கார்போஹைட்ரேட் டிஸ்ட்ரோபிகள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை.

கார்போஹைட்ரேட் டிஸ்ட்ரோபிகள் பாரன்கிமாட்டஸ் மற்றும் மெசன்கிமல் ஆக இருக்கலாம். செல்கள் மற்றும் திசுக்களில் காணப்படும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் ஹிஸ்டோகெமிக்கல் ஆராய்ச்சி முறைகளைப் பயன்படுத்தி அடையாளம் காணப்படுகின்றன. அவை பாலிசாக்கரைடுகள் மற்றும் குளுக்கோபுரோட்டின்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன.

மியூகோபாலிசாக்கரைடுகள் நடுநிலையானவை, புரதங்களுடன் (சிடின்) இறுக்கமாக பிணைக்கப்பட்டுள்ளன மற்றும் அமிலத்தன்மை கொண்டவை (கிளைகோசமினோகிளைகான்கள்), இதில் ஹைலூரோனிக் அமிலம், காண்ட்ராய்டின் சல்பூரிக் அமிலம் மற்றும் ஹெப்பரின் ஆகியவை அடங்கும். குளுக்கோப்ரோசைடுகள் மியூகோபாலிசாக்கரைடுகளிலிருந்து வேறுபடுகின்றன, ஏனெனில் அவற்றில் உள்ள ஹெக்ஸோசமைன் உள்ளடக்கம் 4% ஐ தாண்டாது. இவற்றில் மியூசின் மற்றும் மியூகாய்டுகள் அடங்கும். மியூசின் சளி சவ்வுகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் சளியில் காணப்படுகிறது, மியூகாய்டுகள் பல திசுக்களின் ஒரு பகுதியாகும் (இதய வால்வுகள், தமனி சுவர்கள், தோல், குருத்தெலும்பு). பாலிசாக்கரைடுகள் PAS எதிர்வினையால் திசுக்களில் கண்டறியப்படுகின்றன, இதில் பாலிசாக்கரைடுகளின் உள்ளூர்மயமாக்கல் இடங்களில் ஒரு கருஞ்சிவப்பு நிறம் தோன்றும். கிளைகோஜனை அடையாளம் காண, கட்டுப்பாட்டு பிரிவுகள் டயஸ்டேஸ் அல்லது அமிலேஸுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, அதன் பிறகு கிளைகோஜனின் இருப்புடன் தொடர்புடைய சிவப்பு நிறம் மறைந்துவிடும். கிளைகோசமினோகிளைகான்கள் மற்றும் குளுக்கோபுரோட்டின்கள் கிளைகோசமினோகிளைகான்கள் அமைந்துள்ள பகுதிகளில் டோலுயிடின் நீலத்துடன் சிவப்பு-இளஞ்சிவப்பு நிறமாக சாயமிடுவதன் மூலம் திசுக்களில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

கிளைகோஜன் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறால் ஏற்படும் கார்போஹைட்ரேட் டிஸ்ட்ரோபி, பரம்பரை கார்போஹைட்ரேட் டிஸ்ட்ரோபி - கிளைகோஜெனோஸ்கள் மூலம் தோலில் காணப்படுகிறது, மேலும் குளுக்கோபுரோட்டீன் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறால் அது சளி டிஸ்ட்ரோபியாக வெளிப்படுகிறது.

சளிச் சிதைவு - செல்களில் குளுக்கோபுரோட்டீன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறால் ஏற்படும் கார்போஹைட்ரேட் சிதைவு, அவற்றில் மியூசின்கள் மற்றும் மியூகாய்டுகள் குவிவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த விஷயத்தில், சளி உருவாக்கம் அதிகரிப்பது மட்டுமல்லாமல், சளியின் இயற்பியல் வேதியியல் பண்புகளிலும் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. பல செல்கள் இறந்து தேய்மானமடைகின்றன, இது நீர்க்கட்டிகள் உருவாக வழிவகுக்கிறது. தோலில் இந்த வகையான சிதைவின் எடுத்துக்காட்டுகள் ஃபோலிகுலர் மியூசினோசிஸ் மற்றும் சருமத்தின் சளி மெசன்கிமல் சிதைவு ஆகும்.

