மயக்க மருந்தின் கீழ் அடினாய்டுகளை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை: வகைகள், எவ்வளவு நேரம் ஆகும்

பெரியவர்களுக்கு நோய் வந்தால், அது மோசமானது, ஆனால் ஒரு குழந்தையைப் பொறுத்தவரை, அது குழந்தைக்கும் அவரது பெற்றோருக்கும் கடினமாக இருக்கும். குழந்தைகளின் நோய்கள் பெரியவர்களுக்கு எவ்வளவு கவலையையும் பதட்டத்தையும் தருகின்றன. உதாரணமாக, டான்சில்ஸில் வளரும் அடினாய்டுகள், முக்கியமாக 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் கண்டறியப்படுகின்றன. லிம்பாய்டு திசுக்களைக் கொண்ட இந்த வடிவங்கள், குழந்தை வளரும்போது குறிப்பிடத்தக்க சிக்கல்களை உருவாக்குகின்றன, எனவே ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தில், அவற்றை அகற்றுவது (அடினோஎக்டோமி) பற்றிய பேச்சு உள்ளது. அடினக்டோமி என்பது ஒரு அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை என்பதால், மயக்க மருந்தின் கீழ் அடினாய்டுகளை அகற்றுவது ஒரு பொதுவான நடைமுறையாகக் கருதப்படுகிறது, இது அறுவை சிகிச்சையின் போதும் அதற்குப் பின்னரும் பல்வேறு சிக்கல்களைத் தடுக்கிறது.

கொள்கையளவில், உடல் திசுக்களில் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் போது மயக்க மருந்து மிகவும் தர்க்கரீதியானதாகத் தெரிகிறது. ஆனால் மறுபுறம், ஒரு குழந்தைக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும் என்ற யோசனையைப் பற்றி கவலைப்படும் பெற்றோர்கள், குழந்தைக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கும் யோசனைக்கு குறிப்பாக உணர்திறன் உடையவர்கள், இது பெரியவர்களுக்கு கூட பெரும்பாலும் விரும்பத்தகாத மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் ஆபத்தான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. இது சம்பந்தமாக, பெற்றோருக்கு பல கேள்விகள் உள்ளன. கடந்த காலத்தில் செய்யப்பட்டது போல, அறுவை சிகிச்சையின் போது மயக்க மருந்து இல்லாமல் செய்ய முடியுமா? அடினாய்டுகளை அகற்றும் போது மயக்க மருந்துகளின் பயன்பாடு எந்த அளவிற்கு நியாயமானது? மேலும் இந்த செயல்முறை நோய் மீண்டும் வருவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை விலக்கவில்லை என்றால், குழந்தையின் ஆன்மாவை அதிர்ச்சிக்குள்ளாக்கும் அடினாய்டு பிரித்தெடுத்தல் அவசியமா?

[ 1 ], [ 2 ]

அடினாய்டுகள்: அவை என்ன, அவற்றை அகற்ற வேண்டுமா?

அடினாய்டுகள் (அல்லது டான்சில்ஸ்) என்பது டான்சில்ஸின் மேற்பரப்பில் உள்ள லிம்பாய்டு திசுக்களின் வளர்ச்சியாகும். லிம்பாய்டு திசு, மேல் சுவாசக் குழாயில் தொற்று காரணியைத் தக்கவைத்து, அது கீழே இறங்குவதைத் தடுக்கவும், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரலை எரிச்சலூட்டவும், அவற்றில் அழற்சி செயல்முறைகளை ஏற்படுத்தவும் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. வலுவான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாவதும் அடினாய்டுகளுடன் தொடர்புடையது.

டான்சில்களை அகற்றுவதன் மூலம், ஒருவர் தன்னைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள முடியாமல் தவிக்கிறார். ஆனால் மறுபுறம், அடிக்கடி ஏற்படும் சளி காரணமாக லிம்பாய்டு திசு வீக்கமடைந்தால் (அடினாய்டிடிஸ்), அதுவே இப்போது தொற்றுநோய்க்கான ஆதாரமாக மாறிவிட்டது என்று அர்த்தம்.

ஆம், வீக்கத்தை எதிர்த்துப் போராட முடியும், ஆனால் அது எப்போதும் நல்ல பலனைத் தருவதில்லை. ஒரு கட்டத்தில், நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறை நோயியல் திசு வளர்ச்சிக்கு (ஹைப்பர் பிளாசியா) வழிவகுக்கும், இது அளவு அதிகரித்து, குரல்வளையின் பின்புற சுவரை ஒட்டிய நாசிப் பாதைகளைத் தடுக்கும்.

மூக்கு வழியாக காற்று நகரும் பாதையைத் தடுத்து, மூக்கு சுவாசத்தை முற்றிலுமாகத் தடுக்கும் போது, அடினாய்டுகள் ஒரு முக்கியமான நிலைக்கு வளர்ச்சியடைவது ஒரே நாளில் நிகழாது என்பது தெளிவாகிறது. இந்த செயல்முறை படிப்படியாக உருவாகிறது, அதன் வளர்ச்சியில் 3 (மற்றும் சில ஆதாரங்களின்படி 4) நிலைகளைக் கடந்து செல்கிறது.

டான்சில்ஸுக்கு மேலே உள்ள லிம்பாய்டு திசுக்கள் குரல்வளையின் பின்புற சுவரில் உள்ள நாசிப் பாதைகளில் 1/3 க்கு மேல் அடைக்காதபோது, 1 வது டிகிரி அடினாய்டுகள் இருப்பதாகக் கூறப்படுகிறது. 2 வது டிகிரி அடினாய்டுகளில், நோயியல் வளர்ச்சிகள் நாசி சுவாசத்தை பாதியாகவோ அல்லது சற்று அதிகமாகவோ தடுக்கின்றன.

இந்த நிலை குழந்தையை மூக்கு வழியாக சுவாசிக்க அனுமதிக்கிறது, ஆனால் அவ்வாறு செய்வது கடினமாகி வருகிறது. முதல் கட்டத்தில் குழந்தை பகலில் சாதாரணமாக சுவாசித்தால், இரவில் மட்டுமே (கிடைமட்ட நிலையில், தூக்கத்தின் போது) மூக்கு சுவாசிப்பதில் சிக்கல்கள் தொடங்கினால், இது பகுதி நாசி நெரிசல், குறட்டை, அமைதியற்ற தூக்கம் போன்றவற்றால் குறிக்கப்படுகிறது. பின்னர் இரண்டாவது கட்டத்தில் பகலில் கூட மூக்கு வழியாக சுவாசிப்பதில் சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன. இரவில், குழந்தை தெளிவாக குறட்டை விடுகிறது, மேலும் பகலில் காற்று நுரையீரலுக்குள் நுழையும் வகையில் வாயைத் திறந்து வைத்திருக்க முயற்சிக்கிறது. மூக்கு வழியாக சுவாசிக்க முயற்சிப்பது கடினமாகி, சத்தமாக உள்ளிழுத்தல் மற்றும் வெளியேற்றுதல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து வருகிறது.

