பெண்கள் மற்றும் ஆண்களில் இன்சுலின் எதிர்ப்பு

இன்சுலின் எதிர்ப்பு நோய்க்குறி என்பது உடலில் உள்ள செல்கள் இன்சுலின் விளைவுகளை எதிர்க்கும்போது ஒரு நிபந்தனையாகும், குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பு மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு மீறல் உள்ளது. பெரும்பாலான நோயாளிகளில், நோய்க்குறியின் உருவாக்கம் மோசமான ஊட்டச்சத்து காரணமாகும், அதாவது கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அதிகப்படியான உட்கொள்ளல் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய அதிகப்படியான இன்சுலின் வெளியீடு.

"இன்சுலின் எதிர்ப்பு நோய்க்குறி" என்ற சொல் சுமார் முப்பது ஆண்டுகளுக்கு முன்பு மருத்துவத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது: இது உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய், உள்ளுறுப்பு உடல் பருமன் மற்றும் ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடெமியா உள்ளிட்ட வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் கலவையை ஏற்படுத்தும் ஒரு காரணியைக் குறிக்கிறது. இதேபோன்ற சொல் "வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி". [1]

இன்சுலின் எதிர்ப்பு அட்டவணை: வயதுக்கு ஏற்ப விதிமுறை

இன்சுலின் எதிர்ப்பின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை மதிப்பிடுவதற்கான மிகத் துல்லியமான வழி, ஒரு யூகிளைசெமிக் ஹைபரின்சுலினெமிக் க்ளெம்ப் செய்வதாகும். இந்த சோதனை குறிப்பாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் ஆரோக்கியமான நபர்களிடமும் நீரிழிவு நோயாளிகளிலும் பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த முறையின் தீமைகள் அதன் சிக்கலான தன்மை மற்றும் விலை நிர்ணயம் ஆகும், எனவே சோதனை அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. நரம்பு மற்றும் வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையின் குறுகிய வேறுபாடுகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் பொதுவான முறை, வெற்று வயிற்றில் குளுக்கோஸ் மற்றும் இன்சுலின் அளவை நிர்ணயிப்பதாகும். சாதாரண குளுக்கோஸின் பின்னணிக்கு எதிராக அதிக இன்சுலின் அளவுகள் பெரும்பாலும் இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறிக்கின்றன. கூடுதலாக, இந்த நிலையை தீர்மானிக்க பல்வேறு குறியீடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: அவை வெறும் வயிற்றில் குளுக்கோஸ் மற்றும் இன்சுலின் அளவின் விகிதமாகவும், உணவுக்குப் பிறகு கணக்கிடப்படுகின்றன - குறிப்பாக, நாங்கள் ஹோமா குறியீட்டைப் பற்றி பேசுகிறோம். அதிக ஹோமா, இன்சுலின் உணர்திறன் குறைவாகவும், எனவே இன்சுலின் எதிர்ப்பு அதிகமாகவும் இருக்கும். இது சூத்திரத்தின்படி கணக்கிடப்படுகிறது:

ஹோமா = (Mmol/Liter இல் குளுக்கோஸ் மதிப்பு - µme/ml இல் இன்சுலின் மதிப்பு): 22,5

ஹோமா குறியீட்டின் விதிமுறை 2.7 மதிப்பை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. இந்த எண்ணிக்கை இரு பாலினங்களுக்கும் ஒரே மாதிரியானது, இது 18 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளின் வயதைப் பொறுத்தது அல்ல. இளம் பருவத்தினரில், குறியீடு சற்று உயர்த்தப்பட்டுள்ளது, இது உடலியல் வயது தொடர்பான இன்சுலின் எதிர்ப்பின் காரணமாகும்.

ஒரு காரோ குறியீட்டை வரையறுக்கவும் முடியும், இது பின்வருமாறு வரையறுக்கப்படுகிறது:

Μme/ml இல் Mmol/Liter இல் CARO = குளுக்கோஸ்

நெறியில் உள்ள இந்த குறியீடு 0.33 க்கும் குறைவாக இருக்கக்கூடாது. இது குறைவாக இருந்தால், இது இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறிக்கிறது. [2]

நோயியல்

மிகவும் அங்கீகரிக்கப்பட்ட உலகளாவிய சுகாதார பிரச்சினைகளில் ஒன்று உடல் பருமன் ஆகும், இது சமீபத்தில் பல நாடுகளில் பரவலாகிவிட்டது. 2000 ஆம் ஆண்டு முதல், உலக சுகாதார அமைப்பு உடல் பருமனை ஒரு தொற்றுநோய்களின் பதவிக்கு உயர்த்தியுள்ளது. 2015 ஆம் ஆண்டின் புள்ளிவிவரங்களின்படி, 1985 முதல் அதிக எடை கொண்டவர்களின் எண்ணிக்கை இரு மடங்கிற்கும் அதிகமாக உள்ளது.

பத்து ஆண்டுகளில் ஐரோப்பிய நாடுகளின் மக்கள் தொகை 70% க்கும் அதிகமான ஆண்களிலும், 60% பெண்களிலும் அதிக எடையுடன் இருக்கும் என்று நிபுணர்கள் கருதுகின்றனர்.

இன்றுவரை, உடல் பருமனுக்கும் இன்சுலின் எதிர்ப்பின் வளர்ச்சிக்கும் இடையிலான உறவுக்கு மீண்டும் மீண்டும் சான்றுகள் உள்ளன. ஆராய்ச்சியின் மூலம், விஞ்ஞானிகள் 38% எடையை விதிமுறையிலிருந்து விலகுவது இன்சுலின் திசு உணர்திறன் 40% குறைவுடன் தொடர்புடையது என்பதை நிரூபித்துள்ளது.

கிட்டத்தட்ட எல்லா ஆய்வுகளும் பெண்களில் இன்சுலின் எதிர்ப்பு அதிகம் காணப்படுகின்றன என்பதை உறுதிப்படுத்தியுள்ளன. சமூக மட்டமும் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது.

மரபணு முன்கணிப்பு நோயாளிகளில், கோளாறின் அறிமுகமானது உடல் பருமனின் முன்னேற்றத்தின் பின்னணியில் (குறிப்பாக உள்ளுறுப்பு உடல் பருமன்) பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது.

உலக மக்கள்தொகையில் நோயியல் எதிர்ப்பின் பரவலானது குறைந்தது 10-15%ஆகும். பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை உள்ளவர்களில் இந்த எண்ணிக்கை மிக அதிகமாக உள்ளது - 45-60%, மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு - சுமார் 80%.

காரணங்கள் இன்சுலின் எதிர்ப்பு

இப்போதெல்லாம், நீரிழிவு நோய் மற்றும் உடல் பருமன் ஆகியவை உலகளாவிய பிரச்சினையாக வளர்ந்துள்ளன. குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் நோயியல் பெரும்பாலும் சமமாக நிகழ்கிறது. கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உணவுடன் பெரிய அளவில் உட்கொள்வதன் பின்னணியில் கொழுப்பு அதிகமாகக் குவிந்து வருவதால், ஈடுசெய்யும் ஹைபரின்சுலினீமியாவுடன் இன்சுலின் எதிர்ப்பு உருவாகிறது, இது வகை II நீரிழிவு மெல்லிடஸ் ஏற்படுவதற்கான அடிப்படை முன்நிபந்தனையாக மாறும்.

கூடுதலாக, இருதய நோய்கள், ஆல்கஹால் அல்லாத கொழுப்பு கல்லீரல் நோய், பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை நோய்க்குறி (பி.சி.ஓ.எஸ்), கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் மற்றும் பல போன்ற நோய்க்குறியியல் நோய்க்கிருமிகளின் முக்கிய கூறுகளில் இன்சுலின் எதிர்ப்பு ஒன்றாகும். [3]

இன்சுலின் ஹார்மோன் ஹார்மோனுக்கு திசு உணர்திறன் இழப்பு சில நேரங்களில் உயிரினத்தின் உடலியல் பதிலாகும். [4] ஆனால் பெரும்பாலும் இது உடலியல் அல்ல, ஆனால் ஒரு நோயியல் எதிர்வினை. இங்கே "குற்றவாளி" வெளிப்புற மற்றும் உள் காரணிகளாக இருக்கலாம். மரபணு முன்கணிப்பு, கொழுப்பு திசுக்களின் சப்ளினிகல் அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சி, தைராய்டு ஹார்மோன்களின் ஏற்றத்தாழ்வு, வைட்டமின் டி மற்றும் அடிபோகைன்கள் விலக்கப்படவில்லை. [5]

ஆபத்து காரணிகள்

இன்சுலின் எதிர்ப்பில், இன்சுலின் விளைவுகளுக்கு திசு உணர்திறன் குறைக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக தசை, கொழுப்பு திசு மற்றும் கல்லீரல். இதன் விளைவாக, கிளைகோஜன் உற்பத்தி குறைகிறது, கிளைகோஜெனோலிசிஸ் மற்றும் குளுக்கோனோஜெனெசிஸ் ஆகியவை செயல்படுத்தப்படுகின்றன.

பரிணாம ஓட்டத்தில், திருப்தி மற்றும் உண்ணாவிரத காலங்களுக்கு இடையில் முறையான மாற்றும் காலங்களில், இன்சுலின் எதிர்ப்பு உடலின் தகவமைப்பு பதிலாக வெளிப்பட்டது. இன்று, இந்த நிலை நடைமுறையில் ஆரோக்கியமான மூன்று நபர்களில் ஒன்றில் காணப்படுகிறது. அதிகப்படியான கலோரி உணவு, சுத்திகரிக்கப்பட்ட தயாரிப்புகளின் நுகர்வு மூலம் நோயியல் தூண்டப்படுகிறது, இது ஒரு உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறையால் மேலும் மோசமடைகிறது. [6]

திசு இன்சுலின் உணர்திறன் பல காரணிகளால் மாற்றப்படுகிறது:

• பாலியல் வளர்ச்சி மற்றும் கர்ப்ப காலங்கள் (ஹார்மோன் எழுச்சிகள்);
• மாதவிடாய் நிறுத்தம் மற்றும் உடலின் இயற்கையான வயதான காலம்;
• தூக்கத்தின் தரம்;
• உடல் செயல்பாடுகளின் பட்டம்.

இருப்பினும், இன்சுலின் எதிர்ப்பின் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்கள் பல்வேறு நோய்களால் ஏற்படுகின்றன.

வகை II நீரிழிவு நோய்க்கு கூடுதலாக, முக்கியமாக முன்பே இருக்கும் இன்சுலின் எதிர்ப்புடன் உருவாகிறது, வல்லுநர்கள் இந்த நிலை தொடர்பான பிற நோய்க்குறியீடுகளையும் அடையாளம் காண்கின்றனர். எண்டோகிரைன் கோளாறுகளில் பெண் சி.ஜே.டி மற்றும் ஆண் விறைப்புத்தன்மை, தைரோடாக்சிகோசிஸ் மற்றும் ஹைப்போ தைராய்டிசம், பியோக்ரோமோசைட்டோமா மற்றும் அக்ரோமேகலி, குஷிங் நோய் மற்றும் சிதைந்த வகை I நீரிழிவு நோய் ஆகியவை அடங்கும்.

