பிறவி கிளப்ஹேண்ட்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

பிறப்புச் சோர்வு என்பது மேல் மூட்டையின் ஆரவாரியான அல்லது உல்நார் பக்கத்திலுள்ள திசுக்களின் வளர்ச்சியால் ஏற்படும் ஒரு குறைபாடு ஆகும். கதிர்வீச்சு பீம் திசையில் ஒரு தூரிகை ஏற்பட்டால் கண்டறியப்பட்டது முறுக்குக்கை உள்ளது , (tanus valga) ஒரு பிறவி ulnar முறுக்குக்கை - எதிர் திசையில் ஒரு விலக்கம் (மானுஸ் Vara).

ஐசிடி -10 குறியீடு

• Q71.4 ரேடியல் பிறவி சாய்வாக.
• Q71.5 எல்போ தொற்றும் தோல்.

என்ன நடக்கும் இயக்கம் ஏற்படுகிறது?

உலக இலக்கியங்களின்படி, 1400-100 000 குழந்தைகளில் 1 இல் பிறந்த பிறப்பு விகிதம் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. கதிர்வீச்சு பிறழ்வு திசைவேகம் பெரும்பாலும் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது. ஒல்லர் ஒடுக்கப்பட்டதை விட 7 மடங்கு குறைவாகவே காணப்படுகிறது.

மேல் மூட்டு மற்ற பிறவி குறைபாட்டுக்கு இன் அரிதாக இருக்கும் இலகுவான அக மற்றும் புற காரணிகள் தாக்கம் காரணமாக ஒரு பிறவி முறுக்குக்கை உள்ளது. . பல்வேறு நோய்க்குரிய மாற்றங்கள் கர்ப்பிணிகளும் செயல்பாட்டு கருப்பை கோளாறுகள், நோய் பொதுவான தாய், ஹார்மோன் கோளாறுகள், வயதான - வெளி, வெளி காரணிகள் அயனாக்கற்கதிர்ப்பு, இயந்திர மற்றும் உளவியல் அதிர்ச்சி, மருந்துகள், தொற்று நோய்கள், சத்துணவுக் குறைபாடுகள் மற்றும் பிற உள்ளார்ந்த காரணங்கள் தொடர்பு அடங்கும் . இந்த விஷயத்தில், நேரமானது முக்கியம், மற்றும் தாய்க்கு மிகவும் தகுதியற்றது கர்ப்பத்தின் முதல் 4-5 வாரங்கள் ஆகும். எந்த பரம்பரை காரணி கண்டறியப்படவில்லை.

உள்ளார்ந்த சோர்வு எவ்வாறு தோன்றும்?

உள்ளாடை அடிமைத்தனம் ஒரு முக்கோணத்தால் வரையறுக்கப்படுகிறது: கையில் கதிர்வீச்சு விலகல் (கூட்டிணைப்பில் ஒரு மூடுபனி மற்றும் மினுமினுப்புடன் இருக்கலாம்); முன்னோடி எலும்புகள் (முக்கியமாக ஆரம் எலும்பு) எலும்பு வளர்ச்சி; விரல் மற்றும் கை வளர்ச்சிக்கு முரண்பாடு.

Metacarpophalangeal மற்றும் Interphalangeal மூட்டுகளில் மற்ற சாத்தியமான புண்கள் தூரிகை குறை வளர்ச்சி மற்றும் விரிவிரல்கள் இரண்டாம் விரல் syndactyly, விரல் மடங்குதல் மற்றும் நீட்டிப்பு சுருக்கங்களைத் மத்தியில், மிகவும் II மற்றும் III விரல்கள் தூரிகை வெளிப்படுத்தப்படும். பிற்போக்கு அல்லது கான்ஸ்காரியுஸ்யூவை மற்ற எலும்புகளுடன் கவனித்துக்கொண்டிருக்கும் போது, ரேடியல் பக்கத்தில் அமைந்துள்ள உணரி மற்றும் மணிக்கட்டு எலும்புகள்.

வகைப்பாடு

ரேடியல் கவசத்தின் வகைப்பாடு, ரேடியல் எலும்பு மற்றும் மூன்று வகையான தூரிகை ஆகியவற்றின் மூன்று தரநிலை வளர்ச்சியும் வேறுபடுகின்றன. வகைப்பாட்டிற்கான அடிப்படையானது கதிரியக்க படம் ஆகும்.

[1], [2], [3]

ஆரம் குறைக்கப்பட வேண்டிய டிகிரி

• நான் பட்டம் - ஆரம் குறைக்க அதன் சாதாரண நீளம் 50% வரை உள்ளது.
• II டிகிரி - ஆரம் குறைத்தல் அதன் சாதாரண நீளத்தின் 50% ஐ விட அதிகமாக உள்ளது.
• III டிகிரி - ஆரம் முழுமையடையாது.

[4], [5]

தூரிகைகள் வகைகள்

தூரிகை முதல் கதிர் (கதிர் - விரலின் அனைத்து ஃபாலகன்களும் அதனுடன் தொடர்புடைய மெக்கார்பல் எலும்பு) தோல்வியால் வகைப்படுத்தப்படும்.

வகை 1 கண்காட்சியின் குறை வளர்ச்சி நான் எலும்பு மற்றும் தசை மணிக்கட்டு உள்ளங்கையின் சதைப் பகுதி, வகை 2 மணிக்கட்டு மற்றும் விரலிடை குறை வளர்ச்சி நான் விரல் (பொதுவாக அனுசரிக்கப்பட்டது "தொங்கும் விரல்") ஒரு முழுமையான தன்மையை குணமாகக். வகை 3 முதல் கையில் கையில் உள்ள ஸ்பேஸில் வெளிப்படுகிறது. வகை 4 எலும்பு கோளாறுகள் இல்லை.

