தகாயாசு நோயைக் கண்டறிதல்

தகாயாசு நோயைக் கண்டறிதல் வழக்கமான மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் கருவி ஆராய்ச்சித் தரவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

குழந்தைகளில் குறிப்பிடப்படாத பெருநாடி தமனி அழற்சி (தகயாசு நோய்) வகைப்பாடு அளவுகோல்கள்

அளவுகோல்கள்	தெளிவுபடுத்தல்
துடிப்பு இல்லாத நோய்க்குறி	கைகால்களில் நாடித்துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தின் சமச்சீரற்ற தன்மை (10 மிமீ Hg க்கு மேல்), ஒன்று அல்லது இரண்டு ரேடியல் அல்லது பிற தமனிகளில் நாடித்துடிப்பு இல்லாமை.
பெருநாடி மற்றும் பெரிய தமனிகளின் நோயியலின் கருவி உறுதிப்படுத்தல்	சிதைவு - ஸ்டெனோசிஸ், வளைவு, இறங்கு மற்றும் வயிற்று பெருநாடி மற்றும்/அல்லது வாயின் பகுதி அல்லது அதிலிருந்து கிளைக்கும் தமனிகளின் அருகிலுள்ள பகுதிகளின் அனூரிஸம்கள்.
நோயியல் வாஸ்குலர் சத்தங்கள்	கரோடிட், சப்கிளாவியன், தொடை தமனிகள் மற்றும் வயிற்று பெருநாடி ஆகியவற்றின் மீது ஆஸ்கல்டேஷன் செய்யும்போது கடுமையான முணுமுணுப்புகள் கண்டறியப்பட்டன.
இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன் நோய்க்குறி	உடல் உழைப்பின் போது ஏற்படும் தூர கால் தசைகளில் சமச்சீரற்ற வலி மற்றும் சோர்வு.
தமனி உயர் இரத்த அழுத்த நோய்க்குறி	நோயின் போது இரத்த அழுத்தத்தில் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பு ஏற்படுதல்.
அதிகரித்த ESR	3 மாதங்களுக்கும் மேலாக 33 மிமீ/மணிக்கு மேல் ESR இல் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பு.

நோயறிதலை நிறுவ 4 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவுகோல்கள் இருப்பது போதுமானது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

தகாயாசு நோயின் மருத்துவ நோயறிதல்

நடைமுறையில், குறிப்பிட்ட அல்லாத பெருநாடி தமனி அழற்சியின் நோயறிதல், சராசரியாக - நோயின் இரண்டாம் ஆண்டின் இறுதிக்குள், துடிப்பு அல்லது தமனி சார்ந்த அழுத்தத்தின் சமச்சீரற்ற தன்மை (இல்லாமை) கண்டறியப்படும்போது மட்டுமே பெரும்பாலும் நிறுவப்படுகிறது. இருப்பினும், குறிப்பிடப்படாத காரணத்தால் அதிகரித்த ESR உள்ள ஒரு பெண்ணில் (குறிப்பாக 10 வயதுக்கு மேற்பட்ட) உள்ளூர் சுழற்சி குறைபாட்டைத் தேடுவதில் நோக்குநிலை இருந்தால், முந்தைய நோயறிதலுக்கான சாத்தியக்கூறுகளை அவதானிப்பு காட்டுகிறது.

குறிப்பிட்ட அல்லாத பெருநாடி தமனி அழற்சியின் விஷயத்தில், கவனமாக பரிசோதனை செய்தல், நாடித்துடிப்பைத் துடித்தல் மற்றும் கைகள் மற்றும் கால்களில் இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுதல், பெருநாடி மற்றும் முக்கிய தமனிகள் (சப்கிளாவியன், கரோடிட், தொடை எலும்பு) வழியாக ஆஸ்கல்டேஷன் செய்தல், வாஸ்குலர் சேதத்தின் சாத்தியமான உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் மருத்துவ அறிகுறிகளை ஒப்பிடுதல், அத்துடன் கருவி ஆய்வுகளின் முடிவுகள் முன்னர் தீர்மானிக்கப்படாத நோயறிதலைச் சரிபார்க்க அனுமதிக்கின்றன.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

தகாயாசு நோயின் ஆய்வக நோயறிதல்

பொது இரத்த பகுப்பாய்வு. கடுமையான கட்டத்தில், மிதமான இரத்த சோகை, நியூட்ரோபிலிக் லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் அதிகரித்த ESR (40-70 மிமீ/மணி) ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை. சிறுநீரக செயலிழப்பில் சிறுநீரக வாஸ்குலர் சேதம் ஏற்பட்டால், இரத்த சீரத்தில் நைட்ரஜன் கழிவுகள் மற்றும் பொட்டாசியத்தின் அளவு அதிகரிப்பது கண்டறியப்படுகிறது.

நோயெதிர்ப்பு இரத்த பரிசோதனை. கடுமையான கட்டத்தில், சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஆன்டிகார்டியோலிபின் ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிய முடியும்.

பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு. நிலையற்ற புரோட்டினூரியா சாத்தியமாகும்.

தகாயாசு நோயின் கருவி நோயறிதல்

ஈ.சி.ஜி. கரோனரி தமனிகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், மயோர்கார்டியத்தில் இஸ்கிமிக் மாற்றங்கள் கண்டறியப்படலாம்.

