நார்மோபிளாஸ்ட்கள்

நார்மோபிளாஸ்ட்கள் என்பவை இளம், முதிர்ச்சியடையாத சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் ஆகும், இவை எரித்ரோபொய்சிஸ் (சிவப்பு ரத்த அணு உருவாக்கம்) செயல்பாட்டின் போது எலும்பு மஜ்ஜையில் உருவாகின்றன. நார்மோபிளாஸ்ட்கள் முதிர்ச்சியின் பல நிலைகளைக் கடந்து, சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் எனப்படும் முழு அளவிலான சிவப்பு ரத்த அணுக்களாக மாறுகின்றன.

சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் முதிர்ச்சியின் நிலைகள் பின்வருமாறு:

1. முன்னோடி செல் (தடி அல்லது ஸ்டெம் செல்): இது நார்மோபிளாஸ்ட்கள் உட்பட எந்த வகையான இரத்த அணுக்களாகவும் மாறும் திறன் கொண்ட ஒரு செல் ஆகும்.
2. இடைநிலை நிலை (அருகாமை நார்மோபிளாஸ்ட்): முதிர்ச்சியை நோக்கி முன்னேறும்போது, நார்மோபிளாஸ்ட்கள் மிகவும் முதிர்ச்சியடைகின்றன, ஆனால் இன்னும் முழு சிவப்பு இரத்த அணு செயல்பாடுகளைச் செய்ய போதுமான அளவு முதிர்ச்சியடையவில்லை.
3. முழு அளவிலான சிவப்பு ரத்த அணுக்கள்: நார்மோபிளாஸ்ட்கள் முதிர்ச்சியை அடையும் போது, அவை முழு அளவிலான சிவப்பு ரத்த அணுக்களாக மாறி, நுரையீரலில் இருந்து திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்லும் செயல்பாட்டைச் செய்யும் திறன் கொண்டவை.

எலும்பு மஜ்ஜையில் காணப்படும் அனைத்து செல்களிலும் நார்மோபிளாஸ்ட்கள் பொதுவாக ஒரு சிறிய விகிதத்தில் உள்ளன. அவற்றின் உருவாக்கம் மற்றும் முதிர்ச்சி சிறுநீரகங்களில் உற்பத்தி செய்யப்படும் எரித்ரோபொய்டின் என்ற ஹார்மோனால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் உடலில் எரித்ரோபொய்சிஸ் செயல்முறையை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. இரத்தத்தில் உள்ள சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் சாதாரண அளவைப் பராமரிக்கவும், சாதாரண திசு ஆக்ஸிஜனேற்றத்தை உறுதி செய்யவும் நார்மோபிளாஸ்ட் உருவாக்கம் மற்றும் முதிர்ச்சியின் இயல்பான செயல்முறை அவசியம். இந்த செயல்முறையில் ஏற்படும் எந்தவொரு இடையூறும் பல்வேறு வகையான இரத்த சோகை அல்லது ஹீமாடோபொய்சிஸின் பிற கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

சாதாரண செயல்திறன்

இரத்தத்தில் உள்ள நார்மோபிளாஸ்ட்களின் முழுமையான எண்ணிக்கை என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான இரத்தத்தில் உள்ள இளம் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் (நார்மோபிளாஸ்ட்கள்) எண்ணிக்கையைக் குறிக்கும் ஒரு அளவு குறியீடாகும். இந்த காட்டி ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பின் நிலையை மதிப்பிடுவதிலும் பல்வேறு இரத்த நோய்களைக் கண்டறிவதிலும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

நார்மோபிளாஸ்ட்களின் முழுமையான எண்ணிக்கை பொதுவாக ஒரு கன மில்லிமீட்டருக்கு (RBC/μL) அல்லது ஒரு லிட்டர் இரத்தத்தில் உள்ள சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் அளவிடப்படுகிறது. இந்த எண்ணிக்கைக்கான இயல்பான மதிப்புகள் ஆய்வகம் மற்றும் சோதனை முறைகளைப் பொறுத்து மாறுபடும், ஆனால் பொதுவாக 0.005 RBC/μL க்கும் குறைவாக இருக்கும்.