இன்னும், முதல் இரண்டு நிலைகளில், மூக்கு வழியாக சாதாரணமாக சுவாசிக்கும் திறன் குறைந்தபட்சம் பாதுகாக்கப்படுகிறது, இது 3 வது டிகிரி அடினாய்டுகளைப் பற்றி சொல்ல முடியாது, ஹைபர்டிராஃபிட் லிம்பாய்டு திசு குரல்வளைக்குள் உள்ள நாசிப் பாதைகளை கிட்டத்தட்ட முற்றிலுமாகத் தடுக்கும் போது. இப்போது வாய் வழியாக சுவாசிப்பது குழந்தைக்கு ஒரு முக்கியத் தேவையாகிறது. மூடிய வாயுடன் சுவாசிப்பது சாத்தியமற்றதாகிறது, அதாவது குழந்தை தனது வாயை மூடுவதில்லை, இது மென்மையான நாசோலாபியல் முக்கோணத்துடன் (அடினாய்டு முகம்) ஒரு குறிப்பிட்ட நீளமான முக வடிவத்தை உருவாக்குவதற்கு பங்களிக்கிறது.

ஆனால் இது மோசமான விஷயம் அல்ல. குழந்தையின் குரல் மாறுகிறது (அது கரகரப்பாகவும், மூக்காகவும் மாறும்), பசியின்மை பிரச்சினைகள் தொடங்குகின்றன, அதன்படி செரிமான அமைப்பில், தூக்கம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, இது பொதுவான நிலை மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளை பாதிக்கிறது, அடினாய்டுகளால் அருகில் அமைந்துள்ள யூஸ்டாசியன் குழாயின் அடைப்பு மற்றும் அதில் ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சி காரணமாக செவிப்புலன் மோசமடைகிறது.

ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையால் (சரியான சுவாசம் இல்லாததால், குறிப்பாக இரவில்), அறிவாற்றல் செயல்முறைகள் மற்றும் சிந்தனை திறன்கள் மோசமடைகின்றன (முதலில், நினைவாற்றல் மற்றும் கவனம் பாதிக்கப்படுகிறது), மேலும் கல்வி செயல்திறன் குறைகிறது. வெளித்தோற்றத்தில் ஆரோக்கியமான குழந்தை வளர்ச்சியில் பின்தங்கத் தொடங்குகிறது.

தோற்றத்திலும் குரலிலும் ஏற்படும் மாற்றங்கள் குழந்தையின் சகாக்களின் மனப்பான்மையை பாதிக்கின்றன. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, குழந்தைகள் கொடூரமானவர்களாக இருக்கலாம், அவர்களின் தீய நகைச்சுவைகள் மற்றும் கிண்டல்களின் விளைவுகளை உணராமல் இருக்கலாம். அடினாய்டுகள் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்படாமலோ அல்லது அகற்றப்படாமலோ இருக்கும் ஒரு குழந்தைக்கு உளவியல் பிரச்சினைகள் (மனச்சோர்வு நிலைகள், தனிமைப்படுத்தல், தொடர்பை ஏற்படுத்துவதில் சிரமங்கள் போன்றவை) ஏற்படத் தொடங்குகின்றன.

மயக்க மருந்தின் கீழ் அல்லது அது இல்லாமல் அடினாய்டுகளை அகற்றுவது பாதுகாப்பு இல்லாமல் விடப்படும் அபாயம் உள்ளது, அதாவது தொற்று, மேல் சுவாசக் குழாயில் நுழைந்து, மூச்சுக்குழாய் அமைப்புக்குள் சுதந்திரமாக மேலும் செல்லக்கூடும். ஆனால் இது செய்யப்படாவிட்டால், விளைவுகள் இன்னும் மோசமாகத் தோன்றும்.

கூடுதலாக, தூசி, பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ்களைத் தக்கவைத்துக்கொள்ளும் செயல்பாடு அடினாய்டுகளுக்கு மட்டுமல்ல, மூக்கின் சிறப்பியல்பு ஆகும், இதற்காக நாசிப் பாதைகளுக்குள் சிறப்பு வில்லி உள்ளது. ஒரு குழந்தை வாய் வழியாக சுவாசிக்கத் தொடங்கினால், காற்று நாசிப் பாதைகள் வழியாகச் செல்லாது மற்றும் போதுமான சுத்தம் மற்றும் ஈரப்பதத்தைப் பெறாது. வீக்கமடைந்த அடினாய்டுகள் ஒரு பாதுகாப்பு செயல்பாட்டைச் செய்ய முடியாது, அதாவது சுவாச அமைப்பு மீண்டும் பாதுகாப்பற்றதாகவே உள்ளது.

லிம்பாய்டு திசுக்களின் பெருக்கம் காரணமாக நாசி சுவாசம் இல்லாதது அடினாய்டுகளை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சையை நியமிப்பதற்கான அறிகுறியாகும். 3 வது பட்டத்தின் அடினாய்டுகளுடன், பழமைவாத சிகிச்சையின் கேள்வி இனி எழாது. பெற்றோர் விரும்பினாலும் விரும்பாவிட்டாலும், அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே குழந்தைக்கு உதவ முடியும். அடினாய்டிடிஸ் மற்றும் அதன் விளைவுகள் முதல் இரண்டு நிலைகளில் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். மேலும் நோயை சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காண, நீங்கள் உங்கள் குழந்தைக்கு கவனமாக இருக்க வேண்டும், சந்தேகத்திற்கிடமான அனைத்து அறிகுறிகளையும் குறிப்பிட்டு, அவற்றின் நிகழ்வு குறித்து ஒரு குழந்தை மருத்துவர் மற்றும் ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்டுடன் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும்.

