கர்ப்பகாலத்தின் டிரான்வாஜினல் செர்விக்குட்டோமெட்ரி: இது எப்படி நடத்தப்படுகிறது, எவ்வளவு அடிக்கடி செய்யப்படுகிறது

கருப்பை நீளம் என்பது கர்ப்பப்பை நீளத்தை தீர்மானிக்க வடிவமைக்கப்பட்ட செயல்முறையாகும். இந்த நோக்கத்திற்காக, ஒரு சிறப்பு அல்ட்ராசவுண்ட் சாதனம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் போக்கை இன்னும் முன்னறிவிப்பதற்கும் கருப்பை உள்ளே கருவி எவ்வாறு பராமரிக்கப்படுகிறது என்பதைப் புரிந்து கொள்வதற்கும் இந்த தரவு அறியப்பட வேண்டும். குறிகாட்டிகள் சாதாரணமாக இருந்தால், கவலையின்றி எந்த காரணமும் இல்லை. நீளம் குறைவாக இருந்தால் அவசியமானால், குறிப்பாக நோய்த்தாக்கம், குறிப்பாக, முன்கூட்டிய பிறப்பு ஆபத்து உள்ளது. Cervicometry கர்ப்ப காலத்தில் எழும் பல ஆபத்தான நோய்களிலும், பல ஆபத்தான நோய்களிலும் தடுக்கிறது. முடிவுகளை தெரிந்துகொள்வதன் மூலம், தேவையான நடவடிக்கைகளை எடுத்துக் கொள்ளலாம் மற்றும் தேவையான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம், இது ஆபத்தை தடுக்கிறது.

கர்ப்பத்தில் கர்ப்பமாக இருக்கும் என்ன?

சாத்தியமான நோய்கள் மற்றும் சிக்கல்களை வளர்ப்பதற்கான அபாயத்தை தீர்மானிக்கப் பயன்படும் பல நோயறிதல் நடைமுறைகளில் ஒன்றாகும் இது. உள் மற்றும் வெளிப்புறம் - இரண்டு வழிகளில் மேற்கொள்ளப்படலாம். ஒவ்வொரு முறையும் அதன் சொந்த நன்மைகள் மற்றும் குறைபாடுகள் உள்ளன, எனவே தேர்வு எப்பொழுதும் டாக்டரிடம் செல்கிறது. பெரும்பாலான வல்லுநர்கள் முடிவுகளை இன்னும் துல்லியமாக செய்ய transvaginal cervicemetry பயன்படுத்த வேண்டும் என்று பாராட்டுவதில்லை. 

ஒரு வெளிப்புற முறையாக, கருவிழி நீளம் ஒரு பாரம்பரிய அல்ட்ராசவுண்ட் சாதனம் பயன்படுத்தி பதிவு செய்யப்படுகிறது. பெரிடோனியம் மூலம் அளவிடப்படுகிறது. ஒரு நிரப்பப்பட்ட சிறுநீரகத்துடன், கருப்பை, கழுத்தை மிகவும் துல்லியமாக ஆராய முடியும்.

இன்னும் துல்லியமான ஒரு முறை உள்ளது - transvaginal முறை. முடிவுகளை அதிக துல்லியமாக உறுதி செய்ய ஒரு வெற்று நீர்ப்பை கொண்டு நடத்தப்படுகிறது. சிறுநீரின் குவிப்புடன், முழு படத்தையும் முழுவதுமாகக் கண்டறிந்து அளவீடுகளை எடுக்க முடியாது. இந்த ஆய்வு, ஒரு சிறப்பு டிரான்ஸ்வைஜினல் உணரியின் பயன்பாட்டின் அடிப்படையிலானது, இது நேரடியாக யோனிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. கருப்பை வாய் பரிசோதிக்கிறது, முக்கிய குறிகாட்டிகள் அளவிடப்படுகின்றன. அளவீடுகள் செய்யும் போது அதை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது என்பது ஒரு மருத்துவருக்கு மிகவும் முக்கியமற்றது, இதன் விளைவாக முக்கியமானது.

திட்டமிடப்பட்ட பரிசோதனை அல்ட்ராசவுண்ட் நடத்தை உள்ளடக்கியது, இதன் போது அளவுகள் எடுக்கப்பட்டன (18-22 வாரங்கள்). வழக்கமாக இது போதும், ஆனால் ஐசிஐ, முந்தைய கருச்சிதைவுகள் மற்றும் முன்கூட்டி பிறப்பு, கருச்சிதைவுகள் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியின் ஆபத்து இருந்தால், ஒரு படிவத்தை மாற்றியமைப்பது அவசியம். குறிகாட்டிகள் நெறிமுறையைப் பொருட்படுத்தவில்லை என்றால் அவசர நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும், இல்லையெனில் குறுக்கீடு ஆபத்து உள்ளது.

