ஓல்ஃபாக்டோமெட்ரி

பல நோயறிதல் நடைமுறைகளில், அறியப்படாத முறைகளும் உள்ளன - எடுத்துக்காட்டாக, ஆல்ஃபாக்டோமெட்ரி. இது பல்வேறு வாசனையை அடையாளம் காணக்கூடிய தன்மை மற்றும் அடையாளம் காணும் அளவை மதிப்பிடும் ஒரு ஆய்வு. ஆல்ஃபாக்டரி கோளாறுகளை தீர்மானிக்க ஓல்ஃபாக்டோமெட்ரி அவசியம் - குறிப்பாக, அனோஸ்மியா, ஹைபோஸ்மியா, பரோஸ்மியா. சிறப்பு தீர்வுகள் நிரப்பப்பட்ட தொடர்ச்சியான சிலிண்டர்களைப் பயன்படுத்தி இந்த செயல்முறை செய்யப்படுகிறது, அதே போல் இந்த தீர்வுகளின் அளவு வழங்கலுக்கான சாதனம். வாசனை வாசனை வாசனை தொடங்கும் வாசனையின் அளவால் வாசனையின் தரம் மதிப்பிடப்படுகிறது. [1]

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

போதுமான வாசனை உணர்வு, நாற்றங்களை வேறுபடுத்தும் திறனில் மாற்றம், அல்லது அதிவேக மாயத்தோற்றம் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுபவர்களுக்கு ஓல்ஃபாக்டோமெட்ரி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளி நரம்பியல் அல்லது ஈ.என்.டி நோயியல் ஒன்றால் அவதிப்படும்போது இத்தகைய குறைபாடுகள் பேசப்படுகின்றன:

• நாசி குழியில் அட்ரோபிக் செயல்முறைகள்;
• மேல் சுவாச மண்டலத்தின் பிறவி வளர்ச்சி கோளாறுகள்;
• கட்டி செயல்முறைகள், பாலிப்ஸ்;
• மருந்தின் நாசியழற்சி, ஒவ்வாமை, ஹைபர்டிராஃபிக் தோற்றம்;
• எத்மாய்டு எலும்பின் ஆல்ஃபாக்டரி இழைகளுக்கு அதிர்ச்சியுடன் கிரானியோசெரெப்ரல் காயங்கள்;
• ஆல்ஃபாக்டரி பல்புகளை பாதிக்கும் அழிவு செயல்முறைகள்;
• சைனஸை பாதிக்கும் அழற்சி செயல்முறைகள்;
• மூளை புற்றுநோயியல் செயல்முறைகள்;
• exotoxic எதிர்வினைகள்;
• வயதான டிமென்ஷியா, பார்கின்சன் நோய்.

ஓல்ஃபாக்டோமெட்ரி மீறலைத் தீர்மானிக்க மட்டுமல்லாமல், நோயியலின் தீவிரத்தின் அளவைக் கண்டறியவும் உதவுகிறது, இது அவசியம்:

• தொழில்முறை பொருத்தத்தை மதிப்பிடுவதற்கு;
• மருத்துவ பரிசோதனைக்கு;
• சிகிச்சையின் முடிவுகளை மதிப்பிடுவதற்கு;
• பல்வேறு நோயியல் நிலைமைகளைக் கண்டறிவதற்கு.

தயாரிப்பு

ஆல்ஃபாக்டோமெட்ரி செயல்முறைக்கு நோயாளியின் சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை. இருப்பினும், நோயறிதல் முடிந்தவரை துல்லியமாக இருக்க, மருத்துவர்கள் பின்வரும் விதிகளை கடைபிடிக்க அறிவுறுத்துகிறார்கள்:

• நோயறிதலுக்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு புகைப்பதை நிறுத்துங்கள். புகையிலை தார் நாற்றங்களின் உணர்வைக் குறைக்கிறது, எனவே ஒரு சிகரெட்டைப் புகைத்தபின் ஆல்ஃபாக்டோமெட்ரி முடிவுகள் சிதைக்கப்படலாம். மேலும் புறநிலை தகவல்களுக்கு, ஆய்வுக்கு குறைந்தது 24 மணி நேரத்திற்கு முன்னதாக கடைசி சிகரெட்டை புகைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• வெளிப்புற வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்களைப் பயன்படுத்துங்கள். நாசி சளி வீக்கம் இருக்கும் ஒரு குளிர் அல்லது பிற நோய்களால் நோயாளி அவதிப்பட்டால், ஆல்ஃபாக்டோமெட்ரிக்கு முன், வாஸோகன்ஸ்டிரிக்டர் முகவர்களின் சில துளிகள் மூக்கில் செலுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், ஆய்வின் முடிவுகள் முடிந்தவரை துல்லியமாக இருக்கும்.
• முன்புற காண்டாமிருகத்தை முன்கூட்டியே செய்யுங்கள். வெளிப்புற மூக்கின் கரிமப் புண் என்று நீங்கள் சந்தேகித்தால், முடிவை பாதிக்கக்கூடிய காரணிகளை அடையாளம் காண நீங்கள் முதலில் முன்புற காண்டாமிருகத்தை செய்ய வேண்டும் (கட்டி செயல்முறைகள், சளி காயங்கள் போன்றவை). [2]

டெக்னிக் olfactometry

ஓல்ஃபாக்டோமீட்டரி எனப்படும் சிறப்பு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி ஓல்பாக்டோமெட்ரி செய்யப்படுகிறது. சாதனம் வேறுபட்டது, ஆனால் பெரும்பாலும் இது வெவ்வேறு விட்டம் கொண்ட இரண்டு சிலிண்டர்களைக் கொண்டுள்ளது: ஒரு சிறிய சிலிண்டர் ஒரு பெரிய ஒன்றில் செருகப்படுகிறது, ஒரு வாசனையுடன் நிரப்பப்படுகிறது - ஒரு வாசனை தீர்வு. சிறிய சிலிண்டர் பெரிய ஒன்றில் மூழ்கும்போது, தீர்வு வெளியே செல்லும் குழாயில் நுழைகிறது.

செயல்முறை நிலைகளில் செய்யப்படுகிறது:

• மருத்துவர் ஆய்வின் நோக்கம் மற்றும் நுணுக்கங்களை விளக்குகிறார், நோயாளிக்கு சரியாக என்ன தேவை, அவர் எந்த உணர்வுகளைப் பற்றி நிபுணரிடம் சொல்ல வேண்டும் என்பதை விளக்குகிறார்.
• சாதனத்தின் வெளிச்செல்லும் குழாய் நோயாளியின் நாசி குழிக்குள் செருகப்படுகிறது, இதன் மூலம் துர்நாற்றம் வீசப்படுகிறது. அதன் அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, நோயாளியின் பதிலைக் கண்காணிக்கிறது. வழக்கமாக, நறுமணக் கரைசலின் பல பதிப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை சுவை மற்றும் எரிச்சல் விளைவையும் கொண்டுள்ளன.
• முடிவுகளின் மதிப்பீடு புறநிலை மற்றும் அகநிலை அளவுகோல்களின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. எந்த நேரத்தில் நறுமணம் உணரத் தொடங்குகிறது என்பதை நோயாளி நிபுணரிடம் கூறுகிறார் என்பதற்கு மேலதிகமாக, வாசனையின் செயலில் உள்ள கட்டத்தை மதிப்பிடுவதற்கு எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதன் விளைவாக சிலிண்டர் உள்தள்ளலின் சென்டிமீட்டரில் (ஓல்பாக்டியா) அல்லது கன சென்டிமீட்டரில் கணக்கிடப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட வாசனையைப் பொறுத்து போதுமான உணர்திறன் மாறுபடலாம்.