[ 3 ]

அடினாய்டு அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அதன் வகைகள்

அடினாய்டுகள் அல்லது அடினக்டோமியை அகற்றுதல், செயல்முறையின் அனைத்து எளிமை இருந்தபோதிலும், ஒரு தீவிர அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சையாகக் கருதப்படுகிறது, இதன் தேவை முக்கியமாக அடினாய்டுகளின் 3 வது டிகிரியில் எழுகிறது. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், நீண்டகால பழமைவாத சிகிச்சை மூலம் குழந்தையை சித்திரவதை செய்யாமல், அறுவை சிகிச்சையை முன்கூட்டியே செய்ய முடியும். மருந்து மற்றும் பிசியோதெரபிக்குப் பிறகு முன்னேற்றம் இல்லாத நிலையில் அடினாய்டுகளை அகற்றுவதும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பெற்றோர் மற்றும் குழந்தையின் வார்த்தைகளிலிருந்து வரும் அறிகுறிகளால் மட்டுமே அடினாய்டுகளின் அளவை தீர்மானிப்பது மிகவும் கடினம். 3 டிகிரிகளின் அறிகுறிகளும் ஒன்றுடன் ஒன்று இணைகின்றன, மேலும் மூக்கின் திசுக்கள் வீங்கி, நெரிசல் உணர்வை ஏற்படுத்தினால், அடினாய்டிடிஸின் ஆரம்ப கட்டத்திலேயே குழந்தை வாய் வழியாக சுவாசிக்கத் தொடங்கும். டார்ச் லைட்டைப் பயன்படுத்தி தொண்டையின் வெளிப்புறப் பரிசோதனையும் போதுமான தகவல்களை வழங்காது, எனவே மருத்துவர்கள் பெரிதாகிய அடினாய்டுகளைக் கண்டறிவதற்கு அதிக தகவல் தரும் முறைகளை நாடுகிறார்கள்:

• ஒரு விரலைப் பயன்படுத்தி நாசோபார்னக்ஸைப் பரிசோதித்தல் (அடினாய்டுகளின் படபடப்பு),
• வாய்வழி குழிக்குள் ஆழமாக செருகப்பட்ட கண்ணாடியைப் பயன்படுத்தி டான்சில்ஸுக்கு மேலே உள்ள லிம்பாய்டு திசுக்களின் நிலையை ஆய்வு செய்தல் (பின்புற ரைனோஸ்கோபி),
• நாசோபார்னக்ஸ் மற்றும் பரணசல் சைனஸின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை,
• நோயறிதல் எண்டோஸ்கோபி (வெளிப்புறத்திலிருந்து நாசிப் பாதைகளில் செருகப்பட்ட ஃபைப்ரோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி அடினாய்டு வளர்ச்சியின் பகுதியை ஆய்வு செய்தல்).

நிலை 3 அடினாய்டுகள் கண்டறியப்பட்டால், குழந்தை அவற்றை அகற்ற அறுவை சிகிச்சைக்கு அனுப்பப்படுகிறது. டான்சில் பிரித்தெடுத்தல் செயல்முறை பல்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படலாம்.

அடினாய்டுகளை கைமுறையாக அகற்றுவதே அடினாய்டு அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கான முதல் மற்றும் ஓரளவு காலாவதியான முறையாகக் கருதப்படுகிறது. உண்மையில், அறுவை சிகிச்சையின் போது, u200bu200bஒரு சிறப்பு கத்தி பயன்படுத்தப்படுகிறது - கூர்மையான விளிம்புகளைக் கொண்ட ஒரு வளைய வடிவில் ஒரு அடினோடோம், இதன் உதவியுடன் அதிகப்படியான திசுக்கள் மாறாத சளி சவ்வின் மேற்பரப்பில் இருந்து துண்டிக்கப்படுகின்றன.

குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடுகள் இருந்தபோதிலும் (அறுவை சிகிச்சையின் போது கடுமையான இரத்தப்போக்கு மற்றும் வேலையின் தரத்தை பார்வைக்கு மதிப்பிட இயலாமை), சில கிளினிக்குகள் இன்றுவரை பழைய முறையைப் பயன்படுத்தி அடினெக்டோமியைச் செய்கின்றன.

இந்த வகை அறுவை சிகிச்சையில் அடினோடோம் மூலம் அறுவை சிகிச்சையின் போது ஒரு சிறிய பகுதி அகற்றப்படாவிட்டால், லிம்பாய்டு திசுக்களின் தொடர்ச்சியான பெருக்கம் போன்ற சிக்கல்கள் அடிக்கடி ஏற்படும். அறுவை சிகிச்சை கிட்டத்தட்ட தொடுவதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுவதால், அனைத்து திசுக்களும் முழுமையாக அகற்றப்பட்டதா என்பதை மருத்துவரால் பார்க்க முடியாது.

பழைய நாட்களில், அடினாய்டை கைமுறையாக அகற்றும் பாரம்பரிய முறை மட்டுமே நோயை எதிர்த்துப் போராட ஒரே வழியாக இருந்தபோது, மயக்க மருந்து இல்லாமல் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது. இன்றைய குழந்தைகளின் தாய்மார்கள் மற்றும் பாட்டிகள் (அதே போல் ஆண் உறவினர்களும்) வாயிலிருந்து இரத்தம் வழிவதைப் பார்க்கும் "திகில்" இன்னும் நினைவில் இருக்கலாம், இது வலியைக் கூட வென்றது. ஒருவேளை அதனால்தான் அவர்கள் டான்சிலெக்டோமிக்கு உட்படுத்தப்படவிருக்கும் தங்கள் குழந்தைகள் மற்றும் பேரக்குழந்தைகளைப் பற்றி மிகவும் கவலைப்படுகிறார்கள்.

இன்று, பெற்றோருக்கு ஒரு தேர்வு உள்ளது, ஏனெனில் அடினாய்டுகளை அகற்றுவதற்கு போதுமான எண்ணிக்கையிலான புதிய, மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் மேம்பட்ட முறைகள் உள்ளன:

• எண்டோஸ்கோபிக் (எண்டோஸ்கோப்பின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது மற்றும் செயல்முறையின் முன்னேற்றம், அத்துடன் லிம்பாய்டு திசுக்களை அகற்றுவதன் தரம் ஆகியவற்றை ஒரு கணினியைப் பயன்படுத்தி கண்காணிக்க முடியும், அதன் படம் ஃபைப்ரோஸ்கோப்பின் முடிவில் ஒரு மினி-கேமரா மூலம் அனுப்பப்படும் மானிட்டருக்கு),
• மின் உறைதல் (மின்சாரத்தைப் பயன்படுத்தி திசுக்களை காடரைஸ் செய்தல்),
• லேசர் உறைதல் (நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட திசுக்கள் அகற்றப்பட்டு உடனடியாக ஒரு குறிப்பிட்ட தீவிரம் கொண்ட லேசர் கற்றை மூலம் காயப்படுத்தப்படுகின்றன, இது இரத்தப்போக்கைத் தவிர்க்க உதவுகிறது; கற்றை அதிக ஆழத்திற்கு ஊடுருவுகிறது, இது நோய் மீண்டும் வருவதையும் காயத்தின் தொற்று ஏற்படுவதையும் தவிர்க்க உதவுகிறது),
• கிரையோடெஸ்ட்ரக்ஷன் (திரவ நைட்ரஜனுடன் திசுக்களை உறைய வைப்பது, இதன் விளைவாக அவை இறந்து வலியின்றி மற்றும் இரத்தமின்றி அகற்றப்படுகின்றன).

