மாஸ்டாய்டிடிஸ் - காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

மாஸ்டாய்டிடிஸின் காரணங்கள்

இரண்டாம் நிலை மாஸ்டாய்டிடிஸில், தொற்று மாஸ்டாய்டு செயல்முறையின் செல்லுலார் கட்டமைப்பை முக்கியமாக கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட ஓடிடிஸ் மீடியாவில் ஓட்டோஜெனிக் பாதை வழியாக ஊடுருவுகிறது. முதன்மை மாஸ்டாய்டுடிடிஸில், மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளில் அடிகள், காயங்கள், துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயங்கள், குண்டு வெடிப்பு அலைகள், எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் விரிசல்கள் காரணமாக மாஸ்டாய்டு செயல்முறையின் செல்லுலார் கட்டமைப்பிற்கு நேரடி அதிர்ச்சிகரமான சேதம் குறிப்பிடத்தக்கது, இதில் மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியின் எலும்பு முறிவுகள் அடங்கும்; செப்டிகோபீமியாவில் நோய்க்கிருமி தொற்று ஹீமாடோஜெனஸ் மெட்டாஸ்டேடிக் பரவல் சாத்தியமாகும், மாஸ்டாய்டு செயல்முறையின் நிணநீர் முனைகளிலிருந்து எலும்பு திசுக்களுக்கு சீழ் மிக்க செயல்முறை மாறுதல்; குறிப்பிட்ட தொற்றுகளில் (காசநோய், தொற்று கிரானுலோமாக்கள்) மாஸ்டாய்டு செயல்முறைக்கு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சேதம். மாஸ்டாய்டிடிஸில் உள்ள மைக்ரோஃப்ளோரா மிகவும் மாறுபட்டது, ஆனால் கோகல் தாவரங்கள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன.

மாஸ்டாய்டிடிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

மாஸ்டாய்டிடிஸின் போக்கு மைக்ரோஃப்ளோராவின் வகை மற்றும் வைரஸ் தன்மை, நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் நிலை, முந்தைய நோய்களின் விளைவாக காதில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், நாசி குழி மற்றும் நாசோபார்னக்ஸின் நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. நடுத்தரக் காதில் உள்ள சீழ் மிக்க குவியத்தின் போதுமான வடிகால் முக்கியமானது (விளிம்பு துளையிடலின் அதிக இடம் காரணமாக நாள்பட்ட எபிட்டிம்பனிடிஸில்; செவிப்பறையின் துளையிடலின் சிறிய அளவு அல்லது கிரானுலேஷன் மூலம் அதன் மூடல், செவிப்பறையின் தன்னிச்சையான துளையிடலில் தாமதத்துடன் தொடர்புடைய டைம்பானிக் குழியின் தாமதமான வடிகால்; செல்கள், ஆன்ட்ரம் மற்றும் டைம்பானிக் குழி ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பு வீக்கமடைந்த மற்றும் தடிமனான சளி சவ்வு மூலம் மூடப்படுவதால் நடுத்தரக் காதின் காற்று அமைப்பிலிருந்து சுரப்பு வெளியேறுவதில் சிரமம்). அதிர்ச்சிகரமான மாஸ்டாய்டிடிஸில், விரிசல்கள் மற்றும் எலும்பு முறிவுகள் உருவாகுவதன் விளைவாக, காற்று குழி அமைப்புக்கு இடையிலான உறவுகள் மாற்றியமைக்கப்படுகின்றன, மெல்லிய எலும்புப் பகிர்வுகளின் பல முறிவுகள் ஏற்படுகின்றன, சிறிய எலும்பு துண்டுகள் உருவாகின்றன மற்றும் அழற்சி செயல்முறை பரவுவதற்கு சிறப்பு நிலைமைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன. எலும்புகள் சேதமடையும் போது வெளியேறும் இரத்தம், எலும்புத் துண்டுகள் உருகுவதன் மூலம் தொற்று ஏற்படுவதற்கு சாதகமான சூழலாகும்.

மாஸ்டாய்டிடிஸில் மாஸ்டாய்டு செயல்பாட்டில் அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் பின்வரும் கட்டங்கள் வேறுபடுகின்றன.

• எக்ஸுடேடிவ். இது நோயின் முதல் 7-10 நாட்களுக்கு நீடிக்கும், இதன் போது மாஸ்டாய்டு செயல்முறை செல்களின் சளி (எண்டோஸ்டியல்) உறையின் வீக்கம் உருவாகிறது - "மாஸ்டாய்டு செயல்முறையின் உள் பெரியோஸ்டிடிஸ்" என்று அழைக்கப்படுகிறது (MF சைட்டோவிச்சின் கூற்றுப்படி). சளி சவ்வு எடிமாவின் விளைவாக, செல்களின் திறப்புகள் மூடப்படுகின்றன, செல்கள் மாஸ்டாய்டு குகையிலிருந்து பிரிக்கப்படுகின்றன, மேலும் மாஸ்டாய்டு குகை மற்றும் டைம்பானிக் குழியுடன் தொடர்பு கொள்வதும் பாதிக்கப்படுகிறது. குகை மற்றும் மாஸ்டாய்டு செயல்முறை செல்களின் காற்றோட்டம் நிறுத்தப்படுவது, அடுத்தடுத்த டிரான்ஸ்யூடேஷன் மூலம் பாத்திரங்களின் விரிவாக்கம் மற்றும் இரத்த நிரப்புதலுடன் காற்றின் அரிதான தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது. மாஸ்டாய்டு செயல்முறை செல்கள் அழற்சி சீரியஸ்-பியூரூலண்ட் அல்லது பியூரூலண்ட் எக்ஸுடேட்டால் நிரப்பப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், மாஸ்டாய்டு செயல்பாட்டில் பல மூடிய எம்பீமாக்கள் உருவாகின்றன. வீக்கத்தின் இந்த கட்டத்தில் ரேடியோகிராஃபில், மறைக்கப்பட்ட செல்களுக்கு இடையிலான செப்டா இன்னும் வேறுபடுகின்றன.
• பெருக்க-மாற்றும் (உண்மையான மாஸ்டாய்டிடிஸ்). பொதுவாக நோயின் 7-10 வது நாளில் உருவாகிறது (குழந்தைகளில் இது மிகவும் முன்னதாகவே உருவாகிறது). இணையான உற்பத்தி (கிரானுலேஷன் வளர்ச்சி) மற்றும் அழிவுகரமான (எலும்பு உருகுதல் மற்றும் லாகுனே உருவாக்கம்) மாற்றங்களின் கலவை ஏற்படுகிறது. இந்த மாற்றங்கள் ஒரே நேரத்தில் எலும்புச் சுவர்களில் மட்டுமல்ல, எலும்பு மஜ்ஜை இடைவெளிகளிலும், வாஸ்குலர் கால்வாய்களிலும் நிகழ்கின்றன. எலும்பு திசுக்களின் படிப்படியான மறுஉருவாக்கம் மாஸ்டாய்டு செயல்முறையின் செல்களுக்கு இடையில் எலும்பு செப்டாவை அழிக்க வழிவகுக்கிறது: தனித்தனி அழிக்கப்பட்ட செல்கள் குழுக்கள் உருவாகின்றன, அவை ஒன்றிணைந்து, சீழ் மற்றும் கிரானுலேஷன் அல்லது ஒரு பெரிய குழியால் நிரப்பப்பட்ட பல்வேறு அளவுகளின் குழிகளை உருவாக்குகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]