மூல நோய்க்கான உணவுமுறை: அறிகுறிகளைக் குறைக்கும் உணவுகள்

மூல நோய்க்கான ஊட்டச்சத்தின் முக்கிய குறிக்கோள், சிரமப்படாமல் மென்மையான, உருவான மலத்தை அடைவதாகும். மலம் போதுமான அளவு பெரியதாகவும் மீள்தன்மையுடனும் இருக்கும்போது, குத சளிச்சவ்வு குறைவான அதிர்ச்சியடைகிறது, மூல நோய் பட்டைகள் மீதான அழுத்தம் குறைகிறது, மேலும் "காகிதத்தில்" கருஞ்சிவப்பு இரத்தத்தின் அத்தியாயங்கள் குறைவாக அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. இதனால்தான் தொழில்முறை வழிகாட்டிகள் உணவு, நார்ச்சத்து, தண்ணீர் மற்றும் கழிப்பறை பழக்கவழக்கங்கள் பற்றிய விவாதத்துடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குகிறார்கள், பின்னர் மட்டுமே "செயல்முறைகளுக்கு" செல்கிறார்கள். [1]

அமெரிக்க பெருங்குடல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் சங்கம் (ASCRS) வலியுறுத்துகிறது: உணவு மற்றும் குடல் பழக்கங்களை சரிசெய்வது மூல நோய்க்கான பழமைவாத சிகிச்சையின் அடித்தளமாகும். "சிறந்த" அடிப்படை இருந்தபோதிலும், இரத்தப்போக்கு தொடர்ந்தால், அடுத்த படி அலுவலக நடைமுறைகள் (லேடெக்ஸ் ரிங் லிகேஷன், அகச்சிவப்பு உறைதல், ஸ்க்லெரோதெரபி). ஆனால் நடைமுறைகள் அவசியமானபோதும், ஊட்டச்சத்து ஒரு ஆதரவு அமைப்பாக உள்ளது, இது அதிகரிப்புகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் குணப்படுத்துவதை மேம்படுத்துகிறது. [2]

நடைமுறையில், பிரச்சனை "சூப்பர்ஃபுட்ஸ்" இல்லாதது அல்ல, மாறாக நாள்பட்ட நார்ச்சத்து குறைபாடு: சராசரி வயது வந்தவருக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவில் பாதி கிடைக்கிறது. தேசிய உணவு வழிகாட்டுதல்கள் ஒரு எளிய வழிகாட்டுதலை வழங்குகின்றன: ஒவ்வொரு 1,000 கிலோகலோரிகளுக்கும் குறைந்தது 14 கிராம் உணவு நார்ச்சத்து (அதாவது 2,000 கிலோகலோரி உணவுக்கு ஒரு நாளைக்கு சுமார் 28 கிராம்). படிப்படியாக நார்ச்சத்தை அதிகரிப்பது மற்றும் நிறைய திரவங்களை குடிப்பது முக்கியம். [3]

மற்றொரு நடைமுறைக் குறிப்பு: மலச்சிக்கலின் சிகிச்சையில் கரையக்கூடிய நார்ச்சத்து மற்றும் பாலிஎதிலீன் கிளைக்கால் (PEG) ஆகியவை மிகவும் விரிவாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன, இது பெரும்பாலும் மூல நோய்களுடன் வருகிறது. கூட்டு AGA/ACG 2023 வழிகாட்டுதல், நாள்பட்ட மலச்சிக்கலுக்கு முதல் வரிசை சிகிச்சையாக PEG ஐ பரிந்துரைக்கிறது, நார்ச்சத்து சளி சப்ளிமெண்ட்ஸ் ஒரு நன்மை பயக்கும், ஆனால் மென்மையான விருப்பமாக உள்ளது. இந்த கண்டுபிடிப்புகள் மூல நோய் அறிகுறிகளை நிர்வகிப்பதற்கும் நேரடியாக பொருத்தமானவை, ஏனெனில் மலத்தின் தரம் சளி சவ்வு அதிர்ச்சியை தீர்மானிக்கிறது. [4]

அட்டவணை 1. மூல நோய்க்கான ஊட்டச்சத்து இலக்குகள் - சுருக்கமாக

இலக்கு	இது ஏன் முக்கியமானது?	எப்படி அடைவது
மென்மையான அலங்கரிக்கப்பட்ட நாற்காலி	குறைவான உராய்வு மற்றும் திரிபு	28-35 கிராம் நார்ச்சத்து / நாள் + தண்ணீர், மலச்சிக்கலுக்கு PEG. [5]
மல அளவு	தலையணைகளை "இறக்குகிறது", அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது	கரையக்கூடிய நார்ச்சத்து (சைலியம், ஓட்ஸ்)
ஒழுங்குமுறை	கடினமான மலம் படிவதைத் தடுக்கிறது	தினசரி வழக்கம், தூண்டுதலுக்கு எதிர்வினை, செயல்பாடு
குறைந்தபட்ச எரிச்சலூட்டிகள்	சருமத்தில் அரிப்பு/சிதைவு குறைதல்	மது, மிகவும் காரமான உணவு மற்றும் அதிகப்படியான காபி ஆகியவற்றில் கவனமாக இருங்கள்.

