குழந்தைகளில் தோல் லீஷ்மேனியாசிஸ்

குழந்தைகளில் தோல் லீஷ்மேனியாசிஸ் (பெண்டின்ஸ்கி புண், போரோவ்ஸ்கி நோய், ஓரியண்டல் புண், ஒரு வயது குழந்தை, முதலியன) என்பது எல். டிராபிகாவால் ஏற்படும் சிறப்பியல்பு புண் மற்றும் வடுக்கள் கொண்ட ஒரு உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட தோல் நோயாகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

குழந்தைகளில் தோல் லீஷ்மேனியாசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

நுழைவுப் புள்ளியில், லீஷ்மேனியா பெருகி, ஒரு குறிப்பிட்ட கிரானுலோமா (லீஷ்மேனியா) உருவாவதன் மூலம் உள்ளூர் பெருக்க செயல்முறையை ஏற்படுத்துகிறது. கிரானுலோமாக்கள் பிளாஸ்மா மற்றும் லிம்பாய்டு செல்கள், ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் மற்றும் அதிக எண்ணிக்கையிலான லீஷ்மேனியாவைக் கொண்ட மேக்ரோபேஜ்களைக் கொண்டுள்ளன. பின்னர், கிரானுலோமாக்கள்-லீஷ்மேனியாக்கள் நெக்ரோடிக், அல்சரேட் மற்றும் பின்னர் வடுவாக மாறும். சில நோயாளிகளில், கிரானுலோமாட்டஸ் செயல்முறை முன்னேறுகிறது, ஆனால் அல்சரேஷன் ஏற்படாமல் போகலாம் - டியூபர்குலாய்டு லீஷ்மேனியாசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் தோல் லீஷ்மேனியாசிஸின் அறிகுறிகள்

தோல் லீஷ்மேனியாசிஸின் உலர் வடிவம் (ஆந்த்ரோபோனோடிக் நகர்ப்புற லீஷ்மேனியாசிஸ்) மற்றும் ஈரமான வடிவம் (ஜூனோடிக் கிராமப்புற லீஷ்மேனியாசிஸ்) ஆகியவற்றுக்கு இடையே வேறுபாடு காட்டப்படுகிறது.

உலர்ந்த வடிவத்தில் நோய்த்தொற்றின் மூலமானது திறந்த புண்களைக் கொண்ட ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபராகும், ஈரமான வடிவத்தில் - கொறித்துண்ணிகள். இரண்டு வடிவங்களிலும் தொற்றுநோயை பரப்புபவர்கள் கொசுக்கள்.

