லுகேமியா எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

அனைத்து leukemias சிகிச்சை பல்வேறு திட்டங்கள் மற்றும் antitumor மற்றும் மறுபிறப்பு எதிர்ப்பு சிகிச்சை நெறிமுறைகள் உதவியுடன் சிறப்பு துறைகள் மட்டுமே மேற்கொள்ள முடியும்.

(மைய நரம்பு மண்டலத்தின் புண்கள் குறிப்பாக, தடுப்பு) குணமடைந்த தூண்டல், ஒருங்கிணைப்பு, கால பராமரிப்பு சிகிச்சை செயலில் சிகிச்சை படிப்புகள்: கடுமையான லுகேமியா சிகிச்சையில் காலங்களில் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. பாடநூல்களில் விவரிக்க முடியாத பல சிகிச்சையளிக்கும் திட்டங்கள் உள்ளன, மேலும் இது கூடுதல் இலக்கியத்தில் படிக்கப்பட வேண்டும். உதாரணமாக, நாம் MB-91 நெறிமுறைக்கு (மாஸ்கோ-பெர்லின் -91) கொடுக்கிறோம். திட்டம் அனைத்து-எம்பி-91 இரண்டு குழுக்களாக நோயாளிகள் பகிர்ந்தளிக்கும் வழங்குகிறது - நிலையான அபாயம் (சேர்க்கை 50 குறைவாக 000 எல் மணிக்கு வெள்ளணு மிகைப்பு; 1 ஆண்டிற்கும் வயது, ஒரு ஆரம்ப மைய நரம்பு மண்டலத்தில் புண்கள் பற்றாக்குறை, முன்-டி / டி தடுப்பாற்றல் துணை விருப்பங்கள் மற்றும் / அல்லது நுரையீரல் அதிகரிப்பு இல்லாத) மற்றும் ஒரு ஆபத்து குழு (அனைத்து மற்ற குழந்தைகள்).

குணமடைய தூண்டல் - ஒரு வாரம் டெக்ஸாமெதாசோன் சிகிச்சை, டெக்ஸாமெத்தசோன், விங்க்ரிஸ்டைன் நிர்வாகங்கள், rubomycin, எல்-அஸ்பாராஜினாஸ் மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட், cytosine arabinoside மற்றும் டெக்ஸாமெதாசோன் இன் endolyumbalno நிர்வாகங்கள் தினசரி நிர்வாகம் நோய் தணிப்பைத் நிலையான ஆபத்து நோயாளியின் தூண்டல் தொடர்ந்து பூர்வாங்க கட்டம்.

நிலையான ஆபத்து நோயாளிகளுக்கு திரட்டு படிப்புகள் விங்க்ரிஸ்டைன் + டெக்ஸாமெதாசோன் தடை செய்யப்படுவதை 6-மெர்கப்டொப்யூரைன் மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட், வரவேற்பு இணையாக எல்-அஸ்பாராஜினாஸ் நிர்வாகத்தின் கொண்டிருந்தது. இந்த நோயாளிகளில், கதிர்வீச்சு அனைத்துமே பயன்படுத்தப்படவில்லை. ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ரூமைசின் மற்றும் மூளை கதிர்வீச்சு கூடுதல் 5 ஊசி மருந்துகள் கிடைத்தன.

துணை சிகிச்சையில் 6 மெர்காப்டோபூரைன் எடுத்து, மெத்தோட்ரெக்டேட்டை நிர்வகித்தல், வின்கிரிஸ்டைனின் டெக்ஸாமிதசோனின் மறு-தூண்டல், மற்றும் மருந்துகளின் endolumbal நிர்வாகம் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருந்தது. சிகிச்சையின் மொத்த கால அளவு 2 ஆண்டுகள்.

லுகேமியா அறிகுறி சிகிச்சை. இரத்தக் குழாய்த் தன்மையுடன் இரத்தக் குழாய்க்குழாய் சம்பந்தப்பட்ட இரத்தக் கொல்லி மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், தினசரி இரத்த ஓட்டங்கள் ஊற்றப்படுகின்றன. ஆன்டிஜெனிக் HLA அமைப்பிற்கு நன்கொடையாளரைத் தேர்ந்தெடுப்பது உகந்ததாகும்.

குறைந்த பட்சம் 70 கிராம் இரத்த சோகை மற்றும் ஹீமோகுளோபின் உடைய குழந்தைகள் / எல் ஏற்றப்பட்டிருக்கும் (1 கிலோ உடல் எடை சுமார் 4 மில்லி) இரத்த சிவப்பணுக்கள் நிரம்பிய. கடுமையான உறைச்செல்லிறக்கம் (குறைவாக 10 ஒ 10 / எல்) மற்றும் இரத்த இழப்பு சோகை நோய் ஏற்றப்பட்டிருக்கும் பிளேட்லெட் வெகுஜன முன்னிலையில். ப்ரோமிஎலொசைடிக் லுகேமியா உடைய குழந்தைகள், ஒன்றாக புதிய உறைந்த பிளாஸ்மா, ஹெப்பாரினை (; அறிகுறிகள் மீது அளவை அதிகரிக்கும் 200 IU / நாள் ஒன்றுக்கு கிலோ, 4 ஊசிகள் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது) இன் செல்தேக்க தெரபியும் மாற்றுதல் மூலம், டி.ஐ. தங்கள் போக்கின் காரணமாக. ஆழமான granulocytopenia மற்றும் லியூகோசைட் பொருண்மை (10 ஊற்றினார் லூகோசைட்) ஏற்றப்பட்டிருக்கும் செப்டிக் சிக்கல்கள் முன்னிலையில் உடைய குழந்தைகள்.