கர்வமோட்டெரேரி தீங்குவிளைவிக்கும்?

கையாளுதல் கர்ப்பம் மற்றும் தாய்க்கு பாதிப்பில்லாதது, முற்றிலும் வலியற்றது. பாதுகாப்பிற்கான அல்ட்ராசவுண்ட் வெளிப்பாடு குறைக்கப்படுகிறது. அலைகளின் சக்தியைக் குறைப்பதன் மூலமும் நடைமுறை காலத்தை குறைப்பதன் மூலமும் இது அடையப்பட்டது. நவீன கருவியின் அனைத்து நுணுக்கங்களும் நீண்டகாலமாக கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட்டதால், ஒரு பெண் முற்றிலும் கவலைப்பட வேண்டிய அவசியம் இல்லை. 

நிபுணர்கள் சிறப்பு ஆற்றல் முறையில் சாதனத்தைப் பயன்படுத்துகின்றனர், இதில் தாக்கம் குறைவாக உள்ளது, இது கூடுதல் செல்வாக்கு இல்லாததால், ஒலி சக்தியின் வரம்பிற்கு வழிவகுக்கிறது.

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

முன்கூட்டியே பிறக்கும் போது, அல்லது முன்னதாகவே கருச்சிதைவு ஏற்படுவதால் நிகழும் நிகழ்தகவு, நடைமுறையில் முதலில் செய்யப்படுகிறது. இது கருப்பையகத்தின் அசாதாரண வளர்ச்சிடன் செய்யப்படுகிறது, ஐ.சி.ஐயின் ஆய்வுக்கு. பல குழந்தைகள், அல்லது இரட்டையர்கள் உள்ளவர்களுக்கு, நடைமுறை ஒரு கட்டாயமாகும். காப்பீடு எந்தவொரு அல்லது நோக்குநிலையிலும் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டிருந்தால், அது காப்பீடு செய்யப்படுவதால், அவை சிகிச்சையளிக்கப்படுவதோ அல்லது நோயறிதலுக்காகவோ தடுக்கும். வடுக்கள், கருப்பை சத்திரங்கள் ஆகியவற்றை கட்டுப்படுத்த வழக்கமான அளவீடுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

[1]

தயாரிப்பு

Cervicometry ஐ தயாரிப்பதில், எந்த நடவடிக்கையும் தேவையில்லை. ஒரு transvaginal முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது என்றால், மற்றும் ஒரு வெளிப்புற ஆய்வு அதன் முழுமையை பாதுகாக்க மட்டுமே சிறுநீர்ப்பை காலி செய்ய வேண்டும். மிகவும் துல்லியமான முடிவுகளை பெறுவதற்காக இது அவசியம். ஆய்வில் ஈடுபடும் மருத்துவர் தேவையான எல்லாவற்றையும் செய்வார் என்பதால் மேலும் பயிற்சி தேவையில்லை. முடிவுகளைப் பற்றி கவலைப்படவேண்டாம்: நிபுணர் ஒரு முடிவை எடுத்து, மகப்பேறான-க்யுரேட்டருக்கு கொடுக்க வேண்டும்.

[2], [3]

டெக்னிக் cervikometrii

முதலில் நோயாளி முற்றிலும் காலியாக இருக்க வேண்டும், பிறகு லித்தோட்டோமிங் நிலையில் படுத்துக் கொள்ள வேண்டும் (பாரம்பரியமாக மகளிர் மருத்துவ நாற்காலியில் குடியேறலாம்). செயல்முறை சாராம்சத்தை ஒரு சிறப்பு சென்சார் அறிமுகப்படுத்துகிறது, இது தேவையான அளவீடுகள் மூலம் பரிசோதனை செய்ய முடிகிறது, இதன் விளைவாக, கணினியில் உள்ள படத்தை காட்சிப்படுத்துகிறது.

ஒவ்வொரு அளவையும் சராசரியாக 2-3 நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கிறது. கர்ப்பத்தின் சுருக்கங்களைப் பொறுத்து 1% சர்க்கரை நோயைப் பொறுத்து மாறுபடும். குறிகாட்டிகள் மாறுபடும் என்றால், குறுகிய விருப்பம் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படும். இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில், கருவி மொபைல், மற்றும் குறியீடுகள் வேறுபடுகின்றன (இது கருவின் நிலைப்பாட்டை சார்ந்துள்ளது). மிக மாறி முடிவு கருப்பொருளின் நாள் மற்றும் கருவின் குறுக்கே நிற்கும் இடத்தில் உள்ளது.

