தீங்கான இரைப்பைக் கட்டிகளின் எண்டோஸ்கோபி அறிகுறிகள்

பாலிப் என்பது உறுப்புச் சிதைவின் வளர்ச்சியின் வளர்ச்சியைக் காட்டும் எபிதீரியல் திசுக்களின் ஒரு சிறந்த கட்டியாகும். "பாலிப்" என்ற சொல் நாசி சவ்ஸில் உள்ள அமைப்புக்களின் வரையறைக்கு எழுந்தது. வயிற்றில் விழுது மேக்ரோஸ்கோபி்க் மாநில முதல் விளக்கத்தை வயிற்றில் விழுது முதல் வழங்கல் மாதிரிகள் மருத்துவ பரிசோதனையின் அறுதியிடல் அடிப்படையில் 1557 இல் Omatus Lyusinatus செய்தார் - இரைப்பைகழுவல் ஆய்வில். 1912 ஆம் ஆண்டில், இந்த நோயாளியைப் பயன்படுத்தி கோஸ்ரெஃப், அவளது பாலிப்பை கண்டுபிடித்தார். ஒரு கஸ்த்ராஸ்கோபிய பாலிப்பில் முதன்முறையாக 1923 இல் ஷிண்ட்லெர் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. தற்போது, இரைப்பைப் பாலிப்கள் நுரையீரலில் மறுபிறப்பு, அழற்சி மற்றும் கட்டி மாற்றங்கள் அடங்கும்.

நோய் அதிர்வெண். வயிற்றுப் பாலிப்ஸ் கண்டறியப்பட்டுள்ளது:

• அனைத்து பிரிவுகளிலும் 0.5%
• 0.6% வயிற்றுப் புரோடோஸ்கோபியுடன் கூடிய நோயாளிகள்,
• 2,0-2,2% இரைப்பை நுண்ணுயிரியை இலக்காகக் கொண்ட நோயாளிகள்.

மொழிப்பெயர்ப்பு. ஆன்ட்ரல் டிபார்ட்மென்ட் - 58.5% அனைத்து வயிற்று பாலிப்களும், வயிற்றின் உடலும் - 23.2%, கார்டியா - 2.5%. உணவுக்குழாய் மற்றும் சிறுகுடலின் அளவுகளில் 0.01 முதல் 0.18 சதவிகிதம் வரை.

பாலிப்ஸ் ஒற்றை மற்றும் பல இருக்க முடியும். பல பாலிப்கள் உறுப்புகளின் ஒரு பகுதியினுள் பல பல்லுப் பொருள்களாக இருந்தால் - பல பாலிப்கள், இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பிரிவுகளில் உறுப்பு - பாலிபோசிஸ் என்றால். சுமார் 50% வயிற்று பாலிப்ஸ் அறிகுறிகள் இல்லை.

Polyps உருவாவதற்கான காரணங்கள்.

1. அழற்சி கோட்பாடு (ஸ்லாவியன்ஸ் மற்றும் அவரது மாணவர்கள்). பாலிப் என்பது இரைப்பை குடல் அழற்சியின் தொடர்ச்சியான அழற்சியின் விளைவு ஆகும். அழற்சி உமிழ்வு மற்றும் பெருக்கம் ஆகியவற்றை உருவாக்குகிறது. செறிவு எபிட்டிலியம் மீது பெருங்குடல் விரிவடைவதன் பெருக்கம் போது, பாலிப் எழுகிறது. வளர்ச்சி அடுத்த கட்டம் பாலிபாக்கர் (தற்பொழுது இதற்கான தரவு இல்லை).
2. கரு முனையத்தின் கோட்பாடு (டேவிடோவ்ஸ்கி, 1934). பாலிஃபின் உருவாக்கம் என்பது கருநிலை எக்டபியின் விளைவாகும். ஒரு உதாரணமாக - குழந்தைகள் மற்றும் கருக்கள் உள்ள பாலிப்கள்.
3. கஞ்சன் கோட்பாடு (லோஜோவ்ஸ்கி, 1947). வீக்கம் பாலிப்களின் உருவாக்கத்தில் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது, ஆனால் அது பாலிப்களின் தேவைகளைத் தீர்மானிக்கவில்லை. காஸ்ட்ரோடெஸ்டினல் சளி வீக்கம் திசு சேதம் ஈடு செய்கிறது இது அதிகரிக்க மிக அதிக ஆற்றல் தலைமையகம் கொண்டுள்ளது, ஆனால் அதிர்ச்சி அடிக்கடி ஏற்படுகிறது என்றால் - கலக்கமுற்ற மீளுருவாக்கம் (செயல்முறை நிலைப்படுத்தலுக்குமென்று செயல்முறை இடையே பெருக்கம் ஒருங்கிணைவு) உருவாக்கினார் விழுது.