என்டெண்டோகிரைன் அல்லாத நோய்க்குறியீடுகளில், உயர் இரத்த அழுத்தம், இஸ்கிமிக் இதய நோய் மற்றும் இதய செயலிழப்பு, செப்சிஸ் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, கல்லீரல் சிரோசிஸ் மற்றும் புற்றுநோயியல், முடக்கு வாதம் மற்றும் கீல்வாதம், தீக்காயங்கள் உட்பட பல்வேறு காயங்கள் ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுவது முக்கியம். [7]

கூடுதல் ஆபத்து காரணிகள்:

• பரம்பரை முன்கணிப்பு;
• உடல் பருமன்;
• கணையம் (கணைய அழற்சி, கட்டிகள்) மற்றும் உள் சுரப்பின் பிற சுரப்பிகளின் நோய்கள்;
• வைரஸ் நோய்கள் (சிக்கன் போக்ஸ், ரூபெல்லா, எபிடரோடிடிஸ், இன்ஃப்ளூயன்ஸா போன்றவை);
• கடுமையான பதட்டமான மன அழுத்தம், மன மற்றும் உணர்ச்சி மிகைப்படுத்தல்;
• மேம்பட்ட வயது.

நோய் தோன்றும்

இன்சுலின் எதிர்ப்பின் வளர்ச்சி இன்சுலின் உந்துவிசை போக்குவரத்தின் ஏற்பி மற்றும் போஸ்ட்ரெசெப்டர் பாதைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த தூண்டுதலின் பத்தியும் அதற்கான பதிலும் உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகளின் சிக்கலான கலவையாகும், அவற்றின் ஒவ்வொரு கட்டமும் தொந்தரவு செய்யப்படலாம்:

• இன்சுலின் ஏற்பியின் டைரோசின் கைனேஸ் நடவடிக்கையின் பிறழ்வுகள் மற்றும் தடுப்பு சாத்தியமாகும்;
• குறைக்கப்படலாம் மற்றும் பாஸ்போயினோசைடைட் -3-கைனேஸ் செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்துவது பலவீனமடையக்கூடும்;
• GLUT4 டிரான்ஸ்போர்ட்டரை இன்சுலின்-உணர்திறன் திசுக்களின் உயிரணு சவ்வுகளில் இணைப்பது பலவீனமடையக்கூடும்.

இன்சுலின் எதிர்ப்பு வளர்ச்சியின் வடிவங்கள் திசு முதல் திசு வரை வேறுபடுகின்றன. இன்சுலின் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு முக்கியமாக அடிபோசைட்டுகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் மயோசைட்டுகளில் இது அவ்வளவு கவனிக்கப்படவில்லை. இன்சுலினோரெசெப்டர் டைரோசின் கைனேஸ் செயல்பாடு மயோசைட்டுகள் மற்றும் கொழுப்பு கட்டமைப்புகள் இரண்டிலும் கண்டறியப்படுகிறது. பிளாஸ்மா சவ்வுக்கு உள்விளைவு குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்ட்டர்களின் இடமாற்றக் கோளாறுகள் கொழுப்பு உயிரணுக்களில் மிகவும் தீவிரமாக வெளிப்படுகின்றன.

இன்சுலின் எதிர்ப்பின் வளர்ச்சியில் ஒரு சிறப்பு பங்கு தசை, கல்லீரல் மற்றும் கொழுப்பு கட்டமைப்புகளின் உணர்திறன் மாற்றங்களால் விளையாடப்படுகிறது. ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் இலவச கொழுப்பு அமில வளர்சிதை மாற்றத்தை அதிகரிப்பதன் மூலம் தசைநார் வினைபுரிகிறது: இதன் விளைவாக, குளுக்கோஸ் போக்குவரத்து மற்றும் உறிஞ்சுதல் தசை உயிரணுக்களில் பலவீனமடைகின்றன. இலவச கொழுப்பு அமிலங்களின் அடிப்படையில் ட்ரைகிளிசரைடுகள் உற்பத்தி செய்யப்படுவதால், ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடெமியா ஏற்படுகிறது. ட்ரைகிளிசரைடுகளின் அதிகரிப்பு இன்சுலின் எதிர்ப்பை மோசமாக்குகிறது, ஏனெனில் ட்ரைகிளிசரைடுகள் ஹார்மோன் அல்லாத இன்சுலின் எதிரிகள். மேற்கண்ட செயல்முறைகளின் விளைவாக, GLUT4 குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்ட்டர்களின் செயல்பாடு மற்றும் ஏராளமானவை பலவீனமடைகின்றன. [8]

கல்லீரல் திசுக்களின் இன்சுலின் எதிர்ப்பு குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுக்க இன்சுலின் இயலாமையுடன் தொடர்புடையது, இது கல்லீரல் செல்கள் மூலம் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. இலவச கொழுப்பு அமிலங்கள் அதிகமாக இருப்பதால், குளுக்கோஸின் போக்குவரத்து மற்றும் பாஸ்போரிலேஷன் தடுக்கப்பட்டு குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் செயல்படுத்தப்படுகிறது. இந்த எதிர்வினைகள் இன்சுலின் உணர்திறன் குறைவதற்கு பங்களிக்கின்றன.

இன்சுலின் எதிர்ப்பில், கல்லீரல் மாற்றங்களில் லிப்போபுரோட்டீன் லிபேஸ் மற்றும் ட்ரைகிளிசெரிட்லிபேஸின் செயல்பாடு, இது உற்பத்தி மற்றும் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் வெளியீட்டை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, அவற்றின் நீக்குதலின் செயல்முறைகளை வருத்தப்படுத்துகிறது. குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் செறிவு அதிகரிக்கிறது, இரத்த லிப்பிட்களில் இலவச கொழுப்பு அமிலங்களின் உயர் உள்ளடக்கத்தின் பின்னணியில் லாங்கர்ஹான்களின் தீவுகளில் குவிந்து, பீட்டா-கலங்களில் லிபோடாக்ஸிக் விளைவு ஏற்படுகிறது, இது அவற்றின் செயல்பாட்டு நிலையைத் தொந்தரவு செய்கிறது.

கொழுப்பு திசுக்களில் இன்சுலின் எதிர்ப்பு இன்சுலின் ஆன்டிலிபோடிக் திறன் குறைவதன் மூலம் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, இது இலவச கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் கிளிசரால் குவிப்பதை ஏற்படுத்துகிறது. [9]

கொழுப்பு திசுக்களில் அழற்சி செயல்முறை நோயியல் நிலையை உருவாக்குவதில் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. பருமனான நோயாளிகளில், அடிபோசைட்டுகள் ஹைபர்டிராபி, செல் ஊடுருவல் மற்றும் ஃபைப்ரோஸிஸ் ஏற்படுகின்றன, மைக்ரோசிர்குலேட்டரி செயல்முறை மாறுகிறது, மேலும் அடிபோகைன்களின் உற்பத்தி தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. சி-ரியாக்டிவ் புரதம், லுகோசைட்டுகள், ஃபைப்ரினோஜென் போன்ற குறிப்பிடப்படாத புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி சமிக்ஞை உயிரணுக்களின் அளவு இரத்தத்தில் அதிகரிக்கிறது. கொழுப்பு திசு சைட்டோகைன்கள் மற்றும் இம்யூனோகாம்ப்ளெக்ஸை உருவாக்குகிறது, அவை அழற்சி பதிலைத் தொடங்கலாம். உள்விளைவு குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்ட்டர்களின் வெளிப்பாடு தடுக்கப்பட்டுள்ளது, இதன் விளைவாக குளுக்கோஸ் பயன்பாடு பலவீனமடைகிறது. [10]

லெப்டின், ரெசிஸ்டின், அடிபோனெக்டின் மற்றும் பல அடிபோசைட்டோகைன்களின் பொருத்தமற்ற வெளியீட்டில் மற்றொரு நோய்க்கிரும வழிமுறை இருக்கலாம். ஹைப்பர்லெப்டினெமியாவின் பங்கு விலக்கப்படவில்லை. லெப்டின், அடிபோசைட்டுகள் மற்றும் கணைய கட்டமைப்புகளுக்கு இடையே ஒரு தொடர்பு இருப்பதாக அறியப்படுகிறது, இது இன்சுலின் உணர்திறன் குறைக்கப்படும்போது இன்சுலின் உற்பத்தியை செயல்படுத்துகிறது.

இன்சுலின் எதிர்ப்பின் வளர்ச்சியில் சில பங்கு தைராய்டு ஹார்மோன்களின் பற்றாக்குறைக்கு சொந்தமானது, இது கல்லீரல் திசுக்களின் இன்சுலின் உணர்திறன் மாற்றங்களால் ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் செயல்பாட்டில் இன்சுலின் எந்த தடுப்பு விளைவு இல்லை. போதுமான தைராய்டு செயல்பாடு இல்லாத நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் இலவச கொழுப்பு அமிலங்களின் அளவு கூடுதல் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. [11]

பிற சாத்தியமான நோய்க்கிரும காரணிகள்:

• வைட்டமின் டி குறைபாடு; [12]
• கார்போஹைட்ரேட் சகிப்புத்தன்மையில் ஒரு முறிவு;
• வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி;
• வகை II நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சி.

இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் கருப்பைகள்

பெரும்பாலான மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை நோய்க்குறி மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்பு ஆகியவை பல நோய்க்கிரும செயல்முறைகளால் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை நோய்க்குறி என்பது மாதாந்திர சுழற்சியின் தோல்வி, நீடித்த அனோவலேஷன் மற்றும் ஹைபராண்ட்ரோஜனிசம், கருப்பையின் கட்டமைப்பு மற்றும் பரிமாண மாற்றங்களுடன் ஒரு பன்முக பன்முக நோயியல் ஆகும்.

ஹைபராண்ட்ரோஜனிசத்தை உருவாக்குவதில் இன்சுலின் எதிர்ப்பு ஒரு சிறப்பு பங்கு வகிக்கிறது. கண்டறியப்பட்ட பாலிசிஸ்டிக் கருப்பைகள் கொண்ட பெண்களிடையே இந்த நிகழ்வின் அதிர்வெண் 40-55% மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ஹைபரின்சுலினீமியா சைட்டோக்ரோம் பி 450 சி 17 இன் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது, இது டெக் செல்கள் மற்றும் கருப்பை ஸ்ட்ரோமாவால் ஆண்ட்ரோஜன்களின் உற்பத்தியை துரிதப்படுத்துகிறது, ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் லுடினைசிங் ஹார்மோன் உற்பத்தியை ஆதரிக்கிறது. அதிகரித்த இன்சுலின் அளவின் பின்னணிக்கு எதிராக பாலியல் ஹார்மோன்களை பிணைக்கும் குளோபுலின்களின் உருவாக்கம் குறைகிறது. இது இலவச பயோஆக்டிவ் டெஸ்டோஸ்டிரோனின் உள்ளடக்கத்தின் அதிகரிப்புக்கு உட்பட்டது. கிரானுலோசாவின் செல்லுலார் உணர்திறனை லுடினைசிங் ஹார்மோனை மேலும் அதிகரிக்கிறது, இது சிறிய ஃபோலிகுலர் லுடினைசேஷனைத் தூண்டுகிறது. ஆன்ட்ரல் நுண்ணறைகளின் வளர்ச்சி நிற்கிறது, அட்ரேசியா ஏற்படுகிறது.

ஒரே நேரத்தில் இன்சுலின் அளவை உறுதிப்படுத்துவதன் மூலம், கருப்பையில் ஆண்ட்ரோஜன்களின் செறிவு குறைகிறது மற்றும் அண்டவிடுப்பின் மாத சுழற்சி மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

ஆரோக்கியமான செயல்பாட்டு இனப்பெருக்க அமைப்பைக் கொண்ட பெண்களைக் காட்டிலும் பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை நோய்க்குறியில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள் மிகவும் பொதுவானவை. வகை II நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 18 முதல் 45 வயது வரையிலான நோயாளிகள் நீரிழிவு இல்லாத பெண்களை விட பாலிசிஸ்டிக் கருப்பைகள் ஒன்றரை மடங்கு அதிகம். கர்ப்ப காலத்தில், பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை நோய்க்குறி மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்பு உள்ள பெண்கள் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் கணிசமாகக் கொண்டுள்ளனர்.

இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் நீரிழிவு நோய்

நீரிழிவு மெல்லிடஸ் என்பது முழு உலகிற்கும் ஒரு அவசர மருத்துவப் பிரச்சினையாகும், இது தொடர்ச்சியான நிகழ்வுகள், அதிகரித்த நிகழ்வு மற்றும் சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்து மற்றும் சிகிச்சை திட்டத்தில் உள்ள சிரமங்களுடன் தொடர்புடையது. வகை II நீரிழிவு நோயை உருவாக்குவதற்கான அடிப்படை நோய்க்கிரும வழிமுறை நேரடியாக இன்சுலின் எதிர்ப்பை உள்ளடக்கியது. அதன் தோற்றத்திற்கான காரணங்கள் வேறுபட்டிருக்கலாம், ஆனால் அது எப்போதும் இரண்டு கூறுகளின் இருப்பைப் பற்றியது: மரபணு மற்றும் வாங்கிய காரணிகள். எடுத்துக்காட்டாக, முதல் இரத்தக் கோட்டில் இன்சுலின் எதிர்ப்பின் ஆபத்து அதிகரிக்கும் பல வழக்குகள் உள்ளன. மற்றொரு முக்கிய தூண்டுதல் காரணி உடல் பருமன் ஆகும், இது மேலும் முன்னேற்றத்துடன் நோயியல் நிலையை மோசமாக்குகிறது. [

வகை II நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் இருதயக் கோளாறுகளின் வளர்ச்சியை இன்சுலின் எதிர்ப்பு பாதிக்கிறது, இது இருதய தசை அமைப்பு மற்றும் செயல்பாடு, இரத்த அழுத்தக் குறியீடுகள் ஆகியவற்றின் விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது, ஒருங்கிணைந்த இருதய ஆபத்து மூலம் வெளிப்படும். [14]

இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் பாப்பிலோமாக்கள்

நிபுணர்கள் இன்சுலின் எதிர்ப்பின் சில மறைமுக, எச்சரிக்கை அறிகுறிகளை அல்லது ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் ஆகியவற்றை சுட்டிக்காட்டுகின்றனர். அத்தகைய ஒரு அறிகுறி பாப்பிலோமாக்கள் அல்லது மருக்கள் கழுத்து, அக்குள், இடுப்பு மற்றும் மார்பு ஆகியவற்றில் காணப்படுகின்றன. பாப்பிலோமாக்கள் பாதிப்பில்லாதவை, ஆனால் அவை திடீரென மற்றும் தொடர்ந்து தோன்றத் தொடங்கினால், அது உடல்நலப் பிரச்சினைகள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது - எடுத்துக்காட்டாக, ஹைபரின்சுலினீமியா - நீரிழிவு நோயின் குறிகாட்டியாகும்.

பாப்பிலோமாக்கள் சிறிய தோல் வளர்ச்சியாகும், அவை மேற்பரப்புக்கு மேலே நீண்டுள்ளன. இந்த வளர்ச்சிகள் நிலையான உராய்வு மற்றும் சூரிய ஒளிக்கு ஆளாகாவிட்டால் அவை தீங்கற்றவை.

இன்சுலின் எதிர்ப்புடன், பாப்பிலோமாக்களின் தோற்றம் பொதுவாக மற்ற தோல் வெளிப்பாடுகளின் பின்னணிக்கு எதிராக நிகழ்கிறது:

• வெளிப்படையான காரணமின்றி சருமம்;
• தாமதமான காயம் குணப்படுத்துதல்;
• இருண்ட புள்ளிகளின் தோற்றம் (பெரும்பாலும் இயற்கை தோல் மடிப்புகளின் பகுதியில்);
• சிவப்பு அல்லது மஞ்சள் நிற புள்ளிகளின் தோற்றம்.

புறக்கணிக்கப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், தோல் மாற்றங்கள், கரடுமுரடான, முரண்பாடு மோசமடைகிறது, சுடர், பொடுகு தோன்றும், முடி மந்தமாகிறது. அத்தகைய சூழ்நிலையில், ஒரு மருத்துவரை சந்தித்து தேவையான கண்டறியும் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது அவசியம்.

வளர்சிதை மாற்ற இன்சுலின் எதிர்ப்பு

வளர்சிதை மாற்ற இன்சுலின் எதிர்ப்பின் முக்கிய கூறுகளில் ஒன்று இரத்த அழுத்தம் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம். இது மிகவும் அடிக்கடி வாஸ்குலர் கோளாறு. புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஒரே நேரத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை அனுபவிக்கும் நோயாளிகளில் சுமார் 30-45% இன்சுலின் எதிர்ப்பு அல்லது குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை கோளாறால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இன்சுலின் எதிர்ப்பு திசு அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, "ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் பொறிமுறையை" இயக்குகிறது ", அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தை மிகைப்படுத்துகிறது. இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் இரத்தத்தில் அதிகரித்த இன்சுலின் உள்ளடக்கம் ஆகியவற்றின் பின்னணிக்கு எதிராக, எண்டோடெலியல் பதில் மங்குகிறது, இது நைட்ரிக் ஆக்சைடு செயல்பாட்டின் குறைவு, புரோஸ்டாசைக்ளின் குறைந்த உருவாக்கம் மற்றும் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்களின் உற்பத்தி அதிகரித்தல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.

இளமை பருவத்தில் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி பருவமடைதலின் பின்னணிக்கு எதிராக நாளமில்லா மற்றும் பதட்டமான வழிமுறைகளுக்கு இடையில் புதிய செயல்பாட்டு இணைப்புகளை உருவாக்குவதன் காரணமாகும். பாலியல் ஹார்மோன்களின் அளவு, வளர்ச்சி ஹார்மோன் மற்றும் கார்டிசோலின் அளவு அதிகரிக்கிறது. அத்தகைய சூழ்நிலையில், இன்சுலின் எதிர்ப்பு உடலியல் இயற்கையில் உள்ளது மற்றும் நிலையற்றது. சில சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே, எண்டோகிரைன் மற்றும் நியூரோவெட்டேடிவ் செயல்முறைகளின் மாற்றம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தின் போதிய தழுவல் ஆகியவை ஒழுங்குமுறை வழிமுறைகளின் தோல்விக்கு வழிவகுக்கிறது, இது அடுத்தடுத்த சிக்கல்களுடன் உடல் பருமனின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. ஆரம்ப கட்டத்தில், ஹைபோதாலமிக் அமைப்பின் அதிவேகத்தன்மை மற்றும் ரெட்டிகுலர் உருவாக்கம், வளர்ச்சி ஹார்மோன், புரோலாக்டின், அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோன், கோனாடோட்ரோபின்கள் ஆகியவற்றின் உற்பத்தி அதிகரித்திருக்கலாம். நிலை மேலும் மோசமடைவதால், ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி பொறிமுறையின் செயல்பாடு முற்றிலுமாக பாதிக்கப்படுகிறது, ஹைப்போபிஸிஸ்-ஹைபோதலமஸ்-மன எண்டோகிரைன் சிஸ்டம் தசைநார் வேலை பாதிக்கப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் இன்சுலின் எதிர்ப்பு

வரவிருக்கும் இன்சுலின் எதிர்ப்பின் முக்கிய அறிகுறி அல்ல, வயிற்று கொழுப்பின் அதிகரிப்பு ஆகும், அங்கு கொழுப்பு முக்கியமாக வயிற்று மற்றும் "பக்கவாட்டு" பகுதிகளில் குவிகிறது. மிகப் பெரிய ஆபத்து உள் உள்ளுறுப்பு உடல் பருமன் ஆகும், இதில் கொழுப்பு திசு உறுப்புகளைச் சுற்றி குவிந்து, அவை சரியாக செயல்படுவதைத் தடுக்கிறது. [15]

வயிற்று கொழுப்பு, பிற நோயியல் நிலைமைகளின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. அவற்றில்:

• பெருந்தமனி தடிப்பு;
• தீங்கு விளைவிக்கும் கட்டிகள் உட்பட கட்டிகள்;
• உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• கூட்டு நோயியல்;
• த்ரோம்போசிஸ்;
• பெண்களில் கருப்பை கோளாறுகள்.

இன்சுலின் எதிர்ப்பில் பல நோயியல் எதிர்வினைகள் மற்றும் செயல்முறைகள் உள்ளன என்ற உண்மையின் காரணமாக, மருத்துவத்தில் அவை வளர்சிதை மாற்றப்படும் ஒரு நோய்க்குறியாக இணைக்கப்படுகின்றன. அத்தகைய நோய்க்குறி பின்வரும் வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது:

• வயிற்று உடல் பருமன் உருவாக்கம்;
• 140/90 மிமீஹெச்ஜிக்கு மேல் இரத்த அழுத்தத்தின் நீடித்த அதிகரிப்பு;
• இன்சுலின் எதிர்ப்பு;
• கொலஸ்ட்ரால் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறு, "மோசமான" பின்னங்களின் அதிகரிப்பு மற்றும் "நல்ல" பின்னங்களில் குறைவு.

மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி மாரடைப்பு, பக்கவாதம் மற்றும் பலவற்றால் சிக்கலானது. இத்தகைய சிக்கல்களைத் தடுக்க, உடல் எடையை இயல்பாக்குவது அவசியம், இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இரத்த சர்க்கரையை தவறாமல் கண்காணிக்கவும், அதே போல் இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்புப் பின்னங்கள். [16]

முதல் வெளிப்புற அறிகுறிகள்

வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், இன்சுலின் எதிர்ப்பு எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது: நல்வாழ்வு நடைமுறையில் பாதிக்கப்படாது, வெளிப்புற அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. முதல் அறிகுறிகள் ஓரளவு பின்னர் தோன்றும்:

இடுப்பு பகுதியில் உள்ள கொழுப்பு அடுக்கு அதிகரிக்கிறது (ஆண்களில் இடுப்பு அளவு 100-102 செ.மீ தாண்டத் தொடங்குகிறது, மற்றும் பெண்களில்-88-90 செ.மீ.

தோல் பிரச்சினைகள் தோன்றும்: தோல் வறண்டது, பொடுகு மற்றும் சுடர் ஆகியவை பொதுவானவை, இயற்கை மடிப்புகளின் (அக்குள், கழுத்து, மார்பகங்களின் கீழ், இடுப்பு போன்றவை) மற்றும் அதிகப்படியான இன்சுலின் செயல்பாட்டிற்கு பதிலளிக்கும் வகையில் மெலனின் உற்பத்தி அதிகரித்ததால் அடிக்கடி உராய்வு (எ.கா., முழங்கைகள்) ஆகிய பகுதிகளில் இருண்ட புள்ளிகள் தோன்றக்கூடும்;

இனிப்புகளுக்கு ஏங்குவது அதிகரிக்கிறது, ஒரு நபர் இனி உணவுக்கு இடையில் நீண்ட இடைவெளிகளை பொறுத்துக்கொள்ள முடியாது, "தொடர்ந்து எதையாவது மெல்ல வேண்டும்", ஒரு பெரிய உணவுக்குப் பிறகும் திருப்தி உணர்வு இழக்கப்படுகிறது.

ஆய்வக சோதனைகளில் மாற்றங்களை நாங்கள் கருத்தில் கொண்டால், முதலில், வெறும் வயிற்றில் இரத்த சர்க்கரை மற்றும் இன்சுலின் அளவு அதிகரிப்பு, அத்துடன் அதிக கொழுப்பு மற்றும் யூரிக் அமிலம் பற்றி பேசுவோம்.

