கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மூளை நாளங்கள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
மூளைக்கு இரத்தம் இரண்டு ஜோடி பெரிய தமனிகளால் வழங்கப்படுகிறது, அவை பெருநாடி வளைவிலிருந்து பிரிகின்றன - கரோடிட் மற்றும் முதுகெலும்பு தமனிகள். கரோடிட் தமனிகளால் வழங்கப்படும் பகுதி கரோடிட் அல்லது முன்புற வாஸ்குலர் பேசின் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் முதுகெலும்பு தமனிகளால் வழங்கப்படும் பகுதி வெர்டெப்ரோபாசிலர் அல்லது பின்புற வாஸ்குலர் பேசின் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
பொதுவான கரோடிட் தமனியை உள் மற்றும் வெளிப்புற கரோடிட் தமனிகளாகப் பிரிக்கும் மண்டலம் கீழ் தாடையின் கோணத்திற்கு அருகில் அமைந்துள்ளது. உள் கரோடிட் தமனி மண்டை ஓட்டின் குழிக்குள் நுழையும் வரை கிளைகளை கொடுக்காமல் மேலே செல்கிறது. டூரா மேட்டரை துளையிட்ட பிறகு, முதல் கிளை, கண் தமனி (a. ஆப்தால்மிகா), அதிலிருந்து புறப்படுகிறது. இந்த தமனியின் அடைப்பின் விளைவாகஅமோரோசிஸ் ஃபாகாக்ஸ் ஏற்படுகிறது என்று ஏற்கனவே குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இதன் முனையக் கிளை மத்திய விழித்திரை தமனி ஆகும். இதனால், ஒரு கண்ணில் பார்வை இழப்பு என்பது கரோடிட் தமனி அல்லது இதயத்தின் நோயியலின் சிறப்பியல்பு.
மூளையின் அடிப்பகுதியில் உள்ள உள் கரோடிட் தமனி முன்புற மற்றும் நடுத்தர பெருமூளை தமனிகளாகப் பிரிக்கிறது. முன்புற பெருமூளை தமனி(ACA) மையமாகப் பின்தொடர்ந்து பெருமூளை அரைக்கோளத்தின் உள் பகுதியை வழங்குகிறது. கால்கள் குறிப்பிடப்படும் புறணிப் பகுதி ACA அடைப்புடன் மிகவும் மையமாக அமைந்திருப்பதால், கால் செயல்பாடு கை அல்லது முக செயல்பாட்டை விட அதிக அளவில் பாதிக்கப்படுகிறது. புறணிப் பிரதிநிதித்துவம் உடலுக்கு நேர்மாறாக இருப்பதால், பக்கவாதம் பெரும்பாலும் உடலின் பக்கவாட்டை காயத்திற்கு நேர்மாறாக பாதிக்கிறது: எடுத்துக்காட்டாக, வலது அரைக்கோளத்திற்கு சேதம் ஏற்பட்டால், இடது மூட்டுகளில் பலவீனம் ஏற்படுகிறது.
நடுத்தர பெருமூளை தமனி(MCA) மூளையின் அடிப்பகுதியில் இருந்து பெருமூளை அரைக்கோளத்தின் வெளிப்புற மேற்பரப்பு வரை சில்வியன் பிளவில் இயங்குகிறது. சில்வியன் பிளவில், இது ஊடுருவக்கூடிய நாளங்கள், லெண்டிகுலோஸ்ட்ரியேட் தமனிகள் உருவாகின்றன, அவை உள் காப்ஸ்யூல், பாசல் கேங்க்லியா மற்றும் தாலமஸின் ஒரு பகுதியை வழங்குகின்றன. இந்த நாளங்களின் அடைப்பு லாகுனர் நோய்க்குறிகளை ஏற்படுத்துகிறது, அவற்றில் மிக முக்கியமானது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஹெமிபரேசிஸ் ("தூய மோட்டார் பக்கவாதம்"), பெரும்பாலும் உள் காப்ஸ்யூலில் ஒரு சிறிய மாரடைப்பால் ஏற்படுகிறது. பாசல் கேங்க்லியாவில் சிறிய மாரடைப்புகள் பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றதாகவே இருக்கும்.
சில்வியன் பிளவை விட்டு வெளியேறிய பிறகு, MCA பெருமூளை அரைக்கோளத்தின் வெளிப்புற மேற்பரப்பை வழங்கும் கிளைகளாகப் பிரிக்கிறது அல்லது பிரிக்கிறது. இந்த கிளைகளின் அடைப்பு விரிவான ஆப்பு வடிவ கார்டிகல் இன்ஃபார்க்ஷன்களை ஏற்படுத்துகிறது, இதன் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அவை கார்டெக்ஸின் மோட்டார் அல்லது சோமாடோசென்சரி பகுதிகளை உள்ளடக்கியதா என்பதைப் பொறுத்தது. பார்வை கதிர்வீச்சு பாதிக்கப்படும்போது, பார்வை புலங்களின் வரம்பு உள்ளது. அஃபாசியா போன்ற அறிவாற்றல் குறைபாடு பெரும்பாலும் MCA இன் கிளைகளின் அடைப்புடன் காணப்படுகிறது.
