கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்களின் வகைகள்: எளிய, நார்ச்சத்து, நீர்க்கட்டி பாலிப்கள்.
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

எண்டோமெட்ரியல் சளிச்சுரப்பியின் மேல் திசுக்களின் வளர்ச்சி ஒரு பாலிப் ஆகும். அதன் தோற்றத்திற்கான முக்கிய காரணங்கள், அறிகுறிகள், வகைகள், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முறைகளைக் கருத்தில் கொள்வோம்.
எண்டோமெட்ரியல் பாலிப் என்பது மிகவும் பொதுவான மகளிர் நோய் ஒழுங்கின்மை ஆகும், இது இளம் வயதிலேயே சுமார் 10% பெண்களையும், மாதவிடாய் நின்ற பிறகு 40% க்கும் அதிகமான பெண்களையும் பாதிக்கிறது. எண்டோமெட்ரியம் என்பது கருப்பை குழியின் சளி அடுக்கு ஆகும், இது இரத்த நாளங்களால் ஏராளமாக வழங்கப்படுகிறது. இது பல கட்டமைப்புகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் கருப்பையில் பிளாஸ்டோசிஸ்டின் உகந்த பொருத்துதலின் செயல்பாட்டைச் செய்கிறது. இது நஞ்சுக்கொடியின் ஒரு பகுதியாகும், இது கருவுக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்குகிறது.
நியோபிளாசியாவின் சரியான காரணங்கள் நிறுவப்படவில்லை, ஆனால் அதை ஏற்படுத்தக்கூடிய பல காரணிகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன:
- ஹார்மோன் சமநிலையின்மை.
- 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது.
- எண்டோமெட்ரியோசிஸ், ஃபைப்ராய்டுகள்.
- கருப்பை மற்றும் அதன் கட்டமைப்புகளில் நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகள்.
- நாளமில்லா நோய்கள்.
- அடிக்கடி கருக்கலைப்புகள், கருச்சிதைவுகள்.
- உடல் பருமன் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம்.
- பாலியல் ஹார்மோன்கள், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் நீண்டகால பயன்பாடு.
- கருக்கலைப்பு அல்லது பிரசவத்திற்குப் பிறகு நஞ்சுக்கொடியை முழுமையடையாமல் அகற்றுதல்.
- நீண்ட கால கருப்பையக சாதனம்.
- கருப்பைகள் மற்றும் கருப்பையில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்.
- எக்டோபிக் ஹார்மோன் உற்பத்தி செய்யும் கட்டிகள்.
- கல்லீரல், குடல், பித்த நாளங்களின் நோய்கள்.
- உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி நிலையை மீறுதல்.
- நீண்டகால மன அழுத்த நிலைமைகள் மற்றும் உளவியல் மன அழுத்தம்.
- பரம்பரை காரணி.
கருப்பை சளிச்சுரப்பியின் செயல்பாட்டு அல்லது அடித்தள அடுக்கின் செல்களின் நோயியல் பெருக்கம் காரணமாக உள்ளூர் கருப்பையக நியோபிளாசம் ஏற்படுகிறது. வளர்ச்சிகள் மாறாத சவ்வில் அல்லது ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளின் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாகலாம்.
நோயியல் மூலம் பாலிப்களின் வகைகள்:
- மாதவிடாய் சுழற்சியின் போது ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு எண்டோமெட்ரியத்தின் செயல்பாட்டு அடுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது. கருத்தரித்தல் இல்லாத நிலையில், அது அடித்தள அடுக்கிலிருந்து நிராகரிக்கப்படுகிறது. முழுமையற்ற நிராகரிப்பு ஏற்பட்டால், ஒரு செயல்பாட்டு பாலிப் உருவாகிறது, இது சுரப்பி மற்றும் ஸ்ட்ரோமல் செல்களைக் கொண்டுள்ளது. மாதவிடாயின் போது, வளர்ச்சி முழு எண்டோமெட்ரியல் அடுக்கைப் போலவே அதே மாற்றங்களுக்கு உட்படுகிறது.
- அடினோமாட்டஸ் மாற்றங்களுடன்/இல்லாத சுரப்பி மற்றும் சுரப்பி-சிஸ்டிக் வளர்ச்சிகள் அடித்தள அடுக்கின் செல்களிலிருந்து உருவாகின்றன. கருப்பையின் இஸ்த்மிக் பகுதியில் நியோபிளாசியா ஏற்பட்டால், அது பொதுவாக உறுப்பின் கருப்பை வாயின் உள் OS இன் சளி சவ்வின் சிறப்பியல்பு செல்களைக் கொண்டுள்ளது, அதாவது எண்டோமெட்ரியல் அல்லது எபிடெலியல் திசுக்கள்.
ஹிஸ்டாலஜிக்கல் (நோயியல் மற்றும் உருவவியல்) பண்புகளின்படி பாலிப்களின் முக்கிய வகைகள்:
- நார்ச்சத்து - நார்ச்சத்து இணைப்பு திசு செல்களிலிருந்து உருவாகிறது. கொலாஜன் இழைகள், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சுரப்பிகள் அல்லது செயல்படாத எபிதீலியல் செல்கள் இருக்கலாம். தடிமனான ஸ்க்லரோடிக் சுவர்களைக் கொண்ட பாத்திரங்களைக் கொண்டுள்ளது.
- சுரப்பி-நார்ச்சத்து - மிகவும் அரிதாகவே ஏற்படுகிறது, பொதுவாக நிலையான மாதவிடாய் உள்ள பெண்களில். வெவ்வேறு நீளம் மற்றும் வடிவங்களின் சுரப்பிகளைக் கொண்டுள்ளது, அவற்றின் லுமன்கள் சமமாக விரிவடைந்துள்ளன அல்லது நீட்டப்பட்டுள்ளன. கட்டியின் மேல் அடுக்குகளில் அதிக எண்ணிக்கையிலான ஸ்ட்ரோமல் செல்கள் உள்ளன. அடித்தளத்திற்கு நெருக்கமாக, வளர்ச்சியின் அமைப்பு அடர்த்தியானது மற்றும் நார்ச்சத்து திசுக்களைக் கொண்டிருக்கலாம். நாளங்களின் சுவர்கள் தடிமனாகவும், ஸ்க்லரோஸாகவும் இருக்கும். சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள் உள்ளன.
- அடினோமாட்டஸ் - மிகவும் அரிதாகவே உருவாகிறது மற்றும் பாலிப் முழுவதும் சுரப்பி திசுக்களின் அதிகரித்த பெருக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, சுரப்பிகளில் இருந்து மாற்றப்பட்ட அமைப்புடன் எபிதீலியல் செல்களின் குவிய வளர்ச்சியுடன். பிற வகை பாலிப்களின் உருவ அமைப்புகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.
பல்வேறு வடிவங்கள் இருந்தபோதிலும், நோயியலின் மருத்துவ அறிகுறிகள் குறிப்பிட்ட அம்சங்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை. இதன் அடிப்படையில், வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் அதன் வகை, அளவு மற்றும் கருப்பை குழியில் உள்ள உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்தது.
அனைத்து வகையான எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்களுக்கும் பொதுவான அறிகுறிகள்:
- பிறப்புறுப்புப் பாதையிலிருந்து வெண்மையான சளி வெளியேறுதல்.
- மாதவிடாய் சுழற்சி கோளாறுகள்.
- உடல் செயல்பாடு அல்லது உடலுறவுக்குப் பிறகு இரத்தப்போக்கு.
- உடலுறவின் போது வலி.
- மாதவிடாய் நின்ற பிறகு புள்ளிகள் மற்றும் அதிக இரத்தப்போக்கு.
- அடிவயிற்றில் வலி.
- கருவுறாமை.
உள்ளூர் கருப்பையக அமைப்புகளைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறை வயிற்று மற்றும் டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகும். கட்டாய ஆய்வுகளின் தொகுப்பில் ஸ்கிராப்பிங் மூலம் ஹிஸ்டரோஸ்கோபி அடங்கும். திசுக்களின் மேலும் நோய்க்குறியியல் பரிசோதனைக்கு நோயறிதல் சிகிச்சை அவசியம். சிகிச்சையானது நியோபிளாம்களின் அளவு மற்றும் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்தது. இது ஒரு ஒற்றை நியோபிளாசம் என்றால், உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் ஆய்வகத்தில் அதை அகற்றலாம்.
எந்த எண்டோமெட்ரியல் பாலிப் மிகவும் ஆபத்தானது?
