ஹீட்ஸ்ட்ரோக்: முதல் உதவி
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
வெப்ப அதிர்ச்சி பல உறுப்பு தோல்வி மற்றும் பெரும்பாலும் மரணம் ஏற்படுத்தும் ஒரு அமைப்பு அழற்சி எதிர்வினை சேர்ந்து hyperthermia உள்ளது. 40 ° C க்கும் அதிகமான உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு மற்றும் மனநிலையின் மீறல் ஆகியவற்றின் காரணமாக ஹீட் ஸ்ட்ரோக் வெளிப்படுகிறது; வியர்வை பெரும்பாலும் இல்லை. நோயறிதல் மருத்துவ தரவு அடிப்படையாகக் கொண்டது. வெப்ப அரிப்புக்கு முதலுதவி உதவி உடலின் விரைவான வெளிப்புற குளிர்ச்சி, நரம்பு திரவங்கள் மற்றும் உறுப்பு தோல்விக்கு தேவையான பராமரிப்பு நடவடிக்கைகள் ஆகியவை அடங்கும்.
தெர்மோம்குலேட்டரி வழிமுறைகள் செயல்படாதபோது வெப்ப அதிர்ச்சி ஏற்படுகிறது மற்றும் உடல் வெப்பநிலை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. அழற்சியற்ற சைட்டோகின்களின் செயல்பாட்டின் விளைவாக, பல உறுப்பு செயலிழப்பு உருவாகலாம். இரைப்பை குடல் குழாயின் எண்டோடாக்சின்ஸை ஒரு பாத்திரத்தில் விளையாட முடியும். மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டு குறைபாடு, எலும்பு தசைகள் (ரபொமொயோலிசிஸ்), கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், நுரையீரல் (கடுமையான சுவாச பாதிப்பு நோய்க்குறி) மற்றும் இதயம் ஆகியவை சாத்தியமாகும். சில நேரங்களில், பரவலான ஊடுருவலுக்கான சத்துணவின் நோய்த்தாக்கம் ஏற்படுகிறது. ஒருவேளை உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி.
வெப்ப அதிர்ச்சி இரண்டு பதிப்புகள் உள்ளன: கிளாசிக்கல் மற்றும் overvoltage காரணமாக. கோடைகாலத்தில் வெப்பநிலை, வெப்பநிலை, வழக்கமாக முதியவர்கள், ஒரு காற்றுச்சீரமைப்பாளராக இல்லாமல் வாழும் குடிநீர், அடிக்கடி நீர் வரம்புக்குட்பட்ட அணுகல் ஆகியவற்றுடன் 2-3 நாட்களுக்குள் கிளாசிக்கல் வெப்ப ஸ்ட்ரோக் உருவாகிறது. 2003 ஆம் ஆண்டில் ஐரோப்பாவில் வழக்கத்திற்கு மாறான சூடான கோடை காலத்தில் உன்னதமான வெப்பமண்டலம் பல மரணங்கள் ஏற்பட்டது.
மிகுந்த அதிர்ச்சிக்கு காரணமாக வெப்ப அதிர்ச்சி ஆரோக்கியமான, சுறுசுறுப்பான மக்களில் திடீரென ஏற்படுகிறது (உதாரணமாக, விளையாட்டு வீரர்கள், புதிதாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டவர்கள், தொழிற்சாலை தொழிலாளர்கள்). வெப்ப நிலைகளில் கடுமையான உடல் வேலை திடீர் பாரிய வெப்ப சுமைக்கு வழிவகுக்கிறது, இது உடல் ஈடுசெய்ய முடியாது. ராபமோயோலிசிஸ் அடிக்கடி உருவாகிறது, கடுமையான கோகோலோபதி மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு சாத்தியம்.
சில மருந்துகள் (உதாரணமாக, கோகோயின், பெனிசிசிடின், ஆம்பெராமைன்ஸ், மோனோமைன் ஆக்சிடஸ் இன்ஹிபிட்டர்ஸ்) போன்ற ஒத்த வெப்ப ஸ்ட்ரோக் சிண்ட்ரோம் காணலாம். இதைச் செய்வதற்கு, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அதிக அளவு தேவைப்படுகிறது; கூடுதல் உடல் அழுத்தம் அல்லது சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகள், இது இல்லாமல் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். குறிப்பிட்ட மயக்கமருந்து மற்றும் நரம்பியல் நுண்ணுயிரியலின் நிர்வாகத்திற்கு பதிலளிப்பதன் மூலம், வீரியம் மிகுந்திருக்கும் ஹைப்பர்இர்மியா சாத்தியமானது (பொருத்தமான பகுதியைப் பார்க்கவும்). இது மரபணு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட நோயாகும்.