உணவுமுறை மூல நோயின் நோயியல் இயற்பியலை எவ்வாறு பாதிக்கிறது

மூல நோய் "மெத்தைகள்" என்பது ஆசனவாய் கால்வாயின் ஒரு சாதாரண பகுதியாகும். அவை வாயு மற்றும் தளர்வான மலத்தைத் தக்கவைக்க உதவுகின்றன. நீண்ட குடல் அசைவுகள், வடிகட்டுதல் மற்றும் கடினமான, உலர்ந்த மலம் ஆகியவற்றால் அவை தொடர்ந்து அழுத்தப்படும்போது பிரச்சனை தொடங்குகிறது. மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் மைக்ரோட்ராமா மற்றும் சிரை நெரிசல் மூல நோய் மெத்தைகளின் விரிவாக்கம் மற்றும் இடப்பெயர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் மெல்லிய சளிச்சவ்வு எளிதில் இரத்தம் கசியும். எனவே, பருமனான, நெகிழ்வான மலத்தை ஊக்குவிக்கும் ஒரு உணவுமுறை அடிப்படையில் அறிகுறிகளின் காரணத்தை எதிர்க்கிறது. [6]

கரையக்கூடிய நார்ச்சத்து (சைலியம், ஓட்ஸ் பீட்டா-குளுக்கன்ஸ், பெக்டின்) தண்ணீரை உறிஞ்சி ஜெல்லாக மாறி, மலத்தை மென்மையாக்குகிறது. கரையாத நார்ச்சத்து (கோதுமை, தவிடு, காய்கறி தோல்கள்) மலத்தின் அளவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் போக்குவரத்தை வேகப்படுத்துகிறது. இரண்டு பின்னங்களின் சமநிலையும் சிறந்தது: மென்மைக்கு அதிக கரையக்கூடியது, மொத்தமாக போதுமான கரையாதது. நார்ச்சத்து உண்மையில் "வேலை" செய்ய நீர் அவசியம்: அது இல்லாமல், நார்ச்சத்து தண்ணீரை "பிணைக்க" முடியும், மேலும், மாறாக, மலச்சிக்கலை மோசமாக்கும். [7]

அடிப்படை நடவடிக்கைகள் வழக்கமான குடல் இயக்கங்களை அடையத் தவறும்போது, PEG (ஒரு ஆஸ்மோடிக் மலமிளக்கி) உணவில் சேர்க்கப்படலாம். இது குடல் லுமினுக்குள் தண்ணீரைத் தக்கவைத்து, மல அதிர்வெண் மற்றும் நிலைத்தன்மையை மேம்படுத்துகிறது, மேலும் மாற்று மருந்துகளுடன் (லாக்டூலோஸ் போன்றவை) ஒப்பிடும்போது மிகவும் நிலையான விளைவைக் காட்டுகிறது. இது ஒரு "மூல நோய் மாத்திரை" அல்ல, ஆனால் விரும்பிய நிலைத்தன்மையை அடைவதற்கான ஒரு கருவியாகும் - இதனால், இரத்தப்போக்கைக் குறைக்கிறது. [8]

இறுதியாக, ஃபிளெபோடோனிக்ஸ் (ஃபிளாவனாய்டுகள்) நிலைத்தன்மையைப் பற்றியது அல்ல, ஆனால் அடிப்படை சிகிச்சை முறைக்கு கூடுதலாக இரத்தப்போக்கு மற்றும் அசௌகரியத்தை மிதமாகக் குறைக்கும். ஒரு காக்ரேன் மதிப்பாய்வு, அதிகரிப்புகளின் போதும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னரும் நன்மைகளைக் குறிப்பிடுகிறது. அவை உணவுமுறை மாற்றங்களுக்கு நேரடி மாற்றாக இல்லை, ஆனால் உங்கள் உணவுமுறை மற்றும் வழக்கத்தை நீங்கள் செம்மைப்படுத்தும்போது அவை சில நேரங்களில் "மாற்றக் காலத்தில்" பயனுள்ளதாக இருக்கும். [9]

அட்டவணை 2. இழைகள்: அவை என்ன, எப்படிச் செய்கின்றன

நார் வகை	ஆதாரங்கள்	அது என்ன தருகிறது?	கருத்துகள்
கரையக்கூடியது	சைலியம், ஓட்ஸ், பருப்பு வகைகள், ஆளி விதைகள்	மென்மை, புளிப்புத்தன்மை	படிப்படியான அதிகரிப்புடன் சிறந்த சகிப்புத்தன்மை
கரையாதது	தவிடு, முட்டைக்கோஸ், முழு கோதுமை	போக்குவரத்து வேகம், முடுக்கம்	தண்ணீர் இல்லாமல் அதன் தூய வடிவத்தில் அது "கடினமாக" இருக்கலாம்.
கலவை	பெரும்பாலான காய்கறிகள்/பழங்கள்	விளைவுகளின் சமநிலை	சிறந்தது - பல்வேறு

நடைமுறையில் உங்களுக்கு எவ்வளவு நார்ச்சத்து மற்றும் தண்ணீர் தேவை?