பாலிப்கள் என்பது கருப்பையில் அதன் உள் அடுக்கின் வளர்ச்சியால் ஏற்படும் தீங்கற்ற வளர்ச்சியாகும். இத்தகைய வளர்ச்சிகள் ஒற்றை அல்லது பலவாக இருக்கலாம். அவற்றின் அளவுகள் 1-2 மிமீ முதல் 80 மிமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாக இருக்கும், ஒரு விதியாக, இது ஒரு தண்டு அல்லது அகலமான அடித்தளத்தில் ஒரு ஓவல்/வட்ட நியோபிளாசம் ஆகும். வளர்ச்சிகளின் அம்சங்களில் ஒன்று, அவை பிரகாசமான மருத்துவ அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது. கருவி முறைகளைப் பயன்படுத்தி மட்டுமே அவற்றின் இருப்பை உறுதிப்படுத்த முடியும்.
எந்தவொரு பாலிப்களின் ஆபத்து என்னவென்றால், காலப்போக்கில் அவை வீரியம் மிக்க கட்டிகளாக சிதைந்துவிடும். அதனால்தான் வழக்கமான மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனைகள் அவசியம். பல்வேறு காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் வளர்ச்சிகளின் சிதைவு ஏற்படுகிறது:
- வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்.
- நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பாதுகாப்புகள் குறைந்தது.
- உடலின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நோய்கள்.
- பல்வேறு போதைகள்.
- சாதகமற்ற சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகள்.
- உணர்ச்சி பதற்றம் மற்றும் பல.
மேற்கூறிய காரணிகளில் ஏதேனும் ஒன்று, அவற்றின் தொடர்பு, செல்கள் அவற்றின் பண்புகளை மாற்ற வழிவகுக்கிறது. திசுக்கள் வித்தியாசமானவை, வேறுபடுத்தப்படாதவை மற்றும் தீவிரமாக வளரத் தொடங்குகின்றன. வித்தியாசமான செல்கள் இருப்பது வீரியம் மிக்க சிதைவைக் குறிக்கிறது. விரிவான நோயறிதலுக்குப் பிறகு, நோயாளிக்கு புற்றுநோயியல் சிகிச்சையின் விதிகளின்படி நீண்டகால சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
உள்ளூர் கருப்பையக அமைப்புகளின் மற்றொரு ஆபத்து மலட்டுத்தன்மை. பெரும்பாலும், ஹார்மோன் கோளாறுகள் காரணமாக வளர்ச்சிகள் தோன்றும், இது மாதவிடாய் சுழற்சியில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது. சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டால், அவை அகற்றப்பட்டு, பெண்ணுக்கு மறுசீரமைப்பு ஹார்மோன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது இனப்பெருக்க செயல்பாடுகளை இயல்பாக்க அனுமதிக்கிறது.
அனைத்து வகையான எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்களும் நீடித்த மற்றும் அடிக்கடி இரத்தப்போக்குடன் இருக்கும் என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இது நீண்ட தாமதத்திற்குப் பிறகு அதிக மாதவிடாய் அல்லது மாதவிடாய்க்கு இடைப்பட்ட இரத்தப்போக்கு, புள்ளிகள் தோன்றுதல் போன்றதாக இருக்கலாம். எப்படியிருந்தாலும், இரத்த இழப்பின் போது, ஹீமோகுளோபின் (புரதம் மற்றும் இரும்பு) இரத்த சிவப்பணுக்களுடன் உடலை விட்டு வெளியேறுகிறது.
இந்தப் பின்னணியில், இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை உருவாகலாம். பெண் தொடர்ந்து பலவீனம், தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல், பொது உடல்நலக்குறைவு குறித்து புகார் கூறுகிறார். ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையால், அனைத்து திசுக்களும் உறுப்புகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன. சிகிச்சையில் ஹார்மோன் திருத்தம், கருப்பையில் உள்ள கட்டிகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல் மற்றும் இரத்த சோகைக்கு நீண்டகால சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.
எளிய எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்
கருப்பை குழி உள்ளே இருந்து ஒரு சளி சவ்வுடன் வரிசையாக உள்ளது, அதாவது எண்டோமெட்ரியம். இது ஒரு அடித்தள மற்றும் செயல்பாட்டு அடுக்கைக் கொண்டுள்ளது. மாதவிடாய் சுழற்சியின் போது, செயல்பாட்டு அடுக்கு அடித்தள அடுக்கிலிருந்து வளர்கிறது. கருத்தரித்தல் ஏற்படவில்லை என்றால், அடுத்த மாதவிடாயின் போது அது நிராகரிக்கப்படுகிறது.
செயல்பாட்டு அடுக்கின் முழுமையற்ற நிராகரிப்பால் ஒரு எளிய எண்டோமெட்ரியல் பாலிப் உருவாகிறது. பெரும்பாலும் இது ஹைப்பர் பிளாசியா மற்றும் பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் பின்னணியில் நிகழ்கிறது. உள்ளூர் கருப்பையக உருவாக்கம் அடித்தள மற்றும் செயல்பாட்டு அமைப்பு இரண்டின் செல்களைக் கொண்டிருக்கலாம்.
- செயல்பாட்டு வளர்ச்சிகள் வட்டமாகவோ அல்லது நீள்வட்டமாகவோ இருக்கும், 1-2 மிமீ முதல் 8 மிமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவில் இருக்கும். மாதவிடாயின் போது அவை நிராகரிக்கப்படலாம், எனவே அவற்றுக்கு சிகிச்சையோ அல்லது அகற்றலோ தேவையில்லை.
- மாதவிடாயின் போது அடித்தள அடுக்கிலிருந்து வரும் வளர்ச்சிகள் நிராகரிக்கப்படுவதில்லை மற்றும் மருந்துகளால் பாதிக்கப்படுவதில்லை, எனவே அவை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட வேண்டும் (ஹிஸ்டரோரெசெக்டோஸ்கோபி).
பெரும்பாலும், திசு வளர்ச்சி எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது. ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், மாதவிடாய்க்கு இடைப்பட்ட இரத்தப்போக்கு, நீண்ட மாதவிடாய், உடலுறவு அல்லது உடல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு புள்ளிகள் மற்றும் வலி, மற்றும் மலட்டுத்தன்மை தோன்றும்.
அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி ஒரு எளிய எண்டோமெட்ரியல் பாலிப் கண்டறியப்படுகிறது. மாதவிடாய்க்கு முன்னும் பின்னும் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படுகிறது. இது வளர்ச்சியின் வகையை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது: செயல்பாட்டு, அடித்தளம். சிகிச்சைக்காக, எண்டோமெட்ரியத்தின் நிராகரிப்பை மேம்படுத்தும் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம். அல்ட்ராசவுண்ட் நியோபிளாசியாவை வெளிப்படுத்தவில்லை என்றால், ஆனால் அதன் இருப்புக்கான அறிகுறிகள் இருந்தால், ஆஸ்பிரேஷன் பயாப்ஸி மற்றும் க்யூரெட்டேஜ் ஆகியவை குறிக்கப்படுகின்றன. பெறப்பட்ட திசுக்கள் ஹிஸ்டாலஜிக்கு அனுப்பப்படுகின்றன, அதன் முடிவுகளின் அடிப்படையில் மேலும் சிகிச்சைக்கான திட்டம் உருவாக்கப்பட்டது.
எண்டோமெட்ரியத்தின் ஃபைப்ரஸ் பாலிப்
இந்த வகை நியோபிளாம்கள் என்பது கருப்பை குழியின் உள் புறணியிலிருந்து வளரும் தீங்கற்ற இணைப்பு திசு கட்டிகளைக் குறிக்கிறது. எண்டோமெட்ரியத்தின் நார்ச்சத்து பாலிப்பின் அம்சங்களில் ஒன்று, அது இணைப்பு திசுக்களால் உருவாகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இது சுரப்பி செல்களைக் கொண்டுள்ளது.
இந்த வளர்ச்சி ஒற்றை அல்லது பல தண்டு அல்லது அகன்ற அடிப்பகுதியில் இருக்கலாம். பெரும்பாலும் இது கருப்பையின் அடிப்பகுதியில் அல்லது ஃபலோபியன் குழாய்களின் வாய்களில் அமைந்துள்ளது. அளவுகள் நுண்ணிய 1-2 மிமீ முதல் பெரிய 5-8 செ.மீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை வரை மாறுபடும்.
பாலிப்கள் சிறியதாக இருந்தால், அவை அறிகுறியற்றவை மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் மட்டுமே கண்டறிய முடியும். பெரிய வளர்ச்சியுடன், மாதவிடாய்க்கு இடைப்பட்ட இரத்தப்போக்கு, நீடித்த ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் மற்றும் மாதவிடாய் நிறுத்தம் மற்றும் மாதவிடாய் நின்ற பிறகு வெளியேற்றம் தோன்றும். அடிவயிற்றில் தசைப்பிடிப்பு மற்றும் நச்சரிக்கும் வலி மற்றும் நல்வாழ்வில் பொதுவான சரிவு சாத்தியமாகும்.