நார்மோபிளாஸ்ட்களின் முழுமையான எண்ணிக்கை சாதாரண மதிப்புகளை விட அதிகமாக இருந்தால், அது ஹீமாடோபாய்சிஸ் கோளாறு அல்லது மைலோடிஸ்பிளாஸ்டிக் நோய்க்குறி (MDS) அல்லது பிற ஹீமாடோலாஜிக் நோய்கள் போன்ற பிற மருத்துவ நிலைமைகளின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். இருப்பினும், துல்லியமான நோயறிதல் மற்றும் முடிவுகளின் விளக்கத்திற்கு, நோயாளியின் தனிப்பட்ட பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, தேவைப்பட்டால் கூடுதல் சோதனைகளை மேற்கொள்ளும் ஒரு மருத்துவர் அல்லது ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட்டை அணுகுவது முக்கியம்.

உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள நார்மோபிளாஸ்ட்களின் முழுமையான எண்ணிக்கை குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் அல்லது கவலைகள் இருந்தால், கூடுதல் தகவல்களையும் வழிகாட்டுதலையும் வழங்கக்கூடிய ஒரு மருத்துவ நிபுணரிடம் இதைப் பற்றி விவாதிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தொடர்புடைய நார்மோபிளாஸ்ட் எண்ணிக்கை என்பது இரத்தம் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள சாதாரண முதிர்ச்சியடையாத செல்களின் (நார்மோபிளாஸ்ட்கள்) சதவீதத்தை, அந்தப் பகுதியில் உள்ள மொத்த செல்களின் எண்ணிக்கையுடன் ஒப்பிடும் ஒரு மதிப்பெண் ஆகும். நார்மோபிளாஸ்ட்கள் என்பது எரித்ரோபிளாஸ்ட்கள் (சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்), வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் (வெள்ளை இரத்த அணுக்கள்) மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள் (த்ரோம்போசைட்டுகள்) போன்ற இரத்த அணுக்களின் இளம் வடிவங்கள் ஆகும்.

இரத்தம் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜை எண்ணிக்கையில், குறிப்பாக ஹீமாடோபாய்டிக் கோளாறுகள் அல்லது லுகேமியா போன்ற ஹீமாடோலாஜிக் நோய்கள் சந்தேகிக்கப்படும் போது, நார்மோபிளாஸ்ட்களின் ஒப்பீட்டு எண்ணிக்கை ஒரு முக்கியமான குறிகாட்டியாக இருக்கலாம். அதிகரித்த ஒப்பீட்டு நார்மோபிளாஸ்ட் எண்ணிக்கை, முதிர்ச்சியடையாத செல்களின் உற்பத்தி அதிகரித்த ஒரு நோயின் இருப்பைக் குறிக்கலாம்.

வயது மற்றும் குறிப்பிட்ட ஆய்வக விதிமுறைகளைப் பொறுத்து, ஒப்பீட்டு நார்மோபிளாஸ்ட் எண்ணிக்கைக்கான சாதாரண மதிப்புகள் மாறுபடலாம் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். நோயாளியின் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக வரலாற்றின் பின்னணியிலும், பிற சோதனை முடிவுகளையும் கருத்தில் கொண்டு இந்த குறிகாட்டியின் விளக்கம் செய்யப்பட வேண்டும். ஏதேனும் அசாதாரணங்கள் இருந்தால், சாத்தியமான காரணங்களைத் தீர்மானிக்கவும், பொருத்தமான நடவடிக்கை எடுக்கவும் ஒரு மருத்துவருடன் மேலும் மதிப்பீடு மற்றும் ஆலோசனை தேவை.

பாலிகுரோமடோபிலிக் மற்றும் ஆக்ஸிஃபிலிக் நார்மோபிளாஸ்ட்கள் பல்வேறு வகையான நார்மோபிளாஸ்ட்கள் ஆகும், அவை எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் (சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்) இளம் வடிவங்களாகும். இந்த செல்கள் அவற்றின் சொந்த பண்புகள் மற்றும் செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன.

