துல்லார்மியா நோய் எப்படி கண்டறியப்படுகிறது?
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
துலரெமியா நோயறிதல் என்பது மருத்துவ, தொற்றுநோய் மற்றும் ஆய்வக தரவுகளின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது.
ஆரம்பகாலத்தில் இரத்தத்தின் பொதுவான பகுப்பாய்வில், நெசொரோசைடோசிஸ் அல்லது ஒரு சிறிய லுகோசைடோசிஸ், ESR இன் அதிகரிப்பு உள்ளது. நோய் உயரத்தின் காலம் லிகோபீனியா அல்லது லோனோபோனி அல்லது மோனோசைடோசிஸ் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும். நியூட்ரோபிலிக் லெகோசைட்டோசிஸ் என்பது குமிழிகள் உறிஞ்சப்படும் போது மட்டுமே குறிப்பிடப்படுகிறது.
துல்லேரியாவின் குறிப்பிட்ட நோய் கண்டறிதல், சீராக்கல் மற்றும் ஒவ்வாமை சோதனைகள், நுண்ணுயிர் பரிசோதனை மற்றும் உயிரியல் மாதிரிகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. முக்கிய நோயியல் முறைகளில் RA மற்றும் RPHA ஆகியவை 1: 100 மற்றும் உயர்ந்த (கண்டறியும் தரநிலை) நோய்க்குறியீட்டு முனையுடன் உள்ளன. RPHA இன் நோயெதிர்ப்பு மதிப்பு அதிகமானது, முதல் வாரத்தின் இறுதியில் (RA - 10-15 நாட்களில் இருந்து) 1: 100 என்ற திபெத்தியில் உள்ள ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன. கடுமையான நோய் கண்டறிய மற்றும் postvaccinal டைட்டர்களை தீர்மானிக்க, ஆய்வு ஒரு வாரத்தில் இயக்கவியல் நடத்தப்படுகிறது. ஆன்டிபாடின் மறு ஆய்வு செய்யப்படாவிட்டால் அல்லது அவை மாற்றப்படாவிட்டால், நோயாளியின் இரத்தம் இரண்டாவது பரிசோதனையின் ஒரு வாரம் மூன்றாவது முறை பரிசோதிக்கப்படும். RAID மற்றும் RPHA வில் 2-4 முறை ஆன்டிபாடி திரிப்பை அதிகரிப்பது துலரேமியா நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது. வளர்ச்சி இல்லாதிருந்தால், எதிர்வினையின் வெளிப்பாடான தன்மை சுட்டிக்காட்டுகிறது. டூலேரேமியாவைக் கண்டறியும் பிற சீராக்கல் முறைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன: RPGA, ELISA. திட-கட்ட கேஸ் மீது ELISA நோய் 6-10 நாட்களுக்கு நேர்மறையானதாக இருக்கிறது (கண்டறியும் titer 1: 400); உணர்திறன் மூலம், serodiagnostics மற்ற முறைகள் விட 10-20 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது.
துல்லேரியாவின் நோய் கண்டறிதல் ஒரு தோல் ஒவ்வாமை பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி நிகழ்த்தப்படுகிறது, இது கண்டிப்பான விசேஷத்தன்மை கொண்டது. இது நோய் கண்டறிதல் முறைகள் என குறிப்பிடப்படுகிறது, ஏனெனில் இது நோய் 3 வது முதல் 5 நாள் வரை நேர்மறையானதாகிவிடும். முதுகெலும்பின் பனைமர மேற்பரப்பின் நடுப்பகுதியில் மூன்றில் ஒரு பகுதியாக துல்லியமாக அல்லது தர்மமாக (அறிவுறுத்தல்களுக்கு இணங்க). இதன் விளைவாக 24.48 மற்றும் 72 மணிநேரங்கள் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.இந்த மாதிரி குறைந்தபட்சம் 0.5 செ.மீ. இடைவெளியும் விந்தையான விட்டம் கொண்டதாகக் கருதப்படுகிறது. 24 மணி நேரத்திற்குப் பின்னர் மறைந்துவிடும் ஒரு அதிரடி நபர் எதிர்மறையான விளைவாக கருதப்படுகிறது. தொல்லின் மாதிரியானது, அனெமனிஸ் மற்றும் அனெக்டிகல் மற்றும் ஒட்டுண்ணிப்பு எதிர்வினைகளின் புதிய நிகழ்வுகளுக்கு இடையில் வேறுபடுவதை அனுமதிக்காது. தோல் மாதிரிகள் (உயர் மிகு), முறை allergodiagnostic ஈடுபடுகிறார்கள் என்ற பயன்படுத்த எதிர்அடையாளங்கள் உள்ளன போது இன் விட்ரோ leykotsitoliza ரியாக்ஷன் -.