புதுமையான முறைகள் கணிசமாகக் குறைந்த சதவீத சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளன, அதே நேரத்தில் அடினாய்டு அகற்றுதல் தற்போது முக்கியமாக மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. இதன் பொருள், அறுவை சிகிச்சையின் போது குழந்தை வலி மற்றும் அசௌகரியத்தை உணரவில்லை, மேலும் அவர்களின் பெற்றோர் மற்றும் பிற நீண்ட காலமாக வளர்ந்த உறவினர்களின் நினைவில் ஒரு இருண்ட இடமாக நீண்ட காலமாக பதிந்திருக்கும் அந்த உணர்வுகள் மற்றும் உணர்ச்சிகளை அனுபவிக்கவில்லை.

மயக்க மருந்து இல்லாமல் அடினெக்டோமி செய்யும் காலம் என்றென்றும் போய்விட்டது, இருப்பினும், பெற்றோரின் வற்புறுத்தலின் பேரில், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் குழந்தைக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படாமல் போகலாம். கொள்கையளவில், தேர்வு எப்போதும் பெற்றோரைப் பொறுத்தது: மயக்க மருந்துக்கு ஒப்புக்கொள்வதா இல்லையா, அறுவை சிகிச்சை மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்பட்டால், எந்த வகையான மயக்க மருந்தைத் தேர்வு செய்வது.

அடினாய்டு அகற்றுவதற்கான மயக்க மருந்து வகைகள்

அடினொக்டமி அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டிய குழந்தைகளைக் கொண்ட பல பெற்றோரை கவலையடையச் செய்யும் முக்கிய கேள்விக்கு இங்கே வருகிறோம். எந்த மயக்க மருந்தின் கீழ் அடினாய்டுகள் அகற்றப்படுகின்றன? எந்தக் கொள்கையின்படி ஒன்று அல்லது மற்றொரு வகை மயக்க மருந்தை பரிந்துரைக்க முடியும்? முன்பு வலி நிவாரணி மருந்துகளின் நிர்வாகம் இல்லாமல் இந்த அறுவை சிகிச்சை மிகவும் வெற்றிகரமாக செய்யப்பட்டிருந்தால், நவீன மருத்துவர்கள் ஏன் மயக்க மருந்தின் கீழ் அடினாய்டுகளை அகற்ற முனைகிறார்கள்?

அடினெக்டோமியின் போது மருத்துவர்கள் 2 வகையான மயக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்தலாம் என்ற உண்மையுடன் ஆரம்பிக்கலாம்: உள்ளூர் மற்றும் பொது. உள்நாட்டு மருத்துவமனைகளில், உள்ளூர் மயக்க மருந்து பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் வெளிநாடுகளில், பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் அடினாய்டுகளை அகற்றுவது நீண்ட காலமாக வழக்கமாக உள்ளது. இருப்பினும், மயக்க மருந்து (குறிப்பாக பொது மயக்க மருந்து) அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் பொருந்தாது, இந்த விஷயத்தில், அறுவை சிகிச்சை மயக்க மருந்து இல்லாமல் செய்யப்படுகிறது, அல்லது உள்ளூர் மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதற்கு நரம்பு வழியாக நிர்வாகம் தேவையில்லை, ஆனால் குரல்வளை மற்றும் டான்சில்ஸின் பின்புற சுவரின் பகுதியில் உள்ள சளி சவ்வுக்கு நேரடியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

விந்தையாக, கடந்த காலத்தில் அடினாய்டுகள் அகற்றப்பட்ட பெரியவர்களின் நினைவுகளில் (இயற்கையாகவே மயக்க மருந்து இல்லாமல்), கடுமையான வலி பற்றி நடைமுறையில் எதுவும் குறிப்பிடப்படவில்லை, எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, நாம் உயிருள்ள திசுக்களை அகற்றுவது பற்றி பேசுகிறோம். நினைவுகளில் அத்தகைய அறிகுறியை இழப்பதற்கான காரணம் அதன் முழுமையான அல்லது பகுதி இல்லாததுதான். உண்மை என்னவென்றால், லிம்பாய்டு திசுக்களில் நடைமுறையில் நரம்பு முடிவுகள் இல்லை, இதன் காரணமாக நாம் வலி, வெப்பம், குளிர் மற்றும் பிற தொட்டுணரக்கூடிய உணர்வுகளை உணர்கிறோம்.

அடினாய்டு திசுக்களின் உணர்திறன் இல்லாததால், அவற்றை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை நடைமுறையில் வலியற்றதாகக் கருதப்படுகிறது. கேள்வி தெளிவாகத் தெரியவில்லை: இந்த விஷயத்தில் மருத்துவர்கள் ஏன் மயக்க மருந்தை வலியுறுத்துகிறார்கள்?

மருத்துவர்களின் இத்தகைய விடாமுயற்சிக்குக் காரணம், நோயாளிகளிடமிருந்து அதிகப் பணத்தை "தட்டிச் செல்லும்" ஆசை அல்ல (எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, மயக்க மருந்துக்கு தனி கட்டணம் தேவைப்படுகிறது). இதற்கு உளவியல் காரணங்கள் உள்ளன. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, குழந்தைக்கு எந்த வலியும் ஏற்படாது என்பதற்காக நீங்கள் எவ்வளவு ஏற்பாடு செய்தாலும், அறுவை சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் கருவிகளின் பார்வையும் "வெள்ளை கோட்" நோய்க்குறியும் இன்னும் பயத்தைத் தூண்டும். மேலும் மருத்துவர் நெருங்க நெருங்க, குழந்தை அழ, கத்த அல்லது "துன்புறுத்துபவரிடமிருந்து" ஓடிவிட விரும்புகிறது.

அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் சிறிதளவு கவனக்குறைவான செயலும் அருகிலுள்ள திசுக்களும் பாதிக்கப்படலாம், அவை இன்னும் பல நரம்பு முனைகளைக் கொண்டுள்ளன. அவற்றின் சேதம் குழந்தைக்கு அதிக தீங்கு விளைவிக்க வாய்ப்பில்லை, ஆனால் வலி மிகவும் கடுமையாக இருக்கலாம். இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில் அறுவை சிகிச்சையின் போது குழந்தை அமைதியாக உட்கார முடியுமா?

ஒருவரின் சொந்த இரத்தத்தைப் பார்ப்பதன் மூலம் அது வலுப்படுத்தப்பட்டால், சிறிய வலி கூட அதிகமாகக் கவனிக்கத்தக்கதாகத் தோன்றும். மேலும் குழந்தையின் ஆன்மாவிற்கு எது அதிக அதிர்ச்சிகரமானது என்பது தெரியவில்லை: வலி அல்லது இரத்தத்தைப் பார்ப்பது. பல சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தம் வலியை விட அதிக எரிச்சலூட்டும் தன்மை கொண்டது, இதனால் ஒரு நபர் தனது உயிருக்கு பயப்படுகிறார்.

