பிறப்புறுப்பு நோயாளிகளுக்கு அறுவைசிகிச்சைக்குரிய தயாரிப்பு மற்றும் அறுவைசிகிச்சைக்குரிய காலம்

ஒவ்வொரு அறுவைச் சிகிச்சையும், உயிரினத்தின் முக்கிய செயல்பாடுகளின் ஒட்டுமொத்த செயல்பாடுகளையும் பாதிக்கிறது. உடல் அதிர்ச்சியுடன், ஒரு மனநல விளைவுகளையும், வலியையும், போதைப் பொருட்களின் உடலில் ஏற்படும் விளைவுகளையும், திரவ இழப்பு, மின்னாற்றலையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். வெப்பம் மற்றும் பல தருணங்கள். அறுவை சிகிச்சை வெற்றி:

• அறுவை சிகிச்சையின் அறிகுறிகளையும் முரண்பாடுகளையும் சரியான மதிப்பீடு செய்தல்;
• நோயாளி மற்றும் முன்கூட்டியே தயாரிப்பது பற்றிய பரிசோதனையின் கவனத்தை;
• மயக்க மருந்து முறை, அறுவை சிகிச்சை நேரம் மற்றும் தன்மை;
• அறுவை சிகிச்சைக்கு உத்திகள்;
• அறுவைசிகிச்சை மற்றும் முன்தோல் குறுக்கம் நடவடிக்கைகள் அறுவைசிகிச்சை காலத்தில்.

[1], [2], [3]

அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்

அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் முழுமையானதாகவும் உறவினராகவும் இருக்கலாம்.

முழுமையான அறிகுறிகள் மாநிலங்களில், நேரடியாக பெண்ணின் வாழ்க்கை, குறுகிய வயிறு ஒரு படத்தை சேர்ந்து அச்சுறுத்தும் உள்ளன அல்லது வெளி இரத்தப்போக்கு (இடம் மாறிய கர்ப்பத்தை, முறிவு அல்லது கருப்பை துளை, முறுக்கப்பட்ட கால்கள் கருப்பை cystadenoma, அடிவயிற்று மற்றும் பெரிட்டோனிட்டிஸ், போன்றவற்றில் சீழ் காலாவதியுள்ள கருப்பை சீழ்கட்டி முறிவினால் இரத்தப்போக்கு) ஹெமொர்ர்தகிக் அனீமியா ஆகியவற்றுடன் (பெண் பிறப்புறுப்புகள், submucosal கருப்பை myoma புற்றுப்பண்பு கட்டிகள்) இருக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் சார்பான அறிகுறிகளின் உதாரணம், புணர்புழை மற்றும் கருப்பை சுவர்கள் நீக்கம், பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் குறைபாடுகள், இது சிக்கலான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாது.

அறுவை சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுத்தல்

அறுவை சிகிச்சைக்கு சாத்தியமான ஒரு முறை மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கம் தேர்ந்தெடுக்கும் போது, பின்வரும் தகவல்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன: அடிப்படை நோயுடைய தன்மை, ஒத்திசைவான நோய்கள், நோயாளியின் வயது, வாழ்க்கை மற்றும் வேலை நிலைமைகள், மோசமான பழக்கம் ஆகியவற்றின் தன்மை. இளம் பெண்களில், வீரியம் குறைந்த கட்டிகள் இல்லாத நிலையில், உறுப்பு-பாதுகாப்பற்ற அறுவை சிகிச்சைகள் அறிவுறுத்தப்படுகின்றன. மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் மற்றும் மாதவிடாய் காலத்தில், அதிக தீவிர நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. ஒருங்கிணைந்த வெளிப்புற நோய்கள், வயதான நோயாளியின் வயது, எளிதான, விரைவான மற்றும் விரைவான செயல்பாட்டைச் செய்வதற்கான ஒரு அறிகுறியாகும். அறுவை சிகிச்சையின் போது அறுவை சிகிச்சை தலையீடு திட்டம் மாற்றப்படலாம். அறுவை சிகிச்சையின் போது பெறப்பட்ட கூடுதல் தகவல்கள் மற்றும் சிக்கல்கள் (இரத்தக் கசிவு, பொறிதல், அதிர்ச்சி, அண்டை உறுப்புகளுக்கு காயம்) ஆகியவற்றின் மீது இது பொருந்துகிறது.

மகளிர் நடவடிக்கைகளை மயக்கநிலை ஒரு உள்ளூர் (இவ்விடைவெளி உட்பட) அல்லது பொது மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நடவடிக்கைகளை பல்வேறு மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போது முக்கியமான செயல்பாடுகளைத் மேலாண்மை முன்னெடுக்க நவீன மயக்க அனுமதிக்க என்று மருந்துகள், வலி நிவாரணி மருந்துகள், தசை அமைதிப்படுத்தும் மருந்துகள், neyropletikov, ganglioblokatorov மற்றும் ஹிசுட்டமின் பெரிய அளவில் உள்ளன.

சுத்திகரிப்பு தயாரிப்பு

ஆரம்ப காலத்திற்கான காலம் அடிப்படை மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்களின் தன்மையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அவசர நடவடிக்கைகளில், முன்கூட்டியே தயாரிப்பதற்கான காலம் குறைவாக உள்ளது. மற்றும் திட்டமிடப்பட்ட, குறிப்பாக கடுமையான இணைந்த நோய்கள் நோயாளிகளுக்கு, இது நாட்களில் கணக்கிடப்படுகிறது, சில நேரங்களில் வாரங்கள்.

முன்னோடி பரிசோதனை

முன்னரே தயாரிக்கும் போது, நோயாளியின் பொதுவான நிலை தெளிவுபடுத்தப்பட்டுள்ளது, முக்கிய நோயறிதல் தெளிவுபடுத்தப்படுகிறது, அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்கள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன. நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு மருத்துவமனையில் தங்கியிருப்பதைக் குறைப்பதன் மூலம் வெளிநோயாளிகளுக்கு இந்த பரிசோதனை தொடங்குகிறது. மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக ஆராய்ச்சியின் ஒரு தொகுதி உள்ளது, நோயாளியின் தன்மையை பொருட்படுத்தாமல் நோயாளி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்கு முன் மகளிர் மருத்துவ நோயாளிகளை பரிசோதிப்பதற்கான நோக்கம்

சிறிய மற்றும் கண்டறியும் நடவடிக்கைகளுக்கு

• மருத்துவ இரத்த சோதனை.
• சிறுநீரின் மருத்துவ பகுப்பாய்வு.
• RW க்கான இரத்த பரிசோதனை.
• வடிவத்தில் ஒரு இரத்தத்தின் பகுப்பாய்வு 50.
• HBAG க்கான இரத்த சோதனை.
• மார்பு x- ரே.
• உயிரணுக்களுக்குரிய யோனி ஸ்மியர் பகுப்பாய்வு.
• அஸ்பிபியாவில் கர்ப்பப்பை வாய்ந்த ஸ்மியர் பகுப்பாய்வு.

