நாள்பட்ட கணைய அழற்சி சிகிச்சை

நாள்பட்ட கணைய அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிப்பதன் குறிக்கோள், கணையத்திற்கு செயல்பாட்டு ஓய்வை உருவாக்குதல், வலியைக் குறைத்தல், கணைய சுரப்பைத் தடுப்பது மற்றும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதாகும்.

மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான அறிகுறிகள்

நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் வெளிப்பாடு மற்றும் அதிகரிப்பு ஆகியவை மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான அறிகுறிகளாகக் கருதப்பட வேண்டும்.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் மருந்து அல்லாத சிகிச்சை

நாள்பட்ட கணைய அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அடிப்படைக் கொள்கைகளில், குறைக்கப்பட்ட கொழுப்பு உள்ளடக்கம் மற்றும் கணையத்தின் செயல்பாட்டு ஓய்வை உறுதி செய்வதற்கான உடலியல் புரத விதிமுறையுடன் கூடிய சிகிச்சை ஊட்டச்சத்தின் கட்டாய பரிந்துரைப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சிக்கான சிகிச்சை ஊட்டச்சத்து கணையத்தின் இயந்திர, வெப்ப மற்றும் வேதியியல் சேமிப்பு, ஹைப்பர்ஃபெர்மென்டீமியாவை அடக்குதல், குழாய்கள் மற்றும் டூடெனினத்தில் நெரிசலைக் குறைத்தல் மற்றும் பித்தப்பையின் நிர்பந்தமான உற்சாகத்தைக் குறைத்தல் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

இப்போது வரை, கணைய அழற்சிக்கான ஊட்டச்சத்து ஆதரவு பற்றிய ஒரு கருத்து உருவாக்கப்பட்டுள்ளது, "பட்டினி" உணவு, பேரன்டெரல் (பிபி) மற்றும் என்டரல் நியூட்ரிஷன் (EN) ஆகியவற்றின் கால அளவுக்கான அணுகுமுறை திருத்தப்பட்டுள்ளது. பட்டினி லிப்போலிசிஸின் வீதத்தை அதிகரிக்கிறது, ஹைப்போ- மற்றும் டிஸ்ப்ரோட்டினீமியா, வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையைத் தூண்டுகிறது மற்றும் கணையத்தில் ஏற்படும் சிதைவு மாற்றங்களை மோசமாக்குகிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

ஊட்டச்சத்து ஆதரவு என்பது பகுதி அல்லது முழுமையான பேரன்டெரல் மற்றும் என்டரல் ஊட்டச்சத்துடன் முழுமையான உணவை வழங்குவதை உள்ளடக்கியது. இந்த முறையின் முக்கிய குறிக்கோள், உடலுக்கு அதிக ஆற்றல் கொண்ட பொருட்கள் (கார்போஹைட்ரேட்டுகள், லிப்பிடுகள்), பிளாஸ்டிக் பொருள் (அமினோ அமிலங்கள்), அத்துடன் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை சரிசெய்தல் மற்றும் நோயாளியின் வெப்பமண்டல நிலையை மீட்டெடுப்பது ஆகியவற்றை வழங்குவதாகும். ஆரம்பகால பேரன்டெரல் ஊட்டச்சத்து மற்றும் என்டரல் ஊட்டச்சத்து இரைப்பைக் குழாயில் ஈடுசெய்யும் செயல்முறைகளை துரிதப்படுத்துகின்றன. நோயாளியின் நிலையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு ஊட்டச்சத்து ஆதரவு வழிமுறை சரிசெய்யப்படுகிறது; உணவு எண் 5a சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. சிகிச்சை ஊட்டச்சத்து என்பது பல்வேறு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கான மருந்தியல் சிகிச்சையாகும் - நோயாளியின் ஆற்றல்-பிளாஸ்டிக் தேவைகளை உயர்தரமாக வழங்குவதற்கான முக்கிய வழி.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், முழுமையான பேரன்டெரல் ஊட்டச்சத்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - அத்தகைய சூழ்நிலையில் புரத-ஆற்றல் ஊட்டச்சத்து ஆதரவின் ஒரே வழி. பேரன்டெரல் ஊட்டச்சத்துக்கான நவீன மருந்துகள் நைட்ரஜன், ஆற்றல் மற்றும் நீர்-உப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்க அனுமதிக்கின்றன; புரத தொகுப்புக்கான பிளாஸ்டிக் பொருள் நன்கொடையாளர்கள் (அமினோ அமிலக் கரைசல்கள்), கார்போஹைட்ரேட் கரைசல்கள் (மால்டோடெக்ஸ்ட்ரோஸ்) மற்றும் இரத்தத்தில் சுற்றும் கணைய லிபேஸின் அசையாமையை ஊக்குவிக்கும் மற்றும் அத்தியாவசிய ஒமேகா-3 மற்றும் ஒமேகா-6 கொழுப்பு அமிலங்களின் குறைபாட்டை நிரப்பும் கொழுப்பு குழம்புகள் ஆகியவை அவற்றில் அடங்கும்.

