ஹிருடோதெரபியின் பயனுள்ள பண்புகள் மற்றும் தீங்கு

ஹிருடோதெரபி அல்லது லீச் தெரபி என்பது பழங்காலத்திலிருந்தே மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு பழங்கால சிகிச்சை முறையாகும். லீச்ச்களின் உமிழ்நீரில் உள்ள தனித்துவமான உயிரியக்கப் பொருட்கள் காரணமாக ஹிருடோதெரபியின் சில குணப்படுத்தும் பண்புகளை நவீன ஆராய்ச்சி உறுதிப்படுத்துகிறது. ஹிருடோதெரபியின் முக்கிய நன்மைகள் இங்கே:

மருத்துவ லீச்கள் ஒவ்வொன்றிலும் சுமார் 100 கூர்மையான பற்கள் கொண்ட மூன்று தாடைகள் (முக்கூட்டு) உள்ளன. தோலைத் துளைத்த பிறகு, ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (ஹிருடின்) செலுத்தப்பட்டு இரத்தம் உறிஞ்சப்படுகிறது. பெரிய வயது லீச்கள் ஒரு உணவில் அவற்றின் எடையை விட பத்து மடங்கு சாப்பிடும். [1]லீச் சிகிச்சையில் ஆரம்ப கடி அடங்கும், இதன் போது லீச் 20 முதல் 45 நிமிடங்களுக்கு 5 முதல் 15 மில்லி இரத்தத்தை உறிஞ்சும். சிகிச்சையின் விளைவு லீச் உட்கொள்ளும் இரத்தத்தின் அளவு மற்றும் லீச் துண்டிக்கப்படும் போது அந்த இடத்திலிருந்து இரத்தம் பாய அனுமதிக்கும் ஆன்டிகோகுலண்ட் என்சைம்களில் உள்ளது.

600 க்கும் மேற்பட்ட லீச்ச் இனங்கள் உள்ளன, ஆனால் உலகளவில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுவது ஹிருடோ மெடிசினாலிஸ், ஹிருடோ ட்ரோக்டினா, ஹிருடோ நிப்போனியா, ஹிருடோ குயின்குவெஸ்ட்ரியாட்டா, போசிலோப்டெல்லா கிரானுலோசா, ஹிருடினாரியா ஜாவானிகா, ஹிருடினாரியா மேனிலென்சிஸ், மேனியாலிலென்சிஸ், ஹெமெண்டெராக்ரோபிசினாலிசென்ஸ். [2], [3]

எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் மேட்ரிக்ஸின் சிதைவு

கடித்த பிறகு, லீச்கள் உடனடியாக ஹைலூரோனிடேஸ் (27.5 kDa) மற்றும் கொலாஜினேஸ் (100 kDa) என்சைம்களை சுரக்கின்றன, அவை திசுக்களில் ஊடுருவி அவற்றின் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் மூலக்கூறுகளின் விநியோகத்தை எளிதாக்குகின்றன. இந்த நொதிகள் ஆண்டிமைக்ரோபியல் செயல்பாட்டையும் ஆதரிக்கின்றன. [4]

மேம்படுத்தப்பட்ட இரத்த ஓட்டம்

இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துவதில் ஹிருடோதெரபி (லீச்ச் சிகிச்சை) செயல்பாட்டின் வழிமுறை முக்கியமாக லீச் உமிழ்நீரின் தனித்துவமான கலவை காரணமாகும், இதில் பல்வேறு உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்கள் உள்ளன. இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்த உதவும் லீச் உமிழ்நீரின் முக்கிய கூறுகள் பின்வருமாறு:

1. ஹிருடின் இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் இயற்கையான த்ரோம்பின் தடுப்பானாகும். ஹிருடின் த்ரோம்பினைத் தடுக்கிறது, இது ஃபைப்ரினோஜனை ஃபைப்ரினாக மாற்றுவதைத் தடுக்கிறது, இது இரத்த உறைவு உருவாவதற்கு அடிப்படையாகும். இது இரத்தத்தை மெல்லியதாகவும் அதன் சுழற்சியை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறது.
2. கலின் பிளேட்லெட் திரட்டலைத் தடுப்பதன் மூலம் இரத்தம் உறைவதை மெதுவாக்கும் மற்றொரு பொருள். இது இரத்த உறைவு உருவாவதைக் குறைக்கவும், நுண் சுழற்சியை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறது.
3. ஹைலூரோனிடேஸ் - ஒரு நொதி, லீச் உமிழ்நீரின் பிற கூறுகளை திசுக்களில் ஆழமாக ஊடுருவி, இடைச்செல்லுலார் பொருளை உடைப்பதன் மூலம் ஊக்குவிக்கிறது. இது உள்ளூர் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் நெரிசலின் மறுஉருவாக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது.
4. எக்லின்ஸ் அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்ட புரதங்கள் வீக்கத்தைக் குறைக்கவும் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தவும் உதவுகின்றன.
5. BDNF (மூளையில் இருந்து பெறப்பட்ட நியூரோட்ரோபிக் காரணி) - நரம்பு செல் பழுது மற்றும் மீளுருவாக்கம் ஊக்குவிக்கிறது, மற்றும் நரம்பியல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, இது மறைமுகமாக இரத்த ஓட்டம் ஒழுங்குமுறையை பாதிக்கலாம்.
6. மயக்க மருந்து மற்றும் வலி நிவாரணி கூறுகள் - உள்ளூர் வழங்கவும் மயக்க மருந்து லீச் இணைக்கப்பட்ட இடத்தில் ஏற்படும் விளைவு, இந்த செயல்முறை நோயாளிக்கு வலியைக் குறைக்கிறது.
7. ஸ்திரமின்மை: இந்த புரதம் இரத்தக் கட்டிகளைக் கரைக்க உதவுகிறது மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது.
8. Bdellins: இவை ஆன்டிகோகுலண்ட் மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்ட புரதங்கள்.
9. சரடின்கள்: கிளைகோபுரோட்டீன்கள் பிளேட்லெட் ஒட்டுதல் மற்றும் திரட்டுதலைத் தடுக்கிறது, இதனால் இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுக்கிறது.

