குழந்தைகளில் பாக்டீரியா வெண்படல அழற்சி மற்றும் கெராடிடிஸ்: நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை.

குழந்தைகளில் பாக்டீரியா கண்சவ்வு அழற்சி என்பது கண்சவ்வின் கடுமையான வீக்கமாகும், இது பெரும்பாலும் ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளுயன்ஸா, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் போன்ற வழக்கமான குழந்தை பருவ நோய்க்கிருமிகளால் ஏற்படுகிறது. இந்த நோய் சிவத்தல், கரடுமுரடான உணர்வு, கண்ணீர் வடிதல் மற்றும் கண் இமைகள் ஒன்றாக ஒட்டிக்கொள்ளும் ஒரு சிறப்பியல்பு சீழ் மிக்க வெளியேற்றத்துடன் வெளிப்படுகிறது, குறிப்பாக காலையில். சில குழந்தைகளில், பாக்டீரியா வீக்கம் கார்னியாவுக்கு பரவக்கூடும், இதன் விளைவாக கெராடிடிஸ் ஏற்படுகிறது, இது மேகமூட்டம் மற்றும் பார்வை குறைவதால் மிகவும் ஆபத்தானது. [1]

பாக்டீரியா கண்சவ்வழற்சியின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகள் 7-10 நாட்களுக்குள் தானாகவே நின்றுவிடும், ஆனால் மேற்பூச்சு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள் மருத்துவ மீட்சி மற்றும் பாக்டீரியா நீக்கத்தை மிதமாக துரிதப்படுத்துகின்றன, இது குழந்தையின் ஆறுதலுக்கும் பகல்நேர பராமரிப்பு அல்லது பள்ளிக்கு வருவதைக் குறைப்பதற்கும் முக்கியமானது. பாக்டீரியா தொற்றுக்கான தெளிவான அறிகுறிகள், கடுமையான அசௌகரியம், ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட குழுக்களில் மற்றும் காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் அணிந்த குழந்தைகளில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் குறிக்கப்படுகின்றன. [2]

கெராடிடிஸ் - கார்னியாவின் வீக்கம் - ஒரு அவசரநிலையாகக் கருதப்படுகிறது. குழந்தைகளில், காண்டாக்ட் லென்ஸ் அணிவது ஒரு முன்னணி ஆபத்து காரணியாகும், குறிப்பாக சுகாதாரம் மற்றும் அணியும் அட்டவணை மோசமாக இருந்தால். கெராடிடிஸ் வலி, ஃபோட்டோபோபியா, பார்வைக் குறைபாடு மற்றும் கடுமையான கண்ணீர் வடிதல் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது; இதற்கு அவசர மதிப்பீடு மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு சிகிச்சையைத் தொடங்குதல் தேவைப்படுகிறது, சில நேரங்களில் கலாச்சாரங்கள் மற்றும் மேம்படுத்தப்பட்ட சிகிச்சை முறைகளுடன். [3]

ஒரு தனி மருத்துவ நிலைமை ஆப்தால்மியா நியோனடோரம் ஆகும், அப்போது வாழ்க்கையின் முதல் 28 நாட்களில் கண் அழற்சி நீசீரியா கோனோரியா அல்லது கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸால் ஏற்படுகிறது. இந்த நிகழ்வுகளுக்கு முறையான சிகிச்சை மற்றும் தாய் மற்றும் தொடர்பு மருந்துகளின் பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் மேற்பூச்சு சொட்டுகள் பயனற்றவை. ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் பொருத்தமான முறையான சிகிச்சை கடுமையான சிக்கல்களைத் தடுக்கிறது. [4]

ICD 10 மற்றும் ICD 11 இன் படி குறியீடு

சர்வதேச நோய் வகைப்பாடு, பத்தாவது திருத்தத்தில், பாக்டீரியா கண் அழற்சி H10 "வெண்படல அழற்சி" தொகுதியின் கீழ் குறியிடப்பட்டுள்ளது. நடைமுறையில், வகை மற்றும் இடம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது: "மியூகோபுரூலண்ட் கண் அழற்சி" என்பது கண்களுக்கான குறிப்பிட்ட விவரங்களுடன் H10.0 இன் கீழ் குறியிடப்பட்டுள்ளது, மேலும் கடுமையான குறிப்பிடப்படாத வடிவங்கள் H10.3 இன் கீழ் குறியிடப்பட்டுள்ளன. கெராடிடிஸ் தொகுதி H16 "கெராடிடிஸ்" இன் கீழ் வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, இதில் கார்னியல் புண், கண் அழற்சி இல்லாத மேலோட்டமான கெராடிடிஸ், கெராடோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் மற்றும் நோயின் தீவிரம் மற்றும் பண்புகளை பதிவு செய்ய அனுமதிக்கும் பிற துணைத் தலைப்புகள் அடங்கும். [5]

சர்வதேச நோய் வகைப்பாடு, பதினொன்றாவது திருத்தம், 9A60 "வெண்படல அழற்சி" என்ற பிரிவு 9A60.3 "மியூகோபுரூலண்ட் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ்" துணைப்பிரிவுடன், அதே போல் 9A60.1 "ஃபோலிகுலர் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ்" மற்றும் துல்லியமான வகைப்பாட்டிற்கான பிற உள்ளீடுகளையும் பயன்படுத்துகிறது. இந்த அணுகுமுறை தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பு மற்றும் காப்பீட்டு அறிக்கையிடலுக்கு வசதியானது. கார்னியல் புண்களுக்கு, "கார்னியல் நோய்கள்" என்ற பிரிவின் வகைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும், தேவைப்பட்டால், தீவிரம் மற்றும் சிக்கல்களால் பிந்தைய ஒருங்கிணைப்பு சேர்க்கப்படுகிறது. [6]

