கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்ஆர்ஐ: அறிகுறிகள், தயாரிப்பு, எப்படி செய்வது, சாதாரண முடிவுகள்.
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
காந்த அதிர்வு இமேஜிங் உள்ளிட்ட நோயறிதல் கதிரியக்க முறை, திசு அமைப்பில் ஏற்படும் சிறிய மாற்றங்களைக் கூட தீர்மானிக்க மிகவும் தகவலறிந்த வழிகளில் ஒன்றாகும். பெரும்பாலும், நோயியலை பார்வையிலோ அல்லது எக்ஸ்ரே பரிசோதனையிலோ தீர்மானிக்க முடியாது - எடுத்துக்காட்டாக, பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் உள்ள கோளாறுகளுடன். அத்தகைய சூழ்நிலையில், மருத்துவர்கள் டோமோகிராஃபியை நாடுகிறார்கள்: பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்ஆர்ஐ சிக்கலைக் குறிப்பிடவும் அதன் காரணத்தைக் கண்டறியவும் உங்களை அனுமதிக்கும்.
பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்ஆர்ஐ என்ன காட்டுகிறது?
பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்ஆர்ஐ செயல்முறை என்பது பிட்யூட்டரி சுரப்பி பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட அனைத்து வகையான பெரிய மற்றும் சிறிய வலிமிகுந்த வடிவங்களையும் கண்டறிய உதவும் ஒரு நோயறிதல் முறையாகும்:
- பிறப்பு குறைபாடுகள்;
- கட்டி செயல்முறைகள்;
- சிஸ்டிக் வடிவங்கள்;
- இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்;
- ஹைபோதாலமஸ்-பிட்யூட்டரி லிகமென்ட்டில் அழற்சி செயல்முறைகள்.
மூளையின் நிலையான MRI-யின் போது, செல்லா டர்சிகா பகுதி ஒரே நேரத்தில் மதிப்பிடப்படுகிறது. இருப்பினும், பரிசோதனையின் போது பெறப்பட்ட தகவல்கள் பெரும்பாலும் போதுமானதாக இருக்காது. எடுத்துக்காட்டாக, நோயியல் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் வலிமிகுந்த பகுதியைக் கண்டறிந்து கட்டமைப்பு மாற்றங்களை மதிப்பிடுவது அவசியமானால், பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் MRI கூடுதலாக செய்யப்படுகிறது - இந்த விஷயத்தில், செல்லா டர்சிகா பகுதி குறிப்பாக ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறது, சில நேரங்களில் மாறுபாட்டைப் பயன்படுத்தி.
இதன் விளைவாக வரும் படம் தெளிவாகவும் தனித்துவமாகவும் இருப்பதை உறுதிசெய்ய, டோமோகிராஃபிக் கருவியில் பயன்படுத்தப்படும் மின்னழுத்தம் 1.5 டெஸ்லாவிற்குக் குறையாமல் இருக்க வேண்டும்.
செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்
பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்ஆர்ஐ செயல்முறை, இந்தப் பகுதியில் வலிமிகுந்த செயல்முறைகள் இருப்பதற்கான முதல் சந்தேகத்தில் ஏற்கனவே செய்யப்படலாம். பொதுவாக, மூளை செயல்பாட்டின் எந்தவொரு கோளாறுக்கும் எம்ஆர்ஐ பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்ஆர்ஐ செயல்முறை, இந்த உறுப்பின் அடினோமாவின் சந்தேகம் இருக்கும்போது, குறிப்பாக அத்தகைய கட்டி வேகமாக முன்னேறினால், பொருத்தமானது. பிட்யூட்டரி அடினோமா என்பது சுரப்பி செல்களிலிருந்து உருவாகும் தீங்கற்ற நியோபிளாம்களின் வகைகளில் ஒன்றாகும். அடினோமா என்பது கடுமையான மூளை நோய்க்குறியீடுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு ஆபத்தான நோயாகக் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்ஆர்ஐ அடினோமாவுக்கு மட்டுமல்ல செய்யப்படுகிறது.
