எலும்பு மஜ்ஜை ட்ரெபனோபயோப்ஸி

மேலும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மதிப்பீட்டிற்காக பயோ மெட்டீரியலை அகற்றுவதற்கான ஒரு கருவி முறை "ட்ரெபனோபயோப்ஸி" என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது ஒரு கண்டறியும் செயல்முறையாகும், இது லுகேமியா உட்பட பல நோய்களை அடையாளம் காண உதவுகிறது. ட்ரெபனோபயோப்ஸி என்பது ஒரு துளையிடுதல் மட்டுமல்ல, உறுப்பு ஒருமைப்பாட்டை மீறாமல் போதுமான அளவு ட்ரெபனோபயோப்சியைத் தேர்ந்தெடுக்க இது உங்களை அனுமதிக்கிறது.

ட்ரெபனோபயோப்ஸி முக்கியமாக எலும்பு மஜ்ஜை கட்டமைப்புகள் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பி ஆய்வுக்காக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், கையாளுதலின் போது, சிஸ்டிக் நியோபிளாம்களை அகற்ற முடியும்.

ட்ரெபனோபயோப்ஸி வலிக்கிறதா?

நோயாளி செயல்முறைக்கு வரும்போது முதலில் வலி ஏற்படுத்துகிறது. வலியின் முன்னறிவிப்பு பலரை பயமுறுத்துகிறது: இது உடலில் அழுத்தத்தின் அளவை அதிகரிக்கிறது, மற்றும் ட்ரெபனோபயோப்ஸி குறிப்பாக கடினமாக உள்ளது - முதன்மையாக உளவியல் ரீதியாக. இருப்பினும், மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, இந்த வகை நோயறிதல் குறைவான அதிர்ச்சிகரமானதாக இருக்கிறது, மாறாக சிக்கலானதாக இருந்தாலும். உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் பயன்பாடு ட்ரெபனோபயோப்சியை முடிந்தவரை வலியின்றி செய்ய அனுமதிக்கிறது. கையாளுதலின் முதல் வினாடிகளில் மட்டுமே சிறிது அசcomfortகரியத்தை உணர முடியும்.

வலி நிவாரணிகளின் விளைவு முடிந்தவுடன், செயல்முறை முடிவடையும் போது, வலி சிறிது திரும்பலாம், ஆனால் அது விரைவாக கடந்து செல்கிறது. அச disகரியம் மீண்டும் ஏற்படாது என்ற நம்பிக்கையைப் பெற, மறுவாழ்வு காலத்தின் மேலாண்மை குறித்து மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றுவது முக்கியம். தேவைப்பட்டால், கூடுதல் வலி நிவாரணிகளை எடுக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

ஹீமாட்டாலஜிஸ்டுகள் பின்வரும் கோளாறுகளை கண்டறிய ட்ரெபனோபயோப்சியை பரிந்துரைக்கின்றனர்:

• கடுமையான இரத்த சோகை;
• சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் உள்ளடக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புடன் எரித்ரீமியா, பாலிசித்தீமியா;
• லாங்கர்ஹான்ஸ் செல் ஹிஸ்டியோசைடோசிஸ்;
• எலும்பு மஜ்ஜை மெட்டாஸ்டாஸிஸின் அதிக ஆபத்து கொண்ட வீரியம் மிக்க வடிவங்கள்.

கூடுதலாக, ஒரு நபருக்கு உடல் எடையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, தெரியாத தோற்றத்தின் காய்ச்சல், கடுமையான மற்றும் நீடித்த ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியில் தீவிர வீழ்ச்சி இருந்தால் ட்ரெபனோபயோப்ஸி குறிப்பிடப்படுகிறது.

கீமோதெரபி சிகிச்சையின் இயக்கவியலைத் தீர்மானிக்க புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் ட்ரெபனோபயோப்சியை பரிந்துரைக்கின்றனர்: சிகிச்சை பாடநெறி தொடங்குவதற்கு முன்பும், முடிந்த பிறகும் இரண்டு முறை ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மற்றொரு அறிகுறி எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கான மருத்துவ படம்.

