கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸ் - அறிகுறிகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
பாதிக்கப்பட்ட மீன்களை சாப்பிட்ட 2-6 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸிற்கான அடைகாக்கும் காலம் ஆகும். ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸின் அறிகுறிகள் பாலிமார்பிஸத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.
ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸின் ஒற்றை வகைப்பாடு எதுவும் இல்லை. ஒரு கடுமையான படையெடுப்பு கட்டம் வேறுபடுகிறது, இது மீண்டும் படையெடுப்பு அல்லது சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷனின் போது உள்ளூர் பகுதிகளில் வசிக்கும் பூர்வீகவாசிகளில் அறிகுறியற்றதாகவோ அல்லது அழிக்கப்பட்டதாகவோ இருக்கலாம். ஒரு உள்ளூர் பகுதியில் வந்த நபர்களில் கடுமையான கட்டத்தின் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட வடிவம் காணப்படுகிறது. கடுமையான கட்டத்தின் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் நோயின் நாள்பட்ட கட்டம் முதன்மை-நாள்பட்டதாக மதிப்பிடப்படுகிறது: இது ஒரு கடுமையான கட்டத்திற்கு முன்னதாக இருந்தால் - இரண்டாம் நிலை-நாள்பட்டதாக. உடல் ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸிலிருந்து விடுபட்ட பிறகும் கூட உறுப்பு புண்கள் (பித்தநீர் பாதை, கணையம், வயிறு மற்றும் டியோடெனம்) நீடிக்கலாம், எனவே சில ஆசிரியர்கள் நோயின் எஞ்சிய கட்டத்தை வேறுபடுத்துகிறார்கள்.
அறிகுறியற்ற படையெடுப்பின் கடுமையான கட்டம், டூடெனனல் உள்ளடக்கங்கள் மற்றும் மலத்தில் காணப்படும் ஒட்டுண்ணி முட்டைகள், லேசான ஈசினோபிலியா மற்றும் அதிகரித்த IgM அளவுகள் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது.
மறைந்திருக்கும் வடிவம், இந்த அளவுகோல்களுக்கு கூடுதலாக, குறுகிய கால சப்ஃபிரைல் வெப்பநிலையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட வடிவம் திடீர் காய்ச்சல், வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி, மயால்ஜியா, ஆர்த்ரால்ஜியா, தோல் வெடிப்புகள், விரிவாக்கப்பட்ட மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரல், லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் இரத்தத்தின் ஹைபரியோசினோபிலியா ஆகியவற்றுடன் வெளிப்படுகிறது.
லேசான வடிவங்களில், காய்ச்சல் (சுமார் 38 °C) 2 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும், குறிப்பிடப்படாத உள்ளூர்மயமாக்கலின் வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, மிதமான லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் ஈசினோபிலியா ஆகியவை சாத்தியமாகும்.
மிதமான ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸ் காய்ச்சல் (38-39.5 °C) 3 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும், நிலையான அல்லது ஒழுங்கற்ற வகை, தோலில் யூர்டிகேரியல் தடிப்புகள், மயால்ஜியா மற்றும் ஆர்த்ரால்ஜியா, வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் மிதமான வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் பெரிதாகிறது; ஆஸ்துமா மூச்சுக்குழாய் அழற்சி சாத்தியமாகும்.
கடுமையான ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸ் அதிக காய்ச்சல், கடுமையான போதை (தலைவலி, தூக்கமின்மை, சோம்பல் அல்லது கிளர்ச்சி, டாக்ரிக்கார்டியா), பாலிமார்பிக் தோல் தடிப்புகள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஹெபடைடிஸ் அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன: வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி, கல்லீரல் விரிவாக்கம், மஞ்சள் காமாலை, அதிகரித்த பிலிரூபின் அளவு, அதிகரித்த அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் செயல்பாடு. சில நோயாளிகளுக்கு எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் கடுமையான வலி, குமட்டல், வாந்தி, வாய்வு, வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றுடன் அரிப்பு-அல்சரேட்டிவ் காஸ்ட்ரோடுயோடெனிடிஸ் ஏற்படுகிறது. மார்பு வலி, மூச்சுத் திணறல், இருமல் மற்றும் ஆவியாகும் நுரையீரல் ஊடுருவல்கள் சாத்தியமாகும். மயோர்கார்டிடிஸ் வழக்குகள் அறியப்படுகின்றன. ஹைப்பர்லூகோசைட்டோசிஸ் சிறப்பியல்பு (20-60x10 9 /l), 10 முதல் 80-90% க்குள் ஈசினோபிலியா, அதிகரித்த ESR.
