Organization of an inoculation room and vaccinations

தடுப்பூசிகள் ஒரு வெகுஜன நிகழ்வாகும், மேலும் அவற்றை செயல்படுத்துவதற்கான சுகாதார மற்றும் சுகாதாரத் தேவைகளிலிருந்து சிறிய விலகல்கள் கூட சிக்கல்களின் வளர்ச்சியால் நிறைந்துள்ளன.

ஒவ்வொரு தடுப்பூசி அறையும் பின்வரும் வசதிகளைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்:

• பயன்படுத்தப்படும் தடுப்பூசிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் மற்றும் பிற பரிந்துரைகள்;
• 2 வெப்பமானிகள் மற்றும் குளிரூட்டும் கூறுகளைக் கொண்ட தடுப்பூசிகளை சேமிப்பதற்காக மட்டுமே வடிவமைக்கப்பட்ட குளிர்சாதன பெட்டி;
• தடுப்பூசிகளை நீண்ட நேரம் சேமிக்க முடியாது; அவற்றின் அளவு தற்போது திட்டமிடப்பட்டுள்ள தடுப்பூசிகளின் எண்ணிக்கையுடன் ஒத்திருக்க வேண்டும்;
• தடுப்பூசிகள் மற்றும் குளிரூட்டும் கூறுகளின் இடம்;
• கருவிகள் மற்றும் மருந்துகளுக்கான அமைச்சரவை;
• மலட்டுப் பொருள் கொண்ட பெட்டிகள், கத்தரிக்கோல், சாமணம், சிறுநீரக வடிவ தட்டுகள்;
• மாற்றும் மேசை மற்றும்/அல்லது மருத்துவ சோபா;
• பயன்பாட்டிற்கான மருந்துகளைத் தயாரிப்பதற்கான குறிக்கப்பட்ட அட்டவணைகள் (குறைந்தது 3);
• ஆவணங்களை சேமிப்பதற்கான அமைச்சரவை;
• கிருமிநாசினி கரைசல் கொண்ட கொள்கலன்;
• அம்மோனியா, எத்தில் ஆல்கஹால், ஈதர் மற்றும் ஆல்கஹால் கலவை, அல்லது அசிட்டோன்;
• டோனோமீட்டர், வெப்பமானிகள், பயன்படுத்திவிட்டு தூக்கி எறியும் சிரிஞ்ச்கள், மின்சார உறிஞ்சும் சாதனம்.

அதிர்ச்சியை எதிர்த்துப் போராட, அலுவலகத்தில் பின்வரும் கருவிகள் இருக்க வேண்டும்:

• அட்ரினலின் 0.1%, மெசாடன் 1%, அல்லது நோர்பைன்ப்ரைன் 0.2% கரைசல்கள்;
• ஆம்பூல்களில் ப்ரெட்னிசோலோன், டெக்ஸாமெதாசோன் அல்லது ஹைட்ரோகார்டிசோன்;
• தீர்வுகள்: 1% டவேகில், 2% சுப்ராஸ்டின், 2.4% யூபிலின், 0.9% சோடியம் குளோரைடு; கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் (ஸ்ட்ரோபாந்தின், கோர்கிளைகான்);
• பீட்டா-அகோனிஸ்ட்டின் (சல்பூட்டமால், முதலியன) மீட்டர்-டோஸ் ஏரோசோலின் பேக்கேஜிங்.

மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளுக்கு இணங்க, நிர்வாகத்திற்கான தடுப்பூசிகளைத் தயாரிப்பது கண்டிப்பாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தடுப்பூசிக்கு ஏதேனும் தடுப்பூசி அல்லது கரைப்பானைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன், குப்பி அல்லது ஆம்பூலில் ஒரு லேபிள் இருப்பதை நீங்கள் சரிபார்க்க வேண்டும்:

• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பூசி மருத்துவரின் பரிந்துரைப்படி இணங்குகிறதா;
• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கரைப்பான் கொடுக்கப்பட்ட தடுப்பூசிக்கு ஏற்றதா;
• தடுப்பூசி மற்றும்/அல்லது நீர்த்த மருந்து காலாவதியாகிவிட்டதா;
• பாட்டில் அல்லது ஆம்பூலுக்கு சேதம் ஏற்பட்டதற்கான அறிகுறிகள் ஏதேனும் உள்ளதா;
• குப்பி அல்லது ஆம்பூலின் உள்ளடக்கங்களில் மாசுபாட்டின் ஏதேனும் புலப்படும் அறிகுறிகள் உள்ளதா (சந்தேகத்திற்கிடமான மிதக்கும் துகள்கள் இருப்பது, நிறத்தில் மாற்றம், கொந்தளிப்பு போன்றவை), தடுப்பூசியின் தோற்றம் (மறுசீரமைப்புக்கு முன்னும் பின்னும்) அறிவுறுத்தல்களில் கொடுக்கப்பட்டுள்ள அதன் விளக்கத்துடன் ஒத்துப்போகிறதா;
• டாக்ஸாய்டுகள், ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசி மற்றும் பிற உறிஞ்சப்பட்ட தடுப்பூசிகள் மற்றும் கரைப்பான்களுக்கு - அவை உறைந்திருப்பதற்கான ஏதேனும் புலப்படும் அறிகுறிகள் உள்ளதா?

பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தடுப்பூசி அல்லது கரைப்பானின் தரம் குறித்து சந்தேகங்களை எழுப்பினால், இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

ஆம்பூல்களைத் திறப்பது, லியோபிலிஸ் செய்யப்பட்ட தடுப்பூசிகளைக் கரைப்பது ஆகியவை அசெப்டிக் விதிகளுக்கு கண்டிப்பாக இணங்க அறிவுறுத்தல்களின்படி மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. பல டோஸ் குப்பிகளில் இருந்து வரும் தடுப்பூசியை, பின்வரும் நிபந்தனைகளுக்கு உட்பட்டு, அதன் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின்படி, வேலை நாளில் பயன்படுத்தலாம்:

• தடுப்பூசியின் ஒவ்வொரு டோஸும் அசெப்டிக் விதிகளுக்கு இணங்க குப்பியில் இருந்து எடுக்கப்படுகிறது;
• தடுப்பூசிகள் 2 முதல் 8° வரை வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்படுகின்றன;
• மீண்டும் தயாரிக்கப்பட்ட தடுப்பூசிகள் உடனடியாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவற்றைச் சேமித்து வைக்க முடியாது.

தடுப்பூசிகளைச் சேமிக்க, பின்வரும் நிபந்தனைகளுக்கு உட்பட்டு, அடுத்தடுத்த தடுப்பூசிகளுக்கு OPV, HBV, DTP, ADS, ADS-M, AS ஆகியவற்றின் திறந்த குப்பிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான விதிகளை WHO பரிந்துரைத்தது:

• o ஒவ்வொரு டோஸ் எடுப்பதற்கு முன்பும் ஸ்டாப்பரை ஆல்கஹால் கொண்டு சிகிச்சையளிப்பது உட்பட அனைத்து மலட்டுத்தன்மை விதிகளும் கடைபிடிக்கப்படுகின்றன;
• o தடுப்பூசிகள் 0-8° வெப்பநிலையில் பொருத்தமான நிலையில் சேமிக்கப்படுகின்றன.
• ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்திலிருந்து எடுக்கப்பட்ட திறந்த குப்பிகள் வேலை நாளின் முடிவில் அழிக்கப்படுகின்றன.

வேலை நாளின் முடிவில், BCG, ZIV மற்றும் மஞ்சள் காய்ச்சல் தடுப்பூசிகளின் திறந்த குப்பிகள் அழிக்கப்படுகின்றன. தடுப்பூசியுடன் கூடிய குப்பி உடனடியாக அழிக்கப்படும், பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில்:

• மலட்டுத்தன்மை விதிகள் மீறப்பட்டன அல்லது
• திறந்த பாட்டிலில் மாசுபாடு இருப்பதாக சந்தேகம் உள்ளது.

