சிறுநீர்ப்பை அறுவை சிகிச்சை: முறைகள், பராமரிப்பு

சிறுநீர்ப்பை அகற்றுதல் போன்ற தீவிர அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தீவிர நிகழ்வுகளில் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - ஒரு விதியாக, உறுப்புகளின் கடுமையான புற்றுநோயியல் நோய்களில், கீமோதெரபி மற்றும் பிற துணை சிகிச்சை முறைகள் நோயாளியின் மீட்புக்கு வழிவகுக்காதபோது.

சிறுநீர்ப்பையை அகற்றுவதற்கான முதல் அறுவை சிகிச்சை 19 ஆம் நூற்றாண்டில் செய்யப்பட்டது, அதன் பின்னர் இந்த முறை புற்றுநோய் கட்டிகள், பாப்பிலோமாடோசிஸ் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை எக்டோபியாவை அகற்ற வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரத்தப்போக்குடன் கூடிய அவசரகால சூழ்நிலைகளைத் தவிர, அத்தகைய அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

ஒரு நோயியல் நியோபிளாஸத்தை - கட்டியை அகற்ற வேண்டியிருக்கும் போது சிறுநீர்ப்பை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வீரியம் மிக்க காயத்தை அகற்றுவதற்கான ஒரு தீவிரமான வழி அகற்றுதல் ஆகும், ஆனால் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் இது அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் நவீன மருத்துவம் அதன் ஆயுதக் களஞ்சியத்தில் மற்ற, மிகவும் மென்மையான முறைகளைக் கொண்டுள்ளது.

இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், புற்றுநோய்க்கான சிறுநீர்ப்பை அகற்றுதல் இன்னும் செய்யப்படுகிறது, மேலும் இது பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் பொருத்தமானது:

• புற்றுநோய் கட்டி T4 நிலையில் இருந்தால், ஆனால் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லை என்றால்;
• பரவலான பாப்பிலோமாடோசிஸுடன்;
• நிலை T3 இல் பல கட்டிகள் இருந்தால்;
• காசநோய் அல்லது இடைநிலை சிஸ்டிடிஸ் காரணமாக சிறுநீர்ப்பையில் மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால்.

சில மருத்துவமனைகள் புற்றுநோயியல் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் சிறுநீர்ப்பை அகற்றுதலைப் பயிற்சி செய்கின்றன. உண்மையில், அத்தகைய அணுகுமுறை நோயிலிருந்து உறுதியாகவும் குறுகிய காலத்திலும் விடுபட உங்களை அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், அத்தகைய சிகிச்சை நோயாளியுடன் தனிப்பட்ட உரையாடலுக்குப் பிறகும் அவரது ஒப்புதலுடனும் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

[ 5 ], [ 6 ]

தயாரிப்பு

சிறுநீர்ப்பையை அகற்றுவதற்கு முன், நோயாளி சிக்கல்களின் அபாயத்தின் அளவை எடைபோடவும், அறுவை சிகிச்சைக்கு எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்தவும் பரிசோதிக்கப்படுகிறார்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பு நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

1. நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தை மதிப்பிடுவதற்காக பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்விற்கு இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது.
2. குளுக்கோஸ் அளவை தீர்மானிக்க இரத்தமும் எடுக்கப்படுகிறது.
3. அவை இரத்த உறைதலின் தரத்தை மதிப்பிடுகின்றன.
4. உட்புற உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மற்றும் மார்பு எக்ஸ்ரே ஆகியவை செய்யப்படுகின்றன.
5. பயன்படுத்தப்படும் மயக்க மருந்து வகை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நுட்பத்தை தீர்மானிக்க ஒரு சிஸ்டோஸ்கோபி செயல்முறையைத் தொடர்ந்து பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது.
6. தலையீட்டிற்கு 6-7 நாட்களுக்கு முன்பு, நோயாளி குறைந்தபட்ச நார்ச்சத்து கொண்ட திரவ, எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய உணவுக்கு மாற பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்.
7. தலையீட்டிற்கு 36 மணி நேரத்திற்கு முன்பு, சாப்பிடுவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது: நோயாளி தேநீர், கம்போட் அல்லது பழச்சாறுகள் வடிவில் மட்டுமே திரவங்களை குடிக்க முடியும் (பால் பொருட்கள் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன).
8. தலையீட்டிற்கு 24 மணி நேரத்திற்கு முன்பு, நோயாளியின் குடல்கள் சுத்தப்படுத்தப்பட்டு, சிறுநீர் பெருக்கிகள் கொடுக்கப்படுகின்றன.
9. அறுவை சிகிச்சை நாளில், நோயாளி சாப்பிடுவதில்லை.
10. அறுவை சிகிச்சைக்கு உடனடியாக முன்பு, காயத்திற்குள் தொற்று ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை நீக்குவதற்காக இடுப்புப் பகுதி மற்றும் வயிற்றுப் பகுதியிலிருந்து முடி அகற்றப்படுகிறது (மொட்டையடிக்கப்படுகிறது).

[ 7 ], [ 8 ]

டெக்னிக் சிறுநீர்ப்பை அகற்றுதல்

பெரும்பாலும், சிறுநீர்ப்பையை அகற்ற லேபரோடமி அணுகுமுறை பயன்படுத்தப்படுகிறது - இது ஒரு வகை அறுவை சிகிச்சையாகும், இதில் குணப்படுத்துதல் வேகமாக நிகழ்கிறது மற்றும் திசு அதிர்ச்சி குறைவாக இருக்கும். அத்தகைய அறுவை சிகிச்சையைச் செய்வதற்கான நுட்பம் பின்வரும் நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. முன்மொழியப்பட்ட துளையிடல்கள் (கீறல்கள்) உள்ள இடத்தில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் நோயாளியின் தோலுக்கு சிகிச்சை அளிக்கிறார்.
2. சிறுநீர்க்குழாயில் ஒரு சிறப்பு வடிகுழாய் செருகப்படுகிறது, இதன் உதவியுடன் அறுவை சிகிச்சையின் போது சிறுநீர் அகற்றப்படும்.
3. வளைந்த மேற்பூச்சு அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தி, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் சிறுநீர்ப்பையை வெளிப்படுத்தி சரிசெய்கிறார்.
4. மருத்துவர் சிறுநீர்ப்பை குழியைத் திறந்து அதை பரிசோதிக்கிறார்.
5. அடுத்து, சிறுநீர்ப்பையின் சுவர்கள் சரி செய்யப்படுகின்றன, மேலும் ஆண்களில், புரோஸ்டேட் சுரப்பியும் சரி செய்யப்படுகிறது.
6. சிறுநீர்க்குழாய்கள் வெளியே கொண்டு வரப்படாவிட்டால் மற்றும் குடலின் ஒரு பகுதிக்குள் நகரவில்லை என்றால், அவை ஆரோக்கியமான திசுக்களின் இடத்தில் துண்டிக்கப்படும்.
7. மருத்துவர் வடிகுழாய் நீக்கம் செய்கிறார்.
8. ஆண்களில், வாஸ் டிஃபெரன்ஸ் கட்டப்பட்டுள்ளது (குடலின் ஒருமைப்பாட்டை சேதப்படுத்தாமல் இருக்க இது கவனமாக செய்யப்படுகிறது).
9. சிறுநீர்ப்பை முன்னும் பின்னுமாக நகர்த்தப்பட்டு, தசைநார், புபோவெசிகல் மற்றும் ப்ரீவெசிகல் தசைநார்கள் கடக்கப்படுகின்றன, அதே போல் சிறுநீர்க்குழாய் (ஆண்களில், இது குறிப்பாக கவனமாக செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் அருகில் அமைந்துள்ள புரோஸ்டேட் சுரப்பி பாதிக்கப்படலாம்).
10. மருத்துவர் சிறுநீர்ப்பையை அகற்றி, இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் இடங்களைத் டம்பான் செய்து, பாத்திரங்களைத் தைத்து, வடிகால் அமைப்பை நிறுவுகிறார்.
11. வயிற்றுச் சுவரில் உள்ள வெளிப்புற திறப்பு வழியாக, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் சிறுநீர்க்குழாயில் ஒரு வடிகுழாய்-நீர்த்தேக்கத்தைச் செருகி ஒரு புதிய சிறுநீர்ப்பையை உருவாக்குகிறார்.
12. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் காயத்தை (அடுக்கு அடுக்கு) தைத்து, வடிகால் இடத்தை விட்டு, ஒரு மலட்டு கட்டு போடுகிறார்.