மயக்க மருந்தின் அவசியம் மற்றும் நன்மைகளை நாம் வரிசைப்படுத்தியிருந்தாலும், உங்கள் குழந்தைக்கு எந்த மயக்க மருந்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது என்ற கேள்வி திறந்தே உள்ளது. நம் நாட்டில் உள்ள பல நவீன மருத்துவமனைகள் மற்றும் மருத்துவ மையங்கள் ஏற்கனவே ஒரு தேர்வை வழங்க முடியும்: பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் அறுவை சிகிச்சை செய்ய அல்லது உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு நம்மை கட்டுப்படுத்திக் கொள்ள. மயக்க மருந்தின் வகையை முடிவு செய்வது மட்டுமே எஞ்சியுள்ளது.

எந்த மயக்க மருந்தை நான் தேர்வு செய்ய வேண்டும்?

நாம் அனைவரும் பெற்றோர்கள், நம் குழந்தைகளுக்கு சிறந்ததை மட்டுமே விரும்புகிறோம். ஒவ்வொருவரும் தங்கள் குழந்தையின் அடினாய்டு அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை வெற்றிகரமாக இருக்க வேண்டும் என்றும், பெரியவர்களுக்கு நேரடியாகத் தெரிந்த அசௌகரியம் மற்றும் வலியை குழந்தை அனுபவிக்கக்கூடாது என்றும் விரும்புகிறார்கள். மயக்க மருந்தின் கீழ் அடினாய்டு அகற்றப்படுவதற்கு முன்பு மயக்க மருந்து வகையை முடிவு செய்யும்போது நீங்கள் எதை நம்பியிருக்க வேண்டும்?

சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, குழந்தைகளைப் பற்றிப் பேசும்போது, ஒரு சிறிய நபரின் ஆரோக்கியம் மற்றும் வாழ்க்கைக்கான மயக்க மருந்து செயல்முறையின் பாதுகாப்பு குறித்த பிரச்சினை முன்னுக்கு வருகிறது. எந்தவொரு மயக்க மருந்தும், ஒரு நபரின் இரத்தம் அல்லது சுவாச அமைப்பில் செல்வது, சிறிய அளவில் இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படும் உள்ளூர் முகவரை விட அதிக தீங்கு விளைவிக்கும் என்பது தெளிவாகிறது. உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் அடினாய்டுகளை அகற்றுவது, பின்னர் அகற்றப்படும் திசுக்களுக்கும், சுற்றியுள்ள பகுதிக்கும் மயக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது. இது சளி சவ்வின் உணர்திறனைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது, மேலும் உயர்தர மயக்க மருந்து மூலம், அறுவை சிகிச்சையின் போது குழந்தைக்கு எந்த அசௌகரியமும் வலியும் ஏற்படாது.

ஸ்ப்ரேக்கள் வடிவில் வெளியிடப்படும் உள்ளிழுக்கும் முகவர்களைப் பயன்படுத்தி உள்ளூர் மயக்க மருந்து செய்யப்படலாம், குரல்வளையின் மேற்பரப்பை மயக்க மருந்து கரைசல்கள் (உதாரணமாக, லிடோகைன், டைலெனால், முதலியன) மூலம் சிகிச்சையளிக்கலாம் அல்லது நாசிப் பாதைகளில் அவற்றை செலுத்தலாம். குழந்தைகளில் அடினாய்டுகளை அகற்றும் நடைமுறையில் மயக்க மருந்துகளின் நரம்பு மற்றும் தசைநார் ஊசிகள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் நன்மை என்னவென்றால், இந்த அறுவை சிகிச்சையை வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யும் சாத்தியக்கூறு, ஏனெனில் இந்த வழக்கில் சிறப்பு உபகரணங்கள் தேவையில்லை. செயல்முறைக்குப் பிறகு, குழந்தை உடனடியாக வீட்டிற்குச் செல்லலாம். பொது மயக்க மருந்தைப் போலவே, அவருக்கும் சிறப்பு கண்காணிப்பு தேவையில்லை.

உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் ஒரு பெரிய குறைபாடு என்னவென்றால், குழந்தை சுயநினைவுடன் இருப்பதால் அறுவை சிகிச்சையைப் பார்க்கும் திறன் ஆகும். இல்லை, குழந்தை வலியை உணராது. மயக்க மருந்து மோசமாகச் செய்யப்பட்டாலும், அருகிலுள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால் மட்டுமே சிறிய வலி உணர்வுகள் ஏற்படும், லிம்பாய்டு திசுக்களில் நரம்பு முனைகள் எதுவும் இல்லை. ஆனால், வெள்ளை நிற கோட் அணிந்தவர்கள் அவரைச் சுற்றித் திரிந்து, அவர் பார்த்திராத ஒன்றை அவரது வாயிலிருந்து எடுக்க முயற்சித்தால், எல்லா குழந்தைகளிலும் உள்ளார்ந்த ஆர்வமுள்ள ஒரு குழந்தையை எப்படி கண்களை மூடிக்கொண்டு இனிமையான எண்ணங்களுக்கு மாற்ற முடியும்?

இயற்கையான ஆர்வம் காரணமாக, குழந்தை வாயிலிருந்து இரத்தம் பீறிட்டு வருவதைப் பார்க்க முடிகிறது (குறிப்பாக அடினோஎக்டோமியின் பாரம்பரிய கையேடு முறையின் விஷயத்தில்) மேலும் வலியை உணராவிட்டாலும் மிகவும் பயப்படுகிறார். இது அறுவை சிகிச்சையின் விளைவை எதிர்மறையாக பாதிக்கும். குழந்தை அழும், தப்பிக்க முயற்சிக்கும், மேலும் மருத்துவர் அதிகப்படியான லிம்பாய்டு திசுக்களின் அனைத்து துகள்களையும் திறம்பட அகற்ற முடியாது.

குழந்தைக்கு வலி இருக்காது என்று உறுதியாக நம்பலாம், ஆனால் இரத்த மாதிரி, தடுப்பூசிகள், மருத்துவ நடைமுறைகள் மற்றும் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் அறுவை சிகிச்சை கருவிகளின் போது ஒரு முறை வெள்ளை கோட் அணிந்தவர்கள் அவரை காயப்படுத்திய பயம் நீங்காது.