கருப்பையின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு மற்றொரு முறை உள்ளது, இதன் போது அளவீடுகள் transabdominally செய்யப்படுகின்றன. இது ஒரு வெளிப்புற முறையாகும். ஆனால் இது சிவிர்கோமெரிரியை விட காட்சி மதிப்பீடு என்று அழைக்கப்படுகிறது. அளவீட்டு இந்த முறை மூலம் பெறப்பட்ட குறிகாட்டிகள் நம்பமுடியாதவை, அவை உண்மையில் இருந்து வேறுபடுகின்றன. பிழை முக்கியமானது, இது 0.5 செமீ அல்லது அதற்கும் அதிகமாக உள்ளது.

கருப்பை வாய் சிவிர்கோமெட்ரி

கர்ப்பத்தின் அளவை வெற்றிகரமாக வழங்குவதற்கு உறுதி செய்ய வேண்டும். முதல் இடத்தில் அளவு இருந்து கர்ப்ப நிச்சயமாக, குழந்தையை தாங்க திறன் உள்ளது. கருப்பை சுருக்கப்பட்டால், அது கருவின் அழுத்தத்தை தாங்கமுடியாது, முன்கூட்டியே திறக்கத் தொடங்கும். இது பொதுவாக கருச்சிதைவு, தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு, முன்கூட்டிய பிறப்பு ஆகியவற்றால் விளைகிறது.

நீளமானால், பிறப்பு அணுகுமுறையையும் நீங்கள் தீர்மானிக்க முடியும். பிரசவம் நெருங்கி, குறைந்த கால்வாய் மாறும், கழுத்து அளவு சிறியது. இந்த செயல்முறை இயற்கை மற்றும் இயல்பு. கருத்தரிப்பு ஒவ்வொரு கட்டத்திலும், குறிகாட்டிகள் வேறுபடுகின்றன. 

அளவீடுகள் வெளிப்புற அல்லது உள் வழி மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. உள்ளக முறை மட்டுமே துல்லியமானது. பிறப்பதற்கு முன்பு உடனடியாக கர்ப்பகாலத்தின் அளவு 1 செ.மீ. வரை சென்று, படிப்படியாக திறக்கத் தொடங்குகிறது. அனைத்து கர்ப்பமும், கருப்பை வாய் ஒரு மெலிதான செருகுவால் மூடப்பட்டிருக்கும், இது தொடக்க செயல்முறை தொடங்குகையில் மறைந்துவிடுகிறது. பிறப்புக்கு முன்னர், இது சாதாரணமானது, ஆனால் இது எந்த நேரத்திலும் தொடங்கும், இது நெறிமுறைக்கு ஒவ்வாதது மற்றும் கழுத்தின் போதிய அளவுக்கு காரணமாகிறது. உரிய நேரத்தில் தேவையான நடவடிக்கைகளை எடுக்க, முழு கர்ப்பம் முழுவதும் தேவைப்படும் அளவை கட்டுப்படுத்தவும். கூடுதலாக, cervicometry உதவியுடன், பிரசவம் செயல்முறை தொடர்பான அனைத்து உறுப்புகளின் நீளம் தீர்மானிக்க முடியும். இது முன்கூட்டியே வந்தால், வெளிப்படையின் ஆரம்பத்தை நீங்கள் தீர்மானிக்கலாம். பெரும்பாலும் கர்ப்பகாலத்தின் நீளம் சாதாரணமாக இருப்பதோடு, அதன் ஆரம்பம் ஏற்கனவே நடக்கிறது. இந்த விஷயத்தில், குழந்தையை காப்பாற்றுவதற்கு உரிய நேரத்தில் நடவடிக்கை எடுக்கலாம்.

[4], [5]

Transvaginal கருப்பை வாய் அளவுமானி

இந்த முறை உள், இது கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் நீளம் பற்றிய அர்த்தமுள்ள தகவல்களை பெற வாய்ப்பளிக்கிறது. இதற்காக, ஒரு ட்ரான்வாஜினல் சென்சார் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நீர்ப்பை காலியாக இருக்க வேண்டும். பின்னர் மடியில் நாற்காலியில் விழுகிறது, சென்சார் யோனி குழிக்குள் செருகப்படுகிறது. மானிட்டரில் ஒரு படம் காட்டப்படும். கையாளுதல் பெரும்பாலும் பல முறை செய்யப்படுகிறது, வழக்கமாக மூன்று முறை, இது சாத்தியமான பிழைகளை தவிர்க்க முடியும். ஒரு அளவீட்டு சராசரி காலம் ஒரு சில நிமிடங்கள் ஆகும். சிறிய காட்டி கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. இதன் விளைவாக சந்தேகம் இருந்தால், 15 விநாடிகளுக்கு குறைந்த அடிவயிற்றில் சிறிது அழுத்தம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் அளவீடுகள் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகின்றன.

