டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ்: இரத்தத்தில் உள்ள டோக்ஸோபிளாஸத்திற்கு IgM மற்றும் IgG ஆன்டிபாடிகளை தீர்மானித்தல்.

டோக்ஸோபிளாஸ்மாவிற்கான IgM ஆன்டிபாடிகள் பொதுவாக இரத்த சீரத்தில் இருக்காது.

டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் என்பது ஒரு சிக்கலான வளர்ச்சி சுழற்சியைக் கொண்ட கட்டாய செல் செல் புரோட்டோசோவாவான டோக்ஸோபிளாஸ்மா கோண்டியால் ஏற்படும் ஒரு நோயாகும். டோக்ஸோபிளாஸ்மாவின் இறுதி ஹோஸ்ட் ஒரு வீட்டுப் பூனையாகவும், பூனை குடும்பத்தின் காட்டு பிரதிநிதிகளாகவும் இருக்கலாம். ஒரு பூனை உணவுப் பாதையால் பாதிக்கப்படும்போது, ஒட்டுண்ணிகள் குடலின் எபிடெலியல் செல்களை ஊடுருவி, பல பாலினமற்ற தலைமுறைகளுக்குப் பிறகு, மேக்ரோ- மற்றும் மைக்ரோகேமெட்டுகள் உருவாகின்றன. பாலியல் செயல்முறை ஓசிஸ்ட்கள் உருவாவதோடு முடிவடைகிறது, அவை வெளிப்புற சூழலில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. மனிதர்கள் ஒட்டுண்ணியின் இடைநிலை ஹோஸ்ட்கள், ஆனால் நோய்க்கிருமியை வெளிப்புற சூழலுக்குள் வெளியேற்றுவதில்லை மற்றும் மற்றவர்களுக்கு ஒரு தொற்றுநோய் ஆபத்தை ஏற்படுத்துவதில்லை. மனித உடலில், டோக்ஸோபிளாஸ்மாக்கள் பாலினமற்ற முறையில் மட்டுமே இனப்பெருக்கம் செய்கின்றன மற்றும் வளர்ச்சியின் இரண்டு நிலைகளைக் கடந்து செல்கின்றன:

• எண்டோசோயிட் - உயிரணு அழிவு மற்றும் அழற்சி எதிர்வினையை ஏற்படுத்தும் விரைவாகப் பெருகும் ஒரு உள்செல்லுலார் வடிவம்; எண்டோசோயிட்களின் இருப்பு டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸின் கடுமையான கட்டத்தின் சிறப்பியல்பு;
• நீர்க்கட்டிகள் என்பது ஒட்டுண்ணியின் கோள வடிவ வடிவமாகும், அவை அடர்த்தியான ஓடுகளால் சூழப்பட்டு மனித உடலில் நீண்டகால இருப்புக்கு ஏற்றவை; அவை மூளை, விழித்திரை, தசைகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டு அழற்சி எதிர்வினையை ஏற்படுத்தாது; நீர்க்கட்டிகள் இருப்பது டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸின் நாள்பட்ட கட்டத்தின் சிறப்பியல்பு; நீர்க்கட்டிகள் மெதுவாக வளர்கின்றன, அவற்றின் சிதைவு மற்றும் அழிவு உறுப்பு சேதத்தின் மறுபிறப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் நோய்த்தொற்றின் முக்கிய வழி வாய்வழி (பூனைகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது அழுக்கு கைகள் வழியாக, மண்ணால் மாசுபட்ட பச்சை இறைச்சி, காய்கறிகள் மற்றும் பெர்ரிகளை சாப்பிடுவது). இருப்பினும், மருத்துவ நடைமுறைக்கு, நோய்த்தொற்றின் பிறவி பாதை குறைவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது அல்ல - கர்ப்பிணிப் பெண்ணிடமிருந்து நஞ்சுக்கொடி வழியாக கருவின் கருப்பையக தொற்று. இந்த கர்ப்ப காலத்தில் முதன்மை தொற்று உள்ள பெண்களிடமிருந்து மட்டுமே கரு தொற்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் ஒரு பெண் பாதிக்கப்பட்டால், ஒரு குழந்தைக்கு பிறவி டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் 15-20% வழக்குகளில் பதிவு செய்யப்படுகிறது, அது கடுமையானது. கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் தொற்று ஏற்பட்டால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் 65% பேர் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். நாள்பட்ட அல்லது மறைந்திருக்கும் டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் உள்ள பெண்களில், கருவுக்கு நோய்க்கிருமி பரவுவது நிரூபிக்கப்படவில்லை.

டோக்ஸோபிளாஸ்மா தொற்று (வண்டி) மற்றும் டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் (நோய்) ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவது அவசியம், எனவே ஆய்வக நோயறிதலில் முக்கிய விஷயம் நேர்மறையான நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை (ஆன்டிபாடிகள்) கண்டறிவது அல்ல, ஆனால் செயல்முறையின் தன்மையை தெளிவுபடுத்துவது - வண்டி அல்லது நோய். IgM மற்றும் IgG ஆன்டிபாடிகளின் சிக்கலான நிர்ணயம் நோயறிதலை விரைவாக உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது மறுக்கவோ உதவுகிறது. தற்போதுள்ள முக்கிய முறை ELISA ஆகும், இது IgM மற்றும் IgG ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.