இந்த கூறுகளை வெளிப்படுத்துவது லீச்ச்கள் பயன்படுத்தப்படும் பகுதியில் மேம்பட்ட இரத்த நுண் சுழற்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, எடிமாவைக் குறைக்கிறது, சிரை நெரிசலைத் தீர்க்கிறது மற்றும் சிறந்த ஆக்ஸிஜனேற்றம் மற்றும் திசு ஊட்டச்சத்தை ஊக்குவிக்கிறது. ஹிருடோதெரபி அதன் ஆன்டிகோகுலண்ட், அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் மீளுருவாக்கம் பண்புகளால் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை, அதிர்ச்சி, இதயவியல் மற்றும் ஃபிளெபாலஜி உள்ளிட்ட பல்வேறு மருத்துவத் துறைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பிளேட்லெட் செயல்பாட்டை அடக்குதல்

இரத்தத்தை உறிஞ்சுவதற்கு இரத்த நாளச் சுவரின் அழிவு பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் உறைதல் அடுக்கை செயல்படுத்துகிறது, இது லீச்க்கு தீங்கு விளைவிக்கும். இந்த காரணத்திற்காக, லீச் சுரப்புகளில் பல உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் மூலக்கூறுகள் உள்ளன, அவை உள்நாட்டில் இந்த செயல்களைத் தடுக்கின்றன.

சாதாரண ஹோஸ்டில், இலவச வான் வில்பிரண்ட் காரணியை (vWF) குறிவைக்கும் கொலாஜன் துகள்களின் பெருக்கம் மற்றும் வெளியீட்டை சுவர் சீர்குலைவு ஏற்படுத்துகிறது. வில்பிரான்ட் காரணி ஒரு பாலமாக செயல்படுவதால் இந்த வளாகமானது பிளேட்லெட்டுகளில் உள்ள கிளைகோபுரோட்டீன் (GP) Ib உடன் உறுதியாக பிணைக்கிறது. இந்த பிணைப்பு, குறிப்பாக அடினோசின் டைபாஸ்பேட் (ADP) இன் முக்கிய பங்குடன், மேல்-ஒழுங்குமுறையின் வழிமுறைகளைத் தூண்டுகிறது, மேலும் GpIIb-IIIa மற்றும் fibrinogen மூலம், பிளேட்லெட்டுகள் ஒன்றுடன் ஒன்று பிணைக்கப்பட்டு, ஒரு பிளக்கை உருவாக்கி எந்த இரத்தப்போக்கையும் நிறுத்துகிறது. இந்த எதிர்வினை த்ரோம்பாக்ஸேன் A 2, பிளேட்லெட் செயல்படுத்தல் மற்றும் உறைதல் அடுக்கு போன்ற பொருட்களை வெளியிடும் மற்றொரு சங்கிலியையும் தூண்டுகிறது. லீச் சுரப்புகளில், வெவ்வேறு மூலக்கூறுகள் (சரடின், கலின், டெகோரின் மற்றும் அபிரேஸ்) இந்த சங்கிலியின் வெவ்வேறு பகுதிகளுக்கு எதிராக செயல்படுகின்றன. [5]

சரடின், 12 kDa புரதம், பிளேட்லெட் ஒட்டுதலின் ஆரம்ப கட்டத்தை மட்டுமே பாதிக்கிறது மற்றும் வில்பிரான்ட் காரணியுடன் கொலாஜனின் எதிர்வினையை போட்டித்தன்மையுடன் தடுக்கிறது. சில விலங்கு ஆய்வுகள் ஆண்டித்ரோம்போடிக் சிகிச்சை மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான சாத்தியமான மேற்பூச்சு சிகிச்சை முகவராக மறுசீரமைப்பு சரடின் மூலக்கூறைப் பயன்படுத்தி நம்பிக்கைக்குரிய முடிவுகளைக் காட்டுகின்றன. [6]மற்ற லீச்-சுரக்கும் புரதங்கள், கலின் மற்றும் லீச் எதிர்ப்புப் புரதம், பிளேட்லெட் ஒட்டுதலில் இதே போன்ற விளைவுகளைக் காட்டுகின்றன. [7]இதற்கு மாறாக, மேக்ரோப்டெல்லா டெகோரா (அமெரிக்கன் மெடிக்கல் லீச்) இலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட டெகோர்சின், இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு லீச் புரதங்களான ஹிருடின் மற்றும் ஆன்டிஸ்டாசினுடன் கட்டமைப்புரீதியாக ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் செயல்பாட்டு ரீதியாக இது GPIIb-IIIa க்கு எதிராக செயல்படும் திறன் வாய்ந்த தடுப்பானாகும். [8]

முன்னர் குறிப்பிட்டபடி, ADP இரத்த தட்டு திரட்டலில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, குறிப்பாக GPIIb-IIIa ஏற்பிகளை செயல்படுத்துவதன் மூலமும், வில்பிரான்ட் காரணிக்கான பிளேட்லெட்டுகளின் தொடர்பை அதிகரிப்பதன் மூலமும். அபிரேஸ் என்ற நொதி ஏடிபியை அடினோசின் மோனோபாஸ்பேட்டாக மாற்றுகிறது மற்றும் இந்த ஏற்பி வழிமுறைகளை மறைமுகமாக தடுப்பதன் மூலம் திரட்டலைத் தடுக்கிறது. ADP ஆனது அராச்சிடோனிக் அமிலம், பிளேட்லெட் செயல்படுத்தும் காரணி மற்றும் அட்ரினலின் செயல்பாடு ஆகியவற்றுடன் வலுவான பிணைப்பைக் கொண்டுள்ளது, எனவே அபிரேஸ் கூடுதலாக, இந்த பொருட்களுக்கு எதிராக மறைமுகமாக செயல்படுகிறது. [9]பிளேட்லெட்டுகளில் த்ரோம்பாக்ஸேன் உற்பத்தியை அடக்குவதன் மூலம் பிளேட்லெட் செயல்படுத்தும் காரணி மற்றும் த்ரோம்பின் தூண்டப்பட்ட பிளேட்லெட் திரட்டலின் தடுப்பானாக செயல்படும் கூடுதல் மூலக்கூறு விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. [10], [11]