எந்த நார்ச்சத்து சாப்பிட வேண்டும் என்பது பற்றிய நல்ல யோசனையைப் பெறுவதற்கான எளிதான வழி, NIDDK சூத்திரத்தைப் பின்பற்றுவதாகும்: 1,000 கலோரிகளுக்கு 14 கிராம் நார்ச்சத்து. பெரும்பாலான பெரியவர்களுக்கு, அது ஒரு நாளைக்கு 28-35 கிராம். நீங்கள் தற்போது சுமார் 15 கிராம் (வழக்கமாக) சாப்பிட்டால், வாயுவைத் தவிர்க்க ஒவ்வொரு 3-4 நாட்களுக்கும் ஒரு நாளைக்கு 3-5 கிராம் சேர்க்கவும். தேவைப்படும்போது மட்டும் உணவு (முழு தானியங்கள், பருப்பு வகைகள், காய்கறிகள், பழங்கள்) மற்றும் சப்ளிமெண்ட்ஸ் (சைலியம்) மூலம் உங்கள் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய முயற்சிக்கவும். [10]

தண்ணீர் இரண்டாவது தூண். "அனைவருக்கும் 8 கிளாஸ்" என்ற கடுமையான விதி இல்லை, ஆனால் ஒரு எளிய விதி உள்ளது: ஒவ்வொரு கூடுதல் நார்ச்சத்து உட்கொள்ளலும் = அந்த நாளில் 1 கிளாஸ் தண்ணீர், கூடுதலாக வெப்பமான வானிலை மற்றும் செயல்பாட்டின் போது 1-2 கிளாஸ். அதிக நார்ச்சத்து உட்கொள்ளலுடன் மிகக் குறைந்த திரவம் கடினமான மலம், "கற்கள்" மற்றும் தோல் மெசரேஷன் ஆகியவற்றிற்கு ஒரு பொதுவான காரணமாகும், இது மூல நோயை நேரடியாக மோசமாக்குகிறது. ASCRS நோயாளி வழிகாட்டுதல்களும் போதுமான திரவ உட்கொள்ளலின் முக்கியத்துவத்தை வலியுறுத்துகின்றன. [11]

உங்கள் இலக்கைக் கண்காணிக்கவும் - பிரிஸ்டல் ஸ்டூல் அளவுகோல் வகை 3-4 (விரிசல் தொத்திறைச்சி அல்லது மென்மையான, மென்மையான தொத்திறைச்சி). வகைகள் 1-2 - "ஆடு போன்ற" அல்லது கட்டியாக - மலச்சிக்கலைக் குறிக்கிறது; வகைகள் 6-7 - மிகவும் தளர்வானது. இந்த அளவுகோல் வியக்கத்தக்க வகையில் நடைமுறைக்குரியது: உங்கள் மல வகையைப் பதிவுசெய்து அதை உங்கள் மெனுவுடன் இணைக்கவும் - உங்களுக்கு உண்மையில் என்ன வேலை செய்கிறது என்பதை நீங்கள் விரைவில் பார்ப்பீர்கள். [12]

நார்ச்சத்து சப்ளிமெண்ட்ஸ்: உணவு ஒரு விருப்பமாக இல்லாவிட்டால், சைலியம் (கரையக்கூடிய மற்றும் சற்று கரையாத பின்னங்களின் கலவை) பெரும்பாலும் முதல் தேர்வாகும். இது கோதுமை தவிட்டை விட மூளைக்கு மென்மையானது மற்றும் வீக்கம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு. ஒரு நாளைக்கு 1 டீஸ்பூன் என்று தொடங்கி, ஒவ்வொரு 3-4 நாட்களுக்கும் ஒரு சகிக்கக்கூடிய அளவிற்கு (பொதுவாக 1-2 தேக்கரண்டி) அதிகரிக்கும். எப்போதும் தண்ணீரைச் சேர்க்கவும். [13]

அட்டவணை 3. ஒரு பரிமாறலில் எவ்வளவு நார்ச்சத்து உள்ளது - மினி-வழிகாட்டி

தயாரிப்பு (நிலையான பரிமாறல்)	ஃபைபர், கிராம்
ஓட்ஸ் செதில்கள் 60 கிராம் (உலர்ந்த)	6-7
முழு தானிய ரொட்டி, 2 துண்டுகள்	6
வேகவைத்த பருப்பு 150 கிராம்	7-8
வேகவைத்த கொண்டைக்கடலை/பீன்ஸ் 150 கிராம்	8-10
தோலுடன் 1 ஆப்பிள்	3-4
1 பேரிக்காய்	5-6
சியா விதைகள் 1 டீஸ்பூன். எல்.	4-5
சைலியம் 1 டீஸ்பூன்.	5-6