வயிற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு

• இரத்தத்தின் மருத்துவ பகுப்பாய்வு (பிளேட்லெட்ஸ் + இன்ஹேஹரென்சஸ் இன் டைம்).
• சிறுநீரின் மருத்துவ பகுப்பாய்வு.
• RW இல் கம்பு பகுப்பாய்வு.
• வடிவத்தில் ஒரு இரத்தத்தின் பகுப்பாய்வு 50.
• இரத்த பரிசோதனை HBAG அல்ல.
• மார்பு x- ரே.
• வாய்வழி குழி சுத்திகரிப்பு பற்றிய தகவல்கள்.
• உயிரணுக்களுக்குரிய யோனி ஸ்மியர் பகுப்பாய்வு.
• அஸ்பிபியாவில் கர்ப்பப்பை வாய்ந்த ஸ்மியர் பகுப்பாய்வு.
• உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை (மொத்த புரதம், பிலிரூபின், குளுக்கோஸ், ALT, ACT).
• கூகுலோக்ராம் (புரோட்டோம்பின்).
• ஈசிஜி.
• அறுவை சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள் இல்லாததால் சிகிச்சை அளிப்பார்.
• நோய் கண்டறிதல் குணகம் (கருப்பையின் கட்டிகள்)

இணைந்த நோய்களைக் கண்டறியும் போது (நீண்டகால டான்சைல்டிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, கேரியஸ், கால்பிடிஸ், எண்டோரெர்வேஸிஸ், முதலியன), நோயாளி சரியான சிகிச்சையில் இருக்க வேண்டும்.

மகளிர் மருத்துவ நோயாளிகளுக்கு பரிசோதித்தல், வழக்கமாக கூடுதலாக, கூடுதல் சோதனை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (அறிகுறிகளின்படி), இதன் அளவு அடிப்படை நோயால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பெண் உடலில் ஏற்படும் சுழற்சியின் ஹார்மோன் மாற்றங்களின் காரணமாக, மாதவிடாய் முடிந்த முதல் நாட்களில் அறுவை சிகிச்சைக்கு சாதகமான நேரம் கருதப்படுகிறது. மாதவிடாய் காலத்தில் திட்டமிடப்பட்ட நடவடிக்கைகளை செய்யக்கூடாது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் தயாரிப்பு

நோயாளியின் பொதுவான நிலை, அடிப்படை மற்றும் ஒத்திசைந்த நோய்கள் மற்றும் வயது ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, preoperative தயாரிப்பின் கால மற்றும் தன்மை மாறுபடும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு, உடலின் முக்கிய அமைப்புகளின் செயல்பாட்டு நிலை மதிப்பீடு மற்றும் அவற்றின் இருப்பு திறன் ஆகியவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. நிலையான இழப்பீடு மற்றும் ஒத்திசைந்த நோய்களின் நிவாரணம் ஆகியவற்றிற்கு எதிராக திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

இருதய அமைப்பு மதிப்பீடு இதயத் சுருங்கு குறித்த பகுப்பாய்வு அமைந்துள்ளது, (நுரையீரற்சுற்றோட்டம், பெருமூளை இரத்த நாளங்கள், மையோகார்டியம்) ஒட்டுமொத்தமாக மற்றும் அதன் தனிப்பட்ட குளங்களில் வாஸ்குலர் அமைப்பில் செய்த மாற்றங்கள். நோயியலுக்குரிய மாற்றங்களை வெளிப்படுத்தும் போது, நோயாளிக்கு முன்னரே தயாரிக்கப்படுவது சிகிச்சை மருத்துவ மருத்துவமனை (பிரிப்பு) நிலையில் செய்யப்படுகிறது.

சுவாச அமைப்புமுறையை மதிப்பிடும் போது, நாள்பட்ட நோய்களின் வெளிப்பாட்டிற்கு கவனம் செலுத்துகிறது. அறுவைசிகிச்சை சிக்கல்களைத் தடுப்பது வெளிப்புற சுவாசத்தை இயல்பாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஃபிஷோராபியூரபிக் நடவடிக்கைகளை உள்ளடக்கியது. அடையாளங்களின்படி, மருந்துகள் சுவாசக் குழாயின் காப்புரிமை மற்றும் வடிகால் வசதியை மீட்க பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இரைப்பை குடல் உருவாவதை சிறப்பு கவனம் தேவை. வாய்வழி குழி மற்றும் நசோபார்னெக்ஸின் ஆரம்ப சுகாதார வசதிகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. முன்-செயல்பாட்டு காலத்தில் உணவு கலோரிகளில் அதிகமாக இருக்க வேண்டும், ஆனால் ஏராளமாக இல்லை. குடல் தினமும் தினசரி காலியாக்கப்பட வேண்டும். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னதாக, அனைத்து நோயாளிகளும் ஒரு சுத்திகரிக்கும் எனிமாவுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறார்கள். அறுவை சிகிச்சையின் தயாரிப்பதற்கான மாத்திரைகள் தற்போது அரிதாகவே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவற்றின் செயல்பாட்டின் விளைவாக, அமிலத்தன்மை மற்றும் குடல் பரேஸ் ஆகியவை உருவாக்கப்படுகின்றன. நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சை ஒரு மலமிளக்கி பரிந்துரைக்கப்படும் முன் உள்ளது, அதற்கு முந்தைய தினம், அறுவை சிகிச்சை நாள் ஒரு அழிப்பு எனிமா வைத்து 2 நாட்கள் குடல் மீது நடவடிக்கைகளுக்கு தயாராகி (கழிவிட கண்ணீர் மூன்றாம் பட்டம், குடல்நோய்-யோனி பிஸ்டுலா) இல்.

கல்லீரலின் தயாரித்தல். அறுவைச் சிகிச்சையின் நாளில் உணவு கட்டுப்பாடு மற்றும் அதன் பின்னர் கிளைக்கோஜனின் கணிசமான செலவுக்கு வழிவகுக்கிறது, எனவே அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பும் குளுக்கோஸையும் உடனடியாக அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும், தலையீட்டிற்கு முன்பும் செலுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கல்லீரலின் அடிப்படை செயல்பாடுகளை ஒரு தொடர்ச்சியான மீறல் நடவடிக்கைக்கு ஒரு முரணாக உள்ளது.