• தோல் லீஷ்மேனியாசிஸின் வறண்ட வடிவத்தில், அடைகாக்கும் காலம் 2-3 மாதங்கள் முதல் 1 வருடம் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும். கொசு கடித்த இடத்தில், ஒரு பரு அல்லது பருக்கள் தோன்றும், அவை 3 மிமீ அளவு வரை சிறிய இளஞ்சிவப்பு அல்லது பழுப்பு நிற வலியற்ற டியூபர்கிள்களாக இருக்கும். பின்னர், பருக்கள் முதிர்ச்சியடைந்து, வளர்ந்து, 3-5 மாதங்களுக்குப் பிறகு அவை புண்களாகி, மேலோட்டத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும். புண்கள் மிகவும் ஆழமானவை, பள்ளம் வடிவத்தில் இருக்கும். புண்ணைச் சுற்றி ஒரு அடர்த்தியான ஊடுருவல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, தோலின் மேற்பரப்பிற்கு மேலே உயரும். புண்ணின் அடிப்பகுதியில் சீழ் மிக்க தகடு காணப்படுகிறது. சிறிது நேரம், ஊடுருவலின் சிதைவின் விளைவாக புண்கள் அளவு அதிகரிக்கின்றன, மேலும் நோயின் 10-12 மாதங்களுக்குள், அவை சுத்தப்படுத்தப்பட்டு கிரானுலேஷன் திசுக்களால் நிரப்பத் தொடங்குகின்றன. புண் ஏற்பட்ட இடத்தில் ஒரு வடு உருவாகிறது. நோயின் போக்கு நீண்டது, டியூபர்கிள் தோன்றிய தருணத்திலிருந்து வடு உருவாகும் வரை சுமார் ஒரு வருடம் கடந்துவிடும். சில குழந்தைகளில், இந்த செயல்முறை பல ஆண்டுகளாக இழுக்கப்படலாம், பொதுவாக டியூபர்குலாய்டு லீஷ்மேனியாசிஸ் எனப்படும் நோய் உருவாகும்போது. அத்தகைய நோயாளிகளில், நோய்த்தொற்றின் நுழைவுப் புள்ளியில் பல முடிச்சுகள் உருவாகின்றன, அவை வளர்ந்து, புண்கள் உருவாகும் போக்கு இல்லாமல் முடிச்சு தொழுநோய் போன்ற ஊடுருவல்களை உருவாக்குகின்றன.
• தோல் லீஷ்மேனியாசிஸின் அழுகை வடிவத்தில், அடைகாக்கும் காலம் பல நாட்கள் முதல் ஒரு மாதம் வரை நீடிக்கும். தொற்று நுழைவுப் புள்ளியில், ஒரு டியூபர்கிள் தோன்றுகிறது, இது விரைவாக அளவு அதிகரித்து புண்களாகிறது (அது தோன்றிய 1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு). ஒரு பெரிய புண் உருவாகிறது, 15-20 செ.மீ அளவு வரை, குறைமதிப்பிற்கு உட்பட்ட விளிம்புகள், ஏராளமான சீரியஸ்-பியூரூலண்ட் வெளியேற்றம் மற்றும் படபடப்புக்கு வலிமிகுந்ததாக இருக்கும் (பென்டின் புண்). அத்தகைய பெரிய புண்களைச் சுற்றி, சிறிய சிதறிய டியூபர்கிள்கள் உருவாகலாம், அவை விரைவாக அளவு அதிகரித்து புண்களாகவும் மாறும். ஒன்றிணைந்து, அவை தொடர்ச்சியான அல்சரேட்டிவ் புலங்களை உருவாக்குகின்றன. கிரானுலேஷன் செயல்முறை 2-3 மாதங்களுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது, நோயின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றிய 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு வடு உருவாவதன் மூலம் முழுமையான சிகிச்சைமுறை ஏற்படுகிறது. அழுகை வடிவத்தில் நீண்டகால டியூபர்குலாய்டு மாறுபாடுகளும் இருக்கலாம்.

குழந்தைகளில் தோல் லீஷ்மேனியாசிஸ் நோய் கண்டறிதல்

தொற்றுநோயியல் தரவு மற்றும் புண் அடிப்பகுதி மற்றும் விளிம்பு ஊடுருவலில் இருந்து வரும் பொருட்களில் லீஷ்மேனியாவைக் கண்டறிதல் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, சிறப்பியல்பு மருத்துவப் படத்தின் அடிப்படையில் தோல் லீஷ்மேனியாசிஸ் கண்டறியப்படுகிறது. சில நேரங்களில் வெள்ளை எலிகளில் ஒரு உயிரியல் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது.

தோல் லீஷ்மேனியாசிஸ், ஃபுருங்கிள், சிபிலிஸ், தொழுநோய், டிராபிக் புண்கள் மற்றும் பிற தோல் புண்களிலிருந்து வேறுபடுகிறது.

[ 6 ], [ 7 ]

குழந்தைகளில் தோல் லீஷ்மேனியாசிஸ் சிகிச்சை

தோல் லீஷ்மேனியாசிஸில் ஆன்டிமனி தயாரிப்புகள் பயனற்றவை. உள்ளூர் பயன்பாட்டிற்கு, ஃபுராசிலின் கரைசல், கிராமிசிடின், அக்ரிகின் கரைசல், விஷ்னேவ்ஸ்கி களிம்பு ஆகியவற்றின் லோஷன்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மோனோமைசின் களிம்பு பயனுள்ளதாக இருக்கும். விரிவான ஊடுருவல்கள் ஏற்பட்டால், 7 நாட்களுக்கு வயதுக்கு ஏற்ற அளவில் மோனோமைசினை தசைக்குள் செலுத்துவது குறிக்கப்படுகிறது. இரண்டாம் நிலை பாக்டீரியா தாவரங்களை அடக்குவதற்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பொதுவான வலுப்படுத்துதல் மற்றும் தூண்டுதல் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் தோல் லீஷ்மேனியாசிஸ் தடுப்பு

கொறித்துண்ணிகள் மற்றும் கொசுக்கள் ஏற்கனவே உள்ள அறிவுறுத்தல்களின்படி கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. நோயாளிகளை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பது மிக முக்கியம். தொற்று பரவாமல் தடுக்க உடலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் கட்டுகள் போடப்படுகின்றன. லீஷ்மேனியாவின் நேரடி கலாச்சாரங்களுடன் தடுப்பூசிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.