ஹுமரஸ் நீர்க்கட்டி
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் தோள்பட்டை வளையத்தின் நீர்க்கட்டி என்பது ஒரு பகுதியளவு தோற்றமளிக்கும், இந்த மண்டலத்தில் தனித்தனி நீர்க்கட்டிகள் 20-25% நோயாளிகளில் மட்டுமே உருவாகின்றன. ஹமெமாஸ் என்பது ஒரு நீண்ட எலும்பு, இது உடற்கூறியல் கட்டமைப்பானது சிக்கலான கட்டமைப்பாகும், இதில் உள்ளுணர்வு நீர்க்கட்டிகள் பெரும்பாலும் உருவாக்கப்படுகின்றன.
ஏசிசியின் வளர்ச்சிக்கு பிடித்த மண்டலம் மெட்டாஃபிபிலிஸ், குறிப்பாக மேல் வளர்சிதைமாற்றம் ஆகும். நீண்ட காலத்திற்கான ஹூமெரஸ் நீர்க்கட்டி நோயின் அறிகுறி, மெதுவாக எலும்பு திசு அழிக்கப்படுகிறது. பேட்மின்டன், டென்னிஸ், நடனம் - விளையாட்டு செய்யும் போது, நோயாளி கையில் இயக்கம் போது குறிப்பிட்ட வலி அனுபவிக்க கூடும்.
சுழற்சி இயக்கங்கள் படிப்படியாக வரையறுக்கப்படுகின்றன, சில நேரங்களில் மற்றவர்களுடனான அசாதாரணமற்ற மற்றவர்களுடனான குறைபாடுகளுக்கு ஈடுகட்டும் நபருக்கு முற்றிலும் பொருந்தாது.
வளரும் நீர்க்கட்டி தோள்பட்டை குறைபாட்டை தூண்டுகிறது, இதயத் துடிப்பு மெலிதானது.
X- கதிர் படங்கள் ஒரு குறைபாடு மற்றும் மெட்டாபிசசிஸ், மற்றும் ஹேமருவின் ஒரு ஈயப்பிறவி ஆகியவற்றைக் காட்டுகின்றன, மேலும் ஒரு மெல்லிய கார்டிகல் லேயர் காணப்படுகிறது, இது தன்னிச்சையான முறிவின் தோற்றத்தை உடைக்கிறது.
கண்டறிதலின் சிறப்பியல்பு அருகில் உள்ள திசுக்களுடனான எலும்புகளின் தோள்பட்டை வளையம் மற்றும் உயர்மட்ட உறுப்பு இணைப்புகளின் சிக்கலான கட்டமைப்பைத் தீர்மானிக்கிறது. ரேடியோகிராஃபி பல கணிப்பீடுகளிலும் செய்யப்படுகிறது, நிலை, பரிமாணங்கள் மற்றும் பிற சிஸ்டெக்ஸின் பிற பண்புகள் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி, சிண்டிகிராஃபியை நிர்ணயிக்கிறது. மூளைச் சுழற்சியின் சிகிச்சையின் முக்கிய வழிமுறைகள் மூன்று வகைகளாக இணைக்கப்படலாம்:
- ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை.
- கன்சர்வேடிவ் முறை, எலும்புகளின் எளிமையான முறிவுகளுடன் மருத்துவ பராமரிப்பு தரங்களைக் குறிப்பிடுகிறது.
- கன்சர்வேடிவ் முறை, திரும்பத் திரும்பும் துடிப்பு மற்றும் நீர்க்குழையின் உள்ளடக்கங்களின் எதிர்பார்ப்பு உள்ளிட்டவை.
குழந்தைகளில் தோள்பட்டை எலும்பு முறிவு சிகிச்சை பழக்கவழக்கங்கள், வயது வந்தோர் நோயாளிகள் அடிக்கடி இயக்கப்படும், ஒரு பழமைவாத முறையில் நடத்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் போது, முனை எலும்பு முறிவு நிகழ்த்தப்படுகிறது, எலும்புகள் நீக்கப்பட்ட பகுதிக்கு இணையாக மாற்று ஆரோக்கியமான திசுக்களின் எல்லைகளுக்குள்ளான கட்டியை நீக்குவது மாற்று வழியாக ஈடு செய்யப்படுகிறது. Allo அல்லது autoplasty 6-8 மாதங்களுக்கு தோள்பட்டை செயல்பாடு மீட்க உதவுகிறது, அது அனைத்து நோயாளி வயது மற்றும் அவரது உடல் reparative திறன்களை பொறுத்தது.