மேல்தோல் மற்றும் தோல் இரண்டிலும் சளிச்சவ்வு தேய்வு ஏற்படலாம். தோல் சளிச்சவ்வு பொதுவாக சருமத்தின் இணைப்பு திசுக்களின் முக்கிய பொருளை உருவாக்குகிறது மற்றும் கிளைகோசமினோகிளைகான்களைக் கொண்டுள்ளது, குறிப்பாக ஹைலூரோனிக் அமிலத்தைக் கொண்டுள்ளது. இந்த வகை சளிச்சவ்வு PAS-எதிர்மறையானது, 2.5 முதல் 0.4 வரை pH இல் அல்சியன் நீலத்துடன் கறை படிகிறது, மெட்டாக்ரோமாடிக் ரீதியாக, ஹைலூரோனிடேஸ்-லேபிள். சியாலோமுசின் எனப்படும் எபிதீலியல் சளிச்சவ்வில் நடுநிலை மியூகோபாலிசாக்கரைடுகள் உள்ளன, பெரும்பாலும் கிளைகோசமினோகிளைகான்கள். இது எக்ரைன் சுரப்பிகளின் இருண்ட மியூகோயிட்-சுரக்கும் செல்களின் துகள்களில், அபோக்ரைன் சுரப்பிகளின் துகள்களில் சிறிது, வாய்வழி சளிச்சவ்வின் நீர்க்கட்டிகளின் செல்களில், பேஜெட்ஸ் நோயில் கட்டி செல்களில், புண்களின் பெரியனல் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் செரிமானப் பாதையின் அடினோகார்சினோமாவுடன் காணப்படுகிறது. எபிதீலியல் மியூசின் PAS-பாசிட்டிவ், ஹைலூரோனிடேஸ்- மற்றும் டயஸ்டேஸ்-எதிர்ப்பு, 2.5 முதல் 0.4 வரை pH இல் அல்சியன் நீலத்துடன் சாயமிடலாம், டோலுயிடின் நீலத்தின் பலவீனமான மெட்டாக்ரோமேசியாவை உருவாக்கும்.

தோல் சளிச்சவ்வு என்பது ஒரு மெசன்கிமல் கார்போஹைட்ரேட் டிஸ்ட்ரோபி ஆகும், இது புரதப் பிணைப்புகளிலிருந்து குரோமோட்ரோபிக் பொருட்கள் (கிளைகோசமினோகிளைகான்கள்) வெளியிடப்படுவதாலும், இடைச்செல்லுலார் பொருளில் குவிவதாலும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், இணைப்பு திசுக்களின் கொலாஜன் இழைகள் சளி போன்ற நிறை (சளிச்சவ்வு) மூலம் மாற்றப்படுகின்றன, மேலும் அதன் செல்கள் கிளைத்து நட்சத்திர வடிவ தோற்றத்தைப் பெறுகின்றன.

சரும மியூசினோசிஸ் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டதாகவோ அல்லது பரவக்கூடியதாகவோ இருக்கலாம், இது பெரும்பாலும் தைராய்டு சுரப்பியின் செயலிழப்புடன் (ஹைப்போ- மற்றும் ஹைப்பர் தைராய்டிசம்) தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், இருப்பினும் இந்த மாற்றங்களை சாதாரண செயல்பாட்டுடன் காணலாம். இந்த நிலையில், மியூசின் திசுக்களில் காணப்படுகிறது, ஹெமாடாக்சிலின் மற்றும் ஈயோசினுடன் நீல நிறத்தில் கறை படிந்துள்ளது, டோலுயிடின் நீலம் மற்றும் கிரெசில் வயலட்டுடன் கறை படிந்தால் உச்சரிக்கப்படும் மெட்டாக்ரோமாடிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. பொதுவான நீல பின்னணியில், மியூசின் சிவப்பு-வயலட்டாகத் தெரிகிறது. மியூசிகார்மைன் அதை சிவப்பு நிறத்தில் கறைபடுத்துகிறது.