சில நிபுணர்கள் மின்னணு-டிஜிட்டல் காலிகிளர்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர், இது பைரினெக்ஸின் அளவை அளவிட சாத்தியமாக்குகிறது. தனிப்பட்ட தனித்துவமான அம்சங்களை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். இவ்வாறு, முதன்மை மற்றும் மறு-பெற்றோருக்கான நெறிமுறை விகிதம் கணிசமாக வேறுபட்டது.

இயக்கவியல் உள்ள செர்விகோமெட்ரி

சில நேரங்களில் அது இயக்கவியல் அளவீடுகள் எடுக்கும். கருவிழிகள் கழுத்தில் பொருத்தப்பட்டால், இந்த கிருமிகளால் ஆனது. கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் விரிவுபடுத்தப்பட்டால் அல்லது கருவிழலை அது ஊடுருவிச் சென்றால் அவை கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும். முன்கூட்டிய பிறப்புக்கள், அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் இருந்திருந்தால், குறிகாட்டிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். அவர்கள் முதல் பிறந்தவர்களுக்கு, அல்லது தகவல் போதாது என்று நிகழ்வில் காப்பீடு செய்யப்படுகிறார்கள். டைனமிக்ஸில், ஒவ்வொரு 14 நாட்களுக்கு ஒரு முறை கணக்கிடப்படுகிறது.

எப்படி அடிக்கடி cerviometrics செய்ய?

வழக்கமான அளவீடுகள் தேவைப்பட்டால் அவை 14 நாட்களின் இடைவெளியில் தயாரிக்கப்படுகின்றன. இந்த நிலைமை 15% கர்ப்பிணி பெண்களுடன் தொடர்புடையது. பொதுவாக, 15 வாரங்களில் தொடங்கி குறியீட்டு இயக்கவியலில் அளவிடப்படுகிறது. நோய்கள் இல்லாத நிலையில், இந்த முறை 20-24 வாரங்களில் ஒரு முறை செய்யப்படுகிறது.

சாதாரண செயல்திறன்

விதிமுறைகளின் சீரான அடையாளங்கள் எதுவும் இல்லை. அவை கணிசமாக வேறுபடுகின்றன, மேலும் காலம், கருவின் நிலை, மற்றும் கர்ப்பம் முதன்முதலாக அல்லது மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுவது ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது. நெறிமுறை விகிதங்களை பாதிக்கும் பல கூடுதல் காரணிகள் உள்ளன. வாரம் 20 இல் அளவீடுகள் செய்யப்படும்போது, நெறிமுறை மதிப்பு 40 மில்லிமீட்டர் 34 ஆக இருக்கும் - அவை 34 மில்லி வரை குறைக்கப்படும்.

[6]

விமர்சனங்கள்

பல பெண்கள் நேர்மறையான விமர்சனங்களைப் பெறுகிறார்கள். முதலில், செயல்முறை வலியற்றது என்பதை அவர்கள் கவனிக்கிறார்கள். இரண்டாவதாக, பெரிய பிளஸ் என்பது மிகவும் விரைவாகப் பெறப்படலாம் மற்றும் பயத்தினால் உங்களைத் துன்புறுத்தாதீர்கள். அல்லது, ஒரு நோய்க்கிருமி கண்டுபிடிக்கப்பட்டால், தேவையான நடவடிக்கைகளை சரியான நேரத்தில் எடுக்கலாம். எதிர்கால குழந்தைக்கு எந்த செல்வாக்கும் இல்லை.

இந்த நடைமுறை கர்ப்பமாக இல்லாதபோது, மதிப்புரைகள் உள்ளன. பல நோய்களுக்கான சிகிச்சையளிப்பதற்காக நோயறிதலுக்கும் இது சாத்தியமாகும். விஷயம் என்னவென்றால், cervicometry அளவீடுகளை உணர்தல் மட்டும் செலவழிக்கவில்லை. நீங்கள் குழி ஒரு படத்தை பெற முடியும், சுவர்கள், திசுக்கள் பார்க்க, கர்ப்பப்பை வாய் திரவம் (தினசரி அளவீடுகள்) பகுப்பாய்வு, இது பெரிய கண்டறியும் மதிப்பு உள்ளது.