அமினோ அமிலக் கரைசல்கள் (அமினோஸ்டெரில், அமினோசோல், பாலிஅமைன் போன்றவை) நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகின்றன; குழந்தைகளுக்கு தினசரி புரதத் தேவை 2-4 கிராம்/கிலோ ஆகும். அமினோசோலின் கரைசல் 600 கிலோகலோரி அளவில், நிமிடத்திற்கு 20-40 என்ற விகிதத்தில், 500-1000 மில்லி/நாள் என்ற விகிதத்தில், 5 கிலோ வரை எடையுள்ள புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு - 100-200 மில்லி/நாள், 5 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கு - 1000 மில்லி/நாள் என்ற அளவில் நரம்பு வழியாக சொட்டு மருந்து மூலம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கொழுப்பு குழம்புகள் இன்ட்ராலிப்பிட் அல்லது லிப்போஃபண்டின் 10-20% உணவின் கலோரி மதிப்பில் 5-10% ஆக இருக்க வேண்டும். 10% லிப்போஃபண்டின் கரைசல் நரம்பு வழியாக சொட்டு மருந்து மூலம் செலுத்தப்படுகிறது, நிமிடத்திற்கு 20-30 என்ற விகிதத்தில் ஒரு நாளைக்கு 1-2 கிராம்/கிலோ (ஒரு நாளைக்கு 10-20 மிலி/கிலோ), ஒரு நாளைக்கு 5-10 மிலி/கிலோ என்ற விகிதத்தில் 20% கரைசல், அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 4 கிராம்/கிலோ ஆகும்.

பெற்றோர் ஊட்டச்சத்து கலவைகளின் முக்கிய கலோரி மதிப்பை குளுக்கோஸ் வழங்குகிறது. வாழ்க்கையின் முதல் வருட குழந்தைகளில், குளுக்கோஸின் தினசரி தேவை ஒரு நாளைக்கு 25-30 கிராம்/கிலோவை அடைகிறது. பெற்றோர் ஊட்டச்சத்து தீர்வுகளில் தண்ணீர், எலக்ட்ரோலைட்டுகள், தாதுக்கள் மற்றும் வைட்டமின்கள் ஆகியவை அடங்கும். பெற்றோர் ஊட்டச்சத்தின் செயல்திறன் குழந்தையின் உடல் எடையை உறுதிப்படுத்துதல், சீரம் அல்புமின் அதிகரிப்பு, ஹீமோகுளோபின் அளவுகள் மற்றும் இரைப்பை குடல் இயக்கத்தை மீட்டெடுப்பதன் மூலம் மதிப்பிடப்படுகிறது.