முழுமையடையாமல் திறந்த குப்பிகளில் இருந்து தடுப்பூசிகள் மற்றும் கரைப்பான்களைக் கலப்பது அனுமதிக்கப்படாது. லியோபிலைஸ் செய்யப்பட்ட தடுப்பூசிகளை மறுசீரமைப்பதற்கான கரைப்பான் 2 முதல் 8° வெப்பநிலையைக் கொண்டிருக்க வேண்டும், இது தடுப்பூசி அறையின் குளிர்சாதன பெட்டியில் தடுப்பூசியுடன் கரைப்பானைச் சேமிப்பதன் மூலம் உறுதி செய்யப்படுகிறது. ஒவ்வொரு குப்பியிலும் தடுப்பூசியை மறுசீரமைக்க ஒரு மலட்டு ஊசியுடன் கூடிய தனி மலட்டு சிரிஞ்ச் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கரைப்பான் மற்றும் தடுப்பூசியைக் கலக்க ஏற்கனவே பயன்படுத்தப்பட்ட சிரிஞ்ச் மற்றும் ஊசியை மீண்டும் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படாது. தடுப்பூசியை சிரிஞ்ச்களில் முன்கூட்டியே நிரப்புவதும், பின்னர் தடுப்பூசியை சிரிஞ்ச்களில் சேமிப்பதும் அனுமதிக்கப்படாது.

தடுப்பூசிக்கு பயன்படுத்தப்படும் கருவிகள் (சிரிஞ்ச்கள், ஊசிகள், ஸ்கேரிஃபையர்கள்) ஒருமுறை பயன்படுத்திவிட்டு தூக்கி எறியக்கூடியதாக இருக்க வேண்டும், மேலும் தடுப்பூசி போடப்படும் நபர் அல்லது அவரது பெற்றோர் முன்னிலையில் பயன்படுத்த முடியாததாக இருக்க வேண்டும். சுய-அழிக்கும் (சுய-தடுப்பு) சிரிஞ்ச்களைப் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தக்கது.

தன்னைத்தானே அழித்துக்கொள்ளும் (சுய-பூட்டுதல்) சிரிஞ்ச்கள் - ரஷ்யாவில், BD - பெக்டன் டிக்கின்சன் சிரிஞ்ச்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: BD SoloShot™ LX (BCG நிர்வாகத்திற்கு) மற்றும் BD SoloShot IX (0.5 மற்றும் 1.0 மில்லி அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்படும் பிற தடுப்பூசிகளுக்கு). BD SoloShot சிரிஞ்ச்கள் WHO உடன் இணைந்து உருவாக்கப்பட்டன, அவை மறுபயன்பாட்டை விலக்குகின்றன, எனவே அவற்றின் பயன்பாடு "இரத்த" நோய்க்கிருமிகளை (ஹெபடைடிஸ் B, C, HIV, முதலியன) நோயாளியிடமிருந்து நோயாளிக்கு பரவும் அபாயத்தை கிட்டத்தட்ட நீக்குகிறது. வழக்கமானவற்றைப் போலல்லாமல், SR சிரிஞ்சின் பிளங்கரை ஒரு முறை மட்டுமே பின்வாங்க முடியும், அதன் பிறகு அது தடுக்கப்படும். சிலிண்டரின் குறுக்குவெட்டு குறிப்பானது துல்லியமான டோஸ் அமைப்பை அனுமதிக்கிறது, SR சிரிஞ்ச்கள் ஒரு நிலையான அளவைக் கொண்டுள்ளன, அவற்றுக்கு டெட் ஸ்பேஸ் இல்லை, இது தடுப்பூசி மருந்தின் துல்லியத்தை அதிகரிக்கிறது, சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் தடுப்பூசியைச் சேமிக்கிறது. ஊசி போட்ட பிறகு, SR சிரிஞ்சை பிரித்தெடுக்காமல் அல்லது கைமுறையாகக் கழுவாமல் அப்புறப்படுத்தப்படுகிறது, இது சுகாதாரப் பணியாளரின் தொற்று அபாயத்தையும் அவரது தொழிலாளர் செலவுகளையும் குறைக்கிறது.

