எபிசிஸ்டோஸ்டமி

எபிசிஸ்டோஸ்டமி என்பது சிறுநீர்ப்பைச் சுவரில் அறுவை சிகிச்சை மூலம் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு திறப்பு அல்லது செயற்கை வெளியேற்றம் (ஸ்டோமா) ஆகும், இது வயிற்றுச் சுவர் வழியாக உடலின் வெளிப்புறத்துடன் இணைகிறது. இந்த செயல்முறை அறுவை சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காகச் செய்யப்படலாம் மற்றும் பொதுவாக சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக சிறுநீர் வெளியேறும் சாதாரண பாதை தடைபட்டாலோ அல்லது செயலிழந்தாலோ பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பல்வேறு நோயாளிகளுக்கு எபிசிஸ்டோஸ்டமி தேவைப்படலாம், அவற்றுள்:

1. பிறவியிலேயே சிறுநீர் பாதை குறைபாடுகள் உள்ளவர்கள்: சில குழந்தைகள் சிறுநீர் பாதை குறைபாடுகளுடன் பிறக்கக்கூடும், இதனால் சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக சாதாரணமாக சிறுநீர் கழிக்க முடியாது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு எபிசிஸ்டோஸ்டமி உருவாக்கப்படலாம்.
2. சிறுநீர்க்குழாய் அடைப்பு உள்ள நோயாளிகள்: ஒரு நோயாளிக்கு மருந்து அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியாத சிறுநீர்க்குழாய் குறுகினால் (ஒடுக்கம்) ஏற்பட்டால், இந்தப் பிரச்சனையைத் தவிர்க்க எபிசிஸ்டோஸ்டமி பயன்படுத்தப்படலாம்.
3. சில மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ளவர்கள்: சில சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்கள் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சிக்கல்கள் போன்ற சில மருத்துவ நிலைமைகளுக்கு, சிறுநீர் கழிப்பதை எளிதாக்க எபிசிஸ்டோஸ்டமி தேவைப்படலாம்.

ஒரு எபிசிஸ்டோஸ்டமிக்கு கவனிப்பு மற்றும் குறிப்பிட்ட நர்சிங் திறன்கள் தேவைப்படலாம், இதில் வழக்கமான சிறுநீர்ப்பை காலியாக்குதல் மற்றும் பெரியோஸ்டமி பகுதி சுகாதாரமாக இருப்பதை உறுதி செய்தல் ஆகியவை அடங்கும். எபிசிஸ்டோஸ்டமி உள்ளவர்கள் பொதுவாக ஒரு சிறப்பு நர்சிங் சேவையால் அவர்களின் பராமரிப்பில் பயிற்சி பெறுவார்கள்.

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் எபிசிஸ்டோஸ்டமி (வயிற்றுச் சுவர் வழியாக உடலின் வெளிப்புறத்துடன் இணைக்கப்பட்ட சிறுநீர்ப்பைச் சுவரில் ஒரு செயற்கை திறப்பு) பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

1. சிறுநீர்க்குழாய் அடைப்பு: நோயாளிக்கு சிறுநீர்க்குழாய் குறுகி (ஸ்ட்ரிக்ச்சர்) சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக சாதாரணமாக சிறுநீர் கழிப்பது கடினமாகவோ அல்லது சாத்தியமற்றதாகவோ இருந்தால், ஒரு எபிசிஸ்டோஸ்டமி உருவாக்கப்படலாம். இது மருத்துவ அசாதாரணங்கள், காயம், தொற்று அல்லது சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் உள்ளிட்ட பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படலாம்.
2. அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்: சிறுநீர்ப்பை அகற்றுதல் (சிஸ்டெக்டோமி) போன்ற சில அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு, நோயாளிகளுக்கு தற்காலிகமாகவோ அல்லது நிரந்தரமாகவோ சிறுநீரைத் திசைதிருப்ப எபிசிஸ்டோஸ்டமி தேவைப்படலாம்.
3. சிறுநீர்ப்பை பராமரிப்பு: சிறுநீர்ப்பை செயலிழப்பு அல்லது சாதாரணமாக சிறுநீர் கழிக்க முடியாத பிற மருத்துவ நிலைமைகள் ஏற்பட்டால், சில நோயாளிகளுக்கு சிறுநீர்ப்பை பராமரிப்புக்காக எபிசிஸ்டோஸ்டமி பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
4. பிறவியிலேயே சிறுநீர் பாதை முரண்பாடுகள்: சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக சிறுநீர் கழிப்பதை கடினமாக்கும் பிறவியிலேயே சிறுநீர் பாதை முரண்பாடுகள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு எபிசிஸ்டோஸ்டமி தேவைப்படலாம்.
5. குறைந்த இயக்கம் அல்லது சிறுநீர் கழிப்பதைக் கட்டுப்படுத்தும் திறன் இல்லாத நோயாளிகள்: குறைந்த இயக்கம் அல்லது இயக்கம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு எபிசிஸ்டோஸ்டமி சிறுநீர் கழிப்பதை எளிதாக்கும்.

