போதை: வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

சார்புக்கான காரணங்கள்

போதை மருந்து அடிமையானவர்கள் ஏன் இந்த அல்லது அந்த பொருளை எடுத்துக் கொண்டால், அவர்கள் "பஸ்ஸை" பெற வேண்டுமென பெரும்பாலானவர்கள் பதில் கூறுகிறார்கள். இதன் பொருள், மகிழ்ச்சியோ அல்லது மகிழ்ச்சியோ ஏற்படும் உணர்ச்சிகளின் மனோநிலையின் ஒரு மாறுபட்ட நிலை. பெறப்பட்ட உணர்வுகளின் தன்மை, பயன்படுத்தப்படும் பொருள்களின் வகையைப் பொறுத்து மாறுபடுகிறது. சிலர், ஓய்வெடுக்க, மன அழுத்தத்தை அல்லது மனச்சோர்வைத் தடுக்க அவர்கள் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள் என்று தெரிவிக்கிறது. நோயாளிக்கு நீண்டகாலத் தலைவலி அல்லது முதுகுவலியிலிருந்து அகற்றுவதற்காக நீண்ட காலத்திற்கு நோயாளிகளுக்கு எடுக்கும் ஒரு நிலைமை மிகவும் அரிதாகவே உள்ளது, பின்னர் அவற்றைப் பயன்படுத்துவதில் கட்டுப்பாட்டை இழக்கிறது. ஆயினும்கூட, ஒவ்வொரு வழக்கு இன்னும் கவனமாக பகுப்பாய்வு செய்தால், ஒரு எளிய பதில் சாத்தியமில்லை. கிட்டத்தட்ட எப்போதும் நீங்கள் சார்பு உருவாவதற்கு வழிவகுத்த பல காரணங்கள் காணலாம். இந்த காரணிகள் மூன்று குழுக்களாக பிரிக்கப்படலாம்: பொருள், அது ("மாஸ்டர்") மற்றும் புற சூழ்நிலைகள் ஆகியவற்றைப் பொருட்படுத்துபவையாகும். இது நோய்த்தொற்று நோயுடன் ஒத்திருக்கிறது, நோய்த்தொற்றுடன் தொடர்புடைய நபரின் தொற்றுநோயானது பல காரணிகளில் தங்கியிருக்கும்போது.

[1], [2], [3], [4]

மனோவியல் பொருள் தன்மை தொடர்பான காரணிகள்

இனிமையான உணர்ச்சிகளை உடனடியாகத் தூண்டுவதற்கான அவர்களின் திறனை மனோவியல் பொருட்கள் வேறுபடுகின்றன. விரைவிலேயே இன்பம் நிறைந்த உணர்வைத் தூண்டக்கூடிய பொருட்களின் பயன்பாடு மூலம், சுறுசுறுப்பு எளிதில் உருவாகிறது. நம்பகத்தன்மையின் உருவாக்கம் நேர்மறை வலுவூட்டலுக்கான பொறிமுறையுடன் தொடர்புடையது, இதன் காரணமாக மீண்டும் ஒருமுறை மருந்துகளை எடுத்துச்செல்ல ஒரு நபர் ஆவார். நேர்மறை வலுவூட்டலின் இயக்கத்தை செயல்படுத்துவதற்கான மருந்துகளின் வலிமையானது, அதிக துஷ்பிரயோகம் ஆபத்து. நேர்மறை வலுவூட்டலுக்கான நுட்பத்தை செயல்படுத்துவதற்கான மருந்துகளின் திறனை ஒரு சோதனை மாதிரியில் மதிப்பீடு செய்யலாம். இந்த முடிவுக்கு, ஆய்வக விலங்குகளை உள்ளிழுக்கும் வடிகுழாய்களால் வைக்கப்படுகிறது, இதன் மூலம் பொருள் உட்பொதிக்க வேண்டும். வடிகுழாய் ஒரு மின் விசையியக்கத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது ஒரு சிறப்பு நெம்புகோல் மூலம் விலங்குகளை கட்டுப்படுத்த முடியும். ஒரு விதியாக, எலிகள் மற்றும் குரங்குகள் போன்ற விலங்குகள் மனிதர்களை நம்புவதற்கு காரணமாகும் அந்த மருந்துகளை இன்னும் தீவிரமாக நிர்வகிக்கின்றன, மேலும் அவற்றின் செயல்பாட்டின் விகிதம் கிட்டத்தட்ட ஒன்றே ஆகும். இவ்வாறு, அத்தகைய சோதனை மாதிரியின் உதவியுடன், மருந்துகளின் திறன் சார்புடையதாக இருப்பதை மதிப்பீடு செய்யலாம்.

