பிரசவத்திற்குப் பிறகு த்ரோம்போலிடிக் சிக்கல்கள்

மேலோட்டமான த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ்

பிரசவத்திற்குப் பிறகு கடுமையான த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் ஒரு பொதுவான சிக்கலாகும், இது பாதிக்கப்பட்ட நரம்பு வழியாக வலியால் வெளிப்படுகிறது. புகார்கள் - தோலடி நரம்பு வழியாக வெப்பம், சிவத்தல் மற்றும் வலியின் உள்ளூர் உணர்வு. நரம்பு அடர்த்தியான வலிமிகுந்த வடமாக படபடக்கிறது, ஹைபர்மீமியா நரம்பு சுருக்கத்தின் எல்லைகளுக்கு அப்பால் பரவக்கூடும், அருகிலுள்ள திசுக்களின் ஊடுருவல், நிணநீர் அழற்சி சாத்தியமாகும். பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணின் பொதுவான நிலை சற்று தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, சப்ஃபிரைல் உடல் வெப்பநிலை, டாக்ரிக்கார்டியா தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ்

பிரசவத்திற்குப் பிறகு இந்த சிக்கலின் புகார்கள் பின்வருமாறு: நோயாளிகள் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் வெடிக்கும் வலி, பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு வீக்கம் மற்றும் தோல் நிறத்தில் மாற்றம் ஆகியவற்றை உணர்கிறார்கள். இழப்பீட்டு நிலைக்கு ஒத்த புறநிலை வெளிப்பாடுகள்: அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை (பெரும்பாலும் சிரை இரத்த உறைவின் முதல் மற்றும் ஒரே அறிகுறி), உச்சரிக்கப்படும் சிரை ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள் இல்லை. சிதைவு நிலைக்கு ஒத்த புறநிலை வெளிப்பாடுகள்: பெரும்பாலும் அதன் இருப்பிடத்தை மாற்றும் கடுமையான வலி; கனமான மற்றும் பதற்றம் போன்ற உணர்வு; முழு மூட்டுகளையும் பாதிக்கும் வீக்கம், பலவீனமான நிணநீர் வடிகால், விரிவாக்கப்பட்ட பிராந்திய நிணநீர் முனைகள்; வெளிர் நிறத்தில் இருந்து ஆழமான சயனோடிக் வரை தோல் நிறத்தில் மாற்றம், முழு மூட்டுகளின் பரவலான சயனோசிஸ் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது.

நோயறிதல் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக தரவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

• எம்போலிசம் அபாயத்தின் அளவை மதிப்பீடு செய்தல் - பிளாஸ்மாவில் டி-டைமரின் அளவை தீர்மானித்தல் (டி-டைமர் சோதனை);
• த்ரோம்போஎலாஸ்டோகிராம், கோகுலோகிராம்;
• இரத்த சீரத்தில் உள்ள ஃபைப்ரின் மோனோமரின் அளவை தீர்மானித்தல் (FM சோதனை, மோனோடெஸ்ட்-FM);
• பிளாஸ்மாவில் ஃபைப்ரின் மற்றும் ஃபைப்ரினோஜென் சிதைவு தயாரிப்புகளை தீர்மானித்தல் (FDP PLASMA).

கருவி முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: வண்ண டாப்ளர் மேப்பிங்குடன் இரட்டை அல்ட்ராசவுண்ட் ஆஞ்சியோஸ்கேனிங்; பெயரிடப்பட்ட ஃபைப்ரினோஜனுடன் ரேடியோநியூக்ளைடு ஆய்வு; ரேடியோகான்ட்ராஸ்ட் ரெட்ரோகிரேட் இலியோகாவோகிராபி.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

இடுப்பு நரம்புகளின் செப்டிக் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ்