கடுமையான லுகேமியா நோயாளிகளுக்கு தொற்றுநோய் சிக்கல்கள் பொதுவானவை. ஆஸ்பிசிஸ் மற்றும் சீழ்ப்பெதிர்ப்பிகளின் விதிமுறைகளை கடைபிடிப்பதன் பேரில் தனி பெட்டிகளிலோ அல்லது அறைகளிலோ பிள்ளைகள் வைக்க வேண்டும். உடல் வெப்பநிலையில் ஏதேனும் அதிகரிப்பு என்பது தொற்றுநோய்க்கான அறிகுறியாக கருதப்படுகிறது. நோய்க்குறியீடு ஒதுக்கப்படுவதற்கு முன்னர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நிபந்தனைக்குட்பட்ட நோய்க்கிரும பூகோள நோயாளிகளுக்கு பரவலான பரப்பளவின் நிறுவப்பட்ட காரணியாகும். முறைமமான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கடுமையான லுகேமியா நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் புதிய முறைகள் முதன்மையாக எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று சிகிச்சைகளின் பல்வேறு அம்சங்களைப் பற்றி கவலை கொண்டுள்ளன, இது பெரும்பாலும் OnlL நோயாளிகளுக்கு மிகவும் முக்கியம், இது பெரும்பாலும் சிகிச்சையின் போது எலும்பு மஜ்ஜை நுரையீரலை உருவாக்கும். நீக்கப்பட்ட T- லிம்போசைட்டுகள் அல்லது சுத்திகரிக்கப்பட்ட ஆன்ட்லோகோஸ் எலும்பு மஜ்ஜை மூலம் அலோஜெனிக் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்றுகிறது. அடிப்படை HLA ஆன்டிஜென்களுக்கு இணக்கமான Allogeneic எலும்பு மஜ்ஜை, முதல் மன்னிப்பு கிடைத்தவுடன் உடனடியாக இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. மிகக் கடினமான பணி நன்கொடையாளரின் தேடலாகவே இருக்கிறது, எனவே சமீபத்திய ஆய்வுகள் மூலம், தண்டு இரத்த மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் மூல மாற்று மூலமாக கருதப்படுகிறது. இது ஒரு பெரிய எண்ணிக்கையிலான ஸ்டெம் செல்கள் உள்ளன, பிறப்புக்குப் பிறகு அவை 40 கிலோ வரை எடையுள்ள குழந்தைக்கு ஒரு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு போதுமானதாக இருக்கிறது. இரத்த ஓட்டத்தில் செயலிழப்பு லிம்போசைட்டுகள் இருக்கக்கூடாது, இது நிராகரிப்பு ஏற்படலாம், மேலும் தொடர்பற்ற மாற்று சிகிச்சைக்கு மிகவும் பொருத்தமானது. கீனோபோதெட்டி மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்றுதல் காலனி-தூண்டுதல் காரணிகள் - கிரானூலோசைட் அல்லது கிரானுலோமோகிராஃபாகல் ஆரம்பகாலத்தில் அறிமுகப்படுத்த முறைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன.

கடுமையான லுகேமியா நோயாளிகளுக்கு உணவூட்டல் வயதுவந்தோருக்கு, வைட்டமின்களாகவும், கனிம பொருட்கள் (அட்டவணை 10a) நிறைந்ததாகவும் இருப்பதை ஒப்பிடும்போது, புரதங்களின் ஒரு அரை அளவு கொண்ட உயர் கலோரி உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளை நியமிக்கும்போது, பொட்டாசியம் மற்றும் கால்சியத்தின் பல உப்புகள் கொண்டிருக்கும் பொருட்களுடன் இந்த ரேஷன் செறிவூட்டுகிறது.

சிறப்பு மையம் மற்றும் மாவட்ட குழந்தைநல மருத்துவர் ஆகியோரின் ஹீமாட்டாலஜிஸ்டுகளால் அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயாளி கிட்டத்தட்ட எப்போதும் சைட்டோஸ்ட்டிக் சிகிச்சையைப் பெறுகிறார் என்பதால், இரத்த பரிசோதனையை செய்ய 2 வாரங்களில் குறைந்தது ஒரு முறை அவசியம்.

காலநிலை சூழ்நிலைகளில் மாற்றம் காட்டப்படவில்லை. குழந்தை தடுப்பு தடுப்பூசி, உடல் கல்வி இருந்து விடுதலை. இது உடல் உழைப்பு, மன அதிர்ச்சி, கூலிங், தொற்று நோயிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும். பள்ளி பாடத்திட்டத்திற்கான வகுப்புகள் முரண்பாடாக இல்லை, ஆனால் பள்ளியில் படிப்பது நல்லது, பள்ளியில் குழந்தைகள் அடிக்கடி ARD இருப்பதால்.

முன்அறிவிப்பு. துரதிருஷ்டவசமாக, கடுமையான லுகேமியா நோய் கண்டறியும் சமயத்தில் மருத்துவ சிகிச்சை முன்கணிப்பு பற்றி உறுதியாக சொல்ல முடியாது. கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா நோயாளிகளிடையே, "தரமான ஆபத்து" உடைய குழந்தைகளின் குழு, ஒரு விதிமுறை, முன்கணிப்பு மற்றும் "உயர் ஆபத்து" உடைய நோயாளிகளின் குழு தனிமைப்படுத்தப்பட்டவை. மேலும் முதிர்ந்த செல்கள் ஓஎன்எல் உடன் கண்டறியப்பட்டுள்ளது, மோசமான முன்கணிப்பு. தற்போது, உலக இலக்கியங்களின்படி, கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா குணப்படுத்துவதற்கான நிகழ்தகவு குறைந்தபட்சம் 50-70%, AML - 15-30% ஆகும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]