தைராய்டு சுரப்பியில் ஏற்படும் முதன்மை அட்ராபி மற்றும் அழற்சி மாற்றங்கள் காரணமாக ஏற்படும் ஹைப்போ தைராய்டிசத்தில், தோல் வெளிர், உலர்ந்த, மெழுகு போன்றதாக இருக்கும். இதனுடன், பொதுவான அல்லது டியூபரஸ் மைக்ஸெடிமா எனப்படும் தோல் வீக்கம் உருவாகிறது. பொதுவான வடிவத்தில், தோல் தொடர்ந்து வீக்கம் ஏற்படுகிறது, பெரும்பாலும் முகம், கழுத்து, கைகள், தாடைகள் மற்றும் கால்களில். தோல் சற்று நகரக்கூடியது, மடிப்புகளில் மோசமாக சேகரிக்கப்படுகிறது, முடி மந்தமாகவும் உடையக்கூடியதாகவும் இருக்கும், புருவங்கள் இல்லாமல் இருக்கலாம், மேலும் கால்களும் உடையக்கூடியதாக மாறும்.

டியூபரஸ் மைக்ஸெடிமாவில், தோல் புண்கள், பரவலாக இருந்தாலும், குறைவாகவே பரவுகின்றன, முடிச்சு சுருக்கங்களாகத் தோன்றும், கரும்புள்ளி மேற்பரப்புடன் கூடிய பிளேக்குகளை ஒத்த வரையறுக்கப்பட்ட குவியங்கள், உறுப்புகளின் நெருக்கமான ஏற்பாட்டின் விளைவாகும். ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் பொதுவான அறிகுறிகள் பரவலான மைக்ஸெடிமாவை விட குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகின்றன.

நோய்க்குறியியல். முழங்கைகள் மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளின் தோலைத் தவிர, மேல்தோல் பெரும்பாலும் மாறாமல் இருக்கும், அங்கு அகந்தோசிஸ் காணப்படலாம். தோல் பகுதி கணிசமாக தடிமனாக உள்ளது, கொலாஜன் இழைகளின் வீக்கம் மற்றும் நீல நிற மியூசின் மூலம் அவை பரவுகின்றன, அவை முக்கியமாக பாத்திரங்களைச் சுற்றியும், மயிர்க்கால்களின் இணைப்பு திசு காப்ஸ்யூல்களிலும் ஒரு மென்மையான வலை வடிவில் அமைந்துள்ளன. கிளைகோசமினோகிளைகான்களின் உள்ளடக்கம் விதிமுறையுடன் ஒப்பிடும்போது 6-16 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி ஃபைப்ரோபிளாஸ்டிக் கூறுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகிறது, இதில் கொலாஜன் இழைகள் காணப்படுகின்றன.