வெப்ப பக்கவாதம் அறிகுறிகள்
முக்கிய அறிகுறி மைய நரம்பு மண்டலம் செயலிழப்பு, குழப்பம் இருந்து delilium, வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் கோமா வரை. டச்சிபீனாவால், பின்புறத்திலும், மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியாவிலும் கூட இடம்பெற்றுள்ளது. ஒரு உன்னதமான வெப்ப அதிர்ச்சி கொண்டு, தோல் சூடான மற்றும் உலர், மற்றும் இரண்டாவது விருப்பத்தை - வியர்வை அதிகரித்துள்ளது. இரண்டு நிகழ்வுகளிலும், உடல் வெப்பநிலை> 40 ° C, 46 ° C ஐ தாண்டலாம்.
வெப்ப பக்கவாதம் கண்டறிதல்
உடல் செயல்பாடு மற்றும் வெப்பம் பற்றிய ஆதாரங்கள் இருப்பின், நோய் கண்டறிதல் பொதுவாக வெளிப்படையாக இருக்கிறது. எனினும், ஒரு தீவிர நிலைமை இல்லாதது பற்றி அறியப்பட்டால், கடுமையான தொற்று நோய் (எ.கா., மெனிசிடிஸ், செப்ட்சிஸ்) மற்றும் நச்சு அதிர்ச்சியை தவிர்க்க வேண்டும். இந்த நிலைமையை ஏற்படுத்தக்கூடிய மருந்துகளை எடுத்துச்செல்லும் சாத்தியக்கூறுகளையும் தெளிவுபடுத்த வேண்டும்.
ஆய்வுக்கூட ஆராய்ச்சி உறுப்பு இயக்கத்தை மதிப்பிட முழு ரத்த எண்ணிக்கை, புரோத்ராம்பின் குறியீட்டு உறுதியை, பகுதியளவு thromboplastin நேரம், எலக்ட்ரோலைட்ஸ்களைக் செறிவு, யூரியா, கிரியேட்டினின், Cpk மற்றும் கல்லீரல் சுயவிவரம் சேர்க்கப்படும். சிறுநீர் வடிகுழாயை நிறுவுதல், சிறுநீரக இரத்தம் பரிசோதனையை பரிசோதித்து, ஒரு மருந்து சோதனை உதவும். சிறுநீரில் உள்ள மயோகுளோபின் இருப்பதற்கான சோதனை தேவையில்லை. உடல் வெப்பநிலையை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும், முன்னுரிமை ஒரு மலட்டு அல்லது எசோபாகல் சென்சார் கொண்டு.
வெப்ப அதிர்ச்சி முன் கணிப்பு மற்றும் முதல் உதவி
ஒரு வெப்ப அதிர்ச்சி மூலம், இறப்பு உயர்ந்த நிகழ்வுகளில் வயது, பருவநிலை நோய்க்குறி, அதிகபட்ச உடல் வெப்பநிலை மற்றும் அதிகபட்சம் ஹைபார்டர்மியா காலநிலை மற்றும் குளிரூட்டும் விகிதம் ஆகியவற்றை பொறுத்து மாறுபடும். உயிர்தப்பிய சுமார் 20 % எஞ்சியுள்ள சிஎன்எஸ் கோளாறுகள் உள்ளன. சில நோயாளிகள் சிறுநீரக செயலிழப்புடன் தொடர்ந்து இருக்கலாம். உடல் வெப்பநிலை பல வாரங்களுக்கு நிலையற்றதாக உள்ளது.