ஆய்வுக்கான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- சந்தேகிக்கப்படும் குஷிங் நோய்க்குறி;
- சில ஹார்மோன்களின் அதிகப்படியான செயல்பாட்டிற்கான குறிப்பிடப்படாத காரணம்;
- அதிகரித்த புரோலாக்டின் வெளியீடு;
- உடலில் உள்ள நாளமில்லா அமைப்பின் பிற கோளாறுகள்;
- ஒற்றைத் தலைவலிக்கான குறிப்பிடப்படாத காரணம், தொடர்ச்சியான தலைவலி;
- மூளையின் செயல்பாட்டு கோளாறுகள் அதிகரிக்கும்;
- வெளிப்படையான காரணமின்றி திடீரென பார்வைக் குறைபாடு;
- பெண்களில் மாதவிடாய் சுழற்சி முறைகேடுகளுக்கான குறிப்பிடப்படாத காரணங்கள்;
- கடுமையான, விவரிக்கப்படாத எடை ஏற்ற இறக்கங்கள் (நோயாளி விரைவாக எடை இழக்கிறார், அல்லது, மாறாக, விரைவாக எடை அதிகரிக்கிறார்);
- ஆண்களில் விறைப்புத்தன்மை குறைபாட்டிற்கான குறிப்பிடப்படாத காரணம்;
- பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் சந்தேகத்திற்குரிய செயலிழப்பு (ஜிகாண்டிசம் அல்லது குள்ளவாதத்தின் நிகழ்வுகள்).
உயர்ந்த புரோலாக்டினுடன் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்.ஆர்.ஐ.
இரத்தத்தில் புரோலாக்டின் அதிகரித்த வெளியீட்டை பாதிக்கும் நோயியல் காரணங்கள் பின்வருமாறு:
- கட்டி செயல்முறை (பிட்யூட்டரி அடினோமா);
- பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் மீது அழுத்தம் (SPTS - சப்அரக்னாய்டு இடத்தை இன்ட்ராசெல்லர் பகுதிக்குள் ஊடுருவச் செய்யும் நோய்க்குறி, செல்லா டர்சிகாவின் உதரவிதானத்தின் பற்றாக்குறை);
- மத்திய நரம்பு மண்டல கோளாறுகளால் ஏற்படும் ஹைபோதாலமஸின் நோய்கள்;
- முதன்மை ஹைப்போ தைராய்டிசம்;
- உடலில் நீண்டகால நாள்பட்ட நோயியல்.
புரோலாக்டின் அதிகரித்த சுரப்புக்கான காரணத்தை துல்லியமாக தீர்மானிக்க, பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்ஆர்ஐ பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - முதன்மையாக தீங்கற்ற புரோலாக்டினோமா மிகவும் பொதுவானதாகவும், அதே நேரத்தில் இந்த நிகழ்வின் மிகவும் ஆபத்தான காரணமாகவும் கருதப்படுகிறது. புரோலாக்டின் என்பது முன்புற பிட்யூட்டரி சுரப்பியால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன் ஆகும். எனவே, அதன் உற்பத்தியை மீறுவது முதன்மையாக பிட்யூட்டரி அமைப்பின் செயல்பாட்டை மீறுவதோடு தொடர்புடையது.
தயாரிப்பு
- நோயாளி தனக்கு பல் உள்வைப்புகள், மூட்டு உள்வைப்புகள், செயற்கை இதய வால்வுகள், இதயமுடுக்கிகள் மற்றும் பிற சாதனங்கள், அத்துடன் துளையிடல்கள் உள்ளன, அவை பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்ஆர்ஐயில் தலையிடக்கூடும் என்று மருத்துவரிடம் உடனடியாக எச்சரிக்க வேண்டும்.
- பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் மாறுபாடு இல்லாமல் செய்யப்பட்டால், நோயாளி பரிசோதனைக்கு எந்த குறிப்பிட்ட தயாரிப்பும் செய்ய வேண்டியதில்லை. பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் செய்வதற்குத் தயாராவதற்கான பொதுவான விதிகளைப் பின்பற்றுவது மட்டுமே அவசியம்: வெளிப்புற ஆடைகள் மற்றும் அனைத்து உலோக பாகங்களையும் அகற்றவும்.
- பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன், கான்ட்ராஸ்ட் உடன் செய்யப்பட வேண்டுமானால், செயல்முறைக்கு முன் குறைந்தது 5-6 மணி நேரம் சாப்பிடக்கூடாது. நோயாளிக்கு ஏதேனும் மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை இருந்தால், கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்டை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு, அதைப் பற்றி மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.
- கர்ப்பிணி நோயாளிகளுக்கு பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்ஆர்ஐ தீவிர நிகழ்வுகளில் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் முதல் மூன்று மாதங்களில் அத்தகைய செயல்முறை செய்யப்படுவதில்லை.