மருந்துகளின் வலுவூட்டு பண்புகள் மூளையின் குறிப்பிட்ட பகுதிகளில் டோபமைன் அளவு அதிகரிக்கத் தேவைப்படும் திறன் கொண்டவை, குறிப்பாக அணுக்கரு accumbens (AE). கோகோயின், ஆம்பெராமைன், எதனோல், ஓபியோயிட்கள் மற்றும் நிகோடின் ஆகியவை PO இல் உள்ள செல்லுலார் டோபமைன் அளவை அதிகரிக்க முடிகிறது. நுண்ணுயிரியலைப் பயன்படுத்தி, எலும்பிலுள்ள நுண்ணுயிர் திரவத்தில் டோபமைனின் அளவை அளவிடுவது அல்லது போதைப்பொருள் மருந்துகளை எடுத்துச்செல்லலாம். இது இனிப்பு உணவு பெறும், மற்றும் மூளை கட்டமைப்புகளில் பாலியல் உடலுறவு செய்ய வாய்ப்பு இருவரும், டோப்பாமின் உள்ளடக்கத்தை இதே போன்ற அதிகரிப்பு இருந்தது என்று மாறியது. மாறாக, மருந்து டோபமைன் ஏற்பிகள் மருந்துகள் விரும்பத்தகாத உணர்ச்சிகளை (டிஸ்போரியா) ஏற்படுத்தும்; விலங்குகள் அல்லது மக்கள் சுதந்திரமாக இந்த மருந்துகளை மீண்டும் மீண்டும் எடுத்துக்கொள்வதில்லை. டோபமைன் மற்றும் பரவசநிலை அல்லது டிஸ்போரியாவின் நிலைக்கு இடையேயான உறவு முற்றிலும் நிறுவப்படவில்லை என்றாலும், பல்வேறு வகுப்புகளின் போதைப்பொருட்களைப் பற்றிய ஆய்வுகள் முடிவுகள் இந்த உறவை நிரூபிக்கின்றன.

உளவியல் ரீதியான பொருட்கள், துஷ்பிரயோகம் மற்றும் சார்பு ஆகியவற்றின் பயன்பாட்டின் தொடக்க மற்றும் தொடர்ச்சியை பாதிக்கும் பல சுயாதீனமான காரணிகள்

"முகவர்" (உளப்பிணி பொருள்)

• கிடைக்கும்
• விலை
• சுத்திகரிப்பு மற்றும் செயல்பாடு பட்டம்
• நிர்வாகத்தின் பாதை
• மெல்லும் (வாய்வழி குழுவின் சவ்வின் மூலம் உறிஞ்சுதல்) Ingestion (இரைப்பை குடல் உறிஞ்சுதல்) இன்ட்ரனசல்
• பாரெண்டர்டல் (நரம்பு மண்டல அல்லது ஊடுருவி) உட்செலுத்தல்
• விளைவு (மருந்தாக்கியியல்) விளைவை ஏற்படுத்துதல் மற்றும் முடித்தல் விகிதம் ஒரே நேரத்தில் இயற்கணிதத்தின் மூலமும் மனித வளர்சிதை மாற்றத்தின் பண்புகளாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது

"பாஸ்" (ஒரு உளப்பிணி பொருள் பயன்படுத்தும் ஒரு நபர்)

• பாரம்பரியம்
• பிறழ்வு சகிப்புத்தன்மை
• வாங்கிய சகிப்புத்தன்மையின் வளர்ச்சி விகிதம்
• இன்பம் அனுபவிக்கும் இன்பம் அனுபவம்
• மன அறிகுறிகள்
• முன் அனுபவம் மற்றும் எதிர்பார்ப்புகள்
• ஆபத்து நடத்தை சாய்வு

புதன்கிழமை

• சமூக நிலைமைகள்
• சமூக குழுக்களுடனான உறவுகள் பியர் செல்வாக்கு, பாத்திர மாதிரிகள்
• இன்பம் அல்லது பொழுதுபோக்கு பெறுவதற்கான பிற வழிகளில் அணுகல்
• வேலை மற்றும் கல்விக்கான வாய்ப்புகள்
• நிபந்தனையற்ற நிர்பந்தமான தூண்டுதல்: வெளிப்புற காரணிகள் ஒரே சூழலில் மீண்டும் பயன்படுத்தப்பட்டு பின்னர் மருந்து எடுத்துக்கொள்வது தொடர்புடையது