பாலிப்களின் வகைப்படுத்தல்

பாலிப்களின் உடற்கூறியல் வகைப்பாடு.

• கால் வடிவத்தின் படி:
  • காலில் பாலிப்ஸ் - தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படும் கால் மற்றும் தலை, அவர்கள் ஒரு முக்கிய வகை இரத்த வழங்கல் வகைப்படுத்தப்படும்;
  • ஒரு பரந்த அடித்தளத்தில் உள்ள பாலிப்ஸ் - ஒரு பைத்தியம் இல்லை, அவற்றின் அடிப்பகுதி தெளிவாக நீர்மூழ்கி மற்றும் பாலிபாய்டு கட்டிகளுக்கு மாறாக வரையறுக்கப்படுகிறது. இரத்த வடிப்பான் ஒரு தளர்வான வகை.
• பாலிபின் வடிவத்தின் படி:
  • šarovidnye,
  • உருளை,
  • காளான்,
  • கூம்பு,
  • பிளாட்.
• கூம்பு மற்றும் பிளாட் polyps பொதுவாக ஒரு கால் இல்லை, ஒரு தளர்வான வகை இரத்த வழங்கல்.

பாலிப்களின் உருவகவியல் வகைப்பாடு (WHO).

• சுரப்பி கட்டி.
  • papillary;
  • குழாய்.
• அழற்சி பாலிப்ஸ் (ஈசினோபிலிக் கிரானூலோமாஸ்).
• பீட்ஜ்-ஜஜெர்ஸின் பாலிப்ஸ்.

சுரப்பி கட்டி. அவை சுரக்கும் எபிலலிசம் மற்றும் ஸ்ட்ரோமா ஆகியவற்றின் பெருக்கம் ஆகும். Vespolip முழுவதும் பரவியிருக்கும் கட்டமைப்புகள் கிளையாக்கக் வடிவில் - தனிப்பட்ட போக்குகளுக்கு வடிவில் papillary சுரப்பி கட்டி சுரக்கும் புறச்சீதப்படலம், குழாய் சுரப்பி சீதப்படலக் உள்ள. ஃபைப்ரின் ஒரு தொடுதல் அரிப்பு - பொதுவாக ஒரு வழவழப்பான மேற்பரப்பு, மென்மையான அமைப்பு, நிறம் விழுது (பொதுவாக அழற்சி) உள்ளடக்கிய சளிச்சவ்வு மாற்றங்கள் பாதிக்கப்படுகிறது, சிவப்பு பல அம்ச பிரகாசமான சிவப்பு, நிறம் இருக்க முடியும் வேண்டும்.

பாலிப்கள் கைப்பற்றப்பட்டபோது, அவை வெளிவந்த சருமத்தோடு சேர்த்து அகற்றப்படுகின்றன, இதனால் சூடோபாட் வடிவில் ஒரு மடிப்பு உருவாகிறது. பாலிபியை இழுத்து அகலும்போது, அது அதன் வடிவத்தை மாற்றாது. உயிரியலின் போது இரத்தப்போக்கு செயலற்றது. அப்பிபியா (எ.கா., குடல் எபிடீலியம்) இருக்கும் போது அடினோமாஸ் ஹைபர்பாஸ்டிக் இருக்க முடியும். Adenomatous polyps வரம்பிற்குட்பட்ட நோய்கள் என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன.