- நோயாளி கிளாஸ்ட்ரோஃபோபியா அல்லது ஏதேனும் மனநலக் கோளாறுகளால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், திறந்த சாதனத்தில் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் செய்வது அல்லது மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மயக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தக்கது.
- ஒரு குழந்தைக்கு பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் செய்ய வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், அத்தகைய செயல்முறையை 5 வயதிலிருந்தே பரிந்துரைக்கலாம். உண்மை என்னவென்றால், செயல்முறையின் போது குழந்தை நகர முடியும், இது படங்களின் தரத்தை கணிசமாக பாதிக்கும்.
[ 4 ]
செயல்முறையை மேற்கொள்ளும் சாதனம்
பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்ஆர்ஐக்கு ஒரு இயந்திரத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது நீங்கள் என்ன கவனம் செலுத்த வேண்டும்?
- டோமோகிராஃப் போதுமான சக்தி வாய்ந்ததாக இருக்க வேண்டும் - முன்னுரிமை 1-1.5 டெஸ்லா, குறைவாக இல்லை. உண்மை என்னவென்றால், குறைந்த சக்தி வாய்ந்த டோமோகிராஃப்கள் 5 மிமீ வரை பரிமாணங்களைக் கொண்ட அமைப்புகளைப் பற்றிய தகவல்களை வழங்க முடியாது.
- சாதனம் எவ்வளவு சக்தி வாய்ந்ததாக இருக்கிறதோ, அவ்வளவு வேகமாக MRI செயல்முறை இருக்கும்.
- சில உயர் சக்தி இயந்திரங்கள் மாறுபாட்டைப் பயன்படுத்தாமலேயே வாஸ்குலர் அசாதாரணங்களை மதிப்பிட முடியும்.
- MRI இயந்திரம் மூளையில் கட்டமைப்பு ரீதியாக மட்டுமல்லாமல் செயல்பாட்டு மாற்றங்களையும் மதிப்பிடக் கூடியதாக இருக்க வேண்டும்.
- இந்தக் கருவி திறந்தோ அல்லது மூடியோ இருக்கலாம். குழந்தைகள், உடல் பருமன் அல்லது கிளாஸ்ட்ரோஃபோபியா உள்ள நோயாளிகள் மற்றும் மனநலக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளில் பிட்யூட்டரி சுரப்பியைக் கண்டறிய திறந்த பதிப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், மூடிய பதிப்பு விரும்பத்தக்கது, ஏனெனில் இது மேம்பட்ட படத் தரத்தை உருவாக்குகிறது மற்றும் நோயியல் சேர்க்கைகளை சிறப்பாக அடையாளம் காட்டுகிறது.
பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்ஆர்ஐக்கு ஒரு தரமான சாதனத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, டோமோகிராஃப் பயன்படுத்தப்பட்ட நேரம் மற்றும் உற்பத்தியாளரின் பிராண்டிற்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம். சீமென்ஸ், பிலிப்ஸ் மற்றும் வேறு சில நன்கு அறியப்பட்ட பிராண்டுகள் சிறந்த பிராண்டுகளாக சரியாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன.
டெக்னிக் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்.ஆர்.ஐ.
பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்ஆர்ஐயின் போது, நோயாளி படுத்த நிலையில், முகம் மேல்நோக்கி இருப்பார். நோயாளியின் முழுமையான அசையாமையை உறுதி செய்வதற்காக, அவரது தலை சிறப்பாக வடிவமைக்கப்பட்ட ஃபாஸ்டென்சருடன் சரி செய்யப்படுகிறது - தெளிவான மற்றும் உயர்தர எம்ஆர்ஐ படத்தைப் பெற இது அவசியம்.
நோயாளி அதன் மீது படுத்திருக்கும் மேற்பரப்பு டோமோகிராஃப் காப்ஸ்யூலில் ஏற்றப்படுகிறது, மேலும் காந்த சட்டகம் ஆய்வு செய்யப்படும் பகுதியின் திட்ட இடத்தில் இருக்க வேண்டும்.
செயல்முறையின் போது, நோயாளி முற்றிலும் தனியாக இருக்கிறார்: மருத்துவர் சுவருக்குப் பின்னால், மானிட்டருக்கு முன்னால் கையாளுதல்களைச் செய்கிறார், ஆனால் ஸ்பீக்கர்ஃபோன் மூலம் நோயாளியுடன் பேச முடியும். ஒரு குழந்தைக்கு நோயறிதல் செய்யப்பட்டால், உறவினர்களில் ஒருவர் அதே நேரத்தில் அருகில் இருக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.
பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்ஆர்ஐ சராசரியாக 45 நிமிடங்கள் ஆகலாம். இருப்பினும், தேவையான படங்களின் எண்ணிக்கை, இயந்திரத்தின் வகுப்பு மற்றும் மாறுபாடு மேம்பாடு பயன்படுத்தப்பட்டதா என்பதைப் பொறுத்து இந்த நேரம் மாறுபடலாம்.
மாறாக பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்ஆர்ஐ
இரத்த ஓட்ட அமைப்பில் செலுத்தப்படும் ஒரு சிறப்புப் பொருளான கான்ட்ராஸ்ட்டை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம், பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்ஆர்ஐயின் போது பெறப்பட்ட படங்களை மருத்துவர் மேலும் தகவலறிந்ததாக மாற்ற முடியும். இது என்ன தருகிறது? கான்ட்ராஸ்ட்டைப் பயன்படுத்தும்போது, இரத்த ஓட்டத்தில் செலுத்தப்படும் பொருள், தேவையான பகுதியில் உள்ள பாத்திரங்களின் முழு வலையமைப்பையும் மருத்துவர் காட்சிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது. கிட்டத்தட்ட எல்லா நிகழ்வுகளிலும், வலிமிகுந்த கவனத்தின் இருப்பிடம் மற்றும் அளவை மதிப்பிடவும், அருகிலுள்ள உறுப்புகளுடன் ஒரு இணைப்பு இருப்பதை தீர்மானிக்கவும், இரத்த ஓட்டத்தின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கவும் இது உங்களை அனுமதிக்கிறது.
மூளையின் இந்தப் பகுதியில் உள்ள கட்டிகளை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை செய்ய திட்டமிடப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்ஆர்ஐ பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதிகரித்த இரத்த விநியோகம் உள்ள பகுதிகளில் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் குவிகிறது - எடுத்துக்காட்டாக, கட்டி செயல்முறை தீவிரமாக வளரும் திசுக்களில். இதன் விளைவாக, தேவையான காட்சி மாறுபாடு உருவாக்கப்படுகிறது, இது ஒரு சிறிய அளவிலான கட்டியைக் கூட நீங்கள் பார்க்க அனுமதிக்கிறது.
மிகவும் பொதுவான மாறுபட்ட முகவர்களில் காடோலினியம் உப்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை (மேக்னவிஸ்ட், ஆம்னிஸ்கான், முதலியன); குறைவாகவே, முக்கியமாக CT க்கு, அயோடின் கொண்ட மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (ஆம்னிபேக், ஹெக்ஸாபிரிக்ஸ், முதலியன).
பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்ஆர்ஐ, மாறாக அல்லது இல்லாமல்?
மருத்துவர் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எளிய எம்ஆர்ஐ அல்லது மாறுபட்ட மேம்பாட்டுடன் கூடிய எம்ஆர்ஐயை பரிந்துரைக்கலாம். ஒரு விதியாக, இதற்கு பாரா காந்தப் பொருட்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை செயல்முறைக்கு முன் உடனடியாக நரம்பு ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுகின்றன. நோயாளியின் எடையைப் பொறுத்து நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் அளவு தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
மாறுபாடு மேம்பாடு உண்மையில் அவசியமா? இது தனிப்பட்ட அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கட்டியின் தெளிவான எல்லைகள், அதன் அமைப்பு, கட்டிக்கு அருகிலுள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்களின் நிலை ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம் என்றால், மாறுபாடு பயன்படுத்துவது மிகவும் நியாயமானது. பெரும்பாலும், பிட்யூட்டரி கட்டிகளை அகற்ற அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராகும் நோயாளிகளுக்கு மாறுபாடு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
செல்லா டர்சிகா என்ற பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்ஆர்ஐ
பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்ஆர்ஐ போது, மருத்துவர் நோயியல் குவியங்களை வேறுபடுத்தி, அவற்றின் இருப்பிடத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். நோயியல் சேர்க்கை செல்லா டர்சிகாவில் அமைந்திருந்தால், பிட்யூட்டரி அடினோமாவைக் கண்டறிய முடியும், மேலும் செல்லாவிற்கு மேலே உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால் - கிரானியோபார்ஞ்சியோமா, மெனிங்கியோமா, ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா, அனீரிசிம்.
