கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
விங் ஸ்கேபுலா நோய்க்குறி மற்றும் முதுகுவலி
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 08.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
தோள்பட்டை மற்றும் பின்புற மார்புச் சுவரில் தசைக்கூட்டு வலிக்கு ஸ்கேபுலர் விங்கிங் சிண்ட்ரோம் ஒரு அரிய காரணமாகும். செரட்டஸ் முன்புற தசையின் செயலிழப்பால் ஏற்படும் ஸ்கேபுலர் விங்கிங் சிண்ட்ரோம், தசையில் வலியற்ற பலவீனமாகத் தொடங்குகிறது, அதைத் தொடர்ந்து ஒரு நோய்க்குறியியல் ஸ்கேபுலர் வடிவ வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது.
இந்த தசையின் பக்கவாதத்தால் ஏற்படும் இரண்டாம் நிலை செயலிழப்பால் தசை வலி ஏற்படுகிறது. ஆரம்பத்தில், ஸ்காபுலா இறக்கை நோய்க்குறி பெரும்பாலும் தோள்பட்டை குழு மற்றும் பின்புற மார்பு சுவரின் தசைகளின் திரிபு என்று தவறாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த நோய்க்குறியின் ஆரம்பம் பெரும்பாலும் அதிக சுமைகளுடன் தொடர்புடையது, பெரும்பாலும் கனமான முதுகுப்பையை சுமந்து செல்வதால் ஏற்படுகிறது. டன்னல் சூப்பராஸ்கேபுலர் நியூரோபதி இணைந்து ஏற்படலாம்.
இறக்கைகள் கொண்ட ஸ்கேபுலா நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி பெரும்பாலும் பெல்லின் நீண்ட தொராசி நரம்புக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சியால் ஏற்படுகிறது. இந்த நரம்பு 5, 6, 7 வது கர்ப்பப்பை வாய் நரம்புகளிலிருந்து உருவாகிறது, நீட்சி மற்றும் நேரடி காயங்களின் போது அதன் சேதத்தின் சாத்தியத்தை மனதில் கொள்ள வேண்டும். மேல் தொராசி அவுட்லெட் நோய்க்குறியில் முதல் விலா எலும்பைப் பிரித்தெடுக்கும் போது நரம்பு பெரும்பாலும் சேதமடைகிறது. மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸ் அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் வேர்களுக்கு ஏற்படும் சேதமும் இறக்கைகள் கொண்ட ஸ்கேபுலாவை ஏற்படுத்தும், ஆனால் பெரும்பாலும் பிற நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் இணைந்து.
இறக்கைகள் கொண்ட ஸ்கேபுலா நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய வலி இயற்கையில் வலிக்கிறது மற்றும் பின்புற மார்பு சுவர் மற்றும் ஸ்கேபுலாவின் தசை வெகுஜனத்தில் இடமளிக்கப்படுகிறது. வலி தோள்பட்டை மற்றும் மேல் கை வரை நீட்டிக்கப்படலாம். வலி லேசானது முதல் மிதமானது வரை தீவிரம் கொண்டது, ஆனால் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாட்டை ஏற்படுத்தும், இது சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், வலியின் தசை கூறுகளை தொடர்ந்து அதிகரிக்கிறது.
[ இறக்கைகள் கொண்ட ஸ்கேபுலா நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள்
பெல்லின் நீண்ட தொராசி நரம்புக்கு காயம் ஏற்படும் வழிமுறை இருந்தபோதிலும், ஸ்காபுலா இறக்கை நோய்க்குறியின் பொதுவான மருத்துவ அம்சம் செரட்டஸ் முன்புற தசையின் பலவீனம் காரணமாக ஸ்காபுலர் முடக்கம் ஆகும். வலி பொதுவாக திடீர் தசை பலவீனம் தொடங்கிய பிறகு உருவாகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் அதிகமாகப் பயன்படுத்தும்போது ஏற்படும் பதற்றத்தால் தவறாகக் கூறப்படுகிறது. உடல் பரிசோதனையில் மேல் கையின் கடைசி 30 டிகிரியின் வரையறுக்கப்பட்ட நீட்டிப்பு மற்றும் அசாதாரண ஸ்காபுலோஹுமரல் ரிதம் ஆகியவை வெளிப்படுகின்றன.
நோயாளி தனது முதுகுக்குப் பின்னால் நீட்டிய கைகளுடன் சுவரில் அழுத்துவதன் மூலம் இறக்கைகள் கொண்ட ஸ்கேபுலாக்களை எளிதாகக் கண்டறியலாம். பிற நரம்பியல் அறிகுறிகள் சாதாரணமாக இருக்க வேண்டும்.