எண்டோமெட்ரிடிஸில், தொற்று முகவர் சிரை இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து, வாஸ்குலர் எண்டோதெலியத்தை பாதிக்கிறது மற்றும் த்ரோம்பஸ் உருவாவதை ஊக்குவிக்கிறது, முக்கியமாக காற்றில்லா தொற்று நிலவுகிறது. கருப்பை நரம்புகள் இந்த செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன, த்ரோம்பி கீழ் வேனா காவா, சிறுநீரக நரம்புக்குள் ஊடுருவ முடியும். புகார்கள் - முதுகில் கதிர்வீச்சுடன் அடிவயிற்றின் கீழ் வலி, இடுப்பு, குமட்டல், வாந்தி, வீக்கம், காய்ச்சல் ஆகியவை சாத்தியமாகும். யோனி பரிசோதனையின் போது, கருப்பை கோணங்களின் பகுதியில் ஒரு கயிறு வடிவில் ஒரு தடித்தல் படபடக்கிறது. செப்டிக் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸில், நுரையீரல் சுழற்சியில் சிறிய த்ரோம்பியின் இடம்பெயர்வு இருக்கலாம்.

பிரசவத்திற்குப் பிறகு த்ரோம்போடிக் சிக்கல்களுக்கான சிகிச்சை

பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் த்ரோம்போடிக் சிக்கல்களுக்கான சிகிச்சையில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் நச்சு நீக்கம் ஆகியவற்றுடன், பின்வருவன அடங்கும்:

• கடுமையான வீக்கம் மறைந்து, ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படும் வரை, கீழ் மூட்டு பெலர் ஸ்பிளிண்டில் வைக்கப்பட்டு படுக்கையில் ஓய்வெடுக்கவும்;
  • த்ரோம்போஸ் செய்யப்பட்ட வாஸ்குலர் மூட்டையின் முன்னோக்கில் உள்ளூர் தாழ்வெப்பநிலை;
  • மீள் கட்டுகளைப் பயன்படுத்தி மீள் சுருக்கம்;
  • மலமிளக்கிகளைப் பயன்படுத்தி மலம் கழிக்கும் செயலை சரிசெய்தல் (வலிமையாக்கத்தைத் தடுத்தல்);
• மருந்து சிகிச்சை;
  • நோய் அதிகரிக்கும் காலங்களில் ஆன்டிகோகுலண்டுகள். நேரடி ஆன்டிகோகுலண்டுகள் - ஹெப்பரின், குறைந்த மூலக்கூறு எடை கொண்ட ஹெப்பரின்கள் (ஃப்ராக்ஸிபரின், பென்டாக்சன், க்ளெக்ஸேன், ஃப்ராக்மின், முதலியன) மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளுக்கு மாறுதல்;
  • 3-6 மாதங்களுக்கு நேரடி ஆன்டிகோகுலண்டுகளை நிறுத்துவதற்கு 2 நாட்களுக்கு முன்பு மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன;
  • ரத்தக்கசிவு செயலில் உள்ள முகவர்கள் - பென்டாக்ஸிஃபைலின், ரியோபாலிக்ளூசின் - அதைத் தொடர்ந்து ஆன்டிபிளேட்லெட் சிகிச்சைக்கு மாற்றம் - ஆஸ்பிரின், பிளாவிக்ஸ் 1 வருடம் வரை;
  • ஃபிளெபோஹெமோடைனமிக்ஸை மேம்படுத்தும் மருந்துகள் - ஃபிளெபோடியா, டெட்ராலெக்ஸ், எஸ்குசன் 4-6 வாரங்களுக்கு;
  • முறையான நொதி சிகிச்சை - வோபென்சைம், புளோபென்சைம், பயோசின்;
• பிரசவத்திற்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களுக்கான உள்ளூர் சிகிச்சை, இது நோயின் முதல் நாளிலிருந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது:
  • உள்ளூர் தாழ்வெப்பநிலை;
  • ஹெப்பரின் (ஹெப்பரின், ட்ரோக்ஸேவாசின், லியோடன் 1000) அல்லது ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (ஃபாஸ்டம் ஜெல், டிக்ளோஃபெனாக் ஜெல்) அடிப்படையிலான களிம்புகளைப் பயன்படுத்துதல்.