அட்டவணை 1. முக்கிய குறியீடுகளின் தொடர்பு

மருத்துவ நிலைமை	சர்வதேச நோய் வகைப்பாடு-10	சர்வதேச நோய் வகைப்பாடு-11
மியூகோபுரூலண்ட் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ்	H10.0 (+ கண்களில் தெளிவு)	9A60.3 அறிமுகம்
கடுமையான வெண்படல அழற்சி, குறிப்பிடப்படாதது	H10.3 (ஆங்கிலம்)	9A60.Z அறிமுகம்
கெராடிடிஸ், கார்னியல் புண்	H16.0 (எண் 16.0)	"கார்னியல் நோய்கள்" பகுதியைப் பார்க்கவும்.
கெரடோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ்	H16.2 (ஆங்கிலம்)	"கார்னியல் நோய்கள்" பகுதியைப் பார்க்கவும்.

தொற்றுநோயியல்

குழந்தைகளில், குறிப்பாக நிறுவன அமைப்புகளில், "சிவப்புக் கண்" ஏற்படுவதற்கு பாக்டீரியா கண் அழற்சி மிகவும் பொதுவான காரணங்களில் ஒன்றாகும். குழந்தை பருவத்தில் மிகவும் பொதுவான நோய்க்கிருமிகள் ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளுயன்ஸா, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் ஆகும். ஒட்டுமொத்த சுகாதாரம் குறைவாக இருக்கும்போது, மற்றவர்களுடன் தொடர்பு கொள்வதன் மூலம் இந்த நோய் எளிதில் பரவுகிறது. [7]

பெரும்பாலான அத்தியாயங்கள் தீங்கற்றவை மற்றும் 1-2 வாரங்களுக்குள் சரியாகிவிடும். இருப்பினும், மேற்பூச்சு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அறிகுறிகளின் கால அளவை மிதமாகக் குறைத்து பாக்டீரியா நீக்கத்தை துரிதப்படுத்துகின்றன, குழந்தை பராமரிப்பு வசதிகளுக்கு தவறவிட்ட வருகைகளையும் குடும்பத்தின் மீதான சுமையையும் குறைக்கின்றன. சிகிச்சையின் முதல் 2-5 நாட்களில் மிகப்பெரிய விளைவு காணப்படுகிறது. [8]

குழந்தைகளில் பாக்டீரியா கெராடிடிஸ் என்பது கண்சவ்வழற்சியை விட குறைவாகவே காணப்படுகிறது, ஆனால் பார்வைக்கு அதிக அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகிறது. எலும்பியல் கெராட்டாலஜி விதிமுறைகள் உட்பட, காண்டாக்ட் லென்ஸ் அணிவது ஒரு முன்னணி ஆபத்து காரணியாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. காண்டாக்ட் லென்ஸ் வழக்குகளை கிருமி நீக்கம் செய்யத் தவறுவது, இரவு முழுவதும் அணிவது மற்றும் லென்ஸ்களுடன் நீந்துவது ஆகியவை சூடோமோனாஸ் தொற்று அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன. [9]

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் 2-12% பேருக்கு கண் நோய் ஏற்படுகிறது, மேலும் இதற்கு ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட பரிசோதனை மற்றும் தெளிவான பராமரிப்பு பாதைகள் தேவைப்படுகின்றன. வளர்ந்த நாடுகளில், பிறப்பின் போது தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மற்றும் தாய்மார்களுக்கு மகப்பேறுக்கு முந்தைய பராமரிப்பு ஆகியவை கடுமையான கோனோகோகல் வழக்குகளின் நிகழ்வுகளைக் குறைத்துள்ளன, ஆனால் கிளமிடியல் தொற்றுகள் ஒரு பொதுவான பிரச்சனையாகவே உள்ளன. [10]

காரணங்கள்

பாக்டீரியா கண்சவ்வு அழற்சி, நுண்ணுயிரிகள் கண்சவ்வு எபிதீலியத்திற்குள் படையெடுப்பதால் ஏற்படுகிறது, இதனால் உள்ளூர் வீக்கம் மற்றும் வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது. ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளுயன்ஸா மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா ஆகியவை குழந்தைகளில் பொதுவானவை, அதே நேரத்தில் மொராக்ஸெல்லா கேடராலிஸ் மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் ஆகியவை குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. மருத்துவ ரீதியாக, இது நீர் போன்ற சீழ் மிக்க வெளியேற்றம் மற்றும் காலை கண் இமை ஒட்டுதல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. [11]

குழந்தைகளில் கெராடிடிஸ் பெரும்பாலும் கார்னியாவின் பாதுகாப்புத் தடை சேதமடையும் போது ஏற்படுகிறது. காண்டாக்ட் லென்ஸ் தேய்மானம், மைக்ரோட்ராமா மற்றும் வறண்ட மேற்பரப்பு பாக்டீரியாவுக்கு ஒரு நுழைவுப் புள்ளியை உருவாக்குகின்றன. சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா காண்டாக்ட் லென்ஸுடன் தொடர்புடையது மற்றும் ஸ்ட்ரோமல் உருகலுடன் கூடிய மைய ஊடுருவலை விரைவாக ஏற்படுத்தும், இது துளையிடலை அச்சுறுத்துகிறது. [12]

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பெரினாட்டல் தொற்றுகள் குறிப்பிடத்தக்க பங்கை வகிக்கின்றன. நைசீரியா கோனோரியா அதிகப்படியான வெளியேற்றம் மற்றும் எடிமாவுடன் கூடிய மிகையான சீழ் மிக்க செயல்முறையை ஏற்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸ் ஒரு சப்அக்யூட் போக்கைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பெரும்பாலும் நிமோனிடிஸுடன் தொடர்புடையது. இந்த நோய்க்கிருமிகளுக்கு குழந்தைக்கு முறையான சிகிச்சை மற்றும் தாய் மற்றும் பாலியல் துணையின் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. [13]