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகளுக்கு அதிக எடை முக்கிய ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்றாகும். உடலில் கொழுப்பு நிறை குவிப்பதன் மூலம் இன்சுலின் எதிர்ப்பின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது என்பதை பல அறிவியல் ஆய்வுகள் உறுதிப்படுத்துகின்றன. உள்ளுறுப்பு (வயிற்று) உடல் பருமனின் தோற்றம் ஆபத்தான இருதய மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறிக்கிறது என்பதும் மறுக்க முடியாதது. எனவே, நோயாளிகளின் ஆபத்து மதிப்பீட்டிற்கு பிஎம்ஐ கணக்கீடு மற்றும் இடுப்பு சுற்றளவு தீர்மானித்தல் இரண்டும் அவசியம்.

உடல் பருமன் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் தோற்றம் செயலிழப்பு மற்றும் அடிபோசைட்டுகளின் ஹைபர்டிராஃபிக்கு எதிராக இன்சுலின் எதிர்ப்பின் வளர்ச்சியுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது. ஒரு தீய வட்டம் வெளிப்படுகிறது, இது முழு அளவிலான பிற நோயியல் மற்றும் உடலியல் சிக்கல்களைத் தூண்டுகிறது. குறிப்பாக, அதிக எடை கொண்ட பெண்களில் இன்சுலின் எதிர்ப்பின் முக்கிய அறிகுறிகள், மற்றவற்றுடன், அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், ஹைப்பர்லிபிடெமியா, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி மற்றும் பலவற்றில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. நீரிழிவு நோய், கரோனரி இதய நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம், கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் போன்ற நோயியல்களும் அதிக எடையுடன் தொடர்புடையவை. [17]

சாதாரண எடை கொண்ட பெண்களில் இன்சுலின் எதிர்ப்பின் அறிகுறிகள் உடல் பருமனைப் போல வெளிப்படையாக இல்லை. இது மாதாந்திர சுழற்சியின் (அனோவ்யூலேஷன் உட்பட), ஹைபராண்ட்ரோஜனிசம், பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை நோய்க்குறி மற்றும் இதன் விளைவாக கருவுறாமை ஆகியவற்றின் கோளாறாக இருக்கலாம். ஹைபரின்சுலினீமியா கருப்பை ஆண்ட்ரோஜன்களின் உற்பத்தியை செயல்படுத்துகிறது மற்றும் கல்லீரலில் பாலியல் ஹார்மோன்களை பிணைக்கும் குளோபுலின்களின் வெளியீட்டைக் குறைக்கிறது. இது சுற்றோட்ட அமைப்பில் இலவச ஆண்ட்ரோஜன்களின் புழக்கத்தை அதிகரிக்கிறது.

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள் பார்வைக்கு பருமனானவர்கள் என்றாலும், மெல்லிய பெண்களில் இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் கண்டுபிடிப்பது அசாதாரணமானது அல்ல. யோசனை என்னவென்றால், பல மெல்லிய நபர்கள் உள்ளுறுப்பு கொழுப்பின் பெரிய குவிப்புகளைக் கொண்டுள்ளனர் - உள் உறுப்புகளைச் சுற்றியுள்ள வைப்புத்தொகை. இத்தகைய சிக்கல் பெரும்பாலும் பார்வைக்கு தெரியவில்லை, கண்டறியும் சோதனைகள் மூலம் மட்டுமே இது கண்டறிய முடியும். போதுமான உடல் நிறை குறியீட்டெண் இருந்தபோதிலும், இந்த நபர்களுக்கு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மட்டுமல்லாமல், நீரிழிவு நோய் மற்றும் இருதய நோய்க்குறியியல் அபாயமும் கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது. குறிப்பாக பெரும்பாலும் அதிகப்படியான உள்ளுறுப்பு கொழுப்பு மெல்லிய பெண்களில் காணப்படுகிறது, அவர்கள் தங்கள் எடையை உணவுப்பழக்கத்தால் மட்டுமே பராமரிக்கிறார்கள், உடல் செயல்பாடுகளை புறக்கணிக்கிறார்கள். ஆராய்ச்சியின் படி, போதுமான மற்றும் வழக்கமான உடல் செயல்பாடு மட்டுமே "உள்" உடல் பருமனை உருவாக்குவதைத் தடுக்கிறது. [18]

பெண்களில் இன்சுலின் எதிர்ப்பின் உளவியல்

இன்சுலின் எதிர்ப்பின் காரணங்களில், மரபணு காரணிகளின் ஈடுபாடு, வைரஸ் தொற்று நோய்கள் மற்றும் தன்னுடல் தாக்க வழிமுறைகள் மிகவும் தீவிரமாக விவாதிக்கப்படுகின்றன. சிறார் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் ஸ்திரத்தன்மைக்கு உளவியல் சமூக காரணிகளின் செல்வாக்கு பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன.

உணர்ச்சி மிகைப்படுத்தல் மற்றும் நாளமில்லா பதில் மற்றும் மன அழுத்த எதிர்வினைகள் ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான உறவு கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளது. பயம் மற்றும் கோபத்தின் உணர்வுகள் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸை செயல்படுத்துகின்றன, இதன் விளைவாக அட்ரினலின் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது: ஆற்றலை பராமரிக்க குளுக்கோஸ் வெளியீடு அதிகரிக்கிறது.

சுமார் 50 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு வரை, உணர்ச்சி மன அழுத்தம், அச்சங்கள், கடுமையான அல்லது நீடித்த கவலை, ஆபத்து உணர்வுகள் மற்றும் நீண்டகால கருத்து வேறுபாடு ஆகியவை கேடகோலமைன்களின் சுரப்பு, அதிகரித்த இரத்த குளுக்கோஸ் மற்றும் குளுக்கோசுரியாவின் தோற்றம் ஆகியவற்றில் ஈடுபட்டதாக பரிந்துரைக்கப்பட்டது.

எந்தவொரு ஒழுங்குமுறை வழிமுறைகளின் வரம்பையும், தீவிரமான மற்றும் நீடித்த மன அழுத்தத்தை சமாளிக்க உயிரினத்தின் இயலாமை, கோளாறுக்கான முன்னுரிமை வலுப்படுத்தப்படுகிறது. [19]

இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் கர்ப்பம்

பல ஆய்வுகளின் முடிவுகளின்படி, கர்ப்பிணிப் பெண்களில், குறிப்பாக கர்ப்பகால காலத்தின் இரண்டாம் பாதியில், உடலியல் இன்சுலின் எதிர்ப்பு ஏற்படுகிறது, இது ஒரு தகவமைப்பு இயல்புடையது, ஏனெனில் இது எதிர்கால குழந்தையின் செயலில் வளர்ச்சிக்கு ஆதரவாக ஆற்றல் மறுசீரமைப்பை தீர்மானிக்கிறது. இன்சுலின் எதிர்ப்பை உருவாக்குவது பொதுவாக நஞ்சுக்கொடி எதிர்-நொதி ஹார்மோன்களின் செல்வாக்குடன் தொடர்புடையது மற்றும் குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்ட்டர்களின் செயல்பாடு குறைகிறது. ஈடுசெய்யும் ஹைபரின்சுலினீமியாவின் வளர்ச்சி முதலில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் இயல்பான நிலையை பராமரிக்க உதவுகிறது. இருப்பினும், வெளிப்புற மற்றும் உள் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் இத்தகைய உடலியல் இன்சுலின் எதிர்ப்பை எளிதில் நோயியல் ரீதியாக மாற்ற முடியும், இது இன்சுலின் தீவிரமாக சுரக்க பீட்டா-கலங்களின் திறனை இழப்பதோடு தொடர்புடையது.

கர்ப்ப சிக்கல்கள் ஏற்படுவதில் இன்சுலின் எதிர்ப்பு குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய், கர்ப்பகால உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் முன்-எக்லாம்ப்சியா, த்ரோம்போம்போலிசம், கருவின் தாழ்வெப்பநிலை, மோசமான தொழிலாளர் செயல்பாடு மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக குறுகிய இடுப்பு ஆகியவை மிகவும் பொதுவானவை.

கர்ப்பகாலத்தின் தொடக்கத்தில் ஒப்பீட்டளவில் அதிக ஹோமா கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது. அதிக எடை கொண்ட நோயாளிகளில் இத்தகைய பாதகமான நிகழ்வுகள் பெரும்பாலும் விருப்பமில்லாத அறுவைசிகிச்சை பிரிவுக்கு வழிவகுக்கும் (ஆபத்து சுமார் 2 மடங்கு அதிகரிக்கிறது).

நோயியல் இன்சுலின் எதிர்ப்பு பொதுவாக கர்ப்பத்தின் போக்கை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. சிக்கல்களின் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது: I-II மூன்று மாதங்கள், ப்ரீக்ளாம்ப்சியா, நாள்பட்ட நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை ஆகியவற்றில் கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தலாகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிறந்த குழந்தை காலத்தின் சாத்தியமான சிக்கலான போக்கையும் குறிக்கிறது: மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் புண்கள், மூச்சுத்திணறல், எடிமா, ஹைப்போட்ரோபி. பெரிய கருவின் அதிர்வெண் அதிகரித்து வருகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் நோயியல் இன்சுலின் எதிர்ப்பு பற்றி பேசப்படுகிறது:

• இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் ஹோமா-ஐஆர் 2.21 +/- 0.64 ஐ விட அதிகமாக இருந்தால்;
• மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், விகிதம் 2.84 +/- 0.99 ஐ விட அதிகமாக உள்ளது.

குழந்தைகளில் இன்சுலின் எதிர்ப்பு

இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி வகை II நீரிழிவு நோய்க்கு முன்னோடியாக கருதப்படுகின்றன. பருமனான குழந்தைகளின் வளர்ந்து வரும் மக்கள்தொகைக்கு விகிதத்தில் இந்த நிகழ்வு கணிசமாக அதிகரித்து வருகிறது. [20]

இன்சுலின் எதிர்ப்பு பிரிக்கமுடியாத வகையில் மரபியல், குழந்தையின் ஊட்டச்சத்தின் தனித்தன்மை, நடத்தப்பட்ட மருந்துகள், ஹார்மோன் மாற்றங்கள், வாழ்க்கை முறை ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

கோளாறுகளை வளர்ப்பதன் அபாயங்கள் குழந்தை பருவத்தில் அதிகரிக்கப்படுகின்றன:

• நீங்கள் அதிக எடை இருந்தால்;
• நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி ஆகியவற்றிற்கு நேரடி பரம்பரை முன்கணிப்பு இருந்தால்; [21]
• பிறப்பு எடை 4 கிலோவுக்கு மேல் இருந்தால்.

இன்சுலின் எதிர்ப்பின் குழந்தை வெளிப்பாடுகள் எப்போதும் வெளிப்படையானவை அல்ல. சில நேரங்களில் குழந்தைகள் நிலையான சோர்வு, பசி அல்லது தாகத்தின் திடீர் உணர்வுகள், காட்சி இடையூறுகள், சிராய்ப்புகள் மற்றும் வெட்டுக்களை மெதுவாக குணப்படுத்துதல் ஆகியவற்றைப் பற்றி புகார் செய்கிறார்கள். வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி உள்ள பெரும்பாலான குழந்தைகள் செயலற்றவர்கள், மனச்சோர்வுக்கு ஆளாகிறார்கள். உணவில் அவர்கள் கார்போஹைட்ரேட் உணவுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கிறார்கள் (ஆரோக்கியமற்றது: இனிப்புகள், துரித உணவு போன்றவை). சிறிய குழந்தைகளில் என்யூரிஸிஸ் சாத்தியமாகும்.

அத்தகைய நோயியலின் வளர்ச்சி குறித்த சந்தேகங்கள் இருந்தால், நீங்கள் ஒரு குழந்தை உட்சுரப்பியல் நிபுணருடன் விரைவில் கலந்தாலோசித்து தேவையான சோதனைகளை எடுக்க வேண்டும்.

