ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்: கேள்வி கேட்பது, பரிசோதனை

முதுகெலும்பு ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸின் மருத்துவ மற்றும் செயல்பாட்டு நோயறிதல் மருத்துவத்தில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட ஆராய்ச்சியின் பொதுவான கொள்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது: அனமனெஸ்டிக் தரவுகளை சேகரித்தல், பரிசோதனை, படபடப்பு, மோட்டார் செயல்பாட்டு குறைபாட்டின் தன்மை மற்றும் அளவை தீர்மானித்தல். மருத்துவ பரிசோதனையின் செயல்பாட்டில், ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் நோயறிதலுக்கான பல்வேறு சிறப்பு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: கருவி, கதிரியக்க, உயிர்வேதியியல், மின் இயற்பியல், பயோமெக்கானிக்கல், முதலியன. சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியின் ஒற்றை பரிசோதனை, முழுமையாக மேற்கொள்ளப்பட்டாலும், இறுதி நோயறிதலுக்கு போதுமான காரணங்களை வழங்காது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மீண்டும் மீண்டும் ஆய்வுகளை நாட வேண்டியது அவசியம், இது நோயியல் செயல்முறையின் இயக்கவியலை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கும், கூடுதலாக, மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதனையின் நேரத்தில், புதிய அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும் அல்லது முன்னர் கவனிக்கத்தக்க அறிகுறிகள் பிரகாசமாகவும், திட்டவட்டமாகவும், தனித்துவமாகவும் மாறக்கூடும்.

நோயாளிகளைப் பரிசோதிக்கும் போது, உடலியல் மற்றும் உயிரியக்கவியல் ஆகிய இரண்டிலும் உயிரினத்தின் ஒருமைப்பாட்டை நினைவில் கொள்வது அவசியம்: ஒரு உறுப்பின் செயலிழப்பு முழு லோகோமோட்டர் கருவியின் செயல்பாடுகளையும் சீர்குலைக்கும். உதாரணமாக, எலும்பு முறிவுக்குப் பிறகு கீழ் மூட்டு குறுகுவது தவிர்க்க முடியாமல் காயமடைந்த மூட்டு நோக்கி இடுப்பு சாய்வு, முதுகெலும்பின் ஈடுசெய்யும் வளைவு (சிதைவு), நடை தொந்தரவு போன்றவற்றை ஏற்படுத்தும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

நோயாளியை விசாரித்தல்

"நன்றாகக் கேள்விகள் கேட்பவர் ஒரு நல்ல நோயறிதலைச் செய்கிறார்" (ஜகாரின் ஜிஏ, போட்கின் எஸ்பி). நோயாளியின் விரிவான பரிசோதனையின் ஒரு முக்கிய பகுதியாக அனாம்னெசிஸ் உள்ளது. நோயாளியைக் கேள்வி கேட்பதன் மூலம் அனாம்னெசிஸ் சேகரிக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் ஆரோக்கியத்தை வரையறுப்பதற்கான WHO பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுகிறது: "ஆரோக்கியம் என்பது முழுமையான உடல், மன மற்றும் சமூக நல்வாழ்வின் நிலை, நோய் மற்றும் உடல் குறைபாடுகள் இல்லாதது மட்டுமல்ல."

ஒரு குறிப்பிட்ட திட்டத்தின் படி வரலாறு கட்டமைக்கப்படுகிறது. முதலில், நோயின் வரலாறு சேகரிக்கப்படுகிறது, பின்னர் வாழ்க்கையின் வரலாறு, பரம்பரை, சமூக மற்றும் குடும்ப நிலைமைகள் மற்றும் தொழில்முறை ஆபத்துகளின் சாத்தியமான செல்வாக்கைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

மருத்துவ வரலாற்றைத் தொகுக்கும்போது, நோயாளியின் புகார்கள் தெளிவுபடுத்தப்படுகின்றன, நோயின் தனிப்பட்ட அறிகுறிகளின் நிகழ்வு மற்றும் தொடர்பு மற்றும் ஒட்டுமொத்த நோயின் இயக்கவியல் ஆகியவை பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகின்றன. நோயின் வளர்ச்சிக்கு காரணமான காரணிகள் மற்றும் பங்களிக்கும் காரணிகள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன. முன்னர் நிறுவப்பட்ட நோயறிதல் மற்றும் பயன்படுத்தப்பட்ட சிகிச்சை, அதன் செயல்திறன் மற்றும் மருந்துகளின் சகிப்புத்தன்மை பற்றி அவர்கள் விசாரிக்கின்றனர்.