வலி நோய்க்குறி மற்றும் டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் குறையும் போது, குழந்தை நாசோகாஸ்ட்ரிக் குழாய் (ஜெஜூனத்தில் நிறுவப்பட்டது) அல்லது வாய்வழி சூத்திரம் மூலம் குடல் ஊட்டச்சத்துக்கு மாற்றப்படுகிறது. இரைப்பைக் குழாயின் முக்கிய செயல்பாடுகள் பாதுகாக்கப்பட்டால், ஆரம்பகால குடல் ஊட்டச்சத்துக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது, இது பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது. பெற்றோர் ஊட்டச்சத்தின் போது இரைப்பை குடல் செரிமானத்திலிருந்து விலக்கப்பட்டால், இது செரிமான நொதிகளின் உள்ளடக்கம் குறைவதற்கும் "சிறு குடல்-இரத்த-திசு" அமைப்பில் அவற்றின் செயலில் சுழற்சியை நிறுத்துவதற்கும் வழிவகுக்கிறது, பின்னர் குடல் ஊட்டச்சத்தின் போது செல்லுக்குள் ஊட்டச்சத்துக்கள் நுழையும் விகிதம் ஹோமியோஸ்டாசிஸை பராமரிக்கும் வழிமுறைகளால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.

கணைய அழற்சி ஏற்பட்டால், குழந்தைகளுக்கு "நியூட்ரியன்", "நியூட்ரிசன்", "பென்டமென்" மற்றும் பிற கலவைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கலவைகளின் கொழுப்புகள் நடுத்தர சங்கிலி கொழுப்பு அமிலங்களைக் கொண்ட ட்ரைகிளிசரைடுகளால் குறிக்கப்படுகின்றன, அவை கணைய லிபேஸால் எளிதில் நீராற்பகுப்பு செய்யப்பட்டு போர்டல் நரம்பின் இரத்த நாளங்களில் உறிஞ்சப்பட்டு, நிணநீர் மண்டலத்தைத் தவிர்த்து விடுகின்றன. குடல் ஊட்டச்சத்துக்கான கலவையின் கலவையில் உள்ள நடுத்தர சங்கிலி கொழுப்பு அமிலங்கள் சவ்வூடுபரவலைக் குறைக்கின்றன, மேக்ரோநியூட்ரியண்ட்களின் உறிஞ்சுதலை அதிகரிக்கின்றன மற்றும் மலத்தின் அளவைக் குறைக்கின்றன. சிறப்பு கலவைகளை காக்டெய்ல் அல்லது பானங்கள் (இரண்டாவது காலை உணவு அல்லது பிற்பகல் சிற்றுண்டி) வடிவில் பயன்படுத்தலாம்.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் மருந்து சிகிச்சை

கணைய அழற்சியின் கடுமையான காலகட்டத்தில், வலி நிவாரணம் மிகவும் முக்கியமானது, இதற்காக வலி நிவாரணி மருந்துகள் மற்றும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் ஆகியவற்றின் கலவை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மெட்டமைசோல் சோடியம் 2-3 வயது குழந்தைகளுக்கு 50-100 மி.கி: 4-5 வயது - 100-200 மி.கி; 6-7 வயது - 200 மி.கி. வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 8-14 வயது - 250-300 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை, தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக 50% கரைசல் 0.1-0.2 மிலி / 10 கிலோ, ஆனால் ஒரு நாளைக்கு 2 கிராமுக்கு மேல் இல்லை. 6-12 மாத வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு பாராசிட்டமால் வாய்வழியாக 0.0025-0.05 கிராம்; 2-5 வயது - 0.1-0.15 கிராம்; 6-12 வயது - 0.15-0.25 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை; 12 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் - 0.5 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை. பாப்பாவெரின் வாய்வழியாக, தோலடியாக, தசைக்குள் மற்றும் நரம்பு வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 6 மாதங்கள் முதல் 1 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு - 10 மி.கி; 1-2 ஆண்டுகள் - 20 மி.கி; 3-4 ஆண்டுகள் - 30 மி.கி; 5-6 ஆண்டுகள் -40 மி.கி; 7-10 ஆண்டுகள் - 50 மி.கி; 10-14 ஆண்டுகள் - ஒரு நாளைக்கு 100-200 மி.கி. 1-6 வயது குழந்தைகளுக்கு 0.001-0.02 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை, 6-12 ஆண்டுகள் - 0.02 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை வாய்வழியாக வழங்கப்படுகிறது. மருந்தின் 2% கரைசல் 1-4 வயது குழந்தைகளுக்கு தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக 0.5 மில்லி என்ற அளவில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது: 5-6 வயது - 0.75 மில்லி; 7-9 வயது - 1.0 மில்லி; 10-14 ஆண்டுகள் - 1.5 மில்லி ஒரு நாளைக்கு 1-3 முறை.