படிவங்கள்

உடலில் உள்ள திசுக்களின் உணர்திறன் இன்சுலின் பல்வேறு காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒரு நபரின் வயது மற்றும் எடை, உடல் நிலை மற்றும் சகிப்புத்தன்மை, நாட்பட்ட நோய்கள் மற்றும் கெட்ட பழக்கங்கள், உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறை ஆகியவை இதில் அடங்கும். [22]

இன்சுலின் எதிர்ப்பு வகை II நீரிழிவு நோயிலும், பல கோளாறுகள் மற்றும் செயல்பாட்டு நிலைகளிலும் காணப்படுகிறது, இதன் தோற்றம் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இதைப் பொறுத்து, உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள் நோயியலின் இத்தகைய மாறுபாடுகளைப் பிரிக்கிறார்கள்:

• உடலியல் - இது ஒரு தற்காலிக தழுவல் பொறிமுறையாகும், இது ஆற்றல் உட்கொள்ளல் மற்றும் வெளியீட்டில் சில காலங்களில் "இயக்கப்படுகிறது" - எடுத்துக்காட்டாக, கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது பருவமடைதல், முதுமையில் அல்லது முறையற்ற ஊட்டச்சத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக;
• வளர்சிதை மாற்றம் - டிஸ்மெட்டபோலிக் கோளாறுகளுடன் ஒரே நேரத்தில் உருவாகிறது - குறிப்பாக, வகை II நீரிழிவு, சிதைந்த வகை I நீரிழிவு நோய், நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், நீடித்த பட்டினி, உடல் பருமன், ஆல்கஹால் போதை;
• எண்டோகிரைன் இன்சுலின் எதிர்ப்பு - உள் சுரப்பின் சுரப்பிகளின் நோய்களுடன் தொடர்புடையது மற்றும் தைரோடாக்சிகோசிஸ், ஹைப்போ தைராய்டிசம், குஷிங்ஸ் நோய்க்குறி, பியோக்ரோமோசைட்டோமா, அக்ரோமேகலி ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்பு;
• எண்டோகிரைன் அல்லாத நோயியல் - உயர் இரத்த அழுத்தம், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, கல்லீரல் சிரோசிஸ், கட்டி கேசெக்ஸியா, செப்சிஸ், எரியும் நோய் போன்றவை.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

இன்சுலின் எதிர்ப்பின் மிகவும் பொதுவான விளைவுகள் நீரிழிவு நோய் மற்றும் இருதய நோயியல் என்று கருதப்படுகின்றன. உண்மை என்னவென்றால், இன்சுலின் எதிர்ப்பின் தோற்றம் வாஸ்குலர் விரிவாக்கத்தை ஏற்படுத்த இந்த ஹார்மோனின் செயல்பாட்டின் சரிவுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது. மற்றும் தமனி கப்பல்களின் திறனை விரிவாக்குவது சுற்றோட்டக் கோளாறுகளை உருவாக்குவதில் ஆரம்ப கட்டமாகும் - ஆஞ்சியோபதிகள்.

கூடுதலாக, இன்சுலின் எதிர்ப்பு பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு சாதகமான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது, ஏனெனில் இது இரத்த உறைவு காரணிகள் மற்றும் ஃபைப்ரினோலிசிஸ் செயல்முறைகளின் செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது. [23]

இருப்பினும், இன்சுலின் எதிர்ப்பின் அடிக்கடி சிக்கலானது வகை II நீரிழிவு நோயாக கருதப்படுகிறது. நிகழ்வுகளின் சாதகமற்ற விளைவுகளுக்கான காரணம் ஹைபரின்சுலினீமியாவின் நீடித்த இழப்பீடு மற்றும் பீட்டா செல்களை மேலும் குறைத்தல், இன்சுலின் உற்பத்தியைக் குறைத்தல் மற்றும் தொடர்ச்சியான ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சி. [24]

கண்டறியும் இன்சுலின் எதிர்ப்பு

ஆரம்ப கட்டத்தில் இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினமான கண்டறியும் பணியாகும், இது ஒரு சிறப்பியல்பு மருத்துவப் படம் இல்லாததால், நோயாளிக்கு பிரச்சினையின் இருப்பை சந்தேகிக்கவும், சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவியை நாடவும் அனுமதிக்கிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அதிக எடை அல்லது நீரிழிவு நோய்க்கான உட்சுரப்பியல் பரிசோதனையின் போது கோளாறு கண்டறியப்படுகிறது.

உடலின் நிலை மற்றும் சிகிச்சையின் தேவை ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவதற்கு, இந்த சோதனைகளை எடுக்க மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்:

• பொது இரத்த பரிசோதனை - இரத்த சோகை மற்றும் அழற்சி நோய்களை விலக்க;
• பொது சிறுநீர் கழித்தல் - சிறுநீரக செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு, நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியில் பாதிக்கப்படக்கூடியது;
• உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை - கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் நிலையை சரிபார்க்க, லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தரத்தை தீர்மானிக்க.

பிற சாத்தியமான சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் (குறைந்தது 8 மணிநேர உண்ணாவிரதம்);
• குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை (சிரை இரத்தம் இரண்டு முறை எடுக்கப்படுகிறது - வெற்று வயிற்றில் மற்றும் குளுக்கோஸை தண்ணீரில் நீர்த்த பிறகு);
• கிளைகேட் ஹீமோகுளோபின்;
• இன்சுலின், புரோன்சுலின், சி-பெப்டைட், ஹோமா இன்டெக்ஸ், பிரக்டோசமைன்.

இன்சுலின் எதிர்ப்பிற்கு நான் என்ன சோதனைகளை எடுக்க வேண்டும்?

• அடக்குமுறை இன்சுலின் சோதனை. இன்சுலின் எதிர்ப்பின் மதிப்பீடு நீண்டகால குளுக்கோஸ் நிர்வாகத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது, ஒரே நேரத்தில் பீட்டா-செல் பதில் மற்றும் எண்டோஜெனஸ் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது. சமநிலை குளுக்கோஸ் அளவு 7.0 ஐ விட அதிகமாகவோ அல்லது சமமாகவோ இருந்தால், இன்சுலின் எதிர்ப்பு உறுதிப்படுத்தப்பட்டதாக கருதப்படுகிறது.
• வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை. இது குளுக்கோஸ், சி-பெப்டைட் மற்றும் இன்சுலின் ஆகியவற்றை வெற்று வயிற்றில் அளவிடுவது மற்றும் குளுக்கோஸ் நுகர்வுக்கு 2 மணி நேரம் கழித்து உள்ளடக்கியது.
• நரம்பு குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை. குளுக்கோஸ் மற்றும் இன்சுலின் திட்ட நிர்வாகத்தின் போது கட்ட இன்சுலின் சுரப்பை தீர்மானிக்க இது உதவுகிறது. இன்சுலின் எதிர்ப்பை உறுதிப்படுத்த SI-4 நிமிடம் ˉ SI-4 INDEX பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• இன்சுலின் எதிர்ப்பு அட்டவணை ஹோமா ஐஆர். இரத்த பரிசோதனைக்குப் பிறகு குணகம் கணக்கிடப்படுகிறது: வெற்று வயிற்றில் இன்சுலின் மற்றும் பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவுகளின் மதிப்புகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. உயர் இன்சுலின் எதிர்ப்புக் குறியீடு - 2.7 க்கும் அதிகமானவை - ஒரு கோளாறு இருப்பதைக் குறிக்கிறது.
• காரோ குறியீட்டு. இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு குறியீட்டை இன்சுலின் நிலை குறியீட்டால் பிரிப்பதன் மூலம் கணக்கிடப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், குறைந்த இன்சுலின் எதிர்ப்புக் குறியீடு - 0.33 க்கும் குறைவானது - ஒரு கோளாறு இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

கருவி நோயறிதலைக் குறிப்பிடலாம், முதலில், வயிற்று குழியின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை. கணையம், கல்லீரலில் கட்டமைப்பு அசாதாரணங்களை அடையாளம் காண முறை உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த ஆய்வு பொதுவாக சிக்கலானது: அதே நேரத்தில் தொடர்புடைய நோய்க்குறியீடுகளின் வளர்ச்சியைக் கண்டுபிடிப்பதற்காக பித்தப்பை, சிறுநீரகங்கள், மண்ணீரல் ஆகியவற்றின் நிலையை மதிப்பிட முடியும்.

இன்சுலின் எதிர்ப்பின் சிக்கல்களை அடையாளம் காண பிற கண்டறியும் நடவடிக்கைகளை பரிந்துரைக்கவும் முடியும்:

• சிறுநீரக கப்பல்கள், பிராச்சியோசெபலிக் பெருநாடி கிளைகள் மற்றும் கீழ் முனை கப்பல்களை ஸ்கேன் செய்தல்;
• எலெக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி;
• ஹோல்டர் ஈ.சி.ஜி கண்காணிப்பு;
• தினசரி இரத்த அழுத்த கண்காணிப்பு;
• கண் மருத்துவம்;
• கணுக்கால் ஃபண்டஸின் ஆய்வு (நாட்டுப்புற லென்ஸ்);
• கண் டோனோமெட்ரி, விசோமெட்ரி.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

நீரிழிவு நோயின் மோனோஜெனிக் வடிவங்களுடன் நீரிழிவு நோய் I மற்றும் II உடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சரியான சிகிச்சை அணுகுமுறையைத் தேர்வுசெய்ய இது அவசியம். கூடுதலாக, சரியான நோயறிதல் கோளாறின் போக்கின் முன்கணிப்பை தீர்மானிக்கிறது, சிக்கல்களின் அபாயங்கள் குறித்த ஒரு யோசனையை அளிக்கிறது.

நோயாளிகளின் பின்வரும் வகைகளில் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு ஒரு சிறப்பு தேவை உள்ளது:

• அதிக எடை கொண்ட குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள்;
• கண்டறியப்பட்ட கெட்டோனூரியா அல்லது கெட்டோஅசிடோசிஸ் கொண்ட குழந்தைகள்;
• மோசமான குடும்ப வரலாறு கொண்ட நோயாளிகள்.

பின்வரும் நோயியல் தொடர்பாக வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது:

• முழுமையான இன்சுலின் குறைபாட்டின் வளர்ச்சியுடன் கணையத்தின் பீட்டா உயிரணுக்களில் அழிவுகரமான மாற்றங்களைக் கொண்ட வகை I நீரிழிவு நோய்;
• வகை II நீரிழிவு நோய் பிரதான இன்சுலின் எதிர்ப்பு அல்லது பலவீனமான இன்சுலின் சுரப்பு;
• பிற நீரிழிவு மாறுபாடுகளுடன் (பீட்டா உயிரணுக்களின் மரபணு செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள், இன்சுலின் நடவடிக்கையின் மரபணு கோளாறுகள், கணையத்தின் எக்ஸோகிரைன் பகுதியின் நோய்கள், எண்டோகிரினோபதிகள், போதைப்பொருள் தூண்டப்பட்ட நீரிழிவு, தொற்று நோயியல், நோயெதிர்ப்பு-மத்தியஸ்த நீரிழிவு நோய்);
• கர்ப்பகால நீரிழிவு (கர்ப்ப காலத்தில் நிகழ்கிறது).