வேகமாக செயல்படும் பொருட்கள் பெரும்பாலும் சார்பு காரணமாக ஏற்படுகின்றன. ஒரு பொருளை எடுத்துக் கொண்ட உடனேயே ஏற்படும் விளைவு, ஒரு பொருளின் தொடர்வரிசைகளைத் தொடங்குவதற்கு வாய்ப்புள்ளது, அது இறுதியில் பொருளின் பயன்பாட்டின் மீது கட்டுப்பாட்டை இழக்க நேரிடும். நேரம் போது பொருள் மூளையில் வாங்கிகள் அடையும், அதன் செறிவு, நிருவாகப் பாதை சார்ந்தது உறிஞ்சுதல், வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் மூளை இரத்த தடுப்பு கடக்க திறன் விகிதங்கள். கோகோயின் வரலாறு தெளிவாக மாறும் தன்மையின் திறனை எவ்வாறு சார்ந்து, அதன் வடிவம் மற்றும் நிர்வாகத்தின் வழியை மாற்றியமைக்க முடியும் என்பதை நிரூபிக்கிறது. கோகோ இலைகளின் மெல்லுடனான இந்த பொருளின் பயன்பாடு தொடங்கியது. இந்த நிலையில், ஆல்கலாய்டு கோகோயின் வெளியிடப்படுகிறது, இது மெதுவாக வாய்வழி சளி மூலம் உறிஞ்சப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, மூளையில் கோகோயின் செறிவு மிகவும் மெதுவாக உயரும். எனவே, கோகோ இலைகள் மெல்லும்போது ஒரு ஒளி மனோ-தூண்டுதல் விளைவை படிப்படியாக வெளிப்படுத்தப்பட்டது. இந்த வழக்கில், பல ஆயிரம் ஆண்டுகளாக, ஆன்டின் இந்தியர்களால் கோகோ இலைகளைப் பயன்படுத்துவது, சார்புடையதாக இருப்பதாலேயே, மிகவும் அரிது. XIX நூற்றாண்டின் இறுதியில், கோகோ இலைகளில் இருந்து கோகோயைப் பிரித்தெடுக்க வேதியியலாளர்கள் கற்றுக்கொண்டனர். எனவே, தூய கோகோயின் கிடைத்தது. அது மூக்குப் சீதச்சவ்வுடன் குடித்தார்கள் உள்ளது, மூக்கு உள்ள தூள் உள்ளே (இந்த வழக்கில் அது இரைப்பை குடல் உறிஞ்சப்படுகிறது) கோகோயின் அதிக அளவு எடுக்க அல்லது உள்ளிழுக்க சாத்தியப்படுவதாய் இருந்தது. இரண்டாவது வழக்கில், மருந்து விரைவாக செயல்பட்டு, மூளையில் அதன் செறிவு அதிகமாக இருந்தது. இதன் விளைவாக, கோகோயின் ஹைட்ரோகுளோரைடு தீர்வு உட்செலுத்தப்பட்டு உட்செலுத்தப்பட்டது, இது விளைவின் விரைவான வளர்ச்சிக்கு காரணமாகியது. அத்தகைய முன்னேற்றத்தால், மூளையில் அதிக அளவில் கோகோயின் அதிகரித்துள்ளது, மற்றும் நடவடிக்கைகளின் தொடக்க விகிதம் அதிகரித்தது, மேலும் அது சார்பு அதிகரிப்பதற்கான பொருளின் திறனை மேலும் அதிகரித்தது. கோகோயின் அறிமுகத்தின் முறைகள் மற்றொரு "சாதனை" 1980 களில் ஏற்பட்டது மற்றும் "கிராக்" என்று அழைக்கப்படும் தோற்றத்துடன் தொடர்புடையது. தெருவில் நேரடியாக வாங்குவதற்கு மிகவும் மலிவான கிராக் (ஒரு டாலருக்கு 1-3 டாலர்), கோகோயின் அல்கலாய்டு (இலவச அடிப்படை) சூடாக இருக்கும் போது எளிதில் ஆவியாகிவிடும். கிராக் கிராக்ஸை உட்செலுத்தும்போது, இரத்தத்தில் உள்ள கோகோயின் செறிவு அதன் நரம்பு மண்டலத்தில் இருக்கும் அதே அளவுதான். இரத்தத்தின் நுரையீரலை உறிஞ்சுவதற்கு பெரிய மேற்பரப்புப் பகுதியின் காரணமாக, நுரையீரல் நிர்வாகம் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. கோகோயின் உயர்ந்த உள்ளடக்கத்துடன் இரத்தத்தை இடது இதயத்திற்குத் திருப்பிக் கொடுக்கிறது மற்றும் பிற திசைகளில் இருந்து சிரை இரத்தத்தை வலுவிழக்காமல், இரத்த ஓட்டத்தின் ஒரு பெரிய வட்டத்திற்குள் செல்கிறது. இவ்வாறு, சிராய்ப்பு இரத்தத்தை விட தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் தோன்றுகிறது. இதன் காரணமாக, மருந்து விரைவாக மூளையில் நுழைகிறது. நிகோடின் மற்றும் மரிஜுவானாவைத் துஷ்பிரயோகம் செய்தவர்கள் விரும்பும் கோகோயை அறிமுகப்படுத்துவது இதுவே. இதனால், கிராக் நீராவிகளைப் புணர்வது கோகோ இலைகள், உட்கொண்ட கோகோயின் உள்ளே அல்லது கோகோயின் தூள் தூண்டுவதை விட விரைவாக சார்பை ஏற்படுத்தும்.

பொருளின் சிறப்பியல்புகள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை என்றாலும், துஷ்பிரயோகம் மற்றும் சார்புகள் ஏன் உருவாக்கப்படுகின்றன என்பதை முழுமையாக விளக்க முடியாது. போதை மருந்து முயற்சி செய்யும் பெரும்பான்மையானவர்கள் அதை மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவதில்லை, அடிமையாக மாட்டார்கள். ஒரு வலுவான வலுவூட்டு விளைவைக் கொண்டிருக்கும் பொருட்களுடன் கூட "பரிசோதனைகள்" (உதாரணமாக, கோகோயின்) ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான வழக்குகளில் மட்டுமே சார்பின்மைக்கு வழிவகுக்கும். சார்பின் வளர்ச்சி, எனவே, இரு வேறு காரணிகளின் காரணிகளை சார்ந்திருக்கிறது - மருந்து மற்றும் அவரது வாழ்க்கையின் சூழ்நிலைகளைப் பயன்படுத்தும் நபரின் பண்புகள்.

