கண்ணில் வெளிநாட்டு உடல்கள் இருப்பதைக் கண்டறிதல்

துண்டுகளைக் கண்டறிய, பின்வரும் நிபந்தனைகள் அவசியம்: முன்னால் கிடக்கும் ஊடகத்தின் வெளிப்படைத்தன்மை; மருத்துவ பரிசோதனைக்கு அணுகக்கூடிய பகுதியில் துண்டுகளின் இருப்பிடம். கண்ணுக்குள் ஒரு வெளிநாட்டு உடல் செலுத்தப்படும்போது, கண் பார்வைக்கு குறிப்பிடத்தக்க சேதம் ஏற்படவில்லை மற்றும் இடைவெளி காயங்கள் எதுவும் உருவாகவில்லை என்றால், உள்விழி வெளிநாட்டு உடலின் உள்ளூர்மயமாக்கலைத் தீர்மானிக்க கோம்பெர்க்-பால்டிக் எக்ஸ்-ரே முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு காட்டி புரோஸ்டெசிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது மையத்தில் உள்ள கார்னியாவிற்கு 11 மிமீ விட்டம் கொண்ட துளை கொண்ட அலுமினிய வளையமாகும். தொகுப்பில் மூன்று புரோஸ்டெசிஸ்கள் உள்ளன. ஸ்க்லெராவின் வளைவின் ஆரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு நோயாளிகளுக்கு அவை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. புரோஸ்டெசிஸ் திறப்பின் விளிம்பில் நான்கு ஈய மதிப்பெண்கள் கரைக்கப்படுகின்றன. உள்ளூர் மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு, காட்டி புரோஸ்டெசிஸ் கண்ணில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதனால் அதன் மதிப்பெண்கள் 3-, 6-, 9- மற்றும் 12-மணிநேர மெரிடியன்களின்படி லிம்பஸில் அமைந்துள்ளன. இரண்டு எக்ஸ்-ரே படங்கள் எடுக்கப்படுகின்றன - நேரடி மற்றும் பக்கவாட்டு திட்டங்களில். பின்னர், அளவீட்டுத் திட்டங்கள் படங்களின் மீது வைக்கப்பட்டு, வெளிநாட்டு உடல் எந்த மெரிடியனில் அமைந்துள்ளது, சாகிட்டல் அச்சிலிருந்து மற்றும் லிம்பஸ் விமானத்திலிருந்து எவ்வளவு தூரத்தில் உள்ளது என்பது தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இது வெளிநாட்டு உடல்களைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் பொதுவான முறையாகும், ஆனால் இது எப்போதும் ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் இருப்பை நிறுவவோ அல்லது அது கண்ணில் உள்ளதா அல்லது கண்ணுக்கு வெளியே உள்ளதா என்பதைத் துல்லியமாகத் தீர்மானிக்கவோ உதவாது.

கண் பார்வையின் முன்புறப் பிரிவில் வெளிநாட்டு உடல்களின் இருப்பிடத்தைத் தீர்மானிக்க, வோக்ட் எலும்புக்கூடு இல்லாத ரேடியோகிராஃபி முறை காயம் ஏற்பட்ட 7-100 மணி நேரத்திற்கு முன்பே பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருத்துவ நடைமுறையில், கண்ணில் வெளிநாட்டு உடல்களைக் கண்டறிய பிற முறைகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பி-ஸ்கேனிங்கைப் பயன்படுத்தி அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறியும் முறையைப் பயன்படுத்தி துண்டின் இருப்பிடம் மற்றும் கண் சவ்வுகளுடனான அதன் உறவு பற்றிய தகவல்கள் பெறப்படுகின்றன. கடினமான நோயறிதல் நிகழ்வுகளில், ஒரு கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபி ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. வழக்கமான ரேடியோகிராஃபி கண்ணுக்குள் ஒரு வெளிநாட்டு உடலைக் கண்டறியத் தவறினால், மருத்துவத் தரவு அதன் இருப்பைக் குறிக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், படத்தின் நேரடி உருப்பெருக்கத்துடன் ரேடியோகிராஃபியைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. இந்த முறை முன்புறத்தில் மட்டுமல்ல, கண் பார்வையின் பின்புறப் பகுதியிலும் அமைந்துள்ள மிகச்சிறிய வெளிநாட்டு உடல்களைக் (குறைந்தபட்சம் 0.3 மிமீ) கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது. கூடுதலாக, நேரடி உருப்பெருக்கத்துடன் கூடிய ரேடியோகிராஃபி, வழக்கமான ரேடியோகிராஃப்களில் மோசமாகவோ அல்லது தெரியாமலோ இருக்கும் குறைந்த-மாறுபட்ட வெளிநாட்டு உடல்களைக் கண்டறிய முடியும்.