சிறுநீர்ப்பை அகற்றும் முறைகள்

லேபராஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படும் சிறுநீர்ப்பையை அகற்றுவது நோயாளிகளுக்கு பொறுத்துக்கொள்ள எளிதானது, மேலும் அத்தகைய தலையீட்டிற்குப் பிறகு காயம் வேகமாக குணமாகும்.

சிறுநீர்ப்பையை அகற்றி மாற்றும் முறையைப் பொறுத்தவரை, பல முறைகள் உள்ளன:

சிறுகுடலின் ஒரு பகுதியிலிருந்து உறுப்பு மாதிரியாக இருந்தால், தோராயமாக 600 மிமீ நீளமுள்ள ஒரு பகுதி பயன்படுத்தப்படுகிறது: சிறுநீர்ப்பையைப் போன்ற ஒரு அளவீட்டு உருவாக்கம் அதிலிருந்து உருவாகிறது, இது சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் சிறுநீர் குழாய்டன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த வகையான அறுவை சிகிச்சை மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கதாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் நோயாளி பின்னர் சிறுநீர்ப்பையை இயற்கையாகவே காலி செய்ய முடியும். ஆனால் இந்த அறுவை சிகிச்சை அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் குறிக்கப்படவில்லை. உதாரணமாக, நோயாளிக்கு சிறுநீர்க்குழாய் அல்லது குடலில் கட்டிகள் இருந்தால், அல்லது கடுமையான என்டோரோகோலிடிஸால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், குடலை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்த முடியாது.

சிறுநீர் வெளியேற்றத்திற்கான வெளியேற்றம் முன்புற வயிற்றுச் சுவரின் பகுதிக்குள் கொண்டு வரப்பட்டால், அதே நேரத்தில் ஒரு புதிய குடல் கொள்கலன் உருவாக்கப்படுகிறது, இது நோயாளி ஒரு சிறப்பு வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி அவ்வப்போது காலி செய்ய வேண்டியிருக்கும்.

சிறுநீர்க்குழாய் சிறுகுடலுடன் இணைக்கப்பட்டிருந்தால், குடல் வளையத்தை வெளியே கொண்டு வர முடியும், மேலும் சிறுநீர் ஒரு தொங்கும் நீர்த்தேக்கத்தில் சேகரிக்கப்படும். அத்தகைய இணைப்புக்கான இரண்டாவது விருப்பம் சிறுநீர்க்குழாய் வாயை குடல் குழிக்குள் அகற்றுவதாகும்: இந்த வழக்கில், நோயாளியின் சிறுநீர் மலத்துடன் ஒரே நேரத்தில் மலக்குடல் வழியாக உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படும்.

சிறுநீர்ப்பை அகற்றும் அம்சங்கள்

ஆண்களில் சிறுநீர்ப்பையை அகற்றுவதில் சில தனித்தன்மைகள் உள்ளன. எனவே, ஆண் உடலில் உள்ள மரபணு அமைப்பின் குறிப்பிட்ட உடற்கூறியல் அமைப்பைக் கருத்தில் கொண்டு, வடிகுழாய் நீக்கம் மிகவும் கவனமாகவும் துல்லியமாகவும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். உண்மை என்னவென்றால், மருத்துவ நிபுணருக்கு அனுபவம் இல்லையென்றால், ஆண் சிறுநீர்க்குழாய் ஒப்பீட்டளவில் நீளமானது (23-25 செ.மீ), குறுகியது மற்றும் இரண்டு இயற்கையான சுருக்கங்களைக் கொண்டிருப்பதால், வடிகுழாயைச் செருகுவதில் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். இதன் விளைவாக, வடிகுழாய் சுதந்திரமாகச் செல்லாது.