துணை தயாரிப்புகள்: ஒவ்வொரு நாளும் என்ன சேர்க்க வேண்டும்

அடிப்படை முழு தானியங்கள்: ஓட்ஸ், முத்து பார்லி, குயினோவா, பழுப்பு அரிசி, முழு தானிய ரொட்டி மற்றும் பாஸ்தா. அவை நீண்ட கால கார்போஹைட்ரேட்டுகளையும் நார்ச்சத்தின் கலவையையும் வழங்குகின்றன. உங்கள் தானிய உட்கொள்ளலில் பாதியை முழு தானியங்களுடன் மாற்றுவதன் மூலம் தொடங்கவும் - இது மட்டும் ஒரு நாளைக்கு 5-10 கிராம் நார்ச்சத்தை சேர்க்கிறது. கூடுதலாக, பருப்பு வகைகளை வாரத்திற்கு 3-5 முறை சேர்க்கவும்: சூப்கள், ஹம்முஸ், குண்டுகள், சாலடுகள். [14]

காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள் - ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 400-500 கிராம்; மென்மையானவற்றை (பூசணி, சீமை சுரைக்காய்) கரடுமுரடானவற்றுடன் (கேரட், முட்டைக்கோஸ்) சேர்த்து, சகிப்புத்தன்மையை மையமாகக் கொள்ளுங்கள். தோல் கரையாத நார்ச்சத்தின் மூலமாகும், எனவே முடிந்தால், அவற்றை நன்கு கழுவிய பின், தோலுடன் சாப்பிடுங்கள். உங்களுக்கு வீக்கம் ஏற்பட்டால், உங்கள் கரையாத நார்ச்சத்து உட்கொள்ளலை தற்காலிகமாகக் குறைத்து, உங்கள் கரையாத நார்ச்சத்து உட்கொள்ளலை அதிகரிக்கவும். [15]

விதைகள் மற்றும் கொட்டைகள் நார்ச்சத்து மற்றும் ஆரோக்கியமான கொழுப்புகள் இரண்டையும் சேர்க்கின்றன: சியா, ஆளி விதை, பாதாம் மற்றும் ஹேசல்நட்ஸ். ஆளி விதையை அரைத்து கஞ்சி மற்றும் தயிரில் சேர்க்கலாம். புளிக்கவைக்கப்பட்ட பால் பொருட்கள் (சர்க்கரை இல்லாத தயிர், கேஃபிர்) நுண்ணுயிரிகளை ஆதரிக்கின்றன மற்றும் பெரும்பாலும் நார்ச்சத்து சகிப்புத்தன்மையை மேம்படுத்துகின்றன. இனிப்புகளை பழங்கள் மற்றும் உலர்ந்த பழங்களுடன் (பாதாமி, அத்தி) மாற்றவும் - ஆனால் வயிற்றுப்போக்கின் போது அதிகமாக உட்கொள்வதைத் தவிர்க்க அளவைக் கவனியுங்கள்.

பருப்பு வகைகள் மற்றும் முழு தானியங்களை நீங்கள் குறைவாக சகித்துக் கொண்டால், ஊறவைத்தல், வேகவைத்தல், சிறிய பகுதிகள் மற்றும் புளித்த உணவுகள் (டெம்பே, மிசோ) போன்ற சமையல் நுட்பங்களை முயற்சிக்கவும். இது நொதிக்கக்கூடிய சர்க்கரைகளின் அளவை (FODMAPs) குறைத்து வாயு உருவாவதைக் குறைக்கிறது.

அட்டவணை 4. "தலையணை நாள்" உதாரணம்

உணவு	உதாரணமாக
காலை உணவு	தண்ணீர், பெர்ரி மற்றும் ஒரு ஸ்பூன் சியா விதைகளுடன் ஓட்ஸ்; ஒரு கிளாஸ் தண்ணீர்
சிற்றுண்டி	பேரிக்காய்; ஒரு கைப்பிடி பாதாம்; ஒரு கிளாஸ் தண்ணீர்
இரவு உணவு	பருப்பு சூப், குயினோவா மற்றும் காய்கறி சாலட், முழு தானிய ரொட்டி; தண்ணீர்
பிற்பகல் சிற்றுண்டி	இயற்கை தயிர் + ஒரு ஸ்பூன் அரைத்த ஆளிவிதை
இரவு உணவு	சால்மன்/டோஃபு + பக்வீட் + வேகவைத்த காய்கறிகள்; தண்ணீர்

எதை கட்டுப்படுத்த வேண்டும், எப்போது: "தடைகள்" அல்ல, ஆனால் பொது அறிவு.

மது மற்றும் அதிக அளவு பானங்கள் நீரிழப்பை அதிகரிக்கின்றன, மேலும் வயிற்றுப்போக்கு/மலச்சிக்கல் மற்றும் அரிப்பு தோலைத் தூண்டும் - இது பெரியானல் பகுதிக்கு ஒரு உன்னதமான எரிச்சலூட்டும். மிகவும் காரமான உணவுகள், அதிகப்படியான காபி மற்றும் சாக்லேட் சிலருக்கு சிறுநீர் கழிக்கும் தூண்டுதலையும் அரிப்பையும் அதிகரிக்கும். நீங்கள் ஒரு தொடர்பைக் கண்டால், இரண்டு வாரங்களுக்கு உங்கள் உட்கொள்ளலைக் குறைத்து, வித்தியாசத்தைக் கவனியுங்கள். இவை கடுமையான கட்டுப்பாடுகள் அல்ல, மாறாக ஒரு தனிப்பட்ட "நீக்குதல் சோதனை".

