இடியோபாடிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வியோலிடிஸ்: சிகிச்சை

கடுமையான திரைக்கு நிமோனிடிஸ் (ஹாம்-பணக்கார நோய்) - inkrsgitsialnoy அல்வியோல்லி மற்றும் முற்போக்கான ஃபைப்ரோஸிஸ் வழிவகுக்கிறது மற்றும் சுவாச பற்றாக்குறை அதிகரிப்பதன் மூலம் உடனிணைந்த தெரியாத தன்மை, நுரையீரல் திசு நோயியல் முறைகள்.

இடியோபாட்டிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வெலோலிடிஸ் வளர்ச்சிக்கு காரணம் தெரியவில்லை. நோய் நோய்க்கிருமி முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. அது திரைக்கு நுரையீரல் திசு முறிவிலேயே என்று கருதப்படுகிறது மற்றும் கொலாஜன் தொகுப்பு குறைகிறது அதன் fibroblasggami மற்றும் பற்குழி மேக்ரோபேஜுகள் அதிகரிக்கிறது உள்ளது. அதிகரித்து கொலாஜன் இணைச்சேர்க்கையை வெளிநாட்டு புரதம் போன்ற நுரையீரல் திசு கொலாஜன் பதிலளிக்கக்கூடிய மற்றும் கொலாஜன் உற்பத்தியை ஊக்குவிப்பதற்கு இது lymphokines உற்பத்தி செய்யும் நிணநீர்கலங்கள் தனிப்பட்ட subpopulation எண்ணிக்கை அதிகரிப்பு பங்களிக்கிறது. அதே நேரத்தில், லிம்போசைட்டுகளின் உற்பத்தி "தடுக்கும் காரணி", இது பொதுவாக கொலாஜனின் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது, குறைகிறது.

பலர் இந்த நோய்த்தாக்கம் தானாகவே கருதுகின்றனர். எதிர்ச்செனியைக் ஆன்டிபாடி வளாகங்களில் நுரையீரலில் சிறிய குழல்களின் சுவர்களில் உள்ள படிவாக்கப்படுகின்றன. நோய் எதிர்ப்பு வளாகங்களில் சுற்றும் செல்வாக்கின் கீழ், லைசோசோமல் நொதிகள் பற்குழி மேக்ரோபேஜுகள் மற்றும் நியூட்ரோஃபில்களின் interalveolar இடைச்சுவர்கள் சேதார நுரையீரல் திசு முத்திரை தடித்தல், நுண்குழாய்களில் மற்றும் அல்வியோல்லி இழைம திசு துடைத்தழித்துவிடப்போகும் உள்ளது.

ஜீரோகோர்ட்டிகாய்டுகள் மற்றும் டி-பெனிசில்லமின் ஆகியவை ஃபைபரோசிங் அல்வெலோலிடிஸ் சிகிச்சைக்கான முக்கிய மருந்துகள். இந்த மருந்துகள் நோய்க்கான கட்டத்தை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன.

Μ. எம் இல்கோவிச் (1983), இண்டெஸ்டிடிக் எடிமா மற்றும் அல்வெலோலிஸ் (இந்த நிலை மருத்துவ மற்றும் கதிர்வீச்சியல் கண்டறியப்பட்டது) நிலையில், குளுக்கோகார்டிகோயிட்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அவர்கள் அழற்சி மற்றும் தடுப்பாற்றல் விளைவுகளை ஏற்படுத்தும், ஃபைப்ரோஸிஸ் வளர்ச்சியை தடுக்கும்.

ஆரம்ப ஆய்வுக்கு (கட்டம் மற்றும் கட்ட நீர்க்கட்டு alveolitis) உடன் தான் தோன்று fibrosing alveolitis உடைய நோயாளிகள் 3-10 நாட்கள் பிரெட்னிசோன் 40-50 மிகி நிர்வகிக்கப்படுகிறது, பின்னர் படிப்படியாக 6-8 மாதங்களில் குறைந்த டோஸ் (விளைவு பொறுத்து) ஒரு ஆதரிப்பதற்கு (2.5-5 mg ஒரு நாளைக்கு). சிகிச்சை காலம் சராசரியாக 18-20 மாதங்கள் ஆகும்.

