ஒரு குழந்தையின் முதுகு மற்றும் கால் வலி

முதுகுவலி, குறிப்பாக அது முதலில் தோன்றும் போது, கடுமையானது, குறிப்பாக அது வளரும் போது, மருத்துவரின் நெருக்கமான கவனமும் அதிகபட்ச பொறுப்பும் தேவைப்படுகிறது. முதுகுவலிக்கான காரணங்கள் வயதைப் பொறுத்து மாறுபடும், இது மருத்துவரின் தந்திரோபாயங்களை தீர்மானிக்கிறது. குழந்தை இளமையாக இருந்தால், முதுகுவலி தசைக்கூட்டு அமைப்பில் உள்ள பதற்றத்துடன் தொடர்புடையது அல்ல, மேலும் இயற்கையில் இயற்கையானது என்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

முதுகுவலியை பின்வரும் வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்.

• இயந்திர காரணங்களுடன் தொடர்புடைய கோளாறுகள்:
  • தசைநார் அல்லது தசை இறுக்கம்;
  • இன்டர்வெர்டெபிரல் வட்டின் ஹெர்னியேட்டட் நியூக்ளியஸ் புல்போசஸ்;
  • அபோபிசியோலிசிஸ்;
  • மோசமான தோரணை;
  • முதுகெலும்பின் சுருக்க எலும்பு முறிவு.
• வளர்ச்சி தொடர்பான கோளாறுகள்:
  • ஸ்போண்டிலோலிசிஸ், ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ்;
  • Scheuermann-Mau நோய் (Osteochondropathy kyphosis).
• வீக்கம் மற்றும் தொற்றுகள்:
  • முதுகெலும்புகளின் டிஸ்கிடிஸ் மற்றும் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்;
  • இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க் கால்சிஃபிகேஷன்;
  • வாத நோய்கள் (அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ், ரியாக்டிவ் ஸ்பான்டைலோஆர்த்ரோபதிஸ்);
  • அரிவாள் செல் இரத்த சோகை மற்றும் அரிவாள் செல் வலி நெருக்கடி;
  • இவ்விடைவெளி சீழ்.
• நியோபிளாஸ்டிக் செயல்முறை:
  • முதுகெலும்பு அல்லது முதுகெலும்பு கால்வாய்;
  • தசைகள்.
• சைக்கோஜெனிக் காரணங்கள்.

முதுகுவலி உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளில், வலிக்கான காரணம் தெரியவில்லை, மேலும் அது எப்போதும் சிகிச்சை இல்லாமலேயே சரியாகிவிடும். இருப்பினும், மிகவும் கடுமையான நிலையை நிராகரிக்க மருத்துவ வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை அவசியம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

முதுகுவலி நோய்க்குறியை பாதிக்கும் காரண காரணிகள் மற்றும் காரணிகள்

பாலர் வயதில் முதுகுவலி மிகவும் அரிதானது, இது ஆரம்ப பள்ளி வயதில் வயிற்று வலி மற்றும் தலைவலியுடன் தோன்றும், இந்த வயதில் இதன் பரவல் மிக அதிகமாக உள்ளது. இளமை பருவத்தில், வலி நோய்க்குறியின் அதிர்வெண் மற்றும் ஸ்பெக்ட்ரம் பெரியவர்களிடமிருந்து கணிசமாக வேறுபடுவதில்லை.

உங்களுக்கு முதுகுவலி இருந்தால், பின்வரும் காரணிகளுக்கு நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