குறைந்த நார்ச்சத்துள்ள "வெள்ளை" தானியங்கள் (வெள்ளை ரொட்டி/அரிசி, வேகவைத்த பொருட்கள்) மற்றும் அதிக அளவில் பதப்படுத்தப்பட்ட இனிப்புகள் மலத்தில் கிட்டத்தட்ட அளவைச் சேர்க்காது மற்றும் ஆரோக்கியமான உணவுகளை இடமாற்றம் செய்கின்றன. அவ்வப்போது அவற்றை உட்கொள்வதை கட்டுப்படுத்துங்கள். சர்க்கரை சோடாக்கள் மற்றும் "சர்க்கரை" சாறுகள் வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் தோல் மெசரேஷன் ஆகியவற்றிற்கு ஒரு பொதுவான காரணமாகும், இது அரிப்பை மோசமாக்குகிறது.

அதிகப்படியான தவிடு "புதிதாக" உட்கொள்ளும்போது கவனமாக இருங்கள்: போதுமான தண்ணீர் இல்லாமல், அது வீக்கம் மற்றும் மல கடினத்தன்மையை அதிகரிக்கும். கரையக்கூடிய நார்ச்சத்துடன் (சைலியம், ஓட்ஸ்) தொடங்கி படிப்படியாக கரையாத நார்ச்சத்துடன் கலப்பது நல்லது.

உங்களுக்கு அடிக்கடி மலம் கழிக்கும் பழக்கம் இருந்தால் (உதாரணமாக, எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி காரணமாக), தர்க்கம் வேறுபட்டது: கரையாத நார்ச்சத்தை (தோலுரிக்கப்பட்ட தானியங்கள், தவிடு) தற்காலிகமாகக் குறைத்து, கரையக்கூடிய நார்ச்சத்தை (ஓட்ஸ், வாழைப்பழங்கள், கேரட்) மிதமான அளவில் பராமரித்தல் - இது மலத்தை ஒன்றாக "ஒட்டி" மெசிரேஷனைக் குறைக்கும். பின்னர் உங்கள் வழக்கமான சமநிலைக்குத் திரும்புங்கள்.

அட்டவணை 5. "என்றால்... பிறகு..." - மலத்திற்கு ஏற்றவாறு உணவை சரிசெய்தல்

சூழ்நிலை	என்ன செய்ய
வகை 1-2 (மிகவும் கடினமானது)	+ கரையக்கூடிய நார்ச்சத்து (சைலியம்), + நீர், AGA/ACG படி PEG ஐக் கருத்தில் கொள்ளுங்கள். [16]
வகை 6-7 (மிகவும் மென்மையானது)	- கரையாத நார்ச்சத்து, + ஓட்ஸ்/வாழைப்பழம்/அரிசி, பால்/சர்க்கரை ஆகியவற்றைப் பாருங்கள்.
தோலில் அரிப்பு/சிதைவு	- மது/மிகவும் காரமான உணவுகள்/அதிகப்படியான காஃபின், + தடை பராமரிப்பு (உணவுமுறை தலைப்புக்கு வெளியே)
பருப்பு வகைகளால் வீக்கம்	ஊறவைத்தல், படிப்படியாக, புளித்த உணவுகள்

உணவு சப்ளிமெண்ட்ஸ் மற்றும் "மூல நோய் மாத்திரைகள்": அவை எப்போது பொருத்தமானவை?

டயோஸ்மின்/ஹெஸ்பெரிடின் போன்ற ஃபிளெபோடோனிக்ஸ் (ஃபிளாவனாய்டுகள்) வலி, அரிப்பு மற்றும் இரத்தப்போக்கை மிதமாகக் குறைப்பதோடு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் நிவாரணத்தையும் அளிப்பதாக மதிப்புரைகளில் காட்டப்பட்டுள்ளது. அவை உணவு மற்றும் குடல் இயக்கத்திற்கு மாற்றாக இல்லை, ஆனால் அடிக்கடி இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால் 2-4 வாரங்களுக்கு துணை மருந்தாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். தரப்படுத்தப்பட்ட மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுத்து விளைவை மதிப்பிடுங்கள். [17]

சைலியம் மிகவும் "உணவுக்கு ஏற்ற" துணை மருந்து: இது அடிப்படையில் கரையக்கூடிய நார்ச்சத்து செறிவு கொண்டது. நீங்கள் தண்ணீர் குடித்து படிப்படியாக அளவை அதிகரித்தால் இது நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படும். கோதுமை தவிடு ஒரு சாத்தியமான வழி, ஆனால் இது பெரும்பாலும் வாயுவை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் இன்னும் கவனமாக டைட்ரேஷன் தேவைப்படுகிறது.