டெக்னிக் எபிசிஸ்டோஸ்டமிகள்

இந்த செயல்பாட்டின் நுட்பத்தின் கண்ணோட்டம்:

1. நோயாளி தயாரிப்பு: அறுவை சிகிச்சை பகுதியை மரத்துப்போகச் செய்வதற்கும் வலியைத் தடுப்பதற்கும் நோயாளி வழக்கமாக (உள்ளூர் அல்லது பொது) மயக்க மருந்துக்கு உட்படுவார். நோயாளி அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராக இருக்கலாம், இதில் இரவு முழுவதும் உண்ணாவிரதம் மற்றும் நரம்பு வழியாக திரவங்களை செலுத்துதல் ஆகியவை அடங்கும்.
2. நிலைப்படுத்தல்: நோயாளி சிறுநீர்ப்பையை அணுக சரியான நிலையில் வைக்கப்படுவார். இதில் அறுவை சிகிச்சை மேசையில் கால்களை உயர்த்தி, இடுப்பைத் தவிர்த்து படுக்க வைப்பதும் அடங்கும்.
3. சிறுநீர்ப்பை அணுகல் மற்றும் அடையாளம் காணல்: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் முன்புற வயிற்றுச் சுவரில் ஒரு கீறலைச் செய்து சிறுநீர்ப்பையை கவனமாக அடையாளம் காண்பார்.
4. எபிசிஸ்டோஸ்டமி உருவாக்கம்: சிறுநீர்ப்பையில் ஒரு திறப்பை உருவாக்க ஒரு அறுவை சிகிச்சை கருவி பயன்படுத்தப்படும். இது பொதுவாக சிறுநீர் கழிப்பதை கட்டுப்படுத்தவும் நோயாளிக்கு வசதியாகவும் வடிவமைக்கப்படுகிறது.
5. எபிசிஸ்டோஸ்டமி பொருத்துதல்: எபிசிஸ்டோஸ்டமி முன்புற வயிற்றுச் சுவரில் பொருத்தப்பட்டு, அது மூடப்படுவதைத் தடுக்கப்படுகிறது. இதை சிறப்பு தையல்கள் அல்லது பிற பொருத்துதல் சாதனங்கள் மூலம் செய்யலாம்.
6. அறுவை சிகிச்சை நிறைவு: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் சிறுநீர்ப்பைக்கான அணுகலை மூடி, வயிற்றுச் சுவரின் இயல்பான அடுக்குகளை மீட்டெடுப்பார்.
7. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஆரம்பகால பராமரிப்பு: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளிக்கு நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுக்கவும், சாதாரண குணமடையவும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் பிற மருந்துகள் வழங்கப்படலாம். எபிசிஸ்டோஸ்டமி பராமரிப்பு மற்றும் சிறுநீர் சேகரிப்பு குறித்த வழிமுறைகளும் நோயாளிக்கு வழங்கப்படலாம்.
8. நீண்டகால பராமரிப்பு: எபிசிஸ்டோஸ்டமி உள்ள நோயாளிகளுக்கு சுகாதாரத்தைப் பராமரிக்கவும் சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் தொடர்ந்து கவனிப்பு தேவைப்படலாம்.