துணைப் பாத்திரங்கள் நுண்ணுயிர் முறைகள் மற்றும் உயிரியல் சோதனைகள் மூலம் நடத்தப்படுகின்றன, இது துல்லேரியாவின் நோய்க்குறியுடன் பணிபுரிய அனுமதிக்கப்படும் சிறப்பாக பொருத்தப்பட்ட ஆய்வகங்களில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட முடியும்.
பி.சி.ஆர், இது பல்வேறு டி.என்.ஏக்களை பல்வேறு உயிரியல் மூலக்கூறுகளில் கண்டுபிடிப்பதை சாத்தியமாக்குகிறது, இது நோய்க்கான ஆரம்ப முனைய காலங்களில் நேர்மறையாக இருக்கிறது, எனவே இது தொலெரேமியாவின் ஆரம்ப நோயறிதலின் ஒரு மதிப்புமிக்க முறையாகக் கருதப்படுகிறது.
[துல்லேரியாவின் மாறுபட்ட நோயறிதல்
ஆந்த்ராக்ஸ் பிளேக், நெக்ரோடைஸிங் அடிநா, தொண்டை அழற்சி, குறிப்பிடப்படாத நிணநீர்ச் சுரப்பி அழற்சி, காசநோய், சீழ்ப்பிடிப்பு, மலேரியா, உள்ளடங்கியவை கருச்சிதைவு, பொன்னுக்கு வீங்கி, தீங்கற்ற limforetikulozom, தொற்று - நோயின் தொடக்க காலத்தில் tularemia மாறுபடும் அறுதியிடல் காய்ச்சல், டைபாய்டு மற்றும் டைஃபசு, நிமோனியா, மற்றும் பின்னர் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மோனோநியூக்ளியோசிஸ்.
பிளேக் இன்னும் உச்சரிக்கப்படுகிறது போதை வகைப்படுத்தப்படும். பிளேக் குமிழ் கூர்மையான விசையுணர்வு, இறுக்கம், சீழ்வடிவுகளின் மயக்கம், புரோயான்டிடிஸ், தோல் ஹைபிரீமியம், அதிகரித்த வெப்பநிலை ஆகியவற்றுடன் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பிளேக் குமிழானது அரிதாகவே கரைந்துவிடும், ஆனால் இது தொல்லையால் (முறையே, 1 மற்றும் 3 வாரங்களுக்குப் பிறகு) விடக் குறைக்கப்பட்டு திறக்கப்படுகிறது. பிளாகில் குமிழின் மிகப்பெரிய பரவலானது குடல் மற்றும் வயிற்று நிணநீர் மண்டலங்களின் பரப்பளவாகும் (அவை துல்லார்மியாவில் குறைவாக பாதிக்கப்படுகின்றன). தொல்லையுடன் ஒப்பிடுகையில் துல்லேரியாவின் குறைவான வலியால் உட்செலுத்துதல் அல்லது பொதுவாக வலியற்றது. ஒரு பிளேக் மூலம், பெரும்பாலும் பயங்கரமான சிக்கல்கள் மற்றும் சாதகமற்ற விளைவைக் காணலாம்.
பிளேக்கிலிருந்து துலேரேமியா நிமோனியா இரத்தம் தோய்ந்த கரும்பு இல்லாததால் வேறுபடுகிறது (அரிதான விதிவிலக்குகளுடன்). துலரெமியா நோயாளிகள் தொற்றுநோய் அல்ல. பிளேக் மற்றும் டூலேரேமியாவின் பரவலான பகுதிகள் இணைந்திருக்கவில்லை என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும்.