• உணவு: துரித உணவு, இனிப்புகள், இனிப்பு பானங்கள், காபி, புகைபிடித்தல், மது.
• காயம்.
• உடலின் சமச்சீரற்ற தன்மை.
• உயரமான உயரம் (கொடுக்கப்பட்ட மக்கள்தொகையின் சராசரி வயது விதிமுறைகளை விட இரண்டு சிக்மா விலகல்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உயரம்). முதுகுவலி பெரும்பாலும் உயரமான இளைஞர்களிடையே பதிவாகிறது.
• பெண் பாலினம்.
• அதிகப்படியான விளையாட்டு செயல்பாடு அல்லது பதிவுகளில் கவனம் செலுத்துதல்.
• தொண்டை வலி, தலைவலி, பகல்நேர சோர்வு.
• மனச்சோர்வு. குறைந்த சுயமரியாதை. ஒருவரின் சொந்த உடல்நலம் குறித்த உள் பதட்டம் அதிகரித்தல். பெற்றோரிடமிருந்து குழந்தைக்கு போதுமான ஆதரவு இல்லாதது.
• பெற்றோருக்கு முதுகுவலி.
• குழந்தைகளுக்கும் பெற்றோருக்கும் முதுகுவலிக்கு இடையேயான ஒரு தெளிவான தொடர்பு பாலிஅல்ஜிக் நோய்க்குறியில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, அதாவது தலைவலி, தொண்டை வலி மற்றும் வயிற்று வலி போன்ற ஒரே நேரத்தில் ஏற்படும் புகார்களுடன். புகார்களின் எண்ணிக்கையுடன் தொடர்பு அதிகரிக்கிறது, மேலும் நோயாளிகள் 2 பகுதிகளில் மட்டுமே வலி ஏற்படுவதாக புகார் கூறும்போது கூட ஒரு குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு கண்டறியப்பட்டுள்ளது.
• உணர்ச்சி காரணிகள்.
• சிறுவர்கள் மற்றும் சிறுமிகளில் குறைந்த உணர்ச்சி சுயக்கட்டுப்பாடு. சிறுமிகளில் அதிகப்படியான உணர்ச்சி சுயக்கட்டுப்பாடு.
• வலியை எதிர்பார்க்கும் உணர்வும் அதன் உணர்வில் மூழ்குவதும் முக்கியம். பதட்டமான உரையாடலின் பின்னணியில் குளிர்ந்த பொருளைக் கொண்டு அழுத்துவதன் மூலம் சோதனை வலி தூண்டுதலின் போது, பாடங்களால் வலி வலுவானதாக உணரப்பட்டது. மேலும், மாறாக, கவனம் சிதறும்போது - பலவீனமாக. இளைய சிறுவர்களை விட வயதான சிறுவர்களில் வலி சகிப்புத்தன்மை அதிகமாக உள்ளது. சிறுமிகளில் வலி சகிப்புத்தன்மை ஒரு இடைநிலை நிலையை ஆக்கிரமித்துள்ளது.
• மன அழுத்தம்.
• உறவுச் சிக்கல்கள்.
• உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை. உடல் செயல்பாடு குறைந்தது.
• ஒரு நாளைக்கு 2 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக டிவி பார்ப்பது முதுகுவலிக்கு ஒரு ஆபத்து காரணியாகும்.
• மேல் உடலின் தசைகளின் நெகிழ்ச்சித்தன்மை குறைதல்.
• முதுகுவலி, நீண்ட முதுகு தசையின் சகிப்புத்தன்மை குறைவதோடு, ஐசோமெட்ரிக் சுமையுடனும் நேரடியாக தொடர்புடையது. தசை எவ்வளவு அதிகமாகத் தாங்குகிறதோ, அவ்வளவுக்கு முதுகுவலியைப் பற்றி புகார் செய்வது குறைவு. ஆண் குழந்தைகளை விடப் பெண் குழந்தைகளுக்கு முதுகுவலி அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. பெண் உயரமாக இருந்தால், வலி ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம்.
• சாகிட்டல் தளத்தில் இடுப்பு முதுகெலும்பின் இயக்கம் குறைந்தது.
• குறைந்த கல்வி செயல்திறன்.
• ^{அதிக எடை (பலவீனமான தொடர்பு). 25 கிலோ/ சதுர மீட்டருக்கு} மேல் உடல் நிறை குறியீட்டுடன் குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு.
• சாகிட்டல் தளத்தில் தோரணை ஏற்றத்தாழ்வு (பலவீனமான தொடர்பு).

மூட்டு நோய்க்குறியைப் புரிந்துகொள்ளும்போது, கடுமையான மோனோஆர்த்ரிடிஸ், நாள்பட்ட மோனோஆர்த்ரிடிஸ், கடுமையான பாலிஆர்த்ரிடிஸ் மற்றும் நாள்பட்ட பாலிஆர்த்ரிடிஸ் ஆகியவற்றை உடனடியாக வேறுபடுத்துவது முக்கியம். இத்தகைய தரம் இலக்கு வேறுபட்ட நோயறிதல்களை அனுமதிக்கிறது.