கடுமையான கட்டத்தில் ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸின் அறிகுறிகள் 2-3 வாரங்கள் முதல் 2 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும், அதன் பிறகு மருத்துவ அறிகுறிகள் குறைந்து நோய் நாள்பட்ட கட்டத்தில் நுழைகிறது, இதன் அறிகுறிகள் பல மாதங்கள் மற்றும் ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் தோன்றும் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க பாலிமார்பிஸத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.
பெரும்பாலும், ஹெபடோபிலியரி அமைப்பு பாதிக்கப்படுகிறது. நோயாளிகள் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியம் மற்றும் எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் கனத்தன்மை, பசியின்மை, குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றைப் புகாரளிக்கின்றனர். கல்லீரல் சற்று விரிவடைந்து, படபடப்புக்கு உணர்திறன் மற்றும் அடர்த்தியாக இருக்கும். செயல்பாட்டு அளவுருக்கள் பொதுவாக மாறாமல் இருக்கும். பித்தப்பை விரிவடைகிறது, பித்தப்பையின் புள்ளி வலிமிகுந்ததாக இருக்கும்; கோலிக் வலி தாக்குதல்கள் சாத்தியமாகும். டூடெனனல் இன்டியூபேஷன் போது, பித்தத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது, மேலும் அதில் உள்ள லிகோசைட்டுகளின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது.
கணையம் பாதிக்கப்படும்போது, இடுப்பு வலிகள் ஏற்படுவது குறிப்பிடத்தக்கது. நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி, இரைப்பை குடல் அழற்சி, வயிறு மற்றும் சிறுகுடல் சளிச்சுரப்பியின் அல்சரேட்டிவ் புண்கள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.
நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தலைவலி, தலைச்சுற்றல், தூக்கமின்மை மற்றும் சில நேரங்களில் மனச்சோர்வு ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.
நோயின் கடுமையான நிலை இரண்டு மாதங்கள் வரை நீடிக்கும், அதன் பிறகு ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸின் மருத்துவ அறிகுறிகள் படிப்படியாக மறைந்துவிடும், மேலும் நோய் நாள்பட்ட நிலைக்குச் செல்கிறது, இது பல்வேறு மருத்துவ வெளிப்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகுதான் உருவாகிறது. சில நோயாளிகளில், ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸ் கோலங்கிடிஸ் மற்றும் கோலிசிஸ்டிடிஸ் அறிகுறிகளுடன் மட்டுமே வெளிப்படும், மற்றவற்றில் - செரிமான நொதிகளின் பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகளுடன், மற்றவற்றில் - பொதுவான நச்சு மற்றும் ஒவ்வாமை புண்களுடன்.
பெரும்பாலும், நோயின் நாள்பட்ட நிலை ஹெபடோபிலியரி அமைப்புக்கு சேதம் விளைவிக்கும் அறிகுறிகளுடன் வெளிப்படுகிறது. நோயாளிகள் கனமான உணர்வு, எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதி மற்றும் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வீக்கம், சில நேரங்களில் பின்புறம் மற்றும் இடது ஹைபோகாண்ட்ரியம் வரை பரவுகிறது என்று புகார் கூறுகின்றனர். பசியின்மை குறைகிறது, குமட்டல், வாந்தி தோன்றும், டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் பொதுவானவை. பெரும்பாலான நோயாளிகளில், கல்லீரல் சற்று விரிவடைந்து சுருக்கப்படுகிறது, படபடப்பில் மிதமான வலி. இருப்பினும், கல்லீரல் செயல்பாட்டின் உயிர்வேதியியல் குறியீடுகள் பெரும்பாலும் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்கும். பித்தப்பை பெரிதாகி, அழுத்தும் போது வலிமிகுந்ததாக இருக்கும். உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஹைபர்கினெடிக் வகை பிலியரி டிஸ்கினீசியா நோயாளிகளில், பிலியரி (கால்குலஸ் இல்லாத) கோலிக் நோய்க்குறி பெரும்பாலும் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் பித்தப்பையின் அளவு பெரிதாகாது. உடல் வெப்பநிலை, ஒரு விதியாக, அதிகரிக்காது. டூடெனனல் இன்டியூபேஷன் போது, பித்தப்பையில் இருந்து ஒரு பிரதிபலிப்பைப் பெறுவது கடினம். பித்தத்தின் அளவு, குறிப்பாக "பி" பகுதி அதிகரிக்கிறது. பித்தத்தின் நுண்ணோக்கி பரிசோதனையில் லுகோசைட்டுகள் மற்றும் எபிடெலியல் செல்கள் வெளிப்படுகின்றன. கோலிசிஸ்டோகிராபி மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் முறைகள் பெரும்பாலும் பித்தநீர் பாதை மற்றும் பித்தப்பையின் டிஸ்கினீசியாவை தீர்மானிக்கின்றன.
