகார்டிசோன், ப்ரெட்னிசோலோன்), ஆஸ்மோடிக் டையூரிடிக்ஸ் [ஃபுரோஸ்மைடு (லேசிக்ஸ்), மன்னிடோல்] பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஒட்டுமொத்த குளிர்ச்சிக்கான முன்னறிவிப்பு என்ன?

பொதுவான குளிர்ச்சிக்கு சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது, நோயாளிகள் வேலைக்குத் திரும்புகிறார்கள். கைகால்களின் பெரிய பகுதிகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் ஆழமான உறைபனி ஏற்பட்டால் - தொடர்ச்சியான இயலாமை.