1. பாலிகுரோமடோபிலிக் நார்மோபிளாஸ்ட்கள்:

   • பாலிகுரோமடோபிலிக் நார்மோபிளாஸ்ட்கள் இளம் எரித்ரோசைட்டுகள் ஆகும், அவை இன்னும் முழுமையாக முதிர்ச்சியடையவில்லை மற்றும் ரைபோசோம்கள் மற்றும் மைட்டோகாண்ட்ரியா போன்ற சில எஞ்சிய உறுப்புகளைத் தக்கவைத்துக்கொள்கின்றன.
   • அவை ஹீமோகுளோபினை ஒருங்கிணைக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளன, இது திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு சென்று இரத்தத்திற்கு சிவப்பு நிறத்தை அளிக்கிறது.
   • பாலிகுரோமடோபிலிக் நார்மோபிளாஸ்ட்கள் பொதுவாக எலும்பு மஜ்ஜையில் சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ் இருக்கும் மற்றும் முதிர்ந்த சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் முன்னோடிகளாகும்.
   • இரத்த சோகை, ஹீமோலிடிக் நோய்கள் அல்லது ஹீமாடோபாயிசிஸ் கோளாறுகள் போன்ற பல்வேறு நிலைகளில் அவற்றின் இருப்பு அதிகரிக்கக்கூடும்.

2. ஆக்ஸிஃபிலிக் நார்மோபிளாஸ்ட்கள் (ஆக்ஸிஃபிலிக் ஹீமோகுளோபினைசேஷன் கொண்ட நார்மோபிளாஸ்ட்கள்):

   • ஆக்சிஃபிலிக் நார்மோபிளாஸ்ட்கள் இளம் இரத்த சிவப்பணுக்கள் ஆகும், அவை ஆக்ஸிஜன்ஃபிலிக் பண்புகளுடன் ஹீமோகுளோபினை தீவிரமாக ஒருங்கிணைக்கின்றன.
   • அவை எலும்பு மஜ்ஜையில் உருவாகின்றன மற்றும் திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜனை திறம்பட கொண்டு செல்லக்கூடிய முதிர்ந்த சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் முன்னோடிகளாகும்.
   • ஆக்ஸிஃபிலிக் நார்மோபிளாஸ்ட்கள் சிறப்பியல்பு ஹீமாட்டாலஜிக் அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா போன்ற சில நிலைமைகளைக் கண்டறிவதில் அவற்றின் இருப்பு குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கலாம்.

எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள நார்மோபிளாஸ்ட்களைப் பற்றிய ஆய்வு, ஹீமாடோலாஜிக் நோயறிதலின் ஒரு முக்கிய பகுதியாகும், மேலும் இது மருத்துவர்களுக்கு ஹீமாடோபாய்சிஸ் மற்றும் பல்வேறு வகையான இரத்த சோகையின் நிலையை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. இந்த செல்கள் இருப்பது அல்லது இல்லாதிருப்பது மற்றும் அவற்றின் எண்ணிக்கை பல்வேறு இரத்த மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை நோய்களில் கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டிருக்கலாம் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

மதிப்புகள் உயர்த்துதல் மற்றும் குறைத்தல்

இரத்தத்தில் நார்மோபிளாஸ்ட்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பது ஹீமாடோபாய்டிக் கோளாறுகள் அல்லது பிற மருத்துவ நிலைமைகளின் குறிகாட்டியாக இருக்கலாம். இதில் பின்வரும் சூழ்நிலைகள் அடங்கும்:

1. மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா: இந்த வகை இரத்த சோகை வைட்டமின் குறைபாடுகளால் (குறிப்பாக வைட்டமின் பி12 மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம்) வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது இரத்த சிவப்பணுக்களின் மெதுவான முதிர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். இது முழுமையாக முதிர்ச்சியடையாத நார்மோபிளாஸ்ட்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.
2. ஹீமோலிடிக் அனீமியா: சில சந்தர்ப்பங்களில் ஹீமோலிடிக் அனீமியா (சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் அவை உற்பத்தி செய்யப்படுவதை விட வேகமாக அழிக்கப்படும் போது), உடல் இரத்த சிவப்பணுக்களின் இழப்பை ஈடுசெய்ய முயற்சிக்கும்போது நார்மோபிளாஸ்ட்களில் அதிகரிப்பு இருக்கலாம்.
3. மைலோடிஸ்பிளாஸ்டிக் நோய்க்குறி (MDS): MDS என்பது இரத்த சிவப்பணுக்களின் முதிர்ச்சி செயல்பாட்டில் அசாதாரணங்களுக்கு வழிவகுக்கும் ஹீமாடோபாய்சிஸின் கோளாறுகளின் ஒரு குழு ஆகும். இது இரத்தத்தில் நார்மோபிளாஸ்ட்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.
4. எலும்பு மஜ்ஜை புற்றுநோய்கள்: சில சந்தர்ப்பங்களில், கட்டிகள் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜையின் பிற புற்றுநோய்கள் பலவீனமான ஹீமாடோபாயிசிஸுக்கும் நார்மோபிளாஸ்ட்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பிற்கும் வழிவகுக்கும்.
5. பிற காரணங்கள்: அதிகரித்த நார்மோபிளாஸ்ட் எண்ணிக்கை பிற மருத்துவ நிலைமைகள் மற்றும் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

இரத்தத்தில் நார்மோபிளாஸ்ட்களின் (இளம் இரத்த சிவப்பணுக்கள்) எண்ணிக்கை குறைவது பல்வேறு மருத்துவ நிலைமைகள் மற்றும் ஹீமாடோபாயிசிஸின் கோளாறுகளின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். இதில் பின்வரும் சாத்தியமான காரணங்கள் இருக்கலாம்:

1. வைட்டமின் மற்றும் தாதுப் பற்றாக்குறை: வைட்டமின் பி12, ஃபோலிக் அமிலம் மற்றும் இரும்பு போன்ற முக்கியமான வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுப் பற்றாக்குறை, நார்மோபிளாஸ்ட்கள் மற்றும் பிற இரத்த சிவப்பணுக்களின் உற்பத்தியைக் குறைக்க வழிவகுக்கும்.
2. அப்லாஸ்டிக் அனீமியா: இது ஒரு அரிய நோயாகும், இதில் எலும்பு மஜ்ஜை நார்மோபிளாஸ்ட்கள் உட்பட போதுமான ஹீமாடோபாய்டிக் செல்களை உற்பத்தி செய்யாது.
3. மைலோடிஸ்பிளாஸ்டிக் நோய்க்குறி (MDS): MDS என்பது பலவீனமான ஹீமாடோபாயிசிஸ் மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள நார்மோபிளாஸ்ட்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் நோய்களின் குழுவாகும்.
4. கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் கூடிய புற்றுநோய் சிகிச்சையானது நார்மோபிளாஸ்ட்கள் உட்பட ஹீமாடோபாய்டிக் செல்களின் உற்பத்தியைக் குறைக்கும்.
5. மரபணு கோளாறுகள்: சில மரபணு கோளாறுகள் ஹீமாடோபாய்டிக் செல்களின் உற்பத்தியைப் பாதித்து, நார்மோபிளாஸ்ட்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்க வழிவகுக்கும்.
6. நச்சுகள் மற்றும் மருந்துகள்: நச்சுப் பொருட்கள் அல்லது சில மருந்துகளின் வெளிப்பாடு எலும்பு மஜ்ஜையை எதிர்மறையாகப் பாதித்து, ஹீமாடோபாய்டிக் செல்களின் உற்பத்தியைக் குறைக்கும்.
7. பிற நிலைமைகள்: நார்மோபிளாஸ்ட் எண்ணிக்கை குறைவது தொற்றுகள், அழற்சி நோய்கள் மற்றும் பிற போன்ற பல்வேறு மருத்துவ நிலைமைகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

துல்லியமான நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கு, மேலும் பரிசோதனை செய்து, ஒரு ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட் அல்லது பிற இரத்தக் கோளாறு நிபுணரை அணுகுவது முக்கியம்.