மருத்துவர் ஆல்ஃபாக்டோமெட்ரிக்கு ஒரு சிறப்பு வாசனையான பொருள்களைத் தயாரிக்கிறார், அதன் பதிவு சான்றிதழ் கவனமாக சரிபார்த்து சான்றளிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, ஆல்ஃபாக்டோமெட்ரி ஆல்ஃபாக்டரி செயல்பாட்டின் தரம் மற்றும் அளவை மதிப்பிட முடியும்: ஆல்ஃபாக்டோமெட்ரியின் உயர் தரமான பதிப்பு மிகவும் மலிவு, ஆனால் அனோஸ்மியாவை மட்டுமே கண்டறிய பயன்படுகிறது. வாசனை தொடங்குவதற்கு தேவையான வாசனையின் அளவைப் பொறுத்து, வாசனையின் அளவை தீர்மானிக்க அளவீட்டு உங்களை அனுமதிக்கிறது. [3]

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

ஆல்ஃபாக்டோமெட்ரிக்கான தீர்வுகள் மிகக் குறைந்த நச்சுத்தன்மையைக் கொண்டிருக்கின்றன, எனவே ஒரு ஆய்வை நடத்துவதற்கு பல முரண்பாடுகள் இல்லை. நோயாளி மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் கடுமையான போக்கால் அவதிப்பட்டால் (பிரகாசமான நறுமணம் நோயை அதிகரிக்கக்கூடும்), அல்லது பயன்படுத்தப்படும் சுவைகளுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்ட வரலாறு சுட்டிக்காட்டப்பட்டால் ஓல்ஃபாக்டோமெட்ரி பயன்படுத்தப்படாது.

இந்த விஷயத்தின் குழந்தையின் வயது ஒரு தொடர்புடைய முரண்பாடாகக் கருதப்படுகிறது: ஏனெனில் ஆய்வு ஒருவருக்கு எப்படியாவது தீங்கு விளைவிக்கும். உண்மை என்னவென்றால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் குழந்தையுடன் அவருடன் மேற்கொள்ளப்பட்ட கையாளுதல்களை போதுமானதாக மதிப்பிட முடியாது, எப்போதும் உணர்ச்சிகளை தெளிவாக வெளிப்படுத்த முடியாது. குழந்தைகளில் ஆல்ஃபாக்டோமெட்ரி பற்றிய கேள்வி மருத்துவரிடம் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. [4]

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

ஓல்ஃபாக்டோமெட்ரி ஒரு வெளிநோயாளர் அமைப்பில் செய்யப்படுகிறது மற்றும் நோயாளியை ஒரு மருத்துவர் மேலும் கவனிக்க தேவையில்லை. செயல்முறை முடிந்த உடனேயே நோயாளி வீட்டிற்கு செல்கிறார். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி மற்றொரு 2 மணி நேரம் கண்காணிப்புக்கு விடப்படுகிறார். உதாரணமாக, ஒரு நபர் ஆல்ஃபாக்டோமெட்ரியின் போக்கில் பயன்படுத்தப்படும் பொருட்களுக்கு ஒவ்வாமை இருந்தால் இது உண்மை. கூடுதலாக, அச om கரியத்தை அனுபவித்த நோயாளிகளுக்கு மற்றும் ஆய்வின் போது நல்வாழ்வு மோசமடைவதைக் குறிப்பிட்ட நோயாளிகளுக்கு ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட் மற்றும் சிகிச்சையாளரின் கூடுதல் மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது.

ஆல்ஃபாக்டோமெட்ரி முடிந்ததும், பின்வரும் முடிவைப் பெறலாம்:

• நார்மோஸ்மியா - சாதாரண வரம்புகளுக்குள் அதிவேக செயல்பாடு.
• ஹைப்போஸ்மியா  என்பது குறைவான ஆல்ஃபாக்டரி செயல்பாடு.
• அனோஸ்மியா  - வாசனை இல்லாமை.
• கோகோஸ்மியா என்பது ஒரு விபரீத ஆல்ஃபாக்டரி செயல்பாடு.