உலோகமயமாக்கப்பட்ட வடிகுழாயைச் செருகும்போது குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும்: அத்தகைய கருவியைக் கையாள்வது கடினம், கவனக்குறைவாகப் பயன்படுத்தினால், சிறுநீர் பாதையின் சளி சவ்வு எளிதில் சேதமடையக்கூடும். இது இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் சிறுநீர் கால்வாயின் சுவர்களில் துளையிடும். இதைக் கருத்தில் கொண்டு, மென்மையான, செலவழிப்பு வடிகுழாயைப் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தக்கது.

கூடுதலாக, ஆண்களில் சிறுநீர்ப்பையை தீவிரமாக அகற்றும் போது, அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகள், புரோஸ்டேட் மற்றும் விந்து வெசிகிள்களும் அகற்றப்படுகின்றன.

பெண்களில் சிறுநீர்ப்பையை அகற்றுவது சிறுநீர்க்குழாய், கருப்பைகள், கருப்பை மற்றும் முன்புற யோனி சுவர் ஆகியவற்றைப் பிரித்தெடுப்பதோடு இணைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் புற்றுநோய் செல்கள் அருகிலுள்ள உறுப்புகளாக வளர்வதால் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மற்ற உறுப்புகளை அகற்ற வேண்டும்: ஆண்களில் புரோஸ்டேட் சுரப்பி, பெண்களில் கருப்பை மற்றும் பிற்சேர்க்கைகள்.

கருப்பை மற்றும் சிறுநீர்ப்பையை அகற்றுவது என்பது ஒரு கட்டாய நடவடிக்கையாகும், இது வீரியம் மிக்க செயல்முறை மீண்டும் நிகழாது என்பதற்கான ஒப்பீட்டு உத்தரவாதத்தை அளிக்க அனுமதிக்கிறது - அதாவது, அது மீண்டும் வராது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, புற்றுநோய் பெரும்பாலும் பரவி மிக விரைவாக வளர்கிறது, மேலும் நோயறிதலின் போது ஆரோக்கியமாகத் தோன்றும் உறுப்புகளிலும் கூட வீரியம் ஏற்படுகிறது.

ஆனால் சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையை ஒரே நேரத்தில் அகற்றுவது மிகவும் அரிதான அறுவை சிகிச்சையாகக் கருதப்படுகிறது, இருப்பினும் முழு சிறுநீர் அமைப்பும் சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்படலாம். கட்டி செயல்முறை (பொதுவாக இடைநிலை செல் புற்றுநோய்) சிறுநீரக இடுப்பு மற்றும் சிறுநீர்க்குழாயைப் பாதித்தால், அது சிறுநீர்ப்பைக்கு பரவுவது அவசியமில்லை. புள்ளிவிவரங்களின்படி, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் மேல் சிறுநீர் பாதையின் வீரியம் மிக்க புண்களின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 1% மட்டுமே இது நிகழ்கிறது.

பல நோயாளிகள் தங்களைத் தாங்களே இந்தக் கேள்வியைக் கேட்டுக்கொள்கிறார்கள்: கட்டி சிறியதாக இருந்து, அண்டை உறுப்புகளாக வளரவில்லை என்றால், சிறுநீர்ப்பையின் ஒரு பகுதியை முழுவதுமாக அகற்றுவதற்குப் பதிலாக அதை அகற்ற முடியுமா? உண்மையில், இதுபோன்ற அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்படுகின்றன, மேலும் அவை எளிமையானவை அல்லது தீவிரமற்றவை என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், அவை மிகவும் அரிதாகவே செய்யப்படுகின்றன, மேலோட்டமான சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயால் கண்டறியப்பட்ட சில நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே. சிறுநீர்ப்பையை ஓரளவு அகற்றுவது பெரும்பாலும் மறுபிறப்புகளுக்கு வழிவகுக்கிறது - புற்றுநோய் செயல்முறையின் தொடர்ச்சியான வளர்ச்சிகள், மேலும் அறுவை சிகிச்சையே சிக்கலானதாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் பல்வேறு எதிர்பாராத சூழ்நிலைகளுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்.