சிகிச்சை இன்சுலின் எதிர்ப்பு

இன்சுலின் எதிர்ப்பிற்கான சிகிச்சையானது எப்போதுமே தேவையில்லை, ஏனெனில் வாழ்க்கையில் சில நேரங்களில் இந்த நிலை உடலியல் ரீதியாக இயல்பானதாக இருக்கலாம் - எடுத்துக்காட்டாக, இளம் பருவத்தினரிடமும், கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களிலும் பருவமடையும் போது உடலியல் இன்சுலின் எதிர்ப்பு ஏற்படுகிறது. இந்த விதிமுறை உடலின் உடலின் வழிமுறையாகும். [25]

ஒரு நோயியலாக இன்சுலின் எதிர்ப்பைப் பொறுத்தவரை, சிகிச்சையின் தேவை எப்போதும் இருக்கும். இது செய்யப்படாவிட்டால், கடுமையான நோய்களை வளர்ப்பதன் அபாயங்கள் கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன.

இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைப்பது எப்படி? முதலாவதாக, உடல் எடையை இயல்பாக்குவது அவசியம். கொழுப்பு அடுக்கு குறைவதற்கான பின்னணிக்கு எதிராக படிப்படியாக இன்சுலின் செல்லுலார் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது.

இரண்டு முக்கிய வழிமுறைகள் மூலம் எடை இழப்பை அடைய முடியும்: வழக்கமான உடற்பயிற்சி மற்றும் உணவு சரிசெய்தல்.

40-50 நிமிடங்களுக்கு வாரத்திற்கு மூன்று முறையாவது கட்டாய ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி உட்பட உடல் செயல்பாடு வழக்கமாக இருக்க வேண்டும். நீச்சல், லைட் ஜாகிங், நடனம், யோகா, ஏரோபிக்ஸ் ஆகியவற்றில் ஈடுபட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. செயலில் பயிற்சி தீவிர தசை வேலைகளை ஊக்குவிக்கிறது, எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, தசை திசுக்களில் பல இன்சுலின் ஏற்பிகள் உள்ளன, அவை இன்சுலின் கிடைக்கின்றன.

எளிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளை (சர்க்கரை, குக்கீகள், மிட்டாய், பேஸ்ட்ரிகள்) கடுமையான கட்டுப்பாடு அல்லது நீக்குதல் கொண்ட குறைந்த கலோரி உணவு இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் கடக்க மற்றொரு படியாகும். முடிந்தால், தின்பண்டங்கள் அகற்றப்பட வேண்டும் அல்லது முடிந்தவரை உடலுக்கு ஆரோக்கியமாக இருக்க வேண்டும். உணவில் நார்ச்சத்து விகிதத்தை அதிகரிப்பது மற்றும் காய்கறி எண்ணெய்களை அதிகரிப்பதன் மூலம் விலங்குகளின் கொழுப்புகளைக் குறைப்பது ஊக்குவிக்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் எதிர்ப்பால் எடையைக் குறைப்பது மிகவும் கடினம் என்று பல நோயாளிகள் குறிப்பிடுகின்றனர். அத்தகைய சூழ்நிலையில், உணவு மற்றும் போதுமான உடல் செயல்பாடு எதிர்பார்க்கப்படும் முடிவுக்கு வழிவகுக்கவில்லை என்றால், மருத்துவர் மருந்து சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார். திசுக்களின் இன்சுலின் உணர்திறனை அதிகரிக்கும், குளுக்கோஸின் திரட்சியைக் குறைக்கும் (அதாவது தசைகள் மற்றும் கல்லீரலில் கிளைகோஜன்), தசை திசுக்களால் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதை விரைவுபடுத்தி அதன் குடல் உறிஞ்சுதலைத் தடுக்கும் ஒரு மருந்து - மெட்ஃபோர்மின் எடுப்பதை உள்ளடக்கியது. மெட்ஃபோர்மின் பரிந்துரைக்கப்பட்டு மட்டுமே எடுக்கப்படுகிறது மற்றும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ், மருந்தின் சுயாதீன பயன்பாடு கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் பக்க விளைவுகளின் அதிக ஆபத்து மற்றும் முரண்பாடுகளின் பெரிய பட்டியல்.

மருந்துகள்

நாம் ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, இன்சுலின் எதிர்ப்பின் நோய்க்கிரும சிகிச்சையில், முதலில், எடை மற்றும் ஊட்டச்சத்தை சரிசெய்வது, மோசமான பழக்கங்களைத் தவிர்ப்பது மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளை அதிகரிப்பது ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு போதைப்பொருள் அல்லாத அணுகுமுறை அடங்கும் - அதாவது ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துகிறது. உடல் எடையை இயல்பாக்குதல் மற்றும் உள்ளுறுப்பு கொழுப்பைக் குறைத்தல் ஆகியவை இன்சுலின் திசு உணர்திறனை மேம்படுத்துவதோடு உள் ஆபத்து காரணிகளை நீக்குவதோடு தொடர்புடையது. ஆய்வுகளின்படி, வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில், எடை இயல்பாக்கப்பட்டபடி, வலுவான வாசோகன்ஸ்டிரிக்டரான எண்டோடெலின் -1 இன் செறிவு கணிசமாகக் குறைந்தது. அதே நேரத்தில், அழற்சி சார்பு குறிப்பான்களின் அளவு குறைந்தது. உடல் எடை 10% க்கும் குறைவான நோயாளிகள் இருதய நோயியல் வளர்ச்சியில் காரணிகளின் செல்வாக்கை கணிசமாகக் குறைத்தனர்.

மருந்து அல்லாத முறைகளின் பின்னணியில் எதிர்பார்க்கப்படும் விளைவு இல்லாத நிலையில் (அவற்றுக்கு பதிலாக அல்ல), மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இத்தகைய சிகிச்சையில் தியாசோலிடைனியன்ஸ் மற்றும் பிகுவானைடுகளின் பயன்பாடு அடங்கும்.

பிகுவானைட் தொடரின் முக்கிய மற்றும் மிகவும் பிரபலமான மருந்து, மெட்ஃபோர்மின், கல்லீரல் திசுக்களின் இன்சுலின் உணர்திறனை இயல்பாக்குகிறது. கல்லீரலில் கிளைகோஜெனோலிசிஸ் மற்றும் குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் எதிர்வினைகள் குறைவதால் இது வெளிப்படுகிறது. தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்கள் தொடர்பாக சற்றே சிறிய விளைவு காணப்படுகிறது. விஞ்ஞான ஆய்வுகளின் முடிவுகளின்படி, மெட்ஃபோர்மின் எடுக்கும் பின்னணியில் உள்ள நோயாளிகள் மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைத்தனர், மேலும் இறப்பு 40%க்கும் அதிகமாக குறைந்தது. நோயின் பத்து ஆண்டு முன்கணிப்பும் மேம்படுத்தப்பட்டது: எடை இயல்பாக்கம் குறிப்பிடப்பட்டது, இன்சுலின் எதிர்ப்பு குறைந்தது, பிளாஸ்மா ட்ரைகிளிசரைடுகள் குறைந்துவிட்டன, இரத்த அழுத்தம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது. மெட்ஃபோர்மின் கொண்ட பொதுவான மருந்துகளில் ஒன்று குளுக்கோஃபேஜ்: அதன் ஆரம்ப டோஸ் வழக்கமாக உணவுடன் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை 500-850 மி.கி. மருந்தின் அதிகபட்ச பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு ஒரு நாளைக்கு 3000 மி.கி ஆகும், இது மூன்று அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

மருந்துகளின் மற்றொரு குழு தியாசோலிடினியோன்கள், அல்லது காமா ஏற்பிகளின் செயற்கை தசைநார்கள், அவை பெராக்ஸிசோம் பெருக்கி-செயல்படுத்தப்பட்ட ஏற்பிகளால் செயல்படுத்தப்படுகின்றன. இத்தகைய ஏற்பிகள் முக்கியமாக தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களின் செல் கருக்களில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளன; அவை மயோர்கார்டியம், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக திசுக்களிலும் உள்ளன. குளுக்கோஸ்-கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதில் தியாசோலிடினியோன்கள் மரபணு டிரான்ஸ்கிரிப்ஷனை மாற்ற முடியும். தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களில் இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைப்பதில் மெட்ஃபோர்மினை விட கிளிட்டசோன் உயர்ந்தது.

வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்களை பரிந்துரைப்பது மிகவும் பொருத்தமானது. இன்சுலின் எதிர்ப்பை திறம்பட குறைப்பதோடு கூடுதலாக, இத்தகைய மருந்துகள் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மற்றும் ஆன்டியோதெரோஸ்கெரோடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளன, ப்யூரின்-லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை தொந்தரவு செய்யாது, இருதய எதிர்ப்பு மற்றும் நெஃப்ரோபிராக்டிவ் திறனைக் கொண்டுள்ளன.

ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பிகளைத் தடுக்கும் மருந்துகள் ஒத்த ஹீமோடைனமிக் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன, அனுதாப செயல்பாட்டைத் தடுக்கின்றன. இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைப்பதைத் தவிர, கார்போஹைட்ரேட்-கொழுப்பு மற்றும் ப்யூரின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் முன்னேற்றம் உள்ளது.

இன்றுவரை, பல இமிடாசோலின் ஏற்பி அகோனிஸ்டுகளின் பிரதிநிதியான மோக்ஸோனிடைனின் செயல்திறன் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த மருந்து ஏற்பிகளில் செயல்படுகிறது, அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை உறுதிப்படுத்துகிறது மற்றும் ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, இது கொழுப்பு நீராற்பகுப்பு மற்றும் இலவச கொழுப்பு அமிலங்களின் அளவைக் குறைத்து, எலும்பு தசையில் இன்சுலின்-எதிர்ப்பு இழைகளின் எண்ணிக்கையை குறைக்கிறது, போக்குவரத்து மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தை துரிதப்படுத்துகிறது. இந்த செயல்முறைகளின் விளைவாக இன்சுலின் உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது, ட்ரைகிளிசரைடுகள் குறைகின்றன, அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது.

மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் பிற மருந்துகள் அட்டவணையில் காட்டப்பட்டுள்ளன.

குரோமியம் செயலில்	சர்க்கரை போதைப்பொருளைக் குறைக்கும் ஒரு மருந்து, இனிப்புகளுக்கான நிலையான பசி நீக்குகிறது, குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவை எளிதாக பொறுத்துக்கொள்ள உதவுகிறது. குரோமியம் ஆக்டிவ் இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் வகை II நீரிழிவு நோய்க்கான கூடுதல் தீர்வாக பரிந்துரைக்கப்படலாம். மருந்தின் நிலையான அளவு: உணவுடன் தினமும் 1 டேப்லெட். சிகிச்சை பாடத்தின் காலம் - 2-3 மாதங்கள்.
பெர்பெரின்	தாவர ஆல்கலாய்டு, வகை II நீரிழிவு நோய், ஹைப்பர்லிபிடெமியா மற்றும் பிற வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகளில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். தரமாக பெர்பெரின் 1 காப்ஸ்யூலை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை தண்ணீரில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். சிகிச்சையின் காலம் 2-4 வாரங்கள்.
Inositol	சாதாரண உயிரணு சவ்வு செயல்பாட்டை ஆதரிக்கும் ஒரு மோனோவைட்டமின், இன்சுலின் செயல்பாடு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. வயதுவந்த நோயாளிகள் தினமும் அல்லது ஒவ்வொரு நாளும் 1 காப்ஸ்யூலை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்.
உணவு சப்ளிமெண்ட்ஸ்	பிற உணவு சப்ளிமெண்ட்ஸ் மத்தியில், பின்வரும் தயாரிப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்: நீரிழிவு இருப்பு (வைட்டெரா); விஜேசர் ஃபோர்டே (ஹெலாப்லாண்ட்); சாக்கரோனார்ம் டாப்பல்ஹெர்ஸ் ஆக்டிவ்; குளுக்கோகியா (தடுப்பு); அகரவரிசை நீரிழிவு.

