கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
பரணசல் சைனஸ் காயங்கள் - சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
சைனஸ் அதிர்ச்சிக்கான சிகிச்சையின் இலக்குகள்
காயத்தின் விளைவாக ஏற்படும் ஒப்பனை குறைபாட்டை நீக்கி, பாராநேசல் சைனஸ்கள் மற்றும் மூக்கின் செயல்பாட்டு நிலையை மீட்டெடுக்கவும், இதனால் பாராநேசல் சைனஸின் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான அழற்சி நோய்கள் ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும், இது வலிமையான உள் மண்டையோட்டு மற்றும் உள் ஆர்பிட்டல் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான அறிகுறிகள்
பரணசல் சைனஸின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அல்லது ஒருங்கிணைந்த புண்கள்.
பாராநேசல் சைனஸ் காயங்களுக்கு மருந்து அல்லாத சிகிச்சை
பாராநேசல் சைனஸில் மூடிய புண்கள் ஏற்பட்டால், காயத்திற்குப் பிறகு முதல் 5-6 மணி நேரத்தில் காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் பனிக்கட்டி பயன்படுத்தப்படுகிறது; மூக்கில் இரத்தக்கசிவு ஏற்பட்டால், முன்புற வளையம் அல்லது பின்புற நாசி டம்போனேட் பயன்படுத்தப்படலாம். எத்மாய்டு லேபிரிந்த் மற்றும் ஸ்பெனாய்டு சைனஸில் சேதம் ஏற்பட்டால், பழமைவாத சிகிச்சையுடன் ஹீமோசினஸ் சரியாகிவிடும். ஒப்பனை குறைபாடு மற்றும் எலும்பு துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் ஃப்ரண்டல் சைனஸின் ஹீமோசினஸ் ஏற்பட்டால், பழமைவாத சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.
பரணசல் சைனஸ் காயங்களுக்கு மருந்து சிகிச்சை
மூளையதிர்ச்சி ஏற்பட்டால், உயர்ந்த நிலையில் படுக்கை ஓய்வு (அரை உட்கார்ந்த நிலையில்), நீரிழப்பு முகவர்கள் (40% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலின் நரம்பு வழியாக நிர்வாகம், கால்சியம் குளோரைடு மற்றும் சோடியம் குளோரைட்டின் ஹைபர்டோனிக் கரைசல்கள், அத்துடன் ஃபுரோஸ்மைடு, அசிடசோலாமைடு), மயக்க மருந்துகள் மற்றும் குறைந்த திரவ உட்கொள்ளலுடன் கூடிய உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணிகள் (மெட்டமைசோல் சோடியம், டிராமடோல்), மயக்க மருந்துகள் (ஆக்சாசெபம், பினோபார்பிட்டல்) ஆகியவையும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. காயம் தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கும் இரண்டாம் நிலை சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கும், பொதுவான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது, II-III தலைமுறையின் செஃபாலோஸ்போரின்களுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது. ஹீமோஸ்டேடிக் மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சையும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. திட்டத்தின் படி ஆன்டிடெட்டனஸ் சீரம் அறிமுகப்படுத்துவது கட்டாயமாகும்.
பரணசல் சைனஸ் காயங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை
சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் காயத்தின் தன்மை மற்றும் ஆழம், பொதுவான மற்றும் நரம்பியல் அறிகுறிகளின் தீவிரம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. சேதமடைந்த பரணசல் சைனஸ்களில் அனைத்து அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளும் காயத்திற்குப் பிறகு ஆரம்ப கட்டங்களில் (1-14 நாட்கள்) செய்யப்பட வேண்டும். மண்டை ஓட்டின் முகப் பகுதியின் மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் எலும்பு அமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், முதன்மை அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
முன்பக்க சைனஸில் ஊடுருவும் காயம் ஏற்பட்டால், அதன் முன்புற சுவரில் சிறிய எலும்பு குறைபாடு இருந்தால், சைனஸின் திருத்தம் மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை காயம் கால்வாய் வழியாக செய்யப்படுகிறது. முன்பக்க சைனஸ் துளையின் ஒருமைப்பாடு ஏற்பட்டால், சைனஸின் சளி சவ்வு பாதுகாக்கப்படுகிறது, காயம் ஒரு ஒப்பனை தையல் மூலம் தைக்கப்படுகிறது மற்றும் காயம் கால்வாய் வழியாக சைனஸில் வடிகால் (வடிகுழாய்) நிறுவப்படுகிறது, இதன் மூலம் சைனஸ் 3-4 நாட்களுக்கு கிருமி நாசினிகள் கரைசல்களால் கழுவப்படுகிறது.