பகுதி பிரித்தெடுப்பதற்கான விருப்பங்களில் ஒன்று சிறுநீர்ப்பை கழுத்தை அகற்றுவதாகும் - இது ஒரு எண்டோஸ்கோபிக் செயல்முறையாகும், இது சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக டிரான்ஸ்யூரெத்ரலாக செய்யப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சை உறுப்பின் கழுத்தில் வீக்கம் ஏற்பட்டால், திசுக்களில் சிக்காட்ரிசியல் மாற்றங்கள் இருந்தால் செய்யப்படுகிறது. இந்த செயல்முறைக்கு மின்சாரத்தால் அதிக வெப்பநிலைக்கு சூடேற்றப்பட்ட ஒரு சிறப்பு வளையம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வளையத்தைப் பயன்படுத்தி, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களை துண்டித்து, சேதமடைந்த நாளங்களை ஒரே நேரத்தில் காயப்படுத்தி, இரத்தப்போக்கை நிறுத்துகிறார்.

புற்றுநோய் கட்டியால் சிறுநீர்ப்பை கழுத்து பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், உறுப்பை பகுதியளவு அகற்றுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை மருத்துவர் கருத்தில் கொள்ள மாட்டார். புற்றுநோயியல் நோயியலில் இருந்து முழுமையான சிகிச்சையைப் பொறுத்தவரை, தீவிரமான பிரித்தெடுத்தல் மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கதாகக் கருதப்படுகிறது.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

எல்லோராலும் சிறுநீர்ப்பையை அகற்ற முடியாது. இந்த அறுவை சிகிச்சை தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது:

• நோயாளி மோசமான நிலையில் இருந்தால்;
• நோயாளிக்கு பொது மயக்க மருந்து சாத்தியமற்றதாக மாற்றும் கடுமையான இருதய நோய்கள் இருந்தால்;
• நோயாளி நோய்களால் அவதிப்பட்டால், அது பின்னர் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும் - அறுவை சிகிச்சையின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு;
• இரத்தப்போக்கு அல்லது இரத்த உறைவு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் இரத்த உறைவு கோளாறுகள் ஏற்பட்டால்;
• கடுமையான கட்டத்தில் தொற்று நோய்களுக்கு.

[ 14 ]

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள்

சிறுநீர்ப்பையை அகற்றுவதன் முக்கிய விளைவு சிறுநீர் திரவ வெளியேற்றத்தின் பிரச்சனையாகக் கருதப்படுகிறது. உடலில் சிறுநீர் வெளியேறுவதற்கான பைபாஸ்களை உருவாக்க மருத்துவர்கள் கட்டாயப்படுத்தப்படுகிறார்கள், அதே போல் அதன் சேகரிப்புக்கான கொள்கலன்களை நிறுவுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளையும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

நோயின் பண்புகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் வகை மற்றும் பல காரணங்களைப் பொறுத்து சிறுநீர் வெளியேற்றத்தின் வழிகள் மாறுபடலாம்.

சிறுநீர்ப்பையை மாற்றுவதற்காக சிறுகுடல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே இதுபோன்ற பிரச்சினைகள் இல்லை. சிறுநீர்ப்பையாக செயல்படும் குடல் உறுப்பு, இயற்கையாகவே சிறுநீரை வெளியேற்றும் நபரின் திறனை முழுமையாக மீட்டெடுக்கிறது.