SR சிரிஞ்ச் மூலம் ஊசி போடும் நுட்பம் நிலையானது, இருப்பினும், சுகாதாரப் பணியாளர்கள் தாங்களாகவே பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன்பு குறைந்தது இரண்டு SR சிரிஞ்ச்களில் பயிற்சியின் போது அதைப் பயன்படுத்தப் பயிற்சி செய்ய வேண்டும்.

SR சிரிஞ்ச்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான விதிகள்:

• ஒவ்வொரு ஊசிக்கும் ஒரு புதிய ஊசி மற்றும் ஒரு புதிய சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தவும்,
• பேக்கேஜிங்கைத் திறந்து (அது அப்படியே இருப்பதை உறுதிசெய்து கொள்ளுங்கள்), கேனுலாவைத் தொடாமல் ஊசியிலிருந்து மூடியை அகற்றி, கழிவுப் பாத்திரத்தில் அப்புறப்படுத்துங்கள்.
• நீங்கள் சிரிஞ்சை தடுப்பூசியால் நிரப்பத் தயாராகும் வரை பிளங்கரை பின்னால் இழுக்காதீர்கள், இல்லையெனில் சிரிஞ்ச் சேதமடையும்.
• பாட்டிலின் ரப்பர் மூடியை ஊசியால் துளைத்த பிறகு, பிளங்கரை மெதுவாக பின்னால் இழுத்து, 0.5 மில்லி குறிக்கு சற்று மேலே SR சிரிஞ்சை நிரப்பவும் - இதனால் அதிகப்படியான காற்று வெளியேறும்.
• பாட்டிலிலிருந்து சிரிஞ்சை அகற்றவும், ஊசியின் மீது தொப்பியை வைக்க வேண்டாம் (ஊசி ஒட்டிக்கொள்ளும் ஆபத்து!).
• காற்று குமிழ்களை கேனுலாவுக்குள் நகர்த்த, ஊசியை மேல்நோக்கி எதிர்கொள்ளும் வகையில் சிரிஞ்சைப் பிடித்து, கேனுலா அல்லது ஊசியைத் தொடாமல் சிரிஞ்சின் உடலைத் தட்டவும்.
• ஊசியில் உள்ள காற்று சிரிஞ்சிற்குள் இருக்கும் காற்று குமிழ்களுடன் தொடர்பு கொள்ள பிளங்கரை லேசாக பின்னால் இழுக்கவும், பின்னர் மீதமுள்ள காற்றை வெளியிட பிளங்கரை மெதுவாக அழுத்தவும்.
• நீங்கள் 0.5 மில்லி அளவை அடைந்ததும் நிறுத்துங்கள்.
• சிரிஞ்சில் காற்று எஞ்சியிருந்தால் (அல்லது 0.5 க்கும் குறைவான தடுப்பூசி சிரிஞ்சில் இருந்தால்), சிரிஞ்சை அழித்து, முழுமையடையாத தடுப்பூசி அளவைக் கொண்டு தடுப்பூசி போடுவது சாத்தியமற்றது என்பதால், செயல்முறையை மீண்டும் செய்யவும்.
• தடுப்பூசி போடுங்கள்.
• தொப்பியை மீண்டும் போடவோ, அகற்றவோ அல்லது ஊசியை கைமுறையாக உடைக்கவோ வேண்டாம்.
• ஊசியுடன் கூடிய சிரிஞ்சை (அல்லது முதலில் ஊசி கட்டர் மூலம் ஊசியை அகற்றவும்) கிருமி நீக்கம் செய்வதற்காக ஒரு பாதுகாப்பான கொள்கலனில் வைக்கவும்.
• ஊசிகள் துளையிடாத கொள்கலனுடன் சேர்ந்து கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகின்றன, அவை சிரிஞ்சிலிருந்து துண்டிக்கப்படும்போது தானாகவே அதில் வைக்கப்படும்.