யோனி நடவடிக்கைகளுக்கு நோயாளிகளுக்கு தயாரிப்பு. அறுவைசிகிச்சையானது நெஞ்சுகோபினோசோசிஸ் அல்லது யோனி பயோசெநோசிஸ் என்ற இடைநிலை வகையின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. டிசைபியோடிக் மற்றும் / அல்லது அழற்சியின் செயல்முறைகளுடன், சாதாரண மைக்ரோஃபொரோவை மீட்டெடுப்பதற்கான இலக்கை அடையலாம். அழுத்தம் புண்கள் முன்னிலையில், கொழுப்பு களிம்புகள் அல்லது குழம்புகள், கடல் பக்ஹார்ன் எண்ணெய் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி தர்பூன்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அழுத்தம் புண்கள் சிகிச்சை நீண்ட நேரம் எடுக்கும் என்பதால், அது ஒரு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பொது தயாரிப்பு. நோயாளியின் மனோ-தற்காப்பு தயாரிப்புகளை நடத்துவதற்கு டாக்டர் கடமைப்பட்டுள்ளார், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு வெற்றிகரமாக முடிவெடுப்பதில் நம்பிக்கையை வலுப்படுத்த, எதிர்வரும் அறுவை சிகிச்சைக்கு தன் தன்மையை விளக்குகிறார். அறுவை சிகிச்சைக்கு சில நாட்களுக்குள், பெட்செரெவின் மருந்து அல்லது சாந்தமானவர்கள் (டிரிக்ஸ் காஸன், குளோர்டியாசெக்ஸாக்சைடு அல்லது எல்னியம் போன்றவை) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டிற்கு நோயாளிக்கு எழுதப்பட்ட ஒப்புதலுடனான சம்மதத்தைப் பெற்றுக்கொள்வதன் விளைவாக பொதுமக்களுக்கு முன்னரே தயாரிக்கப்படுவது தயாரிக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னதாக, ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணரின் பரிந்துரையின் கீழ், premedication தொடங்குகிறது.

நோயாளிக்கு ஆரம்பத்திலேயே அறுவை சிகிச்சை செய்ய மறுக்க உரிமை உள்ளது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள்

அறுவை சிகிச்சையின் பிரச்சினையை தீர்மானிக்கையில், அறுவை சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள் பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும். இந்த பெரிதும் உயிர்கள் மற்றும் அதன் ஈடுசெய்யும் மற்றும் தகவமைப்பு வழிமுறைகள் ஆகியவற்றின் பொதுவான நிபந்தனைகள் தொந்தரவிற்கு அடங்கும், குறிப்பாக, இருதய அமைப்பின் தீவிர நோய்கள், சுவாச நோய்கள், கல்லீரல், சிறுநீரகம் மற்றும் மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் உள்ளன. இருப்பினும், உயிர் அடையாளங்களுக்கான அவசரக் கவலையை வழங்குவதற்கான பல வழக்குகளில், ஏற்கனவே செயல்பட்டிருந்தாலும், அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டியது அவசியம். மகளிர் நோயாளிகளுக்கு தேர்தல் அறுவை சிகிச்சைக்கு முரண் வழக்கமாக தொடர்புடைய கடும் தொற்று நோய்களாகும் (இன்ப்ளுயன்சா கடுமையான சுவாச நோய், மற்றும் பலர்.), Pyoderma, கருப்பை வாய் யோனி பகுதியில் bedsores, யோனி சளி வீக்கம் (யோனி நடவடிக்கைகளை முன்).

[4], [5], [6], [7], [8]

அறுவைசிகிச்சை காலத்தில் சிக்கல்கள்

மிகவும் வலிமையான பின்விளைவு சிக்கல் இரத்தப்போக்கு. லிகஷர் அறுவை சிகிச்சையின் போது ligated அளிக்கப்படாத கப்பல் இருந்து கப்பல் மூலம், அத்துடன் இரத்த உறைவு மற்றும் உறைவு எதிர்ப்புத் அமைப்புகள் மீறி சிறிய கப்பல்களை இருந்து, குழல் சுவரின் சீழ் மிக்க உறுகி நழுவுவதை போது அது ஏற்படலாம். உள் இரத்தப்போக்கு மருத்துவ படம் தோல் நிறமிழப்பு மற்றும் சளி சவ்வுகளில், டிஸ்பினியாவிற்கு, collaptoid மாநில, அடிக்கடி சிறிய துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் குறைவு வகைப்படுத்தப்படும். உட்புற இரத்தப்போக்கு கண்டறியப்படுவதை தெளிவுபடுத்த, ஒரு யோனி பரிசோதனை அவசியம். வயிற்றுக் குழாயில் திரவ ரத்தம் இருந்தால், பின்புறம் யோனி வளைவின் வீக்கம் பொதுவாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ரெட்ரோபீரியோனிசல் இரத்தப்போக்கு விஷயத்தில், ஹீமாடோமா (பெரும்பாலும் கருப்பை பரந்த தசைநார் இலைகளுக்கு இடையிலான இலைகளுக்கு இடையில்) தடித்திருக்கும். வயிற்றுப்போக்குடன், அடிவயிற்றில் உள்ள ஒரு இலவச திரவம் அல்லது ஹேமடோமாவின் ஒலி ஒளிரும். வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வயிற்றுக் குழலின் எம்.ஆர்.ஐ.யின் நடத்தையில் நோயறிதலுக்கான சாத்தியக்கூறு உள்ளது, இது அடிவயிற்றில் ஒரு இலவச திரவத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. உட்புற இரத்தப்போக்கு இருப்பது இரத்தக் கசிவுக் குழாய்களைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான தொடர்ச்சியான உள்நோக்கத்திற்கான ஒரு அறிகுறியாகும். ஒரு இரத்தக்கட்டி அமைக்க இரத்தப்போக்கு முன்புற வயிற்று சுவர் குழல்களின் இருக்க முடியும்: இந்த வழக்கில் இரத்த குழாய் இரத்தப்போக்கு மற்றும் நீக்கி கட்டிகளுடன் கட்டுக்கட்டுதலுக்கு காட்டுகிறது உள்ள. வெளிப்புற இரத்தப்போக்கு இருப்பதால், கருப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரத்தப்போக்குடன், நோயறிதல் எளிதானது. அதை நிறுத்துவதற்கு, யோனி அல்லது பாத்திரங்களின் தொப்புள் கொட்டகை செய்யப்படுகிறது.

அதிர்ச்சி மற்றும் சரிவு அறுவைசிகிச்சை காலம் கடுமையான சிக்கல்களாகும். பாரிய இரத்த இழப்புடன் சேர்ந்து நீண்ட மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான நடவடிக்கைகளுக்குப் பின் அதிர்ச்சி ஏற்படுகிறது. அதன் வளர்ச்சியின் நோய்க்குறியலில், முக்கிய பாத்திரமானது ஹீமோடைனமிக்ஸ் மற்றும் உடலின் அனைத்து முக்கிய செயல்பாடுகளை மீறுவதாகும். மருத்துவரீதியாக அதிர்ச்சி, அக்கறையின்மை, உணர்வு சிறிய அடிக்கடி துடிப்பு, தோல் நிற மாற்றம் குளிர்ந்த வியர்வை தோன்றுகிறது பராமரிக்க வெப்பநிலை மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதில் போது ஆன்மாவின் இன்ஹிபிஷனுக்கு வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது உள்ளது; அலிக்குரியா அல்லது அனூரியாவைக் காணலாம். அதே நேரத்தில், வளர்சிதை மாற்றம் பாதிக்கப்பட்டு, அமிலத்தன்மை ஏற்படுகிறது, சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது, இரத்தத்தின் அளவு குறைகிறது.