கண் பார்வையில் அதிக சேதம் மற்றும் உள்விழி சவ்வுகளின் சரிவு உள்ள நோயாளிகளையும், அதே போல் சிறு குழந்தைகளையும் பரிசோதிக்கும் போது, உள்விழி வெளிநாட்டு உடல்களின் உள்ளூர்மயமாக்கலைத் தீர்மானிப்பதற்கான தொடர்பு முறைகளைப் பயன்படுத்துவது முரணாக இருக்கும்போது அல்லது செயல்படுத்த கடினமாக இருக்கும்போது, தொடர்பு இல்லாத முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

பல வெளிநாட்டு உடல்களைக் கொண்ட நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் போது, அவற்றின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் ஸ்டீரியோ-ரேடியோகிராஃபிக் முறை விலைமதிப்பற்றது. இந்த முறை விட்ரியஸ் உடலில் அமைந்துள்ள நிலையான துண்டுகள் முன்னிலையில் பயன்படுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் போது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை மேசையில் நோயாளியின் நிலை ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். இந்த முறைகள் மூலம், 92% நோயாளிகளில் கண்ணில் ஒரு துண்டைக் கண்டறிய முடியும். கண்ணின் முன்புறப் பகுதியில் உள்ள மிகச்சிறிய கண்ணாடித் துண்டுகள் அல்லது நீண்ட நேரம் தங்கியதன் விளைவாக நடைமுறையில் அழிக்கப்படுகின்றன, அதே போல் கண்ணின் பின்புறத்தில் அமைந்துள்ள வெளிநாட்டு உடல்கள் (8% வழக்குகள்) மட்டுமே கண்டறியப்படாமல் உள்ளன. உள்விழி வெளிநாட்டு உடல்களைக் கண்டறிய கணினி அச்சு டோமோகிராபி பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த முறையின் நன்மைகள் பரிசோதனையின் வேகம் மற்றும் வலியற்ற தன்மை, அத்துடன் வெளிநாட்டு உடல் மற்றும் உள்விழி கட்டமைப்புகளின் உறவு குறித்த துல்லியமான தகவல்களைப் பெறுதல். பல வெளிநாட்டு உடல்களின் விஷயத்தில் இந்த முறையைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் நல்லது. டோமோகிராஃபி மூலம் கண்டறியப்பட்ட உலோகத் துண்டின் குறைந்தபட்ச அளவு 0.2×0.3 மிமீ; கண்ணாடி - 0.5 மிமீ.

தற்போது, மின்னணு லொக்கேட்டர் சாதனங்கள் நோயறிதலுக்கு பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதன் உதவியுடன் உலோக வெளிநாட்டு உடல்களின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் அவற்றின் காந்த பண்புகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. எந்தவொரு லொக்கேட்டரின் உதவியுடன் நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் முறை பின்வருமாறு. முதலாவதாக, கண்ணில் ஒரு வெளிநாட்டு உடல் கண் பார்வையின் வெவ்வேறு பகுதிகளுக்கு சென்சார் கொண்டு வருவதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது; அதே நேரத்தில், அளவின் நடுவில் இருந்து அம்புக்குறியின் விலகல்களும் இந்த விலகலின் அறிகுறியும் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. கண்ணில் ஒரு வெளிநாட்டு உடல் கண்டறியப்பட்டால், எண்ணிக்கையின் தொடக்கத்திலிருந்து காட்டி அம்புக்குறியின் அதிகபட்ச விலகலால் உள்ளூர்மயமாக்கல் விவரிக்கப்பட்ட வழியில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது; அதிகபட்ச விலகலின் தருணத்தில் சென்சார் கொண்டு வரப்பட்ட கண்ணில் உள்ள இடம் கண் பார்வையின் சவ்வுகளுடன் தொடர்புடைய உள்விழி வெளிநாட்டு உடலின் மிக நெருக்கமான இடத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது. காட்டி அம்புக்குறியின் விலகல் சிறியதாக இருந்தால், சாதனத்தின் உணர்திறன் அதிகரிக்கும்.