MCA-வின் அருகாமை அடைப்பில், ஆழமான மற்றும் புறணி கட்டமைப்புகள் உட்பட முழு இரத்த விநியோக மண்டலமும் பாதிக்கப்படுகிறது. இந்த நிலையில், முகம், கை மற்றும் கால் சம்பந்தப்பட்ட மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சி செயல்பாடுகள் இரண்டிலும் இழப்பு ஏற்படுகிறது. ACA பேசின் பாதிக்கப்படாவிட்டாலும், உள் காப்ஸ்யூல் பாதிக்கப்பட்டால், காலின் செயல்பாடு பாதிக்கப்படும். கரோடிட் தமனி அடைப்பு பெரும்பாலும் இணை இரத்த ஓட்டத்தின் தனித்தன்மை காரணமாக MCA-வால் வழங்கப்பட்ட மண்டலத்தின் பகுதி அல்லது முழுமையான ஈடுபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது.
பின்புற வாஸ்குலர் படுகை முதுகெலும்பு தமனிகளால் வழங்கப்படுகிறது, அவை மெடுல்லா நீள்வட்டத்தின் சந்திப்பில் பாசிலார் (பிரதான) தமனியை உருவாக்குகின்றன. அதன்படி, மெடுல்லா நீள்வட்டத்தின் ஒவ்வொரு பாதியும் (மற்றும் சிறுமூளையின் காடால் பகுதி) ஒரே ஒரு முதுகெலும்பு தமனியால் மட்டுமே வழங்கப்படுகிறது. பாசிலார் தமனி பான்ஸ்க்கு உணவளிக்கிறது. நடுமூளையின் மட்டத்தில், அது மீண்டும் இரண்டு பின்புற பெருமூளை தமனிகளாக(PCA) பிரிக்கிறது. இரண்டு PCA களும் நடுமூளையைச் சுற்றி, பெருமூளை அரைக்கோளங்களின் அடிப்பகுதியில் பின்புறமாகத் தொடர்கின்றன. ஊடுருவும் கிளைகள் முதுகெலும்பு, பேசிலார் மற்றும் பின்புற பெருமூளை தமனிகளிலிருந்து நீண்டு, மூளைத் தண்டிற்கு உணவளிக்கின்றன.
PCA-விலிருந்து ஊடுருவும் கிளைகள், மூளை அரைக்கோளங்களின் பின்புற பகுதிகளுக்கு இரத்தத்தை வழங்குகின்றன, இதில் முன்பக்க மடல்கள் மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் மடல்களின் இடைப் பகுதிகள் அடங்கும். மையக் காட்சிப் புறணிக்கு இரட்டை இரத்த விநியோகம், தமனிகளில் ஒன்று அடைக்கப்படும்போது அதன் சேதத்தைத் தடுக்கிறது, அதனால்தான் காட்சிப் புறணி சம்பந்தப்பட்ட பக்கவாதங்களில் மையப் பார்வை பெரும்பாலும் அப்படியே இருக்கும்.
மூளையின் வாஸ்குலர் உடற்கூறியல் அமைப்புடன் பொருந்தாத நோய்க்குறிகள், மூளை பாதிப்பு பக்கவாதம் அல்லாத பிற நோய்களால் ஏற்படக்கூடும் என்பதைக் குறிக்கிறது. முதன்மை அல்லது மெட்டாஸ்டேடிக் மூளைக் கட்டிகள் தீவிரமாகத் தோன்றினாலும், அறிகுறிகள் திடீரெனத் தொடங்குவது நீண்ட காலமாக நிகழ்ந்து வருவதைக் குறிக்கும் பிற அறிகுறிகள் பொதுவாக உள்ளன. கட்டியில் இரத்தக்கசிவு அல்லது விரைவான கட்டி வளர்ச்சியுடன் பக்கவாதம் போன்ற கடுமையான அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும். பக்கவாதத்தைப் பிரதிபலிக்கும் அறிகுறிகளின் திடீர் தொடக்கம் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸிலும் ஏற்படலாம். கட்டிகள் மற்றும் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் இரண்டிலும் நரம்பியல் அறிகுறிகளின் திடீர் தொடக்கத்தை ஏற்படுத்தும் சிறப்பியல்பு மாற்றங்களை நியூரோஇமேஜிங் நுட்பங்கள் வெளிப்படுத்தலாம்.