இந்த வீழ்ச்சியானது வாஸ்குலர் அமைப்பின் முதன்மைக் காயத்தால் ஏற்படுகிறது, மேலும் இது முதன்முதலில் நரம்பியல் மீறல் காரணமாகவும், பின்னர் மைய நரம்பு மண்டலத்தில் மாற்றம் ஏற்படுகிறது. சுருக்கு பின்வரும் மருத்துவ குறிகளில் வகைப்படுத்தப்படும்: உணர்வு இழப்பு, உறையில் இடு பலவீனம், கடுமையான நிறமிழப்பு நீல்வாதை, குளிர் வியர்வை, அடிக்கடி மற்றும் சிறிய, சில நேரங்களில் குருதி ஊட்டக் குறை துடிப்பு, அடிக்கடி மேலோட்டமான மூச்சு, இரத்த அழுத்தம் குறைவு.

அதிர்ச்சி மற்றும் சரிவுக்கான சிகிச்சை உடனடியாக ஆரம்பிக்கப்பட வேண்டும். நோயாளி Trendelenburg நிலையை (15 ° பற்றி சாய்வு கோணம்) மாற்ற வேண்டும். ஹோம்மயனாமியை உறுதிப்படுத்துவதற்காக இரத்த மாற்று மாற்று திரவங்களின் ஜெட் மாற்று சிகிச்சை முறையாகும். Krovezameschayushih திரவங்களை இருந்து, அவர்கள் நீண்ட இரத்த ஓட்டத்தில் தக்கவைத்துக் என்பதால், மூலக்கூறு நிறை குறைவாக, உப்பு தீர்வுகள், hydroxyethyl ஸ்டார்ச் தீர்வு நுழைய மற்றும் இரத்த அழுத்தம் நிலைநிறுத்துகின்றது. அதே நேரத்தில், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை நிர்வகிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்த, இதயக் கிளைக்கோசைடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. டிகம்பென்ஸென்ஸட் அமிலசிஸின் நிகழ்வுகள் நரம்பு சோடியம் பைகார்பனேட் பரிந்துரைக்கப்படுகையில்.

அறுவைசிகிச்சைக்குரிய காலப்பகுதிக்கு அனுராயா கடுமையான சிக்கலாக உள்ளது. அது காரணங்கள் இரத்த daacheniya மற்றும் சிறுநீரக குழல்களின் நிர்பந்தமான இழுப்பு, கூர்மையான anemizatsiya நோயாளி, இரத்தம் இணக்கமற்ற amp; Rh காரணி அல்லது, ABO அமைப்பு, செப்டிக் தொற்று குறைவு சேர்ந்து ஒரு அதிர்ச்சி மற்றும் சரிவு, இருக்கலாம். காய்ச்சல் அல்லது காய்ச்சல் காய்ச்சல். Anuria சிகிச்சை அதன் நோய் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் உடனடியாக தொடங்க வேண்டும்.

பின்செயல்பாட்டு நிமோனியா நுரையீரல் மற்றும் நுரையீரல் இன்பார்க்சன் உள்ள மூச்சுக்குழாய் சளி, இரைப்பை உள்ளடக்கங்களை, சுவாசக் காற்றறைச் சுருக்கம் இன் விழைவு, மற்றும் தேக்கம் ஒரு தாமதம் மணிக்கு நீடித்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும். நுரையீரல் நோயாளிகளின் பலவீனமான நோய்களிலும், பலவீனமான வயதானவர்களிலும், முதிய நோயாளிகளிடத்திலும், நுரையீரல் பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குரிய நிமோனியா சிகிச்சையில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (முறையே, நுண்ணுயிர் தாவரங்களின் உணர்திறன்) சரியான நிர்வாகத்தால் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது. மறைமுக நடவடிக்கை (நெவோடிகுமாரின், பெனிலைன், சின்குமார், முதலியன) எதிர்ப்பொருட்களின் பயன்பாடு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட டோசில் காட்டப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் காலம் 2-3 நாட்கள், மற்றும் 4-5th நாளில் உருவாகிறது என்று குடல் அடைப்பு நிகழ்கிறது என்று குடல் வாதம், வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி, எரிவாயு மற்றும் மல தாமதம் தசைப்பிடிப்பு இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும். பின்னர், பெரிஸ்டாலலிஸ் நிறுத்தப்பட்டு, துடிப்பு அடிக்கடி நிகழ்கிறது, வெப்பநிலை உயர்கிறது மற்றும் நோயாளியின் பொதுவான நிலை மோசமாகிறது. செங்குத்து நிலையில் உள்ள வயிற்றுக் குழலின் ஃப்ளோரோஸ்கோபியால், நோயாளிக்கு வாயு குமிழ்கள் (Clauber's bowls) கீழே உள்ள திரவம் கிடைமட்ட அளவைக் கொண்டு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இது வடிகால் மற்றும் இரைப்பை குடலிற்கான குடல் paresis சிகிச்சை மற்றும் ஊசி ஊசி ஊசி ஊடுருவி ஊடுருவி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குடல் பெரிசஸ்டலிஸ் தூண்டுதல், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் தேவைப்பட்டால், சைபான் எனிசஸ் செய்யப்படுகிறது. இயந்திர குடல் அடைப்பு நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தும் போது, அறுவை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