இந்த உளவியல் காரணிதான் உள்ளூர் மயக்க மருந்துக்கு எதிராகப் பேசுகிறது. ஆனால் அடினோமெக்டோமியின் போது விரும்பத்தக்கதாகக் கருதப்படும் பொது மயக்க மருந்து மூலம் இதைத் தவிர்க்கலாம். ஆனால், அனைவரும் புரிந்துகொண்டபடி, பொது மயக்க மருந்து குறைவான பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுகிறது, இருப்பினும் நவீன மயக்க மருந்துகள் முன்பு பயன்படுத்தப்பட்ட மருந்துகளை விட கணிசமாக குறைவான முரண்பாடுகளையும் பக்க விளைவுகளையும் கொண்டுள்ளன.

பொது மயக்க மருந்தின் அனைத்து நன்மைகள் மற்றும் தீமைகளையும் கருத்தில் கொண்டு, உயர் மட்டத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்ய அனுமதிக்கும் ஒரு பயனுள்ள வலி நிவாரண செயல்முறை, குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்காமல் இருப்பதை எவ்வாறு உறுதி செய்வது என்பதைக் கண்டறிய வேண்டிய நேரம் இது.

பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் அடினாய்டு அகற்றுதல்

மயக்க மருந்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது குறித்த கேள்வி எழும்போது, வலி நிவாரணத்தின் ஒவ்வொரு முறையையும் பற்றி முடிந்தவரை அதிகமான தகவல்களைப் பெற விரும்புகிறீர்கள். பயன்பாட்டின் அம்சங்கள் மற்றும் உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் ஆகியவற்றைக் கையாண்ட பிறகு, வெளிநாட்டிலும் உள்நாட்டு மேம்பட்ட மருத்துவமனைகளிலும் பிரபலமாக இருக்கும் பொது மயக்க மருந்து பற்றிய தகவல்களைப் பெற வேண்டிய நேரம் இது.

வழக்கம்போல, இந்த முறையின் நன்மைகளுடன் ஆரம்பிக்கலாம். பொது மயக்க மருந்தின் முக்கிய நன்மை, அறுவை சிகிச்சையின் போது குழந்தையின் உடல் மற்றும் தார்மீக அமைதி என்று சரியாகக் கருதப்படுகிறது. அடினாய்டு அகற்றப்படும் நேரத்தில், குழந்தை ஏற்கனவே மயக்கத்தில் உள்ளது, அதாவது என்ன நடக்கிறது என்பதை அவரால் பார்க்கவோ கேட்கவோ முடியாது. ஏதேனும் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டாலும் (உதாரணமாக, கடுமையான இரத்தப்போக்கு அல்லது ஆரோக்கியமான சளி சவ்வுகளுக்கு சேதம், வலியுடன் சேர்ந்து), சிறிய நோயாளி அதைப் பற்றி அறிய மாட்டார். அவர் வரும்போது, அறுவை சிகிச்சை ஏற்கனவே முடிந்திருக்கும்.

அடுத்த முக்கியமான நன்மை, அடினோமெக்டோமியின் போது மருத்துவர் அமைதியாக இருப்பது, ஏனெனில் குழந்தையின் எதிர்வினையால் அவர் திசைதிருப்பப்பட வேண்டியதில்லை, இது கணிக்க கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அமைதியாக தனது வேலையைச் செய்ய முடியும், மெதுவாக லிம்பாய்டு திசு கொத்துக்களை அகற்றுகிறார், எதிர்காலத்தில் அது தன்னை மீண்டும் நினைவுபடுத்திக் கொள்ள வாய்ப்பில்லை.

குழந்தைகளில் அடினாய்டு அகற்றும் போது பொது மயக்க மருந்து அறுவை சிகிச்சையின் நேரத்தை கணிசமாகக் குறைக்க அனுமதிக்கிறது, ஏனெனில் குழந்தை கவலைப்பட, அழ, நடுங்கத் தொடங்கும் ஒவ்வொரு முறையும் மருத்துவர் நிறுத்த வேண்டியதில்லை. சிறிய நோயாளியை அமைதிப்படுத்த எந்த நேரமும் செலவிடப்படுவதில்லை.

நவீன உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் அடினாய்டை அகற்றுவது பாதுகாப்பான முறையாக மருத்துவர்கள் கருதுகின்றனர், இது லிம்பாய்டு திசுக்களின் அளவு மீண்டும் மீண்டும் அதிகரிப்பது போன்ற விரும்பத்தகாத சிக்கலைத் தடுக்கிறது. கூடுதலாக, இத்தகைய மயக்க மருந்து குழந்தையின் ஆன்மாவைப் பாதுகாக்கிறது, இதுவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் கடுமையான நரம்பு அதிர்ச்சி நோயாளியின் வயதைப் பொருட்படுத்தாமல் இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்ற இறக்கங்கள், இதயத் துடிப்பு தொந்தரவுகள் மற்றும் அதிர்ச்சி நிலைகளை ஏற்படுத்தும்.

பொது மயக்க மருந்தின் நன்மைகள் வலியின் முழுமையான இல்லாமை (உள்ளூர் மயக்க மருந்து மூலம் இதை அடைவது மிகவும் கடினம்), அகற்றப்பட்ட திசுக்களின் துகள்கள் சுவாசக் குழாயில் நுழையும் அபாயத்தைத் தடுப்பது மற்றும் சேதமடைந்த திசுக்களில் இருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த ஆபத்து (குழந்தை தீவிரமாக நகரத் தொடங்கினால், மருத்துவரின் செயல்களை எதிர்த்து, அழத் தொடங்கினால், இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது, அதே போல் ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படும் அபாயமும் அதிகரிக்கிறது).

இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சையின் முடிவை மருத்துவர் அமைதியாக மதிப்பிடலாம் மற்றும் இரத்தப்போக்கை நிறுத்த நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளலாம் (இது பொதுவாக ஹீமோஸ்டேடிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி நாசி டம்போனேடைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது). அழுகிற குழந்தையுடன் இதுபோன்ற கையாளுதல்களைச் செய்வதும், குறைபாடுகளை சரிசெய்வதும் மிகவும் சிக்கலானது.

ஆனால் நேர்மறையான அம்சங்களுக்கு கூடுதலாக, பொது மயக்க மருந்து அதன் குறைபாடுகளையும் கொண்டுள்ளது:

• டான்சில்ஸ் அகற்றுதலுடன் தொடர்பில்லாத மூக்கில் இரத்தக்கசிவு ஏற்படுவதற்கான ஒரு சிறிய வாய்ப்பு உள்ளது,
• உடல் வெப்பநிலையில் ஏற்ற இறக்கங்கள் சாத்தியமாகும், இதற்கு மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது,
• காது கேளாமை, தூக்கம் மற்றும் பேச்சு கோளாறுகள், ஒற்றைத் தலைவலி (பொதுவாக இத்தகைய அறிகுறிகள் தற்காலிகமானவை) போன்ற சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயம் மிகக் குறைவு.
• மயக்க மருந்திலிருந்து மீள்வதற்கான நீண்ட, மிகவும் கடினமான (எப்போதும் இல்லை) காலம்,
• முரண்பாடுகளின் மிகவும் ஒழுக்கமான பட்டியல்.