ஊசி போடும் இடம் பொதுவாக 70% ஆல்கஹாலுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, வேறுவிதமாகக் குறிப்பிடப்படாவிட்டால் (உதாரணமாக, மாண்டூக்ஸ் சோதனை அல்லது BCG தடுப்பூசியை நிர்வகிக்கும் போது ஈதருடன், மற்றும் நேரடி தடுப்பூசிகளுடன் தடுப்பூசி போடும் ஸ்கார்ஃபிகேஷன் முறையைப் பயன்படுத்தும் போது அசிட்டோன் அல்லது ஆல்கஹால் மற்றும் ஈதரின் கலவையுடன் - பிந்தைய வழக்கில், கிருமிநாசினி திரவம் முழுமையாக ஆவியாகிய பிறகு நீர்த்த தடுப்பூசி தோலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது).

தடுப்பூசி போடும்போது, தடுப்பூசியின் ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட அளவை (அளவு) கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம். சோர்ப் செய்யப்பட்ட தயாரிப்புகள் மற்றும் BCG இல், மோசமான கலவை அளவை மாற்றக்கூடும், எனவே, "பயன்படுத்துவதற்கு முன் நன்கு குலுக்க வேண்டும்" என்ற தேவையை மிகவும் தீவிரமாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

மயக்கம் வருவதைத் தவிர்ப்பதற்காக தடுப்பூசி படுத்து அல்லது உட்கார்ந்த நிலையில் போடப்படுகிறது, இது எப்போதாவது இளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு செயல்முறையின் போது ஏற்படுகிறது.

தடுப்பூசி போடப்பட்ட முதல் 30 நிமிடங்களில், உடனடி அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள் உருவாகும் வாய்ப்பு கோட்பாட்டளவில் இருக்கும்போது, தடுப்பூசி போடப்பட்ட நபர்களை நேரடியாக ஒரு மருத்துவர் (துணை மருத்துவர்) கண்காணிக்கிறார். குழந்தையின் பெற்றோருக்கு மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டிய சாத்தியமான எதிர்வினைகள் மற்றும் அறிகுறிகள் குறித்து தெரிவிக்கப்படும். பின்னர், தடுப்பூசி போடப்பட்ட நபரை செயலிழக்கச் செய்த தடுப்பூசிகள் வழங்கப்பட்ட முதல் 3 நாட்களுக்கும், நேரடி தடுப்பூசிகள் வழங்கப்பட்ட 5-6 மற்றும் 10-11 நாட்களுக்கும் ஒரு வருகை செவிலியரால் கண்காணிக்க வேண்டும். அசாதாரண எதிர்வினைகள் மற்றும் சிக்கல்கள் கவனமாக பகுப்பாய்வுக்கு உட்பட்டவை.

தடுப்பூசி போடப்பட்டதற்கான தகவல்கள் பதிவு படிவங்கள் (எண். 112, 63 மற்றும் 26), தடுப்பூசி பதிவுகள் மற்றும் தடுப்பு தடுப்பூசி சான்றிதழ் ஆகியவற்றில் தொகுதி எண், காலாவதி தேதி, உற்பத்தியாளர், செலுத்தப்பட்ட தேதி மற்றும் எதிர்வினையின் தன்மை ஆகியவற்றைக் குறிக்கும் வகையில் உள்ளிடப்படுகின்றன. ஒரு தனியார் பயிற்சியாளரால் தடுப்பூசி போடப்படும்போது, ஒரு விரிவான சான்றிதழ் வழங்கப்பட வேண்டும் அல்லது சான்றிதழில் தகவல் உள்ளிடப்பட வேண்டும்.

தடுப்பூசி போடும் அறை கிருமிநாசினி கரைசல்களைப் பயன்படுத்தி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை சுத்தம் செய்யப்படுகிறது. அறையின் பொதுவான சுத்தம் வாரத்திற்கு ஒரு முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]