வலியைக் குறைக்க எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வயதைப் பொறுத்து, பிளாட்டிஃபிலின் வாய்வழியாக, தோலடியாக, தசைக்குள் 0.2-3 மி.கி. ஒரு டோஸுக்கு 0.2-3 மி.கி. என்ற அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: அதிகபட்ச ஒற்றை டோஸ் 0.01 கிராம், தினசரி - 0.03 கிராம். ஹையோசின் பியூட்டில்ப்ரோமைடு 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - 10 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 3-5 முறை, 6 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் - 1-20 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 3-5 முறை தோலடியாக, தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக: 3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் 5 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை; 3-6 வயது - 10 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை; 6 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் - 20 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 3 முறை.

கணையத்திற்கு செயல்பாட்டு ஓய்வை உருவாக்கவும், இரைப்பை சுரப்பை அடக்கவும், சுரப்பு எதிர்ப்பு முகவர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட H2-ஹிஸ்டமைன் ஏற்பி தடுப்பான்கள் _, புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள். இந்த மருந்துகள் ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை அல்லது இரவில் ஒரு முறை 2-3 வாரங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ரானிடிடின் குழந்தைகளுக்கு வாய்வழியாக, தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக 2-8 மி.கி / கிலோ 2-3 முறை ஒரு நாளைக்கு (ஒரு நாளைக்கு 300 மி.கிக்கு மேல் இல்லை) 14-21 நாட்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 7 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஃபமோடிடின் ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி என்ற அளவில் வாய்வழியாக வழங்கப்படுகிறது: 7 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் - 14-21 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 20-40 மி.கி. ஒமேப்ரஸோல் 7-10 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி என்ற அளவில் வாய்வழியாக அல்லது நரம்பு வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வயிறு, டியோடெனம் மற்றும் பித்த நாளங்களின் மோட்டார் செயல்பாட்டை சரிசெய்வது வெளியேற்ற செயல்பாட்டை இயல்பாக்கும் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதன் மூலம் அடையப்படுகிறது. டோம்பெரிடோன் 5 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி 2 முறை, 10 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு - 7-10 நாட்களுக்கு 10 மி.கி 2 முறை வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிசாப்ரைடு 1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1-2 மி.கி 2 முறை வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; 1-5 வயது - 2.5 மி.கி; 6-12 வயது - 5 மி.கி; 12 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு - 7-14 நாட்களுக்கு 5-10 மி.கி 3 முறை.

