ஹிருடோதெரபியின் பயனுள்ள பண்புகள் மற்றும் தீங்கு

ஹிருடோதெரபி, அல்லது லீச் தெரபி, என்பது பண்டைய காலங்களிலிருந்து மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்பட்டு வரும் ஒரு பழங்கால சிகிச்சை முறையாகும். லீச்ச்களின் உமிழ்நீரில் உள்ள தனித்துவமான உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்கள் காரணமாக ஹிருடோதெரபியின் சில குணப்படுத்தும் பண்புகளை நவீன ஆராய்ச்சி உறுதிப்படுத்துகிறது. ஹிருடோதெரபியின் முக்கிய நன்மை பயக்கும் பண்புகள் இங்கே:

மருத்துவ அட்டைகளுக்கு மூன்று ரம்பம் போன்ற தாடைகள் (மூன்று பகுதிகள்) உள்ளன, ஒவ்வொன்றிலும் சுமார் 100 கூர்மையான பற்கள் உள்ளன. தோலைத் துளைத்த பிறகு, ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (ஹிருடின்) செலுத்தப்பட்டு இரத்தம் உறிஞ்சப்படுகிறது. பெரிய வயது அட்டைகள் ஒரு உணவில் அவற்றின் எடையில் பத்து மடங்கு சாப்பிடலாம். [ 1 ] அட்டை சிகிச்சையில் ஒரு ஆரம்பக் கடி அடங்கும், இதன் போது அட்டை 20 முதல் 45 நிமிடங்களுக்கு 5 முதல் 15 மில்லி இரத்தத்தை உறிஞ்சும். சிகிச்சையின் விளைவு அட்டை உட்கொள்ளும் இரத்தத்தின் அளவு மற்றும் அட்டை துண்டிக்கப்படும்போது அந்த இடத்திலிருந்து இரத்தம் பாய அனுமதிக்கும் ஆன்டிகோகுலண்ட் நொதிகள் ஆகியவற்றில் உள்ளது.

600 க்கும் மேற்பட்ட லீச்ச் இனங்கள் உள்ளன, ஆனால் உலகளவில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுவது ஹிருடோ மெடிசினாலிஸ், ஹிருடோ ட்ரோக்டினா, ஹிருடோ நிப்போனியா, ஹிருடோ குயின்க்வெஸ்ட்ரியாட்டா, போசிலோப்டெல்லா கிரானுலோசா, ஹிருடினாரியா ஜாவனிகா, ஹிருடினேரியா மணிலென்சிஸ், ஹெமெண்டெரியா, ஹெமென்டேரியா. [ 2 ], [ 3 ]

புற-செல்லுலார் மேட்ரிக்ஸின் சீரழிவு

கடித்த பிறகு, அட்டைகள் உடனடியாக ஹைலூரோனிடேஸ் (27.5 kDa) மற்றும் கொலாஜனேஸ் (100 kDa) என்ற நொதிகளை சுரக்கின்றன, அவை திசுக்களுக்குள் ஊடுருவி அவற்றின் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் மூலக்கூறுகளின் பரவலை எளிதாக்குகின்றன. இந்த நொதிகள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு செயல்பாட்டையும் ஆதரிக்கின்றன. [ 4 ]

மேம்பட்ட இரத்த ஓட்டம்

இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துவதில் ஹிருடோதெரபியின் (லீச்ச்களுடன் சிகிச்சை) செயல்பாட்டின் வழிமுறை முக்கியமாக லீச் உமிழ்நீரின் தனித்துவமான கலவை காரணமாகும், இதில் பல்வேறு உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்கள் உள்ளன. இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்த உதவும் லீச் உமிழ்நீரின் முக்கிய கூறுகள் பின்வருமாறு:

1. ஹிருடின் என்பது இரத்த உறைதலைத் தடுக்கும் ஒரு இயற்கையான த்ரோம்பின் தடுப்பானாகும். ஹிருடின் த்ரோம்பினைத் தடுக்கிறது, இது ஃபைப்ரினோஜனை ஃபைப்ரினாக மாற்றுவதைத் தடுக்கிறது, இது இரத்தக் கட்டிகள் உருவாவதற்கு அடிப்படையாகும். இது இரத்தத்தை மெலிதாக்கி அதன் சுழற்சியை மேம்படுத்த உதவுகிறது.
2. காலின் என்பது பிளேட்லெட் திரட்டலைத் தடுப்பதன் மூலம் இரத்த உறைதலை மெதுவாக்கும் மற்றொரு பொருளாகும். இது இரத்த உறைவு உருவாவதைக் குறைத்து நுண் சுழற்சியை மேம்படுத்த உதவுகிறது.
3. ஹைலூரோனிடேஸ் - லீச் உமிழ்நீரின் பிற கூறுகளை திசுக்களுக்குள் ஆழமாக ஊடுருவி, இடைச்செல்லுலார் பொருளை உடைப்பதன் மூலம் ஊக்குவிக்கும் ஒரு நொதி. இது உள்ளூர் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் தேக்கத்தின் மறுஉருவாக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது.
4. எக்லின்கள் அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்ட புரதங்கள் ஆகும், அவை வீக்கத்தைக் குறைத்து இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்த உதவுகின்றன.
5. BDNF (மூளையிலிருந்து பெறப்பட்ட நியூரோட்ரோபிக் காரணி) - நரம்பு செல் பழுது மற்றும் மீளுருவாக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது, மேலும் நரம்பு செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, இது இரத்த ஓட்ட ஒழுங்குமுறையை மறைமுகமாக பாதிக்கலாம்.
6. மயக்க மருந்து மற்றும் வலி நிவாரணி கூறுகள் - அட்டைப் பொருத்தப்பட்ட இடத்தில் உள்ளூர் மயக்க விளைவை வழங்குகின்றன, இதனால் நோயாளிக்கு இந்த செயல்முறை குறைவான வலியை ஏற்படுத்துகிறது.
7. டெஸ்டாபிலேஸ்: இந்த புரதம் இரத்தக் கட்டிகளைக் கரைக்க உதவுகிறது மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது.
8. பிடெல்லின்ஸ்: இவை ஆன்டிகோகுலண்ட் மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்ட புரதங்கள்.
9. சாராடின்கள்: பிளேட்லெட் ஒட்டுதல் மற்றும் திரட்டலைத் தடுக்கும் கிளைகோபுரோட்டின்கள், இதன் மூலம் இரத்த உறைவைத் தடுக்கின்றன.

