கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
முழங்கால் மூட்டின் பக்கவாட்டு தசைநார் கண்ணீர்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 05.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ஐசிடி-10 குறியீடு
S83.4 முழங்கால் மூட்டின் (உள்/வெளிப்புற) இணைத் தசைநார் சுளுக்கு மற்றும் சிதைவு.
பக்கவாட்டு முழங்கால் தசைநார் கிழிவதற்கு என்ன காரணம்?
முழங்கால் மூட்டின் பக்கவாட்டு தசைநார்கள் சிதைவது மறைமுகமான காய பொறிமுறையுடன் நிகழ்கிறது - திபியாவின் அதிகப்படியான விலகல் உள்நோக்கி அல்லது வெளிப்புறமாக, விலகலின் பக்கத்திற்கு எதிரே உள்ள பக்கவாட்டு தசைநார் கிழிந்திருக்கும்.
பக்கவாட்டு முழங்கால் தசைநார் கிழிவின் அறிகுறிகள்
நோயாளிகள் முழங்கால் மூட்டில் வலி மற்றும் உறுதியற்ற தன்மை குறித்து கவலைப்படுகிறார்கள், மேலும் வலி உள்ளூர் - முறிவு ஏற்பட்ட இடத்தில்.
முழங்கால் மூட்டின் பக்கவாட்டு தசைநார்கள் சிதைவுகளைக் கண்டறிதல்
அனாம்னெசிஸ்
சிறப்பியல்பு அதிர்ச்சியின் வரலாறு.
ஆய்வு மற்றும் உடல் பரிசோதனை
மூட்டு வீங்கியிருக்கிறது, அதன் வரையறைகள் மென்மையாக்கப்படுகின்றன. காயத்திற்குப் பிறகு 2-3 வது நாளில், ஒரு காயம் தோன்றுகிறது, சில நேரங்களில் விரிவானது, தாடை வரை இறங்குகிறது. இலவச திரவத்தின் இருப்பு (ஹெமர்த்ரோசிஸ்) தீர்மானிக்கப்படுகிறது: பட்டெல்லாவின் அலைவு மற்றும் வாக்குவாதத்தின் நேர்மறையான அறிகுறி. சேதமடைந்த தசைநார் திட்டத்தில் உள்ளூர் வலியை படபடப்பு வெளிப்படுத்துகிறது.
பக்கவாட்டு தசைநார் சிதைந்தால், சேதமடைந்த தசைநாருக்கு எதிரே உள்ள பக்கத்திற்கு தாடை அதிகப்படியான விலகல் காணப்படுகிறது. உதாரணமாக, உள் பக்கவாட்டு தசைநார் சிதைந்ததாக சந்தேகம் இருந்தால், மருத்துவர் நோயாளியின் முழங்கால் மூட்டின் வெளிப்புற மேற்பரப்பை ஒரு கையால் சரிசெய்கிறார், மற்றொரு கையால் தாடையை வெளிப்புறமாகத் திருப்புகிறார். ஆரோக்கியமான காலை விட தாடையை வெளிப்புறமாகத் திருப்பும் திறன் உள் பக்கவாட்டு தசைநார் சிதைவைக் குறிக்கிறது. பரிசோதனையின் போது நோயாளியின் காலை முழங்கால் மூட்டில் நேராக்க வேண்டும். கடுமையான காயம் ஏற்பட்டால், முழங்கால் மூட்டின் குழிக்குள் புரோக்கெய்ன் செலுத்தப்பட்டு அதன் மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு இந்த ஆய்வுகள் செய்யப்படுகின்றன.
கடுமையான காலம் தணிந்த பிறகு, நோயாளிகளுக்கு முழங்கால் மூட்டில் உறுதியற்ற தன்மை ("இடப்பெயர்வு") தொடர்ந்து ஏற்படுகிறது, இது பாதிக்கப்பட்டவர்கள் கட்டு போடுவதன் மூலமோ அல்லது சிறப்பு முழங்கால் பிரேஸை அணிவதன் மூலமோ மூட்டை வலுப்படுத்த கட்டாயப்படுத்துகிறது. படிப்படியாக, மூட்டு தசைகளின் சிதைவு உருவாகிறது, மேலும் சிதைந்த கோனார்த்ரோசிஸின் அறிகுறிகள் தோன்றும்.
ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகள்
சிதைக்கும் கோனார்த்ரோசிஸ் உருவாகத் தொடங்கியிருந்தால், மருத்துவமனையில் வழங்கப்படும் சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி எக்ஸ்ரே பரிசோதனை மூலம் மருத்துவ நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த முடியும். காயத்தின் பக்கவாட்டில் மூட்டு இடம் விரிவடைவதை எக்ஸ்ரே தெளிவாகக் காட்டுகிறது.
[ முழங்கால் மூட்டின் பக்கவாட்டு தசைநார் சிதைவுகளுக்கு சிகிச்சை
மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான அறிகுறிகள்
காயத்தின் கடுமையான காலகட்டத்திற்கான சிகிச்சை ஒரு மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
முழங்கால் மூட்டின் பக்கவாட்டு தசைநார்கள் சிதைவுகளுக்கு பழமைவாத சிகிச்சை.
ஒரு பக்கவாட்டு தசைநார் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிதைவு ஏற்பட்டால், பழமைவாத சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. முழங்கால் மூட்டில் ஒரு பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது, ஹெமார்த்ரோசிஸ் நீக்கப்படுகிறது, 0.5% புரோக்கெய்ன் கரைசலில் 25-30 மில்லி மூட்டு குழிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. 5-7 நாட்களுக்கு (எடிமா மறைந்து போகும் வரை) ஒரு பிளாஸ்டர் வார்ப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் ஒரு வட்ட வடிவ பிளாஸ்டர் வார்ப்பு இங்ஜினல் மடிப்பிலிருந்து விரல்களின் நுனி வரை செயல்பாட்டு ரீதியாக சாதகமான நிலையில் மற்றும் காயத்தின் பக்கத்தை நோக்கி தாடையின் அதிகப்படியான விலகலுடன் (ஹைப்பர் கரெக்ஷன்) பயன்படுத்தப்படுகிறது. UHF மற்றும் நிலையான ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் 3 வது நாளிலிருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அசையாமை 6-8 வாரங்கள் நீடிக்கும். அதன் நீக்கத்திற்குப் பிறகு, மறுசீரமைப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
முழங்கால் மூட்டின் பக்கவாட்டு தசைநார் சிதைவுகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை
முழங்கால் மூட்டின் இணை தசைநார்களை அறுவை சிகிச்சை மூலம் மீட்டெடுப்பதற்கு பல முறைகள் உள்ளன.
இணை டைபியல் தசைநார் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை. இணை டைபியல் தசைநார் சிதைவுகள், இணை ஃபைபுலர் தசைநார் சிதைவுகளை விட மிகவும் பொதுவானவை. அவை பெரும்பாலும் இடைநிலை மெனிஸ்கஸ் மற்றும் முன்புற சிலுவை தசைநார் (டர்னரின் ட்ரைட்) சேதத்துடன் இணைக்கப்படுகின்றன.
கடந்த காலத்தில், இணை டைபியல் தசைநார் சிதைந்தால் முழங்கால் மூட்டின் நிலைத்தன்மையை மீட்டெடுக்க கேம்பல் செயல்முறை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்பட்டது. பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் பொருள் தொடையின் அகன்ற திசுப்படலத்தின் ஒரு துண்டு ஆகும்.
பின்னர், இணை திபியல் தசைநார் அறுவை சிகிச்சை மறுசீரமைப்புக்கான பல முறைகள் முன்மொழியப்பட்டன: நெளிவு, லாவ்சனுடன் தசைநார் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை, பாதுகாக்கப்பட்ட தசைநார்.
1985 ஆம் ஆண்டில், AF கிராஸ்னோவ் மற்றும் GP கோடெல்னிகோவ் ஆகியோர் இந்த தசைநார் ஆட்டோபிளாஸ்டிக்கான ஒரு புதிய முறையை உருவாக்கினர்.
மென்மையான தசையின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பகுதியின் நீட்டிப்பில் மென்மையான திசுக்களில் ஒரு கீறல் செய்யப்பட்டு அதன் தசைநார் தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது.
உட்புற தொடை எபிகொண்டைலின் பகுதியில், ஒரு எலும்பு-பெரியோஸ்டீல் மடல் உருவாகிறது, மேலும் தசைநார் அதன் கீழ் நகர்த்தப்படுகிறது. பின்னர் அது நுழைவாயிலிலும் வெளியேறும் இடத்திலும் பெரியோஸ்டியத்தில் தைக்கப்படுகிறது. மடல் டிரான்சோசியஸ் தையல்களால் வலுப்படுத்தப்படுகிறது. காயம் தைக்கப்படுகிறது.