ஆபத்து காரணிகள்

வீட்டு ஆபத்து காரணிகளில் குழந்தைகளின் நெருக்கமான குழுக்கள், மோசமான கை சுகாதாரம், கண்களைத் தேய்த்தல் மற்றும் துண்டுகளைப் பகிர்ந்து கொள்வது ஆகியவை அடங்கும். இந்த சூழ்நிலைகள் குடும்பத்திற்குள் பாக்டீரியா பரவுதல் மற்றும் மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கின்றன. சுகாதாரத்தை மேம்படுத்துதல் மற்றும் குழந்தைக்கு கல்வி கற்பித்தல் ஆகியவை எபிசோட்களின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கின்றன. [14]

மருத்துவ ஆபத்து காரணிகளில் சமீபத்திய சளி, கண் இமை அழற்சி, கண்ணீர் வடிகால் அடைப்பு மற்றும் பிற காரணங்களுக்காக மேற்பூச்சு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் பயன்பாடு ஆகியவை அடங்கும். இந்த நிலைமைகள் உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் கண்ணீர் படல நிலைத்தன்மையை பாதிக்கின்றன. தொடர்புடைய நிலைமைகளை சரிசெய்வது மீண்டும் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. [15]

கெராடிடிஸிற்கான முக்கிய ஆபத்துகள் காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள், மைக்ரோட்ராமா மற்றும் லென்ஸ்கள் அணிந்து நீந்துதல். இரவு முழுவதும் அணிவது, லென்ஸ் பெட்டியை மோசமாக கிருமி நீக்கம் செய்தல் மற்றும் பராமரிப்புக்காக குழாய் நீரைப் பயன்படுத்துவது சூடோமோனாஸ் தொற்று மற்றும் கடுமையான முன்னேற்றத்தின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. நோயின் போது காண்டாக்ட் லென்ஸ்களைத் தவிர்ப்பது மற்றும் லென்ஸ் பெட்டியை மாற்றுவது அவசியம். [16]

அட்டவணை 2. ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் தணிப்பு நடவடிக்கைகள்

காரணி	அது ஏன் முக்கியம்?	ஒரு குடும்பத்திற்கு என்ன பரிந்துரைக்க வேண்டும்
குழந்தைகள் குழு	தொடர்பு பரிமாற்றம்	கை கழுவுதல், தனி துண்டுகள்
கண்களைத் தேய்த்தல்	மைக்ரோடேமேஜ்	பயிற்சி, மீண்டும் ஈரமாக்கும் சொட்டுகள்
காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள்	சூடோமோனாஸ் ஆபத்து	அணிவதில் இருந்து ஓய்வு எடுத்து, கொள்கலனை மாற்றுதல்
மேற்பூச்சு ஸ்டீராய்டுகள்	உள்ளூர் பாதுகாப்புகளை பலவீனப்படுத்துதல்	கடுமையான அறிகுறிகள், மருத்துவர் மேற்பார்வை

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

பாக்டீரியா கண்சவ்வில், நுண்ணுயிரிகள் எபிதீலியத்தில் ஒட்டிக்கொண்டு, அழற்சிக்கு எதிரான மத்தியஸ்தர்களின் வெளியீட்டையும், நியூட்ரோபில்களின் வருகையையும் தூண்டுகின்றன. இது வெளியேற்றத்தின் நீர்-சீழ் மிக்க தன்மையையும், கண் இமைகள் காலையில் தொங்குவதையும் விளக்குகிறது. குழந்தைகளில், வளமான வாஸ்குலர் நெட்வொர்க் மற்றும் செயலில் உள்ள சளிச்சவ்வு வினைத்திறன் காரணமாக வீக்கம் வேகமாகப் பரவுகிறது. [17]

கெராடிடிஸில், கார்னியல் எபிதீலியல் தடையின் சீர்குலைவு முக்கியமானது. பாக்டீரியா மற்றும் அவற்றின் நச்சுகள் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் ஸ்ட்ரோமல் உருகலைத் தொடங்குகின்றன. சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா மைய சாம்பல், சூப்பி ஊடுருவலுடன் விரைவான முன்னேற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, உடனடி தீவிர சிகிச்சை மற்றும் இலக்கு சிகிச்சைக்கு அடிக்கடி கலாச்சாரங்கள் தேவைப்படுகின்றன. [18]

நோயெதிர்ப்பு மறுமொழி தொற்றுநோயைக் கட்டுப்படுத்தும் அதே வேளையில், அது திசு சேதத்தையும் அதிகரிக்கக்கூடும். எனவே, கடுமையான கெராடிடிஸில், 24-48 மணி நேரத்திற்குள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு எதிர்வினை உறுதிசெய்யப்பட்ட பிறகு, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்பூச்சு ஸ்டீராய்டுகளின் குறுகிய படிப்புகள் பரிசீலிக்கப்படுகின்றன, பூஞ்சை, நோகார்டியோடிக் அல்லது அகந்தமோபிக் காரணம் சந்தேகிக்கப்பட்டால் அவற்றைத் தவிர்க்கின்றன. [19]