இன்சுலின் எதிர்ப்பில் உணவு

கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உடலுக்கு ஆற்றலின் முக்கிய ஆதாரமாகும். பல ஆண்டுகளாக, மக்கள் மேலும் மேலும் கார்போஹைட்ரேட் உணவுகளை உட்கொண்டனர், அவை விரைவாக ஜீரணிக்கப்பட்டு அதிக ஆற்றலை வழங்குகின்றன. காலப்போக்கில், இது கணையத்தில் அதிக இன்சுலின் உற்பத்தி செய்ய வழிவகுத்தது, இதன் மூலம் குளுக்கோஸ் உயிரணுக்களுக்குள் நுழைந்து ஊட்டத்தையும் ஆற்றலையும் வழங்க முடியும். குளுக்கோஸின் அதிகப்படியான தன்மை கொழுப்பு திசு மற்றும் கல்லீரல் (கிளைகோஜன்) ஆகியவற்றில் அதன் படிவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

இன்சுலின் ஒரு ஹார்மோன் முகவர் என்று அழைக்கப்படலாம், ஏனெனில் இது கொழுப்பை "சேமிக்கிறது", ஏனெனில் இது குளுக்கோஸின் கொழுப்பு கட்டமைப்புகளில் நுழைவதை செயல்படுத்துகிறது மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் கொழுப்பு அமிலங்களின் உற்பத்தியில் பங்கேற்கிறது மற்றும் கொழுப்பு முறிவைத் தடுக்கிறது.

இரத்த ஓட்டத்தில் அதிகப்படியான இன்சுலின் இருப்பதால், உடல் எடையை இயல்பாக்குவது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. இருப்பினும், உணவை மாற்றுவதற்கான திறமையான அணுகுமுறையால் சிக்கலை தீர்க்க முடியும். நீங்கள் அடிக்கடி சிற்றுண்டியை அனுமதிக்கக்கூடாது, ஏனென்றால் ஒவ்வொரு உணவிலும், ஒரு சிறிய ஒன்று கூட இன்சுலின் வெளியிடப்படுகிறது. அதன் உயர் நிலை அத்தகைய தின்பண்டங்களால் பராமரிக்கப்படும். இதைத் தவிர்ப்பதற்கு, ஊட்டச்சத்து நிபுணர்கள் ஒரு நாளைக்கு 3 உணவுக்கு மாறுவதற்கு அறிவுறுத்துகிறார்கள், சராசரியாக 4 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உணவுக்கு இடையில் இடைவெளி - எடை இழப்பின் தரம் மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்பின் திருத்தம் ஆகியவை நேரடியாக அதைப் பொறுத்தது.

வழக்கமான உணவின் பெரும்பாலான கொள்கைகள் மாற்றப்பட வேண்டும். நுகரப்படும் உணவுகளின் கிளைசெமிக் குறியீட்டை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம்: இது ஒரு குறிகாட்டியாகும், இது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு நுகர்வுக்குப் பிறகு அதிகரிப்பதைக் காட்டுகிறது.

கிளைசெமிக் குறியீடு:

• குறைந்த (55 க்கும் குறைவானது);
• நடுத்தர (56 முதல் 69 வரை);
• உயர் (70 க்கு மேல்).

குறைந்த மற்றும் நடுத்தர மட்டங்களைக் கொண்ட தயாரிப்புகளை உணவில் விடலாம், ஆனால் அதிக அளவு உள்ளவர்கள் மெனுவிலிருந்து திட்டவட்டமாக விலக்கப்படுகிறார்கள். முதலாவதாக, இது சர்க்கரை மற்றும் அனைத்து இனிப்புகள், பேஸ்ட்ரி மற்றும் வெள்ளை ரொட்டி, துரித உணவு மற்றும் தின்பண்டங்கள், இனிப்பு சோடாக்கள் மற்றும் பாக்கெட்டுகளில் பழச்சாறுகள். மீன், வெள்ளை இறைச்சி, முட்டை, காய்கறிகள், மூலிகைகள், பெர்ரி, ஸ்டார்ச்சர் அல்லாத பழங்கள் மற்றும் வேர் காய்கறிகள் மெனுவில் விடப்பட்டுள்ளன.

இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கும் உணவுகள்

அத்தகைய தயாரிப்புகளைச் சேர்ப்பதன் மூலம் இன்சுலின் எதிர்ப்பில் உணவு உட்கொள்ளல் விரிவாக்க விரும்பத்தக்கது:

• ஆப்பிள்கள் மற்றும் பேரீச்சம்பழம்;
• கத்தரிக்காய்;
• பட்டாணி மற்றும் பச்சை பட்டாணி;
• அஸ்பாரகஸ் பீன்ஸ் உள்ளிட்ட பீன்ஸ்;
• பாதாமி மற்றும் பீச்;
• முட்டைக்கோஸ் (வெள்ளை முட்டைக்கோஸ், சிவப்பு முட்டைக்கோஸ், ப்ரோக்கோலி, பிரஸ்ஸல்ஸ் முளைகள், காலிஃபிளவர்);
• பீட், கேரட்;
• 3% பால்;
• வெள்ளரிகள் மற்றும் தக்காளி;
• பயறு;
• பெர்ரி (கருப்பட்டி, ராஸ்பெர்ரி, திராட்சை வத்தல், மல்பெர்ரி);
• விதைகள், கொட்டைகள் (பூசணி விதைகள் மற்றும் எள் விதைகள், சூரியகாந்தி விதைகள், பைன் கொட்டைகள், அக்ரூட் பருப்புகள், வேர்க்கடலை, பிஸ்தா);
• கோதுமை தவிடு.

மெனுவில் கடல் உணவை (சிப்பிகள், நண்டுகள், கடல் மீன், கடற்பாசி, இறால்) சேர்ப்பது நோயாளிகளின் நல்வாழ்வை சாதகமாக பாதிக்கும்.

மிதமாக பக்வீட், ஓட்மீல், முத்து மற்றும் பார்லி க்ரோட்ஸ் ஆகியவற்றை உட்கொள்ளலாம்.

இடைவெளி உண்ணாவிரதம்

இன்சுலின் எதிர்ப்பை நேரடியாக பாதிக்கும் மிக முக்கியமான காரணிகள் உணவு விதிமுறை மற்றும் உணவு முறைகள். உடல் எடையை குறைக்க விரும்பும் மக்களிடையே மிகவும் பிரபலமான ஒரு விதிமுறை இடைவெளி உண்ணாவிரதம். இது ஒரு குறிப்பிட்ட உணவு முறையாகும், அங்கு சில கால உண்ணாவிரதத்துடன் மாற்றும் காலங்கள், மற்றும் நடைமுறையில் உணவுக்கு எந்த கட்டுப்பாடுகளும் இல்லை (எளிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மட்டுமே விலக்கப்படுகின்றன).

இந்த விதிமுறையின் சாராம்சம் என்னவென்றால், பரிணாம வளர்ச்சியின் செயல்பாட்டில் மனிதன் தொடர்ச்சியாக பல மணி நேரம் உணவு இல்லாமல் செல்ல வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டது, இது சாதாரண எடையைத் தக்கவைத்துக்கொள்வதற்கும் உடலின் மேம்பட்ட சகிப்புத்தன்மையையும் தழுவலுக்கும் பங்களித்தது. நேரம் மற்றும் அளவிற்கு எந்தவிதமான கட்டுப்பாடுகளும் இல்லாமல் மக்கள் அதிக கலோரி உணவை சாப்பிடுகிறார்கள் என்பதாலும், அதிகம் நகராததாலும், குளுக்கோஸ் மற்றும் இன்சுலின் அளவை உயர்த்துவதற்கு காரணமாகிறது, மேலும் உடல் பருமன் மற்றும் பிற சிக்கல்கள் உருவாகின்றன என்பதன் காரணமாக இன்சுலின் எதிர்ப்பு பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

இடைவெளி உண்ணாவிரதம் மூன்று அடிப்படை மாறுபாடுகளில் ஒன்றைப் பின்பற்றலாம்:

1. ஒரு நாளைக்கு 16-18 மணிநேர உண்ணாவிரதம் / அனுமதிக்கப்பட்ட உணவை 6-8 மணிநேரம் என்று கருதுகிறது.
2. 12 மணிநேர உண்ணாவிரதம் / 12 மணிநேர உணவு உட்கொள்ளலை ஏற்றுக்கொள்கிறது.
3. 14 மணிநேர உண்ணாவிரதம் / 10 மணிநேர அனுமதிக்கப்பட்ட உணவை ஏற்றுக்கொள்கிறது.

சில நோயாளிகள் இன்சுலின் எதிர்ப்பிற்காக நீண்ட உண்ணாவிரதம் பயிற்சி செய்கிறார்கள் - எடுத்துக்காட்டாக, 24 முதல் 72 மணி நேரம். இருப்பினும், ஊட்டச்சத்து நிபுணர்கள் அத்தகைய உணவு விதிமுறைகள் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தானவை என்று கூறுகின்றனர், எனவே அவர்கள் அதன் பரவலான பயன்பாட்டை கடுமையாக ஊக்கப்படுத்துகிறார்கள்.

பொதுவாக, குறுகிய இடைவெளி உண்ணாவிரதம் இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் கொண்டவர்களில் இன்சுலின் மற்றும் குளுக்கோஸ் அளவுகளில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், இந்த உணவு முறை மருத்துவர்களுடன் முன் ஆலோசனைக்குப் பிறகுதான் தொடங்கப்பட வேண்டும்.

இன்சுலின் எதிர்ப்பிற்கான வைட்டமின்கள்

வைட்டமின் _{பி 7}(பயோட்டின்) உடலில் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை நேரடியாக பாதிக்கிறது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. கார்போஹைட்ரேட் உணவை உட்கொண்ட பிறகு இரத்த சர்க்கரை செறிவுகளைக் குறைக்கும் திறன் பயோட்டின் கொண்டுள்ளது. இது சர்க்கரை சுமைக்கு இன்சுலின் பதிலை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்பின் அளவைக் குறைக்கிறது.

இன்றுவரை, பயோட்டினின் பயன்பாடு தீவிரமாக ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த வைட்டமின் டயாலிசிஸில் உள்ள நோயாளிகளிடமும், நீரிழிவு நோயாளிகளிடமும் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை கணிசமாக செயல்படுத்துகிறது என்பது ஏற்கனவே நம்பத்தகுந்ததாக அறியப்படுகிறது.

பயோட்டின் பல உணவுகளில் உள்ளது - குறிப்பாக கல்லீரல், முட்டையின் மஞ்சள் கருக்கள், விதைகள் மற்றும் கொட்டைகள், பால் பொருட்கள், வெண்ணெய் போன்றவை.

சில ஊட்டச்சத்து நிபுணர்கள் டோகோபெரோல், ஒரு வைட்டமின் ஈ சப்ளிமெண்ட் உடன் கூடுதலாக வழங்குவது அவசியம் என்று குறிப்பிடுகின்றனர். டோகோபெரோல் இன்சுலின் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையை கணிசமாகக் குறைக்கிறது, இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது மற்றும் உடலில் குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது என்ற தகவல்கள் உள்ளன. வைட்டமின் ஈ குறைபாடு வளர்சிதை மாற்றத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்பை மோசமாக்கக்கூடும் என்பதற்கு நிபுணர்களுக்கு ஏராளமான சான்றுகள் உள்ளன.