நிலையற்ற குணம் கொண்ட குழந்தைகளுக்கு பொது மயக்க மருந்து மிகவும் விரும்பத்தக்கது என்று சொல்வது மதிப்பு. உள்ளூர் மயக்க மருந்துக்கு பயன்படுத்தப்படும் வலி நிவாரணிகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மைக்கும், குரல்வளையின் உடற்கூறியல் அமைப்பு மற்றும் அதில் உள்ள அடினாய்டுகளின் இருப்பிடத்திற்கும் அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு சிறப்பு அணுகுமுறை தேவைப்படும் சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தாமதமாகலாம்.

ஆனால் பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் அடினாய்டை அகற்ற அனுமதிக்காத முரண்பாடுகளுக்குத் திரும்புவோம். இந்த வகையான மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படாவிட்டால்:

• கடுமையான தொற்று நோயியல் ஏற்படுகிறது (செயல்முறை பரவும் ஆபத்து காரணமாக),
• மேல் அல்லது கீழ் சுவாசக் குழாயின் நோய்கள் உள்ளன (குறிப்பாக, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா),
• குழந்தைக்கு ரிக்கெட்ஸ்/ஹைப்போட்ரோபி இருப்பது கண்டறியப்பட்டது,
• குழந்தையின் தோலில் சீழ் மிக்க தடிப்புகள் காணப்பட்டன,
• தெரியாத காரணங்களுக்காக குழந்தையின் உடல் வெப்பநிலை உயர்ந்துள்ளது,
• நோயாளி மனநல கோளாறுகளால் அவதிப்படுகிறார்,
• நாள்பட்ட நோய்களின் அதிகரிப்புகள் உள்ளன,
• குழந்தைக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியாத இதயப் பிரச்சினைகள் உள்ளன (குழந்தையின் நிலையை உறுதிப்படுத்த முடிந்தால், சிகிச்சை முடிந்த பிறகு மற்றும் பொதுவாக உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது).
• குழந்தைக்கு முந்தைய நாள் தடுப்பூசி போடப்பட்டது (தடுப்பூசி போடப்பட்ட 2 வாரங்களுக்கு முன்பே அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது).

கடுமையான நோய்க்குறியியல் இருந்தால், பொது மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை முழுமையான மீட்பு அல்லது நிவாரணத்திற்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது (நாள்பட்ட நோய்களின் விஷயத்தில்) பொது மயக்க மருந்துக்கு பயன்படுத்தப்படும் உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்துகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நிலையில், அறுவை சிகிச்சை மயக்க மருந்து இல்லாமல் அல்லது உள்ளூர் முகவர்களைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது.

பொது மயக்க மருந்து அதிக எண்ணிக்கையிலான முரண்பாடுகளையும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளையும் (பெரும்பாலும் குமட்டல், வாந்தி, தலைச்சுற்றல்) கொண்டிருப்பதால், அதை வழங்குவதற்கு முன்பு, குழந்தையை ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணர் பரிசோதித்து, முடிந்தால், தடுப்பூசி சான்றிதழ் உட்பட மருத்துவ பதிவிலிருந்து அல்லது பெற்றோரின் வார்த்தைகளிலிருந்து அனமனிசிஸ் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. குழந்தைக்கு மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை ஏற்பட்டதா, எந்த மருந்துகள் அத்தகைய வெளிப்பாடுகளை சரியாக ஏற்படுத்தின என்பதை மருத்துவர் கண்டுபிடிப்பார். இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள், இரத்த உறைதல் குறிகாட்டிகள் மற்றும் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் உள்ளிட்ட மருத்துவ ஆய்வுகள் கட்டாயமாகும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள் பெற்றோர்களும் குழந்தையும் எதையும் சாப்பிடக்கூடாது என்று எச்சரிக்கப்படுகிறார்கள். குழந்தை இரவு 7 மணிக்குள் இரவு உணவு சாப்பிடலாம், ஆனால் காலை உணவு சாப்பிட வேண்டியதில்லை. அறுவை சிகிச்சை நாளில் (அடினாய்டு அகற்றும் செயல்முறைக்கு குறைந்தது 3 மணி நேரத்திற்கு முன்பு) தண்ணீர் குடிக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராவதற்கு, மாலையிலும், அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாளிலும் (பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன்பு) குழந்தைக்கு மயக்க மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன, முன்னுரிமை தாவர தோற்றம் கொண்டவை. அறுவை சிகிச்சைக்கு உடனடியாக, ஒரு எனிமா கொடுக்கப்பட்டு, குழந்தை சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்யச் சொல்லப்படுகிறது.

பொது மயக்க மருந்துக்கான மயக்க மருந்துகளின் எதிர்மறை விளைவுகளைக் குறைக்க, குழந்தைக்கு "ப்ரோமெடோல்" அல்லது "அட்ரோபின்" மருந்துகளின் ஊசி போடப்படுகிறது. பொது அல்லது உள்ளூர் மயக்க மருந்து கொடுப்பதற்கு முன், மயக்க மருந்து நிபுணர் என்ன, ஏன் செய்வார், குழந்தைக்கு என்ன உணர்வுகள் இருக்க வேண்டும் என்பது குழந்தைக்கும் பெற்றோருக்கும் விளக்கப்படுகிறது.

அடினோமெக்டோமி அறுவை சிகிச்சைக்கு எண்டோட்ராஷியல் மற்றும் லாரென்ஜியல் மாஸ்க் மயக்க மருந்து இரண்டும் பொருத்தமானவை. பிந்தையது குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் இது தலைப் பகுதியில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் செயல்களை ஓரளவு கட்டுப்படுத்துகிறது, மேலும் இந்த வகையான மயக்க மருந்து வெளியேற்றப்பட்ட அடினாய்டுகளின் துண்டுகள் சுவாசக் குழாயில் நுழையும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது.

அடினாய்டுகளுக்கான எண்டோட்ராஷியல் மயக்க மருந்து குழந்தைகளுக்கு அடிக்கடி செய்யப்படுகிறது. இந்த வகை மயக்க மருந்து சில அசௌகரியங்களுடன் தொடர்புடையது, மேலும் அதன் காலம் நீண்டது என்றாலும், அறுவை சிகிச்சையின் போது மூச்சுத்திணறல் நடைமுறையில் விலக்கப்படுகிறது.