அழற்சி (ஹைப்பர்ளாஸ்டிக்) பாலிப்ஸ். அவர்கள் அனைத்து வயிற்று பாலிப்களில் 70 முதல் 90% வரை உள்ளனர். சப்ஸ்கோசா அல்லது சளி சவ்வு ஒரு propria இருந்து fibrotic மற்றும் லிம்போயிட் கட்டமைப்புகள் hyperplasia விளைவாக உருவாக்கப்பட்டது. ஈசினோபில்கள் ஒரு கலவை கொண்டு லிம்போயிட், ஹிஸ்டோயோசைடிக் மற்றும் பிளாஸ்மோசைட் ஊடுருவல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும் பெரும்பாலும் ஆன்ட்ரோம் என்ற குரோமஸில் அல்லது வயிற்றின் உடலில் உள்ள மூன்றில் மூன்றில் மூன்றில் ஒரு பகுதி. பெரும்பாலும் நிணநீர் எதுக்குதலின் வழிவகுக்கும் காவலாளி செயல்பாடு, குறுக்கிடும் டியோடின புண் (பல்புகள்), சேர்ந்து, மற்றும் பித்த வயிற்றில் புறணி இவ்வாறான அழற்சி மாற்றங்கள் மற்றும் அரிப்பு உருவாக்கம் ஏற்படுத்துகிறது. அவர்கள் பட்டையாக அல்லது அரிப்பு, அல்லது ஒரு வெள்ளை கலந்த சாம்பல் வடு திசு பகுதியில், தட்டையான மேல் ஒரு பரந்த அடிப்படையில் சளிச்சவ்வு மீது வட்ட உருளை-புடைப்புகள் வடிவில் தோன்றும். நிலைத்தன்மை அடர்த்தியானது.

பீட்ஜ்-ஜஜெர்ஸின் பாலிப்ஸ். பல பாலிப்கள், வெளிப்படையாக அடெனோமஸிலிருந்து வேறுபட்டவை அல்ல, ஆனால் அடர்த்தியான நிலைத்தன்மையும் உள்ளது. அவர்கள் முழு பாலிப்பையும் ஊடுருவிச் செல்லும் மென்மையான தசை ஸ்ட்ரோமாவைச் செதுக்கிக் கொண்டிருப்பார்கள். சளி பாலிப் ஒரு பொதுவான சுரப்பியில் கட்டமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. வயிற்று உடலின் உட்புறத்தில் அடிக்கடி அடிக்கடி அமைந்துள்ளது.

வயிற்றில் சுமூகோசால் (அல்லாத epithelial) கட்டிகள்

சில உறுப்பு வடிவங்கள் பாலிப்களாக இருக்கக்கூடாது, ஆனால் நீர்மூழ்கி கட்டிகளும் பிற அமைப்புகளும் இருக்கலாம். அவை ஈபிபிஷியல் (நரம்பு, தசை, கொழுப்பு, இணைப்பு) திசுக்களில் இருந்து வளரும், பெரும்பாலும் கலக்கப்படுகின்றன, மேலும் தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்கதாக இருக்கலாம். நீர்மூழ்கிக் கட்டிகளுக்கான மாக்சோபிபிக் நோயறிதல் ஈபிலெல்லல், இபிதெலலிசல் மற்றும் அழற்சிக்குட்படுத்தப்படாத நியோபிலம் ஆகியவற்றின் எண்டோஸ்கோபி அம்சங்களின் அடையாளம் காரணமாக கடினமாக உள்ளது. காட்சி தரவின் அடிப்படையில் சரியான ஆய்வுக்கு ஏற்புடையது 48-55% ஆகும்.