பின்செயல்பாட்டு பெரிட்டோனிட்டிஸ் காரணமாக வயிற்று தொற்றுகளுக்கும் உருவாகிறது மற்றும் வேதனையாகும் மற்றும் முன்புற வயிற்று சுவர், வயிற்றறை உறையில் நோய்க் குறி எரிச்சல், அடிக்கடி நாடித்துடிப்பு, காய்ச்சல், குமட்டல் என்ற விறைப்பு, வாந்தி மற்றும் நோயாளியின் கடுமையான பொதுவான நிலையில் வகைப்படுத்தப்படும். தற்போது அது பெரிட்டோனிட்டிஸ் க்கான மங்கலான குணாதிசயப்படுத்தப்படுகிறது: நோயாளியின் ஒப்பீட்டளவில் திருப்திகரமான நிலையில் சுற்றுவிரிக்குரிய எரிச்சல், எந்த குமட்டல் மற்றும் வாந்தி இல்லாதது அல்லது லேசான அறிகுறிகள் உள்ளது. குடல் அழற்சியை கவனித்தல், ஒரு சுயாதீன நாற்காலி உள்ளது. புற இரத்தத்தில், லிகோசைட்டோசிஸ், லீகோசைட் சூத்திரத்தில் இடதுபுறமாக மாற்றப்பட்டு, ESR இன் அதிகரிப்பு குறிப்பிடத்தக்கது. வயிற்றுப்போக்கு அறுவை சிகிச்சை - ரிபாபரோடோமி சிகிச்சை, தொற்றுநோய்களின் கவனம் மற்றும் வயிற்றுத் துவாரத்தின் பரந்த வடிகால் ஆகியவற்றை அகற்றுவது. சிகிச்சையின் முக்கிய கூறுகள் பாக்டீரியா, வீக்கம், எதிர்நோக்குதல் மற்றும் புதுப்பித்தல் சிகிச்சையாகும். கடுமையான புணர்ச்சியைக் கொண்ட பெரோடோனிடிஸ், பெரிடோனினல் டயலிசிஸ் செய்யப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குரிய காலத்தில் தாமிரம் மற்றும் த்ரோபோபிலிட்டிஸ் ஆகியவை பெரும்பாலும் கீழ்காம்புகள் மற்றும் இடுப்பு ஆகியவற்றின் நரம்புகளில் ஏற்படுகின்றன. இந்த சிக்கல்களின் வளர்ச்சி உடல் பருமன், குறைவான முதுகெலும்புகள், முந்தைய த்ரோம்போபிலிட்டிஸ், இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றிற்கு பங்களிக்கிறது. இரத்தக் குழாயின் அறிகுறிகள் உட்புறங்களில் வலி, காய்ச்சல், காய்ச்சல், வேதனையின் போது பாதிப்பை ஏற்படுத்துகின்றன. இரத்த உறைவு, முழுமையான ஓய்வு, உயர்ந்த மூட்டு நிலை, ஆண்டிபயாடிக்குகளின் நிர்வாகம் மற்றும் நேரடி மற்றும் மறைமுக நடவடிக்கைகளின் எதிர்ப்பைக் கொடுப்பது ஆகியவை அவசியமானவை.

இயல்பான காய்ச்சலின் சடப்பொருள் பெரும்பாலும் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் சேதமடைந்த neoplasms மற்றும் கருப்பைச் சேர்மானங்களின் ஊடுருவு செயல்முறைகளில் செயல்படும் நோயாளிகளில் அடிக்கடி காணப்படுகிறது. செயல்பாட்டு காயத்தின் பரப்பளவில் தொற்றுநோயை உருவாக்குவதன் மூலம், வலிப்பு, திசுக்களின் ஊடுருவல் ஆகியவை உள்ளன. தோல் ஹைபிரேமியம், வெப்பநிலை உயரும். இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், வெளிப்படுவது வெளியேற்றத்துக்கு நிலைமைகள் உருவாக்கும் வகையில் பல கோடுகளின் சுட வடிகால் அறிமுகப்படுத்த ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு காயம், சோடியம் குளோரைடு 10% தீர்வு புஷ்டியாயிருக்கிறது சிகிச்சை. தினசரி அதை ஒத்தடம் மற்றும் கழிப்பறை காயங்கள் செய்ய வேண்டும்.

ஒரு அரிய சிக்கல் - காயத்தின் விளிம்புகள் மற்றும் குடல் சுழற்சிகளின் வீழ்ச்சியின் முற்றிலும் மாறுபாடு ஆகும். வயிற்றுக் குழாயில் நிகழும் நிகழ்வு பற்றி இரண்டாம் மடிப்புகளை இணைக்கும்போது, வடிகால் உள்ளடக்கங்களை வடிகட்டுவதற்கும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை அறிமுகப்படுத்தவும் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது.

[9], [10], [11],

தொற்று சிக்கல்களைத் தடுக்கும்

அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையின் முடிவுகளை சீர்குலைப்பதோடு, மருத்துவமனையின் கால அளவு நீடிக்கவும், நோயாளியின் சிகிச்சையின் செலவை நீடிக்கவும். அறுவைசிகிச்சை நுட்பங்களை மேம்படுத்துதல் மற்றும் ஆஸ்பெடிக் மற்றும் ஆண்டிசெப்டிக் விதிகள் கடைப்பிடிக்கப்படுதல் ஆகியவற்றுடன், அறுவைசிகிச்சைக்குரிய உட்செலுத்தலின் அதிர்வெண் குறைப்பதற்கான பயனுள்ள அணுகுமுறைகளில் ஒன்றாகும், இது ஆண்டிபயாடிக் நோய்த்தடுப்பு மருந்து ஆகும். சில சூழ்நிலைகளில் பகுப்பாய்வு ஆண்டிபயாடிக் நோய்த்தாக்கம் 20-40% முதல் 1.5-5% வரை அறுவைசிகிச்சை தொற்று சிக்கல்களைக் குறைக்கலாம். தற்போது, அறுவைச் செயல்களில் ஆண்டிபயாடிக் நோய்க்குறித்திறன் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறு சந்தேகத்திற்கு அப்பாற்பட்டது.

ஆண்டிபயாடிக், ஆண்டிபயாடிக் போலல்லாமல் அதன் வளர்ச்சி தடுக்கும் பொருட்டு செயலில் தொற்று மற்றும் தொற்று ஏற்படும் அபாயம் இல்லாத நிலையில் எதிர்பாக்டீரியா முகவர் ஒதுக்குவதென்பது கருதுகிறது. கொல்லிகள் முற்காப்பு பயன்படுத்த அறுவை சிகிச்சை காயம் நோய்க்கிருமிகளின் கலப்படம் அல்லது காயம் தொற்று தங்கள் நோக்கம் இதற்கான சிகிச்சையின் முதன்மை வழிமுறையாக அறுவை சிகிச்சை, மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் நியமனம் காயம் நோய்த்தொற்று ஏற்படுவதற்கான அபாயத்தைக் குறைக்க இலக்காக போன்ற கலப்படம் மற்றும் தொற்று ஆதாரமும் இல்லை என்றால்.

அறுவைசிகிச்சைக்குரிய தொற்றுநோய் ஆபத்துகளைப் பொறுத்து, அனைத்து அறுவை சிகிச்சைகளும் 4 வகைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன.