டாக்ஸோபிளாஸ்மாவிற்கான IgM ஆன்டிபாடிகள் நோய்த்தொற்றின் கடுமையான காலத்தில் (முதல் வாரத்தில் 1:10 என்ற டைட்டரில்) தோன்றும், ஒரு மாதத்திற்குள் உச்சத்தை அடைகின்றன (தொற்றுக்குப் பிறகு 2வது-3வது வாரத்தில்) மற்றும் 2-3 மாதங்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும் (ஆரம்பத்தில் - 1 மாதத்திற்குப் பிறகு). பிறவியிலேயே பாதிக்கப்பட்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் 75% பேரிலும், பாதிக்கப்பட்ட பெரியவர்களில் 97% பேரிலும் அவை கண்டறியப்படுகின்றன. IgM ஆன்டிபாடி தீர்மானத்தின் எதிர்மறையான முடிவுகள் 3 வாரங்களுக்கும் குறைவாக நீடிக்கும் கடுமையான தொற்றுநோயை விலக்க அனுமதிக்கின்றன, ஆனால் நீண்ட கால தொற்றுநோயை விலக்கவில்லை. மீண்டும் தொற்று ஏற்பட்டால், IgM ஆன்டிபாடி டைட்டர் மீண்டும் அதிகரிக்கிறது (நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு இருந்தால் அது அதிகரிக்காது, இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மூளையின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங் நோயறிதலுக்காகக் குறிக்கப்படுகிறது, இது பல அடர்த்தியான சுற்று குவியங்களை வெளிப்படுத்துகிறது). நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் முடக்கு காரணி மற்றும்/அல்லது ஆன்டிநியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது தவறான-நேர்மறை சோதனை முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு உள்ள நபர்களில், நோய்த்தொற்றின் கடுமையான காலத்தில் IgM ஆன்டிபாடிகள் பொதுவாக இருக்காது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸின் ஆரம்பகால நோயறிதல் மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் கருவின் கருப்பையக தொற்று ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது, இது கருவின் மரணம் (தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு) அல்லது கடுமையான புண்களுடன் ஒரு குழந்தையின் பிறப்புக்கு வழிவகுக்கும். தொற்று செயல்முறையின் ஆரம்ப கட்டங்களில் பெண்களுக்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சையானது கரு சேதமடையும் அபாயத்தை 60% குறைக்கிறது. IgM ஆன்டிபாடிகள் நஞ்சுக்கொடிக்குள் ஊடுருவாததால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இரத்தத்தில் அவற்றைக் கண்டறிவது ஒரு பிறவி தொற்றுநோயைக் குறிக்கிறது.

டோக்ஸோபிளாஸ்மாவிற்கான IgG ஆன்டிபாடிகள், குணமடைந்த காலத்தில் தோன்றும் மற்றும் 10 ஆண்டுகள் வரை குணமடைந்தவர்களுக்கு நீடிக்கும். டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸின் குணமடைந்த காலத்தைக் கண்டறியவும், தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் தீவிரத்தை மதிப்பிடவும் IgG ஆன்டிபாடிகளை நிர்ணயிப்பது பயன்படுத்தப்படுகிறது. முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் மற்றும் முடக்கு வாதம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு தவறான நேர்மறை சோதனை முடிவுகளைப் பெறலாம்.

டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸுக்கு நேர்மறை ஆன்டிபாடி டைட்டர்களைக் கொண்ட நபர்கள், நோய் வளர்ச்சியின் இயக்கவியலை நிறுவ 10-14 நாட்களுக்கு ஒருமுறை மீண்டும் மீண்டும் செரோலாஜிக்கல் சோதனைகளை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். ஆன்டிபாடி டைட்டர்களில் அதிகரிப்பு இல்லாதது நாள்பட்ட டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸைக் குறிக்கிறது. டைட்டர்களில் 3-4 சீரம் நீர்த்தல்கள் அதிகரிப்பது படையெடுப்பின் செயலில் உள்ள போக்கைக் குறிக்கிறது.

டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸிற்கான செரோலாஜிக்கல் பரிசோதனைக்கான அறிகுறிகள்:

• அறிகுறிகளின்படி கர்ப்பிணிப் பெண்கள், செரோகான்வெர்ஷனுடன்;
• குறிப்பிட்ட சிகிச்சையைப் பெறும் டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் நோயாளிகள்;
• டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் வரலாற்றைக் கொண்ட தாய்மார்களுக்குப் பிறந்த குழந்தைகள்;
• தொற்றுநோயியல் ரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த குழுக்கள்: கால்நடை மருத்துவர்கள் மற்றும் பூனைகள் மற்றும் நாய்களுடன் பணிபுரிவதில் ஈடுபட்டுள்ள பிற நிபுணர்கள்;
• டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸின் சிறப்பியல்பு மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைக் கொண்ட நோயாளிகள்.