பாலிஎதிலீன் கிளைக்கால் (PEG) என்பது ஒரு மருந்து, ஒரு "உணவு" அல்ல, ஆனால் உணவு முறையான குடல் இயக்கத்தை ஏற்படுத்தாத மூல நோய் சூழலில் இது பொருத்தமானது. நாள்பட்ட மலச்சிக்கலுக்கு முதல் வரிசை சிகிச்சையாக AGA/ACG PEG ஐ பரிந்துரைக்கிறது; PEG பொருத்தமற்றதாக இருந்தால் லாக்டூலோஸ் ஒரு நியாயமான மாற்றாகும். உங்கள் மருத்துவர்/மருந்தாளரிடம் அளவைப் பற்றி விவாதிக்கவும், குறிப்பாக உங்களுக்கு வேறு மருத்துவ நிலைமைகள் இருந்தால். [18]

"நச்சு நீக்கிகள்", கடுமையான எனிமாக்கள் மற்றும் அயல்நாட்டு மருந்துப் பொருட்கள் விளைவுகளை மேம்படுத்தாது, மேலும் அவை சளி சவ்வை எரிச்சலடையச் செய்யலாம். மூல நோய்க்கு, முதன்மையான "மருந்து" என்பது குடல் இயக்கங்களை மெதுவாக மாற்றும் ஒன்றாகும்; மற்ற அனைத்தும் இரண்டாம் நிலை.

அட்டவணை 6. சப்ளிமெண்ட்ஸ் மற்றும் தயாரிப்புகள்: ஒரு சுருக்கமான பகுப்பாய்வு

அர்த்தம்	எதற்காக	ஆதார அடிப்படை
சைலியம்	மலத்தின் மென்மை மற்றும் அளவு	ஆம் (மலச்சிக்கல் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக)
கோதுமை தவிடு	போக்குவரத்து வேகம், முடுக்கம்	அவை வேலை செய்கின்றன, ஆனால் பெரும்பாலும் அவை வாயு உருவாவதற்கு காரணமாகின்றன.
PEG (பெக்)	மலச்சிக்கலுக்கு எதிராக (முன்னுரிமை)	AGA/ACG 2023 இன் வலுவான பரிந்துரை. [19]
லாக்டுலோஸ்	PEG க்கு மாற்று	நிபந்தனைக்குட்பட்ட பரிந்துரை AGA/ACG. [20]
ஃபிளெபோடோனிக்ஸ்	மிதமான ↓ இரத்தம்/அரிப்பு	காக்ரேன் மதிப்பாய்வு 2022. [21]

உங்கள் உணவுமுறை வேலை செய்ததா என்பதை எப்படிச் சொல்வது: பிரிஸ்டல் டயட் அளவைப் பயன்படுத்துதல்.

உங்கள் முக்கிய குறிகாட்டி பிரிஸ்டல் ஸ்டூல் சார்ட் ஆகும். வகைகள் 3-4 சிகிச்சைக்கான இலக்காகும். ஒரு சிறிய நாட்குறிப்பை வைத்திருங்கள்: தேதி, மல வகை, நீங்கள் என்ன சாப்பிட்டீர்கள், எவ்வளவு குடித்தீர்கள், மற்றும் இரத்தம் அல்லது அரிப்பு இருந்ததா. 1-2 வாரங்களுக்குள், எந்த உணவுகள் மற்றும் தண்ணீர் அளவு உங்களுக்கு நன்மை பயக்கும் என்பதை நீங்கள் காண்பீர்கள். இது எந்த சிக்கலான சூத்திரத்தையும் விட மிகவும் நடைமுறைக்குரியது. [22]

28-35 கிராம் நார்ச்சத்து மற்றும் போதுமான திரவ உட்கொள்ளல் கொண்ட உணவை சாப்பிட்ட 7-14 நாட்களுக்குப் பிறகும், உங்கள் மலம் வகை 1-2 ஆக இருந்தால், PEG பயன்படுத்துவது பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்கவும்: இது ஒரு "கடைசி முயற்சி" அல்ல, ஆனால் நாள்பட்ட மலச்சிக்கலுக்கான முதல் வரிசை தரநிலை. மென்மையான மலம் இருந்தபோதிலும் இரத்தம் மீண்டும் வந்தால், இது அலுவலக அடிப்படையிலான முறைகளைப் பற்றி விவாதிக்க வேண்டிய நேரம் என்பதற்கான அறிகுறியாகும், ஏனெனில் பிரச்சனை மல நிலைத்தன்மையுடன் மட்டுமல்ல, உட்புற மெத்தைகளின் நிலையிலும் உள்ளது. [23]

6-7 வகையினருக்கு, நீண்ட காலத்திற்கு, உங்கள் உணவை மறுபரிசீலனை செய்யுங்கள்: நீங்கள் பழச்சாறுகள், சர்க்கரை பானங்கள், இனிப்புகள் மற்றும் செயற்கை இனிப்புகளை அதிகமாக உட்கொள்கிறீர்களா? தற்காலிகமாக "பிணைப்பு" உணவுகளுக்கு (அரிசி, வாழைப்பழங்கள், ஓட்ஸ்) முக்கியத்துவம் கொடுத்து, கரடுமுரடான கரையாத நார்ச்சத்தை குறைக்கவும். [24]

நினைவில் கொள்ளுங்கள்: ஊட்டச்சத்து என்பது பழக்கவழக்கங்களைப் பற்றியது, ஒரு முறை சாப்பிடும் சாலட் அல்ல. வேலை செய்யும் முறைகளை வலுப்படுத்துங்கள்: ஒரு நாளைக்கு ஒரு முழு தானியம், ஒரு நாள் விட்டு ஒரு நாள் பருப்பு வகைகள், ஒவ்வொரு உணவிலும் காய்கறிகள்/பழங்கள், மற்றும் உங்கள் மேஜையில் தண்ணீர்.