[எலும்பு முறிவு
வயதுவந்தோர் நோயாளிகளில் இத்தகைய வழக்குகள் ஒரு மறைக்கப்பட்ட மற்றும் முன்னர் அறியப்படாத எலும்புப்புரையியல் என்று கருதப்படுகின்றன. துல்லியமான புள்ளிவிவரங்கள், எந்த அசைவூட்டல் அல்லது தனித்தன்மை வாய்ந்த ஒன்று, இல்லையென்றாலும், எந்தவொரு அதிருப்தியுடனான போலியான நீர்க்கட்டிகள். எலும்பு அமைப்பிலுள்ள நோய்களையும் சில ஆசிரியர்கள் சுட்டப்படுகிறது படி, ஏசிசி மேற்கையின் நீண்ட வழக்குகள் 65% கண்டறியப்பட்டுள்ளனர், சில அறுவை சிகிச்சை இனங்கள் நீர்க்கட்டிகள் என்று விகிதம் ஒரு தனித்து கட்டி ஆதரவாக குறைந்துள்ளது வாதிடுகின்றனர். கருத்துக்களின் ஒற்றுமை எலும்பு முனையின் வளர்ச்சிக்கான முன்னுரிமைக்கு மட்டுமே உரியதாகும் - இது நீண்ட, பெரிய, குழாய் எலும்புகள் அண்மையில் உள்ள மெட்டாபிசிஸ் மண்டலத்தில் உள்ளன.
எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் எலும்பியல் சிகிச்சை முறைகள் பற்றிய ஆராய்ச்சியில் வெளிப்படையான முன்னேற்றம் காணப்பட்ட போதிலும், வித்தியாசமான நோயறிதல் மற்றும் ACC மற்றும் CCM இன் சரியான நேர சிகிச்சையின் பிரச்சனை தீவிரமானது மற்றும் தீர்வு தேவைப்படுகிறது. எலும்பு முனையின் வகை, இடம், அளவு மற்றும் இயல்பை அடையாளம் காணும் முன்மொழியப்பட்ட மாறுபாடுகள் மற்றும் தரநிலைகள் அனைத்து பயிற்சியாளர்களால் ஏற்றுக்கொள்ளப்படுவதில்லை, அதற்கேற்ப நோயாளியின் மறுபரிசீலனை விகிதம் அதிகமாக உள்ளது. கடந்த தசாப்தத்திற்கான புள்ளிவிபரங்களின்படி, தோள்பட்டை எலும்புகளின் சிஸ்டிக் சீரான தன்மை மீண்டும் 55% வரை இருக்கும். இது ஒரு சிக்கல் மட்டுமல்ல, ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபருக்கு கூடுதல் அதிர்ச்சியும் மட்டுமல்லாமல், ஒரு காரணியாகும். இது சரியான பாதிப்பால் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுவதாகவும், நீர்க்கட்டிகள் உருவாகியுள்ள எலும்பு மண்டலங்கள்:
- அண்மைய மாற்றங்கள்.
- புரோசிமல் எபிஃபிஸ்.
- வயிற்றுப் பகுதியின் மேல் பகுதி.
- வயிற்றுப் பகுதியின் நடுப்பகுதி.
தோள்பட்டை எலும்பு பகுதியைப் பொறுத்து, ஒரு நீர்க்கட்டிக்கு இனங்கள் "முன்னுரிமை" பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன:
- நீர்க்கட்டி ஒரு epiphysis உள்ளது.
- ஆயுர்வேத நீர்க்கட்டி - மெட்டாபிசிஸ், டைபிலிசிஸ்.
மற்ற உள்ளமைவுகளைப் போலல்லாமல், தோள்பட்டை எலும்பு திசுக்களில் 70% நோய்தொற்று முறிவுகளில் ஏற்படும் கட்டிகள், அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் வருகின்றன. இது நீர்க்கட்டியின் அறிகுறி வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது, மற்றும் கைகளின் குறிப்பிட்ட இயக்கங்களுடன், தண்டுகளை திருப்புதல். பல ஆண்டுகளாக அதிகரித்து வரும் கட்டி மூலம் எலும்பு திசு, மிகவும் பலவீனமாக உள்ளது மற்றும் ஒரு மோசமான இயக்கம் இருந்து கூட சீர்குலைக்க முடியும். காயமடைந்த பிரிவினரின் முறிவு முறிவுகள், காயமடைந்த பிரிவினரின் குறைப்பு மற்றும் கை வெளிப்படையான உருமாற்றம் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கின்றன.