ஹைப்பர் தைராய்டிசம் அல்லது தைரோடாக்சிகோசிஸில், சிறப்பியல்பு முக்கோணத்துடன் கூடுதலாக - கோயிட்டர், டாக்ரிக்கார்டியா, எக்ஸோப்தால்மோஸ் - மயஸ்தீனியா காணப்படுகிறது, இது தசை ஸ்ட்ரோமாவில் கிளைகோசமினோகிளைகான்களின் குவிப்புடன் தொடர்புடையது, சில சமயங்களில் முருங்கைக்காய் போல தோற்றமளிக்கும் ஃபாலாங்க்களின் தொலைதூர முனைகளின் சப்பெரியோஸ்டியல் ஆஸிஃபையிங் பெரியோஸ்டிடிஸுடன் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோபதி. முகம் மற்றும் உடற்பகுதியின் தோலில் எரித்மா, யூர்டிகேரியல் எதிர்வினையுடன் டெர்மோகிராஃபிசம் இருக்கலாம். ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன், டிராபிக் கோளாறுகள் (முடி உதிர்தல், ஆணி டிஸ்ட்ரோபி) அடிக்கடி சந்திக்கப்படுகின்றன. செபாசியஸ் சுரப்பிகளின் நோய்கள். வழக்கமான ப்ரீடிபியல் மைக்ஸெடிமா காணப்படலாம், மருத்துவ ரீதியாக பல்வேறு அளவுகளில் தட்டையான மெத்தை வடிவ முத்திரைகள், சாதாரண தோலின் நிறம் அல்லது மஞ்சள்-சாம்பல் நிறத்தில் மயிர்க்கால்களின் தனித்துவமான வடிவத்துடன் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சில நேரங்களில், நீண்ட போக்கில், யானைக்கால் நோய் உருவாகலாம். இந்த வகையான மியூசினோசிஸின் வளர்ச்சியில், தைராய்டு செயலிழப்புக்கு கூடுதலாக, பிற காரணிகளும் ஒரு பங்கைக் கொண்டிருக்கலாம், குறிப்பாக டைன்ஸ்பாலிக் கோளாறுகள், தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோனின் அதிக சுரப்பு மற்றும் தன்னுடல் தாக்க எதிர்வினைகள்.

நோய்க்குறியியல். மேல்தோல் வளர்ச்சியை மென்மையாக்கும் பாரிய ஹைப்பர்கெராடோசிஸ். சருமத்தில் - மியூசினின் பெரிய குவிப்புகள், குறிப்பாக நடுத்தர பிரிவுகளில், அது தடிமனாகிறது, கொலாஜன் இழைகள் தளர்த்தப்படுகின்றன. ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது, அவற்றில் சில முனினால் சூழப்பட்ட நட்சத்திர வடிவ வெளிப்புறங்களின் சளி செல்களாக மாற்றப்படுகின்றன. ஜி.டபிள்யூ. கோர்டிங் (1967) இந்த செல்களை மியூகோபிளாஸ்ட்கள் என்று அழைத்தார். அவற்றில், எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி அதிக எண்ணிக்கையிலான உறுப்புகளை வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த செல்களுக்கு கூடுதலாக, அதிக எண்ணிக்கையிலான திசு பாசோபில்கள் காணப்படுகின்றன. சருமத்தின் மேல் மூன்றில் ஒரு பகுதியின் தந்துகிகள் விரிவடைகின்றன, அவற்றின் சுவர்கள் தடிமனாகின்றன, இடங்களில் சிறிய லிம்போசைடிக் ஊடுருவல்கள் உள்ளன.

சாதாரண தைராய்டு செயல்பாட்டுடன் தோல் சளிச்சுரப்பி அழற்சி காணப்படலாம். பின்வரும் வடிவங்கள் காணப்படுகின்றன: ஆர்ன்ட்-கோட்ரான் ஸ்க்லெரோமிக்ஸீடிமா, லிச்சென் மைக்ஸீடிமா (பாப்புலர் மைக்ஸீடிமா), புஷ்கேஸ் அடல்ட் ஸ்க்லெரிடிமியா, ஃபோலிகுலர் மியூசினோசிஸ் மற்றும் ரெட்டிகுலேட் எரிதிமாட்டஸ் சளிச்சுரப்பி நோய்க்குறி (REM நோய்க்குறி).