பரிவர்த்தனை வகைகளின் சிறப்பியல்புகள்

நிபந்தனை பண்பு	தலையீடு அம்சங்கள்
"சுத்தமான"	இது வெப்பமண்டல கோளாறுகள், செயற்கை மூட்டுகள் இல்லாமல் சுவாசக்குழாய், இரைப்பை குடல் மற்றும் சிறுநீர்பிறப்புறுப்பு அமைப்பு, அத்துடன் எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை, முலை நீக்கம், strumectomy, குடலிறக்கம் பழுது, நோயாளிகள் phlebectomy, oropharynx பாதிப்பது இல்லை வீக்கம் அறிகுறிகள் இல்லாமல் Nontraumatic தேர்தல் அறுவை சிகிச்சை. Arthroplasty, பெருங்குடல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைகள், இதய அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்
"கண்டிப்பாக சுத்தமாக"	ஐந்து "சுத்தமான" காயம் மூலம் தொற்று பிரச்சினைகளில் (oropharynx மணிக்கு திட்டமிடப்பட்ட நடவடிக்கைகளுக்கு, இரைப்பை குடல், பெண் பிறப்புறுப்பு அழித்தல், உடனியங்குகிற நோய்க்கூறுகளை வெளிப்படுத்தினால் இல்லாமல் சிறுநீரக மற்றும் நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சை), வெப்பமண்டல குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ள நோயாளிகளில் phlebectomy, ஆனால் வெப்பமண்டல புண்கள் இல்லாமல் அபாயம் reintervention மூலம் Net பரிவர்த்தனைகள் 7 நாட்கள், மூடிய முறிவுகள், அவசர மற்றும் அவசர நடவடிக்கைகள் மூலம் மூச்சுத்திணறல் எலும்பு முறிவு. குழுவில் "தூய்மையான", குள்ளமான உறுப்புகளின் பிளவு இல்லாமலும்,
"டர்ட்டி"	, கலப்படம் ஒரு உயர் பட்டம் இரைப்பை குடல் மீது, முன்னிலையில் நிணநீர் மற்றும் சிறுநீர் பாதை நோய் தொற்று மீது அறுவை சிகிச்சை அழுகலற்றதாகவும் செயல்படும் மீறி அல்லது அழற்சி செயல்பாட்டில் (ஆனால் suppurative வீக்கம்) முன்னிலையில். அதிர்ச்சிகரமான காயங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை. ஊடுருவி காயங்கள், சிகிச்சை 4 மணி
"டர்ட்டி"	அறியப்பட்ட தொற்று உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள் கொண்டு அறுவை சிகிச்சை வெப்பமண்டல கோளாறுகள் மற்றும் புண்கள், ஏற்பிகளும் நோயாளிகளுக்கு உள்ள 4 மணி, phlebectomy பிறகு சிகிச்சை உடனியங்குகிற அல்லது முந்தைய தொற்று, காயம் அல்லது இரைப்பை குடல் துளை, பீறு, மகளிர் அறுவை சிகிச்சை, ஊடுருவும் காயங்கள் மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான காயங்களை முன்னிலையில் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களில் ஊடுருவும் வீக்கம்

ஆண்டிபயாடிக் நோய்த்தொற்று அனைத்து "நிபந்தனைக்குட்பட்ட தூய்மையான" மற்றும் "அசுத்தமான" நடவடிக்கைகளுக்கு குறிக்கப்பட்டுள்ளது. தூய செயற்பாடுகளில், நோய்த்தொற்று நோயாளியின் வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியத்திற்கு ஒரு தீவிர அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தக்கூடிய நிகழ்வுகளில் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, மேலும் நோயாளிகளுக்கு பின்விளைவு நோய்த்தாக்கங்களின் ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால் அவை பின்வருமாறு:

• 70 ஆண்டுகளுக்கு மேல்;
• உணவு குறைபாடுகள் (உடல் பருமன் அல்லது ஊட்டச்சத்து குறைபாடு);
• கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு, இதய செயலிழப்பு;
• நீரிழிவு நோய்;
• மதுபானம் அல்லது போதைப் பழக்கம்;
• வீரியம் மயக்கமின்றியும்;
• பிறப்பு அல்லது வாங்கிய நோயெதிர்ப்புத் திறன் மாநிலங்கள்;
• கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அல்லது சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் உடன் சிகிச்சை;
• அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை;
• இரத்தமாற்றம்;
• இரத்த இழப்பு;
• - அறுவை சிகிச்சை காலம் 4 மணி நேரத்திற்கும் அதிகமாக உள்ளது;
• - அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நீண்ட கால மருத்துவமனையில்.

அறுவைசிகிச்சை காலத்தில் நோயாளிகளின் மேலாண்மை

நோயாளியின் உடலில் எந்த அறுவை சிகிச்சை தலையையும் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அழுத்தம் விளைவு உள்ளது. அறுவை சிகிச்சை அழுத்தத்தின் கூறுகள்:

• நோயாளி உணர்ச்சி மனநிலை நிலை;
• வலி, இயந்திர மற்றும் இரத்த இழப்பு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய ஒரு அறுவை சிகிச்சை.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் காலத்தில் நோயாளிகள் மேலாண்மையும் பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வது டி வெற்றி தீர்மானிக்கிறது. செய்க. அது செயல்படும் செய்துள்ளது எப்படி கலாப்பூர்வமாக அவசியமில்லாததாகும் எப்போதும் சிக்கல்கள் அல்லது இறப்பு நிகழ்வு சாத்தியம் என்று அறியப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குரிய காலப்பகுதியில் சிக்கல்களின் தடுப்பு பராமரிப்பு, நோயாளிகளுக்கு அருகில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஈர்க்கக்கூடிய அறுவை சிகிச்சைக்கு திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைக்கு வந்த நோயாளிகளுக்கு செலவிடப்பட வேண்டும். சிக்கல்கள் "ஆபத்து" உடல் பருமன், இரத்த சோகை, சுருள் சிரை நாளங்களில், இருதய, நுரையீரல், சிறுநீரக மற்றும் பிற அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளின் நோய் மருத்துவ குறிகளில் கொண்டு நோயாளிகளுக்கு, அத்துடன் பழைய பெண்கள் அடங்கும்.

மகளிர் மருத்துவ நோயாளிகளுக்கு ஆரம்பகால முன்தயாரிப்பு காலம் 7-10 நாட்கள் ஆகும். அறுவை சிகிச்சையின் பிற்பகுதியில் பிற்பகுதியில் அறுவை சிகிச்சை காலம் முடிந்தவுடன் மூன்று மாதங்களுக்கு மட்டுமே குறைக்கப்படுகிறது.

ஆரம்பகால அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் காலம் காரணமாக சீரம் மற்றும் உறவினர் ஹைபோகலீமியாவின் சோடியம் தக்கவைப்பிற்கு, தினசரி சிறுநீர் குறைவு பண்பு கொண்டது, இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் காலம் 6 வது நாள் பிறகு மீதமுள்ள giperkaliyuriey. ஹைப்போபுரோட்டினுரியா, புரதப் பாகுபொருளின் இரத்த ஓட்டத்தின் சமச்சீரற்ற தன்மையும், பிற்போக்குத்தனமான காலகட்டத்தின் முதல் வாரத்தின் இறுதி வரை தோன்றும்.