இந்த கூறுகளின் வெளிப்பாடு அட்டைகளைப் பயன்படுத்தும் பகுதியில் இரத்த நுண் சுழற்சியை மேம்படுத்துகிறது, வீக்கத்தைக் குறைக்கிறது, சிரை நெரிசலைத் தீர்க்கிறது மற்றும் சிறந்த ஆக்ஸிஜனேற்றம் மற்றும் திசு ஊட்டச்சத்தை ஊக்குவிக்கிறது. ஹிருடோதெரபி அதன் ஆன்டிகோகுலண்ட், அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் மீளுருவாக்கம் பண்புகள் காரணமாக பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை, அதிர்ச்சி மருத்துவம், இருதயவியல் மற்றும் ஃபிளெபாலஜி உள்ளிட்ட பல்வேறு மருத்துவத் துறைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பிளேட்லெட் செயல்பாட்டை அடக்குதல்

இரத்தத்தை உறிஞ்சுவதற்கு இரத்த நாளச் சுவர் அழிக்கப்படுவதால், பிளேட்லெட்டுகள் செயல்படுவதும், உறைதல் அடுக்கை உருவாக்குவதும் ஏற்படுகிறது, இது அட்டைக்கு தீங்கு விளைவிக்கும். இந்த காரணத்திற்காக, அட்டை சுரப்புகளில் பல உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் மூலக்கூறுகள் உள்ளன, அவை உள்ளூர் மட்டத்தில் இந்த செயல்களைத் தடுக்கின்றன.

சாதாரண ஹோஸ்டில், சுவர் சீர்குலைவு, இலவச வான் வில்பிரான்ட் காரணியை (vWF) குறிவைக்கும் கொலாஜன் துகள்களின் பெருக்கம் மற்றும் வெளியீட்டை ஏற்படுத்துகிறது. வில்பிரான்ட் காரணி ஒரு பாலமாக செயல்படுவதால், இந்த சிக்கலானது பிளேட்லெட்டுகளில் உள்ள கிளைகோபுரோட்டீன் (GP) Ib உடன் உறுதியாக பிணைக்கிறது. இந்த பிணைப்பு, குறிப்பாக அடினோசின் டைபாஸ்பேட் (ADP) இன் முக்கிய பங்குடன், மேல்-ஒழுங்குமுறை வழிமுறைகளைத் தூண்டுகிறது, மேலும் GpIIb-IIIa மற்றும் ஃபைப்ரினோஜென் மூலம், பிளேட்லெட்டுகள் ஒன்றோடொன்று பிணைந்து, ஒரு பிளக்கை உருவாக்கி எந்த இரத்தப்போக்கையும் நிறுத்துகின்றன. இந்த எதிர்வினை த்ரோம்பாக்ஸேன் A 2, பிளேட்லெட் செயல்படுத்தல் மற்றும் உறைதல் அடுக்கு போன்ற வெளியிடும் பொருட்களின் மற்றொரு சங்கிலியையும் தூண்டுகிறது. லீச் சுரப்புகளில், வெவ்வேறு மூலக்கூறுகள் (சாரடின், காலின், டெகோரின் மற்றும் அபிரேஸ்) இந்த சங்கிலியின் வெவ்வேறு பகுதிகளுக்கு எதிராக வினைபுரிகின்றன.

12 kDa புரதமான சரடின், பிளேட்லெட் ஒட்டுதலின் ஆரம்ப கட்டத்தை மட்டுமே பாதிக்கிறது மற்றும் வில்பிரான்ட் காரணியுடன் கொலாஜனின் எதிர்வினையை போட்டித்தன்மையுடன் தடுக்கிறது. சில விலங்கு ஆய்வுகள், ஆன்டித்ரோம்போடிக் சிகிச்சை மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு ஒரு சாத்தியமான மேற்பூச்சு சிகிச்சை முகவராக மறுசீரமைப்பு சரடின் மூலக்கூறைப் பயன்படுத்தி நம்பிக்கைக்குரிய முடிவுகளைக் காட்டியுள்ளன. [ 6 ] மற்ற லீச்-சுரக்கும் புரதங்கள், காலின் மற்றும் லீச் ஆன்டிஅக்ரிகண்ட் புரதம், பிளேட்லெட் ஒட்டுதலில் இதே போன்ற விளைவுகளைக் காட்டுகின்றன. [ 7 ] இதற்கு நேர்மாறாக, மேக்ரோப்டெல்லா டெக்கோராவிலிருந்து (அமெரிக்க மருத்துவ லீச்) தனிமைப்படுத்தப்பட்ட டெக்கோர்சின், ஆன்டிகோகுலண்ட் லீச் புரதங்களான ஹிருடின் மற்றும் ஆன்டிஸ்டாசினுடன் கட்டமைப்பு ரீதியாக ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் செயல்பாட்டு ரீதியாக இது GPIIb-IIIa இன் பயனுள்ள தடுப்பானாகும் மற்றும் பிளேட்லெட் திரட்டலுக்கு எதிராக செயல்பட வாய்ப்புள்ளது. [ 8 ]