அட்டவணை 3. நோய்க்கிருமி இணைப்புகள் மற்றும் சிகிச்சை இலக்குகள்

இணைப்பு	வெளிப்பாடு	சிகிச்சையின் குறிக்கோள்
பாக்டீரியா ஒட்டுதல் மற்றும் வளர்ச்சி	சீழ் மிக்க வெளியேற்றம்	உள்ளூர் ஆண்டிபயாடிக், சுகாதாரம்
எபிட்டிலியத்திற்கு சேதம்	வலி, ஒளிச்சேர்க்கை	மேற்பரப்பு பாதுகாப்பு, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை
நோயெதிர்ப்பு ஸ்ட்ரோமல் வீக்கம்	மேகமூட்டம், வடுக்கள் ஏற்படும் அபாயம்	குறிப்பிட்ட சந்தர்ப்பங்களில் வீக்கக் கட்டுப்பாடு - மறைவின் கீழ் ஸ்டீராய்டுகள்

அறிகுறிகள்

பாக்டீரியா கண்சவ்வழற்சி சீழ் மிக்க வெளியேற்றம், கண் இமை ஒட்டுதல், சிவத்தல் மற்றும் அசௌகரியம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒவ்வாமை கண்சவ்வழற்சியை விட அரிப்பு குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகிறது. பார்வைக் குறைபாடு பொதுவாக மிதமானது மற்றும் கார்னியல் சேதத்துடன் அல்ல, வெளியேற்றம் மற்றும் கண்ணீர் வடிதலுடன் தொடர்புடையது. [20]

கெராடிடிஸ் கடுமையான வலி, ஃபோட்டோபோபியா, கண்ணீர் வடிதல் மற்றும் ஒரு வெளிநாட்டு உடல் உணர்வை ஏற்படுத்துகிறது; பார்வை குறிப்பிடத்தக்க அளவில் பாதிக்கப்படுகிறது. இந்த அறிகுறிகள் கண் சிமிட்டுவதன் மூலமும் பிரகாசமான வெளிச்சத்திலும் மோசமடைகின்றன. காண்டாக்ட் லென்ஸ் பயன்பாட்டின் வரலாறு சூடோமோனாஸ் தொற்றுக்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது. [21]

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், கோனோகோகல் வடிவம் வேகமாகத் தொடங்குகிறது, பாரிய சீழ் மிக்க வெளியேற்றம் மற்றும் கண் இமை வீக்கம் ஆகியவற்றுடன், கிளமிடியல் வடிவம் சப்அக்யூட், பெரும்பாலும் இருதரப்பு ஆகும். இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், குழந்தை மற்றும் தாய் இருவருக்கும் முறையான சிகிச்சை மற்றும் இணக்கமான தொற்றுகளுக்கான மதிப்பீடு தேவை. [22]

அட்டவணை 4. குழந்தைகளில் "சிவப்புக் கண்" ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணங்களில் உள்ள வேறுபாடுகள்

அடையாளம்	பாக்டீரியா வெண்படல அழற்சி	வைரல்	ஒவ்வாமை	ஹெர்பெடிக்
பிரிக்கக்கூடியது	சீழ் மிக்க	நீர் நிறைந்த	சளி "நூல்கள்"	சளி, கார்னியல் புண் வலியுடன்
காலை ஒட்டுதல்	அடிக்கடி	குறைவாக அடிக்கடி	அரிதாக	சாத்தியம்
வலி, ஒளிச்சேர்க்கை	மிதமான	மிதமான	அரிப்புதான் காரணம்	அடிக்கடி வெளிப்படுத்தப்படும்
கார்னியல் எபிதீலியல் குறைபாடு	இல்லை	சில நேரங்களில் ஊடுருவுகிறது	இல்லை	மரம் போன்ற குறைபாடுகள்

வகைப்பாடு, படிவங்கள் மற்றும் நிலைகள்

அறிகுறிகளின் கால அளவைப் பொறுத்து பாக்டீரியா கண்சவ்வழற்சி கடுமையான, சப்அக்யூட் மற்றும் நாள்பட்டதாகவும், வெளியேற்றத்தின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து மியூகோபுரூலண்ட் மற்றும் ஹைப்பர்அக்யூட் என்றும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மிகைஅக்யூட் வடிவம் நீசீரியா கோனோரியாவைக் குறிக்கிறது மற்றும் உடனடி முறையான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. [23]

கெராடிடிஸ் ஊடுருவல் இடம், புண் ஆழம் மற்றும் தீவிரத்தன்மை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மைய இடம், 2 மிமீக்கு மேல் விட்டம், ஆழமான ஸ்ட்ரோமா, வித்தியாசமான தோற்றம் மற்றும் ஆரம்ப சிகிச்சைக்கு மோசமான பதில் ஆகியவை கடுமையான முன்னேற்றத்தின் அறிகுறிகளாகும் மற்றும் கலாச்சாரம் மற்றும் விரிவாக்கப்பட்ட விதிமுறைகளுக்கான அறிகுறிகளாகும். காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு கிராம்-எதிர்மறை தாவரங்களின் அதிக ஆபத்து உள்ளது. [24]

போதுமான சிகிச்சையுடன் கூடிய இயற்கையான போக்கில் 48-72 மணி நேரத்திற்குள் வலி, ஃபோட்டோபோபியா மற்றும் ஊடுருவல் அளவு படிப்படியாகக் குறைதல் ஆகியவை அடங்கும். முன்னேற்றம் இல்லாதது நோயறிதல், சிகிச்சைத் திட்டம் மற்றும் நுண்ணுயிரியல் முடிவுகளை மறுபரிசீலனை செய்ய ஒரு காரணமாகும். [25]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

சிகிச்சையளிக்கப்படாத கண்சவ்வு அழற்சி, கருவிழிப் படலத்திற்குப் பரவி, கெராடிடிஸ் மற்றும் தற்காலிக பார்வை இழப்புக்கு வழிவகுக்கும். நீண்ட, கண்காணிக்கப்படாத சிகிச்சைகள் பக்கவிளைவுகள் மற்றும் எதிர்ப்பின் வளர்ச்சியை அதிகரிக்கும். சரியான கால அளவு மற்றும் மருந்து தேர்வு இந்த அபாயங்களைக் குறைக்கிறது. [26]

