கல்லீரல் அல்ட்ராசவுண்ட் முறை

கல்லீரலின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை செய்வதற்கான நுட்பம், முடிவுகளை விளக்கும் செயல்பாட்டில் சில நோயறிதல் நுணுக்கங்களால் மட்டுமே மற்ற உறுப்புகளின் எக்கோகிராஃபி செய்வதன் பிரத்தியேகங்களிலிருந்து வேறுபடுகிறது. ஒரு விதியாக, கல்லீரல் பரிசோதனை என்பது வயிற்று உறுப்புகளின் பொதுவான அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் ஒரு பகுதியாகும். அல்ட்ராசவுண்ட் எந்த நேரத்திலும் அறிகுறிகளின்படி செய்யப்படுகிறது, செயல்முறைக்கு சிறப்பு ஆயத்த நடவடிக்கைகள் தேவையில்லை - சுத்திகரிப்பு, உணவுமுறைகள் போன்றவை. கல்லீரல் பரிசோதனையுடன், பெரிட்டோனியத்தின் மேல் பகுதியின் (பித்தப்பை) உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். நோயறிதல் சிக்கலானதாக இருந்தால், பித்தப்பை நீட்டப்படுவதையும், காலர் நரம்பு ஓய்வில் இருக்கும் அளவுக்குக் குறைக்கப்படுவதையும் உறுதி செய்ய கவனமாக இருக்க வேண்டும். எட்டு மணி நேரம் உண்ணாவிரதம் இருப்பதன் மூலம் இது அடையப்படுகிறது.

கல்லீரலின் அல்ட்ராசவுண்ட் நடத்தும் நுட்பம், அருகிலுள்ள மூன்று தளங்களில் உறுப்பை ஆய்வு செய்வதை உள்ளடக்கியது. நீளமான மண்டலம், குறுக்குவெட்டு மற்றும் சாய்வானவை ஆகியவை தொடர்ச்சியாக ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. உறுப்பின் மண்டல இருப்பிடம், வரையறைகளின் தெளிவு அல்லது மங்கலானது மற்றும் அளவு ஆகியவை மதிப்பிடப்படுகின்றன. பாரன்கிமாவின் அமைப்பு மற்றும் பிரதிபலிப்பு - எக்கோஜெனிசிட்டி - கட்டாய பரிசோதனைக்கு உட்பட்டது. பாத்திரங்களின் நிலை மற்றும் வாஸ்குலர் முறை, குழாய்களும் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகின்றன. நோயாளிக்கு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டால், எக்கோகிராம் மீண்டும் மீண்டும் திட்டமிடப்பட்ட முறையில் செய்யப்படுகிறது, இதனால் அதன் கண்டறியும் துல்லியம் அதிகரிக்கிறது.

கல்லீரல் எக்கோகிராஃபி தீர்க்கும் முக்கிய பணிகள்:

• ஹெபடைடிஸ், சிரோசிஸ், போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றின் எக்கோகிராஃபிக் அறிகுறிகளைக் கண்டறிதல்;
• மதிப்பீடு, சிட்டோ, சிரை அடைப்பு, கல்லீரல் அல்லாத போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம், சிரை இரத்த உறைவு ஆகியவற்றை விலக்குதல்;
• ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவு அல்லது நிலைத்தன்மையின் மதிப்பீடு.