விசாரணை மருத்துவ நோய்க்குறியைச் சுற்றியுள்ள தெளிவின்மை மற்றும் குழப்பம் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த ஒரு விசாரணையை மேற்கொள்வது முக்கியம். எலக்ட்ரோமோகிராபி, இறக்கைகள் கொண்ட ஸ்கேபுலா நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய நீண்ட தொராசி நரம்பின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட புண் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ரேடிகுலோபதியை வேறுபடுத்த உதவும். மறைமுக எலும்பு நோயியலை விலக்க இறக்கைகள் கொண்ட ஸ்கேபுலா நோய்க்குறி உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் எளிய ரேடியோகிராஃபி சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. மருத்துவ படத்தால் நியாயப்படுத்தப்பட்ட கூடுதல் விசாரணைகள், முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (CBC), யூரிக் அமிலம், ESR மற்றும் ஆன்டிநியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகள் உட்பட சுட்டிக்காட்டப்படலாம். நோயாளிக்கு பிற நரம்பியல் குறைபாடுகள் இருந்தால், மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸ் அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் MRI குறிக்கப்படலாம்.
வேறுபட்ட நோயறிதல் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு, பிராச்சியல் பிளெக்ஸஸ் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் நரம்பு வேர்களில் ஏற்படும் காயங்கள் இறக்கைகள் கொண்ட ஸ்காபுலா உள்ளிட்ட மருத்துவ அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். இத்தகைய புண்கள் எப்போதும் பிற நரம்பியல் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகின்றன, இது எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் இறக்கைகள் கொண்ட ஸ்காபுலா நோய்க்குறியில் காணப்படும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ அறிகுறிகளிலிருந்து இத்தகைய நோயியல் நிலைமைகளை வேறுபடுத்த மருத்துவருக்கு உதவுகிறது. ஸ்காபுலா அல்லது தோள்பட்டை பகுதியின் நோயியல் மருத்துவ நோயறிதலை சிக்கலாக்கும்.
இறக்கைகள் கொண்ட ஸ்கேபுலா நோய்க்குறி சிகிச்சை
நரம்பு சுருக்கத்திற்கான காரணங்களைத் தவிர்ப்பது (அதிகமான முதுகுப்பைகளை சுமந்து செல்வது அல்லது நரம்பை அழுத்தும் வீக்கம் போன்றவை) மற்றும் ஸ்காபுலாவை உறுதிப்படுத்தவும், சாதாரண தோள்பட்டை செயல்பாட்டை அனுமதிக்கவும் ஆர்த்தோடிக்ஸ் அணிவதைத் தவிர, இறக்கை ஸ்காபுலா நோய்க்குறிக்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை எதுவும் இல்லை. இறக்கை ஸ்காபுலா நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய வலி மற்றும் செயல்பாட்டின் வரம்பு சிகிச்சை NSAIDகள் (எ.கா., டிக்ளோஃபெனாக், லார்னோக்ஸிகாம்) மற்றும் உடல் சிகிச்சையுடன் தொடங்கப்பட வேண்டும். உள்ளூர் வெப்பம் மற்றும் குளிர் பயன்பாடுகளும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். நோய்க்குறியைத் தூண்டும் மீண்டும் மீண்டும் இயக்கங்கள் அல்லது இயக்கங்களைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
பக்க விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள்
இறக்கை ஸ்கேபுலா நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய முக்கிய சிக்கல்களை 2 வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்: நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய செயல்பாட்டின் வரம்பு காரணமாக தோள்பட்டை காயம், மற்றும் இறக்கை ஸ்கேபுலாவின் காரணம் நீண்ட மார்பு நரம்பின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காயம் அல்ல, மாறாக மற்றொரு, மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க, நரம்பியல் பிரச்சனை என்பதை அங்கீகரிக்கத் தவறியது.
ஸ்கேபுலா விங்கிங் சிண்ட்ரோம் என்பது சிகிச்சையளிக்க கடினமான ஒரு தனித்துவமான மருத்துவ அமைப்பாகும். நரம்பு சுருக்கத்திற்கான காரணத்தை முன்கூட்டியே நீக்குவது நரம்பு செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க வழிவகுக்கும், இதன் விளைவாக வலி நிவாரணம் மற்றும் தோள்பட்டை செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கும். ஸ்கேபுலா விங்கிங் சிண்ட்ரோமுக்கு நரம்பியல் அறிகுறிகளைக் கூறுவதற்கு முன்பு பிற சாத்தியமான காரணங்களை முழுமையாக ஆராய வேண்டும்.