முன்னர் குறிப்பிட்டது போல, பிளேட்லெட் திரட்டலில் ADP ஒரு முக்கிய பங்கை வகிக்கிறது, குறிப்பாக GPIIb-IIIa ஏற்பிகளை செயல்படுத்துவதன் மூலமும், வில்பிராண்ட் காரணிக்கு பிளேட்லெட்டுகளின் தொடர்பை அதிகரிப்பதன் மூலமும். அபிரேஸ் என்ற நொதி ADP ஐ அடினோசின் மோனோபாஸ்பேட்டாக மாற்றுகிறது மற்றும் இந்த ஏற்பி வழிமுறைகளை மறைமுகமாகத் தடுப்பதன் மூலம் திரட்டலைத் தடுக்கிறது. ADP அராச்சிடோனிக் அமிலம், பிளேட்லெட் செயல்படுத்தும் காரணி மற்றும் அட்ரினலின் செயல்பாடு ஆகியவற்றுடன் வலுவான பிணைப்புகளையும் கொண்டுள்ளது, எனவே அபிரேஸ், கூடுதலாக, இந்த பொருட்களுக்கு எதிராக மறைமுகமாக செயல்படுகிறது. பிளேட்லெட்டுகளில் த்ரோம்பாக்ஸேன் உற்பத்தியை அடக்குவதன் மூலம் பிளேட்லெட் செயல்படுத்தும் காரணி மற்றும் த்ரோம்பின் தூண்டப்பட்ட பிளேட்லெட் திரட்டலின் தடுப்பானாக செயல்படும் கூடுதல் மூலக்கூறு விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. [ 10 ], [ 11 ]

கொலாஜனேஸ் நொதி கொலாஜன் துகள்களையும் உடைக்கிறது, இது இந்த ஒட்டுதல் மற்றும் திரட்டல் எதிர்வினைகள் அனைத்தையும் தொடங்குகிறது மற்றும் தடுப்பு விளைவுகளில் கூடுதல் துணை விளைவைக் கொண்டுள்ளது. [ 12 ]

உறைதல் எதிர்ப்பு விளைவு

உணவளிக்கும் போது இரத்தம் உறைதல் அட்டைகளுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும், எனவே ஆன்டிகோகுலண்ட் நடவடிக்கை அவசியம். இரத்த உறைதல் அடுக்கு ஒரு சங்கிலி எதிர்வினை, மேலும் அட்டை சுரப்பின் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் மூலக்கூறுகள் வெவ்வேறு புள்ளிகளைப் பாதிக்கின்றன. ஹிருடின் மற்றும் ஜெல் முக்கியமாக த்ரோம்பின் தடுப்பான்களாகச் செயல்படுகின்றன, காரணி Xa தடுப்பான் சங்கிலி எதிர்வினையை உடைக்கிறது, மற்றும் டெஸ்டபிலேஸ் ஒரு ஃபைப்ரினோலிடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. த்ரோம்பின் பிளேட்லெட் செயல்படுத்தல் மற்றும் ADP வெளியீட்டில் வலுவான விளைவைக் கொண்டுள்ளது, எனவே இந்த தடுப்பான்கள் பிளேட்லெட் செயல்பாட்டில் மறைமுக எதிர்மறை விளைவைக் கொண்டிருக்கக்கூடும்.

ஹிருடின் என்பது 7.1 kDa புரதமாகும், இது த்ரோம்பினுடன் மீளமுடியாத வகையில் பிணைக்கிறது, இது செயலில் உள்ள த்ரோம்பினின் நுகர்வுக்கு காரணமாகிறது மற்றும் ஆன்டித்ரோம்பினின் செயல்பாட்டை விளைவிக்கிறது. [ 13 ] இந்த பொருள் மிகவும் சுவாரஸ்யமானது மற்றும் பல ஆய்வுகளுக்கு உட்பட்டது. இது அதிக ஆன்டிகோகுலண்ட் செயல்பாடு மற்றும் குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருப்பதால், இது ஹெபரினுக்கு ஒரு சிகிச்சை மாற்றாகும் என்ற வலுவான கருத்து உள்ளது. ஜெலின் என்பது எக்லினின் அனலாக் மற்றும் ஒரு சக்திவாய்ந்த த்ரோம்பினின் தடுப்பானாகும். கெலின் சைமோட்ரிப்சின், கேதெப்சின் ஜி மற்றும் நியூட்ரோபில் எலாஸ்டேஸ் ஆகியவற்றிலும் ஒரு தடுப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

காரணி Xa தடுப்பான் உறைதல் அடுக்கை சீர்குலைத்து நேரடி ஆன்டிகோகுலண்ட் விளைவை ஏற்படுத்துகிறது. இது கீல்வாதம் மற்றும் முடக்கு வாதத்தில் MLT இல் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. கூடுதலாக, முன்னர் கூறியது போல், ஆன்டிஸ்டாசின் நேரடியாக காரணி Xa ஐத் தடுக்கிறது, [ 15 ], மற்றும் ஹிலாந்தீன்கள், LDTIகள், தடுப்பான் C1 மற்றும் எக்லின்கள் உறைதல் காரணிகளை நேரடியாகவும்/அல்லது மறைமுகமாகவும் தடுப்பதன் மூலம் சாத்தியமான ஆன்டிகோகுலண்ட் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

டெஸ்டபிலேஸ் என்பது கிளைகோசிடேஸ் செயல்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு நொதியாகும், இது பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் ஃபைப்ரினோலிடிக் செயல்பாடுகளை வெளிப்படுத்துகிறது. [ 19 ] இந்த நொதி வெவ்வேறு திறன்களைக் கொண்ட வெவ்வேறு ஐசோஃபார்ம்களைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பல்வேறு வகையான லீச்ச்களிலிருந்து பிரித்தெடுக்கப்படுகிறது. [ 20 ] டெஸ்டபிலேஸ் நிலைப்படுத்தப்பட்ட ஃபைப்ரினில் வலுவான நிலைத்தன்மையற்ற விளைவைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் இது ஒரு ஆன்டிகோகுலண்டாகவும் கருதப்பட வேண்டும். [ 21 ]