இருப்பினும், குடலின் ஒரு பகுதியைப் பயன்படுத்துவது எப்போதும் சாத்தியமில்லை: பெரும்பாலும் சிறுநீரைச் சேகரிப்பதற்கான கொள்கலன் வெளியே கொண்டு வரப்படுகிறது, இது ஒரு சிறப்பு வால்வு மூலம் திரவத்தின் இலவச ஓட்டத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது. நோயாளி அவ்வப்போது வெளியேற்றத்தை வடிகுழாய் செய்து நீர்த்தேக்கத்தை காலி செய்ய வேண்டும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீர்க்குழாய்கள் வெளியே கொண்டு வரப்படலாம்: அத்தகைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி சிறப்பு சிறுநீர் சேகரிப்பாளர்களைப் பயன்படுத்த வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளார், அவை கடையின் அருகே நேரடியாக தோலில் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

உடலில் இருந்து சிறுநீரை அகற்றுவதற்கான மேற்கூறிய பெரும்பாலான முறைகள் சரியானவை அல்ல, ஆனால் அவை நோயாளிக்கு சிறுநீர் கழிப்பதில் உள்ள சிக்கலைத் தீர்க்க உதவுகின்றன. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களில் இரத்தப்போக்கு, தொற்று ஆகியவை அடங்கும் - இருப்பினும், மருத்துவமனை அமைப்பில், இத்தகைய சிரமங்கள் அரிதானவை.

பெரும்பாலும், நோயாளி வீட்டில் இருக்கும்போது பிற சிக்கல்களை எதிர்கொள்கிறார்:

• சிறுநீர்க்குழாய்கள் அடைக்கப்படலாம்;
• சிறுநீர் அடங்காமை அடைப்பு அல்லது வால்வு குறைபாடு காரணமாக ஏற்படலாம்;
• வெளியேற்றப் பாதையின் வீக்கம் ஏற்படலாம்;
• பத்திகள் சீழ் மிக்க வெளியேற்றம் அல்லது சளியால் அடைக்கப்படலாம்;
• குழாய்கள் மற்றும் வடிகுழாய்கள் நழுவி வெளியேறி கசிவு கூட ஏற்படலாம்.

இதுபோன்ற பிரச்சினைகளை எவ்வாறு தீர்ப்பது என்பதை மருத்துவர் உங்களுக்குச் சொல்வார். அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட நபருடன் வசிக்கும் உறவினர்கள், நோயாளியை ஆதரிக்கவும், முதல் தேவையில் அவருக்கு உதவவும் கணிசமான பொறுமையையும் நம்பிக்கையையும் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சிகிச்சையின் பிரத்தியேகங்களைப் பற்றி கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் நோயாளிக்குத் தெரிவிப்பார். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாக, நோயாளி தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் வைக்கப்படுவார், மேலும் நிலை உறுதிப்படுத்தப்பட்ட பிறகு - சிறுநீரகப் பிரிவில் வைக்கப்படுவார். வலி நிவாரணிகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை சுமார் 3 வாரங்களுக்கு வழங்கப்படும்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது நிறுவப்பட்ட வடிகால் முதல் சில நாட்களுக்குள் அகற்றப்படும். நோயாளி 10 நாட்களுக்குப் பிறகு வீட்டிற்கு அனுப்பப்படலாம்.

வீட்டில், நோயாளி தனது நல்வாழ்வை சுயாதீனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். உடனடியாக மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம்:

• வெப்பநிலை உயர்ந்திருந்தால்;
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வலி அதிகரித்தால், காயத்திலிருந்து சிவத்தல் அல்லது இரத்தப்போக்கு தோன்றும்;
• வாந்தி அவ்வப்போது ஏற்பட்டால்;
• வலி நிவாரணிகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு நிவாரணம் இல்லை என்றால்;
• சிறுநீரின் வாசனை மாறியிருந்தால், வடிகுழாயிலிருந்து சீழ் தோன்றியிருக்கும்;
• மார்பக எலும்பின் பின்னால் வலி ஏற்பட்டால், சுவாசிப்பதில் சிரமத்துடன் இருமல்.