கணைய அழற்சி அதிகரிக்கும் போது கணைய ஹைப்பர்ஃபெர்மென்டீமியாவைத் தடுக்கப் பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய மருந்து ஆக்ட்ரியோடைடு ஆகும், இது எண்டோஜெனஸ் சோமாடோஸ்டாடினின் அனலாக் ஆகும். ஆக்ட்ரியோடைடை அறிமுகப்படுத்துவது வலியை விரைவாக நீக்குகிறது, கணையம், வயிறு, கல்லீரல், சிறுகுடல் ஆகியவற்றின் சுரப்பை கணிசமாகத் தடுக்கிறது, இரைப்பை குடல் இயக்கத்தைத் தடுக்கிறது, இன்ட்ராடக்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது, உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்களின் சுரப்பை அடக்குகிறது (சீக்ரிடின், கோலிசிஸ்டோகினின், கணையம், ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம், பெப்சின்). ஆக்ட்ரியோடைட்டின் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு செல் சவ்வுகளின் உறுதிப்படுத்தல், சைட்டோகினோஜெனீசிஸின் முற்றுகை, புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் உற்பத்தி ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. மருந்தின் செயல்பாட்டின் காலம் 10-12 மணி நேரம், இது தோலடி மற்றும் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, 7 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு 25-50 mcg, 7 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் - 50-100 mcg 5-10 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கணைய நொதிகள் கடுமையான வலி நோய்க்குறியைப் போக்க பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. புரோட்டியோலிடிக் நொதிகள் (ட்ரிப்சின்) டியோடினத்திற்குள் நுழையும் போது, சீக்ரெட்டின் மற்றும் கோலிசிஸ்டோகினின் சுரப்பு தடுக்கப்படுகிறது, கணைய சுரப்பு தடுக்கப்படுகிறது, சுரப்பியின் குழாய்கள் மற்றும் பாரன்கிமாவில் அழுத்தம் குறைகிறது, மேலும் வலியின் தீவிரம் குறைகிறது என்பதன் காரணமாக அவற்றின் வலி நிவாரணி விளைவு ஏற்படுகிறது.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சிக்கான நொதி மாற்று சிகிச்சையானது கொழுப்பு, புரதம் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் செரிமானத்தின் கோளாறுகளை நீக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. குழந்தை மருத்துவ நடைமுறையில், அமில-எதிர்ப்பு ஷெல் காரணமாக ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தை எதிர்க்கும், ஒரு டோஸுக்கு குறைந்தபட்சம் 25,000 U லிபேஸ் செயல்பாட்டைக் கொண்ட, 5-7 pH வரம்பில் உகந்த விளைவைக் கொண்ட, உணவுடன் சமமாகவும் விரைவாகவும் கலக்கும் நொதி தயாரிப்புகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது, 2 மிமீ விட்டம் கொண்ட மைக்ரோ கேப்சூல்களை உள்ளடக்கியது, டூடெனினத்தில் நொதிகளை விரைவாக வெளியிடுகிறது. மிகவும் பயனுள்ள மைக்ரோகிரானுலேட்டட் என்சைம்கள் கிரியோன் மற்றும் பான்சிட்ரேட் ஆகும்.

வெவ்வேறு வயது குழந்தைகளில் பயன்படுத்த அங்கீகரிக்கப்பட்ட நொதி தயாரிப்புகள் கிரியோன் 10,000 மற்றும் கிரியோன் 25,000 ஆகும். மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அளவுருக்களின் இயக்கவியலைக் கருத்தில் கொண்டு, ஒரு சிகிச்சை விளைவு அடையும் வரை நொதிகளின் அளவு தனித்தனியாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. நிவாரணம் அடைந்தவுடன், நோயாளி கணைய நொதிகளுடன் பராமரிப்பு சிகிச்சைக்கு மாற்றப்படுகிறார். கிரியோன் 10,000 (2500-3333 யூனிட் லிபேஸ்) 1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஒவ்வொரு 120 மில்லி தாய்ப்பால் அல்லது ஃபார்முலாவிற்கும் வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - 1/4-1/3 காப்ஸ்யூல், அதிகபட்ச டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 1 கிலோ உடல் எடையில் 10,000 யூனிட்களுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும், 1 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் - ஒரு உணவுக்கு 1-2 காப்ஸ்யூல்கள், லேசான சிற்றுண்டியுடன் 1/2-1 காப்ஸ்யூல், அதிகபட்ச டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 1 கிலோ உடல் எடையில் 15,000-20,000 யூனிட்டுகளுக்கு மேல் இல்லை. 1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு கணைய அழற்சி 0.1-0.15 கிராம் என்ற அளவில் வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; 1-2 ஆண்டுகள் - 0.2 கிராம், 3-4 ஆண்டுகள் - 0.25 கிராம்; 5-6 ஆண்டுகள் - 0.3 கிராம்: 7-9 ஆண்டுகள் - 0.4 கிராம்; 10-14 ஆண்டுகள் - 0.5 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 3-6 முறை.