[5], [6], [7],

பொருளின் நுகர்வோர் ("மாஸ்டர்") தொடர்புடைய காரணிகள்

மனோவியல் பொருட்கள் மக்களுக்கு உணர்திறன் குறிப்பிடத்தக்க அளவு வேறுபடுகிறது. வெவ்வேறு மக்களுக்கு ஒரே அளவு மருந்து கொடுக்கப்பட்டால், இரத்தத்தில் அதன் செறிவு ஒரே மாதிரியாக இருக்காது. இந்த வேறுபாடுகள் குறைந்தபட்சம் பகுதியளவில் உறிஞ்சுதல், வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் பொருட்களின் வெளியேற்றம் ஆகியவற்றுடன் மரபியல் ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட வேறுபாடுகளாலும், அது பாதிக்கக்கூடிய ஏற்பிகளின் உணர்திறன் காரணமாகவும் விளக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த வேறுபாடுகளின் விளைவுகளில் ஒன்று என்பது பொருள் பொருளின் விளைவு கூட வித்தியாசமாக உணரப்படும். சுற்றுச்சூழலின் செல்வாக்கிலிருந்து பரம்பரை செல்வாக்கை பிரிக்க மக்களுக்கு மிகவும் கடினமாக உள்ளது. இந்த காரணிகளின் தாக்கத்தை மதிப்பிடுவதற்கான திறன் தனித்தனியாக உயிரியல் பெற்றோருடன் தொடர்பில் இல்லாத குழந்தைகளுக்கு ஆராய்ச்சி செய்ய ஆரம்பிக்கிறது. குடிப்பழக்கத்தின் உயிரியல் குழந்தைகளின் விஷயத்தில், மதுபானத்தை அடிமைப்படுத்தாத மக்களால் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டாலும், மதுபானம் வளரும் சாத்தியக்கூறு அதிகமாக உள்ளது. இருப்பினும், இந்த நோய்க்கான பரம்பரை காரணிகளின் பங்கு பற்றிய ஆய்வு, குடிப்பழக்கத்தின் குழந்தைகளில் குடிப்பழக்கத்தின் ஆபத்து உயர்ந்துள்ளது, ஆனால் 100% முன்னரே தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த தரவு இது ஒரு polygenic (பன்முகமயமான) நோய், பல வளர்ச்சி காரணிகளை பொறுத்து வளர்ச்சி குறிக்கிறது. மரபணுக்களின் அதே தொகுப்பு கொண்ட ஒத்த இரட்டையர்களைப் பற்றிய ஆய்வுகளில், மதுபாட்டிற்கான ஒத்திசைவுகளின் அளவு 100% ஐ எட்டவில்லை, ஆயினும், இது இரட்டை சகோதரர்களின் விஷயத்தைவிட அதிகமாக உள்ளது. குடிப்பழக்கத்தின் வளர்ச்சியை பாதிக்கும் உயிரியல் குறிகாட்டிகளில் ஒன்று ஆல்கஹால் பிறக்கின்ற சகிப்புத்தன்மை. ஆல்கஹால்களின் மகன்கள் மதுபானம் குடிப்பது போன்ற அனுபவத்தை உடைய அதே வயதில் (22 வயது) இளம் வயதினருடன் ஒப்பிடுகையில் மதுபானம் குறைந்த உணர்திறன் கொண்டிருப்பதாக ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. ஆல்கஹால் உணர்திறன், மோட்டார் செயல்பாடுகள் மற்றும் நச்சுத்தன்மையின் அகநிலை உணர்வு ஆகியவற்றில் இரண்டு வெவ்வேறு அளவிலான ஆல்கஹால் விளைவுகளை ஆய்வு செய்வதன் மூலம் மதிப்பிடப்பட்டது. இந்த ஆண்கள் மீண்டும் 10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மறு ஆய்வு செய்யப்பட்டபோது, 22 வயதில் ஆல்கஹால் மிகவும் சகிப்புத்தன்மையுடன் (குறைவான உணர்திறன்), பின்னர் பெரும்பாலும் மது சார்புடையதாக இருந்தது. சகிப்புத்தன்மையின் தாக்கம் குடும்ப வரலாற்றைப் பொருட்படுத்தாமல் குடிப்பழக்கத்தின் சாத்தியக்கூறு அதிகரித்தாலும், நேர்மறை குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்ட மக்கள் மத்தியில், சகிப்புத்தன்மையுள்ள தனிநபர்களின் விகிதம் அதிகமாக இருந்தது. நிச்சயமாக, மதுவிற்கான பிறழ்வு சகிப்புத்தன்மை இன்னும் ஒரு நபர் ஒரு குடிகாரன் இல்லை, ஆனால் இந்த நோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