விரைவான அங்கீகாரம் மற்றும் பயனுள்ள, தீவிரமான குளிர்ச்சி பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. பனி குமிழிகள் அல்லது ஐஸ் நீர் தண்ணீரில் நனைத்தாலும் போதுமானதாக இருப்பினும், தோலின் நடுக்கம் மற்றும் வெண்ணெயைத் திசுக்களுக்கு வழிவகுக்காத முறைகள் அதிகம். நோயாளிக்கு வசதியாக இருக்கும் ஆவியாகும் குளிர்ச்சியானது, வசதியானது, சில வல்லுநர்கள் இது வேகமாக இருப்பதாக கருதுகின்றனர். நோயாளி தொடர்ந்து நீரால் ஈரப்பதமாகிறது, தோல் ஓட்டம் மற்றும் இரத்த ஓட்டம் அதிகரிக்க தீவிரமாக massaged. இது ஒரு ஸ்ப்ரே குழாய் மற்றும் ஒரு பெரிய ரசிகர் பயன்படுத்த சிறந்த, இது துறையில் பாதிக்கப்பட்ட பெரிய குழுக்கள் பயன்படுத்த முடியும். சூடான நீரைப் பயன்படுத்துவது போதுமானது (சுமார் 30 டிகிரி செல்சியஸ்), ஏனெனில் ஆவியாதல் தன்னை குளிர்ச்சியாகக் கொண்டுவருகிறது; குளிர் அல்லது பனிக்கட்டி தண்ணீர் தேவையில்லை. இடத்தில் உதவி, ஒரு வழக்கமான குளத்தில் பாதிக்கப்பட்ட வைக்க முடியும். இண்டூனல் மற்றும் இக்லெல்லரி பகுதிகளில் உள்ள பனிப்பொழிவுகளைப் பயன்படுத்தலாம், ஆனால் ஒரு கூடுதல் முறை மட்டுமே. உயிருக்கு-அச்சுறுத்தும் நிகழ்வுகளில், உடல் வெப்பநிலையை கவனமாக கண்காணிப்பதற்கான நிலைகளில் விரைவாகக் குறைக்க, நோயாளி என்பது உண்மையில் பனிப்பகுதியில் "தொகுக்கப்பட்ட" ஆகும்.
சோடியம் குளோரைடு 0.9 சதவிகிதம் (தொடர்புடைய பிரிவில் விவரிக்கப்பட்டது), பல உறுப்பு செயலிழப்பு மற்றும் ராபமோயோலிசிஸ் ஆகியவற்றின் சிகிச்சையுடன் நொறுக்கப்பட்ட இரத்த ஓட்டத்தைத் தொடங்குதல். உமிழ்வு மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களை (வெப்ப உற்பத்தி அதிகரிக்கும்) தடுக்க, உட்செலுத்தக்கூடிய பென்சோடைசீபீன்கள் (லோரஸெபம் அல்லது டயஸெபம்) பயன்படுத்தப்படலாம்; குளிரூட்டும் போது, பிடிப்புகள் சாத்தியமாகும். வாந்தியெடுத்தல் மற்றும் வாந்தி வாய்ப்பை சாத்தியமானதால், சுவாசக்குழாயைப் பாதுகாக்க நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும். வலுவான தூண்டுதலுடன், தசை மாற்று அறுவை சிகிச்சை மற்றும் நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டம் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது.
பரவலாக ஊடுருவி உள்ள ஊடுருவலுடன், தட்டுக்கள் மற்றும் புதிதாக உறைந்த பிளாஸ்மா மாற்றங்கள் தேவைப்படலாம். சிறுநீர்க்குழாய் மாற்றுதல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை தடுப்பு நொதித்தலுக்கு சோடியம் பைகார்பனேட் கட்டுப்படுத்தப்படுவதற்கு Myoglobinuria இல். கால்சியம் உப்புக்களின் நச்சுத்திறன் நிர்வாகம் ஹைப்பர்காலெமிக் கார்டியோடாக்ஸிசிட்டிக்கு சிகிச்சை தேவைப்படலாம். வாலோகன்ஸ்டிர்டர்ஸ், பொதுவாக தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும், இரத்த ஓட்ட விகிதம் குறைக்க மற்றும் குளிர்ச்சி மெதுவாக குறைக்கலாம். நீங்கள் ஹீமோடிரியாசிஸ் தேவைப்படலாம். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (உதாரணமாக, பராசிட்டமோல்) பயனற்றவை. மயக்க மருந்தினால் ஏற்படும் தீங்கு விளைவிக்கும் ஹைபர்தர்மியாவின் சிகிச்சையில், டான்ட்ரோலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் மற்றவர்களின் வெப்பமண்டல சிகிச்சையில் அதன் செயல்திறன் நிரூபிக்கப்படவில்லை.