சமீபத்தில், பல்வேறு லீச் இனங்களிலிருந்து (புதிய லீச் புரதம்-1, வைடிட் மற்றும் விட்மானின்) புதிய ஆன்டிகோகுலண்ட் பெப்டைடுகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. வேறு பல பெப்டைடுகளும் தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன, ஆனால் அவற்றின் செயல்பாடு தற்போது தெரியவில்லை. [ 22 ]

அழற்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கை

ஹிருடோதெரபியின் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு பெரும்பாலும் லீச் உமிழ்நீரின் தனித்துவமான கலவை காரணமாகும். லீச் உமிழ்நீரில் மனித உடலில் குணப்படுத்தும் விளைவைக் கொண்ட பல உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்கள் உள்ளன. ஹிருடோதெரபியின் அழற்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கையின் அடிப்படை வழிமுறைகள் இங்கே:

1. ஹிருடின் என்பது மருத்துவ அட்டைகளின் உமிழ்நீரில் காணப்படும் ஒரு சக்திவாய்ந்த இயற்கை ஆன்டிகோகுலண்ட் ஆகும். இது இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கிறது, உறிஞ்சும் பகுதியில் நுண் சுழற்சியை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களின் விநியோகத்தை மேம்படுத்துவதன் மூலம் வீக்கத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கழிவுகளை அகற்றுவதை எளிதாக்குகிறது.
2. எக்லினின்கள் சக்திவாய்ந்த அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகளைக் கொண்ட புரதங்கள் ஆகும். அவை எலாஸ்டேஸ் மற்றும் கேதெப்சின் போன்ற சில நொதிகளின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கின்றன, அவை அழற்சி செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.
3. நேரடி அழற்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கை. லீச் உமிழ்நீரில் அழற்சி செயல்முறையை நேரடியாக பாதிக்கும் கூறுகள் உள்ளன, இது பயன்பாட்டின் பகுதியில் வீக்கம் மற்றும் வீக்கத்தின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது.
4. மேம்படுத்தப்பட்ட இரத்த ஓட்டம் மற்றும் நிணநீர் வடிகால். மேம்படுத்தப்பட்ட நுண் சுழற்சி மற்றும் நிணநீர் வடிகால் தூண்டுதல் உள்ளூர் வீக்கத்தைக் குறைக்கவும் மீட்பு செயல்முறைகளை துரிதப்படுத்தவும் உதவுகிறது, இதன் மூலம் வீக்கத்தைக் குறைத்து திசுக்களின் செயல்பாட்டு நிலையை மேம்படுத்துகிறது.
5. நோயெதிர்ப்பு உயிரணு செயல்பாட்டைக் குறைத்தல். அட்டை உமிழ்நீரின் சில கூறுகள் நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டை மாற்றியமைக்கலாம், அழற்சி மத்தியஸ்தர்கள் மற்றும் சைட்டோகைன்களின் உற்பத்தியைக் குறைக்கலாம், இது அழற்சி செயல்முறையின் தீவிரத்தைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது.

ஹிருடோதெரபியின் அழற்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கையின் வழிமுறைகள் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை என்பதையும், சாத்தியமான விளைவுகள் தனிப்பட்ட நோயாளி மற்றும் குறிப்பிட்ட நோயைப் பொறுத்து மாறுபடலாம் என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

வலி நிவாரணி விளைவு

ஹிருடோதெரபியின் (லீச் தெரபி) வலி நிவாரணி விளைவு, பல்வேறு நிலைமைகளின் சிகிச்சையில் இந்த முறையை பிரபலமாக்கும் முக்கிய அம்சங்களில் ஒன்றாகும். லீச்ச்களின் உமிழ்நீரில் உள்ள உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்கள் காரணமாக இந்த விளைவு பல வழிமுறைகள் மூலம் அடையப்படுகிறது:

1. நேரடி வலி நிவாரணி நடவடிக்கை: அட்டைப்பூச்சிகளின் உமிழ்நீரில் இயற்கையான வலி நிவாரணிகள் மற்றும் மயக்க மருந்துகள் உள்ளன, அவை இணைப்பு இடத்தில் உள்ள நரம்பு முனைகளை நேரடியாகப் பாதித்து, வலியின் உணர்வைக் குறைக்கும்.
2. உறைதல் எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு கூறுகள்: அட்டைப் பூச்சி உமிழ்நீரில் உள்ள ஹிருடின் மற்றும் பிற உறைதல் எதிர்ப்பு பொருட்கள் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தவும், மருந்து பயன்படுத்தும் பகுதியில் வீக்கத்தைக் குறைக்கவும் உதவுகின்றன. இது மறைமுகமாக வீக்கம் மற்றும் வீக்கத்துடன் தொடர்புடைய வலியைக் குறைக்கலாம்.
3. மேம்படுத்தப்பட்ட நுண் சுழற்சி: திசுக்களில் உயிரியல் ரீதியாகச் செயல்படும் பொருட்களின் ஊடுருவலை மேம்படுத்தும் ஹைலூரோனிடேஸ் மற்றும் பிற நொதிகள் நுண் சுழற்சி மற்றும் நிணநீர் வடிகால் மேம்படுத்த உதவுகின்றன, இது நெரிசல் மற்றும் போதுமான இரத்த விநியோகத்தால் ஏற்படும் வலியையும் குறைக்கும்.
4. உள்ளூர் அழற்சி எதிர்வினையைக் குறைத்தல்: அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகளைக் கொண்ட எக்லினாக்கள், உள்ளூர் அழற்சி எதிர்வினையின் தீவிரத்தைக் குறைக்க உதவுகின்றன, இது வலியைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது.
5. எண்டோர்பின் வெளியீட்டைத் தூண்டுதல்: அட்டை கடித்த செயல்முறை மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து இரத்தம் உறிஞ்சப்படுவது உடலில் உள்ள எண்டோஜெனஸ் ஓபியாய்டுகளின் வெளியீட்டைத் தூண்டும் - எண்டோர்பின்கள், இவை இயற்கையான வலி நிவாரணிகளாகும் மற்றும் பொதுவான அளவில் வலியைக் குறைக்க உதவுகின்றன.