கண்ணில் உள்ள உலோகத் துண்டையும் அதன் தோராயமான இருப்பிடத்தையும் விரைவாக அடையாளம் காண வெளிநோயாளர் அமைப்புகளில் இந்த சாதனத்தைப் பயன்படுத்தலாம். கண்ணிலிருந்து ஒரு வெளிநாட்டுப் பொருளை அகற்றும் போது இருப்பிடத்தைத் தெளிவுபடுத்தவும் இந்த சாதனத்தைப் பயன்படுத்தலாம்.

கண்ணில் உள்ள வெளிநாட்டு உடல்களைக் கண்டறிவதற்கான மதிப்புமிக்க முறைகளில் ஒன்று அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகும். வெளிநாட்டு உடல் காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் வெளிநாட்டு உடலின் இருப்பிடத்தைக் கண்டறியவும், மிக முக்கியமாக, அதிர்ச்சிகரமான கண் காயங்களின் துல்லியமான தன்மையைப் பெறவும் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தற்போது, கண்ணில் உள்ள வெளிநாட்டு உடல்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதலுக்கு ஒரு பரிமாண எக்கோகிராபி மற்றும் ஸ்கேனிங் எக்கோகிராபி இரண்டும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நோயியல் மாற்றங்களின் தன்மையைத் தீர்மானிக்கவும், அவை ஒவ்வொன்றையும் வேறுபடுத்தவும், குறிப்பாக, ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் இருப்பை நிறுவவும் எக்கோகிராம் வகையைப் பயன்படுத்தலாம். அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை உள்நாட்டு அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறியும் சாதனமான "எக்கோ-ஆப்தால்மோகிராஃப்" ஐப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. இந்த முறை ரேடியோகிராஃபியுடன் இணைந்து மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் ஒரு சுயாதீனமான நோயறிதல் முறையாகப் பயன்படுத்த முடியாது.

கண்ணில் ஒரு வெளிநாட்டுப் பொருள் இருப்பது நிறுவப்பட்டதும், அதன் தன்மையை தெளிவுபடுத்துவது முக்கியம்: அந்தத் துண்டு காந்தமா அல்லது காந்தமா என்பது. இதற்கு பல சோதனைகள் உள்ளன: துண்டுகளின் எக்கோகிராஃபிக் உள்ளூர்மயமாக்கல் ஈகோஆப்தால்மோகிராஃப் அல்ட்ராசவுண்ட் சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது; மேலே விவரிக்கப்பட்ட லொக்கேட்டர்கள் துண்டின் காந்தப் பண்புகளைத் தீர்மானிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இவற்றில் பிஎன் பிவோவரோவ் உருவாக்கிய மெட்டாலோஃபோனும் அடங்கும். மெட்டாலோஃபோன் ஆய்வு ஒரு உலோக வெளிநாட்டுப் பொருளை நெருங்கும்போது, தொலைபேசி ஹெட்ஃபோன்களில் உள்ள தொனி மாறுகிறது - ஒரு "ஒலி ஸ்பிளாஸ்". காந்தத் துண்டுகள் பிரதானத்தை விட அதிக தொனியை உருவாக்குகின்றன. 2 மிமீக்கும் குறைவான விட்டம் கொண்ட வெளிநாட்டுப் பொருட்களை ஒலி மூலம் வேறுபடுத்துவது கடினம், எனவே கண்ணில் உள்ள ஒரு பகுதியைக் கண்டறிந்து அதன் உள்ளூர்மயமாக்கலைத் தீர்மானிக்க இந்த சாதனத்தை முக்கியமாகப் பயன்படுத்தலாம்.