மைக்ஸெடிமா லிச்சென் (பாப்புலர் மைக்ஸெடிமா) என்பது சிறிய பளபளப்பான அரைக்கோள முடிச்சுகளின் சொறி மூலம் வெளிப்படுகிறது, இது முக்கியமாக தண்டு, முகம் மற்றும் மேல் மூட்டுகளின் தோலில் அடர்த்தியாக அமைந்துள்ளது. ஆர்ன்ட்-கோட்ரான் ஸ்க்லெரோமிக்ஸெடிமாவில், சொறி ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் விரிவான குவியங்கள் உருவாகுவதோடு ஒன்றிணைவதற்கான அதிக வெளிப்படையான போக்கு உள்ளது, பெரும்பாலும் கூர்மையாக எடிமாட்டஸ், குறிப்பாக முகம் மற்றும் கைகளில். பெரிய மூட்டுகளின் பகுதியில், கரடுமுரடான தோல் மடிப்புகள் உருவாகும்போது முத்திரைகள் உருவாகின்றன, முகத்தில் முடிச்சுகள் மற்றும் பரவலான ஊடுருவல் இருக்கலாம். நோயின் நீண்ட போக்கில், தோல் ஸ்க்லரோசிஸின் விளைவாக, முகபாவனைகள் பலவீனமடைகின்றன, மேல் மூட்டுகளின் இயக்கங்கள் கடினமாக இருக்கும். ஆர்ன்ட்-கோட்ரான் ஸ்க்லெரோமிக்ஸெடிமா என்பது மைக்ஸெடிமா லிச்சனின் ஒரு மாறுபாடு என்று ஒரு கருத்து உள்ளது.

நோய்க்குறியியல். மைக்ஸெடிமாட்டஸ் லைச்சனில், தோலில், குறிப்பாக சருமத்தின் மேல் பகுதிகளில், பெரிய மியூசின் புலங்கள் காணப்படுகின்றன, அவை ஹெமாடாக்சிலின் மற்றும் ஈயோசினுடன் கறை படிந்தால் பாசோபிலிக் நிறைகளைப் போல இருக்கும். இந்த பகுதிகளில் உள்ள கொலாஜன் இழைகள் தளர்வாகவும், மெல்லியதாகவும், வெளிர் நிறமாகவும் இருக்கும், செல்லுலார் கூறுகள் குறைவாகவும், நட்சத்திர வடிவ செல்கள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. நாளங்கள் விரிவடைகின்றன, அவற்றின் சுவர்கள் எடிமாட்டஸ், மியூசின் இல்லை, சில நேரங்களில் அவற்றைச் சுற்றி சிறிய எண்ணிக்கையிலான லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் இருக்கலாம்.

ஆர்ன்ட்-கோட்ரான் ஸ்க்லெரோமிக்ஸெடிமாவில் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் தீவிர பெருக்கம் இல்லாமல் சருமத்தில் பரவலான தடித்தல் உள்ளது. மியூசின் பொதுவாக அதன் மேல் மூன்றில் ஒரு பகுதியில் கண்டறியப்படுகிறது. எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி இணைப்பு திசு கூறுகள் மற்றும் திசு பாசோபில்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பை வெளிப்படுத்தியது. கொலாஜன் ஃபைப்ரில்களுடன் ஏராளமான செல்கள் நெருங்கிய தொடர்பு உள்ளது. எல். ஜான்சன் மற்றும் பலர் (1973) இரண்டு வகையான ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களை அடையாளம் கண்டனர்: நீளமான மற்றும் நட்சத்திர வடிவ. முந்தையது கிளைகோசமினோகிளைகான்களை ஒருங்கிணைக்கிறது, பிந்தையது - கொலாஜன் இழைகள்.

பெரியவர்களின் ஸ்க்லெரிடெமா, புஷ்கே, தெளிவற்ற தோற்றத்தின் இணைப்பு திசு நோய்களின் குழுவைச் சேர்ந்தது. குறிப்பாக ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸால் ஏற்படும் கடுமையான தொற்று நோய்களுக்குப் பிறகு, ஸ்க்லெரிடெமாவின் வளர்ச்சியை பலர் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர். சில நேரங்களில் ஸ்க்லெரிடெமா நீரிழிவு நோயுடன் இணைந்து, குறிப்பாக சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கிறது, மேலும் குழந்தைகளிலும் இதைக் காணலாம். இது கழுத்து மற்றும் முகத்தின் வீக்கமாக வெளிப்படுகிறது, இது தோள்கள், தண்டு மற்றும் கைகள் வரை சமச்சீராக பரவுகிறது. கைகள் மற்றும் கீழ் உடல் பொதுவாக பாதிக்கப்படுவதில்லை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோய் சில மாதங்களுக்குள் பின்வாங்குகிறது, ஆனால் சில நோயாளிகளில் இந்த செயல்முறை நீடித்த, பல ஆண்டு போக்கை எடுக்கும்; அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இதய தசை மற்றும் பிற உறுப்புகளில் முறையான மாற்றங்கள் சாத்தியமாகும்.