கொலாஜனேஸ் என்ற நொதி கொலாஜன் துகள்களையும் உடைக்கிறது, இது இந்த அனைத்து ஒட்டுதல் மற்றும் திரட்டுதல் எதிர்வினைகளைத் தொடங்குகிறது மற்றும் தடுப்பு விளைவுகளில் கூடுதல் ஆதரவான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. [12]

ஆன்டிகோகுலண்ட் விளைவு

உணவளிக்கும் போது இரத்தம் உறைதல் லீச்ச்களுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும், எனவே ஆன்டிகோகுலண்ட் நடவடிக்கை அவசியம். இரத்த உறைதல் அடுக்கானது ஒரு சங்கிலி எதிர்வினை ஆகும், மேலும் லீச் சுரக்கத்தின் உயிரியக்க மூலக்கூறுகள் வெவ்வேறு புள்ளிகளைப் பாதிக்கின்றன. ஹிருடின் மற்றும் ஜெல் முக்கியமாக த்ரோம்பின் தடுப்பான்களாக செயல்படுகின்றன, Xa இன்ஹிபிட்டரின் காரணி சங்கிலி எதிர்வினையை உடைக்கிறது, மேலும் டெஸ்டாபிலேஸ் ஃபைப்ரினோலிடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. த்ரோம்பின் பிளேட்லெட் செயல்படுத்தல் மற்றும் ஏடிபி வெளியீட்டில் வலுவான விளைவைக் கொண்டுள்ளது, எனவே இந்த தடுப்பான்கள் பிளேட்லெட் செயல்பாட்டில் மறைமுக எதிர்மறை விளைவைக் கொண்டிருக்கலாம்.

ஹிருடின் என்பது 7.1 kDa புரதமாகும், இது த்ரோம்பினுடன் மீளமுடியாமல் பிணைக்கிறது, இது செயலில் உள்ள த்ரோம்பின் நுகர்வுக்கு காரணமாகிறது மற்றும் ஆண்டித்ரோம்பின் செயல்பாட்டை விளைவிக்கிறது. [13]இந்த பொருள் மிகவும் சுவாரஸ்யமானது மற்றும் பல ஆய்வுகளுக்கு உட்பட்டது. இது ஹெபரினுக்கு ஒரு சிகிச்சை மாற்று என்று ஒரு வலுவான கருத்து உள்ளது, ஏனெனில் இது அதிக ஆன்டிகோகுலண்ட் செயல்பாடு மற்றும் குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. ஜெலின் என்பது எக்லினின் அனலாக் ஆகும் மற்றும் இது ஒரு சக்திவாய்ந்த த்ரோம்பின் தடுப்பானாகும். கைமோட்ரிப்சின், கேதெப்சின் ஜி மற்றும் நியூட்ரோபில் எலாஸ்டேஸ் ஆகியவற்றிலும் ஜெலின் தடுப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. [14]

காரணி Xa இன்ஹிபிட்டர் உறைதல் அடுக்கை சீர்குலைத்து, நேரடி ஆன்டிகோகுலண்ட் விளைவை ஏற்படுத்துகிறது. இது கீல்வாதம் மற்றும் முடக்கு வாதம் ஆகியவற்றில் MLT இல் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. கூடுதலாக, முன்பு கூறியது போல், ஆன்டிஸ்டாசின் நேரடியாக Xa காரணியைத் தடுக்கிறது, [15], மற்றும் hilanthenes, LDTIs, inhibitor C1, மற்றும் eglins ஆகியவை உறைதல் காரணிகளை நேரடியாக மற்றும்/அல்லது மறைமுகமாகத் தடுப்பதன் மூலம் சாத்தியமான ஆன்டிகோகுலண்ட் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. [16], [17], [18]

டெஸ்டாபிலேஸ் என்பது கிளைகோசிடேஸ் செயல்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு நொதியாகும், இது பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் ஃபைப்ரினோலிடிக் செயல்பாடுகளை வெளிப்படுத்துகிறது. [19]இந்த நொதி வெவ்வேறு திறன்களைக் கொண்ட வெவ்வேறு ஐசோஃபார்ம்களைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பல்வேறு வகையான லீச்ச்களிலிருந்து பிரித்தெடுக்கப்படுகிறது. [20]ஸ்டெபிலேஸ், ஸ்திரப்படுத்தப்பட்ட ஃபைப்ரின் மீது வலுவான ஸ்திரமின்மை விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, மேலும் இது ஒரு உறைவு எதிர்ப்பு மருந்தாகவும் கருதப்பட வேண்டும். [21]

சமீபத்தில், வெவ்வேறு லீச் இனங்களிலிருந்து நாவல் ஆன்டிகோகுலண்ட் பெப்டைடுகள் (நாவல் லீச் புரதம்-1, வைட்டிட் மற்றும் விட்மானின்) அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. பல பெப்டைட்களும் தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன, ஆனால் அவற்றின் செயல்பாடு தற்போது தெரியவில்லை. [22]

அழற்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கை

ஹிருடோதெரபியின் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு பெரும்பாலும் லீச் உமிழ்நீரின் தனித்துவமான கலவை காரணமாகும். லீச் உமிழ்நீரில் பல உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்கள் உள்ளன, அவை மனித உடலில் குணப்படுத்தும் விளைவைக் கொண்டுள்ளன. ஹிருடோதெரபியின் அழற்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கையின் அடிப்படை வழிமுறைகள் இங்கே:

1. ஹிருடின் என்பது மருத்துவ லீச்ச்களின் உமிழ்நீரில் காணப்படும் ஒரு சக்திவாய்ந்த இயற்கை உறைவு எதிர்ப்பு மருந்து ஆகும். இது இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கிறது, உறிஞ்சும் பகுதியில் மைக்ரோசர்குலேஷனை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்குவதை மேம்படுத்துவதன் மூலம் வீக்கத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கழிவுகளை அகற்ற உதவுகிறது.
2. எக்லினின்கள் சக்திவாய்ந்த அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகளைக் கொண்ட புரதங்கள். அவை எலாஸ்டேஸ் மற்றும் கேதெப்சின் போன்ற சில நொதிகளின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கின்றன, அவை அழற்சி செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.
3. நேரடி அழற்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கை. லீச் உமிழ்நீரில் அழற்சி செயல்முறையை நேரடியாக பாதிக்கும் கூறுகள் உள்ளன, இது பயன்பாட்டின் பகுதியில் வீக்கம் மற்றும் வீக்கத்தின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது.
4. மேம்படுத்தப்பட்ட இரத்த ஓட்டம் மற்றும் நிணநீர் வடிகால். மேம்படுத்தப்பட்ட நுண்ணுயிர் சுழற்சி மற்றும் நிணநீர் வடிகால் தூண்டுதல் உள்ளூர் வீக்கத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது மற்றும் மீட்பு செயல்முறைகளை துரிதப்படுத்துகிறது, இதனால் வீக்கம் குறைகிறது மற்றும் திசுக்களின் செயல்பாட்டு நிலையை மேம்படுத்துகிறது.
5. நோயெதிர்ப்பு உயிரணு செயல்பாட்டைக் குறைத்தல். லீச் உமிழ்நீரின் சில கூறுகள் நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டை மாற்றியமைக்கலாம், அழற்சி மத்தியஸ்தர்கள் மற்றும் சைட்டோகைன்களின் உற்பத்தியைக் குறைக்கின்றன, இது அழற்சி செயல்முறையின் தீவிரத்தை குறைக்க உதவுகிறது.

ஹிருடோதெரபியின் அழற்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கையின் வழிமுறைகள் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம், மேலும் தனிப்பட்ட நோயாளி மற்றும் குறிப்பிட்ட நோயைப் பொறுத்து சாத்தியமான விளைவுகள் மாறுபடலாம்.

வலி நிவாரணி விளைவு

ஹிருடோதெரபியின் வலி நிவாரணி விளைவு (லீச் தெரபி) பல்வேறு நிலைமைகளின் சிகிச்சையில் இந்த முறையை பிரபலமாக்கும் முக்கிய அம்சங்களில் ஒன்றாகும். லீச்ச்களின் உமிழ்நீரில் உள்ள பயோஆக்டிவ் பொருட்கள் காரணமாக பல வழிமுறைகள் மூலம் இந்த விளைவு அடையப்படுகிறது:

1. நேரடி வலி நிவாரணி நடவடிக்கை: லீச்ச்களின் உமிழ்நீரில் இயற்கையான வலி நிவாரணிகள் மற்றும் மயக்கமருந்துகள் உள்ளன, அவை இணைக்கப்பட்ட இடத்தில் நரம்பு முடிவுகளை நேரடியாக பாதிக்கலாம், வலியின் உணர்வைக் குறைக்கின்றன.
2. ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு கூறுகள்: லீச் உமிழ்நீரில் உள்ள ஹிருடின் மற்றும் பிற இரத்த உறைதல் எதிர்ப்பு பொருட்கள் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தவும், பயன்பாட்டின் பகுதியில் வீக்கத்தைக் குறைக்கவும் உதவுகின்றன. இது வீக்கம் மற்றும் வீக்கத்துடன் தொடர்புடைய வலியை மறைமுகமாக குறைக்கலாம்.
3. மேம்படுத்தப்பட்ட நுண் சுழற்சி: ஹைலூரோனிடேஸ் மற்றும் திசுக்களில் பயோஆக்டிவ் பொருட்களின் ஊடுருவலை மேம்படுத்தும் பிற நொதிகள் நுண்ணுயிர் சுழற்சி மற்றும் நிணநீர் வடிகால் ஆகியவற்றை மேம்படுத்த உதவுகின்றன, இது நெரிசல் மற்றும் போதுமான இரத்த விநியோகத்தால் ஏற்படும் வலியைக் குறைக்கும்.
4. உள்ளூர் பணவீக்கத்தைக் குறைத்தல்அம்மிகாரம் பதில்: அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகளைக் கொண்ட எக்லினாஸ், உள்ளூர் அழற்சி பதிலின் தீவிரத்தை குறைக்க உதவுகிறது, இது வலியைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது.
5. எண்டோர்பின் வெளியீட்டின் தூண்டுதல்: லீச் கடி மற்றும் இரத்தத்தை அடுத்தடுத்து உறிஞ்சும் செயல்முறை உடலில் உள்ள எண்டோஜெனஸ் ஓபியாய்டுகளின் வெளியீட்டைத் தூண்டும் - எண்டோர்பின்கள், இவை இயற்கையான வலி நிவாரணிகள் மற்றும் பொது மட்டத்தில் வலியைக் குறைக்க உதவுகின்றன.

ஹிருடோதெரபியின் வலி நிவாரணி விளைவு, கீல்வாதம், மயோசிடிஸ் உள்ளிட்ட நாள்பட்ட வலி உள்ள நோயாளிகளுக்கும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் வலியைக் குறைத்து, விரைவாக குணமடைவதற்கும் பயனுள்ள சிகிச்சையாக அமைகிறது.