உதரவிதானத்தில் ஏற்படும் குறைபாடு மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் ஏற்படும் சிதைவு மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படும் எம்ப்டி செல்லா நோய்க்குறியும் கண்டறியப்படலாம்.
பட்டியலிடப்பட்ட நோய்கள் மிகவும் தீவிரமானதாகக் கருதப்படுகின்றன. அவை கடுமையான நிலையான தலைவலி, தைராய்டு செயலிழப்பு, அட்ரீனல் மற்றும் இதயக் கோளாறுகள் மற்றும் தன்னியக்க நரம்பு மண்டல செயலிழப்புகள் போன்ற அறிகுறிகளுடன் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன.
பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்ஆர்ஐ வழங்குவது போல வேறு எந்த வகையான பரிசோதனையும் நோயைப் பற்றிய தகவல்களை வழங்காது. எனவே, செயல்முறைக்கான அறிகுறிகள் இருந்தால், தாமதிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. ஏதேனும் நோய்க்குறியியல் கண்டறியப்பட்டாலும், குணமடைவதற்கான வாய்ப்புகள் எப்போதும் மிக அதிகம்.
ஒரு குழந்தையின் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்.ஆர்.ஐ.
ஒரு குழந்தைக்கு பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்ஆர்ஐ எடுக்க மருத்துவர் பரிந்துரைத்தால், இது பொதுவாக 5-6 வயதுக்கு முன்பே நடக்கும். டோமோகிராஃபில் இருந்து உயர்தர படத்தைப் பெற, நோயாளி சாதனத்தின் உள்ளே இருக்கும்போது அசையாமல் இருக்க வேண்டும். ஒரு சிறு குழந்தைக்கு அசைவற்ற நிலையை உறுதி செய்வது மிகவும் கடினம். கூடுதலாக, மூடிய இடத்தில் இருக்கும்போது அவர் பயப்படக்கூடும்.
மேற்கண்ட சிரமங்களைத் தவிர்க்க, திறந்த அணுகல் சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி குழந்தைகளுக்கு எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் செய்யலாம். இருப்பினும், அத்தகைய ஆய்வின் போது கூட, குழந்தை முடிந்தவரை அசையாமல் இருக்க வேண்டும்.
பெரும்பாலும், குழந்தைகளை பரிசோதிக்கும் போது, பெற்றோர்கள் அல்லது குழந்தையின் பிற நெருங்கிய நபர்கள் செயல்முறையின் போது உடனிருக்குமாறு கேட்டுக் கொள்ளப்படுகிறார்கள். இதைச் செய்ய, குழந்தைக்கு அடுத்திருப்பவர் அனைத்து உலோக பாகங்கள் மற்றும் ஆடைகளையும் அகற்ற வேண்டும்.
குழந்தை அமைதியற்றதாகவோ அல்லது கேப்ரிசியோஸாகவோ இருந்தால், சில சந்தர்ப்பங்களில் செயல்முறைக்கு முன் குழந்தையை அமைதிப்படுத்தவும், படங்களின் இயல்பான தரத்தை உறுதிப்படுத்தவும் சிறப்பு மயக்க மருந்துகளை வழங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்
பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்ஆர்ஐ செயல்முறை மனித ஆரோக்கியத்திற்கு மிகவும் பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த நோயறிதல் முறை பல முரண்பாடுகளையும் கொண்டுள்ளது.
- முழுமையான (வலுவான) முரண்பாடுகள்:
- நோயாளியின் உடலில் உலோக உள்வைப்புகள் இருப்பது;
- நீக்க முடியாத இதயமுடுக்கிகள் அல்லது இன்சுலின் சாதனங்கள் (பம்புகள்) இருப்பது;
- ஃபெரிமேக்னடிக் உள்வைப்புகள் இருப்பது.
- உறவினர் முரண்பாடுகள், அவற்றின் இருப்பு மருத்துவரிடம் விவாதிக்கப்படுகிறது:
- உடலில் உலோகமற்ற உள்வைப்புகள் இருப்பது;
- நரம்பு மண்டல தூண்டுதல்களின் இருப்பு;
- இதய செயலிழப்பு;
- மிகவும் பெரிய உடல் நிறை;
- கிளாஸ்ட்ரோஃபோபியா மற்றும் பீதி தாக்குதல்கள், மனநோய் ஆகியவற்றின் அத்தியாயங்கள்.
கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு, குறிப்பாக கர்ப்பத்தின் முதல் மாதங்களில், பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் செய்வது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
சாதாரண செயல்திறன்
ஒரு சாதாரண ஆரோக்கியமான நபரில், பிட்யூட்டரி சுரப்பி ஒரு செவ்வக அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது (நோயறிதல் முன் கோணத்திலிருந்து செய்யப்பட்டால்). கீழ் எல்லைகள் செல்லா டர்சிகாவின் வெளிப்புறங்களைப் போலவே இருக்கும் (அதனால்தான் இந்தப் பகுதி அதற்கேற்ப அழைக்கப்படுகிறது). மேல் விளிம்பு கிடைமட்டமாகவோ, குவிந்ததாகவோ அல்லது சற்று குழிவானதாகவோ இருக்கலாம் - பட்டியலிடப்பட்ட அனைத்து விருப்பங்களும் இயல்பானவை.
படத்தில் சஜிட்டல் தளத்தில் உள்ள உறுப்பின் மடல்கள் தெளிவாகக் காட்டப்பட வேண்டும். முன் தளத்தில், உறுப்பு ஒரு சமச்சீர் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது.
பிட்யூட்டரி சுரப்பி ஒரு மிகச் சிறிய கட்டமைப்பு உருவாக்கம் ஆகும். அதன் நிறை 1 கிராமுக்கு மேல் இல்லை. பிட்யூட்டரி சுரப்பி ஒரு சுரப்பி உறுப்பாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் இது ஹார்மோன்களை உருவாக்குகிறது: இந்த செயல்முறை ஹைபோதாலமஸின் காரணிகளை வெளியிடுவதன் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.
டோமோகிராஃபிக் படங்களில், பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் சாதாரண உயரம் எட்டு மில்லிமீட்டருக்கு மேல் இல்லை, ஆனால் எம்ஆர்ஐயில் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் பாலினம் மற்றும் வயது விதிமுறைகள் வேறுபடலாம். உதாரணமாக, குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய பெண் நோயாளிகளில், உறுப்பின் உயரம் 9 முதல் 10 மிமீ வரை ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கலாம் - இது செல்லாவின் சற்று உயர்ந்த உதரவிதானத்தால் குறிப்பாக கவனிக்கப்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில், உதரவிதானம் இன்னும் அதிகமாக உயர்கிறது, எனவே உயரம் 10-12 மிமீ வரை அதிகரிக்கலாம்.
எம்ஆர்ஐயில் சாதாரண பிட்யூட்டரி சுரப்பி அளவு:
- அகலம் 3 முதல் 10 மிமீ வரை;
- 5 முதல் 8 மிமீ வரை நீளம்;
- 3 முதல் 8 மிமீ வரை உயரம்.
இந்த குறிகாட்டிகள் தனிப்பட்டவை மற்றும் மாறக்கூடியவை, ஏனெனில் செயலில் பாலியல் வளர்ச்சியின் காலங்களில், கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது குழந்தை பருவத்தில் அளவு ஏற்ற இறக்கங்களைக் காணலாம்.
மைக்ரோஅடெனோமாவுடன், பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் அளவு குறிகாட்டிகள் எதுவும் 10 மிமீக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது என்பதும் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது; பெரிய அளவுகள் மேக்ரோஅடெனோமாவைக் குறிக்கின்றன.
எம்ஆர்ஐயில் பிட்யூட்டரி கட்டி
பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்ஆர்ஐ செயல்முறையின் போது, மருத்துவர் ஏதேனும் நோயியல் அமைப்புகளைக் கவனிக்க வேண்டும், அத்துடன் அவற்றின் இருப்பிடம் மற்றும் வளர்ச்சி இயக்கவியலைப் பதிவு செய்ய வேண்டும்.
ஒரு விதியாக, கட்டி செயல்முறைகளின் முக்கிய அறிகுறிகள்:
- பன்முகத்தன்மை கொண்ட திசு அமைப்பு;
- உறுப்பின் சமச்சீரற்ற வெளிப்புறங்கள் மற்றும் அதன் குவிவு.
- எம்.ஆர்.ஐ.யில் பிட்யூட்டரி அடினோமா என்பது பிட்யூட்டரி செல்களிலிருந்து வளரும் ஒரு தீங்கற்ற உருவாக்கம் ஆகும். கட்டி 10 மிமீ அல்லது 10 மிமீக்கு மேல் இருக்கலாம். முதல் வழக்கில், நாம் மைக்ரோஅடினோமாவைப் பற்றியும், இரண்டாவது வழக்கில், பிட்யூட்டரி மேக்ரோஅடினோமாவைப் பற்றியும் பேசுகிறோம்.