எக்கோசிஜி. ஏறும் பெருநாடிக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், பெருநாடியின் பாதிக்கப்பட்ட பிரிவின் லுமினின் விட்டம் அதிகரிப்பு மற்றும் சுவரின் சீரற்ற தடித்தல் ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. பெருநாடியின் லுமினில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புடன், பெருநாடி வால்வின் ஒப்பீட்டு பற்றாக்குறை காணப்படலாம்.

சிறுநீரகங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட். சிறுநீரக தமனி சேதம் ஏற்பட்டால், சிறுநீரக தமனியில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் காட்சிப்படுத்தவும், சிறுநீரகத்தின் அளவில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறியவும் முடியும்.

டாப்ளெரோகிராபி. குறிப்பிடப்படாத பெருநாடி தமனி அழற்சியில் வாஸ்குலர் புண்களைக் கண்டறிவதற்கு டூப்ளக்ஸ் ஸ்கேனிங் மிகவும் வசதியான முறையாகும். இது நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் இன்றியமையாதது, ஊடுருவாமல் இருப்பதுடன், பாத்திரத்தைக் காட்சிப்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், நேரியல் மற்றும் அளவீட்டு இரத்த ஓட்ட வேகம், எதிர்ப்புக் குறியீட்டை ஒரே நேரத்தில் மதிப்பீடு செய்யவும் அனுமதிக்கிறது.

CT, வாஸ்குலர் சுவரின் தடிமனை மதிப்பிடவும், அனீரிசிம்களைக் காட்சிப்படுத்தவும், பிரித்தெடுத்தல் உட்பட, மற்றும் உருவான இரத்தக் கட்டிகளைக் காட்சிப்படுத்தவும் அனுமதிக்கிறது.

எக்ஸ்-கதிர் மாறுபாடு ஆஞ்சியோகிராஃபி, தமனி நோய், இரத்த நாளச் சுவர் அமைப்பு மற்றும் புண் தலைப்பு ஆகியவற்றை அழிப்பது பற்றிய நம்பகமான தகவல்களை வழங்குகிறது. அறுவை சிகிச்சை தலையீடு திட்டமிடப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தகாயாசு நோயின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஆரம்ப காலத்தில் வாத நோய், ஹெனோச்-ஸ்கோன்லைன் நோய், முடிச்சு பாலிஆர்டெரிடிஸ், பிற வாத நோய்கள் மற்றும் முக்கிய நாளங்களின் பிறவி நோயியல் ஆகியவற்றுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

வாத நோயில், குறிப்பிட்ட அல்லாத பெருநாடி தமனி அழற்சியைப் போலன்றி, சமச்சீரற்ற நிலையற்ற ஆவியாகும் பாலிஆர்த்ரிடிஸ் காணப்படுகிறது. இதய செயலிழப்பு பொதுவாக இதய நோய் அல்லது தற்போதைய எண்டோகார்டிடிஸின் பின்னணியில் மீண்டும் மீண்டும் தாக்குதல்களுடன் உருவாகிறது.

ஹெனோச்-ஷான்லைன் நோய்க்கு மாறாக, குறிப்பிடப்படாத பெருநாடி தமனி அழற்சியில் ஏற்படும் ரத்தக்கசிவு சொறி சமச்சீரற்ற முறையில் அமைந்துள்ளது, பாலிமார்பிக் கூறுகள், இருதய அறிகுறிகளுடன் இணைந்து; வயிற்று வலி நோயின் முதல் நாட்களில் அல்ல, பல மாதங்களுக்குப் பிறகு உருவாகிறது.

முடிச்சு பாலிஆர்டெரிடிஸ் என்பது சமச்சீரற்ற தன்மை அல்லது துடிப்பு மற்றும் தமனி சார்ந்த அழுத்தம் இல்லாமை, இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுவதில்லை. அதே நேரத்தில், தகாயாசு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு முடிச்சுகள், லிவெடோ, தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் நெக்ரோசிஸ், பாலிநியூரிடிஸ் போன்ற அறிகுறிகள் இல்லை.

துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்த சமச்சீரற்ற தன்மை கண்டறியப்பட்டு, துணை கருவி முறைகளைப் பயன்படுத்தி பெருநாடி மற்றும் அதன் கிளைகளின் சிதைவு கண்டறியப்பட்டால், தகாயாசு நோய் முக்கிய நாளங்களின் பிறவி நோயியலில் இருந்து வேறுபடுகிறது, இது நீடித்த காய்ச்சல், தசை மற்றும் மூட்டு வலி, சொறி, பார்வைக் குறைபாடு அல்லது வயிற்று வலி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுவதில்லை. பெருநாடியின் பிறவி சிதைவு பொதுவாக மருத்துவ ரீதியாக அறிகுறியற்றது.

சில வாத நோய்களின் அரிதான வெளிப்பாடாக பெருநாடி அழற்சி ஏற்படுகிறது - வாத நோய், முடக்கு வாதம், செரோனெகடிவ் ஸ்போண்டிலோ ஆர்த்ரிடிஸ், பெஹ்செட் நோய். வழக்கமான மருத்துவ படத்துடன் கூடுதலாக, வேறுபட்ட நோயறிதலில் காயத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. பட்டியலிடப்பட்ட நோய்களில், அழற்சி மாற்றங்கள் பெருநாடி வளைவின் அருகிலுள்ள பகுதிக்கு மட்டுமே நீட்டிக்கப்படுகின்றன, சில சந்தர்ப்பங்களில் பெருநாடி வால்வு பற்றாக்குறை உருவாகிறது.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]