அறுவைசிகிச்சைக்குரிய காலத்தின் முதல் வாரத்தில் உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பது, காயமடைந்த திசுக்கள், இரத்தம் மற்றும் காயமடைந்த சுரப்பிகள் ஆகியவற்றின் சிதைவு பொருட்களின் உறிஞ்சுதலுக்கு உடலின் உடலியல் எதிர்வினை ஆகும். வயதான மற்றும் வயதான பெண்கள், லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் ஒரு வெப்பநிலை எதிர்வினை இளம் நோயாளிகளுக்கு குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குரிய காலப்பகுதியில் த்ரோபோம்போலிக் சிக்கல்களின் தடுப்பு பராமரிப்பு என்பது குறிப்பிடத்தக்க அளவிலான நடவடிக்கைகள் மற்றும் குறிப்பிட்ட நோய்த்தொற்றுகள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. தவிர்க்க முடியாத தடுப்புக்கு பின்வருவன அடங்கும்:

• ஆரம்ப செயல்படுத்தல்;
• மீள் கட்டுகள் உடனடியாக அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு உடனடியாக ஷின்ஸ் கட்டு.

உடல்நலக்குறைவு, வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள், நாட்பட்ட த்ரோம்போபிலிட்டிஸ், இதயத் திறன் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு குறிப்பிட்ட தடுப்பு மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு 2 மணி நேரத்திற்கு முன்பு இந்த தடுப்பு ஆரம்பிக்கப்பட்டு, ஹெபரின் மற்றும் அதன் குறைந்த-மூலக்கூறு பங்குகள் (பிராக்ரிபரைன், க்ளெக்சன் போன்றவை), அறுவைசிகிச்சை காலத்தில், இந்த மருந்துகளின் நிர்வாகம் 6-7 நாட்கள் நீடிக்கும்.

சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு

அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு காலத்தில் 4 நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

முதல் கட்டத்தில், நோயாளி தீவிர பராமரிப்பு அலகு உள்ளது. தீவிர கவனிப்பு இதயத்தில் இதய நோயாளிகளுக்கு முன்கூட்டிய அறிகுறிகளை கண்டறிதல், நோயாளிகளுக்கு தகுதியற்ற பதில்களைக் குறிப்பிடுவது, முக்கிய மாநிலங்களின் தோற்றத்தை தடுக்க உதவுகிறது.

மயக்க மருந்தியல் நிபுணர் மற்றும் தீவிர சிகிச்சை துறை (UAR) அல்லது தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (தீவிர சிகிச்சை பிரிவில்) பகுதியில் தீவிர கண்காணிப்பு தொடர்ச்சி பாரம்பரிய வேறுபடுகிறது மற்றும் கவனம் மற்றும் காட்சி, ஆய்வக, மானிட்டர் மற்றும் இணைந்து இருக்க முடியும்.

UAR மற்றும் ICU இல் ஒவ்வொரு நோயாளிக்குமான நியமங்களின் பட்டியலுடன் மணிநேர கண்காணிப்பு வரைபடம் உருவாக்கப்படுகிறது. அவைகளில் 1-3 நோயாளி வார்டில் ஆண்டு கண்காணிப்புகள் காலத்தில் பின்னரும் பல மணிநேரங்களுக்கு சுவாச விகிதங்கள், இரத்த ஓட்டம், உடல் வெப்பநிலை, சிறுநீர் வெளியீடு, வடிகுழாய்கள் மற்றும் வடிகால்கள் வெளியேற்ற அளவு, பதிவு மற்றும் கணக்கு பிரிக்கப்படும் செலுத்தப்பட்டது திரவ தொகுதி எடுத்து வருகின்றனர்.

எந்த சூழ்நிலையிலும் பொருந்தக்கூடிய எளிய மற்றும் மிகவும் அணுகக்கூடிய ஒன்றாகும் காட்சி கண்காணிப்பு ஆகும். ஒரு அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர் மற்றும் ஒரு நர்ஸ் உயிரினத்தின் முக்கிய செயல்பாடுகளின் வெளிப்புற அமைப்புகளின் செயல்பாட்டில் மிகச் சிறிய மாற்றங்களைப் பிடிக்க முடிகிறது. அதே நேரத்தில், நோயாளியின் நடத்தை, தோல் மற்றும் வெப்பநிலை, அதிர்வெண் மற்றும் சுவாசத்தின் ஆழம், துணை தசைகள் பங்கு, இருமல், கரும்பு தன்மை ஆகியவற்றில் சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

நோயாளியின் நிலை மதிப்பிடும் கிரேட் உதவி உறுப்புகளின் செயல்பாடு மாநிலத்தின் ஒரு கண்காணிப்பு வேண்டும் (படிவம் மற்றும் வயிற்று உடல் விரிந்தது பட்டம், சுவாச செயல் பங்கேற்ற, அறுவை சிகிச்சை காயங்களை உள்ள ஆடை மாநிலத்தில், உள்ளேயோ அல்லது வெளியிலோ இரத்தக்கசிவு, தசை பதற்றம் முன்புற வயிற்று சுவர் இருப்பது). குமட்டல், விழிப்புணர்வு, வாந்தியெடுத்தல் கவனம் தேவை. குடல் மோட்டார் இயக்கத்தின் மீட்பு நேரம் தீர்மானிக்க திறன் (peristalsis தோற்றம், வாயுக்கள் மற்றும் ஸ்டூல் தப்பிக்கும்).

மானிட்டர் சாதனங்கள் பயன்பாடு பெரிதும் உதவுகிறது நோயாளிகள் கண்காணிப்பு மற்றும் அவர்களின் தகவல் அதிகரிக்கும். மானிட்டர் உபகரணங்கள் (இதயம் குழிகளிலும் இதய துடிப்பு, தமனி மற்றும் மைய சிரை அழுத்தம், ஈசிஜி, அழுத்தம்) மூச்சு இயக்கத்தை தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பு (சுவாச விகிதம், அலை தொகுதி, சுவாச நிமிடம் தொகுதி, ஆக்சிஜன் செறிவு, CO 2 உள்ளடக்கம்) இரத்த ஓட்ட அமைப்பு, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தைப் (அனுமதிக்கிறது EEG), வெப்பநிலை (உடல் வெப்பநிலை). கணினி தொழில்நுட்பத்தை பயன்படுத்துவதைக் நன்கு முக்கிய உடல் செயல்பாடுகளை கோளாறுகள் நிகழும் அறிந்துகொள்வார்கள், ஆனால் அவர்களை அகற்ற அது சாத்தியம் மட்டும் சரியான நேரத்தில் செய்கிறது.