நிணநீர் வடிகால் விளைவு

ஹிருடோதெரபியின் நிணநீர் வடிகால் விளைவு இந்த சிகிச்சை முறையின் முக்கிய நன்மைகளில் ஒன்றாகும், இது நிணநீர் சுழற்சியை மேம்படுத்தவும் வீக்கத்தைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது. லீச்ச்களின் உமிழ்நீரில் உள்ள பயோஆக்டிவ் பொருட்களின் பண்புகளின் அடிப்படையில் செயல்படும் பல வழிமுறைகள் மூலம் இந்த விளைவு அடையப்படுகிறது. ஹிருடோதெரபியின் நிணநீர் வடிகால் செயல்பாட்டின் அடிப்படையிலான முக்கிய வழிமுறைகள் இங்கே:

• நுண் சுழற்சியை மேம்படுத்துதல். லீச் உமிழ்நீரில் ஹிருடின் போன்ற ஆன்டிகோகுலண்டுகள் உள்ளன, இது இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கிறது மற்றும் சிகிச்சை பகுதியில் மைக்ரோசர்குலேஷனை மேம்படுத்துகிறது. மேம்படுத்தப்பட்ட நுண்ணுயிர் சுழற்சியானது திறமையான நிணநீர் வெளியேற்றத்தை ஊக்குவிக்கிறது, இதனால் வீக்கம் குறைகிறது மற்றும் திசு வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது.
• நிணநீர் ஓட்டத்தின் தூண்டுதல். லீச்ச்களின் வெளிப்பாடு நிணநீர் மண்டலத்தைத் தூண்டுகிறது, நிணநீர் வடிகால் செயல்முறைகளை துரிதப்படுத்துகிறது. இது உறிஞ்சும் செயல்பாட்டின் போது தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் உடல் எரிச்சல் காரணமாகும், இது நிணநீர் ஓட்டத்தை மேம்படுத்தலாம்.
• அழற்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கை. எக்லின்கள் போன்ற லீச் உமிழ்நீரில் உள்ள அழற்சி எதிர்ப்பு கூறுகள் திசுக்களில் ஏற்படும் வீக்கத்தைக் குறைக்கும், இதனால் சாதாரண நிணநீர் ஓட்டத்திற்கான தடைகளைக் குறைத்து நிணநீர் வடிகால் மேம்படும்.
• இரத்த பாகுத்தன்மை குறைப்பு. ஆன்டிகோகுலண்ட் நடவடிக்கைக்கு கூடுதலாக, லீச் உமிழ்நீரின் கூறுகள் இரத்த பாகுத்தன்மையைக் குறைக்கும், இது நிணநீர் சுழற்சியை சாதகமாக பாதிக்கிறது மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது.
• ஃபைப்ரின் கட்டிகளை கரைத்தல். லீச் உமிழ்நீரில் நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் நாளங்களில் உருவாகும் ஃபைப்ரின் கட்டிகளை கரைக்கும் நொதிகள் உள்ளன, இதனால் நிணநீர் சுழற்சியை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது.
• திசு மீளுருவாக்கம் தூண்டுதல். லீச்சின் உமிழ்நீரில் உள்ள உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்கள் திசுக்களில் பழுது மற்றும் மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகளைத் தூண்டும், இது நிணநீர் மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் நிணநீர் வடிகால் மேம்படுத்த உதவுகிறது.

ஹிருடோதெரபியின் நிணநீர் வடிகால் விளைவு, வீக்கத்தைக் குறைப்பதற்கும், காயம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்பு செயல்முறையை துரிதப்படுத்துவதற்கும், நிணநீர் சுழற்சியின் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் இந்த சிகிச்சை முறையை பயனுள்ளதாக்குகிறது.

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் தூண்டுதல்

ஹிருடோதெரபி (லீச் தெரபி) மூலம் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் தூண்டுதல் லீச்ச்களின் உமிழ்நீரில் உள்ள உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்களின் சிக்கலான விளைவு காரணமாக ஏற்படுகிறது. இந்த பொருட்கள் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துவதோடு, ஆன்டிகோகுலண்ட் பண்புகளையும் கொண்டிருப்பது மட்டுமல்லாமல், மனித நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தையும் பாதிக்கலாம். நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு தூண்டுதலின் வழிமுறைகள் பின்வருமாறு:

1. லுகோசைட் செயல்படுத்தல்: லீச் உமிழ்நீரின் சில கூறுகள் லுகோசைட் செயல்பாட்டைத் தூண்டலாம், இது நோய்த்தடுப்பு மற்றும் வீக்கத்திற்கு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒட்டுமொத்த எதிர்வினையை அதிகரிக்கிறது.
2. சைட்டோகைன் உற்பத்தி: லீச் உமிழ்நீரின் வெளிப்பாடு பல்வேறு சைட்டோகைன்களின் உற்பத்தியைத் தூண்டும், நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளை ஒழுங்குபடுத்துவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கும் மூலக்கூறுகள். சைட்டோகைன்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் உயிரணுக்களுக்கு இடையிலான தொடர்புகளை ஒருங்கிணைக்க உதவுகின்றன, உடலுக்கு ஏற்படும் அச்சுறுத்தல்களுக்கு அழற்சியின் பதிலை மேம்படுத்துகின்றன.
3. அதிகரித்த பாகோசைடோசிஸ்: லீச் உமிழ்நீர் மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் நியூட்ரோபில்களின் பாகோசைடிக் செயல்பாட்டை அதிகரிக்க உதவுகிறது, இது நோய்க்கிருமிகளைக் கொல்லும் திறனை அதிகரிக்கிறது மற்றும் சேதமடைந்த செல்கள் மற்றும் நுண்ணுயிர் குப்பைகளிலிருந்து திசுக்களை சுத்தம் செய்கிறது.
4. பணவீக்கத்தை ஒழுங்குபடுத்துதல்அம்மேஷன்: அழற்சியானது நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் ஒரு முக்கிய பகுதியாக இருந்தாலும், அதன் அதிகப்படியான செயல்பாடு திசு சேதத்திற்கு வழிவகுக்கும். லீச் உமிழ்நீரின் கூறுகள் வீக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்தவும், தேவையான பாதுகாப்பு பதிலுக்கு இடையில் சமநிலையை பராமரிக்கவும் மற்றும் உடலுக்கு தீங்கு விளைவிப்பதைத் தடுக்கவும் உதவும்.
5. மைக்ரோசர்குலேஷன் மற்றும் நிணநீர் வடிகால் மேம்பாடு: லீச் பயன்பாட்டின் பகுதியில் மேம்படுத்தப்பட்ட இரத்த ஓட்டம் மற்றும் நிணநீர் வடிகால் திசுக்களில் இருந்து நச்சுகள் மற்றும் நோய்க்கிருமிகளை மிகவும் திறம்பட அகற்ற உதவுகிறது, இது மறைமுகமாக நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை ஆதரிக்கிறது.