படி திரைக்கு ஃபைப்ரோஸிஸ் உள்ள நோயியல் முறைகள் காட்டுகிறது மாற்றும்போது ப்ரெட்னிசோலோன் இணைந்து D- பெனிசிலமின் ஒதுக்குவதென்பது, ஆரம்ப டோஸ் நாளைக்கு இந்த வழக்கில் 15-20 மி.கி உள்ளது.

இரத்த சிவப்பணுக்களில் ஃபைபிரோசிங் அல்வெலொலிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு செம்பின் உள்ளடக்கம் அதிகரித்துள்ளது, இது உட்புற நுரையீரல் ஸ்ட்ரோமாவின் கொலாஜன்மயமாக்கலுக்கு உதவுகிறது. டி-பெனிசில்லமின் செம்பு-கொண்ட அமினொக்ஸைடேசைத் தடுக்கிறது, இது இரத்தத்திலும் நுரையீரல்களிலும் தாமிரக் குறைவைக் குறைக்கிறது மற்றும் கொலாஜன் முதிர்ச்சி மற்றும் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது. கூடுதலாக, டி-பெனிசில்லமின் ஒரு தடுப்பாற்றல் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது.

எம்.எம் Ilkovich மற்றும் Novikova LN (1986) தனித்துவமான நியமிக்கப்படவுள்ள D- பெனிசிலமின் இல்லாமல் நோய் அபாயமும், 4-6 மாதங்களுக்கு 1-1.5 ஒரு அளவிற்கு ஒரு நாளைக்கு 0.3 கிராம் நாள்பட்ட நிச்சயமாக, ஒரு நாளைக்கு 0.15 கிராம் தொடர்ந்து பரிந்துரைக்கும் ஆண்டு.

நோயின் கடுமையான அதிகரித்தலில் அவர்கள் D- பெனிசிலமின் முதல் வாரத்தில் நாள் ஒன்றுக்கு 0.3 கிராம் மணிக்கு, இரண்டாவது நியமிக்கவும் வழங்க - ஒரு நாளைக்கு 0.6 கிராம், மூன்றாவது - ஒரு நாளைக்கு 1.2 கிராம், பின்னர் டோஸ் தலைகீழ் பொருட்டு குறைகிறது. பராமரிப்பு டோஸ் 1-2 ஆண்டுகள் நாள் ஒன்றுக்கு 0.15-0.3 கிராம் ஆகும்.

(தினசரி 50 மில்லிகிராம்) 150 1-2 மாதங்களுக்கு மிகி ஒரு நாள், 2-3 மாதங்கள் தினசரி 100 மில்லிகிராம் ஒரு பராமரிப்பு டோஸ் தொடர்ந்து தொடர்ந்து: தடுப்பாற்றல் நிலையை மாற்றங்கள் பரிந்துரைக்கப்படும் அசாதியோப்ரின் (குறிப்பிடுமளவிலுள்ள தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு விளைவையும் ஏற்படுத்தாது) வெளிப்படுத்திய போது பின்வரும் திட்டத்தின் அடிப்படையில் 3-6 மாதங்கள். அஸ்த்தோபிரினின் சராசரி காலம் 1.9 ஆண்டுகள் ஆகும்.

நோயெதிர்ப்பு சீர்குலைவுகளை அகற்றுவதற்கு உதவுவதன் மூலம், நோய்த்தடுப்பு ஊசி மருந்துகளின் விளைவு அதிகரிக்கிறது.

தான் தோன்று fibrosing alveolitis aldaktona (veroshpirona) பயன்படுத்த உகந்த சிகிச்சை இது பற்குழி குறைக்கிறது மற்றும் திரைக்கு நீர்க்கட்டு immunnosupressornym நடவடிக்கை உள்ளது. வெரோஷிரின் தினசரி டோஸ் 25-75 மி.கி ஆகும், சிகிச்சை காலம் 10-12 மாதங்கள் ஆகும்.

கூடுதலாக, ஆக்ஸிஜனேற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (வைட்டமின் E - 0.2-0.6 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 50% தீர்வு).

நோய் ஆரம்ப நிலைகளில், சோடியம் தியோசல்பேட் 10-14 நாட்களுக்கு நட்டத்தில் (5-10 மிலி 30% தீர்வு) பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்துக்கு ஆக்ஸிஜனேற்ற, ஆன்டிடிசிக், எதிர்ப்பு அழற்சி மற்றும் மனச்சோர்வை ஏற்படுத்தும் விளைவுகள் உள்ளன.

[1], [2], [3]