ஆல்கஹால் வளர்ச்சிக்கு எதிரான எதிர்ப்பானது - பரம்பரையாக இருக்கலாம் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. ஆல்கஹால் டிஹைட்ரோஜினேஸுடனான எதனோல் அசிடால்டிஹைடுக்கு மாற்றப்படுகிறது, இது பின்னர் மைட்டோகாண்ட்ரியல் அல்டிஹைட் ஹைட்ரஜன் (ADCG2) மூலம் வளர்சிதை மாற்றமடைகிறது. மரபணு ADGG2 இன் பிறழ்வு அடிக்கடி நிகழ்கிறது, இதன் காரணமாக நொதி குறைவாக இருக்கும். ஆசிய மக்கள்தொகையில் இந்த மாற்றமடைந்துவரும் அடீல் குறிப்பாகப் பரவலாக உள்ளது மற்றும் ஆல்கால்டிஹைடு, ஆல்கஹால் ஒரு நச்சுத்தன்மையின் குவிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த ஆலலீயைக் கடத்தியதில், முகத்தில் இருக்கும் இரத்தம் மிகவும் விரும்பத்தகாத அவசரமாக மது குடித்து 5-10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. இந்த வகை மக்களில் மதுபானம் வளரும் வாய்ப்பு குறைவாகவே உள்ளது, ஆனால் அதன் ஆபத்து முற்றிலும் அகற்றப்படவில்லை. ஆல்கஹால் குடிப்பதற்கு வலுவான உந்துதலுடன் இருக்கும் மக்கள், ஆல்கஹால் மற்ற விளைவுகளை அனுபவிப்பதற்காக அலை உணர்தலை கடுமையாக தாங்கிக் கொள்கிறார்கள் - அவர்கள் குடிகாரர்களாக மாறிவிடுவார்கள். இவ்வாறு, மதுபானம் வளர்ச்சி ஒரு மரபணுவை சார்ந்தது அல்ல, ஆனால் பல்வேறு மரபணு காரணிகளில். உதாரணமாக, ஆல்கஹால் மரபுவழி சகிப்புத்தன்மை கொண்ட மக்கள் மற்றும் மதுபானம் வளர்ச்சியடையாமல் இருப்பதால் மது குடிப்பதை மறுக்கலாம். மாறாக, ஆல்கஹால் ஒரு அலை ஏற்படுத்தும் நபர்கள் அதை துஷ்பிரயோகம் செய்யலாம்.

மனநலக் கோளாறுகள் அடிமையாகும் வளர்ச்சியை பாதிக்கும் மற்றொரு முக்கிய காரணியாகும். சில மருந்துகள் மன அறிகுறிகளின் உடனடி அகநிலை நிவாரணத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. கவலை, மன அழுத்தம், தூக்கமின்மை அல்லது சில உளவியல் அம்சங்கள் (எ.கா., கூச்சம்) உள்ள நோயாளிகள் சில பொருள்களை நிவாரணமடையச் செய்வதை கவனக்குறைவாக கண்டுபிடிப்பார்கள். எனினும், இந்த முன்னேற்றம் தற்காலிகமாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவதன் மூலம், அவர்கள் சகிப்புத்தன்மையையும், காலப்போக்கில் - கட்டாயப்படுத்தி, கட்டுப்பாடற்ற மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். சுய மருந்தைப் போன்றவர்கள், ஒரு பொறியில் மக்களைப் பெறுவதற்கான வழிகளில் ஒன்றாகும். ஆயினும், ஒருமுறை சுய-சிகிச்சையுடன் தொடங்கப்பட்ட போதை மருந்து அடிமைகளின் விகிதம் தெரியவில்லை. மனநல குறைபாடுகள் அடிக்கடி சிகிச்சை பெறும் பொருள்களைத் தவறாக பயன்படுத்துகின்றன என்றாலும், இந்த அறிகுறிகள் பலர் அவற்றைத் துஷ்பிரயோகம் செய்யத் தொடங்கிய பின்னர் உருவாகின்றன. பொதுவாக, போதைப்பொருட்களை அவர்கள் எளிதில் விட அதிக மனநல குறைபாடுகளை உருவாக்குகின்றன.

[8], [9], [10], [11],

வெளிப்புற காரணிகள்

சட்டவிரோத மனோதத்துவ பொருட்களின் பயன்பாட்டின் தொடக்கம் மற்றும் தொடர்ச்சியானது பெரும்பாலும் சமூக விதிமுறைகளின் செல்வாக்கையும் பெற்றோரின் அழுத்தத்தையும் சார்ந்துள்ளது. சில சமயங்களில் பெற்றோர்கள் அல்லது கல்வியாளர்களின் அதிகாரத்திற்கு எதிரான எதிர்ப்பாக இளம் பருவத்தினர் போதை மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். சில சமூகங்களில், போதைப்பொருள்களும் போதை மருந்து விநியோகஸ்தர்களும் இளைஞர்களுக்கு மதிப்பளிக்கும் மற்றும் கவர்ச்சிகரமான பங்கு மாதிரிகள். இன்னொரு முக்கிய காரணி மற்ற பொழுதுபோக்குகள் மற்றும் அனுபவத்திற்கான வாய்ப்புகள் ஆகியவற்றின் இயலாமை ஆகும். குறைந்த அளவு கல்வி மற்றும் அதிக வேலையின்மை கொண்ட சமூகங்களில் இந்த காரணிகள் முக்கியம். நிச்சயமாக, இந்த காரணிகள் தனித்துவமானவை அல்ல, ஆனால் முந்தைய பிரிவுகளில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள மற்ற காரணிகளின் செல்வாக்கை அவை பெரிதுபடுத்துகின்றன.