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் ஹிருடோதெரபியின் விளைவுகளின் வழிமுறைகள் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம், மேலும் பெரும்பாலான முடிவுகள் லீச் உமிழ்நீரின் கூறுகளின் சாத்தியமான விளைவுகள் பற்றிய அனுமானங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. இ

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு விளைவு

இன்றுவரை, டெஸ்டபிலேஸ் மற்றும் குளோரோமைசெட்டின் ஆகிய இரண்டு முக்கிய மூலக்கூறுகள் மட்டுமே ஆண்டிமைக்ரோபியல் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன. [23]Destabilase ஆனது β-கிளைகோசிடேஸ் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, இது பாக்டீரியல் செல் சுவர்களில் உள்ள பெப்டிடோக்ளிகான் அடுக்கில் முக்கியமான β1-4 பிணைப்புகளை நேரடியாக சீர்குலைக்கிறது. இந்த நடவடிக்கையானது லைசோசைம் (முராமிடேஸ்) போன்றது, இது பொதுவாக மனித உமிழ்நீர் மற்றும் கண்ணீர் திரவத்தில் காணப்படுகிறது. [24]மற்ற ஆய்வுகள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் செயல்பாடு கிளைகோசிடேஸின் நொதிச் செயல்பாட்டைச் சார்ந்தது மட்டுமல்ல, நொதி அல்லாத கூறுகளையும் கொண்டுள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது. [25]டெஸ்டெபிலேஸின் சிதைந்த வடிவம் கூட, ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ், சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா மற்றும் எஸ்கெரிச்சியா கோலை ஆகியவற்றில் டோஸ் சார்ந்த பாக்டீரியோஸ்டேடிக் விளைவை ஏற்படுத்துகிறது. [26]குளோரோமைசெடின் என்பது லீச் சுரப்புகளில் காணப்படும் ஒரு சக்திவாய்ந்த ஆண்டிபயாடிக் ஆகும், ஆனால் துரதிர்ஷ்டவசமாக இந்த மூலக்கூறின் தரவு குறைவாகவே உள்ளது. கூடுதலாக, தெரோமசின், தெரோமைசின் மற்றும் பெப்டைட் பி ஆகியவை ஆண்டிமைக்ரோபியல் பெப்டைட்களாக அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. [27]

பிற சாத்தியமான செயல்கள்

பல விட்ரோ ஆய்வுகள் லீச் உமிழ்நீர் சாற்றின் புற்றுநோய் எதிர்ப்பு விளைவைக் காட்டியுள்ளன. கட்டி மெட்டாஸ்டாசிஸ் மற்றும் முன்னேற்றத்துடன் உறைதல் தொடர்புடையது என்பதால், அடுக்கைத் தடுப்பது ஆன்டிடூமர் விளைவை ஏற்படுத்தக்கூடும். [28]இது சம்பந்தமாக, ஹிருடின் மெட்டாஸ்டாசிஸில், குறிப்பாக மீசோதெலியோமாவில் நம்பிக்கைக்குரிய முடிவுகளுடன் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக, மற்ற ஆன்டிகோகுலண்ட் டெரிவேடிவ்கள் இதே போன்ற விளைவுகளைக் கொண்டிருப்பதாகவும் மேலும் செல் வளர்ச்சி மற்றும் கட்டி ஆஞ்சியோஜெனீசிஸ் ஆகியவற்றைக் குறைப்பதாகவும் கூறப்படுகிறது. [29]சாறுகள் அப்போப்டொசிஸ் மற்றும் செல் வேறுபாட்டைத் தூண்டுவதாகவும், செல் சுழற்சி நிறுத்தத்தை ஏற்படுத்துவதாகவும் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. ஆன்கோஜெனிக் மரபணு வெளிப்பாட்டை அடக்குதல் மற்றும் அப்போப்டொடிக் சுற்றுகளை செயல்படுத்துதல் ஆகியவற்றைச் சார்ந்து செயல்பாட்டின் முக்கிய வழிமுறைகள் தோன்றுகின்றன. செல் சிதைவுக்கு எதிரான விளைவுகளும் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளன. Eglin C, bdellastasin, destabilase, bdellins மற்றும் hirudin ஆகியவை சைட்டோபுரோடெக்டிவ் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் நேர்மறையான தூண்டுதல் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன, குறிப்பாக நியூரான்களில், ஆனால் இந்த ஆய்வுகள் ஆரம்ப கட்டத்தில் மட்டுமே உள்ளன.