எண்டோஸ்கோபி submucosal கட்டி முறை உடல் சுவர், அளவு, சிக்கல்கள், எண்டோஸ்கோபி பரிசோதனை நுட்பம் முன்னிலையில் அறிமுகப்படுத்தியது காற்றின் அளவை மற்றும் வயிற்றுச் சுவர் நீட்சியின் பட்டம் அவற்றின் வளர்ச்சி தன்மை, இருப்பிடத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: பெரிய மற்றும் வலுவான விமான சேதமடைந்தது நீட்டிக்க சுவர்கள் மற்றும் கூர்மையாக எனவே பளிச்சென கட்டி போன்றவை ஏற்படுகின்றன. கட்டிகளால் ஏற்படும் வளர்ச்சியானது, exo-, எண்டோபிடிக் மற்றும் ஊடுருவலாக இருக்கக்கூடும்.

பொதுவான சூழல்களில் நீர்மூழ்கிக் கட்டிகள், வட்டவடிவ வடிவிலான கட்டிகள் (வரையறுக்கப்பட்ட எல்லைகளைக் கொண்டிருக்கும், இடத்தின் ஆழத்தை பொறுத்து அரைக்கோளத்தைச் சேர்ந்தவை) இருக்கும். வெவ்வேறு அளவுகள் இருக்கலாம் - சிறிய (1-2 செ.மீ) இருந்து குறிப்பிடத்தக்க (10-20 செ) வரை. பிற்பகுதியில் உடலின் பெரும்பகுதியை ஆக்கிரமித்து, அவற்றை கவனமாக திருப்புவது இயலாது.

நீர்மூழ்கிக் கட்டிகளின் மேற்பரப்பு அதன் மூடிய சவ்வின் தன்மையைப் பொருத்துகிறது. இது பிளாட் மற்றும் மடிந்திருக்கலாம். கருவளைய "தடிப்புடன்", பெரிய கட்டிகளால் ஏற்படும் சர்க்கரை பொதுவாக மொபைல், மற்றும் அழற்சி மாற்றங்கள் முன்னிலையில் இது கட்டி கட்டி மற்றும் immobile. லேசான சிறிய சப்ஸ்குலர் கட்டிகள் செயலற்றவை.

கட்டிகள் மீது சளி சவ்வு பொதுவாக மாற்றப்படவில்லை, ஆனால் வீக்கம் (எடிமா, ஹீப்ரீமிரியா) மற்றும் அழிவு (இரத்தப்போக்கு, அரிப்பு, புண்) ஆகியவை குறிப்பிடத்தக்கவை. பெரும்பாலும் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் திசுக்களுக்கு அதன் ஒட்டுதல் காரணமாக ஏற்படுகிறது. சளி சவ்வுகளின் மடிப்புகளின் காரணமாக, நீர்மூழ்கிக் கட்டிகளின் அடிப்படை குறைவாகவே வேறுபடுகிறது. காற்று வலுக்கட்டாயமாக இருந்தால், மடிப்புகள் நேராகவும், கட்டியின் தளமும் சிறப்பாக இருக்கும். கருவியாக "தடிப்புடன்" நீங்கள் கட்டியலின் நிலைத்தன்மையையும் இயல்பையும் தீர்மானிக்க முடியும்.

காட்சி தரவை அடிப்படையாகக் கொண்டு, உருவ அமைப்பு (லிபோமா, மியோமா) மற்றும் கட்டியின் நன்மை ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க மிகவும் கடினமாக உள்ளது. மேக்ரோஸ்கோபிகலாக எளிதில் கட்டியான கட்டிகள் (மாறாத சளி சவ்வு, அடித்தளமான அடித்தளத்துடன்) வீரியம் மிக்கதாக மாறி மாறி மாறி மாறி மாறி மாறும். எனினும், எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை மூலம், அறிகுறிகள் நல்ல தரம் வாய்ந்ததாக இருக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான நிகழ்தகவுடனான உறுதிப்பாட்டை உறுதிப்படுத்துகின்றன:

1. அறையின் அறிகுறி: கட்டிக்கு மேலே உள்ள சளி சவ்வு உயிரணுப் பெர்ஃப்ட்ஸை ஒரு கூடாரமாகப் பயன்படுத்தி வளர்க்கலாம்.
2. ஷிண்டிலரின் அறிகுறி: சருமத்தின் மடிப்புகளின் திசைகளில் டிராக்களில் வடிவில் ஒரு கட்டிக்கு இணைத்தல்.
3. தலையணியின் அறிகுறி: கட்டியின் மேற்பரப்பு, அதை உயிரியல்பு வலி உண்டாக்குவதன் மூலம் அழுத்துவதன் மூலம் அழுத்துவதன் மூலம் (உதாரணமாக, லிபோமாவுடன்).

Fibroma. இது வயிற்றில் நீர் ஊடுருவக்கூடிய அடுக்கு இருந்து வருகிறது. மிகவும் அடர்த்தியான நிலைத்தன்மையும். பால்பீடரின் கீழ் இருந்து தசைப்பிடிப்பு வெளியேறும் போது (சளிக்கு ஒட்டுதல் இல்லை). கூடாரம் ஒரு நேர்மறையான அறிகுறி. ஒரு உயிரியல்பு என்பது சர்க்கியூஸ்கல் கட்டி என்னும் தன்மை பற்றிய ஒரு கருத்தை அளிக்காது.

கொழுப்புத் திசுக்கட்டியையாவது கொண்டிருக்கின்றன. இது சர்க்கியூஸ்கல் அல்லது சல்பர்ஸ் லேயரில் இருந்து வருகிறது. பல்வேறு வழிகாட்டுதல்களில் உள்ள கஷ்டங்கள் முக்கியமாக சப்ஸ்கோசோவில் உள்ள கொழுப்புத் திசுக்களால் ஏற்படும். மென்மையான தொனியில், கருவிக்கு தொடர்பு இல்லை. கட்டியைப் பாதிப்பாளரால் கட்டுப்படுத்தினால், அதில் ஒரு தோற்றம் உருவாகிறது. போது ஆய்வக - மாறாத சளி.

தசைத்திசுக்கட்டியுடன். அடிக்கடி கூம்பு வடிவம். அதன் மீது சர்க்கரையின் நிறம் அடிக்கடி தீவிரமாக சிவப்பு நிறமாக இருக்கும் (கட்டி மூலம் காட்டுகிறது). நிலைத்தன்மை மென்மையாக உள்ளது. அதன் மேற்பரப்பில், சில நேரங்களில் சிவப்பு நிறத்தின் குறுகிய பட்டையின் வடிவத்தில் ஆரத் துண்டுப்பிரதியைக் கண்டறிவது சாத்தியமாகும் - நாளங்கள் (கட்டி நன்கு சுற்றிக் கொண்டிருக்கும்). பெரும்பாலும் கசப்பு சளி சவ்வு முளைத்து - பின்னர் ஒரு உயிரியளவுகள் அதன் உருவ அமைப்பு கட்டமைக்க முடியும். உயிரியலின் போது இரத்தப்போக்கு செயலில் உள்ளது.

Xanthoma. கட்டியானது லிப்போஃபாகி கொண்டிருக்கிறது. ஒரு மஞ்சள் வண்ணத்தின் கட்டி. வடிவம் வித்தியாசமானது, அடிக்கடி தவறாக வட்டமானது அல்லது ஓவல். சளி சவ்வு மேற்பரப்பில் மேலே சற்று செயல்படுகிறது. புள்ளியிலிருந்து பரிமாணங்கள் 0.6-1.0 செ.மீ. உயிர்வாழ்வு தீவிரமாக இரத்தப்போக்கு இருக்கும் போது.

Bioptate எப்போதும் உருவ அமைப்பை உறுதிப்படுத்துகிறது. குடலிறக்கத்தின் செறிவுச் சவ்வுகளில் Xanthomas சிறப்பு கவனம் தேவைப்படுகிறது. அவை புற்றுநோயால் குழப்பமடையக்கூடும், இது பெரும்பாலும் வீரியம் மிக்கதாக உள்ளது.