நீங்கள் சரியான நேரத்தில் ஒரு மருத்துவரைப் பார்த்தால், பல சிக்கல்களைத் தவிர்க்கலாம்.

[ 19 ], [ 20 ]

சிறுநீர்ப்பை அகற்றப்பட்ட பிறகு வாழ்க்கை

நோயாளியின் சிறுநீர்ப்பை அகற்றப்பட்டு மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, அவரது வாழ்க்கை நடைமுறையில் அதன் முந்தைய பாதைக்குத் திரும்புகிறது. சிறுநீர் கழிக்கும் செயல்முறை மட்டுமே மாறும். அவ்வப்போது, நோயாளி சிறுநீர் பையை மாற்ற வேண்டும், சிறுநீருடன் கொள்கலனை காலி செய்ய வேண்டும், மேலும் குடல் வளையம் அல்லது கொள்கலன் வெளியே கொண்டு வரப்பட்ட இடத்திற்கு சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது நோயாளிக்கு குடல் சுவரிலிருந்து சிறுநீர்ப்பை போன்ற அமைப்பு உருவாகியிருந்தால், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட நபரின் வாழ்க்கை மிகவும் வசதியாக இருக்கும். முதல் 12-15 நாட்களில், "புதிய" சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர் அமைப்பு குணமாகும் வரை சிறுநீர் ஒரு சிறப்பு சிறுநீர் சேகரிப்பாளரில் சேகரிக்கப்படும். பின்னர் மருத்துவர் சிறுநீர்ப்பையை ஒரு கிருமிநாசினி கரைசலால் கழுவி, வடிகால் குழாய்கள், வடிகுழாய்கள் மற்றும் தையல்களை அகற்றுவார். இந்த கட்டத்தில் இருந்து, நோயாளி உண்மையில் தனது வழக்கமான வாழ்க்கை முறைக்குத் திரும்பலாம்.

சிறுநீர்ப்பை அகற்றப்பட்ட பிறகு உணவுமுறை

சிறுநீர்ப்பை அகற்றப்பட்ட பிறகு ஊட்டச்சத்து மிகவும் வியத்தகு முறையில் மாறாது. தலையீட்டிற்குப் பிறகு இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது நாளில் நோயாளி உணவு சாப்பிட அனுமதிக்கப்படுகிறார் - இது அறுவை சிகிச்சையின் போது குடல் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்தது.

உணவில் இருந்து வறுத்த, காரமான மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை நீக்க மருத்துவர்கள் அறிவுறுத்துகிறார்கள். உணவில் புரதம், அத்துடன் உடலின் விரைவான மீட்புக்கு போதுமான வைட்டமின்கள் மற்றும் நுண்ணூட்டச்சத்துக்கள் இருக்க வேண்டும். மது பானங்கள், புகைபிடித்தல், அதிக அளவு உப்பு மற்றும் மசாலாப் பொருட்கள் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன.

சிறுநீர்ப்பை அகற்றப்பட்ட பிறகு என்ன சாப்பிடலாம்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் 2-3 நாட்களில், ஒரு விதியாக, நோயாளி எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கூழ் உணவை மட்டுமே எடுத்துக்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகிறார்: குழம்புகள், லேசான சூப்கள், திரவ கஞ்சிகள் - சிறிய அளவில். அனுமதிக்கப்பட்ட பானங்களில்: பலவீனமான தேநீர், கம்போட், ஜெல்லி.

பின்னர் மெனு படிப்படியாக விரிவுபடுத்தப்படுகிறது. குடல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்த, நார்ச்சத்து மற்றும் புளித்த பால் பொருட்கள் படிப்படியாக உணவில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. காய்கறி பக்க உணவுகள், வேகவைத்த பழங்கள், கஞ்சிகள் (உலர்ந்த பழங்களுடன்), மெலிந்த இறைச்சி மற்றும் மீன் ஆகியவை வரவேற்கப்படுகின்றன. இனிப்புக்கு, நீங்கள் பாலாடைக்கட்டி, பழங்கள், தயிர், ஜெல்லி தயாரிக்கலாம்.