அது எவ்வாறு நடத்தப்படுகிறது?

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை (குழந்தையின் வாழ்வின் முதல் மாதங்களில் இருந்து மேற்கொள்ளப்பட்ட) உடற்பயிற்சி சிகிச்சையும், மசாஜ், விரல்கள் மற்றும் கைகளின் தற்போதைய ஒப்பந்தங்களை குறைப்பதற்கான பயிற்சிகள் மற்றும் ஊசி மருந்துகள் தயாரிப்புகளை வழங்குதல் ஆகியவை அடங்கும். எனினும், கன்சர்வேடிவ் நடவடிக்கைகள் ஒரு நிலையான நேர்மறையான விளைவை கொடுக்க கூடாது மற்றும் இரண்டாவது கட்டத்திற்கு ஒரு பூர்வாங்க தயாரிப்பு கருதப்படுகிறது - அறுவை சிகிச்சை. அறுவை சிகிச்சை ஆறு மாத கால வயதில் ஆரம்பிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[6]

அறுவை சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சையின் முறை தேர்வு சிதைவின் வகையை சார்ந்துள்ளது.

சிறிய அளவு மற்றும் இளைய குழந்தை, எளிதாக அதை விலகல் இருந்து தூரிகை நீக்க உள்ளது. எனவே, 2-3 வயதிற்குள் அறுவைச் சிகிச்சை ஆரம்பிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முதுகுப்பகுதி பிறழ்வு சோர்வு முன்கூட்டியே சிதைவு மற்றும் சீர்குலைவு, கையின் உல்நார் விலகல், முழங்கையுடன் கூட்டு இயக்கத்தின் கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு பெரிய அளவிற்கு, உல்நார் எலும்பு வளர்ச்சியை, குறிப்பாக அதன் பரந்த பகுதி, வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மண்டலத்தில் மணிக்கட்டில் உள்ள எலும்புகளுடன் உல்னாவை இணைக்கும் ஒரு நார்ச்சத்து-களிமண்ணுயிர் தண்டு இருக்கிறது. கைகளின் ஆரம் ஒழுங்காக வளைந்திருக்கும். அவரது தலை மிகவும் முழங்கை கூட்டு கூட்டு முன் மற்றும் வெளிப்புறத்தில் dislocated, முழங்கை கூட்டு கூட்டு ஒப்பந்தத்தை தீர்மானிக்கிறது. முழங்கை மற்றும் கை அச்சின் முழங்கைக்கு ஏற்றவாறு உள்ளது. தூரிகை மாற்றங்கள் மிகவும் மாறுபட்டவை. இருந்து தூரிகை நோய்க்குறிகள் மிக அதிகமாக கண்காணிக்கப்பட்டு வளர்ச்சிக்குறை ஒன்று அல்லது இரண்டு, பொதுவாக ulnar, கதிர்கள், மற்றும் கட்டைவிரல் குறை வளர்ச்சி. பிரிவின் பிற சிதைவுகளில், சிண்ட்ராக்டி மற்றும் ஹைபோபிளாசியா குறிப்பிடுகின்றன.

Ulna வளர்ச்சி குறைபாடு படி, நான்கு வகையான உள்ளார்ந்த விலகல் வேறுபடுத்தி.

• முதல் விருப்பம் மிதமான ஹைப்போபிளாஷியா ஆகும் - உல்நார் எலும்பு நீளம் 61-90% ஆரம்.
• இரண்டாவது விருப்பம் ஹைபோபிளாசியா என்று உச்சரிக்கப்படுகிறது - உல்னாவின் நீளம் 31-60% ஆரம்.
• மூன்றாவது விருப்பம் - உல்னாவின் தரைவழி - உல்நார் எலும்பு நீளம் 1-30% ஆரம்.
• நான்காவது விருப்பம் ulna உறைவு (முழுமையானது).

கதிரியக்க கவசத்தின் சிகிச்சையின் இலக்குகள் மற்றும் கோட்பாடுகளுக்கு பழமை வாய்ந்த சிகிச்சையின் இலக்குகளும் கோட்பாடுகளும் ஒரே மாதிரியாகும்.

முழங்கை பிறவி talipomanus சிகிச்சையையும் வழங்க அறிகுறிகள் சாத்தியமற்றது என்பதை அடிப்படையாகக் அல்லது சிரமம் சுய அசாதாரண மூட்டு காரணமாக எல்போ (பழமைவாத முறைகளின் மூலம் உரையாற்றினார் இல்லை) காண்ட்ராக்சர் வாயிலான முழங்கையில் மற்றும் மணிக்கட்டு இல்லை சரி செயலற்ற ulnar விலகல், இறுதியாக குறுகிப்போதலும், உன்னால்தான் கைச் செயல்பாடு வரையறையாகவும் கருத்தில் முதன்மையாக அதன் இருதரப்பு டாங். அறுவை சிகிச்சை மிகவும் செயல்பாட்டுச் குறிப்பிடத்தக்க சிதைப்பது நீக்குதல் தொடங்குகிறது. வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் இருந்து இயங்க முடியும்.

இயக்கம் மீட்க மற்றும் மூட்டு வலிமை வீச்சு அதிகரிக்க உடல் சிகிச்சை, மசாஜ், உடல் சிகிச்சையில் இருந்து மாற்று நடவடிக்கைகளை, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் காலம் பரிந்துரைக்கப்படும் தொகுப்பில்.