இரும்பு அல்லது எஃகின் மிகச் சிறிய துண்டுகளைக் கண்டறிய, சைடரோஸ்கோபி முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. மிகவும் கடினமான சந்தர்ப்பங்களில், முன்புற அறையின் வேதியியல் பரிசோதனை ஒரு வெளிநாட்டுப் பொருளின் இருப்பைக் கண்டறிந்து அதன் தன்மையை தெளிவுபடுத்த உதவுகிறது. மற்ற அனைத்து முறைகளும் பயனற்றதாக இருக்கும்போது இதுபோன்ற பரிசோதனை தீவிர நிகழ்வுகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முன்புற அறையின் திரவத்தில் இரும்புக்கான வேதியியல் பரிசோதனை சைடரோசிஸ் அல்லது கால்கோசிஸின் ஆரம்ப அறிகுறிகளைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், வெளிநாட்டுப் பொருள் ஒரு இணைப்பு காப்ஸ்யூலால் சூழப்பட்டிருந்தால் சோதனை எதிர்மறையாக இருக்கலாம்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், வெளிநாட்டு உடல்களைக் கண்டறிவதற்கான அடிப்படையில் புதிய முறைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. அவை ஒளியில் தொலைக்காட்சி கண் மருத்துவ முறையையும், விழித்திரையில் உள்ள துண்டுகளின் உள்ளூர்மயமாக்கலைத் தீர்மானிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஃபண்டஸின் வண்ண ஒளிப்பதிவு முறையையும் விவரிக்கின்றன. சிறப்பு வடிகட்டிகளைப் பயன்படுத்தி, கார்னியா மற்றும் லென்ஸின் மேகமூட்டத்துடன் ஒரு உள்விழி உடலின் இருப்பை தீர்மானிக்க முடியும். விழித்திரை சைடரோசிஸின் நிகழ்வுகளை விழித்திரை மற்றும் பார்வை நரம்பின் ஃப்ளோரசன்ட் ஆஞ்சியோகிராஃபி மூலம் கண்டறிய முடியும்.

வெளிநாட்டு உடல் நோயறிதல்களும் மின்காந்த உணரியைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகின்றன. இந்த முறை வெளிநாட்டு உடலின் ஆழம், அதன் அளவு மற்றும் உலோக வகையை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.

வெளிநாட்டு உடல்களைக் கண்டறிவதற்கான மேற்கூறிய அனைத்து முறைகளும் கண்ணில் ஒரு துண்டு இருக்கிறதா என்பதையும், அதன் காந்த பண்புகளையும் தீர்மானிக்க அனுமதிக்கின்றன. எதிர்காலத்தில், துண்டை அகற்றும்போது, ஸ்க்லெராவில் அதன் முன்னோக்கைத் தீர்மானிப்பது மிகவும் முக்கியம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ஸ்க்லெரா மீது ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் முன்கணிப்பைச் செம்மைப்படுத்துவதற்கான முறைகள்

அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் தந்திரோபாயங்கள் பெரும்பாலும் பொருத்தப்பட்ட இடம் மற்றும் துண்டின் அளவு, அத்துடன் கண்ணில் காயம் ஏற்பட்டதிலிருந்து கடந்த நேரம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. டயஸ்க்லெரல் அறுவை சிகிச்சை வெற்றிகரமாக இருக்க, வெளிநாட்டு உடலின் சரியான இடத்தைத் தீர்மானிப்பது மற்றும் துண்டுக்கு முடிந்தவரை நெருக்கமாக, நடைமுறையில் அதற்கு மேலே உள்ள ஸ்க்லெரா பகுதியில் ஒரு கீறலைச் செய்வது அவசியம்.

ஸ்க்லெராவிற்கு ப்ரொஜெக்ஷன் மற்றும் பாறை உடலை மாற்றுவதற்கு பல வழிகள் உள்ளன, ஸ்க்லெராவில் கண் மருத்துவ துண்டுகள் மற்றும் நோயியல் குவியங்களின் ப்ரொஜெக்ஷன் தளத்தை தீர்மானிக்க சிறப்பு கணக்கீடுகள் மற்றும் அட்டவணைகள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன. தற்போது, உள்விழி துண்டுகளின் உள்ளூர்மயமாக்கலைத் தீர்மானிப்பதற்கான பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட கதிரியக்க முறைகள் பின்வரும் அளவுருக்களை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கின்றன:

1. துண்டு நிகழ்வின் நடுக்கோடு;
2. கண்ணின் உடற்கூறியல் அச்சிலிருந்து அதன் தூரம்;
3. மூட்டுத் தளத்திலிருந்து நேர்கோட்டில் துண்டின் ஆழம்.

திருத்தங்கள் இல்லாத முதல் இரண்டு அளவுருக்கள், துண்டின் டயஸ்க்லெரல் அகற்றலுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கார்னியாவில் வைக்கப்படும் டயாபனோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி டிரான்சில்லுமினேஷன் செய்யும் முறை. இந்த வழக்கில், ஒரு ஒளி ஸ்க்லரல் டிரான்சில்லுமினேஷன் தெளிவாகத் தெரியும், அதற்கு எதிராக ஒரு வெளிநாட்டுப் பொருளின் இருண்ட புள்ளி தனித்து நிற்கிறது. இந்த முறை, கண்ணின் முன்புற மற்றும் பின்புறப் பகுதிகளின் பாரிட்டல் மற்றும் சவ்வுகளில் அமைந்துள்ள காந்த மற்றும் காந்த வெளிநாட்டுப் பொருட்களை அகற்றுவதில் மிகவும் மதிப்புமிக்கது.