நோய்க்குறியியல். சருமம் இயல்பை விட 3 மடங்கு தடிமனாக உள்ளது. அதன் தடிமன் முழுவதும், குறிப்பாக ஆழமான பகுதிகளில், எடிமா காணப்படுகிறது, இதன் விளைவாக கொலாஜன் மூட்டைகள் பிளவுபடுகின்றன, மேலும் மீள் இழைகள் துண்டு துண்டாகின்றன. எடிமா மிகவும் வலுவாக இருப்பதால் அது பல்வேறு அளவுகளில் விரிசல்களை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது (ஃபெனெஸ்ட்ரேஷன்). வியர்வை சுரப்பிகளின் முனையப் பகுதிகள் தோலின் கீழ் அல்லது நடுத்தரப் பகுதிகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன, சாதாரணமாக தோலடி திசுக்களின் எல்லையில் அல்ல. தோலடி திசு சில நேரங்களில் அடர்த்தியான இணைப்பு திசுக்களுடன் கலக்கப்படுகிறது. சருமத்தின் சில பகுதிகளில், ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு கண்டறியப்படுகிறது, அவற்றில் பல திசு பாசோபில்கள் உள்ளன. நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், ஹிஸ்டோகெமிக்கல் எதிர்வினைகள் பெரும்பாலும் கொலாஜன் இழைகளின் மூட்டைகளுக்கு இடையில் ஹைலூரோனிக் அமிலத்தை வெளிப்படுத்துகின்றன, குறிப்பாக ஃபெனெஸ்ட்ரேஷன் பகுதிகளில், கூழ் இரும்பு, டோலுயிடின் நீலம் அல்லது அல்சியன் நீலம் ஆகியவற்றால் கறை படிவதன் மூலம் கண்டறிய முடியும். நீடித்த நோயின் சந்தர்ப்பங்களில், கொலாஜன் மூட்டைகளில் உள்ள ஹைலூரோனிக் அமிலம் கண்டறியப்படாமல் போகலாம். பாத்திரங்களைச் சுற்றி குவிய ஊடுருவல்கள் காணப்படுகின்றன. எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி, அதிக எண்ணிக்கையிலான உறுப்புகளைக் கொண்ட இணைப்பு திசு செல்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பையும், குறிப்பாக மீள் இழைகளுக்கு அருகில், சருமத்தின் முக்கிய பொருளின் அதிகரிப்பையும் வெளிப்படுத்துகிறது. இடங்களில் கொலாஜன் இழைகள் அடர்த்தியான மூட்டைகளை உருவாக்குகின்றன அல்லது தளர்த்தப்படுகின்றன, இது ஸ்க்லெரோடெர்மாவின் ஆரம்ப கட்டங்களை ஒத்திருக்கிறது. இந்த நோய் ஸ்க்லெரோடெர்மாவிலிருந்து வேறுபடுகிறது, இதில் தோலடி திசுக்களில் உள்ள கொலாஜன் இழைகள் பொதுவாக ஒரே மாதிரியாக மாற்றப்பட்டு ஹைலினைஸ் செய்யப்படுகின்றன, மாசன் முறையைப் பயன்படுத்தி ஈயோசினுடன் பலவீனமாக கறை படிந்திருக்கும். புஷ்கேவின் வயதுவந்த ஸ்க்லெரிடெமாவில், கொலாஜன் மூட்டைகள் எந்த சிறப்பு மாற்றங்களும் இல்லாமல் இருக்கும், மேலும் வழக்கம் போல் ஹெமாடாக்சிலின் மற்றும் ஈயோசினுடன் கறை படிந்திருக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த இரண்டு நோய்களுக்கும் இடையில் ஒரு கோட்டை வரைவது மிகவும் கடினம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]