ஆல்ஃபாக்டோமெட்ரியின் செயல்பாட்டில் ஆல்ஃபாக்டரி செயல்பாட்டின் ஏதேனும் மீறல்கள் கண்டறியப்பட்டால், அவற்றின் இயந்திர காரணத்திற்கான சாத்தியம் ஆராயப்படுகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, நிபுணர் நாசி குழி பற்றி முழுமையான ஆய்வு நடத்துகிறார். தேவைப்பட்டால், அவர் சில பகுதிகளை அட்ரினலின் கரைசலுடன் நடத்துகிறார். ஐந்து நிமிடங்களுக்குள் ஆல்ஃபாக்டரி திறன் மீட்டெடுக்கப்படாவிட்டால், அவர்கள் ஹைப்போஸ்மியாவின் இயந்திர தோற்றம் பற்றி பேசுகிறார்கள். 

ஓல்ஃபாக்டோமெட்ரி பொதுவாக சிக்கல்கள் இல்லாத பாதுகாப்பான, ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத செயல்முறையாக கருதப்படுகிறது. நிலை மோசமடைவதற்கு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் மட்டுமே இருந்தன:

• தலைவலி, தலைச்சுற்றல், லேசான குமட்டல் தூண்டுதலின் செல்வாக்கிற்கு ஒரு பிரதிபலிப்பு பதிலாக தோன்றியது: எத்தனால், மெந்தால், அமில கலவைகள். இத்தகைய பாதகமான எதிர்வினை பொதுவாக ஆய்வு முடிந்த சில நிமிடங்களில், மருத்துவ தலையீடு இல்லாமல், தானாகவே மறைந்துவிடும்.
• அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி என்பது சுவாச மண்டலத்தை பாதிக்கும் ஒவ்வாமையின் அதிகபட்ச வெளிப்பாடு ஆகும். சிக்கலானது ஒரு இயந்திர சுவாச செயலிழப்பாக உருவாகிறது, நோயாளிக்கு உடனடி மருத்துவ உதவி தேவை. ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் நரம்பு உட்செலுத்துதலால் நோயியல் அகற்றப்படுகிறது.

0.1% நோயாளிகளில் மட்டுமே ஆல்ஃபாக்டோமெட்ரி சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் - குறிப்பாக, வெஸ்டிபுலர் அமைப்பின் கோளாறுகளுக்கு ஆளாகக்கூடிய நபர்களில் அல்லது உடலின் ஒவ்வாமை உணர்திறன் அதிகரிக்கும். பொதுவாக, ஆல்ஃபாக்டோமெட்ரி என்பது ஆல்ஃபாக்டரி சென்சார் கோளாறுகளின் இருப்பு மற்றும் அளவை மதிப்பிடுவதற்கான மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பான கையாளுதலைக் குறிக்கிறது.

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

ஆல்ஃபாக்டோமெட்ரிக்குப் பிறகு கவனிப்பு மற்றும் மீட்புக்கு எந்த நடவடிக்கைகளும் இல்லை. பரிசோதனை முடிந்த உடனேயே நோயாளி வாழ்க்கையின் வழக்கமான தாளத்திற்கு திரும்ப முடியும்.

ஆல்ஃபாக்டோமெட்ரியின் நேர்மறையான அம்சங்கள் பின்வருமாறு:

• எளிமை மற்றும் பயன்பாட்டின் எளிமை;
• சாதனம் கிடைக்கும் மற்றும் பெயர்வுத்திறன்;
• குறிகாட்டிகளை சரிசெய்து பின்னர் அவற்றை இயக்கவியலில் கவனிக்கும் திறன்;
• ஆல்ஃபாக்டோமெட்ரிக்குப் பிறகு நோயாளியின் ஆரம்ப சிறப்பு தயாரிப்பு மற்றும் மறுவாழ்வு தேவையில்லை.