எனவே, ஸ்க்லெராவில் ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் உள்ளூர்மயமாக்கலைத் தீர்மானிப்பதற்கான பின்வரும் திட்டம் முன்மொழியப்பட்டது.

ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் இருப்பிடத்தை மருத்துவ ரீதியாக தீர்மானித்தல்

1. துண்டின் எக்ஸ்ரே கண்டறிதல் மற்றும் கண் இமையின் அளவை தீர்மானித்தல் (எக்ஸ்ரே மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் முறைகளைப் பயன்படுத்தி).
2. கண் இமையின் அளவைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, ஒரு அட்டவணையைப் பயன்படுத்தி ஸ்க்லெரா மீது ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் முன்கணிப்பைத் தெளிவுபடுத்துதல்.
3. ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் உள்ளூர்மயமாக்கலை தெளிவுபடுத்த வெளிப்படையான ஊடகங்களில் அளவுரு முறையைப் பயன்படுத்துதல்.
4. கண்ணின் நிலையைப் பொறுத்து, வெளிநாட்டு உடலின் கூறப்படும் இடத்தில் ஸ்க்லெராவில் ஒரு குறி பின்வருமாறு செய்யப்படுகிறது:
   • வெளிப்படையான சூழல்களில், பூர்வாங்க கண் மருத்துவத்திற்குப் பிறகு, ஒரு டயதர்மோகோகுலேஷன் கருவியைப் பயன்படுத்தி ஒரு உறைதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் மீண்டும் மீண்டும் கண் மருத்துவ பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது (உறைதல் மற்றும் வெளிநாட்டு உடலின் ஒப்பீட்டு நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது), டிரான்சிலுமினேஷன் முறையைப் பயன்படுத்தி உள்ளூர்மயமாக்கல் தெளிவுபடுத்தப்படுகிறது;
   • கண்புரை அல்லது கண்ணாடி உடலின் ஒளிபுகாநிலை ஏற்பட்டால், டயாபனோஸ்கோப் மூலம் டிரான்சில்லுமினேஷன் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது வெளிநாட்டு உடலை ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு துல்லியத்துடன் ஸ்க்லெராவில் திட்டமிட அனுமதிக்கிறது;
   • துண்டு பூமத்திய ரேகைக்கு அப்பால் வெகு தொலைவில் அமைந்திருக்கும் போது, u200bu200bகண் பார்வையின் பின்புற பகுதியில், ரெட்ரோபுல்பார் டயாபனோஸ்கோபி பயன்படுத்தப்படுகிறது;
   • ஹீமோஃப்தால்மோஸ் ஏற்பட்டாலும், சிலியரி உடலில் ஒரு வெளிநாட்டுப் பொருள் இருந்தாலோ, ஒளி வழிகாட்டியுடன் கூடிய டயாபனோஸ்கோப் மூலம் டிரான்சில்லுமினேஷன், மின்னணு இருப்பிடம், அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல் அல்லது மதிப்பெண்களைத் தையல் செய்தல் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தலாம். இருப்பினும், பிந்தைய முறையை மிகவும் தீவிரமான சந்தர்ப்பங்களில் பரிந்துரைக்கலாம். டிரான்சில்லுமினேஷன் மற்றும் ரெட்ரோபுல்பார் டயாபனோஸ்கோனியா விளைவைக் கொடுக்காத ஹீமோஃப்தால்மோஸ் விஷயத்தில் இந்த முறையைப் பயன்படுத்தலாம்.

சுவருக்கு அருகில் அல்லது கண் இமைகளின் சவ்வுகளில் அமைந்துள்ள காந்த மற்றும் காந்த வெளிநாட்டு உடல்களின் ஸ்க்லெரா மீது செலுத்தப்படுவதை தெளிவுபடுத்துவதற்கு மேலே உள்ள அனைத்து முறைகளையும் பயன்படுத்துவது துண்டு அகற்றும் செயல்பாட்டின் செயல்திறனை உறுதி செய்கிறது.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]