எபிசிஸ்டோஸ்டமி என்பது ஒரு சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை முறையாகும், மேலும் இது ஒரு சிறப்பு மருத்துவமனையில் அனுபவம் வாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் செய்யப்பட வேண்டும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

எபிசிஸ்டோஸ்டமி உருவாக்கப்பட்டதைத் தொடர்ந்து ஏற்படும் சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

1. தொற்று: சரியான சுகாதாரம் பராமரிக்கப்படாவிட்டால், எபிசிஸ்டோஸ்டமி தொற்றுக்கான ஆதாரமாக மாறும். தொற்று வீக்கம் மற்றும் அசௌகரியத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
2. ஸ்டோமாவைச் சுற்றியுள்ள மாற்றங்கள்: எபிசிஸ்டோஸ்டமியைச் சுற்றியுள்ள தோல் சிறுநீர் மற்றும் சிறுநீர் தயாரிப்புகளுக்கு தொடர்ந்து வெளிப்படுவதால் எரிச்சல், வீக்கம் அல்லது அழிக்கப்படலாம்.
3. ஸ்டோமா ப்ரோலாப்ஸ்: சில சந்தர்ப்பங்களில், ஸ்டோமா முன்புற வயிற்றுச் சுவரிலிருந்து (ப்ரோலாப்ஸ்) வெளியே நீட்டிக் கொண்டிருக்கலாம். இது வலி, அசௌகரியம் மற்றும் பலவீனமான ஸ்டோமா செயல்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கும்.
4. ஸ்டோமா அடைப்பு: ஸ்டோமா அடைக்கப்பட்டு, சாதாரணமாக சிறுநீரை வெளியேற்ற முடியாமல் போகலாம். இதற்கு அவசர மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படலாம்.
5. உளவியல் அம்சங்கள்: அறுவை சிகிச்சை மூலம் ஸ்டோமா உருவாக்கப்படுவது, மன அழுத்தம், மனச்சோர்வு அல்லது பதட்டத்தை ஏற்படுத்துவதன் மூலம் நோயாளியின் உளவியல் நிலையைப் பாதிக்கலாம்.
6. ஸ்டோமா பொருட்களுக்கான எதிர்வினைகள்: சில நோயாளிகள் ஸ்டோமா அல்லது பொருத்துதலுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் பொருட்களுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை அனுபவிக்கலாம்.
7. சரிசெய்தல் சிக்கல்கள்: சில நோயாளிகள் எபிசிஸ்டோஸ்டமியுடன் வாழ்வதன் புதிய யதார்த்தத்தை கவனித்துக்கொள்வது அல்லது அதற்கு ஏற்ப மாற்றிக்கொள்வது கடினமாக இருக்கலாம்.

எபிசிஸ்டோஸ்டமி தோல்வி

சிறுநீர்ப்பைக்கும் முன்புற வயிற்றுச் சுவருக்கும் இடையில் ஒரு செயற்கை திறப்பான எபிசிஸ்டோஸ்டமி, அதன் செயல்பாட்டைச் சரியாகச் செய்யவில்லை, அதாவது, சிறுநீர் கழிப்பதைக் கட்டுப்படுத்தவோ அல்லது உலர்வாக வைத்திருக்கவோ உங்களை அனுமதிக்காது.

இந்த நிலைக்கு பல்வேறு காரணங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள் இருக்கலாம், அவற்றுள்:

1. தொற்றுகள்: எபிசிஸ்டோஸ்டமியைச் சுற்றி அல்லது சிறுநீர்ப்பையின் உள்ளே ஏற்படும் தொற்றுகள் வீக்கம் மற்றும் செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும்.
2. எபிசிஸ்டோஸ்டமியின் சுருக்கம் அல்லது அடைப்பு: எபிசிஸ்டோஸ்டமிக்கு அருகில் சிறுநீர்ப்பை குறுகுவது அல்லது அடைப்பது சாதாரண சிறுநீர் கழிப்பதைத் தடுக்கலாம்.
3. சிறுநீர் கட்டுப்பாடு இல்லாமை: சில நோயாளிகளுக்கு எபிசிஸ்டோஸ்டமி மூலம் சிறுநீர் கழிப்பதைக் கட்டுப்படுத்துவதில் சிரமம் இருக்கலாம், இதன் விளைவாக தேவையற்ற சிறுநீர் கழித்தல் ஏற்படலாம்.
4. எபிசிஸ்டோமாவின் இடப்பெயர்ச்சி அல்லது சரிவு: எபிசிஸ்டோமாவே இடப்பெயர்ச்சி அடையலாம் அல்லது சரிந்து, அதை பயனற்றதாக மாற்றலாம்.
5. பொருத்துதல் சிக்கல்கள்: எபிசிஸ்டோஸ்டமி முன்புற வயிற்றுச் சுவரில் பாதுகாப்பாகப் பொருத்தப்படாவிட்டால், அது நிலையற்றதாக மாறக்கூடும்.