நுண்துகள்கள் நீர்க்கட்டி குழலின் நீர்க்கட்டி நீர்க்கட்டி:
- ஒரு சிக்கலான சிறிய நீர்க்கட்டி துளையிடல் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்.
- Transosseous சிகிச்சை முறைகள் (osteosynthesis):
- சுருக்க முறை உதவியுடன் மூடிய ஒற்றை எலும்பு முறிவு.
- நீட்டித்தல் (திசைதிருப்பல்) உதவியுடன் மூடப்பட்ட எலும்புப்புரை
- சுருக்க மற்றும் திசைதிருப்பல் மாற்றியமைத்ததன் மூலம் மூடிய ஒற்றை எலும்பு முறிவு.
- இண்டோசோசியோஸ் அறுவை சிகிச்சை - இலிஜாரோவின் கருவியின் இணையான எலெக்ட்ரோ கிராம் மற்றும் பயன்பாட்டுடன் நீர்க்கட்டி நீக்கம்.
- திசை திருப்ப உதவியுடன் தனித்துவமான ஒற்றை எலும்பு முறிவு திறக்க.
- இண்டிரோசிஸ்ஸோஸ் ரிஷ்சன், எலும்பு ப்ளாஸ்ட்டுடன் இணைந்து - உள்ளூர் உடலியல் பொருள் கொண்ட ஆட்டோபாஸ்டி, இலிஜாரோவின் கருவியுடன் பொருத்துதல்.
தோள்பட்டை பகுதியில் போலியான நீர்க்கட்டி சிகிச்சையின் பின்னர் மீட்பு காலம் ஒன்று முதல் இரண்டு ஆண்டுகள் வரை ஆகும், புனர்வாழ்வுக்கான விதிமுறைகள் உயிரினத்தின் நீண்ட மறுசீரமைப்பு மற்றும் மாற்று சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுவதால் ஏற்படுகின்றன.
சருமத்தின் தலை நீர்க்கட்டி
Articulatio humeri - கோள தோள்பட்டை கூட்டு கபுட் humeri கொண்டுள்ளது - பரப்பின் கிளினாய்ட் குழி - அரைக்கோள வடிவம் மற்றும் cavitas glenoidalis ஒரு தலை. இது வட்ட மற்றும் பிற கை அசைவுகளின்போது இழப்பில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன ஒரு அருகருகாக மேலென்புமுனை, - புயவெலும்புத்தலை. தலை பெற்றோர் ரீதியான காலக்கட்டத்தில் இருந்து, உருவாக்கப்படுகிறது, synostosis மேலென்புமுனை 25 ஆண்டுகள் நிறைவு, எனவே அடிக்கடி குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்கள் எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை மூலம் கட்டி உருவாக்கம், முறிவு அல்லது விரிசல் தவறாக இருக்கலாம் இயல்பற்ற ஒளி பகுதியில் வெளிப்படுத்தியது. எனினும், இந்த பகுதியில் எந்த அசாதாரண முறை கை எலும்பு அருகருகாக இறுதியில் சாத்தியமான நிகழ்வு முழுமையற்ற இணைவு எதிராகச் சீர்தூக்கிப்.
எனினும், தலை தோள்பட்டை பகுதியில் எலும்பு நீர்க்கட்டி osteopatology வகை மற்றும் குழந்தை பருவத்தில் சிதைவு ஃபைப்ரோஸிஸ் தொடர்பான மிகவும் பொதுவான நோய்கள் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது. பினியல் சுரப்பி எலும்பு நோயுடன் வாலிபப்பருவத்தினரிடையே 30-35% கண்டறியப் பட்டுள்ளது பகுதியில் humeral தலை புள்ளியியல் தனித்து நீர்க்கட்டி, இரண்டாவது இடத்தில் metaphyseal நீர்க்கட்டி தோள், மூன்றாவது இடத்தில் தொடை எலும்பு ஒரு வலியற்ற கட்டி ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது.
தோள்பட்டைத் தலைக்குத் தீங்கு விளைவிக்கும் தன்மைக்குரிய நோய்கள் போன்றவை, எளிய எலும்பு நீர்க்களிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்:
- எலும்பு முறிவு (எலும்பு முறிவு).