இன்சுலின் எதிர்ப்பில் கார்போஹைட்ரேட்டுகள்

கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உடலுக்கு தவறாகவும் போதுமான அளவிலும் தேவைப்படும் மக்ரோனூட்ரியன்களின் முக்கோணத்தின் பிரதிநிதிகளில் ஒன்றாகும். மற்ற மக்ரோனூட்ரியன்களில் நன்கு அறியப்பட்ட கொழுப்புகள் மற்றும் புரதங்கள் உள்ளன. கார்போஹைட்ரேட்டுகள் முதன்மையாக உடலுக்கு ஆற்றலை வழங்குகின்றன: 1 கிராம் 4 கலோரிகளை வெளியிடுகிறது. உடலில், கார்போஹைட்ரேட்டுகள் குளுக்கோஸாக பிரிக்கப்படுகின்றன, இது தசைகள் மற்றும் மூளைக்கு அடிப்படை ஆற்றல் மூலமாகும்.

எந்த உணவுகள் குறிப்பாக கார்போஹைட்ரேட்டுகளில் நிறைந்துள்ளன:

• வேகவைத்த பொருட்கள் மற்றும் பாஸ்தா;
• பால் தயாரிப்புகள்;
• மிட்டாய்;
• தானியங்கள், விதைகள், கொட்டைகள்;
• பழங்கள், காய்கறிகள்.

கார்போஹைட்ரேட்டுகளை நார்ச்சத்து, ஸ்டார்ச் மற்றும் சர்க்கரை மூலம் குறிக்கலாம். முதல் இரண்டு சிக்கலானவை, அதே நேரத்தில் சர்க்கரை ஒரு எளிய கார்போஹைட்ரேட், குறிப்பாக உடைத்து ஜீரணிக்க எளிதானது. இதன் விளைவாக, சர்க்கரை இரத்த குளுக்கோஸை உடனடியாக அதிகரிக்கிறது, இது இன்சுலின் எதிர்ப்பில் மிகவும் விரும்பத்தகாதது.

சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மிகவும் மெதுவாக உடைக்கப்படுகின்றன, எனவே குளுக்கோஸ் குறியீடு படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் கொழுப்பு வைப்புகளை உருவாக்குவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது.

இத்தகைய உணவுகளில் சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உள்ளன:

• தானிய;
• பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் (ஆப்பிள், பெர்ரி, கேரட், முட்டைக்கோஸ் போன்றவை);
• பருப்பு வகைகள்.

இன்சுலின் எதிர்ப்பு நோயாளிகளுக்கு, நிபுணர்கள் அறிவுறுத்துகிறார்கள்:

• சர்க்கரையை முழுவதுமாக விட்டுவிடுங்கள்;
• அதிலிருந்து தயாரிக்கப்பட்ட வெள்ளை மாவு மற்றும் வேகவைத்த பொருட்களை முழு தானிய அனலாக்ஸுடன் மாற்றவும்;
• உங்கள் உணவில் தாவர அடிப்படையிலான உணவுகளைச் சேர்க்கவும்;
• காய்கறி முதல் படிப்புகளை தினமும் சாப்பிடுங்கள், முன்னுரிமை பீன்ஸ் அல்லது பயறு வகைகள்.

இனிப்புகள், பேஸ்ட்ரிகள், பாக்கெட் பழச்சாறுகள், குக்கீகள் மற்றும் இனிப்பு சோடாக்களிலிருந்து முற்றிலுமாக விட்டுவிடுவது நல்லது.

மிகவும் பயனுள்ள கார்போஹைட்ரேட் ஃபைபர்: உணவு நார்ச்சத்து இதயத்தில் நன்மை பயக்கும், நிலையான இரத்த சர்க்கரை அளவை பராமரிக்க உதவுகிறது. கரையக்கூடிய நார்ச்சத்து சிறுகுடல் வழியாக செல்லும்போது, அது பித்த அமிலங்களுடன் பிணைக்கிறது, இது அவற்றின் மறுஉருவாக்கத்தைத் தடுக்கிறது. கல்லீரலில் பித்த அமிலங்களை மேலும் உற்பத்தி செய்ய கொழுப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது (பயன்படுத்தப்படாத கொழுப்பு இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ளது, மேலும் அதன் உயர்ந்த நிலை இருதய நோயியல் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது என்பது அறியப்படுகிறது). தினசரி 10 கிராம் நார்ச்சத்து நுகர்வு மூலம், "மோசமான" கொழுப்பின் காட்டி 7%குறைகிறது.

இன்சுலின் எதிர்ப்பில் ஆல்கஹால்

பல ஆய்வுகளின் முடிவுகள், சிறிய அளவிலான ஆல்கஹால் கூட இன்சுலின் எதிர்ப்பின் போக்கை சிக்கலாக்கும், கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் ஆஞ்சியோபதிகளின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் என்று காட்டுகின்றன. நாள்பட்ட குடிப்பழக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள், கல்லீரல் செயல்பாடு கோளாறுகள், கணையத்தில் செயலிழப்புகள் உள்ளன. ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக சிக்கல்களின் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

ஆரம்ப கட்டத்தில், வழக்கமான ஆல்கஹால் உட்கொள்ளலுடன், இன்சுலின் உற்பத்தியில் அதிகரிப்பு உள்ளது, ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலை உருவாகிறது. முறையான ஆல்கஹால் போதைப்பொருள் கணையத்தின் சுரப்பு செயல்பாட்டை அடக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது கட்டங்களில் ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறுதல் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முதல் கட்டத்தில் ஹைப்பர் கிளைசீமியா காணப்படுகிறது.

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகள் பெரும்பாலும் உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் மதிப்புகள், பாசல் ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகின்றன, மேலும் பல நோயாளிகளில் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையில் வியத்தகு குறைவு உள்ளது.

கல்லீரல் பாதிக்கப்பட்டால், இன்சுலின் முறிவு பலவீனமடைந்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு காணப்படுகிறது. கணையம் முக்கியமாக பாதிக்கப்பட்டால், இன்சுலின் உற்பத்தி குறைக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் முறிவு இயல்பாகவே உள்ளது, இதன் விளைவாக ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஏற்படுகிறது.

ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் டிஸ்பிரோடினெமியாவை மோசமாக்குவதற்கும் கிளைகோசைலேஷன் குறியீட்டின் அதிகரிப்புக்கும் பங்களிக்கிறது, வெண்படலத்தில் மைக்ரோசர்குலேட்டரி செயல்முறைகளைத் தடுக்கிறது, சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது.

அமெரிக்க நீரிழிவு சங்கத்தின் வல்லுநர்கள் இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் கொண்டவர்களுக்கு பின்வரும் பரிந்துரைகளை வழங்குகிறார்கள்:

• பெண்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1 க்கும் மேற்பட்ட மது அருந்தக்கூடாது, ஆண்களுக்கு 2 பரிமாறல்கள் (1 சேவை 10 கிராம் எத்தனால் ஒத்திருக்கிறது);
• வெறும் வயிற்றில் அல்லது அசாதாரண இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கொண்டு குடிக்கக்கூடாது;
• முழு பகுதியையும் ஒரு கல்பில் குடிக்க வேண்டாம்;
• ஒரே நேரத்தில் போதுமான வழக்கமான குடிநீர் குடிப்பது முக்கியம்;
• ஓட்கா, பீர் மற்றும் ஷாம்பெயின் ஆகியவற்றிற்கு பதிலாக, இயற்கை உலர்ந்த அல்லது அரை உலர்ந்த மதுவை தேர்வு செய்வது நல்லது;
• பீர் குடிப்பதை விட்டுவிட முடியாவிட்டால், நீங்கள் லேசான மற்றும் லேசான வகையைத் தேர்வு செய்ய வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயை வளர்ப்பதில் அதிக ஆபத்துகள் இருந்தால், ஆல்கஹால் முற்றிலுமாக விட்டுக்கொடுப்பது நல்லது.

தடுப்பு

அதைத் தடுக்க, முதலில், உடல் எடை, தினசரி உடற்பயிற்சியை இயல்பாக்குவது அவசியம். உடற்பயிற்சியின் போது, அமைதியான நிலையை விட தசைகள் கிட்டத்தட்ட 20 மடங்கு அதிக குளுக்கோஸை உறிஞ்சுகின்றன. மிகவும் பயனுள்ள நடவடிக்கைகள் நீச்சல், சைக்கிள் ஓட்டுதல், தீவிரமான நடைபயிற்சி என்று கருதப்படுகின்றன. உடல் செயல்பாடு விளையாட்டாக இருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டியது அவசியம்: ஒரு சுறுசுறுப்பான நடை, அபார்ட்மெண்ட் தீவிரமாக சுத்தம் செய்தல், மற்றும் லிஃப்ட் இல்லாமல் மேல் தளங்களுக்கு ஏறுவது.

தேவையான மற்றொரு தடுப்பு நடவடிக்கை சரியான ஊட்டச்சத்து ஆகும். உணவில் விலங்குகளின் கொழுப்புகள் மற்றும் இனிப்புகளின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும், மது பானங்களைப் பயன்படுத்துவதை விலக்க வேண்டும். ஆபத்து மறைக்கப்பட்ட கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் ஆகும், அவை தொத்திறைச்சிகள், அரை முடிக்கப்பட்ட தயாரிப்புகள், தொழில்துறை உற்பத்தியின் மிட்டாய் தயாரிப்புகள். தினசரி மெனுவை உருவாக்க வேண்டிய முக்கிய உணவுகள் வேகவைத்தவை, மூல மற்றும் வேகவைத்த காய்கறிகள், வேர் காய்கறிகள், பருப்பு வகைகள், கொட்டைகள். மிகவும் பயனுள்ள கடல் உணவு, தானியங்கள், கீரைகள். உணவில் காய்கறி புரதம் உட்பட போதுமான அளவு புரதம் இருக்க வேண்டும். வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி, வகை 2 நீரிழிவு மற்றும் இருதய மற்றும் தொடர்புடைய நோய்களின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளைத் தணிப்பதிலும் தடுப்பதிலும் இலவங்கப்பட்டை கூறுகள் முக்கிய பங்கு வகிக்க முடியும் என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. [26]

மெனுவிலிருந்து எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் விலக்கு: சர்க்கரை, மிட்டாய், கேக்குகள், ஐஸ்கிரீம், ஒடுக்கப்பட்ட பால், இனிப்பு சோடாக்கள், ஜாம் மற்றும் குக்கீகள் - இந்த தயாரிப்புகள் அனைத்தும் இன்சுலின் எதிர்ப்பின் வளர்ச்சிக்கு கணிசமாக பங்களிக்கின்றன.

முன்அறிவிப்பு

உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி முறைகளை உள்ளடக்கிய சரியான நேரத்தில் மற்றும் விரிவான அணுகுமுறையுடன் இன்சுலின் எதிர்ப்பை சரிசெய்ய முடியும்.

மருத்துவர்கள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து நிபுணர்களின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் நீங்கள் பின்பற்றினால், முன்கணிப்பு சாதகமாகக் கருதப்படலாம். சுறுசுறுப்பான சிகிச்சையின் போது மற்றும் உணவுடன் (குறிப்பாக தூய சர்க்கரை மற்றும் இனிப்புகள்) கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொள்வதைக் கட்டுப்படுத்துவது முடிந்ததும் இது முக்கியமானது. செயலற்ற வாழ்க்கை முறையைத் தவிர்ப்பது, வழக்கமான உடற்பயிற்சியைப் பயிற்சி செய்வது, அதிக எடையின் தோற்றத்தை அனுமதிக்க வேண்டாம். ஏற்கனவே உடல் பருமன் இருந்தால், எடையை இயல்பாக்குவதற்கான அனைத்து முயற்சிகளையும் இயக்குவது அவசியம்.

கூடுதலாக, வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்குப் பிறகும், இரத்த குளுக்கோஸ், இன்சுலின் மற்றும் கொழுப்பின் அளவை அவ்வப்போது சோதிப்பதன் மூலம் இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் கண்காணிக்க வேண்டும்.