ரைனோலிகோரியா மற்றும் மூளை சேதத்தின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் முன் சைனஸின் முன்புற, கீழ் மற்றும் பின்புற சுவரில் மூடிய எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், முன் சைனஸின் சுவர்களில் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சுவர்களின் மிகப்பெரிய பின்னடைவு பகுதியில் குறைந்தபட்ச தோல் கீறல்கள் மூலம் சேதமடைந்த சுவர்களுக்கான அணுகல் வழங்கப்படுகிறது. அடுத்து, சேதமடைந்த பகுதியின் திருத்தம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் ஒரு சிறிய திறப்பு வழியாக, ஒரு லிஃப்டைப் பயன்படுத்தி, எலும்புத் துண்டுகளின் தொகுப்பை அவற்றின் அசல் இடத்திற்கு மீண்டும் நிலைநிறுத்த ஒரு இழுவை இயக்கம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. திறப்பு மூலம், எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி சைனஸின் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் முன் சைனஸின் துளைக்கு எந்த சேதமும் இல்லை என்றால் (எப்போதும் முன்புற மற்றும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், முன்புற-கீழ் சுவரின் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால் கண்டறியப்படும்) மற்றும் மறுசீரமைக்கப்பட்ட சுவரின் நிலைத்தன்மை, காயத்திற்கு ஒரு ஒப்பனைத் தையலைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை முடிக்கப்படுகிறது. இயக்கம், குறிப்பாக துண்டுகள் ஒருவருக்கொருவர் பிரிக்கப்பட்டால், அவற்றை ஒருவருக்கொருவர் மற்றும் முழு முன் எலும்பின் சுற்றியுள்ள கரினாவிலும் சரிசெய்வது அவசியம். இதைச் செய்ய, துண்டுகளின் விளிம்புகள் மற்றும் அப்படியே முன் எலும்பில் அரைக்கும் துளைகளை உருவாக்க ஒரு அறுவை சிகிச்சை பர் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதன் மூலம் துண்டுகள் குறைபாட்டின் விளிம்புகளிலும், உறிஞ்ச முடியாத நூலாலும் ஒன்றுக்கொன்று சரி செய்யப்படுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், உருவான சுவரின் மேலும் சரிவைத் தவிர்க்க, உறிஞ்ச முடியாத நூலால் துண்டுகளை முன் பகுதியின் தோலில் கூடுதலாக சரி செய்வது அவசியம். சைனஸின் சளி சவ்வின் கடுமையான அதிர்ச்சிகரமான வீக்கம் ஏற்பட்டால், செயல்படும் முன் சைனஸ் துளையுடன் கூட, ஒரு சைனஸ் வடிகால் நிறுவப்படுகிறது, இதன் மூலம் சைனஸ் 2-5 நாட்களுக்கு கிருமி நாசினிகள் கரைசல்களால் கழுவப்படுகிறது.
முன்பக்க சைனஸில் குறிப்பிடத்தக்க திறந்த காயங்கள் ஏற்பட்டால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு தீவிர அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, இதில் சளி சவ்வு மற்றும் எலும்பு துண்டுகளை அகற்றி, முன்பக்க சைனஸ் துளை உருவாகி, 3 வாரங்களுக்கு BS பிரியோபிரஜென்ஸ்கியின் படி வடிகால் சரிசெய்தல் ஆகியவை அடங்கும் (முன்பக்க சைனஸ் மற்றும் நாசி குழியை இணைக்கும் 0.6-0.8 செ.மீ விட்டம் கொண்ட ஒரு ரப்பர் குழாய், கீறலுக்கு அடுத்த தோலில் ஒரு ரோலர் மூலம் சரி செய்யப்படுகிறது). முன்பக்க சைனஸின் பின்புற சுவரை கவனமாக பரிசோதித்து ஆய்வு செய்வதன் மூலம், அதன் எலும்பு முறிவைக் கண்டறிய முடியும், இதற்கு துரா மேட்டரின் வெளிப்பாடு தேவைப்படுகிறது. இந்த இடத்தில் மதுபானத்தைக் கண்டறிவது, குறைபாட்டின் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிதைவைத் தைப்பதற்கான அறிகுறியாக செயல்படுகிறது.
முன்புறச் சுவரில் சிறிய குறைபாட்டுடன் மேக்சில்லரி சைனஸில் ஊடுருவும் காயம் ஏற்பட்டால், சளி சவ்வைப் பாதுகாத்து, கீழ் நாசிப் பாதை வழியாக வடிகால் அமைப்பை நிறுவுவதன் மூலம் சைனஸின் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையும் செய்யப்படுகிறது. முடிந்தால், காயம் ஒரு ஒப்பனைத் தையல் மூலம் தைக்கப்படுகிறது.