ஒரு நாளைக்கு உட்கொள்ளும் திரவத்தின் அளவு உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்கப்பட வேண்டும்.

[ 21 ], [ 22 ]

சிறுநீர்ப்பை அகற்றப்பட்ட பிறகு உடலுறவு

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் 1-1.5 மாதங்களுக்கு உடலுறவைத் தவிர்க்க மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். இருப்பினும், மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளும் பின்பற்றப்பட்டால், எதிர்காலத்தில் பாலியல் வாழ்க்கையை மீண்டும் தொடங்கலாம்.

பின்வரும் புள்ளிகளுக்கு கவனம் செலுத்துவது முக்கியம்:

• சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சையின் போது, நரம்பு முனைகள் பாதிக்கப்படலாம், இது ஆண்களில் விறைப்புத்தன்மை செயல்பாட்டை இழக்க வழிவகுக்கும்;
• சில நோயாளிகளுக்கு சிறுநீர்ப்பை அகற்றப்பட்ட பிறகு வறண்ட விந்து வெளியேறுதல் ஏற்படுகிறது, இது உச்சக்கட்ட இழப்பைக் குறிக்கவில்லை;
• பெண்களில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, யோனி குறுகக்கூடும், இது உடலுறவின் போது சில சிரமங்களை உருவாக்கும் மற்றும் உச்சக்கட்டத்தை அனுபவிக்கும் திறனையும் பாதிக்கும்.

சிறுநீர்ப்பை அகற்றும் ஒவ்வொரு நிகழ்வும் தனித்துவமானது, எனவே உடலுறவு கொள்வதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாகக் கருதப்பட வேண்டும். அத்தகைய சூழ்நிலையில், உங்கள் மருத்துவரை அணுகாமல் நீங்கள் செய்ய முடியாது.

சிறுநீர்ப்பை அகற்றப்பட்ட பிறகு இயலாமை

சிறுநீர்ப்பையை அகற்றிய பிறகு ஒரு நபருக்கு இயலாமை ஏற்படலாம்:

• வாழ்க்கைச் செயல்பாட்டில் மிதமான வரம்பு அல்லது கணிசமாக வரையறுக்கப்பட்ட வேலை வாய்ப்புகள் ஏற்பட்டால்;
• வாழ்க்கையின் உச்சரிக்கப்படும் மற்றும் கூர்மையாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட வரம்பு ஏற்பட்டால்.

இயலாமை பதிவு செய்வதற்கான ஆவணங்களை சமர்ப்பிக்கும் போது, நோயாளி பொது இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகளின் முடிவுகளையும், ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மற்றும் சிஸ்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை பற்றிய தகவல்களையும் வழங்க வேண்டும், இது வீரியம் மிக்க செயல்முறையின் அளவை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.

மூன்றாவது இயலாமை குழு மிதமான வாழ்க்கை செயல்பாடு வரம்புகள் மற்றும் சிறிதளவு சிறுநீர் அடங்காமை உள்ள நபர்களுக்கு ஒதுக்கப்படுகிறது.

இரண்டாவது குழு முன்புற வயிற்று சுவரில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிறுநீர் ஃபிஸ்துலாவின் முன்னிலையிலும், கட்டி மீண்டும் வரும்போது பயனற்ற தீவிர சிகிச்சையின் போதும் ஒதுக்கப்படுகிறது.

[ 23 ]

ஆயுட்காலம்

சிறுநீர்ப்பை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட ஒருவருக்கு, அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டதா, எந்த அளவிற்கு செய்யப்பட்டது என்பதைப் பொறுத்து முன்கணிப்பு இருக்கும். பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, இந்த முன்கணிப்பு சாதகமானதாகக் கருதப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளின் ஆயுட்காலம் பல தசாப்தங்களாக இருக்கலாம், ஆனால் மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளும் பின்பற்றப்பட்டால்.