ஹிருடோதெரபியின் வலி நிவாரணி விளைவு, கீல்வாதம், மயோசிடிஸ் உள்ளிட்ட நாள்பட்ட வலி உள்ள நோயாளிகளுக்கும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் வலியைக் குறைப்பதற்கும், மீட்பை விரைவுபடுத்துவதற்கும் ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சையாக அமைகிறது.

நிணநீர் வடிகால் விளைவு

ஹிருடோதெரபியின் நிணநீர் வடிகால் விளைவு இந்த சிகிச்சை முறையின் முக்கியமான நன்மைகளில் ஒன்றாகும், இது நிணநீர் சுழற்சியை மேம்படுத்தவும் வீக்கத்தைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது. லீச்ச்களின் உமிழ்நீரில் உள்ள உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்களின் பண்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட பல செயல்பாட்டு வழிமுறைகள் மூலம் இந்த விளைவு அடையப்படுகிறது. ஹிருடோதெரபியின் நிணநீர் வடிகால் நடவடிக்கைக்கு அடிப்படையான முக்கிய வழிமுறைகள் இங்கே:

• நுண் சுழற்சியை மேம்படுத்துதல். அட்டைப்பூச்சி உமிழ்நீரில் ஹிருடின் போன்ற ஆன்டிகோகுலண்டுகள் உள்ளன, அவை இரத்த உறைதலைத் தடுக்கின்றன மற்றும் சிகிச்சை பகுதியில் நுண் சுழற்சியை மேம்படுத்துகின்றன. மேம்படுத்தப்பட்ட நுண் சுழற்சி திறமையான நிணநீர் வெளியேற்றத்தை ஊக்குவிக்கிறது, இதனால் வீக்கத்தைக் குறைத்து திசு வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது.
• நிணநீர் ஓட்டத்தைத் தூண்டுதல். அட்டைகளை வெளிப்படுத்துவது நிணநீர் மண்டலத்தைத் தூண்டி, நிணநீர் வடிகால் செயல்முறைகளை துரிதப்படுத்தும். உறிஞ்சும் செயல்பாட்டின் போது தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களில் ஏற்படும் உடல் எரிச்சல் இதற்குக் காரணம், இது நிணநீர் ஓட்டத்தை மேம்படுத்தும்.
• அழற்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கை. எக்லின்ஸ் போன்ற லீச் உமிழ்நீரில் உள்ள அழற்சி எதிர்ப்பு கூறுகள், திசுக்களில் வீக்கத்தைக் குறைக்கும், இதன் மூலம் சாதாரண நிணநீர் ஓட்டத்திற்கு தடைகளைக் குறைத்து நிணநீர் வடிகால் மேம்படுத்தும்.
• இரத்த பாகுத்தன்மையைக் குறைத்தல். உறைதல் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைக்கு கூடுதலாக, லீச் உமிழ்நீரின் கூறுகள் இரத்த பாகுத்தன்மையைக் குறைக்கும், இது நிணநீர் சுழற்சியையும் சாதகமாக பாதிக்கிறது மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது.
• ஃபைப்ரின் கட்டிகளைக் கரைத்தல். லீச் உமிழ்நீரில் நிணநீர் முனைகள் மற்றும் நாளங்களில் உருவாகக்கூடிய ஃபைப்ரின் கட்டிகளைக் கரைக்கக்கூடிய நொதிகள் உள்ளன, இதன் மூலம் நிணநீர் சுழற்சியை மேம்படுத்தி வீக்கத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது.
• திசு மீளுருவாக்கத்தைத் தூண்டுதல். லீச்ச்களின் உமிழ்நீரில் உள்ள உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்கள் திசுக்களில் பழுது மற்றும் மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகளைத் தூண்டும், இது நிணநீர் மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் நிணநீர் வடிகால் மேம்படுத்த உதவுகிறது.

ஹிருடோதெரபியின் நிணநீர் வடிகால் விளைவு, வீக்கத்தைக் குறைப்பதற்கும், காயம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்பு செயல்முறையை துரிதப்படுத்துவதற்கும், நிணநீர் சுழற்சி கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்கும் இந்த சிகிச்சை முறையைப் பயனுள்ளதாக்குகிறது.

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் தூண்டுதல்

ஹிருடோதெரபி (லீச் தெரபி) மூலம் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் தூண்டுதல், லீச்ச்களின் உமிழ்நீரில் உள்ள உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்களின் சிக்கலான விளைவு காரணமாக ஏற்படுகிறது. இந்த பொருட்கள் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துவதோடு, ஆன்டிகோகுலண்ட் பண்புகளையும் கொண்டிருப்பது மட்டுமல்லாமல், மனித நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தையும் பாதிக்கலாம். நோயெதிர்ப்பு மண்டல தூண்டுதலின் வழிமுறைகள் பின்வருமாறு:

1. வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் செயல்பாடு: அட்டை உமிழ்நீரின் சில கூறுகள் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் செயல்பாட்டைத் தூண்டும், இது தொற்று மற்றும் வீக்கத்திற்கு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒட்டுமொத்த எதிர்வினையை அதிகரிக்கிறது.
2. சைட்டோகைன் உற்பத்தி: அட்டை உமிழ்நீரை வெளிப்படுத்துவது பல்வேறு சைட்டோகைன்களின் உற்பத்தியைத் தூண்டும், அவை நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளை ஒழுங்குபடுத்துவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கும் மூலக்கூறுகள். சைட்டோகைன்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செல்களுக்கு இடையிலான தொடர்புகளை ஒருங்கிணைக்க உதவுகின்றன, உடலுக்கு ஏற்படும் அச்சுறுத்தல்களுக்கு அழற்சி பதிலை மேம்படுத்துகின்றன.
3. அதிகரித்த பாகோசைட்டோசிஸ்: அட்டைப்பூச்சி உமிழ்நீர் மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் நியூட்ரோபில்களின் பாகோசைடிக் செயல்பாட்டை அதிகரிக்க உதவும், இது நோய்க்கிருமிகளைக் கொல்லும் மற்றும் சேதமடைந்த செல்கள் மற்றும் நுண்ணுயிர் குப்பைகளிலிருந்து திசுக்களை சுத்தம் செய்யும் திறனை அதிகரிக்கிறது.
4. வீக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துதல்: வீக்கம் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் ஒரு முக்கிய பகுதியாக இருந்தாலும், அதன் அதிகப்படியான செயல்பாடு திசு சேதத்திற்கு வழிவகுக்கும். லீச் உமிழ்நீரின் கூறுகள் வீக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்தவும், தேவையான பாதுகாப்பு மறுமொழிக்கு இடையில் சமநிலையைப் பராமரிக்கவும், உடலுக்கு ஏற்படும் தீங்குகளைத் தடுக்கவும் உதவும்.
5. நுண் சுழற்சி மற்றும் நிணநீர் வடிகால் மேம்பாடு: அட்டைப்பூச்சியைப் பயன்படுத்தும் பகுதியில் மேம்படுத்தப்பட்ட இரத்த ஓட்டம் மற்றும் நிணநீர் வடிகால், திசுக்களில் இருந்து நச்சுகள் மற்றும் நோய்க்கிருமிகளை மிகவும் திறம்பட அகற்றுவதற்கு பங்களிக்கிறது, இது மறைமுகமாக நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை ஆதரிக்கிறது.

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் ஹிருடோதெரபியின் விளைவுகளின் வழிமுறைகள் முழுமையாகப் புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை என்பதையும், பெரும்பாலான முடிவுகள் லீச் உமிழ்நீரின் கூறுகளின் சாத்தியமான விளைவுகள் பற்றிய அனுமானங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டவை என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். E.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு விளைவு

இன்றுவரை, டெஸ்டபிலேஸ் மற்றும் குளோரோமைசெட்டின் ஆகிய இரண்டு முக்கிய மூலக்கூறுகள் மட்டுமே நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன. டெஸ்டபிலேஸ் β-கிளைகோசிடேஸ் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, இது பாக்டீரியா செல் சுவர்களில் உள்ள பெப்டிடோக்ளைகான் அடுக்கில் முக்கியமான β1-4 பிணைப்புகளை நேரடியாக சீர்குலைக்கிறது. இந்த செயல் மனித உமிழ்நீர் மற்றும் கண்ணீர் திரவத்தில் பொதுவாகக் காணப்படும் லைசோசைம் (முராமிடேஸ்) போன்றது. [ 24 ] மற்ற ஆய்வுகள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு செயல்பாடு கிளைகோசிடேஸின் நொதி செயல்பாட்டை மட்டுமல்ல, நொதி அல்லாத கூறுகளையும் சார்ந்துள்ளது என்பதைக் காட்டுகின்றன. டெஸ்டபிலேஸின் இயற்கையற்ற வடிவம் கூட ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ், சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா மற்றும் எஸ்கெரிச்சியா கோலி ஆகியவற்றில் அளவைச் சார்ந்த பாக்டீரியோஸ்டேடிக் விளைவை ஏற்படுத்துகிறது. [ 26 ] குளோரோமைசெட்டின் என்பது லீச் சுரப்புகளில் காணப்படும் ஒரு சக்திவாய்ந்த ஆண்டிபயாடிக் ஆகும், ஆனால் துரதிர்ஷ்டவசமாக இந்த மூலக்கூறின் தரவு குறைவாகவே உள்ளது. கூடுதலாக, தெரோமாசின், தெரோமைசின் மற்றும் பெப்டைட் பி ஆகியவை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு பெப்டைடுகளாக அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. [ 27 ]

பிற சாத்தியமான செயல்கள்

பல இன் விட்ரோ ஆய்வுகள் லீச் உமிழ்நீர் சாற்றின் புற்றுநோய் எதிர்ப்பு விளைவைக் காட்டியுள்ளன. உறைதல் கட்டி மெட்டாஸ்டாஸிஸ் மற்றும் முன்னேற்றத்துடன் தொடர்புடையது என்பதால், அடுக்கைத் தடுப்பது கட்டி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கலாம். [ 28 ] இது சம்பந்தமாக, ஹிருடின் மெட்டாஸ்டாஸிஸில், குறிப்பாக மீசோதெலியோமாவில் நம்பிக்கைக்குரிய முடிவுகளுடன் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக, பிற ஆன்டிகோகுலண்ட் வழித்தோன்றல்கள் இதே போன்ற விளைவுகளைக் கொண்டிருப்பதாகவும், செல் வளர்ச்சி மற்றும் கட்டி ஆஞ்சியோஜெனீசிஸைக் குறைப்பதாகவும் கூறப்படுகிறது. சாறுகள் அப்போப்டொசிஸ் மற்றும் செல் வேறுபாட்டைத் தூண்டுவதாகவும், செல் சுழற்சி நிறுத்தத்தை ஏற்படுத்துவதாகவும் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. செயல்பாட்டின் முக்கிய வழிமுறைகள் ஆன்கோஜெனிக் மரபணு வெளிப்பாட்டை அடக்குதல் மற்றும் அப்போப்டொடிக் சுற்றுகளை செயல்படுத்துதல் ஆகியவற்றைச் சார்ந்ததாகத் தெரிகிறது. செல் சிதைவுக்கு எதிரான விளைவுகளும் பதிவாகியுள்ளன. எக்லின் சி, பிடெல்லாஸ்டாசின், டெஸ்டாபிலேஸ், பிடெல்லின்ஸ் மற்றும் ஹிருடின் ஆகியவை சைட்டோபுரோடெக்டிவ் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் நேர்மறையான தூண்டுதல் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன, குறிப்பாக நியூரான்களில், ஆனால் இந்த ஆய்வுகள் ஆரம்ப கட்டத்தில் மட்டுமே உள்ளன.