எந்தவொரு வெளிப்புற நொதியும் டூடெனினத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்படும்போது, பின்னூட்ட பொறிமுறையானது கணைய நொதிகளின் உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது, கணைய சுரப்பைக் குறைக்கிறது, உள்நோக்கி அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் வலியைக் குறைக்கிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. செரிமான நொதிகளின் போதுமான அளவுக்கான அளவுகோல்கள் குழந்தையின் உடல் எடையில் அதிகரிப்பு, வாய்வு குறைதல் மற்றும் மலம் மற்றும் கோப்ரோகிராம் குறிகாட்டிகளை இயல்பாக்குதல் ஆகும்.

மாற்று சிகிச்சையின் அதிகபட்ச சிகிச்சை விளைவை அடைய, இரைப்பை சாற்றில் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் செயல்பாட்டை அடக்கும் ஆன்டாசிட்களை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அலுமினியம் மற்றும் மெக்னீசியம் கலவைகள் (அல்மகல், மாலாக்ஸ், பாஸ்பாலுகெல்) கொண்ட உறிஞ்ச முடியாத ஆன்டாசிட்களைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. கால்சியம் கார்பனேட் மற்றும் மெக்னீசியம் ஆக்சைடு பயன்படுத்துவது பொருத்தமற்றதாகக் கருதப்படுகிறது, இந்த மருந்துகள் ஸ்டீட்டோரியாவை அதிகரிக்கக்கூடும். அலுமினிய பாஸ்பேட் 6 மாதங்களுக்கு கீழ் உள்ள குழந்தைகளுக்கு 4 கிராம் (1/4 சாக்கெட் அல்லது 1 டீஸ்பூன்) ஒரு நாளைக்கு 6 முறை வரை, 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு - 8 கிராம் (1/2 சாக்கெட் அல்லது 2 டீஸ்பூன்) ஒரு நாளைக்கு 4 முறை வரை, 6 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் - 16-32 கிராம் (1-2 சாக்கெட்) ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை, 14-21 நாட்களுக்கு உணவுக்குப் பிறகு 1 மணி நேரம். அலுமினியம் ஹைட்ராக்சைடு 7 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 5 மில்லி 3 முறை, 7 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு - 10-15 மில்லி 3 முறை ஒரு நாளைக்கு (சாப்பிட்ட 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மற்றும் இரவில்) வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் கடுமையான அதிகரிப்பு ஏற்பட்டால், நோயாளிக்கு ரியோபாலிக்ளூசின், குளுக்கோஸ்-உப்பு கரைசல்கள், 10-20% அல்புமின் கரைசல், FFP ஆகியவை வழங்கப்படுகின்றன. ஆல்புமின் 10% கரைசலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஒரு நாளைக்கு 100 மில்லி சொட்டு சொட்டாக, மொத்தம் 3-5 ஊசிகளுக்கு நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. FFP ஒரு நாளைக்கு 100-200 மில்லி சொட்டு சொட்டாக, மொத்தம் 3-5 ஊசிகளுக்கு நரம்பு வழியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நீர்க்கட்டிகள், ஃபிஸ்துலாக்கள், பெரிட்டோனிடிஸ் மற்றும் பிற சிக்கல்கள் உருவாகும் அபாயம் ஏற்பட்டால், இரண்டாம் நிலை தொற்றுநோயைத் தடுக்க பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. அமோக்ஸிசிலின்/கிளாவுலானிக் அமிலம் 1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு 0.187-0.234 கிராம்; 1-7 வயது - 0.375-0.468 கிராம்; 7-14 ஆண்டுகள் - 0.750-0.936 கிராம் 3 அளவுகளில், 1 மாதம் முதல் 12 வயது வரை நரம்பு வழியாக, ஒரு நாளைக்கு 90 மி.கி/கிலோ உடல் எடை, 12 வயதுக்கு மேல் - ஒரு நாளைக்கு 3.6-4.8 கிராம். செஃபோடாக்சைம் 2-4 நிர்வாகங்களில் ஒரு நாளைக்கு 50-100 மி.கி/கிலோ என்ற அளவில் தசைகளுக்குள்ளும் நரம்பு வழியாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