முன்புற, மேல் மற்றும் பிற சுவர்கள் துண்டு துண்டாகப் பிரிக்கப்படுவதால் மேக்சில்லரி சைனஸுக்கு திறந்த சேதம் ஏற்பட்டால், ஒரு தீவிர அறுவை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, இது கீழ் டர்பினேட்டின் கீழ் நாசி குழியுடன் சைனஸின் உச்சியை உருவாக்குவதை உள்ளடக்கியது. சுற்றுப்பாதை திசுக்கள் சைனஸில் விரிவடைந்து சுற்றுப்பாதை சுவருக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், எதிர்காலத்தில் ஒரு அழகு குறைபாடு (கண் பார்வை தொங்குதல்) மற்றும் டிப்ளோபியா உருவாகக்கூடும் என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, இந்த சுவரின் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை செயற்கை பொருட்களைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது (டைட்டானியம் தகடுகள் போன்றவை). சுற்றுப்பாதை சுவருக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், எலும்புத் துண்டுகளைப் பாதுகாத்து, சைனஸில் ஒரு திரவ ரப்பர் பலூனை ஊதுவதன் மூலம் அவற்றை மீண்டும் நிலைநிறுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, முன்புறச் சுவர் ஒன்றுக்கொன்று சரி செய்யப்பட்ட பெரிய எலும்புத் துண்டுகளிலிருந்தும், முன்புறச் சுவரின் அப்படியே விளிம்புகளிலும் உறிஞ்ச முடியாத நூலால் உருவாக்கப்படுகிறது. பலூன் 15-20 மில்லி ரேடியோபேக் பொருளால் நிரப்பப்பட்டுள்ளது, இது பலூனுடன் சைனஸை முழுமையாக நிரப்புவதை மேலும் ரேடியோகிராஃபிக் கட்டுப்பாட்டிற்கும் சுவர்களை போதுமான அளவு மறுசீரமைப்பதற்கும் அனுமதிக்கிறது. பலூன் குழாய் செயற்கை அனஸ்டோமோசிஸ் மூலம் வெளியே கொண்டு வரப்பட்டு கன்னத்தில் பொருத்தப்படுகிறது. பலூன் சைனஸில் 10-14 நாட்கள் இருக்க வேண்டும்.
மேலும் மேலாண்மை
நோயாளிகளின் மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் காலம், பாராநேசல் சைனஸ்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவு மற்றும் பிற முக்கிய உறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் ஒருங்கிணைந்த சேதத்தைப் பொறுத்தது. முக காயங்களுக்கு முதன்மை அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால், தையல்கள் தினமும் புத்திசாலித்தனமான பச்சை அல்லது அயோடின் கரைசலுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டு 7-8 நாட்களுக்குப் பிறகு அகற்றப்படும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் (7-10 நாட்கள்) மேக்சில்லரி சைனஸில் தீவிர அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகள், உருவாக்கப்பட்ட செயற்கை அனஸ்டோமோசிஸ் மூலம் சைனஸ்கள் கிருமி நாசினிகள் கரைசல்களால் கழுவப்படுகின்றன. முன்பக்க சைனஸில் தீவிர அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகள், முன்பக்க சைனஸ் ஒரு வடிகால் குழாய் மூலம் தினமும் கழுவப்படுகிறது, இது 21 நாட்களுக்குப் பிறகு அகற்றப்படுகிறது. முன்பக்க சைனஸில் மென்மையான பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை செய்தால், தோலில் உள்ள தையல்களை சரிசெய்வது 3-7 வாரங்களுக்குப் பிறகு அகற்றப்படும். மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, நோயாளி வசிக்கும் இடத்தில் உள்ள பாலிகிளினிக்கில் ஒரு ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்டால் கண்காணிக்கப்படுகிறார்.
காயம் ஏற்பட்ட ஒரு மாதத்திற்கு நோயாளி மென்மையான சிகிச்சை முறையைப் பின்பற்ற வேண்டும் என்றும், காயம் ஏற்பட்ட பகுதியையோ அல்லது அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட இடத்தையோ தானே தொடக்கூடாது என்றும், மூக்கை அதிகமாக ஊதக்கூடாது என்றும் (தோலடி எம்பிஸிமாவைத் தடுப்பது) தெரிவிக்கப்பட வேண்டும். உடல் செயல்பாடு, குளியல் இல்லம் அல்லது சானாவுக்குச் செல்வது விலக்கப்பட்டுள்ளது. 7-10 நாட்களுக்கு வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் நாசி சொட்டுகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. காயத்திற்குப் பிறகு ஒரு மாதத்திற்கு, திட்டத்தின் படி சினுப்ரெட்டை எடுத்து 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசல், கடல் நீர் தயாரிப்புகள் போன்றவற்றைப் பயன்படுத்தி சுயாதீனமான மூக்கு டச் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
முன்னறிவிப்பு
பரணசல் சைனஸுக்கு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மூடிய சேதம் ஏற்பட்டால், முன்கணிப்பு சாதகமானது; கடுமையான ஒருங்கிணைந்த அதிர்ச்சி ஏற்பட்டால், அது மூளை, கண் குழி மற்றும் பிற கட்டமைப்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்தது, அத்துடன் சாத்தியமான சீழ் மிக்க சிக்கல்களையும் பொறுத்தது. அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் தருணத்திலிருந்து தோராயமான இயலாமை காலங்கள் 20-30 நாட்கள் ஆகும்.
தடுப்பு
விளையாட்டு, சாலை விபத்துகள் போன்றவற்றின் போது முகத்தில் அடிபடுவதைத் தவிர்ப்பது அவசியம்.
[