கார்னியல் ஒளிபுகாநிலை, ஆஸ்டிஜிமாடிசம் மற்றும் சிறப்பாக சரிசெய்யப்பட்ட பார்வைக் கூர்மையை தொடர்ந்து இழப்பது போன்ற காரணங்களால் கெராடிடிஸ் ஆபத்தானது. சூடோமோனாஸுடன் தொடர்புடைய கெராடிடிஸ் விரைவான ஸ்ட்ரோமல் இணைவு மற்றும் துளையிடலுக்கு வழிவகுக்கும், அவசர நடவடிக்கைகள் மற்றும் சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். [27]

ஹைபர்அக்யூட் கோனோகோகல் தொற்று உள்ள புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், துளையிடும் ஆபத்து குறிப்பாக அதிகமாக உள்ளது, மேலும் கிளமிடியல் தொற்று ஏற்பட்டால், நிமோனிடிஸ் ஏற்படும் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது. சரியான நேரத்தில் முறையான சிகிச்சை கடுமையான விளைவுகளின் நிகழ்வைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது. [28]

அட்டவணை 5. முக்கிய அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுப்பது

ஆபத்து	பொறிமுறை	எப்படி குறைப்பது
கார்னியாவுக்கு மாறுதல்	தொற்று பரவல்	ஆரம்பகால சிகிச்சை, கட்டுப்பாடு
கார்னியல் ஒளிபுகாநிலை	ஸ்ட்ரோமல் வீக்கம்	போதுமான சிகிச்சை முறை, வலி மற்றும் வீக்கக் கட்டுப்பாடு
துளையிடுதல்	ஸ்ட்ரோமா உருகுதல்	அவசர தீவிர சிகிச்சை, தேவைப்பட்டால் அறுவை சிகிச்சை

மருத்துவரை எப்போது பார்க்க வேண்டும்

கடுமையான வலி, கடுமையான ஃபோட்டோபோபியா, திடீரென பார்வைக் குறைபாடு, கார்னியாவில் வெள்ளை அல்லது சாம்பல் நிறப் புள்ளி தோன்றுதல், அல்லது கண் சிவந்து கொண்டிருக்கும் போது காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் அணிந்தால் உடனடி கண் மருத்துவ பரிசோதனை அவசியம். இவை சாத்தியமான கெராடிடிஸின் அறிகுறிகளாகும். [29]

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் கண் அழற்சிக்கு முறையான சிகிச்சை மற்றும் சுவாசக் கண்காணிப்பு தேவைப்படுவதால், சீழ் மிக்க கண்சவ்வு அழற்சி உள்ள குழந்தைகளுக்கு அவசர நேரில் மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது. சிகிச்சையில் தாமதம் ஏற்படுவது கடுமையான விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. [30]

சிகிச்சையைத் தொடங்கிய 48-72 மணி நேரத்திற்குள் எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை என்றால், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைத் திட்டத்தை மதிப்பாய்வு செய்ய வேண்டும், மேலும் கவரேஜின் கலாச்சாரம் மற்றும் விரிவாக்கத்தின் தேவை குறித்து விவாதிக்கப்பட வேண்டும். காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் மற்றும் பெரிய மைய ஊடுருவல்கள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை. [31]

அட்டவணை 6. அவசர கவனம் தேவைப்படும் சிவப்புக் கொடிகள்

அடையாளம்	சாத்தியமான காரணம்	முதல் செயல்
கடுமையான வலி, கண்ணுக்கு முன்னால் "மூடுபனி"	கெராடிடிஸ்	அவசரமாக ஒரு கண் மருத்துவரைப் பாருங்கள்
கார்னியாவில் வெள்ளைப் புள்ளி	ஊடுருவல், புண்	தீவிர சிகிச்சையைத் தொடங்குங்கள், சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி வளர்ப்பு.
சீழ் மிக்க வெளியேற்றம் கொண்ட ஒரு குழந்தை	புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் கண் பார்வைக் குறைபாடு	மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல், முறையான சிகிச்சை

பரிசோதனை

ஆரம்ப கட்டத்தில், பாக்டீரியா வெண்படல அழற்சியின் நோயறிதல் மருத்துவ ரீதியாக சீழ் மிக்க வெளியேற்றம், காலை "ஒட்டும் தன்மை" மற்றும் சிவத்தல் ஆகியவற்றின் கலவையால் நிறுவப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் பார்வைக் கூர்மை பொதுவாக பாதுகாக்கப்படுகிறது. ஒரு வித்தியாசமான போக்கோ அல்லது கடுமையான அறிகுறிகளோ இல்லாவிட்டால் வழக்கமான சோதனை தேவையில்லை. [32]

கெராடிடிஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஒரு பிளவு விளக்கு பரிசோதனை, ஃப்ளோரசெசின் கறை படிதல், ஊடுருவலின் அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தை மதிப்பிடுதல் மற்றும் உள்விழி அழுத்தத்தை அளவிடுதல் ஆகியவை செய்யப்படுகின்றன. இது தீவிரம், சிக்கல்களின் ஆபத்து மற்றும் வளர்ப்பின் தேவையை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. [33]