கடுமையான ஒற்றை மூட்டுவலிக்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் (90% வரை): சீழ் மிக்க தொற்று, அதிர்ச்சி மற்றும் படிகங்கள் (கௌட், சூடோகௌட்). இருப்பினும், முறையான இணைப்பு திசு புண்கள் பெரும்பாலும் ஒற்றை மூட்டுவலியுடன் தொடங்குகின்றன. கோளாறுகள் திடீரென அல்லது படிப்படியாகத் தொடங்குவது, சாத்தியமான காரணவியல் காரணிகள், கீல்வாதம் அல்லது யூரேட் சிறுநீரகக் கற்களின் குடும்ப மாறுபாடுகள், உயர்ந்த வெப்பநிலை அல்லது காய்ச்சல் மாறுபாடுகள், பாராதைராய்டிசத்தின் இருப்பு ஆகியவை சரியான திசையில் ஒரு தேடலை நடத்த அனுமதிக்கின்றன.

சைனோவியல் திரவத்தை பரிசோதித்து, தேவைப்பட்டால், ஆர்த்ரோஸ்கோபி செய்வது அவசியம். சைனோவியல் திரவம் ரத்தக்கசிவு என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது (அதிர்ச்சியுடன் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு, பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் செயல்பாட்டு திறன், இரத்தப்போக்கு நேரத்தை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்); அழற்சியற்றது (கீல்வாதம் என்று வைத்துக் கொள்ளுங்கள்; சிகிச்சைக்கு மோசமான பதில் இருந்தால், ஆர்த்ரோஸ்கோபி குறிக்கப்படுகிறது); அழற்சி (பாக்டீரியா, படிகங்கள், நோயெதிர்ப்பு அழற்சி ஆகியவற்றைப் பாருங்கள்).

மூட்டு குழிக்குள் நீர் வெளியேறுவதால் நாள்பட்ட ஒற்றை மூட்டுவலி ஏற்படலாம். (ஒரு பஞ்சர் செய்வது அவசியம். அழற்சி திரவம், வைரஸ் தொற்று, சீழ் மிக்க தாவரங்கள், மைக்கோபாக்டீரியா, பூஞ்சைகள் இருப்பது கருதப்படுகிறது. அழற்சியற்ற திரவம் இருந்தால், படிகங்களைத் தேடுங்கள்). நீர் வெளியேறாத நிலையில், நோயறிதலுக்கு ரேடியோகிராபி தீர்க்கமானதாகும்.

பாலிஆர்த்ரிடிஸ் பின்வரும் நோய்களின் வெளிப்பாடாக இருக்கலாம்: எதிர்வினை மூட்டுவலி, வாத நோய், ரைட்டர் நோய்க்குறி, லைம் நோய், கோனோகோகல் தொற்று, தடிப்புத் தோல் அழற்சி, அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ், SLE, சிஸ்டமிக் வாஸ்குலிடிஸ், சார்காய்டோசிஸ், பெருங்குடல் அழற்சி, ரூபெல்லா, வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், கீல்வாதம் மற்றும் சூடோகவுட். (கடைசி இரண்டு நிலைகள் பொதுவாக மோனோஆர்த்ரிடிஸுடன் தொடங்குகின்றன.)

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

அனாம்னெசிஸ்

• அடிப்படை வரலாறு.
• வலியின் தீவிரம், வகை, ஆரம்பம் மற்றும் கால அளவு, முந்தைய சிகிச்சைகள் மற்றும் வரம்புகள், வலியை அதிகரிக்கும் மற்றும் நிவாரணம் அளிக்கும் காரணிகள் உள்ளிட்ட வலி பண்புகள்.
• காயத்தின் வரலாறு.
• விளையாட்டு மற்றும் பணி வரலாறு.
• முறையான அறிகுறிகள்: காய்ச்சல், உடல்நலக்குறைவு, கருவிழியின் வீக்கம், சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி, மூட்டுவலி.
• குடும்ப வரலாறு (வாத நோய்கள்).
• நரம்பியல் அறிகுறிகள்.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]