வாழ்க்கையின் வரலாறு, உடலின் பண்புகள் பற்றிய முழுமையான மற்றும் பொதுவான கருத்தை அளிக்கிறது, இது சிகிச்சையைத் தனிப்பயனாக்குவதற்கும், அதிகரிப்புகளைத் தடுப்பதற்கும் மிகவும் முக்கியமானது. பின்வரும் திட்டத்தின் படி வரலாறு சேகரிக்கப்படலாம்:

• கடந்தகால நோய்கள், காயங்கள், அறுவை சிகிச்சைகள்;
• வாழ்க்கையின் காலகட்டங்களின் அடிப்படையில் பொதுவான வாழ்க்கை வரலாற்றுத் தரவு;
• பரம்பரை;
• குடும்ப வாழ்க்கை;
• வேலை மற்றும் வாழ்க்கை நிலைமைகள்;
• தீய பழக்கங்கள்.

ஒவ்வொரு மருத்துவரும் தனது பணிக்காக அனமனிசிஸ் சேகரிப்பதற்கு மிகவும் பொருத்தமான திட்டத்தைப் பயன்படுத்தலாம், அதன் அம்சங்கள் மருத்துவரின் சிறப்பு மற்றும் நோயாளிகளின் குழுவைப் பொறுத்தது. வாழ்க்கையின் அனமனிசிஸிற்கான பொதுவான தேவைகள் முழுமை, முறைமை மற்றும் தனிப்பயனாக்கம் ஆகியவையாக இருக்க வேண்டும்.

நோயாளியின் உடல் நலத்தை மேம்படுத்தும் உடல் பயிற்சி அல்லது விளையாட்டுகளில் ஈடுபடுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை மருத்துவ வரலாற்றை சேகரிக்கும் போது கருத்தில் கொள்வது அவசியம். எனவே, நோயாளியிடம் (விளையாட்டு வரலாறு), அவர்/அவள் உடல் நலத்தை மேம்படுத்தும் உடல் பயிற்சி அல்லது விளையாட்டுகளில் ஈடுபட்டாரா, அவரது/அவளுடைய தடகள சாதனைகள், தசைக்கூட்டு அமைப்பில் (MSS) ஏதேனும் காயங்கள் இருந்ததா (சிகிச்சையின் போக்கில், அதன் செயல்திறன் இருந்ததா, எப்போது, உடல் செயல்பாடுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை இருந்ததா) என்று கேட்பது அவசியம்.

நோயாளிகளை நேர்காணல் செய்யும்போது, தசைக்கூட்டு அமைப்பில் நோய்க்கிருமி இயக்கவியல் மாற்றங்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் பல காரணிகளை நிறுவுவது முக்கியம்: மோட்டார் ஸ்டீரியோடைப்க்கு போதுமானதாக இல்லாத நிலையான சுமை, போதுமான நிலையான சுமை - தீவிர நிலையில் நீண்ட காலம்; குறிப்பிடத்தக்க முயற்சி அல்லது ஜெர்க்கி இயக்கத்தின் வடிவத்தில் போதுமான டைனமிக் சுமை இல்லாதது; செயலற்ற ஓவர்ஸ்ட்ரெச்சிங்; நோசிசெப்டிவ் ரிஃப்ளெக்ஸ் விளைவுகள் (விஸ்கெரோமோட்டர், வெர்டெப்ரோமோட்டர், ஆர்த்ரோமோட்டர், சென்சார்மோட்டர்); அசையாமையின் போது மோட்டார்-ட்ரோபிக் பற்றாக்குறை.

சேகரிக்கப்பட்ட மருத்துவ வரலாற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டு, மருத்துவர் நோயாளி மற்றும் அவரது நோய் பற்றிய ஆரம்ப யோசனையை உருவாக்கி, ஒரு செயல்பாட்டு கருதுகோளை உருவாக்க முடியும். நோயாளியின் பின்னர் கவனமாக பரிசோதனை இந்த கருதுகோளின் அம்சத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் அது தவறானது என்று உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது நிராகரிக்கவோ அனுமதிக்கிறது.