எட்டோபிக் கணையம். எப்பொழுதும் மீண்டும் சுவர் அல்லது பெரிய வளைவரையில் ஆண்ட்ரம் பிரிவில் அமைந்துள்ளது, கதீட்டியாளருக்கு நெருக்கமாக உள்ளது. வெளிப்புற தோற்றம் ஒரு அழற்சி பாலிமைக்கு ஒத்திருக்கிறது, இதற்கு மாறாக, அடியில் காணப்படும் ஓரளவிற்கு அரிப்பு அல்லது ஃபைப்ரோடிக் மாற்றங்கள் இல்லை. ஒரு தனித்துவமான அம்சம் மூளை மையத்தில் உள்ள துளை ஆகும். கட்டி பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸ் கைப்பற்றி அது ஒரு உறிஞ்சி வடிவில் சுதந்திரமாக நகரும் முதலிடம் வகிக்கிறது போது, அதை மீண்டும் கட்டி மேல் ஒரு, இல்லை உறிஞ்சி வடிவத்தை வைத்து வரையப்பட்ட பாடல்களை வெளியிட்டார்.

புற்றனையம். இது தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் இடையே ஒரு இடைநிலை இடத்தில் ஆக்கிரமித்து ஒரு கட்டி உள்ளது. சளி எதிர்க்கும் ஷெல் அடிவாய் சவ்வு திசு இருந்து வருகிறது. வெள்ளி - அண்டெண்டோபிலிக் கட்டி ஜெனரல் ஜெனரல். ஒரு சுற்று அல்லது கூம்பு வடிவம் கொண்டது, அடித்தள திசுவிலிருந்து பிரிக்கப்பட்டு, பரவலானது. வெண்மை-சிவப்பு டோன்களின் மாற்றியின் காரணமாக இந்த நிறம் பொதுவாக காணப்படுகிறது. ஆரம்ப அரிப்பை மற்றும் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் ஒரு போக்கு உள்ளது. மெய்யியல் தன்மை ஒரு ஆய்வகத்தின் அடிப்படையில் துல்லியமாக நிறுவப்பட்டது.

லிம்போஃபோலிகுலர் ஹைபர்பைசியா. நுரையீரல் அல்லது சப்ஸ்கோசோவின் லிம்போயிட் கருவியில் ஹைபர்பைசியா. பரந்த அடித்தளத்தின் மீது வட்ட வடிவ வடிவங்கள். பரிமாணங்களை புள்ளி இருந்து 0.3-0.4 செ.மீ. இருக்க முடியும் நிலைத்தன்மையும் அடர்ந்த உள்ளது. மண்ணில் உள்ள சளி ஊடுருவி வருகிறது. குடல் அழற்சியின் ஒரு கலவையுடன் உயிர்வாழ்வு, நிணநீர் மற்றும் ஹிஸ்டோயோசைடிக் ஊடுருவல் மூலம். நிறம் சாம்பல்-வெண்மை அல்லது சாம்பல்-மஞ்சள்.

இரைப்பை குடலிலுள்ள மெலனோமாவின் மெட்டாஸ்டாசிஸ். தட்டையான சிகரங்களையும் சளி நீலநிற அல்லது புகை பழுப்பு அந்த போலல்லாமல், உருளை வளைக்கப்பட்டு வடிவம் நினைவூட்டுவதாக அழற்சி விழுது வேண்டும். உயிர்ச்சத்து, இரத்தப்போக்கு சாதாரணமானது அல்லது குறைந்தது. துண்டு துண்டாக குறிப்பிடப்படுகிறது. நிலைத்தன்மை அடர்த்தியானது. உண்மையான இயற்கையானது ஒரு உயிரியலின் அடிப்படையிலேயே நிறுவப்பட்டுள்ளது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]