[12], [13], [14],

மருந்தியல் நிகழ்வுகள்

துஷ்பிரயோகம் மற்றும் நம்பகத்தன்மை மிகவும் சிக்கலான மாநிலங்கள் என்றாலும், பல சூழ்நிலைகளில் அவை சார்ந்திருக்கும் தன்மைகள், அவை சமூக மற்றும் உளவியல் காரணிகளில் இருந்து வெளிவரும் பல பொதுவான மருந்தியல் நிகழ்வுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. முதலாவதாக, உடலின் மறுபயன்பாட்டிற்கு உடலின் எதிர்விளைவு காரணமாக அவை மாற்றமடைகின்றன. சகிப்புத்தன்மை ஒரே மாதிரியின் தொடர்ச்சியான நிர்வாகத்துடன் எதிர்விளைவுகளை மாற்றியமைப்பதற்கான மிகவும் அடிக்கடி மாறுபாடு ஆகும். இது மீண்டும் தோன்றியபோது ஒரு பொருளின் எதிர்வினையின் குறைவு என இது வரையறுக்கப்படுகிறது. ஒரு பொருளின் விளைவை மதிப்பீடு செய்ய போதுமான உணர்திறன் முறைகள் பயன்படுத்துவதன் மூலம், அதன் சில விளைவுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின் வளர்ச்சி முதல் அளவைத் தொடர்ந்து காணலாம். எனவே, இரண்டாவது அளவு, ஒரு சில நாட்களுக்கு பிறகு மட்டுமே நிர்வகிக்கப்பட்டாலும், முதல் விட சற்று சிறிய விளைவு ஏற்படுத்தும். காலப்போக்கில், சகிப்புத் தன்மை அதிகப்படியான மருந்துகளை கூட உருவாக்கும். உதாரணமாக, முன்னர் ஒருபோதும் டயஸெம்பம் பயன்படுத்தாத ஒரு நபரில், இந்த மருந்து பொதுவாக 5-10 மி.கி. மருந்தில் ஒரு மயக்க விளைவு ஏற்படுகிறது. ஆனால் "உயர்" சில வகையான தயாரிக்க மீண்டும் அதை எடுத்து அந்த, பல நூறு மில்லிகிராம்களுக்கும் அளவுகளில் அதாவது சகிப்புத்தன்மையை உருவாக்க முடியும், மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க சகிப்புத்தன்மை சில ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளது சந்தர்ப்பங்களில் நாளைக்கு 1000 அதிகமாக மிகி அளவுகள் ஆகியவற்றால்.

மனோவியல் பொருட்கள் சில விளைவுகள், சகிப்புத்தன்மை பிற விளைவுகளை விட வேகமாக ஏற்படுகிறது. இவ்வாறு, ஒபிஆய்ட்ஸ் (போன்ற ஹெராயின்) மேற்கொள்ளப்படும் விரைவில் மகிழ்ச்சி நோக்கம் மற்றும் போதை அடிமைகளாக மூலம் அமைதியைப் பெறுவதற்கு உருவாகிறது டோஸ் "பிடி" என்று மழுப்பலாக "உயர்" அதிகரிப்பு கட்டாயப்படுத்தப்படுகின்றனர். மாறாக, குடல் மீது ஓபியோடைடுகளின் சகிப்புத்தன்மை (மோட்டார் செயல்பாடு, மலச்சிக்கல் பலவீனமடைதல்) மிகவும் மெதுவாக உருவாகிறது. முக்கிய செயல்பாடுகள் (உதாரணமாக, சுவாசம் அல்லது இரத்த அழுத்தம்) மீது எபிரோஜெஜனான நடவடிக்கை மற்றும் செயல்முறைக்கு சகிப்புத்தன்மையுடனான விலகல் துன்பகரமான விளைவுகளின் காரணமாக இருக்கலாம், இதில் மரணமும் அடங்கும். பருவ வயதினரிடையே, மதுபானம் அல்லது மெத்தாகுலோன் போன்ற மயக்க மருந்துகளை தவறாக பயன்படுத்துவது மிகவும் பொதுவானது. மீண்டும் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டபோது, நச்சுத்தன்மையையும் மயக்க நிலைமையையும் அனுபவிக்கும் பொருட்டு, அவர்கள் "கிக்ஸ்" என்று அவர்கள் உணர்ந்துகொள்கிறார்கள், அவர்கள் அதிக அளவு எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, மயக்க மருந்துகளின் இந்த சகிப்புத்திறன் சத்து முக்கிய செயல்பாட்டில் இந்த பொருள்களின் செயல்பாட்டை விட வேகமாக வளர்ந்து வருகிறது. இதன் அர்த்தம், சிகிச்சை குறியீடாக (நச்சுத்தன்மையின் விகிதம் மற்றும் தேவையான விளைவை ஏற்படுத்தும் அளவைக் குறைக்கும் அளவு). முன்னர் எடுத்துக்கொள்ளப்பட்ட மருந்துகள் இனி ஒருபோதும் "பஸ்ஸை" ஏற்படுத்துவதில்லை என்பதால், இந்த இளைஞர்கள் பாதுகாப்பான வரம்பிற்கு அப்பால் அளவை அதிகரிக்கிறார்கள். மேலும் அடுத்த அதிகரிப்புடன், அவை முக்கிய செயல்பாடுகளை அடக்குகிறது என்று ஒரு டோஸ் அடைய முடியும், இது இரத்த அழுத்தம் அல்லது சுவாச மன அழுத்தம் ஒரு திடீர் வீழ்ச்சி வழிவகுக்கும். அத்தகைய ஒரு அளவுகோலின் விளைவாக, ஒரு அபாயகரமான விளைவு ஏற்படலாம்.