- Chondroblastomas.
- குறுத்தெலும்புப் புற்று நோய்.
- Gemangioma.
- Osteoblastoklastoma.
- Fibroma.
சிஸ்டிக் அலைப்பகுதியின் ஆய்வுக்கு எக்ஸ்ரே, சி.டி, எம்.ஆர்.ஐ., பயோபிஸிசி மூலம் உறுதி செய்யப்படுகிறது. நீர்க்கட்டியின் செயல்பாடு குறைவாக வரையறுக்கப்பட்டால் மற்றும் பழக்கவழக்க அமைப்பின் உள்ளடக்கமானது வீரியம் மிக்கதாக இல்லை எனில், பழமைவாத சிகிச்சையைக் குறிக்கின்றது. முதன்மை சிகிச்சை நீண்ட மற்றும் 3 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும், நீர்க்கட்டி குழாயின் குறியீடு மீண்டும் மீண்டும் துண்டிக்கப்படுகின்றது. இத்தகைய சிகிச்சைகள் முடிவுக்கு வரவில்லை என்றால், செயல்முறை மீண்டும் தொடங்குகிறது, அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் உள்ளன. அறுவை சிகிச்சையின் அளவையும், முறையையும், நீர்க்குழையின் வகை மற்றும் அளவு, நோயாளியின் வயதை தீர்மானிப்பது, கட்டி அகற்றும் முறையான முறைகள் குறுகலான, intraosseous அல்லது பகுதி பிரித்தெடுப்புடன் இணைந்த எலும்பு இணைந்திருப்பதுடன் தீர்மானிக்கின்றன.
குழந்தைகளில் தோள்பட்டை தலைவலியின் எலும்பு முறிவு பெரும்பாலும் தனித்தனி, ஒற்றை-உயிரணு என வகைப்படுத்தப்படுகிறது, 55-70% அதன் சிகிச்சையாக செயல்படுகிறது. இந்த தோள்பட்டை உடற்கூறியல் பகுதியிலுள்ள நோயியல் முறிவுகள் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன, அதாவது எலும்பு முறிவு குறைக்க உதவுகிறது. பெரியவர்களுக்கு, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் humeral தலை நீர்க்கட்டி aneurysmal, பல-சேம்பர் வரையறுக்கப்படுகிறது, அது அறுவை சிகிச்சை மூலம் நோயாளிகள் கிட்டத்தட்ட 90%, நோய்க்கூறு முறிவு கைகளில் உறவு கொண்டுள்ளனர் என்பதை நன்கு வீழ்ச்சி ஏற்படும் அடிக்கடி அகற்றப்படுகிறது. எலும்பு முறிவு தலை நீர்க்கட்டி குழி மனத் தளர்ச்சி எக்ஸ்-ரே தீர்மானிக்கப்படுகிறது istonshenie தகடுகள் மேற்பட்டையில், கட்டி உருவாக்கம் வரி கவனம் மீது எப்போதும் இருக்கும். எலும்பியல் பயன்பாடுகளில் ஒவ்வொரு எலும்பு ஒருமைப்பாடு, மேலே அல்லது முந்தைய முறிவு கீழே பாதிக்கப்படும் போது மேற்கையின் நீண்ட குறுகிப்போதலும் இதனால் நோயாளி வரலாறு பல, மீண்டும் மீண்டும் முறிவுகள் குறித்தது எங்கே விவரித்தார் நிகழ்வுகளாகும். சிஸ்டிக் உருவாக்கம் பின்னணியில் humeral தலை எலும்பு முறிவுகள் சிகிச்சை தங்கத் தரநிலை intraosseous கட்டி வெட்டல், எலும்பு ஒட்டு, Ilizarov உபகரணத்துடன் நிலைப்பாடு கருதப்படுகிறது. ஒரு நீண்ட பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் போதும், எலும்புகள், தோள்பட்டை இயக்கங்களின் முழு அளவை மீட்டெடுக்க உதவுகின்றன. தோள்பட்டை தலை பகுதியில் பகுதியில் போனி நீர்க்கட்டிகள் நோயாளிகள் சிகிச்சை காலம்:
- அமுக்க ஒஸ்டோசியோசனிசிஸ் - 2.5 மாதங்கள்.
- மூடப்பட்ட திசை திருப்புத்திறன்:
- படிப்படியான மருத்துவ நீட்சி - திசை திருப்ப - 2 மாதங்கள்.
