ஹீமோகுளோபின் அதிகரிப்பு மற்றும் குறைவதற்கான காரணங்கள்

மைலோபுரோலிஃபெரேடிவ் நோய்கள் (எரித்ரீமியா) மற்றும் பல்வேறு நிலைமைகளுடன் வரும் அறிகுறி எரித்ரோசைட்டோசிஸில் இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபினின் செறிவு (180-220 கிராம்/லி மற்றும் அதற்கு மேல்) அதிகரிக்கலாம். இயக்கவியலில் ஹீமோகுளோபின் செறிவு பற்றிய ஆய்வு நோயின் மருத்துவப் போக்கு மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறன் பற்றிய முக்கியமான தகவல்களை வழங்குகிறது. ஹைப்பர்டிரைகிளிசெரிடீமியா, 25.0×10 ⁹ /லிக்கு மேல் லுகோசைடோசிஸ், முற்போக்கான கல்லீரல் நோய்கள், ஹீமோகுளோபின் சி அல்லது எஸ் இருப்பது, மைலோமா நோய் அல்லது வால்டன்ஸ்ட்ரோம்ஸ் நோய் (எளிதில் வீழ்படிவாக்கும் குளோபுலின்களின் இருப்பு) ஆகியவற்றில் இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபினின் செறிவில் தவறான அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.

இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் செறிவு மாற்றங்களுடன் கூடிய நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகள்

அதிகரித்த ஹீமோகுளோபின் செறிவு	ஹீமோகுளோபின் செறிவு குறைந்தது
முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை எரித்ரோசைட்டோசிஸ் எரித்ரீமியா நீரிழப்பு அதிகப்படியான உடல் உழைப்பு அல்லது உற்சாகம் அதிக உயரத்தில் நீண்ட காலம் தங்குதல் புகைபிடித்தல்	தொடர்புடைய அனைத்து வகையான இரத்த சோகை: இரத்த இழப்புடன்; பலவீனமான இரத்த உருவாக்கத்துடன்; அதிகரித்த இரத்த அழிவுடன் அதிகப்படியான நீரேற்றம்

மனித இரத்தத்தில் பல வகையான ஹீமோகுளோபின்கள் உள்ளன: HbA1 (96-98%), HbA2 (2-3%), HbF (1-2%), குளோபினின் அமினோ அமில கலவை, இயற்பியல் பண்புகள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனுக்கான ஈடுபாட்டில் வேறுபடுகின்றன. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், HbF ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது - 60-80%, வாழ்க்கையின் 4-5 வது மாதத்தில் அதன் அளவு 10% ஆகக் குறைகிறது. HbA 12 வார கருவில் தோன்றும், ஒரு வயது வந்தவருக்கு இது ஹீமோகுளோபினின் பெரும்பகுதியை உருவாக்குகிறது. 10% வரை செறிவில் உள்ள HbF அப்லாஸ்டிக், மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா, லுகேமியாவில் காணப்படுகிறது; பெரிய பீட்டா-தலசீமியாவில், இது மொத்த ஹீமோகுளோபினில் 60-100%, சிறியதில் - 2-5% ஆக இருக்கலாம். HbA2 பின்னத்தின் அதிகரிப்பு பீட்டா-தலசீமியாவின் சிறப்பியல்பு (பெரிய பீட்டா-தலசீமியாவில் - 4-10%, சிறியதில் - 4-8%). மலேரியா, கடுமையான ஈய விஷம் மற்றும் நாள்பட்ட ஈய போதை ஆகியவற்றில் HbA2 உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த நிலைமைகளில், ஹீமோகுளோபின் பின்னங்களின் விகிதத்தில் ஏற்படும் மாற்றம் ஒரு வரையறுக்கும் அறிகுறி அல்ல.

குளோபின் சங்கிலிகளின் தொகுப்பின் (ஹீமோகுளோபினோபதிகள்) மீறலால் ஹீமோகுளோபினின் நோயியல் வடிவங்கள் தோன்றுகின்றன. மிகவும் பொதுவான ஹீமோகுளோபினோபதி எஸ் - அரிவாள் செல் இரத்த சோகை ஆகும். ஹீமோகுளோபினின் நோயியல் வடிவங்களைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறை எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் முறை ஆகும்.

ஹீமோகுளோபினின் இருவேறு இரும்பை அற்ப இரும்பாக மாற்றும் பல பொருட்களுக்கு ஹீமோகுளோபின் வெளிப்படும் போது மெத்தெமோகுளோபின் உருவாகிறது. மெத்தெமோகுளோபின் ஆக்ஸிஜனுடன் தலைகீழாக பிணைக்கும் திறன் கொண்டதல்ல மற்றும் ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்ல முடியாது. மெத்தெமோகுளோபின் உருவாவதற்கு காரணமான பொருட்கள் திசுக்கள் மற்றும் குடல்களில் இருந்து தொடர்ந்து இரத்தத்தில் நுழைகின்றன, ஆனால் ஆரோக்கியமான மக்களின் இரத்தத்தில் மெத்தெமோகுளோபினின் அளவு சிறியதாகவே உள்ளது - மொத்த ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கத்தில் 0.4-1.5%.

மெத்தமோகுளோபினீமியா (மொத்த ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கத்தில் 1.5% க்கும் அதிகமான மெத்தமோகுளோபின் உள்ளடக்கம்) பரம்பரை நோய்கள் அல்லது நச்சுப் பொருட்களுக்கு ஆளாகும்போது ஏற்படலாம். இவற்றில் பல்வேறு பொருட்கள் (பொட்டாசியம் குளோரேட், பென்சீன் வழித்தோன்றல்கள், அனிலின், நைட்ரஜன் ஆக்சைடுகள், சில செயற்கை சாயங்கள், மெத்தில் நைட்ரோபாஸ்பேட்கள், கிணற்று நீர் நைட்ரேட்டுகள் போன்றவை) அடங்கும். மெத்தமோகுளோபினீமியா என்டோரோகோலிடிஸுடன் உருவாகலாம்.

மெத்தமோகுளோபினீமியாவின் குறைந்த அளவுகளில் (மொத்த ஹீமோகுளோபினில் 20% க்கும் குறைவானது), மருத்துவ மற்றும் இரத்தவியல் அறிகுறிகள் இல்லாமல் இருக்கலாம். கடுமையான மெத்தமோகுளோபினீமியா இரத்தத்தின் ஆக்ஸிஜன் திறன் குறைவதற்கு காரணமாகிறது, இது ஹீமோகுளோபின் மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகளின் அளவு போதுமானதாகவோ அல்லது ஈடுசெய்யக்கூடியதாகவோ அதிகரிப்பதன் மூலம் உருவாகிறது. எரித்ரோசைட்டுகளில் நோயியல் சேர்க்கைகள் (ஹெய்ன்ஸ் உடல்கள்) காணப்படலாம். சில நேரங்களில், லேசான ரெட்டிகுலோசைட்டோசிஸ் சாத்தியமாகும்.