எபிசிஸ்டோமா செயலிழப்புக்கான சிகிச்சையானது எபிசிஸ்டோமாவின் காரணம் மற்றும் பண்புகளைப் பொறுத்தது. இதில் அறுவை சிகிச்சை எபிசிஸ்டோமாவை சரிசெய்தல், தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சை அளித்தல், வழக்கமான மதிப்பீடு மற்றும் பராமரிப்பு மற்றும் சிறுநீரக மருத்துவர்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் போன்ற மருத்துவ நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசித்தல் ஆகியவை அடங்கும். எபிசிஸ்டோமா செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு, அது சரியாக வேலை செய்கிறதா மற்றும் நோயாளிக்கு வசதியாக இருக்கிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்த, வழக்கமான மருத்துவ மதிப்பீடு மற்றும் எபிசிஸ்டோமாவின் பராமரிப்பு தேவைப்படலாம்.

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

எபிசிஸ்டோஸ்டமி பராமரிப்புக்கு சிறப்பு கவனம் மற்றும் திறன் தேவை. சில அடிப்படை பராமரிப்பு படிகள் இங்கே:

1. சுகாதாரம்: கவனிப்பின் முக்கிய விதி முழுமையான தூய்மையைப் பராமரிப்பதாகும். எபிசிஸ்டோஸ்டமியுடன் தொடர்பு கொள்வதற்கு முன்னும் பின்னும் உங்கள் கைகளை தவறாமல் கழுவுங்கள்.
2. சிறுநீர் சேகரிப்பு பையை பராமரித்தல்: சிறுநீர் சேகரிப்பு பை பயன்படுத்தப்பட்டால், அது சரியாக நிலைநிறுத்தப்பட்டு எபிசிஸ்டோஸ்டமியுடன் பாதுகாப்பாக இணைக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். பை காலியாகவும் சுத்தமாகவும் இருக்க வேண்டும்.
3. பை மாற்றம்: பையின் அளவு மற்றும் தனிப்பட்ட தேவைகளைப் பொறுத்து, சிறுநீர் சேகரிப்பு பை சராசரியாக ஒவ்வொரு 1-3 நாட்களுக்கு ஒருமுறை அல்லது தேவைக்கேற்ப மாற்றப்படும்.
4. சிறுநீர்ப்பை காலியாக்குதல்: உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி உங்கள் சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்வது முக்கியம். இதற்கு வடிகுழாய் அல்லது பிற சிறப்பு சாதனங்களைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கலாம்.
5. எபிசிஸ்டோஸ்டமி பகுதியை கண்காணித்தல்: வீக்கம், எரிச்சல், சிவத்தல் அல்லது புண்களுக்கான அறிகுறிகளுக்காக எபிசிஸ்டோஸ்டமி பகுதியை (எபிசிஸ்டோஸ்டமி தோலுடன் இணைக்கும் பகுதி) தொடர்ந்து பரிசோதிக்கவும். ஏதேனும் மாற்றங்களைக் கண்டால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
6. சிறப்புப் பொருட்களின் தேர்வு: எபிசிஸ்டோஸ்டமியைச் சுற்றியுள்ள தோல் எரிச்சலைத் தடுக்க, தடை கிரீம்கள் அல்லது பேட்ச்கள் போன்ற சிறப்பு மருத்துவ சாதனங்கள் உங்களுக்குத் தேவைப்படலாம்.
7. உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுதல்: உங்கள் மருத்துவர் அல்லது செவிலியர் எபிசிஸ்டோஸ்டமி பராமரிப்புக்கான குறிப்பிட்ட வழிமுறைகளை உங்களுக்கு வழங்க முடியும், மேலும் அவர்களின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது முக்கியம்.
8. ஒரு நிபுணரை அணுகவும்: வீக்கம், வலி, இரத்தப்போக்கு அல்லது உங்கள் எபிசிஸ்டோஸ்டமியில் சிரமம் உள்ளிட்ட ஏதேனும் சிக்கல்கள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் அல்லது சுகாதார வழங்குநரைத் தொடர்பு கொள்ளவும்.