மேக்ரோடெனோமா ஹார்மோன் செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்தலாம் மற்றும் வட்டமான மற்றும் அடர்த்தியான காப்ஸ்யூல் ஷெல்லைக் கொண்டிருக்கலாம். பெரும்பாலும், மேக்ரோடெனோமா ஒரு புரோலாக்டினோமா ஆகும்.
எம்.ஆர்.ஐ.யில் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் மைக்ரோஅடினோமாவில் தனித்துவமான வெளிப்புறங்கள் மற்றும் காப்ஸ்யூல் இல்லை. எனவே, அதன் இருப்பை செல்லாவின் உதரவிதானத்தின் குவிவுத்தன்மை அல்லது உறுப்பின் வளைந்த தண்டு மூலம் யூகிக்க முடியும்.
- ஒரு பிட்யூட்டரி நீர்க்கட்டி MRI, செல்லா டர்சிகாவில் ஒரு வட்ட வடிவமாகத் தெரிகிறது. அரிதாக, தீவிர இரத்த ஓட்டம் இல்லாதிருக்கலாம். அத்தகைய கட்டியின் தொடர்பைத் தீர்மானிக்க, ஒரு MRI ஐ மாறாக நடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், வீரியம் மிக்க உருவாக்கம் திசுக்களில் ஒரு குறிப்பானைக் குவிக்கும்.
- எம்.ஆர்.ஐ.யில் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் அடினோகார்சினோமா ஒரு சுரப்பி அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பெரும்பாலும் முன்புற மடலில் அல்லது அடினோஹைபோபிசிஸில் காணப்படுகிறது. இந்தக் கட்டி விரைவான ஊடுருவல் வளர்ச்சி மற்றும் உறுப்பு மற்றும் அருகிலுள்ள திசுக்களுக்கு விரைவான சேதம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அடினோகார்சினோமா, ஹீமாடோஜெனஸ் மற்றும் லிம்போஜெனஸ் ஆகிய இரண்டிலும் மெட்டாஸ்டேஸ்களை விரைவாகப் பரப்பும் திறன் கொண்டது.
பெரும்பாலும், அடினோகார்சினோமாக்கள் ஹார்மோன் ரீதியாக செயல்படும் பிட்யூட்டரி அடினோமாவிலிருந்து உருவாகின்றன.
- எம்.ஆர்.ஐ.யில் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் பன்முகத்தன்மை அமைப்பு என்பது உறுப்பு திசுக்களின் வெவ்வேறு பிரதிபலிப்பு திறன்களைக் குறிக்கிறது. இது சுரப்பியின் கட்டமைப்பில் கூடுதல் நோயியல் சேர்க்கைகளுடன் நிகழ்கிறது - இவை அடினோமாக்கள், நீர்க்கட்டிகள், கட்டி செயல்முறைகளாக இருக்கலாம். அதாவது, பன்முகத்தன்மை சுரப்பி திசுக்களின் தனிப்பட்ட சுருக்கப்பட்ட பகுதிகள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.
பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் இடது மடல் மற்றும் வலது மடலின் கூடுதல் சேர்க்கையின் MRI படம், இந்த சேர்க்கையின் தன்மையைப் பொறுத்து வேறுபட்டிருக்கலாம். எடுத்துக்காட்டாக, பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் கட்டி உருவாவதற்கான முக்கிய அறிகுறி, பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் திட்டத்தில் T1 மற்றும் T2 முறைகளில் அதிகரித்த மற்றும் குறைக்கப்பட்ட அடர்த்தியின் சேர்க்கைகளைக் கண்டறிவதாகும். ஒரு சிறிய அடினோமா கண்டறியப்பட்டால், குறிப்பிட்ட மறைமுக அறிகுறிகளுக்கு கணிசமான முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்படுகிறது: செல்லாவின் உதரவிதானம் மேல்நோக்கி இடப்பெயர்ச்சி, பிட்யூட்டரி புனலின் சிதைவு போன்றவை.
பல் உள்வைப்புகள் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்ஆர்ஐ
பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் எடுக்கும் எந்தவொரு நோயாளியும், நோயறிதல் முடிவுகள் தெளிவாகவும் தகவலறிந்ததாகவும் இருப்பதைப் பற்றி கவலைப்படுகிறார்கள். எனவே, உயர்தர நோயறிதலில் தலையிடக்கூடிய ஏதேனும் நுணுக்கங்கள் குறித்து மருத்துவரிடம் எச்சரிக்க வேண்டியது மிகவும் முக்கியம்.