அட்டவணை 7. பிரிஸ்டல் அளவுகோல் மற்றும் செயல்கள்

பிரிஸ்டல் வகை	இது என்ன?	செயல்
1-2 (மிகவும் கடினமானது)	மலச்சிக்கல்	+ சைலியம்/நார்ச்சத்து உணவு + தண்ணீர்; PEG-ஐக் கருத்தில் கொள்ளுங்கள். [25]
3-4 (சிறந்தது)	மென்மையான அலங்கரிக்கப்பட்ட	உணவுமுறை/தண்ணீர் பராமரியுங்கள்
5 (மென்மையான கட்டிகள்)	லேசான வயிற்றுப்போக்கு போக்கு	சற்று குறைவான கரடுமுரடான, அதிக ஓட்ஸ்/வாழைப்பழம்
6-7 (மிகவும் மென்மையானது)	வயிற்றுப்போக்கு	வயிற்றுப்போக்கு எதிர்ப்பு உணவுமுறை சுருக்கமாக; காரணங்களைத் தேடுங்கள்.

சிறப்பு சந்தர்ப்பங்கள்: கர்ப்பம், பாலூட்டுதல், அலுவலக வேலை, விளையாட்டு

கர்ப்பம். பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடிய முழு தானியங்கள், காய்கறிகள்/பழங்கள் மற்றும் பருப்பு வகைகளில் கவனம் செலுத்துங்கள். நாள் முழுவதும் சிறிய பகுதிகளில் அதிக தண்ணீர் குடிக்கவும். கர்ப்பிணிப் பெண்களில் மலச்சிக்கலுக்கு, PEG அல்லது லாக்டூலோஸ் பெரும்பாலும் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது (மருத்துவரின் ஒப்புதலுக்கு உட்பட்டது). அலுவலக வேலைக்கு குறுகிய குளியலறை இடைவேளைகள் மற்றும் உடற்பயிற்சி இடைவேளைகள் தேவை. [26]

தாய்ப்பால். அதே கொள்கை. மேற்பூச்சு தோல் சிகிச்சைகள் மற்றும் சூடான குளியல் ஆகியவை தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கு இணக்கமானவை; ஊட்டச்சத்துதான் முக்கியம். குறிப்பிட்ட பருப்பு வகைகள் அல்லது முட்டைக்கோஸ் சார்ந்த உணவுகள் உங்கள் குழந்தைக்கு வாயுவைத் தூண்டுகின்றனவா என்பதைக் கண்காணிப்பது முக்கியம். அப்படியானால், அவற்றை முற்றிலுமாக நீக்குவதற்குப் பதிலாக பரிமாறும் அளவைக் குறைக்கவும்.

உட்கார்ந்த வேலை. "இயக்க சடங்குகளை" சேர்க்கவும்: ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் 3-5 நிமிடங்கள், "மேசையில்" தண்ணீர், மதிய உணவிற்கு சாலடுகள் மற்றும் முழு தானியங்கள். முக்கியமான கூட்டங்கள் இல்லாமல் "பீன்ஸ் நாட்களை" திட்டமிடுங்கள் (உங்கள் சகிப்புத்தன்மையை அமைதியாக சோதிக்க).

விளையாட்டு. தீவிர பயிற்சியின் போது, உங்கள் நீர் தேவைகள் அதிகரிக்கும். குறிப்பாக நீங்கள் நார்ச்சத்து உட்கொள்ளலை அதிகரித்தால், உங்கள் குடிப்பழக்கத்தை சரிசெய்ய மறக்காதீர்கள். நீண்ட காலத்திற்கு முன், பருப்பு வகைகள் மற்றும் தவிடு ஆகியவற்றின் புதிய பரிமாணங்களை பரிசோதிக்க வேண்டாம் - உங்கள் சகிப்புத்தன்மையை முன்கூட்டியே சோதித்துப் பாருங்கள்.

அட்டவணை 8. சூழ்நிலைக்கான விரைவான அமைப்புகள்

சூழ்நிலை	என்ன சேர்க்க வேண்டும்	எதைத் தவிர்க்க வேண்டும்
கர்ப்பம்	ஓட்ஸ்/சைலியம் + தண்ணீர்; மலச்சிக்கலுக்கு PEG	இழைகளில் கூர்மையான "தாவல்கள்"
பாலூட்டுதல்	அதே, பகுதியளவு; புளித்த பால்.	தடுப்பூசிகள்/பெருங்குடல் அழற்சி நாளில் பரிசோதனைகள்
அலுவலகம்	ஒவ்வொரு 60 நிமிடங்களுக்கும் இடைவேளை; மேஜையில் தண்ணீர்	ஸ்மார்ட்போனுடன் "நீண்ட அமர்வுகள்"
விளையாட்டு	+ ஒவ்வொரு ஃபைபர் உட்கொள்ளலுக்கும் தண்ணீர்	தொடங்குவதற்கு முன் புதிய கரடுமுரடான இழைகள்