விமர்சனங்கள்

பல மதிப்புரைகளின்படி, olfactometry என்பது நோயாளிகளுக்கு முற்றிலும் பாதுகாப்பான தகவல் கண்டறியும் செயல்முறைகளைக் குறிக்கிறது. ஆல்ஃபாக்டரி உறுப்பின் செயல்பாட்டு திறன் பற்றிய தகவல்களை மருத்துவர் பெற இந்த ஆய்வு அனுமதிக்கிறது, இது ஒரு நோயறிதலைச் செய்வதற்கும் சிகிச்சையின் சரியான பரிந்துரைக்கும் உதவுகிறது.

மருத்துவர் ஆல்ஃபாக்டோமெட்ரியை பரிந்துரைத்தால், இந்த கண்டறிதல் முறைக்கு நடைமுறையில் மாற்று இல்லை என்பதால், நிச்சயமாக ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். ஒரு விதத்தில், தாவர-ஆல்ஃபாக்டரி எதிர்வினைகளை பதிவு செய்யும் முறைகளைப் பயன்படுத்தி ஆல்ஃபாக்டரி செயல்பாட்டை மதிப்பிட முடியும் - குறிப்பாக, இதய துடிப்பு மற்றும் சுவாச இயக்கங்கள், மாணவர்களின் அளவு. ஆனால் இதுபோன்ற எதிர்வினைகள் நோயாளியின் வாசனையின் தரத்தை முழுமையாக வெளிச்சம் போடுவதில்லை, ஏனெனில் தன்னியக்க எதிர்வினைகளை பாதிக்காத தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கோளாறுகள் உள்ளன, ஆனால் அதிவேக பகுப்பாய்வியின் ஒரு பகுதியிலுள்ள தொந்தரவுகளைத் தூண்டுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், வாசனையான தூண்டுதல்களை வெளிப்படுத்திய பின் உயிர் மின் மூளை செயல்பாட்டை சரிசெய்வது நறுமணத்தை உணரும் திறனை தீர்மானிக்க பயன்படுகிறது.

சிறப்பியல்பு நறுமணங்களைக் கொண்ட ஒரு சிறப்புத் தீர்வுகளுக்கு ஒரு நபரின் பதிலைத் தீர்மானிப்பதன் மூலம் ஆல்ஃபாக்டோமெட்ரி ஆல்ஃபாக்டரி உணர்திறனை மதிப்பிடுகிறது - பொதுவாக வினிகர், எத்தனால், வலேரியன், அம்மோனியாவின் வாசனை. ஒரு முழுமையான ஆய்வுக்கு, வெவ்வேறு வாசனையைப் பயன்படுத்துவது நல்லது, ஏனென்றால் சில நேரங்களில் நோயாளி சில நறுமணங்களை உணருகிறார், மற்றவர்கள் இல்லை. சில நறுமணங்கள் முக்கோண நரம்பின் முடிவுகளை எரிச்சலூட்டுகின்றன என்பதைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம். உதாரணமாக, ஒரு "புதினா" வாசனை குளிர்ச்சியான உணர்வைக் கொடுக்கும், மற்றும் ஆல்கஹால் ஒரு சூடான உணர்வைக் கொடுக்கும்; அம்மோனியா, ஃபார்மலின், கசப்பு ஆகியவை விரும்பத்தகாத மற்றும் வலிமிகுந்த உணர்ச்சிகளைத் தூண்டும். இது சம்பந்தமாக, ஆல்ஃபாக்டோமெட்ரி பல்வேறு சோதனை தீர்வுகளின் தொகுப்பைக் கொண்டிருக்க வேண்டும், அவற்றில் முக்கோண நரம்பின் முடிவுகளை எரிச்சலூட்டும் பொருட்களும் இருக்க வேண்டும், அதே போல் ஒரு சுவையூட்டும் கூறுகளைக் கொண்டவையும் இருக்க வேண்டும்.