மருத்துவ பரிசோதனை

நோயாளியின் மருத்துவ பரிசோதனையானது, மொத்த உடற்கூறியல் அசாதாரணங்களை மட்டுமல்லாமல், நோயின் ஆரம்ப அறிகுறிகளான அரிதாகவே கவனிக்கத்தக்க, சிறிய வெளிப்புற வெளிப்பாடுகளையும் அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது.

நோயாளியின் பரிசோதனை எப்போதும் ஒப்பீட்டு ரீதியாக இருக்க வேண்டும். சில சந்தர்ப்பங்களில், தண்டு மற்றும் கைகால்களின் சமச்சீர் ஆரோக்கியமான பகுதியுடன் ஒப்பிடுவதன் மூலம் அத்தகைய பரிசோதனையை மேற்கொள்ளலாம். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், சமச்சீர் பாகங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால், நோயாளியின் வயது பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, மனித உடலின் ஒரு கற்பனையான சாதாரண அமைப்புடன் ஒப்பிடுவது அவசியம். மேலும் ஆராய்ச்சியின் போக்கை இது தீர்மானிப்பதால் பரிசோதனையும் முக்கியமானது.

லோகோமோட்டர் அமைப்பு ஒன்றுக்கொன்று தொடர்பில்லாத தனித்தனி உறுப்புகளைக் குறிக்கவில்லை; ஆதரவு மற்றும் இயக்கத்தின் உறுப்புகள் ஒரு செயல்பாட்டு அமைப்பாகும், மேலும் எந்த ஒரு பகுதியிலும் உள்ள விலகல்கள் தவிர்க்க முடியாமல் தண்டு மற்றும் மூட்டுகளின் பிற பகுதிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையவை, அவை குறைபாட்டை ஈடுசெய்கின்றன. ஈடுசெய்யும் தழுவல்கள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையவை, மேலும் தகவமைப்பு மாற்றங்களை செயல்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறு பெருமூளைப் புறணியின் மோட்டார் மண்டலத்தால் உறுதி செய்யப்படுகிறது. பிந்தையது, அறியப்பட்டபடி, எலும்பு தசைகள், தசைநாண்கள் மற்றும் மூட்டுகளில் இருந்து வெளிப்படும் இயக்கவியல் புரோபிரியோசெப்டிவ் தூண்டுதல்களின் பகுப்பாய்வி ஆகும்.

தண்டு மற்றும் கைகால்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் உள் உறுப்புகளில் ஒரு குறிப்பிட்ட விளைவை ஏற்படுத்துகின்றன. எனவே, தவறுகளைத் தவிர்ப்பதற்காக, பாதிக்கப்பட்ட ஒரு பகுதியை மட்டும் பரிசோதிப்பதற்கு பரிசோதனையை மட்டுப்படுத்தக்கூடாது.

நோயாளியின் பொது பரிசோதனைக்கும் சிறப்பு பரிசோதனைக்கும் இடையில் வேறுபாடு காட்டப்பட வேண்டும்.

எந்தவொரு சிறப்பு மருத்துவருக்கும் ஒரு நோயாளியை பரிசோதிப்பதற்கான அடிப்படை முறைகளில் பொது பரிசோதனையும் ஒன்றாகும். இது ஒரு நோயறிதல் பரிசோதனையின் முதல் கட்டம் மட்டுமே என்றாலும், நோயாளியின் பொதுவான நிலை பற்றிய ஒரு யோசனையைப் பெறவும், ஒரு நோயைக் கண்டறியத் தேவையான மதிப்புமிக்க தகவல்களைப் பெறவும், சில சமயங்களில் நோயின் முன்கணிப்பைத் தீர்மானிக்கவும் இதைப் பயன்படுத்தலாம். ஒரு நோயாளியின் பொது பரிசோதனையின் முடிவுகள், ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு, மருத்துவ பரிசோதனையின் பிற இலக்கு முறைகளைப் பயன்படுத்துவதை முன்கூட்டியே தீர்மானிக்கின்றன.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]