எபிசிஸ்டோஸ்டமி பராமரிப்பு சிக்கலானதாக இருக்கலாம், மேலும் செவிலியர் நிபுணர்களிடமிருந்து கல்வி மற்றும் ஆதரவு மிகவும் முக்கியமானது. சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் ஆறுதலை உறுதி செய்யவும் சுகாதாரமாக இருப்பதும் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களைப் பின்பற்றுவதும் முக்கியம்.

எபிசிஸ்டோஸ்டமி நீக்கம்

இது தற்காலிகமானது மற்றும் இனி தேவையில்லை என்றால், அல்லது அதை அகற்ற வேண்டிய சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால் போன்ற பல்வேறு காரணங்களுக்காக இது அவசியமாக இருக்கலாம். எபிசிஸ்டோஸ்டமியை அகற்றுவதற்கான செயல்முறை பொதுவாக ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அல்லது சிறுநீரக மருத்துவரால் செய்யப்படுகிறது, மேலும் பின்வருமாறு தொடரலாம்:

1. தயாரிப்பு: நோயாளியின் பொதுவான நிலை மற்றும் மருத்துவ நிலைமைகள், இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் உட்பட, செயல்முறைக்கு முன் தயார்படுத்தப்படுகிறார்கள்.
2. மயக்க மருந்து: எபிசிஸ்டோஸ்டமியை அகற்றுவதற்கு குறிப்பிட்ட சூழ்நிலை மற்றும் நோயாளியின் விருப்பத்தைப் பொறுத்து உள்ளூர் அல்லது பொது மயக்க மருந்து தேவைப்படலாம்.
3. அறுவை சிகிச்சை நீக்கம்: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அல்லது சிறுநீரக மருத்துவர் எபிசிஸ்டோஸ்டமி அமைந்துள்ள பகுதியில் ஒரு சிறிய கீறலைச் செய்வார். பின்னர் ஸ்டோமா அகற்றப்பட்டு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் செயல்முறையை முடிக்கிறார். சில நேரங்களில் சிறுநீர் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க கூடுதல் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் தேவைப்படலாம்.
4. காயம் மூடல்: ஸ்டோமா அகற்றப்பட்ட பிறகு, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் காயத்தை தையல் அல்லது திசு பசை கொண்டு மூடுகிறார். இது சருமத்தின் ஒருமைப்பாட்டை மீட்டெடுக்கவும் தொற்றுநோயைத் தடுக்கவும் உதவுகிறது.
5. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு: அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட பகுதியை எவ்வாறு பராமரிப்பது என்பது குறித்த வழிமுறைகள் நோயாளிக்கு வழங்கப்படலாம், இதில் உள்ளூர் காயம் பராமரிப்பு, கிருமி நாசினிகள் சிகிச்சை மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கான பிற நடவடிக்கைகள் அடங்கும்.
6. பின்தொடர்தல் வருகைகள்: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி குணமடைதல் மற்றும் பொது நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு மருத்துவரிடம் பின்தொடர்தல் வருகைகளை மேற்கொள்ளலாம்.

எபிசிஸ்டோஸ்டமி அகற்றுதலுக்குப் பிறகு மீட்பு சிறிது நேரம் ஆகலாம் மற்றும் தனிப்பட்ட நோயாளி மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் தன்மையைப் பொறுத்தது. நோயாளிகள் பொதுவாக தங்கள் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களைப் பின்பற்றவும், குணமடைவதை மதிப்பிடுவதற்கும் சாதாரண சிறுநீர் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதற்கும் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.