2 மிமீ விட்டம் கொண்ட மைய ஊடுருவல்கள், ஆழமான அல்லது நாள்பட்ட புண்கள், ஆரம்ப சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காதது அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் வித்தியாசமான தாவரங்களுக்கு கலாச்சாரங்கள் மற்றும் ஸ்மியர்ஸ் குறிக்கப்படுகின்றன. மாதிரி எடுப்பதற்கு முன், கண்டறியும் மதிப்பைக் குறைப்பதைத் தவிர்க்க, முடிந்தவரை ஆண்டிபயாடிக் உட்செலுத்தலைத் தவிர்க்க வேண்டும். [34]

அட்டவணை 7. கெராடிடிஸில் நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனைக்கான அறிகுறிகள்

சூழ்நிலை	ஏன் விதைப்பு எடுக்க வேண்டும்?
மைய, பெரிய, ஆழமான ஊடுருவல்	வடுக்கள் மற்றும் பார்வை இழப்பு ஏற்படும் அதிக ஆபத்து
வித்தியாசமான போக்கில், தாவரப் பொருட்களால் ஏற்படும் காயம்	பூஞ்சை மற்றும் அரிய தாவரங்களை விலக்கு.
48-72 மணி நேரத்திற்குள் எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை.	எதிர்ப்பைச் சரிபார்த்து, திட்டத்தை மாற்றவும்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

பாக்டீரியா கண்சவ்வழற்சியை வைரஸ், ஒவ்வாமை மற்றும் ஹெர்பெடிக் தொற்றுகளிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். பாக்டீரியா கண்சவ்வழற்சி சீழ் மிக்க வெளியேற்றம் மற்றும் காலை நெரிசல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, வைரஸ் கண்சவ்வழற்சி நீர் வெளியேற்றம் மற்றும் ஃபோலிகுலர் புண்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மற்றும் ஒவ்வாமை கண்சவ்வழற்சி முதன்மையான அரிப்பு மற்றும் நூல் போன்ற வெளியேற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஹெர்பெடிக் கெரடோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் வலி, கார்னியல் உணர்திறன் குறைதல் மற்றும் டென்ட்ரிடிக் எபிடெலியல் குறைபாடுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. [35]

காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் அணியும் குழந்தைகளில், வலி மற்றும் ஃபோட்டோபோபியா எப்போதும் கெராடிடிஸுக்குக் கருதப்படுகிறது, குறிப்பாக சூடோமோனாஸ் கெராடிடிஸ், இது ஆக்ரோஷமானது. ஒரு பிளவு விளக்கு பரிசோதனை, கார்னியல் கறை மற்றும் லென்ஸ் தேய்மானம் மற்றும் சுகாதார வரலாறு ஆகியவை இரண்டையும் வேறுபடுத்த உதவும். [36]

அட்டவணை 8. மருத்துவ விளக்கக்காட்சியில் உள்ள முக்கிய வேறுபாடுகள்

அடையாளம்	பாக்டீரியா வெண்படல அழற்சி	வைரல்	ஒவ்வாமை	பாக்டீரியா கெராடிடிஸ்
வெளியேற்றத்தின் தன்மை	சீழ் மிக்க	நீர் நிறைந்த	சளி	பெரும்பாலும் குறைவாக, வலி உச்சரிக்கப்படுகிறது
பார்வையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்	குறைந்தபட்சம்	குறைந்தபட்சம்	குறைந்தபட்சம்	குறிப்பிடத்தக்கது
வலி மற்றும் ஃபோட்டோபோபியா	மிதமான	மிதமான	அரிப்புதான் காரணம்	வலுவான

சிகிச்சை

பெரும்பாலான குழந்தைகளில், பாக்டீரியா கண்சவ்வழற்சி 5-7 நாட்களுக்கு மேற்பூச்சு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. எரித்ரோமைசின் களிம்பு 1 செ.மீ துண்டுகளில் தினமும் 4 முறை தடவப்படுகிறது, இது குழந்தைகளுக்கு வசதியானது, அல்லது டிரைமெத்தோபிரிம் மற்றும் பாலிமைக்சின் பி சொட்டுகள், 1-2 சொட்டுகள் தினமும் 4 முறை தடவப்படுகின்றன. இந்த சிகிச்சை முறைகள் குழந்தை பருவத்தில் உள்ள முக்கிய நோய்க்கிருமிகளுக்கு எதிராக பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. 48-72 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை என்றால் பின்தொடர்தல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. [37]

ஒரு மாற்று மருந்து 1% அசித்ரோமைசின் சொட்டுகள் ஆகும், இது 2 நாட்களுக்கு தினமும் இரண்டு முறை, பின்னர் 5 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை வழங்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக ஒரு பாடத்திற்கு 9 சொட்டுகள் மட்டுமே கிடைக்கும் மற்றும் இணக்கத்தை மேம்படுத்துகிறது. காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் அணியும் குழந்தைகளுக்கு அல்லது சூடோமோனாஸ் தொற்று இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக பூசப்பட்ட சொட்டுகளில் ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் விரும்பப்படுகின்றன. முழுமையான மீட்பு வரை லென்ஸ் அணிவது நிறுத்தப்பட்டு, கொள்கலன் மாற்றப்படும். [38]

பாக்டீரியா கெராடிடிஸுக்கு, சிகிச்சை உடனடியாகத் தொடங்குகிறது. லேசானது முதல் மிதமான நிகழ்வுகளுக்கு, நவீன ஃப்ளோரோக்வினொலோனுடன் மோனோதெரபி சாத்தியமாகும், முதல் 24 மணி நேரத்தில் ஒரு மணிநேரம் வரை அதிர்வெண்ணுடன், பின்னர் படிப்படியாகக் குறைகிறது. கடுமையான, மைய, ஆழமான அல்லது வேகமாக முன்னேறும் புண்களுக்கு, ஒரு கண் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி, கலாச்சாரங்கள் மற்றும் முன்னேற்ற கண்காணிப்புடன் வலுவூட்டப்பட்ட பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் முகவர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. [39]