- திருத்தம் - 4 மாதங்கள்.
- மூடிய உள்ளுர் அழுத்தம்-திசை திருப்ப ஓஸ்டியோசைசினஸ் - 4,5 மாதங்கள்.
- ஊடுருவும் ஆய்வுகள் மற்றும் தன்னியக்க பிளாஸ்டிக்குகள் - 2,5 மாதங்கள்.
சராசரியாக, தோள்பட்டை செயல்பாடு இறுதி மீட்பு 1-1,5 ஆண்டுகளுக்கு பிறகு ஏற்படுகிறது.
நுண்ணிய நீர்க்கட்டி
சர்க்கரைக் கட்டிகளால் சர்க்கரை நோய் பாதிக்கப்படுவதால், சிகிச்சையின் முறையானது இத்தகைய நிபந்தனைகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:
- நீர்க்கட்டி வகை - தனிமனித அல்லது அனரிசைமல். சவ்வூடுபரவலில், ஒரு CCM அடிக்கடி அடையாளம் காணப்படுகிறது - மெதுவான வளர்ச்சியால், ஒரு அறிகுறி படிப்பினால் வகைப்படுத்தப்படும் தனித்தனி நீர்க்கட்டி.
- நோயாளியின் வயது. குழந்தைகள் பெரும்பாலும் கன்சர்வேடிவாக நடத்தப்படுகிறார்கள். நிலையான பழமைவாத சிகிச்சையின் பின்னர் நேர்மறை இயக்கவியல் இல்லாதபோது அறுவை சிகிச்சை ஒரு தீவிர நடவடிக்கை என்று கருதப்படுகிறது.
- தோள்பட்டை மற்றும் தோள்பட்டை மற்றும் கைகளின் இயக்கம் ஆகியவற்றின் கணிசமான வரம்பு, முறிவின் ஆபத்து வடிவத்தில் தொடர்புடைய சிக்கல்களின் அளவு.
வயது வந்தோர் நோயாளிகள் பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றனர், முழு கட்டி கருவிழி நீக்கப்பட்டு, அதன் சுவர்கள் உறிஞ்சப்படுவதால், சிறுகுழாய் நீர்க்கட்டி குறுக்கு வெடிப்புக்கு மிகவும் பொறுப்பாகும். மேலும் தோள்பட்டை நீர்க்கட்டிக்கு சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம், அழற்சி சிகிச்சையும் சிறந்தது.
இந்த வழியில் கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது:
- தோள்பட்டை பகுதியில் உள்ளூர் மயக்கமருந்து செய்யப்படுகிறது.
- நீர்க்கட்டி சுத்திகரிக்கப்பட்டு, ஊசி மூலம் வடிகட்டப்படுகிறது. குழிவுருவின் உள்ளடக்கங்களை உற்சாகப்படுத்துதல் ஒரு சிரிங்கியைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது.
- அனினோகாபிராயிக் அமிலத்துடன் நீர்க்கட்டி குழி கழுவப்படுகிறது.
- நீர்க்கட்டியில், ஃபைப்ரின்மிலசிஸின் செயல்பாடு குறைக்கப்படுவதன் மூலம் அல்லது மருந்து இறுக்கமான நிலைக்கு (இறுக்கமான tamponade) எலும்பு மேட்ரிக்ஸினால் நிரப்பப்படுகிறது.
- 2-3 மாதங்களுக்கு ஒரு வயிற்றுப்போக்குடன் இந்த நீர்க்கட்டி நிரப்பப்படுகிறது.
- தோள்பட்டை ஒரு கட்டு பிணைப்பின் உதவியுடன் அசைக்கமுடியாதது, குறைந்த அளவு - longiets.
இது எலும்பு முறிவு சிகிச்சையின் தற்போதுள்ள முறைகளில் ஒன்றும் நோயாளி இல்லாத விளைவுகளுக்கு உத்தரவாதமளிக்கவில்லை என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையின் தவறான தந்திரோபாயத்தின் மூலம் நுரையீரல் நீர்க்கட்டி மீண்டும் தோன்றலாம், இது போன்ற சிக்கலான உடற்கூறியல் மண்டலத்தில் அறுவை சிகிச்சையின் போது தொழில்நுட்ப பிழைகள் உள்ளன. மறுபரிசீலனை விகிதம் 15 முதல் 30% வரை உள்ளது.