"ஐயோட்ரோஜெனிக் அடிமைத்தனம்." நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்திற்கான ஒரு முன்நோக்கை வளர்க்கும் போது இந்தச் சூழ்நிலைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் அவை அதிக அளவிலான அளவைப் பயன்படுத்துவதைத் தொடங்குகின்றன. சகிப்புத்தன்மை மற்றும் உடல் சார்ந்த சார்பு காரணமாக மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளால் கொடுக்கப்பட்ட இந்த நிலைமை மிகவும் அரிது. ஒரு உதாரணம் டாக்டரால் பரிந்துரைக்கப்படுவதைக் காட்டிலும் அடிக்கடி மருந்து எடுத்துக் கொண்டிருக்கும் நீண்டகால வலி கொண்ட நோயாளிகள். கலந்துகொண்டிருக்கும் மருத்துவர் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான போதை மருந்துகளை பரிந்துரைத்தால், நோயாளிகளுக்கு அதிக அளவிலான மருந்து கிடைப்பதற்கான நம்பிக்கையில், நோயாளிகள் மற்ற மருத்துவர்கள், அத்துடன் அவசர சேவைகள், அவரின் அறிவு இல்லாமல் ஆலோசனை செய்யலாம். அடிமையாதல் வளர்வதற்கு முன் அச்சங்கள் காரணமாக, பல மருத்துவர்கள் நியாயமற்ற முறையில் சில மருந்துகள் வெளியேற்றப்படுவதை கட்டுப்படுத்தி, அதனாலேயே நோயுற்ற நோயாளிகள், வலி நோய்த்தொற்றுகளால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், தேவையற்ற துன்பங்களுக்கு. சகிப்புத்தன்மை மற்றும் உடல் சார்ந்த சார்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியானது ஓபியோடைடுகள் மற்றும் பிற மருந்துகள் கொண்ட நீண்டகால சிகிச்சையின் ஒரு தவிர்க்க முடியாத விளைவு ஆகும், ஆனால் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் தங்களைச் சார்ந்து இருக்கும் உடல் சார்பு ஆகியவை அடிமைத்தனத்தின் வளர்ச்சியை அர்த்தப்படுத்துவதில்லை.

மூளையின் ஒரு நோயாக நம்பப்படுதல்

அடிமையாக்கும் பொருட்களின் தொடர்ச்சியான அறிமுகம் ஒரு நடப்பிலுள்ள கட்டுப்பாடான நிர்பந்தமான தன்மை கொண்ட நடத்தை மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு தொடர்ந்து நீடிக்கும், முழுமையான சடங்காகவும் உள்ளது. இந்த நிபந்தனையற்ற பிரதிபலிப்பு எதிர்வினைகள் அல்லது மனோவியல் செயல்திறன் தூண்டப்பட்ட நினைவக தடயங்கள் கட்டாய மருந்து பயன்பாடு மறுபிறப்புகளின் வளர்ச்சியில் ஒரு பங்கு வகிக்க முடியும். வில்கர் (1973) சார்புநிலை உருவாக்கப்படுவதில் நிபந்தனையற்ற பிரதிபலிப்பு வகையின் பங்கிற்கு கவனத்தை ஈர்த்த முதல்வர் ஆவார். பல ஆய்வுகள் நரம்பிய இரசாயன மாற்றங்களைப் படித்திருக்கின்றன, அதேபோல் உளவியலாளர்களின் நீண்டகால நிர்வாகத்துடன் தொடர்புபட்ட மரபணுக்களின் டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள். இந்த ஆய்வுகள் முடிவு சார்பு இயல்பு புரிந்து கொள்ள ஆழமடைந்து, ஆனால் அதன் சிகிச்சை மற்றும் பிற நாள்பட்ட நோய்கள் பயன்படுத்தப்படும் போன்ற சிகிச்சைமுறை அணுகுமுறைகள் வளர்ச்சி புதிய வாய்ப்புகளை திறக்க மட்டும்.