கெராடிடிஸில் ஸ்டீராய்டுகளின் பங்கு குறைவாகவே உள்ளது. பூஞ்சை, நோகார்டியா அல்லது அகந்தமீபா சந்தேகிக்கப்பட்டால் இந்த அணுகுமுறையைத் தவிர்த்து, ஆண்டிபயாடிக் மற்றும் அறியப்பட்ட நோய்க்கிருமிக்கு தெளிவான பதிலளிப்பின் 24-48 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகுதான் மேற்பூச்சு ஸ்டீராய்டு அழற்சி எதிர்ப்பு முகவரைச் சேர்ப்பது கருதப்படுகிறது. ஸ்டீராய்டுகளைச் சேர்த்த 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு பார்வையில் ஒட்டுமொத்த முன்னேற்றம் எதுவும் ஒரு பெரிய சீரற்ற சோதனையில் கண்டறியப்படவில்லை, ஆனால் கடுமையான புண்களின் சில துணைக்குழுக்கள் ஆரம்பகால சேர்க்கையால் பயனடைந்திருக்கலாம். ஒரு நிபுணரால் முடிவு எடுக்கப்பட வேண்டும். [40]

வலி நிவாரணி மற்றும் மேற்பரப்பு பாதுகாப்பு நிலையானது: வலி நிவாரணத்திற்காக சுட்டிக்காட்டப்பட்ட சைக்ளோப்லெஜிக்ஸ், பாதுகாப்பு இல்லாத செயற்கை கண்ணீர், காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் தவிர்ப்பு மற்றும் மென்மையான சிகிச்சை முறை. உருகும் ஆபத்து இருந்தால், சில நேரங்களில் நிபுணரின் விருப்பப்படி முறையான ஸ்ட்ரோமல் ஆதரவு நடவடிக்கைகள் சேர்க்கப்படுகின்றன. நோயாளிகள் புகைப்பட ஆவணங்களுடன் மாறும் வகையில் கண்காணிக்கப்படுகிறார்கள். [41]

அட்டவணை 9. குழந்தை பருவ பாக்டீரியா வெண்படல அழற்சிக்கான அனுபவ ரீதியான திட்டங்கள்

காட்சி	தயாரிப்பு	வழக்கமான பயன்முறை
பெரும்பாலான வழக்குகள்	எரித்ரோமைசின் களிம்பு	1 செ.மீ துண்டு ஒரு நாளைக்கு 4 முறை 7 நாட்களுக்கு
பெரும்பாலான வழக்குகள்	டிரைமெத்தோபிரிம் பிளஸ் பாலிமைக்சின் பி	7 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 4 முறை 1-2 சொட்டுகள்
குறைந்த அர்ப்பணிப்புடன் வசதியான சிகிச்சை முறை	அசித்ரோமைசின் 1% சொட்டுகள்	2 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, பின்னர் 5 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1 முறை
காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் அணிதல்	ஃப்ளோரோக்வினொலோன் சொட்டுகள்	மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களின்படி, பொதுவாக ஆரம்பத்தில் அதிகமாக

அட்டவணை 10. பாக்டீரியா கெராடிடிஸ் சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள்

சூழ்நிலை	தந்திரோபாயங்கள்	கருத்து
லேசானது முதல் மிதமான புண்கள்	நவீன ஃப்ளோரோக்வினொலோன், அடிக்கடி உட்செலுத்துதல்கள்	அதிர்வெண் படிப்படியாகக் குறைவதால்
கடுமையான, மைய, ஆழமான புண்கள்	வலுவூட்டப்பட்ட தயாரிப்புகள், பயிர்கள்	அவசரமாக, கண் மருத்துவரின் நெறிமுறைகளின்படி
ஸ்டீராய்டுகள்	பதிலின் பின்னணியில், பின்னர் பரிசீலிக்கவும்.	பூஞ்சை, நோகார்டியா அல்லது அகந்தமீபா இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால் தவிர்க்கவும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் கண் நோய்: தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது என்ன?

Neisseria gonorrhoeae சந்தேகிக்கப்பட்டால், குழந்தைக்கு ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 25-50 மி.கி என்ற அளவில் செஃப்ட்ரியாக்சோனை தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக ஒரு டோஸ் மூலம் செலுத்த வேண்டும். ஹைபர்பிலிரூபினேமியா உள்ள புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் மற்றும் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் ஒரு மாற்றீட்டைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். உள்ளூர் சிகிச்சை முறையான சிகிச்சையை நிறைவு செய்கிறது, ஆனால் மாற்றாது. தாய் மற்றும் கூட்டாளிகளின் கலாச்சாரம் மற்றும் பரிசோதனை கட்டாயமாகும். [42]

கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸுக்கு, எரித்ரோமைசின் 50 மி.கி/கிலோ உடல் எடையில் ஒரு நாளைக்கு 4 அளவுகளில் 14 நாட்களுக்கு அல்லது அசித்ரோமைசின் 20 மி.கி/கிலோ ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 3 நாட்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கிளமிடியல் நிமோனிடிஸ் அபாயம் இருப்பதால் குழந்தையை கண்காணிப்பது மற்றும் தாய் மற்றும் கூட்டாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் அவசியம் குறித்து குடும்பத்தினரை எச்சரிப்பது முக்கியம். [43]

அட்டவணை 11. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் கண் நோய்க்கான முறையான சிகிச்சை

ஊகிக்கப்பட்ட காரணகர்த்தா	தயாரிப்பு	நோக்குநிலை முறை
நைசீரியா கோனோரியா	செஃப்ட்ரியாக்சோன்	தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் போது 25-50 மி.கி/கி.கி.
கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸ்	எரித்ரோமைசின்	ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி/கி.கி, 4 டோஸ்கள், 14 நாட்கள்
கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸ்	அசித்ரோமைசின்	20 மி.கி/கி.கி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, 3 நாட்கள்