விரல் நுனியில் இருந்து தொடையின் மேல் மூன்றில் ஒரு பங்கு வரை 4 வாரங்களுக்கு வட்ட வடிவ பிளாஸ்டர் வார்ப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது. முழங்கால் மூட்டில் நெகிழ்வு கோணம் 170° ஆகும்.
இந்த அறுவை சிகிச்சை முன்னர் பயன்படுத்தப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைகளுடன் சாதகமாக ஒப்பிடப்படுகிறது, ஏனெனில் இது குறைவான அதிர்ச்சிகரமானது மற்றும் நுட்பம் எளிமையானது. எலும்பு-பெரியோஸ்டியல் மடலின் கீழ் மாற்று அறுவை சிகிச்சை டெனோடெசிஸ் மூலம் பாதுகாப்பாக சரி செய்யப்படுகிறது, இது AF கிராஸ்னோவின் (1967) மருத்துவ மற்றும் பரிசோதனை படைப்புகளால் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. திபியாவில் இரண்டாவது நிலைப்படுத்தல் புள்ளி இயற்கையாகவே உள்ளது.
இணை ஃபைபுலர் தசைநார் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை. நாள்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், இணை ஃபைபுலர் தசைநார் சிதைவுகளுடன் முழங்கால் மூட்டின் நிலைத்தன்மை ஆட்டோ- அல்லது செனோமெட்டீரியல்களைப் பயன்படுத்தி அதன் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை மூலம் மீட்டெடுக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, ஆட்டோபிளாஸ்டிக் தலையீடுகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது. எட்வர்ட்ஸ் அறுவை சிகிச்சை ஒரு எடுத்துக்காட்டு, அங்கு தசைநார் தொடையின் பரந்த திசுப்படலத்தின் ஒரு மடலில் இருந்து உருவாகிறது.
இணை ஃபைபுலர் தசைநார் சிதைவுகளுக்கான பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையின் அறியப்பட்ட முறைகளுடன், ஜி.பி. கோடெல்னிகோவ் (1987) முன்மொழியப்பட்ட அதன் ஆட்டோபிளாஸ்டி முறையும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. முழங்கால் மூட்டின் ஈடுசெய்யப்பட்ட மற்றும் துணை ஈடுசெய்யப்பட்ட வடிவிலான உறுதியற்ற தன்மை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இணை ஃபைபுலர் தசைநார் சிதைவுகளுக்கு இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிதைந்த உறுதியற்ற தன்மை ஏற்பட்டால், தொடை தசைகளின் கூர்மையான சிதைவு காரணமாக பரந்த திசுப்படலத்திலிருந்து மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்வது விரும்பத்தகாதது.
தொடையின் அகன்ற திசுப்படலத்திலிருந்து 3x10 செ.மீ அளவிலான ஒட்டு வெட்டப்பட்டு, அதன் அடிப்பகுதி வெளிப்புறக் காண்டிலில் வெட்டப்படுகிறது. தொடை எபிகொண்டைலின் பகுதியில், ஒரு ஆஸ்டியோபெரியோஸ்டியல் மடிப்பு உருவாகிறது, அடிப்பகுதி ஒட்டுதலின் அகலத்திற்குப் பின்புறமாக இருக்கும்.
3-4 செ.மீ நீளமுள்ள இரண்டாவது நீளமான கீறல் ஃபைபுலாவின் தலைக்கு மேலே செய்யப்படுகிறது. பொதுவான பெரோனியல் நரம்பு சேதமடையும் அபாயத்தை மனதில் கொண்டு, அதில் முன்-பின்புற திசையில் ஒரு சேனல் உருவாகிறது. ஒட்டு வால்வின் கீழ் வைக்கப்பட்டு, நீட்டி, சேனல் வழியாக அனுப்பப்படுகிறது. இது நுழைவு மற்றும் வெளியேறும் புள்ளிகளில் தைக்கப்படுகிறது. எலும்பு-பெரியோஸ்டியல் வால்வு டிரான்ஸ்சோசியஸ் தையல்களால் சரி செய்யப்படுகிறது. திசுப்படலத்தின் இலவச முனை ஒட்டுதலுடன் நகலாக தைக்கப்படுகிறது. காயங்கள் இறுக்கமாக தைக்கப்படுகின்றன. விரல் நுனியில் இருந்து தொடையின் மேல் மூன்றில் ஒரு பகுதி வரை 4 வாரங்களுக்கு ஒரு பிளாஸ்டர் வட்ட வடிவ கட்டு முழங்கால் மூட்டில் 165-170° கோணத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.