குறிப்பிடத்தகுந்த நிணநீர் அழற்சி (ஸ்டெஃபிலோகோகால் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால்) பெரும்பாலும் லென்ஃபாங்கிடிஸ் மற்றும் பையான்டிடிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் இணைகின்றன. அவை கடுமையான வேதனையுடனும், தோல்விற்கும், முதுகுவலியுடனும் (துல்லேரியாவுடன் ஒப்பிடுகையில்) வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அவர்கள் தோற்றம் பொதுவாக ஒரு சீழ் மிக்க குற்றவாளி, furuncle, மாணிக்கம், தொற்று காயங்கள், சிராய்ப்புகள் மற்றும் பலர் இதன் ஆரம்ப கால சிதைவின் மூலமாக முன்செல்கிறது. காய்ச்சல் மற்றும் போதை அறிகுறிகள் அடிக்கடி காணவில்லை அல்லது நிணநீர்ச் சுரப்பி அழற்சி பின்னர் ஏற்படும். ஹுமோகிராமில், துலரேமியா, நியூட்ரோபிலிக் லெகோசைட்டோசிஸ் மற்றும் ESR இன் அதிகரிப்பு போன்றவை பதிவு செய்யப்படவில்லை.
Anginous-bubonic வடிவம் tularemia மாறுபட்ட ஆய்வுக்கு வழக்கமான ஆஞ்சினா கொண்டு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. டூலேரேமியா ஒருதலைப்பட்ச டான்சிலிடிஸ் கொண்டிருப்பது; தொண்டை மண்டலங்களில் உள்ள சோதனைகளை டிஃபெதீரியாவில் ஒத்திருக்கிறது: அவற்றின் நிராகரிப்புக்குப் பிறகு, அவை புண் கண்டுபிடிக்கின்றன. பிராந்திய (submandibular) நிணநீர் கணுக்கள் கணிசமாக விரிவடைந்துள்ளன, ஆனால் அவை தடிப்புத் தோல்வியில் வலியற்றவையாக இருக்கின்றன. ஆண்குறி விட தொண்டை புண் மிகவும் தீவிரமானது, பின்னர் (2-3 நாட்களுக்கு பிறகு) ஏற்படுகிறது.
டிஃப்ஹெதிரியாவுக்கு மாறாக, துலரேமியாவுடன் ஆஞ்சினா மிகவும் கடுமையான தோற்றம் கொண்டது, பொதுவாக ஒரு-பக்க உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் அரிதாக தொனிசில்கள் வெளியில் பரவலாக பரவுகிறது. ஆய்வக ஆராய்ச்சியின் முடிவுகள் தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.
காசநோய் லம்ப்ஃபோடனிடிஸ் மூலம், நோய் நுரையீரல் வெப்பநிலையுடன் படிப்படியாக தொடங்குகிறது. நுரையீரல் முனையங்கள் தொலெரேமியாவை விட அடர்த்தியான, வலியற்ற, சிறிய அளவிலானவை.
தொலெரெமியாவுடன் தோலில் உள்ள புண்களை ஆந்த்ராக்ஸ் வலிமை, சிறிய அளவு, கருப்பு ஸ்காப் இல்லாத மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் வீக்கம் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுகின்றன.
டூலேரிமியா நிமோனியா, குரூஸஸ் குறைவான புயல் தொடக்கம், மிதமான டோக்மீமியா மற்றும் மந்தமான போக்கிலிருந்து வேறுபடுகிறது.
தீங்கு நிணநீர்க்குழாய் (felinosis) க்கு. அத்துடன் தொலெரேமியாவிற்கும், தொற்று வாயில் மற்றும் குமிழின் (பெரும்பாலும் இரைச்சலார் மற்றும் உல்நார் நிணநீர் கணுக்களில்) முதன்மையான பாதிப்பு இருப்பதைக் குறிக்கும். பூனை (90-95% நோயாளிகள்) ஒரு கீறல் அல்லது கடித்த வடிவத்தில் தொடர்பு கொண்டதற்கான அடையாளமாகும் மிக முக்கியமானதாகும். நோயின் போக்கைத் தீர்த்து வைப்பது, நச்சு வெளிப்பாடு அல்ல.