கணையம் பாதிக்கப்படும்போது, மார்பின் இடது பாதி, முதுகு, இடது தோள்பட்டை ஆகியவற்றில் கதிர்வீச்சுடன் இடுப்பு வலிகள் ஏற்படும். ஹைப்பர் கிளைசீமியா அவ்வப்போது வெறும் வயிற்றில் தோன்றும் மற்றும் செரிமான நொதிகளின் உள்ளடக்கம் குறைகிறது.
நாள்பட்ட ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸ் நோயாளிகள் பெரும்பாலும் வயிறு மற்றும் டியோடினத்தின் சுரப்பு மற்றும் நொதி செயல்பாடுகளில் கோளாறுகளை அனுபவிக்கின்றனர்; நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி, டியோடெனிடிஸ், இரைப்பை டூடெனிடிஸ் மற்றும் புண்கள் கூட உருவாகின்றன. மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதால், தலைவலி, தலைச்சுற்றல், தூக்கக் கோளாறுகள், உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை, மனச்சோர்வு, எரிச்சல், அடிக்கடி மனநிலை மாற்றங்கள், பரேஸ்டீசியா மற்றும் அதிகரித்த வியர்வை ஏற்படுகிறது.
நாள்பட்ட ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸில், சில சந்தர்ப்பங்களில், இருதய அமைப்புக்கு சேதம் ஏற்படலாம், இது மார்பக எலும்பின் பின்னால் வலி அல்லது அசௌகரியம், படபடப்பு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. இதயத்தின் எல்லைகள் விரிவடையலாம், தொனிகள் மந்தமாகலாம், டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் தமனி ஹைபோடென்ஷன் ஏற்படலாம். மையோகார்டியத்தில் பரவலான டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் ECG இல் கண்டறியப்படுகின்றன.
பெரும்பாலும் பித்தநீர் பாதையின் இரண்டாம் நிலை தொற்று சேர்ப்பதன் மூலம் ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸின் போக்கு சிக்கலாகிறது. நோயாளிகளுக்கு உடல் வெப்பநிலை உயர்ந்து, கல்லீரல் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது, மேலும் கல்லீரல் அளவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. சில நேரங்களில் குறுகிய கால மஞ்சள் காமாலை காணப்படுகிறது. பித்தத்தை வளர்க்கும்போது நோய்க்கிருமி மைக்ரோஃப்ளோரா கண்டறியப்படுகிறது. லுகோசைட்டோசிஸ், லுகோசைட் சூத்திரத்தில் ஒரு பட்டை மாற்றம் இரத்தத்தில் குறிப்பிடப்படுகிறது, ESR அதிகரிக்கிறது, ஹைப்பர்புரோட்டீனீமியா, காமா குளோபுலினீமியா கண்டறியப்படுகிறது, பிலிரூபின் அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் டிரான்ஸ்மினேஸ் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது.
நீண்டகால படையெடுப்பு நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், பின்னர் கல்லீரல் சிரோசிஸ் மற்றும் ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா மற்றும் கல்லீரல் புற்றுநோய் கூட உருவாக வழிவகுக்கும். இதனால்தான் புற்றுநோய்க்கான சர்வதேச ஆராய்ச்சி நிறுவனம் O. விவெரினியை குழு I மனித புற்றுநோயாக வகைப்படுத்தியுள்ளது.
[ ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸின் சிக்கல்கள்
நோயின் நாள்பட்ட கட்டத்தில், சீழ் மிக்க கோலாங்கிடிஸ் மற்றும் கோலிசிஸ்டிடிஸ், கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி, இரைப்பை புண் மற்றும் டூடெனனல் புண், பெரிட்டோனிடிஸ் மற்றும் கோலாங்கியோகார்சினோமா ஆகியவை பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன.
படையெடுப்பின் போக்கு நீண்டது (20 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது), ஆனால் தீங்கற்றது. அபாயகரமான விளைவுகள் அரிதானவை மற்றும் சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையவை (பெரிட்டோனிடிஸ், சோலாங்கியோகார்சினோமா).