கல்லீரலின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்வதற்கான நுட்பம் நிலையானது, இருப்பினும் இது ஆய்வின் பிரத்தியேகங்களைப் பொறுத்தது. செயல்முறையின் போது நோயாளியை நிலைநிறுத்துவதற்கான விதிகள் மிகவும் எளிமையானவை. ஆய்வின் தொடக்கத்தில், நோயாளி தனது முதுகில் படுத்துக் கொள்கிறார், பின்னர் அவர் இடது பக்கத்தில் திரும்புகிறார், இதனால் வலது மடல், கல்லீரல் பகுதி சிறப்பாக காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளி சாய்ந்திருக்கும் போது அல்லது முதுகில் இருந்து ஸ்கேன் செய்யும் போது (ஆஸ்கைட்ஸ் ஏற்பட்டால்) ஒரு பரிசோதனை விருப்பம் உள்ளது. அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்யும் நிபுணர். நோயாளி தனது வலது கையை உயர்த்தி, தனது உள்ளங்கையை தலையின் பின்புறத்தின் கீழ் வைக்கச் சொல்லலாம். இது இண்டர்கோஸ்டல் இடத்தை விரிவுபடுத்தவும் ஸ்கேனர் தொடர்பை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறது. கல்லீரல் நிலையின் அனைத்து பரிசோதிக்கப்பட்ட அளவுருக்களின் விரிவான மற்றும் முழுமையான பார்வைக்கு நிலைகளை மாற்றுவது அவசியம். சிறப்பு அதிர்வெண் சென்சார்கள் (3-5 MHz) மூலம் காட்சிப்படுத்தல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சென்சார்கள் வெவ்வேறு அளவுகளில் வருகின்றன மற்றும் நோயாளியின் உடல் எடை மற்றும் சென்சார்களின் அதிர்வெண்ணைப் பொறுத்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அதிகபட்ச அதிர்வெண் நோயாளியின் பெரிட்டோனியல் கொழுப்பு அடுக்கு வழியாக சமிக்ஞையை மிகவும் ஆழமாக ஊடுருவ அனுமதிக்கிறது. கல்லீரலின் இடது பகுதியை ஸ்கேன் செய்யும் போது குறைந்த அதிர்வெண்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - இது வலதுபுறத்தை விட சிறியது. நேரியல் (தட்டையான மேற்பரப்பு) சென்சார்கள் வளைந்திருக்கும், அவை "ஹாக்கி குச்சிகள்" என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன, அவை கல்லீரலின் இடது பக்கத்தை ஆய்வு செய்வதற்கும் நல்லது. வலது பக்கத்தில், துணைக் கோஸ்டல் (எபிகாஸ்ட்ரிக் மண்டலம்) அணுகல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உடற்கூறியல் ரீதியாக அணுக கடினமாக இருக்கும் இண்டர்கோஸ்டல் மண்டலம், குறைந்த பீம் அதிர்வெண் கொண்ட சென்சார் மூலம் ஆராயப்படுகிறது - ஒரு துறை ஒன்று. கல்லீரல் அல்ட்ராசவுண்ட் நடத்துவதற்கான நவீன முறைகளில் டாப்ளெரோகிராஃபி அடங்கும். இந்த முறை, அல்ட்ராசவுண்ட் போலவே, சிக்னல்களின் பிரதிபலிப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது, ஆனால் பிரதிபலிப்பு இயக்கத்தில் பரிசோதிக்கப்படும் பொருளிலிருந்து - இரத்தத்திலிருந்து அல்லது அதன் உருவான கூறுகளிலிருந்து வருகிறது. அனுப்பப்படும் சிக்னலின் அதிர்வெண் நேரடியாக இரத்த இயக்கத்தின் வேகத்துடன் தொடர்புடையது. டாப்ளர் பயன்முறைக்கு குறிப்பிட்ட அதிக உணர்திறன் கொண்ட சென்சார்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கல்லீரல் அல்ட்ராசவுண்ட், ஒரு விதியாக, நோயாளியின் மூச்சைப் பிடித்து உள்ளிழுக்கும் போது செய்யப்பட்டால் தெளிவான முடிவுகளைத் தருகிறது. பின்னர் கல்லீரல் கீழே இறங்க வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்படுகிறது, மேலும் அதன் காட்சி பரிசோதனை மேலும் அணுகக்கூடியதாகிறது. எக்கோகிராம் நடத்துவதற்கான நுட்பங்கள் அங்கீகரிக்கப்பட்ட விதிகளுக்கு ஒத்திருக்கிறது மற்றும் மையக் கோட்டிலிருந்து ஒரு நீளமான கோட்டில் சென்சாரை நகர்த்துவதும் அடங்கும், தொப்புளின் திசையில் ஒரு குறுக்கு இயக்கமும் உள்ளது. ஒரு மூலைவிட்ட "சாய்ந்த" இயக்கமும் பயன்படுத்தப்படுகிறது - சென்சார் வலது விலா எலும்புக்கு இணையான கோணத்தில் வைக்கப்பட்டு குறுக்காக, மண்டை ஓட்டாக (மேலே, க்ரேனியன் - தலை), பின்னர் கீழே நகர்த்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, சென்சாரை நகர்த்துவதற்கான ஒரு சாகிட்டல் (வலது மற்றும் இடது பக்கங்களாகப் பிரித்தல்) முறை உள்ளது, இது உறுப்பின் நீளத்தை தீர்மானிக்க உதவுகிறது, மேலும் பித்த நாளம், வாஸ்குலர் அமைப்பு (போர்டல் நரம்பு, பெருநாடி மற்றும் தாழ்வான வேனா காவா) ஆகியவற்றின் எக்கோகிராமிற்கும் இது நோக்கம் கொண்டது.