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகளின் பின்னணியிலும், குறைந்த ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவுகள் காரணமாகவும் நார்ச்சத்து வளர்ச்சிகள் உருவாகின்றன. கோளாறுக்கான காரணங்களும் பின்வருமாறு:
- நாள்பட்ட எண்டோமெட்ரிடிஸ் - சளி சவ்வின் வீக்கம் திசு டிராபிசத்தின் சீர்குலைவைத் தூண்டுகிறது மற்றும் ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளை ஏற்படுத்துகிறது.
- பிரசவத்தின்போதும், கர்ப்பத்தை நிறுத்தும்போதும் ஏற்படும் சிக்கல்கள்.
- நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சை நடைமுறைகளுக்குப் பிறகு, கருப்பையக சாதனத்தை நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் எண்டோமெட்ரியல் அதிர்ச்சி.
- நாளமில்லா மற்றும் வாஸ்குலர் நோய்கள்.
- நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்தது.
நகைச்சுவை மற்றும் செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனமடையும் போது நியோபிளாசியா உருவாகிறது. நோயியல் செயல்முறை திசு வளர்ச்சியை உறுதி செய்யும் உள்ளூர் அழற்சி, அட்ரோபிக் மற்றும் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான செயல்முறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.
நோயாளியின் மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை மற்றும் அனமனிசிஸ் சேகரிப்புடன் நோயறிதல் தொடங்குகிறது. இதற்குப் பிறகு, கருப்பையின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மற்றும் கான்ட்ராஸ்ட் ரேடியோகிராபி செய்யப்படுகின்றன. கட்டாய சோதனைகளின் தொகுப்பில் ஹிஸ்டாலஜியுடன் கூடிய ஹிஸ்டரோஸ்கோபி அடங்கும். நார்ச்சத்து திசுக்கள் உடல் மற்றும் கருப்பை வாயின் பிற வடிவ நியோபிளாம்களிலிருந்து வேறுபடுகின்றன.
நார்ச்சத்துள்ள பாலிப் குறைந்த அளவிலான வாஸ்குலரைசேஷன் மற்றும் பெருக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இத்தகைய வளர்ச்சிகள் ஹார்மோன்களுக்கு உணர்வற்றவை, எனவே ஹார்மோன் திருத்தம் பயனற்றது. சிகிச்சைக்காக, கருப்பை குழியின் குணப்படுத்துதல் மற்றும் ஹிஸ்டரோரெசெக்டோஸ்கோபி ஆகியவை செய்யப்படுகின்றன.
அவற்றின் வீரியம் மிக்க கட்டியின் ஆபத்து சுமார் 0.5% ஆகும். ஆனால் சிகிச்சையின்றி, அவை மலட்டுத்தன்மையை ஏற்படுத்தும். தொற்று முகவர்களின் செல்வாக்கின் கீழ் அல்லது கிள்ளும் செயல்பாட்டில், வளர்ச்சியின் திசு இறந்து சிதைவதால், நெக்ரோசிஸும் சாத்தியமாகும். நோயியல் செயல்முறை வீக்கம் மற்றும் கடுமையான போதைப்பொருளுடன் ஏற்படுகிறது.
சிஸ்டிக் எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்
கருப்பையின் உள் மேற்பரப்பு எண்டோமெட்ரியம் ஆகும். இது மாதவிடாய் சுழற்சியின் போது நிராகரிக்கப்பட்டு இரத்தக்களரி வெளியேற்றத்துடன் வெளியேறுகிறது. ஆனால் சில காரணிகளின் செயல்பாட்டின் காரணமாக, சளி சவ்வு முழுமையாக வெளியேறாது, இது அதன் அமைப்புக்கு சேதம் விளைவிப்பதற்கும் தீவிர வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கிறது. தீங்கற்ற தன்மையின் நீர்க்கட்டி வளர்ச்சிகள் அதன் மீது உருவாகின்றன.
இத்தகைய நியோபிளாம்கள் எண்டோமெட்ரியத்தின் சிஸ்டிக் பாலிப்கள் ஆகும். நியோபிளாசியாவில் சளி சுரப்பு உள்ளது, இது முறுக்கப்பட்ட சுரப்பிகளின் லுமன்களில் குவிந்து படிப்படியாக அளவு அதிகரிக்கிறது.
நோயியலின் காரணங்கள்:
- அட்ரீனல் மற்றும் தைராய்டு சுரப்பிகளின் செயலிழப்பு.
- நீரிழிவு நோய்.
- உயர் இரத்த அழுத்தம்.
- உடல் பருமன்.
- மரபணு முன்கணிப்பு.
நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள்:
- மாதவிடாய் மற்றும் அண்டவிடுப்பின் சுழற்சி கோளாறுகள்.
- மாதவிடாய்க்கு முன்போ அல்லது பின்போ பிறப்புறுப்புப் பாதையில் இருந்து வெளியேற்றம்.
- மாதவிடாய் சுழற்சியுடன் தொடர்புடையதாக இல்லாத கடுமையான கருப்பை இரத்தப்போக்கு.
- அடிவயிற்றில் வலி.
- தலைச்சுற்றல் மற்றும் பொதுவான பலவீனம்.
- உடலுறவின் போது அசௌகரியம் மற்றும் வலி.
- கருவுறாமை.
மேற்கண்ட அறிகுறிகளின் தோற்றம் ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்கவும், விரிவான மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தவும் ஒரு காரணமாகும். முக்கிய நோயறிதல் முறை கருப்பையின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை ஆகும்.
சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, பாலிப்கள் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுகின்றன (ஹிஸ்டரோஸ்கோபி). அவற்றின் வளர்ச்சியின் தளம் திரவ நைட்ரஜனைப் பயன்படுத்தி கிரையோசர்ஜிக்கல் முறையில் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. சளி மேற்பரப்பை உரிப்பதும் மறுபிறப்பு அபாயத்தைக் குறைக்க சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. நோயாளிக்கு ஹார்மோன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது இனப்பெருக்க அமைப்பின் இயல்பான செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
[ 1 ]
எண்டோமெட்ரியத்தின் அடினோமாட்டஸ் பாலிப்
மற்றொரு வகை எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்கள் அடினோமாட்டஸ் உள்ளூர் கருப்பையக வடிவங்கள் ஆகும். கருப்பைக்கு கூடுதலாக, இத்தகைய வளர்ச்சிகள் மலக்குடல் மற்றும் பெருங்குடலில், வயிற்றின் சளி சவ்வு, குடலில் உருவாகலாம். வெளிப்புறமாக, நியோபிளாசியா ஒரு டியூபர்கிள் வடிவத்தில் இருக்கலாம் அல்லது ஒரு காலில் நிற்கலாம்.
அடினோமாட்டஸ் வகை சுரப்பி எபிட்டிலியத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது பெருக்கத்தின் அறிகுறிகளுடன், அதாவது சுரப்பிகளின் கட்டமைப்பு மறுசீரமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. அத்தகைய உருவாக்கத்தின் அம்சங்களில் ஒன்று, அது எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயாக வளர முன்நிபந்தனைகளைக் கொண்டுள்ளது.
நோயியலின் காரணங்கள்:
- அறுவை சிகிச்சை தலையீடு, கருக்கலைப்புகள், கருச்சிதைவுகள், குணப்படுத்துதல் ஆகியவற்றின் சிக்கல்கள்.
- கருப்பையில் நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகள்.
- ஹார்மோன் சமநிலையின்மை.
- பால்வினை நோய்கள்.
- குறைக்கப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி.
- பரம்பரை முன்கணிப்பு.
- தவறாக நிறுவப்பட்ட அல்லது நீண்ட காலமாக பயன்பாட்டில் இருக்கும் ஒரு கருப்பையக சாதனம்.
மாதவிடாய் சுழற்சி கோளாறுகள், மாதவிடாய்க்கு இடைப்பட்ட இரத்தப்போக்கு மற்றும் மாதவிடாயின் போது அதிகரித்த அளவு வெளியேற்றம் ஆகியவற்றால் நோயியலின் அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன. அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதியில் வலி இருக்கலாம், அது குடலுக்கு பரவுகிறது. உடலுறவின் போது, அசௌகரியம் மற்றும் வலி உணர்வுகள் ஏற்படுகின்றன. இத்தகைய அறிகுறிகள் உடனடி மருத்துவ கவனிப்புக்கு ஒரு காரணமாகும்.
சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை இல்லாமல், அடினோமாட்டஸ் பாலிப் மலட்டுத்தன்மை மற்றும் வீரியம் மிக்க சிதைவை ஏற்படுத்தும். சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்-புற்றுநோய் நிபுணர் வளர்ச்சியின் அளவை மதிப்பிடுகிறார்; அதன் அளவு 2 செ.மீ.க்கு மேல் இருந்தால், புற்றுநோய் உருவாகும் ஆபத்து சுமார் 10-20% ஆகும். அறுவை சிகிச்சையின் போது, கருப்பை குழி அகற்றப்பட்டு, நியோபிளாசம் அகற்றப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, சிக்கலான மறுசீரமைப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
தடுப்பு நடவடிக்கைகளுக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். வழக்கமான மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது, தற்செயலான பாலியல் உறவுகள் மற்றும் கெட்ட பழக்கங்களை விலக்குவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தேவையற்ற கர்ப்பம் மற்றும் கருப்பையில் ஏற்படும் அதிர்ச்சியுடன் கூடிய கருக்கலைப்பு ஆகியவற்றிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்வது அவசியம்.
செயல்பாட்டு எண்டோமெட்ரியல் பாலிப் அல்லது செயல்பாட்டு வகை பாலிப்
எண்டோமெட்ரியல் பாலிப் என்பது கருப்பை குழியின் உட்புறப் புறணியில் ஏற்படும் வளர்ச்சியாகும். இது அசாதாரண திசு வளர்ச்சியால் உருவாகிறது. ஒரு செயல்பாட்டு அல்லது சூடோபாலிப் எண்டோமெட்ரியல் ஸ்ட்ரோமாவை மட்டுமே பாதிக்கிறது. மாதவிடாயின் போது சளி சவ்வை முழுமையடையாமல் நிராகரிப்பதால் இது உருவாகிறது. சுழற்சியின் போது நியோபிளாஸின் திசுக்கள் மாறக்கூடும். அதன் செல்கள் பாலியல் ஹார்மோன்கள் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் செயல்பாட்டிற்கு எதிர்வினையாற்றுகின்றன.
ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பண்புகளின்படி, செயல்பாட்டு வகை வளர்ச்சி பல வகைகளைக் கொண்டுள்ளது:
- ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் - எபிதீலியல் செல்களிலிருந்து உருவாகிறது.
- பெருக்கம் - அழற்சி செயல்முறை காரணமாக சளி திசுக்களின் செயலில் வளர்ச்சி.
- சுரப்பு - சுரப்பு திரவத்தின் அதிகரித்த உற்பத்தியுடன் தொடர்புடைய செல் பெருக்கம்.
நியோபிளாசியாவின் காரணங்கள் உள்ளூர் மற்றும் பொதுவான ஹார்மோன் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையவை. காரணங்களில் ஒன்று உள்ளூர் ஈஸ்ட்ரோஜீனியா, அதாவது புரோஜெஸ்ட்டிரோன் குறைபாட்டின் பின்னணியில் அதிகரித்த ஈஸ்ட்ரோஜன் செயல்பாடு. இந்த விலகல் நாளமில்லா கோளாறுகள், மன அழுத்தம், உயர் இரத்த அழுத்தம், அதிக உடல் எடை, மகளிர் நோய் நோய்கள், கருப்பை சளிச்சுரப்பியின் வீக்கம் அல்லது காயம், திசு பழுதுபார்க்கும் செயல்பாட்டில் உள்ள கோளாறுகள் ஆகியவற்றுடன் உருவாகிறது.
சுமார் 10% பெண்கள் கருப்பை குழியின் சளி சவ்வு பாதிக்கப்பட்டுள்ளதாக சந்தேகிக்கவில்லை. வளர்ச்சியின் சிறிய அளவு காரணமாக அறிகுறிகள் இல்லாததே இதற்குக் காரணம். அதன் திசு வளரும்போது, பின்வரும் நோயியல் அறிகுறிகள் தோன்றும்:
- மாதவிடாயின் போது வலி.
- மாதவிடாய் சுழற்சி கோளாறுகள்.
- மாதவிடாய்க்கு இடைப்பட்ட காலத்தில், மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் போது, மாதவிடாய் நின்ற பிறகு இரத்தக்களரி வெளியேற்றம்.
- அடிவயிற்றில் இழுக்கும் வலி.
- உடலுறவின் போது வலி.
- உடலுறவுக்குப் பிறகு இரத்தக்களரி வெளியேற்றத்தைக் கண்டறிதல்.
மேற்கண்ட அறிகுறிகளின் தோற்றம் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ள ஒரு காரணமாகும். மருத்துவர் கருப்பையின் பரிசோதனை மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் நடத்துகிறார். நியோபிளாஸின் வகையை துல்லியமாகக் கண்டறிந்து தீர்மானிக்க, சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதல் லேப்ராஸ்கோபி சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. நோயாளிக்கு பாலியல் ஹார்மோன்களுக்கான இரத்தப் பரிசோதனையும் (டெஸ்டோஸ்டிரோன், புரோஜெஸ்ட்டிரோன், புரோலாக்டின், எஸ்ட்ராடியோல்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. லேப்ராஸ்கோபியின் போது எடுக்கப்பட்ட திசுக்கள் அவற்றின் தீங்கற்ற தன்மையை உறுதிப்படுத்த ஹிஸ்டாலஜிக்கு அனுப்பப்படுகின்றன.
[ 2 ]
குவிய எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்
கருப்பை சளிச்சுரப்பியின் உள்ளூர் வளர்ச்சி ஒரு பாலிப் ஆகும். குவியம் ஒற்றை அல்லது பல இருக்கலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நியோபிளாசியா அளவில் சிறியதாக இருக்கும். அதே நேரத்தில், பிரித்தெடுத்த பிறகு மீண்டும் உருவாகும் நியோபிளாம்களை எதிர்கொள்ளலாம்.
பல்வேறு காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் குவிய எண்டோமெட்ரியல் பாலிப் உருவாகிறது. நோய்க்கான சாத்தியமான காரணங்கள் பின்வருமாறு:
- ஹார்மோன் கோளாறுகள்.
- கருப்பைகள் கோளாறுகள்.
- எண்டோமெட்ரியல் அதிர்ச்சி.
- நாளமில்லா நோய்கள்.
- இனப்பெருக்க அமைப்பின் அழற்சி நோய்கள்.
- மன அழுத்தம்.
நியோபிளாசியாவின் அளவு பெரும்பாலும் 10 மிமீக்கு மேல் இருக்காது, அதனால்தான் நோயியலின் அறிகுறிகள் மங்கலாகின்றன. ஆனால் திசு வளரும்போது, பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றும்:
- மாதவிடாய் சுழற்சியின் பல்வேறு கோளாறுகள்.
- மாதவிடாய் சுழற்சியுடன் தொடர்புடைய கருப்பை இரத்தப்போக்கு இல்லை.
- உடலுறவுக்குப் பிறகு இரத்தக்களரி வெளியேற்றம் மற்றும் வலி.
- சாதாரண வெளியேற்றத்தின் அளவு அதிகரித்தல் (அடர்த்தியான, வெள்ளை நிற வெளியேற்றம்).
ஒரு நியோபிளாசம் சந்தேகிக்கப்பட்டால், கருப்பையின் கட்டாய அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கண்டறியும் ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. வளர்ச்சி கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டிருந்தால், அது கர்ப்பப்பை வாய் துவாரத்தை பரிசோதிக்கும் போது தெரியும். திசு ஸ்கிராப்பிங்ஸின் ஹிஸ்டாலஜி அதன் கட்டமைப்பை தீர்மானிக்க சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.
நீங்கள் ஒரு மருத்துவரைச் சந்தித்து நோயறிதலைப் பெறுவதை தாமதப்படுத்தினால், திசு பெருக்கம் பல சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்: இரத்தப்போக்குக்குப் பிந்தைய இரத்த சோகை, கடுமையான இரத்தப்போக்கு, கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள், நியோபிளாஸின் கழுத்தை நெரித்தல், ஹைப்பர் பிளாசியா, எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய், இஸ்கிமிக் மாற்றங்களுடன் பாலிப் நெக்ரோசிஸ்.
சிகிச்சையானது குவிய வளர்ச்சியின் வகை, நோயாளியின் வயது மற்றும் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. மாதவிடாய் நின்ற பிறகு நியோபிளாசம் தானாகவே சரியாகிவிடும். மற்ற எல்லா நிகழ்வுகளிலும், அறுவை சிகிச்சை, மருந்து மற்றும் நோயாளியின் நிலையை கண்காணித்தல் ஆகியவை சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன.