[15], [16], [17]

பொருள் துஷ்பிரயோகத்திற்கு சமூக பொருளாதார சேதம்

தற்போது, அமெரிக்காவில், மிக முக்கியமான மருத்துவ பிரச்சினைகள் நான்கு பொருட்களால் ஏற்படுகின்றன - நிகோடின், எலில் ஆல்கஹால், கோகைன் மற்றும் ஹெராயின். அமெரிக்காவில் மட்டும், புகையிலை புகைப்பகுதியில் உள்ள நிகோடின் இருந்து, ஒவ்வொரு ஆண்டும் 450,000 மக்கள் இறக்கிறார்கள். சில அறிக்கையின்படி, புகையிலை புகைப்பிடிப்பதைத் தவிர்ப்பதற்காக சுமார் 50,000 புகைபிடிக்கும் நபர்கள் ஒரு வருடத்தில் இறக்கின்றனர். இதனால், நிகோடின் மிகவும் மோசமான பொது சுகாதார பிரச்சனை. அமெரிக்காவில் ஒரு வருடத்தில், குடிப்பழக்கம் சமூகத்தில் பொருளாதார இழப்பை 100 பில்லியன் டாலர்களாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் 100,000 மக்களின் உயிர்களை எடுக்கும், அவர்களில் 25,000 சாலை விபத்துக்கள் அழிந்து வருகின்றன. ஹெராயின் மற்றும் கோகெய்ன் போன்ற சட்டவிரோத மருந்துகள், எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்று மற்றும் குற்றம் ஆகியவற்றோடு பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்றாலும், இறப்பு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் - அவை ஆண்டு ஒன்றுக்கு 20,000 வழக்குகள். ஆயினும்கூட, சட்டவிரோத மருந்துகளின் பயன்பாடு காரணமாக ஏற்படும் பொருளாதார மற்றும் சமூக சேதம் மகத்தானது. அமெரிக்க அரசாங்கம் ஆண்டுதோறும் சுமார் 140 பில்லியன் டாலர்கள் "மருந்துகள் மீதான போர்" திட்டத்திற்கு ஒதுக்கீடு செய்துள்ளது, இந்த தொகை சுமார் 70% பல்வேறு சட்ட நடவடிக்கைகளுக்கு (உதாரணமாக, அவர்களின் பெருக்கம் எதிர்த்து போராடுவதற்கு) செல்கிறது.

அடிமையானவர்கள் பெரும்பாலும் இந்த பொருட்களில் ஒன்றை விரும்புகின்றனர், மற்றவற்றுடன், அதன் கிடைக்கும் தன்மையின் மீது கவனம் செலுத்துகிறார்கள். ஆனால் பெரும்பாலும் அவை வெவ்வேறு குழுக்களிடமிருந்து மருந்துகள் இணைக்கப்படுகின்றன. ஆல்கஹால் என்பது ஒரு பரவலான பொருள் ஆகும், அது கிட்டத்தட்ட அனைத்து பிற குழுக்களுடனும் உளவியலுடன் இணைந்துள்ளது. ஒருங்கிணைந்த பொருட்களின் செயல்திறன் ஒருங்கிணைப்பதன் காரணமாக சில சேர்க்கைகள் சிறப்பு குறிப்பிற்குத் தேவைப்படுகின்றன. ஒரு உதாரணம் ஹெராயின் மற்றும் கோகோயின் ஆகியவற்றின் கலவையாக இருக்கலாம் ("speedball" என அழைக்கப்படுபவை), இது ஓபியோடைட் சார்புடைய பிரிவில் விவாதிக்கப்படுகிறது. அதிகப்படியான மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுதல் அல்லது திரும்பப் பெறும் அறிகுறிகளைக் கொண்டு நோயாளியை பரிசோதிக்கும்போது, ஒவ்வொரு மருந்துக்கும் குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவைப்படலாம் என மருத்துவர் ஒரு கலவையின் சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். ஹெராயின் 80% குடிப்பழக்கம் மற்றும் ஹெராயின் பயன்படுத்துவோர் கூட அதிக சதவீதம் கூட புகைப்பவர்கள். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையானது இரு வகை சார்புகளுக்கும் வழிவகுக்கப்பட வேண்டும். மருத்துவர் முதன்முதலில் மிகவும் அவசரமான பிரச்சினையில் மருத்துவ நடவடிக்கைகளை முன்னெடுக்க வேண்டும், இது பொதுவாக மது, ஹெராயின் அல்லது கோகோயின் அடிமையாகும். ஆயினும்கூட, சிகிச்சையின் போக்கில், கவனமாக இணைந்த நிகோடின் அடிமைத்திறன் திருத்தம் செய்ய கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். பிரதான பிரச்சனை மது அல்லது ஹெராயின் துஷ்பிரயோகம் என்பதால் நிகோடின் மீது கடுமையான சார்பு இருப்பதை யாரும் புறக்கணிக்க முடியாது.