எக்ஸோகிரைன் கணையப் பற்றாக்குறை ஏற்பட்டால், கொழுப்பில் கரையக்கூடிய வைட்டமின்கள் (A, D, E, K), வைட்டமின் சி மற்றும் குழு B ஆகியவற்றின் உள்ளடக்கத்தை சரிசெய்வது நோய்க்கிருமி ரீதியாக நியாயப்படுத்தப்படுகிறது. நாள்பட்ட கணைய அழற்சி சிகிச்சையின் செயல்திறன் வலி மற்றும் டிஸ்பெப்டிக் நோய்க்குறிகளின் இயக்கவியல், இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் நொதி செயல்பாட்டை இயல்பாக்குதல், கோப்ரோகிராம் குறிகாட்டிகள், மல எலாஸ்டேஸ் உள்ளடக்கம் மற்றும் குழந்தையின் உடல் எடையில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் மதிப்பிடப்படுகிறது.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் அறுவை சிகிச்சை

காஸ்ட்ரோடுயோடெனோகோலெடோகோபேன்ரியாடிக் மண்டலத்தின் உறுப்புகளின் வளர்ச்சி முரண்பாடுகள், அழிவுகரமான கணைய அழற்சி மற்றும் நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் பல்வேறு சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

மேலும் மேலாண்மை

நாள்பட்ட கணைய அழற்சி நோயாளிகளின் நிலையை நீண்ட நேரம் கண்காணிக்க வேண்டும்; கவனிப்பின் காலம் கணைய அழற்சியின் வடிவம், வெளிப்புற மற்றும் உள் சுரப்பு செயல்பாட்டின் குறைபாடு மற்றும் அளவைப் பொறுத்தது. நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் சிக்கலான சிகிச்சையில் ஒரு முக்கிய காரணி ஸ்பா சிகிச்சையாகும், இதில் பால்னியல் ரிசார்ட்டுகள் அடங்கும்.

முன்னறிவிப்பு

குழந்தைகளில், கணைய அழற்சியின் சிக்கலான சிகிச்சையானது, செயல்முறையை உறுதிப்படுத்தவும், இரைப்பைக் குழாயின் பலவீனமான செயல்பாடுகளை ஈடுசெய்யவும் அனுமதிக்கிறது. டியோடெனம், பித்த நாளங்கள், கணைய அமைப்பு, நோயியலின் பரம்பரை தன்மை, சிக்கல்களின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றின் முரண்பாடுகளின் பின்னணியில் நோயின் கடுமையான போக்கைக் கொண்ட சில நோயாளிகளில், முன்கணிப்பு குறைவாக சாதகமாக உள்ளது. நோயாளிகளின் மறுவாழ்வை சரியான முறையில் ஒழுங்கமைப்பதன் மூலம் வெற்றிகரமான சிகிச்சை முடிவுகளை அடைய முடியும், இது நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்கிறது, வாழ்க்கைத் தரம் மற்றும் குழந்தையின் மருத்துவ மற்றும் சமூக தழுவலை மேம்படுத்துகிறது.