எண்டோமெட்ரியத்தின் அடித்தள பாலிப், அல்லது அடித்தள வகை பாலிப்
எண்டோமெட்ரியத்தின் அடித்தள அடுக்கைப் பாதிக்கும் ஒரு உள்ளூர் கருப்பையக உருவாக்கம் ஒரு பாலிப் ஆகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வளர்ச்சி தீங்கற்றது, ஆனால் சில காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் அது புற்றுநோயாக உருவாகலாம். அடித்தள பாலிப்கள் ஒற்றை அல்லது பல இருக்கலாம். வயதைப் பொருட்படுத்தாமல், 5-25% நோயாளிகளில் அவை கண்டறியப்படுகின்றன.
இந்த நியோபிளாசம் அடித்தள அடுக்கிலிருந்து உருவாகிறது, ஆனால் சுரப்பி செல்கள், ஸ்ட்ரோமா மற்றும் மயோமெட்ரியல் திசுக்களைக் கொண்டுள்ளது. நியோபிளாசம் அளவு 1-3 செ.மீ.க்கு மேல் இல்லை என்றால், நோயியல் அறிகுறியற்றது. ஆனால் அது வளரும்போது, மாதவிடாய் சுழற்சி கோளாறுகள், கருத்தரிப்பதில் சிக்கல்கள், மாதவிடாயுடன் தொடர்பில்லாத இரத்தக்களரி வெளியேற்றம் மற்றும் அனைத்து வகையான எண்டோமெட்ரியல் அமைப்புகளின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன.
அடிப்படை வகையின் ஒரு அம்சம் என்னவென்றால், செயல்பாட்டு வகையைப் போலன்றி, இது மாதவிடாயின் போது நிராகரிக்கப்படுவதில்லை, அதாவது இது ஹார்மோன் மாற்றங்களுக்கு உணர்திறன் கொண்டதல்ல. சிகிச்சையின் முக்கிய முறை அறுவை சிகிச்சை ஆகும். மருத்துவர் நியோபிளாஸை அகற்றி, கருப்பை குழியை குணப்படுத்தி, வளர்ச்சி தளத்தை திரவ நைட்ரஜனுடன் சிகிச்சையளிக்கிறார். பின்னர், மாதவிடாய் சுழற்சி மற்றும் இனப்பெருக்க செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க நோயாளிக்கு மருந்துகளின் தொகுப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
[ 3 ]
பெருக்க எண்டோமெட்ரியல் பாலிப், அல்லது பெருக்க வகை பாலிப்
எண்டோமெட்ரியம் என்பது கருப்பையின் உட்புறத்தை உள்ளடக்கிய ஒரு சளி அடுக்கு ஆகும். இதன் செயல்பாடுகளில் கருவை பொருத்துதல் மற்றும் உருவாக்குதல் ஆகியவை அடங்கும். மாதவிடாய் சுழற்சி சளி சவ்வில் ஏற்படும் மாற்றங்களைப் பொறுத்தது. பெண் உடலில் ஏற்படும் கோளாறுகளுக்கு ஒரு காரணம் எண்டோமெட்ரியத்தின் பெருக்கம் ஆகும். இந்த கருத்து உறுப்பு திசுக்களின் உயிரணுப் பிரிவின் செயலில் உள்ள செயல்முறையைக் குறிக்கிறது. மாதவிடாயின் போது, கருப்பையின் சளி சவ்வுகள் மெல்லியதாகி, செயல்பாட்டு அடுக்கின் திசுக்கள் நிராகரிக்கப்படுகின்றன. இந்த செயல்முறை பெருக்கத்தால் ஏற்படுகிறது.
பெருக்கத்தின் முக்கிய கட்டங்கள்:
- ஆரம்பம் - அதன் காலம் மாதவிடாய் சுழற்சியின் 1 முதல் 7 வது நாள் வரை. இந்த காலகட்டத்தில், கருப்பை சளி சவ்வு மாறுகிறது. எண்டோமெட்ரியத்தில் எபிதீலியல் செல்கள் உள்ளன, இரத்த தமனிகள் செயலில் இல்லை, ஸ்ட்ரோமா ஒரு சுழல் போன்ற கட்டமைப்பில் உள்ளது.
- நடுத்தர நிலை என்பது சுழற்சியின் 8வது நாளிலிருந்து 10வது நாள் வரையிலான ஒரு குறுகிய கட்டமாகும். மறைமுகப் பிரிவால் உருவாகும் செல் கட்டமைப்புகள் சளி சவ்வில் உருவாகின்றன.
- தாமதமாக - சுழற்சியின் 11 முதல் 14 வது நாள் வரை. சுருண்ட சுரப்பிகள், பல அடுக்கு எபிட்டிலியம், பெரிய மற்றும் வட்ட செல் கருக்கள் எண்டோமெட்ரியத்தில் தோன்றும்.
இனப்பெருக்க அமைப்பின் இயல்பான செயல்பாட்டை எப்போதும் பெருக்க எண்டோமெட்ரியம் குறிக்காது. சில சந்தர்ப்பங்களில், பெருக்கம் என்பது நோயியலின் அறிகுறியாகும், இதில் செல்கள் தீவிரமாகப் பிரிந்து, கருப்பையின் சளி அடுக்கு தடிமனாகிறது. இந்தப் பின்னணியில், பெருக்க எண்டோமெட்ரியல் பாலிப் ஏற்படலாம்.
பெருக்க நியோபிளாசம் இரண்டு வகைகளாக இருக்கலாம் - சுரப்பி மற்றும் வித்தியாசமானது. பிந்தைய நிலையில், வளர்ச்சியில் அடினோமாட்டஸ் குவியங்கள் உள்ளன, அவை சுரப்பிகளின் கிளைகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன. சுரப்பி திசுக்களை புற்றுநோயாக மாற்றுவது 100 பெண்களில் 3 பேருக்கு ஏற்படுகிறது.
பெருக்க நியோபிளாசியாவின் அறிகுறிகள்:
- கருப்பையின் மாதவிடாய் செயல்பாட்டின் கோளாறு.
- கடுமையான கருப்பை இரத்தப்போக்கு.
- சுழற்சிக்கு வெளியே அதிக வெளியேற்றம்.
- கட்டிகளுடன் கூடிய திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு.
- இரத்த சோகை, பொது உடல்நலக்குறைவு, தலைச்சுற்றல், பலவீனம்.
- அனோவுலேட்டரி சுழற்சி.
- கருவுறாமை.
ஒரு நோயியல் நிலையைக் கண்டறிய, மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றைச் சேகரித்து நோயாளியின் புகார்களைப் படிக்கிறார். இரு கைகளால் செய்யப்பட்ட யோனி பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, ஒரு ஸ்மியர் எடுக்கப்பட்டு நுண்ணோக்கி மூலம் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. சளி சவ்வின் தடிமன் தீர்மானிக்கவும் அதன் நோய்க்குறியீடுகளை அடையாளம் காணவும் ஒரு டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை கட்டாயமாகும். ஸ்க்ராப்பிங்கின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையுடன் கூடிய ஹிஸ்டரோஸ்கோபியும் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.
சிகிச்சையானது பெருக்க நியோபிளாஸின் வகையைப் பொறுத்தது. சிகிச்சை பழமைவாதமாகவோ அல்லது அறுவை சிகிச்சையாகவோ இருக்கலாம். முதல் வழக்கில், நோயாளிக்கு ஹார்மோன் பின்னணியை சரிசெய்ய மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சை என்பது கருப்பை குழியை சுரண்டுவதன் மூலம் எண்டோமெட்ரியத்தின் சிதைந்த பகுதிகளை முழுமையாக அகற்றுவதாகும்.
ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்
மியூகோசல் செல்களின் அதிகப்படியான வளர்ச்சி காரணமாக குவிய கருப்பையக நியோபிளாம்கள் எழுகின்றன. வளர்ச்சிகள் ஒற்றை அல்லது பலவாக இருக்கலாம், அவை உறுப்பில் அளவு, அமைப்பு மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலில் வேறுபடுகின்றன. ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் எண்டோமெட்ரியல் பாலிப் பின்வரும் காரணிகளுடன் தொடர்புடையது:
- பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் புற்றுநோயியல் நோய்கள்.
- பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை நோய்க்குறி.
- இன்சுலின் எதிர்ப்பு நோய்க்குறி.
- கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள்.
- நாள்பட்ட எண்டோமெட்ரிடிஸ்.
ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் மாதவிடாயுடன் தொடர்பில்லாத கருப்பை இரத்தப்போக்குடன் சேர்ந்துள்ளன. மாதவிடாய் காலத்தில் இரத்தக்களரி வெளியேற்றமும் காணப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயியல் அறிகுறியற்றது மற்றும் கர்ப்பமாக இருக்க நீண்ட தோல்வியுற்ற முயற்சிகளுக்குப் பிறகு கண்டறியப்படலாம்.