ஊட்டச்சத்து சிகிச்சைக்கு மாற்றாக இல்லாதபோது, நீங்கள் முன்னேற வேண்டியிருக்கும் போது

உட்புற முனைகளிலிருந்து இரத்தப்போக்கு 1-2 வாரங்களுக்குள் மென்மையான மலம் கழித்தலுடன் (பிரிஸ்டல் அளவில் 3-4) மீண்டும் ஏற்பட்டால், இது ஒரு உணவுமுறை தோல்வி அல்ல - உடற்கூறியல் "சொல்வது இதுதான்." ASCRS இன் படி, இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் தேர்வு செய்யப்படும் சிகிச்சை லேடெக்ஸ் ரிங் லிகேஷன் (தரங்கள் I-II மற்றும் III இன் ஒரு பகுதிக்கு), அகச்சிவப்பு உறைதல் மற்றும் ஸ்க்லரோதெரபி ஆகியவை மாற்றாக உள்ளன. உணவுமுறை ஒரு பின்னணி அளவீடாகவே உள்ளது, இது செயல்முறைக்குப் பிறகு மீண்டும் வருவதைக் குறைக்கிறது. [27]

அதிக இரத்தப்போக்கு, கட்டிகள், அதிகரிக்கும் பலவீனம், இரத்த சோகை அறிகுறிகள், காய்ச்சல் மற்றும் வலி (சந்தேகிக்கப்படும் சீழ்), அத்துடன் அசாதாரண இரத்தம் (அடர்ந்த, தார் நிற) மற்றும் ஏதேனும் சிவப்பு கொடிகள் இருந்தால் உடனடியாக மருத்துவரை சந்திக்கவும். ஊட்டச்சத்து என்பது ஆதரவாக மட்டுமே உள்ளது, குணப்படுத்தும் அல்ல.

முதன்மை புகார் குடல் அசைவுகளின் போது "கண்ணாடி போன்ற" வலியாக இருந்தால், 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, குத பிளவு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. இந்த விஷயத்தில், உணவுக்கு கூடுதலாக ஸ்பிங்க்டெரோட்ரோபிக் களிம்புகள் (நைட்ரேட்டுகள்/டில்டியாசெம்/நிஃபெடிபைன்) மற்றும் நடத்தை நடவடிக்கைகள் அவசியம். நார்ச்சத்து மட்டும் ஸ்பிங்க்டர் பிடிப்புகளைக் குறைக்காது.

ஆசனவாயில் கூர்மையான கட்டிகள் மற்றும் கடுமையான வலியை நீங்கள் அனுபவித்தால், வெளிப்புற முனையின் இரத்த உறைவைக் கருத்தில் கொள்ளுங்கள்: உணவுமுறை வலியை விரைவாகக் குறைக்காது; சில நேரங்களில் முதல் 48-72 மணி நேரத்திற்குள் அறுவை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. உணவுமுறை மீண்டும் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் - குறுகிய பதில்கள்

நார்ச்சத்து சேர்க்கும்போது எவ்வளவு தண்ணீர் குடிக்க வேண்டும்? கணக்கீடு எளிது: ஒவ்வொரு கூடுதல் நார்ச்சத்துக்கும், ஒரு கிளாஸ் தண்ணீர் சேர்க்கவும், வெப்பமான காலநிலையிலோ அல்லது உடற்பயிற்சியின் போதோ மேலும் 1-2 சேர்க்கவும். பிரிஸ்டல் வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்றவும். [28]

மலச்சிக்கலுக்கு எது சிறந்தது: லாக்டூலோஸ் அல்லது PEG? AGA/ACG 2023 வழிகாட்டுதல்கள் PEG-ஐ வலுவாக ஆதரிக்கின்றன; PEG பொருந்தவில்லை என்றால் லாக்டூலோஸ் ஒரு மாற்றாகும். [29]

ஃபிளாவனாய்டுகள் உதவுமா? அவை உணவு மற்றும் சிகிச்சை முறைகளுடன் இணைந்து இரத்த ஓட்டத்தையும் அறிகுறிகளையும் மிதமாகக் குறைக்கின்றன. மீண்டும் மீண்டும் இரத்த ஓட்டம் ஏற்பட்டால், அலுவலக முறைகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். [30]

காரமான உணவுகள் மற்றும் காபியை நான் தவிர்க்க வேண்டுமா? அரிப்பு அல்லது வயிற்றுப்போக்குடன் தொடர்பு இருப்பதாகக் கண்டால் மட்டுமே: இரண்டு வார நீக்குதல் சோதனையைச் செய்து, முடிவுகளைப் பதிவுசெய்து, பின்னர் முடிவு செய்யுங்கள்.

உணவில் இருந்து பலன்களைப் பார்க்க எவ்வளவு நேரம் ஆகும்? பலர் 3-7 நாட்களில் வித்தியாசத்தைக் கவனிக்கிறார்கள், ஆனால் 2-4 வாரங்களுக்குள் ஒரு நிலையான முறை உருவாகிறது. இரத்தம் மென்மையான மலத்துடன் தொடர்ந்தால், தசைப்பிடிப்பு பற்றி விவாதிக்கவும். [31]