லீச் உமிழ்நீர் சாறுகள் மூளையில் இஸ்கெமியா-ரிபர்பியூஷன் காயத்தின் சாத்தியமான விளைவுகளுக்காகவும் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன. லீச் உமிழ்நீர் சாறுகள் முன்பு குறிப்பிட்டபடி அப்போப்டொசிஸைத் தூண்டினாலும், இந்த ஆய்வுகள் உமிழ்நீர் சாறுகள் எதிர் விளைவைக் கொண்டிருப்பதைக் காட்டுகின்றன, இது மூளை செல்களை இஸ்கிமியா-ரிபர்பியூஷன் காயத்திலிருந்து பாதுகாக்கிறது. லீச் உமிழ்நீர் சாற்றுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட மூளை செல்கள் சூப்பர் ஆக்சைடு டிஸ்முடேஸ், நைட்ரிக் ஆக்சைடு மற்றும் மலோனிக் டயால்டிஹைடு மற்றும் ஒட்டுதல் மூலக்கூறுகளின் வெளிப்பாடு ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களைக் காட்டியது. Pteridines சாத்தியமான ஆன்டி-ஆக்ஸிக் பொருட்களாக அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது, ஆனால் இந்த செயல்பாடு ஒரே ஒரு பொருளுக்கு மட்டுமே காரணமாக இருக்க முடியாது என்பது தெளிவாகிறது.

இருப்பினும், சாத்தியமான நன்மைகள் இருந்தபோதிலும், ஹிருடோதெரபி பொருத்தமான அமைப்பில் தகுதி வாய்ந்த நிபுணர்களால் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும். முறையின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு குறிப்பிட்ட நோய் மற்றும் உடலின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களைப் பொறுத்து இருக்கலாம் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் மற்றும் முரண்பாடுகளைத் தவிர்க்க ஒரு மருத்துவரை அணுகுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

லீச் சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்

• வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளுக்கு.
• சிரங்கு, தடிப்புத் தோல் அழற்சி, அரிக்கும் தோலழற்சி, நாள்பட்ட புண்கள், ரிங்வோர்ம், சிவப்பு நிறப் புள்ளிகள் மற்றும் ஃபேவஸ் போன்ற நாள்பட்ட தோல் நோய்கள்.
• ஃபிளெபிடிஸ் மற்றும் த்ரோம்போடிக் நிலைமைகள்.
• இரத்த பாகுத்தன்மையைக் குறைக்க, கரோனரி தமனி இரத்த உறைவு மற்றும் கரோனரி இதய நோய்களில் இது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்க. [30]
• கீல்வாதம் போன்ற நிலைகளில் வலியைப் போக்கவும் வீக்கத்தைக் குறைக்கவும். [31]
• ஆஸ்துமா, கடுமையான ரைனோபார்ங்கிடிஸ் மற்றும் ரைனிடிஸ் சிகிச்சையில். [32]
• ஹையாய்டு ஹீமாடோமா மற்றும் பாரிய மொழி ஹீமாடோமா சிகிச்சை.
• ஈறு நோய்க்கு லீச்ச்களின் பயன்பாடு. உதாரணமாக, 3-4 லீச்ச்களை நேரடியாகப் பயன்படுத்துவது சீழ் மற்றும் வீக்கத்திற்கு வெற்றிகரமான சிகிச்சையாக இருக்கும். [33]
• உயர் இரத்த அழுத்தம், ஒற்றைத் தலைவலி, ஃபிளெபிடிஸ், வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள், கீல்வாதம், மூல நோய் மற்றும் கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் சிகிச்சை. [34]

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

லீச் சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள்: [35], [36]

• ஹீமோபிலியா.
• குழந்தைகள்.
• கர்ப்பம்.
• லுகேமியா.
• இரத்த சோகை.
• தமனி பற்றாக்குறை.
• லீச்ச்களுக்கு முந்தைய வெளிப்பாடு (அனாபிலாக்ஸிஸ் அல்லது ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் ஆபத்து காரணமாக)
• நோயாளி இரத்தமாற்றத்தை மறுப்பது.
• லீச் சிகிச்சைக்கு நோயாளி மறுப்பு.
• நிலையற்ற மருத்துவ நிலை.

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

ஹிருடோதெரபி பல சாத்தியமான நன்மைகளைக் கொண்டிருந்தாலும், அது சில உடல்நல அபாயங்கள் அல்லது தீங்குகளையும் ஏற்படுத்தலாம். சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், இந்த அம்சங்களைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம்:

தொற்றுநோய்களின் ஆபத்து

ஹிருடோதெரபியின் முக்கிய ஆபத்துகளில் ஒன்று லீச் கடித்த இடத்தில் தொற்று ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறு ஆகும். மருத்துவ லீச்ச்கள் மலட்டு நிலைமைகளின் கீழ் வளர்க்கப்பட்டாலும், நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தை முழுமையாக நிராகரிக்க முடியாது. ஆறு வழக்கு அறிக்கைகள் (Schnabl மற்றும் பலர்., 2010;வாங் மற்றும் பலர்., 2011,பிப்போ மற்றும் பலர்., 2013;கில்ட்னர் மற்றும் பலர்., 2013; கோனென் மற்றும் பலர்., 2013;வில்மர் மற்றும் பலர்., 2013) மற்றும் 2 பின்னோக்கி கூட்டு ஆய்வுகள் (க்ரூயர் மற்றும் பலர்., 2015;Verriere et al., 2016) இத்துறையில் வெளியிடப்பட்டுள்ளன. அவர்களின் முடிவுகள் ஏரோமோனாஸ் எஸ்பிபி என்று காட்டியது. தொற்றுநோய்களின் துறையில் மிகவும் அடிக்கடி கவனிக்கப்பட்டது (அட்டவணை) லீச்ச்கள் பெரும்பாலும் சிரை தேக்கத்திற்குப் பயன்படுத்தப்பட்டன மற்றும் நோயாளிகள் நோய்த்தடுப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளில் இருந்தனர்.

ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் மருத்துவமனையில் க்ரூயர் நடத்திய மற்றொரு பின்னோக்கி ஒருங்கிணைந்த ஆய்வில், 38-மாத பகுப்பாய்வு காலத்தில் மருத்துவ லீச் சிகிச்சையைப் பெறும் வயது வந்த நோயாளிகள் அனைவரும் அடங்குவர். அவர்களின் அறிக்கையின்படி, அவர்களில் 91.5% பேர் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின், ட்ரைமெத்தோபிரிம்-சல்பமெதோக்சசோல், பைபராசிலின்-டாசோபாக்டம் மற்றும் செஃப்ட்ரியாக்சோன் போன்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பெற்றனர். கூடுதலாக, அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் 11.9% அறுவை சிகிச்சை தளத்தில் தொற்று இருந்தது, மேலும் நுண்ணுயிரியல் பகுப்பாய்வு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நுண்ணுயிரிகள் ஏரோமோனாஸ் இனங்கள் என்பதைக் காட்டுகிறது. , Enterococcus spp. , Proteus Vulgaris , Morganella morganii , Corynebacterium spp. மற்றும் கேண்டிடா பாராப்சிலோசிஸ். லீச் நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுக்க சல்பமெதோக்சசோல்/ட்ரைமெத்தோபிரிம் (SXT) மற்றும் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் ஆகியவை பயனுள்ள நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளாக இருக்கலாம் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் பரிந்துரைத்தனர்.க்ரூயர் மற்றும் பலர்., 2015)

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்

எட்டு வழக்கு அறிக்கைகள் (குகோவா மற்றும் பலர்., 2010;கரடாக் மற்றும் பலர்., 2011;Pietšak மற்றும் பலர்., 2012;கெலிஃபா மற்றும் பலர்., 2013;அல்டமுரா மற்றும் பலர்., 2014;ராசி மற்றும் பலர், 2014;Brzezinski et al., 2015; Gülyesil et al., 2017) இந்தத் துறையில் வெளியிடப்பட்டது மற்றும் ஒரு சந்தர்ப்பத்தில் மட்டுமே லீச்ச்கள் மீண்டும் பயன்படுத்தப்பட்டன. மிகவும் பொதுவான எதிர்வினையாக கடிக்கப்பட்ட இடத்தின் மையத்தில் எரித்மா, எடிமா மற்றும் வீக்கம் மற்றும் கறுப்பு சிரங்கு, மற்றும் சில எதிர்விளைவுகளான கட்னியஸ் சூடோலிம்போமா மற்றும் வகை IV ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி ரியாக்ஷன் போன்றவையும் நோயாளிகளிடம் காணப்பட்டது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் வாய்வழி ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் மற்றும் மேற்பூச்சு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது. ஆசிரியர்களால் விவாதிக்கப்பட்ட கருதுகோள் என்னவென்றால், லீச் உமிழ்நீரில் உள்ள ஒரு பொருளால் எதிர்வினைகள் மற்றும் ஒவ்வாமைகள் ஏற்படுகின்றன, ஆனால் எந்த ஆதாரமும் அல்லது தடுப்பு முறைகளும் கண்டறியப்படவில்லை.

இரத்தப்போக்கு

நான்கு வழக்கு அறிக்கைகள் (Ikizceli et al., 2005;ஜெங்கின் மற்றும் பலர்., 2012; டோகன் மற்றும் பலர்., 2016;Güven, 2016) லீச் இரத்தப்போக்கு மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்ட் விளைவுகள் துறையில் வெளியிடப்பட்டுள்ளன. கடுமையான இரத்த சோகை மற்றும் ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்தக்கூடிய, ஸ்டிங் தளத்தை அழுத்தினாலும் 2 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக தொடர்ச்சியான இரத்தப்போக்கு என இந்த கட்டுரைகளில் நீடித்த இரத்தப்போக்கு வரையறுக்கப்படுகிறது. இதைத் தடுக்க, சிலர் லீச் கடித்த இடங்களில் முதன்மைத் தையல்களை வைக்கத் தேர்ந்தெடுத்துள்ளனர் (Ikizceli et al., 2005; டோகன் மற்றும் பலர், 2016) மற்றும் சிலர் புதிய உறைந்த பிளாஸ்மாவிற்குப் பதிலாக டிரானெக்ஸாமிக் அமிலத்தைப் பயன்படுத்தியுள்ளனர் (Güven , 2016)

இரத்த அழுத்தம் குறைதல்

சில நோயாளிகள் ஒரு ஹிருடோதெரபி அமர்வுக்குப் பிறகு குறைந்த இரத்த அழுத்தத்தை உருவாக்கலாம், இது ஏற்கனவே இருக்கும் இரத்த அழுத்த பிரச்சனைகள் உள்ளவர்களுக்கு குறிப்பாக ஆபத்தானது.

ஆளுமை பொருத்தமின்மை

சிலர் இந்த செயல்முறையிலிருந்து தீவிர அசௌகரியம் அல்லது மன அழுத்தத்தை அனுபவிக்கலாம், இது அவர்களின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் மற்றும் உளவியல் விளைவுகளுக்கு கூட வழிவகுக்கும்.

தவறான பயன்பாடு

மலட்டுத்தன்மையை பராமரிக்கத் தவறினால் அல்லது லீச்ச்களின் முறையற்ற பயன்பாடு பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் குறைக்கும்.

ஹிருடோதெரபி சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், சாத்தியமான அனைத்து அபாயங்கள் மற்றும் முரண்பாடுகளை மதிப்பிடுவதற்கு தகுதியான நிபுணரை அணுகுவது அவசியம். சாத்தியமான அபாயங்களைக் குறைப்பதற்கும் சிறந்த சிகிச்சை முடிவுகளை அடைவதற்கும் அனுபவம் வாய்ந்த நிபுணர் மற்றும் புகழ்பெற்ற கிளினிக்கைத் தேர்ந்தெடுப்பது முக்கியம்.