தடுப்பு

குடும்ப தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் அடிக்கடி கை கழுவுதல், தனிப்பட்ட துண்டுகள் மற்றும் தலையணை உறைகளை அணிதல், கண்களைத் தேய்ப்பதைத் தவிர்ப்பது, அழகுசாதனப் பொருட்கள் மற்றும் காண்டாக்ட் லென்ஸ் கரைசல்களைப் பகிர்ந்து கொள்வதைத் தவிர்ப்பது ஆகியவை அடங்கும். நோயின் போது, குழந்தை காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் அணியக்கூடாது, மேலும் லென்ஸ் உறை மற்றும் கரைசலை மாற்ற வேண்டும். [44]

குழந்தைகள் குழுக்களில், தடுப்பு என்பது ஊழியர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கான சுகாதாரப் பயிற்சி, உடல்நிலை சரியில்லாதவர்களை உடனடியாக தனிமைப்படுத்துதல் மற்றும் மேற்பரப்புகளை கிருமி நீக்கம் செய்தல் ஆகியவற்றை நம்பியுள்ளது. வெண்படல அழற்சியின் வெடிப்புகளின் போது இந்த நடவடிக்கைகள் மிகவும் முக்கியமானவை. [45]

சுகாதார அமைப்புகளில், கண் மேற்பரப்பு நடைமுறைகளின் போது கருவி மறு செயலாக்கம் மற்றும் பயன்படுத்திவிட்டு தூக்கி எறியும் நுகர்பொருட்களின் பயன்பாடு ஆகியவற்றின் கடுமையான கட்டுப்பாடு குறுக்கு பரிமாற்றத்தைத் தடுக்க தேவைப்படுகிறது. [46]

முன்னறிவிப்பு

பாக்டீரியா கண்சவ்வழற்சியுடன், முன்கணிப்பு சாதகமாக உள்ளது; அறிகுறிகள் பொதுவாக 1-2 வாரங்களுக்குள் குறையும். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அறிகுறிகளின் கால அளவைக் குறைத்து, பாக்டீரியா நீக்கத்தை துரிதப்படுத்துகின்றன, குறிப்பாக முதல் சில நாட்களில். 48-72 மணி நேரத்திற்குள் எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை என்றால் பின்தொடர்தல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. [47]

பாக்டீரியா கெராடிடிஸில், சிகிச்சையின் உடனடி துவக்கம் மற்றும் ஊடுருவலின் இடம் மற்றும் ஆழத்தைப் பொறுத்து விளைவு சார்ந்துள்ளது. ஆரம்பகால, தீவிர சிகிச்சை, தேவைப்பட்டால் கலாச்சாரம் மற்றும் திருத்தம் மூலம், பெரும்பாலான குழந்தைகளில் உயர் பார்வையைப் பாதுகாக்க அனுமதிக்கிறது. தாமதமான சிகிச்சை வடுக்கள் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. [48]

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், நோய்க்கிருமி அங்கீகாரத்தின் வேகம் மற்றும் முறையான சிகிச்சையின் தொடக்கத்தால் முன்கணிப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட வழிகள் மற்றும் தொடர்பு கண்காணிப்பு கடுமையான விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கின்றன. [49]

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

சிவப்பு கண்கள் உள்ள அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவையா?
இல்லை. வைரஸ் அல்லது ஒவ்வாமை நிகழ்வுகளுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. குழந்தைகளில் பாக்டீரியா தொற்றுக்கான அறிகுறிகள் இருந்தால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மிதமான மீட்சியை துரிதப்படுத்துகின்றன, மேலும் அவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, குறிப்பாக கடுமையான அசௌகரியம் மற்றும் குழுக்களாக இருக்கும்போது. [50]

நான் எப்போது மழலையர் பள்ளி அல்லது பள்ளிக்குத் திரும்ப முடியும்?
எனது உடல்நலம் மேம்பட்டு சுகாதாரம் பராமரிக்கப்பட்டவுடன், பெரும்பாலான வழிகாட்டுதல்கள் லேசானதாக இருந்தால் மருத்துவச் சான்றிதழ் இல்லாமல் வருகையை அனுமதிக்கின்றன. கெராடிடிஸ் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு, முடிவு ஒரு மருத்துவரால் தனித்தனியாக எடுக்கப்படுகிறது. [51]

ஸ்மியர்களும் கல்ச்சர்களும் அவசியமா?
வழக்கமான கண்சவ்வழற்சி உள்ள பெரும்பாலான குழந்தைகள் அவ்வாறு செய்வதில்லை. கடுமையான கெராடிடிஸ், மைய மற்றும் ஆழமான ஊடுருவல்கள், அட்டிபியா அல்லது 48-72 மணி நேரத்திற்குள் முன்னேற்றம் இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில் கல்ச்சர்கள் தேவைப்படுகின்றன. [52]

கெராடிடிஸுக்கு ஸ்டீராய்டுகள் ஆபத்தானதா?
அவை துணை மருந்தாகவும், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் செயல்பட்ட பிறகும், பொதுவாக 24-48 மணி நேரத்திற்குள், மற்றும் அறியப்பட்ட நோய்க்கிருமிக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பூஞ்சை, நோகார்டியா அல்லது அகந்தமீபா சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஸ்டீராய்டுகள் முரணாக உள்ளன. ஒரு பெரிய ஆய்வு பார்வைக்கு ஒட்டுமொத்த நன்மையைக் காட்டவில்லை. [53]