கருப்பை நியோபிளாம்களைக் கண்டறிய, டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் கருப்பை உடல் சளிச்சுரப்பியின் குணப்படுத்துதல் ஆகியவை செய்யப்படுகின்றன, அதைத் தொடர்ந்து சேகரிக்கப்பட்ட திசுக்களின் ஹிஸ்டாலஜி செய்யப்படுகிறது. மாதவிடாய்க்கு முந்தைய நாள் க்யூரெட்டேஜ் செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் போது, கருப்பையின் அடிப்பகுதி மற்றும் கருப்பை குழாய் கோணங்கள் உட்பட முழு எண்டோமெட்ரியமும் அகற்றப்படுகிறது. ஹிஸ்டரோஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி க்யூரெட்டேஜ் செய்யப்படுகிறது. மேலும் சிகிச்சை ஹிஸ்டாலஜி முடிவுகளைப் பொறுத்தது. வித்தியாசமான செல்கள் கண்டறியப்படாவிட்டால், மாதவிடாய் சுழற்சி மற்றும் பல கோளாறுகளை மீட்டெடுக்க ஹார்மோன் திருத்தம் செய்யப்படுகிறது.
கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்
உட்புற பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளில் உள்ள பெண் இனப்பெருக்க அமைப்பின் உடற்கூறியல் பகுதி கருப்பை வாயின் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் ஆகும். கர்ப்பத்தின் வெற்றி மற்றும் பிறப்பு செயல்முறை அதன் ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்தது. கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் கட்டமைப்பு நோய்க்குறியீடுகளில் ஒன்று பாலிப்ஸ் ஆகும். இத்தகைய நியோபிளாம்கள் எண்டோசர்விக்ஸின் உருளை எபிட்டிலியத்திலிருந்து வளரும்.
கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் சேதமடைவதற்கான முக்கிய காரணங்கள்:
- மகப்பேறியல் கையாளுதல்களின் போதும், பிரசவச் செயல்பாட்டின் போதும் ஏற்படும் அதிர்ச்சி. தவறாக நிறுவப்பட்ட கருப்பையக சாதனத்தால் அதிர்ச்சி சாத்தியமாகும்.
- பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகள்.
- கருப்பை வாயின் மேற்பரப்பில் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் - அரிப்பு, லுகோபிளாக்கியா.
- யோனி மைக்ரோஃப்ளோராவின் மீறல்.
- குறிப்பிடப்படாத தொற்று - வஜினிடிஸ், எண்டோமோமெட்ரிடிஸ், வல்வோவஜினிடிஸ், கர்ப்பப்பை வாய் அழற்சி.
- கருப்பை செயலிழப்பு - பாலிபோசிஸ், மயோமா.
- நாளமில்லா சுரப்பி நோய்கள் - நீரிழிவு நோய், உடல் பருமன், நாள்பட்ட மன அழுத்தம்.
- ஹார்மோன் கோளாறுகள்.
இந்த நோயியல் நிலை, நெருக்கத்திற்குப் பிறகு இரத்தக்களரி வெளியேற்றம் மற்றும் வலியில் வெளிப்படுகிறது. பல பெண்களுக்கு மாதவிடாய் முறைகேடுகள், அதிகப்படியான வெள்ளை இரத்தம் (தொற்று ஏற்பட்டால், அது சளிச்சவ்வு) போன்ற நோய்கள் ஏற்படுகின்றன. வளர்ச்சி கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் சுரப்பிகளில் அழுத்தினால், அதிகப்படியான சளி வெளியேற்றம் தோன்றும். பெரிய நியோபிளாசியாவுடன், அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதியில் வலிகள் ஏற்படும்.
சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை இல்லாமல், கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் ஏற்படும் வளர்ச்சிகள் பெண்களின் ஆரோக்கியத்திற்கு அச்சுறுத்தலாக அமைகின்றன:
- வீரியம் மிக்க மாற்றம்.
- கருப்பை இரத்தப்போக்கு ஆபத்து.
- கட்டி நெக்ரோசிஸ் மற்றும் உடலின் போதை.
- ஹீமாடோமீட்டர்.
- கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு, நஞ்சுக்கொடி தாழ்வாக இருப்பது மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறை ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயியலைக் கண்டறிய ஒரு நிலையான மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை போதுமானது. பரிசோதனையின் போது, கருப்பை வாயின் தடிமனான மற்றும் ஹைபர்டிராஃபி சுவர்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. குவிய திசு வளர்ச்சி கால்வாயைத் தடுக்கலாம்.
சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை மூலம் செய்யப்படுகிறது. முதலாவதாக, முழு கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயும் துடைக்கப்படுகிறது. நியோபிளாசியாவிற்குப் பயன்படுத்தப்படும் பிற அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்களும் உள்ளன: டைதர்மோகோகுலேஷன், கிரையோடெஸ்ட்ரக்ஷன், லேசர் பாலிபெக்டோமி. குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கருப்பை வாய் துண்டிக்கப்படுவது குறிக்கப்படுகிறது. அடிக்கடி ஏற்படும் மறுபிறப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் வீரியம் மிக்க சிதைவு நிகழ்வுகளில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இத்தகைய சிகிச்சையானது நோயாளியின் இனப்பெருக்க செயல்பாடுகளைப் பாதுகாக்க அனுமதிக்கிறது.
[ 8 ]
குவிய ஸ்ட்ரோமல் ஃபைப்ரோஸிஸுடன் எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்
நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் கருப்பை செயலிழப்பு ஆகியவை எண்டோமெட்ரியல் ஸ்ட்ரோமல் ஃபைப்ரோஸிஸின் முக்கிய காரணங்களாகும். இந்த பின்னணியில், பாலிபஸ் நியோபிளாம்கள் மற்றும் கருப்பை திசுக்களில் பிற நோயியல் மாற்றங்கள் உருவாகலாம்.
இந்த நோய்க்கு குறிப்பிட்ட அளவுகோல்கள் எதுவும் இல்லை. பெரும்பாலும், நோயாளிகள் ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய், மாதவிடாய்க்கு முன் அல்லது பின் இரத்தக்களரி வெளியேற்றம், அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதியில் வலி மற்றும் அசௌகரியம் ஆகியவற்றைப் புகார் செய்கின்றனர். ஃபோகல் ஸ்ட்ரோமல் ஃபைப்ரோஸிஸுடன் எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்பைக் கண்டறிவது, ஹிஸ்டாலஜிக்கான திசு மாதிரியுடன் டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் உதவியுடன் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.
சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை மூலம் செய்யப்படுகிறது. வளர்ச்சி அகற்றப்பட்டு, ஹிஸ்டரோஸ்கோபி மூலம் எண்டோமெட்ரியம் துடைக்கப்படுகிறது. புண் திரவ நைட்ரஜனுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. மாதவிடாய் சுழற்சியை மீட்டெடுக்கவும், ஹார்மோன் கோளாறுகளை சரிசெய்யவும் மருந்து சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
சிறிய எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்கள்
கருப்பை எண்டோமெட்ரியல் செல் பெருக்கத்தின் சீர்குலைவு பல நோயியல் செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது, அவற்றில் ஒன்று பாலிப்களின் வளர்ச்சி. ஃபோகல் ஹைப்பர் பிளாசியா என்பது ஒரு தண்டு அல்லது பரந்த அடித்தளத்தில் ஒற்றை மற்றும் பல வளர்ச்சிகளின் வடிவத்தில் கருப்பை சளிச்சுரப்பியின் அசாதாரண வளர்ச்சியால் வெளிப்படுகிறது.
ஒற்றை சிறிய எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்கள் அறிகுறியற்றவை, ஆனால் அவற்றின் பெரிய எண்ணிக்கையும் படிப்படியாக அளவு அதிகரிப்பதும் கருப்பையில் உடலியல் செயல்முறைகளை சீர்குலைக்கிறது. இந்த பின்னணியில், பின்வரும் அறிகுறிகள் எழுகின்றன:
- கருப்பை இரத்தப்போக்கு.
- மாதவிடாய் சுழற்சி கோளாறுகள்.
- அடிவயிற்றில் வலி.
- நெருக்கத்திற்குப் பிறகு வலி, அசௌகரியம் மற்றும் இரத்தக்களரி வெளியேற்றம்.
- கருவுறாமை.
பெரும்பாலும், சிறிய பல நியோபிளாசியா கருப்பை குழியின் பின்புற சுவரிலும் குழாய் கோணங்களிலும் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, இது கருப்பை குழிக்கு அப்பால் செல்லாது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயியல் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயை பாதிக்கிறது.
சிக்கலைத் தீர்மானிக்க, நோயாளி பரிசோதிக்கப்பட்டு அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. நோயறிதலின் போது, u200bu200bஅதிக எண்ணிக்கையிலான சிறிய நியோபிளாம்கள், உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் எண்டோமெட்ரியத்தின் அடித்தள அடுக்கின் ஹைபிரீமியா காரணமாக சளி சவ்வின் கீழ் இரத்தக்கசிவுகள் கண்டறியப்படலாம்.
சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை மூலம் செய்யப்படுகிறது. சிறிய வளர்ச்சிகள் ஹிஸ்டரோரெசெக்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி ஒரு க்யூரெட் மூலம் அகற்றப்படுகின்றன. அகற்றப்பட்ட திசுக்கள் அவற்றின் தீங்கற்ற தன்மையை உறுதிப்படுத்த ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்கு அனுப்பப்படுகின்றன.
[ 9 ]
ஹார்மோன் எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்
எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்கள் உருவாவதற்கு உடலில் ஏற்படும் ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகளும் ஒரு காரணம். கருப்பை சளிச்சவ்வு பாலியல் ஹார்மோன்களுக்கு இலக்காகும். ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் எண்டோமெட்ரியத்தில் பெருக்க செயல்முறைகளைத் தூண்டுகின்றன, ஆனால் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் குறைபாட்டுடன், இது ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. எனவே, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நோய் ஹைப்பர் ஈஸ்ட்ரோஜனிசத்துடன் தொடர்புடையது. ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் சளிச்சவ்வின் இயல்பான, ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் அல்லது வீரியம் மிக்க செல்களின் செயலில் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகின்றன.
எந்த வயதிலும் ஹார்மோன் மாற்றங்கள் ஏற்படலாம். ஆனால் பெரும்பாலும் இது கர்ப்ப காலம் மற்றும் மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கு முந்தைய காலம். கருப்பையக உள்ளூர் நியோபிளாம்களின் அறிகுறிகள் அவற்றின் அளவு, அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது.
ஹார்மோன் எண்டோமெட்ரியல் பாலிப் செயலில் வளர்ச்சியடையும் போக்கைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பெரும்பாலும் செயல்பாட்டு வகையைக் குறிக்கிறது. நோயியலின் சிகிச்சையானது அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் சமநிலையை மீட்டெடுக்க மருந்து சிகிச்சையாகும்.
எண்டோமெட்ரியத்தின் சுரப்பு பாலிப்
எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்களின் வளர்ச்சி மாதவிடாய் சுழற்சியுடன் நேரடியாக தொடர்புடையது. அண்டவிடுப்பிற்கும் இரத்தப்போக்கு தொடங்குவதற்கும் இடையிலான காலம் லுடியல் கட்டம் (கார்பஸ் லுடியம் கட்டம்). இதன் காலம் 13-14 நாட்கள் ஆகும். கார்பஸ் லுடியம் ஆண்ட்ரோஜன்கள், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் எஸ்ட்ராடியோலை சுரக்கிறது. ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் அளவு அதிகரிப்பதால், சளி சவ்வின் அடுக்குகள் மாறுகின்றன. கருவுற்ற முட்டையை பொருத்துவதற்கு கருப்பை தயாராகும் போது, எண்டோமெட்ரியல் சுரப்பிகள் பெருகி சுரக்கத் தொடங்குகின்றன.
சுரக்கும் கட்டத்தில், எண்டோமெட்ரியம் அளவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. சளியை சுரக்கும் சுரப்பி செல்கள் அதன் அமைப்பில் தோன்றும், மேலும் சவ்வு சாக்குலர் ஆகிறது. சுரக்கும் எண்டோமெட்ரியம் மென்மையான மேற்பரப்பு மற்றும் அடித்தள அமைப்புடன் மிகவும் அடர்த்தியானது. சில காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், சுரக்கும் (சுரப்பி) பாலிப்கள் என்று அழைக்கப்படும் வளர்ச்சிகள் அதன் மீது தோன்றக்கூடும்.
ஒரு உள்ளூர் கருப்பையக நியோபிளாசம் கருவுற்ற முட்டையின் பொருத்துதலை சீர்குலைக்கும். மேலும், நோயியலின் அறிகுறிகளில் மாதவிடாய் சுழற்சியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், நீடித்த மற்றும் அதிக இரத்தப்போக்கு, புள்ளிகள் மற்றும் அடிவயிற்றில் வலி ஆகியவை அடங்கும். நோயறிதலுக்கு, ஒரு இன்ட்ராவஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் ஆய்வக சோதனைகளின் தொகுப்பு செய்யப்படுகின்றன. அனைத்து வகையான பாலிபஸ் அமைப்புகளுக்கும் சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை ஆகும். சிகிச்சையின் இரண்டாம் கட்டம் ஹார்மோன் அளவை சரிசெய்வதாகும்.
பின்னோக்கிச் செல்லும் எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்
மாறாத எண்டோமெட்ரியத்தின் பின்னணியிலும், அதன் நோயியல் நிலைமைகளிலும் ஒரு உள்ளூர் கருப்பையக உருவாக்கம் உருவாகலாம். சுரப்பி-நார்ச்சத்து வளர்ச்சிகள் அட்ராபி, ஹைப்பர் பிளாசியா, பெருக்கம் அல்லது பின்னடைவு நிலையில் தோன்றும், இது மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கு முந்தைய காலத்தின் சிறப்பியல்பு.
பின்னடைவு எண்டோமெட்ரியல் பாலிப் மொசைக் நிறத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பண்புகளின்படி, இது வித்தியாசமான செல்களைக் கொண்டிருக்கலாம். பெரும்பாலும், இத்தகைய நியோபிளாம்கள் அழற்சி செயல்முறைகள் அல்லது சுற்றோட்டக் கோளாறுகளின் பின்னணியில் ஏற்படுகின்றன, இது திசுக்களில் டிஸ்ட்ரோபிக் மற்றும் நெக்ரோபயாடிக் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.
தவறான எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்
அனைத்து பாலிபஸ் நியோபிளாம்களும் உண்மையான பாலிப்கள் மற்றும் சூடோபாலிப்கள் என பிரிக்கப்படுகின்றன. பிந்தையவற்றில் கர்ப்ப காலத்தில் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படும் டெசிடுவல் (நஞ்சுக்கொடி) வளர்ச்சிகள் அடங்கும். ஹிஸ்டாலஜிக்கல் கட்டமைப்பின் படி, ஒரு தவறான எண்டோமெட்ரியல் பாலிப் சுரப்பி, நார்ச்சத்து அல்லது அடினோமாட்டஸாக இருக்கலாம். பிந்தைய வகை வீரியம் மிக்க சிதைவு காரணமாக ஆபத்தானது.
உண்மை மற்றும் தவறான பாலிப்கள் அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது கோல்போஸ்கோபி மூலம் வேறுபடுத்தப்படுகின்றன. சூடோபாலிப்களின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அமைப்பு எண்டோமெட்ரியத்தின் முடிச்சு திசுக்களைப் போன்றது, ஆனால் அவற்றின் அமைப்பு சுரப்பி கூறுகளை உள்ளடக்கியது. சுரப்பிகளுக்கு இடையில் வெவ்வேறு இரத்த நிரப்புதலுடன் பரந்த சிரை சைனஸ்கள் உள்ளன. புண்கள், மூடிய எபிட்டிலியம் இல்லாதது, நெக்ரோசிஸ் அல்லது அழற்சி ஊடுருவல் ஆகியவையும் காணப்படலாம்.
[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]
எண்டோமெட்ரியல் ஸ்ட்ரோமல் பாலிப்
ஸ்ட்ரோமா என்பது ஒரு தளர்வான இணைப்பு திசு ஆகும், இது அடிப்பகுதியில் வாஸ்குலர் சிக்கல்களைக் கொண்ட செல்லுலார் கட்டமைப்புகளால் குறிக்கப்படுகிறது. எண்டோமெட்ரியத்தின் ஸ்ட்ரோமல் பாலிப் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி கண்டறியப்படுகிறது. இந்த நோயறிதல் நோயியல் நியோபிளாஸின் கட்டமைப்பில் ஸ்ட்ரோமல் கூறுகள் ஆதிக்கம் செலுத்துவதைக் குறிக்கிறது.
அதன் அறிகுறிகள் மற்றும் நிகழ்வதற்கான காரணத்தில், இந்த வகை மற்ற வகை பாலிப்களிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை. இதன் சிகிச்சையானது அறுவை சிகிச்சை மற்றும் ஹார்மோன் அளவைத் தொடர்ந்து சரிசெய்தல் ஆகும்.
சுரப்பி வளர்ச்சிகளில், சுரப்பி திசுக்கள் ஆதிக்கம் செலுத்துவதால், ஸ்ட்ரோமல் கூறு மோசமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. நியோபிளாஸில் ஸ்ட்ரோமாவின் குவிய ஃபைப்ரோஸிஸ் இருந்தால், சுரப்பிகள் வெவ்வேறு கோணங்களில் அமைந்திருந்தால், வெவ்வேறு நீளம் மற்றும் அளவுகளைக் கொண்டிருந்தால், அத்தகைய பாலிப் ஸ்ட்ரோமல் ஆகும். வித்தியாசமான ஹைப்பர் பிளாசியாவில் ஸ்ட்ரோமல் கூறுகளும் உள்ளன, ஆனால் சிறிய அளவில்.