விஷுவல் மற்றும் கண்காணிப்பு கண்காணிப்பு ஆய்வு ஆய்வக மதிப்பீடு விலக்கு இல்லை. ரேபிட் ஆய்வக பல மெட்ரிக்ஸ் ஆராய அனுமதிக்கிறது மற்றும் ஹீமோகுளோபின் மற்றும் ஹெமாடோக்ரிட், இரத்த அளவு (CBV), உறைதல், ஆக்ஸிஜன் நிலப்பரப்பிற்கு மாநில (சிபிஎஸ்), இரத்த வாயுக்கள், பிளாஸ்மா மின்பகுளிகளை மற்றும் எரித்ரோசைடுகள், இரத்தமழிதலினால் அளவு, மொத்த இரத்தக் புரதம் அளவுகளை உள்ளடக்கம், செயல்பாட்டு நிர்ணயம் அடங்கும் சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் போன்ற நோய்கள். இந்த அறிகுறிகள் பல இயக்கவியல் முறையில் ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டும்.

அறுவைசிகிச்சைக்குரிய சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கு, இது ஆரம்பகால இடைவெளிகளில் மிகவும் முக்கியமானது:

• போதை மருந்து மற்றும் அல்லாத போதை அனாதைகளைப் பயன்படுத்தி போதுமான மயக்க மருந்து;
• ஹைபோவோலீமியாவின் நீக்கம்;
• மோட்டார் ஆட்சியின் ஆரம்ப விரிவாக்கம்.

இரண்டாவது கட்டத்தில் நோயாளி பொது துறை உள்ளது. அங்கு நடைபெற்ற அழற்சி சிக்கல்கள் தங்களை 6- 7 அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் நாள் முனைகின்றன மேனிஃபெஸ்டின் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் கோடுகளின் கண்காணிப்பு சிகிச்சை அத்துடன் நோய்த்தடுப்பு மற்றும் நோய் கண்டறிதல் தொடர்ந்து துவங்கியது.

ஒரு மருத்துவ புள்ளியில் இருந்து, பின்தொடர்தல் ஊடுருவு-அழற்சி சிக்கல்களின் (PGVO) ஆய்வுக்கு மிகவும் அணுகக்கூடிய மற்றும் நம்பகமான குறிகாட்டியாகும், இது லிகோசைட் இன்டெக்ஸிகேஷன் (எல்ஐஐ) குறியீட்டின் வரையறை ஆகும். லுகோசைட் இன்டெக்ஸிகேஷன், I941 இல் முன்மொழியப்பட்டது J. யா. கல்ப்-கலிஃபோர்:

(si + 2 p.y. + 3 jun. + 4 mielots.) (பிளாஸ்மா, வர்க்கம் + 1) / (மோனோசைட்ஸ் + லிம்போசைட்கள்) (ஈசினோபில்ஸ் + 1)

பொதுவாக, இந்த எண்ணிக்கை 0.5 முதல் 1.5 ஆகும். குறியீட்டின் அதிகரிப்பு அழற்சியின் பிரதிபலிப்பை அதிகரிக்கிறது. LII இன் பல்வேறு மாற்றங்கள் பரவலாக மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நோய் கண்டறிதல் மற்றும் கணிப்பை PGVO ஒரு புதிய அணுகுமுறை பண்புகள் வலிமை பல்வேறு தகைவு விளைவு ஒர் உயிரினத்தின் neurohumoral பதில் பிரதிபலிக்கும் ஒருங்கிணைந்த சுட்டிக்காட்டியாக leukocytic சூத்திரம் பயன்படுத்தலாம். L.H. Garkavi (1990) படி, கடுமையான மற்றும் நீண்டகால அழுத்தத்தின் விளைவுகள் ஒரு வலுவான தூண்டுதலின் விளைவாக ஏற்படுகின்றன. பலவீனத்தின் வலிமையைக் குறைப்பவர்கள் பயிற்சியின் எதிர்விளைவை ஏற்படுத்துகின்றனர், வலிமை குறைபாடுகளும் அமைதியும் அதிகரிக்கும் செயல்பாடும் ஆகும். எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகள் மன அழுத்தம், பயிற்சியளித்தல் மற்றும் செயல்படுத்தும் தன்மை ஆகியவை அடங்கும், இது உயிர்த்தெழும் இயற்கை நிகழ்வுகளால் ஏற்படும் குறைவு மற்றும் நோய்க்கான மருத்துவப் பாதையின் மோசமடைதல் ஆகியவற்றை குறிக்கும்.

HBV ஐ தடுக்கும் மரபு வழிமுறைகளில் ஒன்று தற்போது உள்நோயான ஆண்டிபயாடிக் நோய்க்குறித்திறன் ஆகும்.

இன்றுவரை, அறுவை சிகிச்சையில், PGVO (தைமோலின், தைமோஜன், இன்டர்லிகின்) தடுப்புக்கான நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளை பயன்படுத்துவதில் அனுபவம் பெற்றிருக்கிறது. இது மேக்ரோர்கானியத்தின் இயற்கையான பாதுகாப்பு வழிமுறைகளை அதிகரிப்பதற்கான சாத்தியத்தை சுட்டிக்காட்டுகிறது, இதனால், அறுவைசிகிச்சைக்குரிய காலப்பகுதியை கட்டுப்படுத்துகிறது.

இன்று, நோய் எதிர்ப்புத் தன்மை இயற்கை அல்லது செயற்கை தோற்றத்தின் தயாரிப்புகளால் மட்டும் குறிக்கப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட், காந்தப் புலம், போதையகற்றல், ஊசி மற்றும் லேசர் துளையிடல் ஆகியவற்றின் பல்வேறு வகையான இயற்பியல் காரணிகள் கார்போஹைட்ரேட் நோய்த்தொற்றுக்கு பொருந்தும்.

Immunoreactivity அதிகரிக்க மற்றும் மகளிர் நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை காயம் சிகிச்சைமுறை மேம்படுத்த, லேசர் கதிர்வீச்சு மற்றும் புற ஊதா தானியங்கி autoflow மாற்றங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மூன்றாவது கட்டத்தில், நோயாளி வசிப்பிடமாக இருக்கும் இடத்தில் பெண்கள் ஆலோசனையுடன் கவனிக்கப்படுகிறார். ஃபிஷியோதெரபிக் நடைமுறைகள் மற்றும் மறுபயன்பாட்டு சிகிச்சையின் நடத்தை மீது ஒரு பெரிய முக்கியத்துவம் வைக்கப்படுகிறது.

நான்காவது கட்டம் ஒரு நிபுணத்துவ மருத்துவ நிலையத்தில் பெண்களுக்கு புனர்வாழ்வு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதாகும். பொதுவான புதுப்பித்தல் சிகிச்சையுடன் கூடுதலாக, நோயாளிகளுக்கு balneotherapy, அறிகுறிகளின் படி மண் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.