கல்லீரலின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் நிலைகள்:

1. சாம்பல் அளவுகோல் முறை, முன்புற பரிமாணம் பின்புறத்துடன் சேர்ந்து, வலது மற்றும் இடது மடலை மாறி மாறி ஆய்வு செய்யும் போது. காப்ஸ்யூல், வரையறைகள், கல்லீரலின் கட்டமைப்பு எதிரொலிப்பு, நரம்புகள், குழாய்கள், மிகப்பெரியது - பொதுவான பித்த நாளம் உட்பட, மதிப்பிடப்படுகிறது. தொப்புள் நரம்பின் லுமேன் - பாராம்பிலிகல் - வெளிப்படுகிறது. நோயாளி தனது முதுகில் படுத்துக் கொண்டு, இடது பக்கமாகத் திரும்பி வலது விலா எலும்பு மற்றும் இண்டர்கோஸ்டல் இடத்தின் நீளமான மண்டலத்தை ஆய்வு செய்கிறார். மிகவும் விரிவான நோயறிதல் படத்தைப் பெற நிலைகளை மாற்றுவது அவசியம்.
2. வண்ண டாப்ளர் முறை. கல்லீரல் சிரை-வாஸ்குலர் அமைப்பின் காப்புரிமை மதிப்பிடப்படுகிறது. இதற்காக, வண்ண டாப்ளர் குறியீட்டு முறை (CDC), அதே போல் நிறமாலை பகுப்பாய்வு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய ஒரு முறையைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. டாப்ளெரோகிராபி கல்லீரல் சுற்றோட்ட அமைப்பின் நிலை மற்றும் அதன் திசையைக் குறிப்பிட உங்களை அனுமதிக்கிறது. இத்தகைய ஆஞ்சியோகிராபி தொப்புள் நரம்பில் இரத்த ஓட்டத்தை மிகவும் துல்லியமாக மதிப்பிட உதவுகிறது, மேலும் CDC உதவியுடன், கல்லீரலுக்கு மிக முக்கியமான - போர்டல் நரம்பு - இரத்த ஓட்டம் (தலைகீழ்) தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
3. அளவு தகவல்களைப் பெறுதல், ஹீமோடைனமிக் அமைப்பின் அளவுருக்கள். இந்த ஆய்வு இன்டர்கோஸ்டல் (இன்டர்கோஸ்டல்) அணுகல் அல்லது சப்கோஸ்டல் (எபிகாஸ்ட்ரியத்தின் வலது பக்கம்) அணுகலைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் கப்பலின் நீளமான திசையுடன் முடிந்தவரை நெருக்கமாக சீரமைக்கப்படுவதை நிபுணர் உறுதிசெய்கிறார். காலர் நரம்பின் முக்கிய பகுதியின் இன்ட்ராஹெபடிக் மண்டலத்தை ஸ்கேன் செய்தல் - உடற்பகுதி இண்டர்கோஸ்டல் (இன்டர்கோஸ்டல்) அணுகலைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பெரிய கல்லீரல் நரம்புகளின் காட்சி காட்சி எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் உயர் தரத்தில் இருந்தாலும், அணுகல் வகையைப் பொருட்படுத்தாமல்.
4. அருகிலுள்ள மண்ணீரலின் அளவு மற்றும் அமைப்பை ஆராய்வதன் மூலம் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையை முடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளி வலது பக்கத்தில் படுக்கலாம், மண்ணீரல் உயரமாக அமைந்திருந்தால், உட்கார்ந்த நிலை சாத்தியமாகும்.

புதிய தொழில்நுட்பங்களின் தோற்றம் மற்றும் மிகவும் துல்லியமான நோயறிதல் உபகரணங்கள் மற்றும் சென்சார்களை உருவாக்குதல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து கல்லீரலின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை செய்வதற்கான நுட்பம் தொடர்ந்து மேம்படுத்தப்பட்டு சரிசெய்யப்பட்டு வருகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]