அட்ரோபிக் எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்
மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, 95% வழக்குகளில், மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில் பாலிப்கள் கருப்பை சளிச்சுரப்பியின் அட்ரோபிக் செயல்முறைகளின் பின்னணியில் உருவாகின்றன. இத்தகைய நியோபிளாம்களின் நோய்க்குறியியல் கலவை எண்டோமெட்ரியத்துடன் ஒத்திருக்கிறது. இந்த வழக்கில், அடினோமாட்டஸ் மற்றும் சுரப்பி கட்டமைப்புகளின் கலவையுடன் அதிக அளவு பெருக்கம் காணப்படுகிறது.
அட்ரோபிக் பாலிப்கள் பெரும்பாலும் 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில், மரபணு அமைப்பின் நாள்பட்ட அழற்சி புண்கள் உள்ள நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகின்றன. ஹிஸ்டாலஜி படி, இத்தகைய வடிவங்கள் வீரியம் மிக்க கட்டிகளுக்கு அதிக போக்கைக் கொண்டுள்ளன, எனவே அவற்றுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
மாதவிடாய், மாதவிடாய் நிறுத்தம் மற்றும் மாதவிடாய் நின்ற பிறகு எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்
கருப்பை மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் பாலிப்களுக்கு முக்கிய காரணம் ஹார்மோன் உற்பத்தியில் ஏற்படும் இடையூறு ஆகும். மாதவிடாய் நிறுத்தம் தொடங்கியவுடன், ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி அமைப்பில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. பாலியல் ஹார்மோன்களின் சுரப்பின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரம் சீர்குலைந்து, கருப்பை செயலிழப்பு உருவாகிறது. உடலியல் செயல்முறைகளின் பின்னணியில் பல்வேறு வகையான எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்கள் உருவாகலாம்.
- மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு பெரும்பாலும் சுரப்பி-நார்ச்சத்து பாலிப்கள் உருவாகின்றன, அவை எண்டோமெட்ரியல் சுரப்பிகள் மற்றும் ஸ்ட்ரோமாவைக் கொண்டிருக்கின்றன. இத்தகைய நியோபிளாம்கள் வலி நோய்க்குறியுடன் சேர்ந்து, காப்ஸ்யூலைக் கொண்டிருப்பதால் இரத்தப்போக்கு குறைவாக இருக்கும்.
- சுரப்பி நீர்க்கட்டி வடிவங்கள் வேகமாக வளரும். பாலிப் கருப்பை குழியின் பெரும்பகுதியை ஆக்கிரமித்து, அதன் காப்ஸ்யூல் சுற்றியுள்ள திசுக்களுடன் இணைகிறது. இதன் காரணமாக, எண்டோமெட்ரியல் கார்சினோமாவுடன் வேறுபாடு செய்யப்படுகிறது.
- சுரப்பி-ஆஞ்சியோமாட்டஸ் (அதிகரித்த எண்ணிக்கையிலான ஸ்ட்ரோமல் கூறுகளைக் கொண்டது) ஒழுங்கற்ற காப்ஸ்யூல் மற்றும் வடிவம், பன்முகத்தன்மை கொண்ட அமைப்பு மற்றும் அதிகரித்த இரத்த ஓட்டம் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.
மாதவிடாய் நின்ற காலம் என்பது கடைசி மாதவிடாயிலிருந்து 5-8 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக நீடிக்கும் ஒரு காலமாகும். இது கருப்பை செயல்பாடு முழுமையாக நிறுத்தப்படுவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது பெண் உடலில் கடுமையான மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது, ஏனெனில் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் அளவு தொடர்ந்து குறைந்து வருகிறது. இத்தகைய மாற்றங்களின் பின்னணியில், கருப்பை நோய்க்குறியியல், ஹைப்பர் பிளாசியா மற்றும் கருப்பை குழியில் நியோபிளாம்கள் உருவாகலாம். பிந்தையவற்றில் பாலிப்கள் அடங்கும். அவற்றின் தோற்றம் எண்டோமெட்ரியத்தின் அட்ராபிக் செயல்முறைகள் மற்றும் ஹார்மோன் சரிவு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.
இந்த நோய் தன்னிச்சையான கருப்பை இரத்தப்போக்கு மற்றும் அடிவயிற்றில் வலியுடன் வெளிப்படுகிறது. மாதவிடாய் மற்றும் மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில் பாலிப்களுக்கான சிகிச்சையானது குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய பெண்களைப் போலவே உள்ளது. வளர்ச்சியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல் அதன் அடுத்தடுத்த ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையுடன் செய்யப்படுகிறது. மறுபிறப்புகளைத் தடுக்க, கருப்பை உடலின் சளி சவ்வு துடைக்கப்படுகிறது, மேலும் அதிகப்படியான திசு வளர்ச்சியின் குவியங்கள் லேசர் அல்லது திரவ நைட்ரஜனைப் பயன்படுத்தி காயப்படுத்தப்படுகின்றன. பாலிப்களில் வித்தியாசமான செல்கள் இருப்பது நிறுவப்பட்டால், கருப்பையை முழுமையாக அகற்றுவது சாத்தியமாகும்.
எண்டோமெட்ரியல் பாலிப் மற்றும் கர்ப்பம்
ஒரு விதியாக, கருப்பை சளிச்சுரப்பியின் பாலிப் மற்றும் கர்ப்பம் ஆகியவை பொருந்தாத கருத்துகளாகும், ஏனெனில் நியோபிளாசியா கருவுற்ற முட்டையை கருப்பைச் சுவர்களில் இணைப்பதைத் தடுக்கிறது. ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், கருத்தரித்த பிறகு பாலிபஸ் வளர்ச்சிகள் ஏற்படுகின்றன. அவற்றின் தோற்றம் பெண் உடலில் ஏற்படும் ஹார்மோன் மாற்றங்கள் மற்றும் பின்வரும் காரணிகளுடன் தொடர்புடையது:
- நோய் எதிர்ப்பு சக்தியில் பொதுவான குறைவு.
- பிறப்புறுப்புப் பாதையின் தொற்றுகள்.
- கருப்பை சளிச்சுரப்பியில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி.
- எடை இழப்பு.
- முந்தைய பிறப்புகளிலிருந்து ஏற்படும் சிக்கல்கள்.
பெரும்பாலும், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு டெசிடுவல் பாலிப்கள் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது, அவை தாய் அல்லது குழந்தைக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்காது. பிரசவத்திற்குப் பிறகு அவை தானாகவே மறைந்துவிடும், மேலும் சிகிச்சை தேவையில்லை. ஆனால் அத்தகைய நியோபிளாம்களுக்கு நிலையான கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. கருப்பையின் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் வளர்ச்சி உருவாகியிருந்தால், அது கருவுக்கு தொற்றுக்கான ஆதாரமாக மாறும், கருப்பை வாய் முன்கூட்டியே திறக்கப்படுவதையும் பிரசவத்தையும் தூண்டும். இந்த வழக்கில், உள்ளூர் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
அறிகுறிகளைப் பொறுத்தவரை, உள்ளூர் கருப்பையக உருவாக்கம் எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளாமல் போகலாம். ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், பெண்கள் அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதியில் வலி, லேசான இரத்தக்களரி அல்லது யோனியிலிருந்து துர்நாற்றம் வீசும் வெளியேற்றத்தைக் கவனிக்கிறார்கள். அதிக இரத்தப்போக்கு நியோபிளாசியாவில் ஏற்பட்ட அதிர்ச்சியைக் குறிக்கலாம்.
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பிரசவத்திற்கு முன் மருத்துவர்கள் பாலிப்களைத் தொடுவதில்லை, ஏனெனில் அவை தாங்களாகவே வெளியே வரக்கூடும், மேலும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டால் கருப்பையக மற்றும் சீழ்-செப்டிக் தொற்று ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது. நியோபிளாசியா மலட்டுத்தன்மையை ஏற்படுத்தியிருந்தால், அதை அகற்றி ஹார்மோன் சிகிச்சையின் போக்கிற்குப் பிறகு, ஒரு பெண் கர்ப்பமாகலாம்.
எப்படியிருந்தாலும், அனைத்து வகையான எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்களுக்கும் சிக்கல்கள் மற்றும் அவற்றின் வீரியம் மிக்க மாற்றத்தின் அபாயத்தைக் குறைக்க சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.