ஒரு குழந்தையில் நார்மோபிளாஸ்ட்கள்

ஒரு குழந்தையில், எலும்பு மஜ்ஜையில் நார்மோபிளாஸ்ட்கள் இருப்பது ஒரு சாதாரண செயல்முறையாகும், மேலும் இது இரத்த அணுக்களின் புதுப்பித்தலுடன் தொடர்புடையது.

இரத்த அணு வளர்ச்சியின் இடைநிலை நிலைகளாக நார்மோபிளாஸ்ட்கள் உள்ளன, மேலும் அவை பொதுவாக குழந்தை பருவ வளர்ச்சியின் பல்வேறு நிலைகளில் எலும்பு மஜ்ஜையில் இருக்கும். குழந்தைகள் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சிக்கு தங்கள் இரத்தத்தை தீவிரமாக புதுப்பிக்க வேண்டியிருப்பதால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும் குழந்தைகளிலும் பெரியவர்களை விட அதிக எண்ணிக்கையில் இருக்கலாம்.

இருப்பினும், சில நேரங்களில் இரத்தம் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜையில் நார்மோபிளாஸ்ட்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பது இரத்த சோகை, ஹீமாட்டாலஜிக்கல் கோளாறுகள் அல்லது தொற்றுகள் போன்ற மருத்துவ பிரச்சனைகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். ஒரு மருத்துவர் அசாதாரணமாக அதிக அளவிலான நார்மோபிளாஸ்ட்களைக் கண்டறிந்தாலோ அல்லது குழந்தையின் இரத்தம் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜையில் வேறு அசாதாரணங்கள் இருந்தாலோ, அதற்கான காரணத்தைக் கண்டறிந்து தேவைப்பட்டால் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க கூடுதல் பரிசோதனைகள் மற்றும் மருத்துவ மதிப்பீடு தேவைப்படலாம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நார்மோபிளாஸ்ட்கள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளில், இரத்தம் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையில் நார்மோபிளாஸ்ட்கள் இருப்பது இயல்பானது மற்றும் பெரும்பாலும் பெரியவர்களை விட அதிகமாக இருக்கும். இது பல காரணிகளால் ஏற்படுகிறது:

1. வளர்ச்சி மற்றும் மேம்பாடு: வளர்ச்சி மற்றும் மேம்பாட்டிற்கு ஏற்ப, குழந்தைகளுக்கு அதிக இரத்தம் தேவைப்படுகிறது, எனவே அதிக புதிய சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் தேவைப்படுகின்றன, இது நார்மோபிளாஸ்ட்கள் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும்.
2. கரு வளர்ச்சி: புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு கரு வளர்ச்சியின் போது இரத்த உருவாக்கத்தில் தீவிரமாக ஈடுபடுவதால், அவர்களுக்கு அதிக எண்ணிக்கையிலான நார்மோபிளாஸ்ட்களும் இருக்கலாம்.
3. இரத்த கலவையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் இரத்தத்தில் அதிக அளவு கரு ஹீமோகுளோபின் (கருப்பையில் உள்ள கருவில் உள்ளார்ந்த ஹீமோகுளோபின்) இருக்கலாம், இது படிப்படியாகக் குறைந்து, வயதுவந்த ஹீமோகுளோபினால் மாற்றப்படுகிறது. இது நார்மோபிளாஸ்ட்களின் எண்ணிக்கையையும் பாதிக்கலாம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நார்மோபிளாஸ்ட்களின் இயல்பான அளவு உயர்த்தப்படலாம், ஆனால் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் சில மாதங்களில் இந்த செயல்முறை படிப்படியாக சமநிலைப்படுத்தப்பட்டு நிலைப்படுத்தப்படுவது முக்கியம்.