இன்ட்யூபேஷன் மயக்க மருந்து செய்ய, அவர்கள் சுவாச முகமூடியைப் பயன்படுத்துவதில்லை, ஆனால் ஒரு சிறப்பு இன்ட்யூபேஷன் குழாயைப் பயன்படுத்துகிறார்கள், இதன் மூலம் மருந்துகளின் மிகச்சிறிய துகள்கள் குழந்தையின் சுவாச மண்டலத்திற்குள் நுழைகின்றன, இது முழுமையான தளர்வு மற்றும் மருத்துவ தூக்கத்தை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்டது. எனவே அறுவை சிகிச்சையின் போது, குழந்தை நிம்மதியாக தூங்குகிறது மற்றும் தனக்கு என்ன நடக்கிறது என்பதை உணரவில்லை.

மயக்க மருந்தின் கீழ் அடினாய்டுகளை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை சுமார் 20-30 நிமிடங்கள் நீடிக்கும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குழந்தை விழித்தெழும் வகையில் மயக்க மருந்துகளின் அளவு மற்றும் வகை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. இரத்தப்போக்கு நின்ற பிறகு அறுவை சிகிச்சை முழுமையானதாகக் கருதப்படுகிறது.

செயல்முறையின் முடிவில், குழந்தை எழுப்பப்பட்டு வார்டுக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுகிறது, அங்கு அவர் 1.5-2 மணி நேரத்திற்குள் சுயநினைவுக்கு வருவார். இந்த நேரத்தில், மயக்க மருந்து நிபுணர் சிறிய நோயாளியின் நிலையை கண்காணிக்கிறார். குழந்தை சுயநினைவுக்கு வந்ததும் அவரது பணி முடிவடைகிறது, ஆனால் குழந்தை இன்னும் 2-3 மணி நேரம் மருத்துவர்களின் மேற்பார்வையில் இருக்கும், அதன் பிறகு அவர் பாதுகாப்பாக வீட்டிற்கு செல்ல முடியும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு

குழந்தை மயக்க மருந்திலிருந்து மீண்டு வரும்போது, பித்தத்துடன் கலந்த குமட்டல் மற்றும் வாந்தியால் அவர் துன்புறுத்தப்படலாம். இவை பொது மயக்க மருந்தின் பக்க விளைவுகள், இருப்பினும், எண்டோட்ரஷியல் மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு அவற்றின் தீவிரம் மருந்தின் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட்டதை விட கணிசமாகக் குறைவு என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். மேலும் இந்த விஷயத்தில் உடலில் மயக்க மருந்தின் எதிர்மறை தாக்கம் குறைவாக உள்ளது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறிது நேரம், குழந்தை சோம்பலாகவும் பலவீனமாகவும் இருக்கும், எனவே இந்த நேரத்தில் உடல் செயல்பாடு குறைவாக இருக்க வேண்டும். மயக்க மருந்து இல்லாமல் அடினாய்டுகள் அகற்றப்பட்டால், குழந்தை சோர்வைத் தவிர வேறு எந்த அசௌகரியத்தையும் அனுபவிக்க வாய்ப்பில்லை, நாசோபார்னெக்ஸின் சளி சவ்வுகளின் நிர்பந்தமான வீக்கத்தின் விளைவாக, அவரது மூக்கு 1-1.5 வாரங்களுக்கு அடைபட்டிருக்கும். இந்த வழக்கில், வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் சொட்டுகள் மற்றும் ஸ்ப்ரேக்கள் உதவும், இதன் சிகிச்சை குறைந்தது 5 நாட்களுக்கு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் ஒரு குழந்தைக்கு காய்ச்சல், அசௌகரியம் மற்றும் லேசான தொண்டை வலி இருந்தால், பாராசிட்டமால் அடிப்படையிலான சப்போசிட்டரிகள் அல்லது சிரப் உதவும், இது காய்ச்சல் மற்றும் வலியைக் குறைக்கும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குழந்தை 2 மணி நேரத்திற்கு முன்பே சாப்பிட முடியாது, ஆனால் சிறிது நேரம் காத்திருப்பது நல்லது. முதல் 2 வாரங்களில், வீங்கிய சளி சவ்வு மீது எரிச்சலூட்டும் விளைவு காரணமாக, உணவில் இருந்து சூடான, காரமான, புளிப்பு, உப்பு நிறைந்த உணவுகளை விலக்குவதை உள்ளடக்கிய உணவைப் பின்பற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பல நாட்களுக்கு, மருத்துவர் சூடான குளியல்களை சூடான குளியல் மூலம் மாற்றவும், தொற்று ஏற்படும் அபாயம் உள்ள நெரிசலான இடங்களிலிருந்து நடைப்பயணங்களை மேற்கொள்ளவும் பரிந்துரைப்பார். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு குழந்தை மழலையர் பள்ளிக்குச் செல்லலாம், மேலும் ஒரு மாதத்திற்கு முன்பே குளத்தைப் பார்வையிடலாம். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் சுறுசுறுப்பான உடல் செயல்பாடு மற்றும் உடற்கல்வி வகுப்புகள் விரும்பத்தகாதவை. விரைவான மீட்புக்கான முக்கிய நிபந்தனைகள்: அதிக கலோரி, வைட்டமின் நிறைந்த உணவு, சாலைகள் மற்றும் பொது இடங்களிலிருந்து விலகி புதிய காற்றில் அமைதியான நடைப்பயணங்கள், நல்ல ஓய்வு மற்றும் தூக்கம்.

அடினோமெக்டோமிக்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள், அதாவது லிம்பாய்டு திசுக்களின் இரத்தப்போக்கு அல்லது மீண்டும் வளர்ச்சி போன்றவை பெரும்பாலும் மயக்க மருந்து மறுப்பதன் விளைவாகவோ அல்லது உள்ளூர் முகவர்களைப் பயன்படுத்துவதன் விளைவாகவோ ஏற்படுகின்றன, குழந்தை வெறுமனே மருத்துவர் தனது வேலையைச் சிறப்பாகச் செய்ய அனுமதிக்காதபோது. பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் அடினாய்டுகளை அகற்றுவது அத்தகைய சிக்கல்களைத் தவிர்க்க அனுமதிக்கிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சையை குழந்தைக்கு கிட்டத்தட்ட புரிந்துகொள்ள முடியாததாக ஆக்குகிறது. நீண்ட காலமாக அவர்களைத் துன்புறுத்திய அதே விரும்பத்தகாத நினைவுகள் பின்னர் தங்கள் குழந்தைக்கு இருக்காது என்பதை பெற்றோர்கள் உறுதியாக நம்பலாம், மேலும் தற்போது தேவையற்ற பதட்டத்திற்கு காரணமாக அமைந்தது.

[ 4 ], [ 5 ]