லீச் உமிழ்நீர் சாறுகள் மூளையில் இஸ்கெமியா-ரிப்பர்ஃபியூஷன் காயத்தில் ஏற்படக்கூடிய சாத்தியமான விளைவுகளுக்காகவும் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன. முன்னர் குறிப்பிட்டபடி லீச் உமிழ்நீர் சாறுகள் அப்போப்டொசிஸைத் தூண்டினாலும், இந்த ஆய்வுகள் உமிழ்நீர் சாறுகள் எதிர் விளைவைக் கொண்டிருப்பதைக் காட்டுகின்றன, மூளை செல்களை இஸ்கெமியா-ரிப்பர்ஃபியூஷன் காயத்திலிருந்து பாதுகாக்கின்றன. லீச் உமிழ்நீர் சாற்றில் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட மூளை செல்கள் சூப்பர் ஆக்சைடு டிஸ்முடேஸ், நைட்ரிக் ஆக்சைடு மற்றும் மலோனிக் டயல்டிஹைடு மற்றும் ஒட்டுதல் மூலக்கூறுகளின் வெளிப்பாட்டின் அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களைக் காட்டின. ஸ்டெரிடின்கள் சாத்தியமான ஆன்டி-ஆக்ஸிக் பொருட்களாக அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன, ஆனால் இந்த செயல்பாட்டை ஒரே ஒரு பொருளுக்கு மட்டுமே காரணமாகக் கூற முடியாது என்பது தெளிவாகிறது.

இருப்பினும், சாத்தியமான நன்மைகள் இருந்தபோதிலும், ஹிருடோதெரபி தகுதிவாய்ந்த நிபுணர்களால் மட்டுமே பொருத்தமான சூழலில் செய்யப்பட வேண்டும். இந்த முறையின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு குறிப்பிட்ட நோய் மற்றும் உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகளைப் பொறுத்தது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் மற்றும் முரண்பாடுகளைத் தவிர்க்க மருத்துவரை அணுகுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

லீச் சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்

• வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளுக்கு.
• சிரங்கு, தடிப்புத் தோல் அழற்சி, அரிக்கும் தோலழற்சி, நாள்பட்ட புண்கள், படர்தாமரை, சிவப்பு நிறப் புள்ளிகள் மற்றும் ஃபேவஸ் போன்ற நாள்பட்ட தோல் நோய்கள்.
• ஃபிளெபிடிஸ் மற்றும் த்ரோம்போடிக் நிலைமைகள்.
• இரத்த பாகுத்தன்மையைக் குறைக்க, இது கரோனரி தமனி இரத்த உறைவு மற்றும் கரோனரி இதய நோய்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் இரத்த உறைவைத் தடுக்க. [ 30 ]
• கீல்வாதம் போன்ற நிலைகளில் வலியைக் குறைத்து வீக்கத்தைக் குறைக்க. [ 31 ]
• ஆஸ்துமா, கடுமையான ரைனோபார்ங்கிடிஸ் மற்றும் ரைனிடிஸ் சிகிச்சையில். [ 32 ]
• ஹையாய்டு ஹீமாடோமா மற்றும் பாரிய மொழி ஹீமாடோமா சிகிச்சை.
• ஈறு நோய்க்கு லீச்ச்களைப் பயன்படுத்துதல். உதாரணமாக, 3-4 லீச்ச்களை நேரடியாகப் பயன்படுத்துவது சீழ் மற்றும் வீக்கத்திற்கு ஒரு வெற்றிகரமான சிகிச்சையாக இருக்கும். [ 33 ]
• உயர் இரத்த அழுத்தம், ஒற்றைத் தலைவலி, ஃபிளெபிடிஸ், வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள், கீல்வாதம், மூல நோய் மற்றும் கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் சிகிச்சை. [ 34 ]

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

அட்டை சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள்: [ 36 ]

• ஹீமோபிலியா.
• குழந்தைகள்.
• கர்ப்பம்.
• லுகேமியா.
• இரத்த சோகை.
• தமனி பற்றாக்குறை.
• அட்டைகளை முன்பு சந்தித்தது (அனாபிலாக்ஸிஸ் அல்லது ஒவ்வாமை எதிர்வினை ஏற்படும் அபாயம் காரணமாக)
• நோயாளி இரத்தமாற்றம் செய்ய மறுப்பது.
• நோயாளி லீச் சிகிச்சையை மறுப்பது.
• நிலையற்ற மருத்துவ நிலை.

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

ஹிருடோதெரபி பல சாத்தியமான நன்மைகளைக் கொண்டிருந்தாலும், அது சில உடல்நல அபாயங்கள் அல்லது தீங்குகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும். சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் இந்த அம்சங்களைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம்:

தொற்று அபாயம்

ஹிருடோதெரபியின் முக்கிய ஆபத்துகளில் ஒன்று, அட்டை கடித்த இடத்தில் தொற்று ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறு ஆகும். மருத்துவ அட்டைகள் மலட்டுத்தன்மையற்ற நிலையில் வளர்க்கப்பட்டாலும், தொற்று ஏற்படும் அபாயத்தை முற்றிலுமாக நிராகரிக்க முடியாது. ஆறு வழக்கு அறிக்கைகள் ( Schnabl et al., 2010; wang et al., 2011, bibbo et al., 2013; giltner et al., 2013; Gonen et al., 2013; wilmer et al., 2013 ) மற்றும் 2 பின்னோக்கி கூட்டு ஆய்வுகள் ( Kruer et al., 2015; verriere et al., 2016 ) இந்தத் துறையில் வெளியிடப்பட்டுள்ளன. அவற்றின் முடிவுகள், Aeromonas spp. தொற்றுகள் துறையில் ( அட்டவணை ) பெரும்பாலும் காணப்பட்டதைக் காட்டியது. அட்டைகள் பெரும்பாலும் சிரை தேக்கத்திற்கு பயன்படுத்தப்பட்டன, மேலும் நோயாளிகள் நோய்த்தடுப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக் கொண்டனர்.

ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் மருத்துவமனையில் க்ரூயர் நடத்திய மற்றொரு பின்னோக்கி கூட்டு ஆய்வில், 38 மாத பகுப்பாய்வு காலத்தில் மருத்துவ லீச் சிகிச்சையைப் பெற்ற அனைத்து வயதுவந்த நோயாளிகளும் அடங்குவர். அவர்களின் அறிக்கையின்படி, அவர்களில் 91.5% பேர் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின், ட்ரைமெத்தோபிரிம்-சல்பமெத்தோக்சசோல், பைபராசிலின்-டாசோபாக்டம் மற்றும் செஃப்ட்ரியாக்சோன் போன்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்துகளைப் பெற்றனர். கூடுதலாக, அனைத்து நோயாளிகளிலும் 11.9% பேருக்கு அறுவை சிகிச்சை தளத்தில் தொற்று இருந்தது, மேலும் நுண்ணுயிரியல் பகுப்பாய்வு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நுண்ணுயிரிகள் ஏரோமோனாஸ் இனங்கள்., என்டோரோகோகஸ் எஸ்பிபி., புரோட்டியஸ் வல்காரிஸ், மோர்கனெல்லா மோர்கானி, கோரினேபாக்டீரியம் எஸ்பிபி. மற்றும் கேண்டிடா பராப்சிலோசிஸ் என்பதைக் காட்டுகிறது. லீச் தொற்றுகளைத் தடுக்க சல்பமெத்தோக்சசோல்/ட்ரைமெத்தோபிரிம் (SXT) மற்றும் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் பயனுள்ள நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளாக இருக்கலாம் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் பரிந்துரைத்தனர் ( க்ரூயர் மற்றும் பலர், 2015 ).

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்

எட்டு வழக்கு அறிக்கைகள் ( Kukova et al., 2010; karadag et al., 2011; pietšak et al., 2012; khelifa et al., 2013; altamura et al., 2014; rasi et al., 2014; brzezinski et al., 2015; Gülyesil et al., 2017) இந்தத் துறையில் வெளியிடப்பட்டுள்ளன, மேலும் ஒரு சந்தர்ப்பத்தில் மட்டுமே லீச்ச்கள் மீண்டும் பயன்படுத்தப்பட்டன. மிகவும் பொதுவான எதிர்வினை எரித்மா, எடிமா மற்றும் கடித்த இடத்தின் மையத்தில் கருப்பு சிரங்குடன் வீக்கம், மற்றும் தோல் சூடோலிம்போமா மற்றும் வகை IV ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினை போன்ற சில எதிர்வினைகளும் நோயாளிகளில் காணப்பட்டன. பெரும்பாலான நிகழ்வுகளுக்கு வாய்வழி ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் மற்றும் மேற்பூச்சு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது. ஆசிரியர்களால் விவாதிக்கப்பட்ட கருதுகோள் என்னவென்றால், எதிர்வினைகள் மற்றும் ஒவ்வாமைகள் லீச் உமிழ்நீரில் உள்ள ஒரு பொருளால் ஏற்படுகின்றன, ஆனால் எந்த ஆதாரமோ அல்லது தடுப்பு முறைகளோ கண்டறியப்படவில்லை.

இரத்தப்போக்கு

லீச் இரத்தப்போக்கு மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்ட் விளைவுகள் துறையில் நான்கு வழக்கு அறிக்கைகள் ( Ikizceli et al., 2005; zengin et al., 2012; Dogan et al., 2016; güven, 2016 ) வெளியிடப்பட்டுள்ளன. இந்த கட்டுரைகளில் நீடித்த இரத்தப்போக்கு என்பது கொட்டும் இடத்தை அழுத்தினாலும் 2 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக தொடர்ச்சியான இரத்தப்போக்கு என வரையறுக்கப்படுகிறது, இது கடுமையான இரத்த சோகை மற்றும் ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்தும். இதை நிறுத்த, சிலர் லீச் கடித்த இடங்களில் முதன்மை தையல்களை வைக்கத் தேர்ந்தெடுத்துள்ளனர் ( Ikizceli et al., 2005; Dogan et al., 2016) மேலும் சிலர் புதிய உறைந்த பிளாஸ்மாவிற்கு பதிலாக டிரானெக்ஸாமிக் அமிலத்தைப் பயன்படுத்தியுள்ளனர் ( Güven, 2016 ).

ஹைபோடென்ஷன்

சில நோயாளிகளுக்கு ஹிருடோதெரபி அமர்வுக்குப் பிறகு குறைந்த இரத்த அழுத்தம் ஏற்படலாம், இது ஏற்கனவே இருக்கும் இரத்த அழுத்த பிரச்சினைகள் உள்ளவர்களுக்கு மிகவும் ஆபத்தானது.

ஆளுமை பொருத்தமின்மை

சிலர் இந்த செயல்முறையால் மிகுந்த அசௌகரியம் அல்லது மன அழுத்தத்தை அனுபவிக்கலாம், இது அவர்களின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் மற்றும் உளவியல் விளைவுகளுக்கு கூட வழிவகுக்கும்.

தவறான பயன்பாடு

மலட்டுத்தன்மையை பராமரிக்கத் தவறியது அல்லது அட்டைகளை முறையற்ற முறையில் பயன்படுத்துவது பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரித்து சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் குறைக்கும்.

ஹிருடோதெரபி சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், அனைத்து சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் முரண்பாடுகளை மதிப்பிடுவதற்கு ஒரு தகுதிவாய்ந்த நிபுணரை அணுகுவது அவசியம். சாத்தியமான அபாயங்களைக் குறைப்பதற்கும் சிறந்த சிகிச்சை முடிவுகளை அடைவதற்கும் ஒரு அனுபவம் வாய்ந்த நிபுணரையும் ஒரு புகழ்பெற்ற மருத்துவமனையையும் தேர்ந்தெடுப்பது முக்கியம்.