உண்மையில், உலோக உள்வைப்புகள் இந்த பரிசோதனைக்கு ஒரு முரண்பாடாகும். ஆனால்: செயற்கைப் பற்கள் நவீன பல் பொருட்களிலிருந்து - உலோகத்திலிருந்து அல்ல - சமீபத்திய தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி செய்யப்பட்டால், பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்ஆர்ஐ மிகவும் சாத்தியமாகும். நோயறிதல் செயல்முறை தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளி பல் பற்கள் இருப்பதைப் பற்றி மருத்துவரிடம் எச்சரிக்க வேண்டும், மேலும் அவருக்கு எக்ஸ்ரே படங்களையும் வழங்க வேண்டும்: மருத்துவர் உள்வைப்புகளின் இருப்பிடத்தை தெளிவாகப் புரிந்து கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் இந்த அடிப்படையில் அவர் சாதனத்தை அதற்கேற்ப சரிசெய்ய முடியும்.
செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்
பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்ஆர்ஐ செயல்முறை முற்றிலும் வலியற்றதாகவும் பாதிப்பில்லாததாகவும் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், சில நோயாளிகள் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் பத்தியுடன் தொடர்புடைய சில அறிகுறிகளைக் குறிப்பிடுகின்றனர்:
- குமட்டல்;
- பலவீனம்;
- தலைச்சுற்றல்;
- தலைவலி;
- இதயத்துடிப்பு;
- பதட்டம் மற்றும் பதட்ட உணர்வு.
இருப்பினும், இன்றுவரை இந்த அறிகுறிகள் பிட்யூட்டரி எம்ஆர்ஐ உடன் எந்த தொடர்பையும் கொண்டுள்ளன என்பதற்கு நேரடி ஆதாரம் இல்லை.
பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்ஆர்ஐயை கான்ட்ராஸ்ட் மூலம் செய்யும்போது, கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டிற்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினை போன்ற ஒரு சிக்கல் ஏற்படலாம். அயோடின் கொண்ட மருந்துகளைப் போலல்லாமல், காடோலினியம் உப்புகள் நோயாளிகளுக்கு அரிதாகவே ஒவ்வாமையை ஏற்படுத்துகின்றன என்பதை உடனடியாகக் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம்.
மாறுபட்ட ஒவ்வாமை தோல் வெடிப்புகள், ஒவ்வாமை வெண்படல அழற்சி, தோல் அரிப்பு, வீக்கம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. ஒரு ஒவ்வாமை செயல்முறையின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் முழுமையான பாதுகாப்பை உறுதி செய்வதற்கு செயல்முறைக்கு முன் ஒரு ஒவ்வாமை பரிசோதனையை நடத்துவது அவசியம்.
செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு
பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்ஆர்ஐக்குப் பிறகு, நோயாளிக்கு எந்த சிறப்பு கவனிப்பும் தேவையில்லை. நோயாளி எம்ஆர்ஐ அறையை விட்டு வெளியேறி, முடிவுகளுக்காக சிறிது நேரம் தாழ்வாரத்தில் காத்திருக்கிறார்: பொதுவாக படங்களைப் பெற அரை மணி நேரம் ஆகும். பின்னர் நோயாளி வீட்டிற்குச் செல்லலாம்: பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்ஆர்ஐ மனித உடலை எந்த எதிர்மறையான விளைவுகளாலும் அச்சுறுத்துவதில்லை.
பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்ஆர்ஐ சுரப்பியின் நோய்களைக் கண்டறிவதற்கு மிகவும் உகந்த முறையாகும். இது குறைந்தபட்ச அளவிலான சேர்க்கைகளைக் கண்டறிய உதவுகிறது - 4-5 மிமீ கூட, அத்துடன் அவற்றின் இருப்பிடத்தைக் குறிப்பிடுதல், எல்லைகளை விவரித்தல் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் நிலையை மதிப்பிடுதல். இந்த செயல்முறை மிகவும் விலை உயர்ந்தது. ஆனால் இன்று எம்ஆர்ஐ போன்ற தகவல் தரும் மாற்று செயல்முறை எதுவும் இல்லை. ஆனால் சரியான நோயறிதல் நோயாளியின் மேலும் சிகிச்சையின் வெற்றிக்கு முக்கியமாகும்.