மேலும், மெல்லிய ஊசியால் பயோ மெட்டீரியலை வழக்கமாக அகற்றுவது துல்லியமான முடிவுக்கு வழிவகுக்காவிட்டால் ட்ரெபனோபயோப்ஸி பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

பொதுவாக, ட்ரெபனோபயோப்சிக்கான அறிகுறிகள் பெரும்பாலும்:

• நிலையான சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காத இரத்த சோகை;
• இரத்த படத்தின் கடுமையான மீறல்கள்;
• இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அதிகப்படியான உள்ளடக்கம்;
• இரத்தத்தில் உள்ள லுகோசைட்டுகள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் உள்ளடக்கத்தில் ஒரு வலுவான விலகல்; [1]
• தொடர்ந்து அதிக காய்ச்சல், அடிக்கடி தொற்று நோய்கள், கூர்மையான மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் உடல் எடை குறைதல், வாய்வழி குழியில் சொறி, நிணநீர் கணுக்களின் அதிகரிப்பு;
• லுகேமியா சிகிச்சையின் கட்டுப்பாடு;
• சோசாரிஸ்மோசிஸ் நோயறிதல்;
• ஹிஸ்டியோசைடோசிஸ்;
• நுரையீரல் புற்றுநோய், சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய்; [2], [3]
• நிணநீர் கணுக்களை பரிசோதிக்க முடியாத பின்னணிக்கு எதிராக சந்தேகிக்கப்படும் லிம்போமா;
• தொடர்ந்து அதிக வெப்பநிலையில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஒரு வலுவான வீழ்ச்சி;
• சாத்தியமான எலும்பு மஜ்ஜை மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொண்ட புற்றுநோயியல்; [4]
• அறியப்படாத தோற்றத்தின் சைட்டோபீனியா;
• ஹீமோபிளாஸ்டோசிஸ், எலும்பு புற்றுநோய்;
• எலும்பு மஜ்ஜை சர்காய்டோசிஸ்: [5]
• பல மைலோமா;
• சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜையின் இரண்டாம் நிலை புண்;
• வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு ஹிஸ்டோபிளாஸ்மோசிஸ்; [6]
• எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை கட்டுப்பாடு.

குழந்தை பருவத்தில், ட்ரெபனோபயோப்ஸி பின்வரும் நோய்களைக் கண்டறியப் பயன்படுகிறது:

• ஹாட்ஜ்கின் நோய் மற்றும் ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்கள்; [7]
• எவிங்கின் சர்கோமா;
• நியூரோபிளாஸ்டோமா அல்லது ரெட்டினோபிளாஸ்டோமாவின் கடைசி நிலைகள்; [8]
• ராப்டோமியோசர்கோமா.
• மார்பகத்தின் ட்ரெபனோபயோப்சி பரிந்துரைக்கப்படலாம்:
• சந்தேகத்திற்குரிய முலைக்காம்பு வெளியேற்றம், முத்திரைகள், முலைக்காம்புகளின் தோற்றத்தில் மாற்றங்கள்;
• புண்கள் மற்றும் விரிசல்களின் நியாயமற்ற தோற்றத்துடன்;
• மாஸ்டோபதி, ஃபைப்ரோடெனோமா, மாஸ்டிடிஸ், சிஸ்டிக் அமைப்புகளுடன் வீரியம் மிக்க மாற்றத்தின் அபாயத்தை தீர்மானிக்க அல்லது நோயியலின் இயக்கவியலைக் கண்காணிக்க.

அப்ளாஸ்டிக் அனீமியாவுக்கு ட்ரெபனோபயோப்ஸி

அப்ளாஸ்டிக் அனீமியா என்பது ஒரு நோயியல் ஆகும், இதில் ஒரு நபரின் எலும்பு மஜ்ஜை கட்டமைப்புகள் முக்கிய இரத்த அணுக்களை போதுமான அளவில் உற்பத்தி செய்வதை நிறுத்துகின்றன: எரித்ரோசைட்டுகள், லுகோசைட்டுகள், பிளேட்லெட்டுகள். இந்த நோய் இரத்த சோகை மற்றும் ஹெமாட்டோபாய்சிஸின் அப்லாசியாவை உள்ளடக்கியது, இரத்த அணுக்களின் உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது.

அப்லாஸ்டிக் அனீமியா ஒரு அரிய நிலை என்று கருதப்படுகிறது. இது ஒரு மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது, அங்கு சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், லுகோசைட்டுகள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் அளவு குறைகிறது. இருப்பினும், இலியாக் கிரெஸ்டின் ட்ரெபனோபயோப்சி மூலம் எடுக்கப்பட்ட எலும்பு மஜ்ஜை மாதிரியை ஆய்வு செய்வதன் மூலம் மட்டுமே இறுதி நோயறிதல் நிறுவப்பட்டுள்ளது. இரத்த அணுக்களின் பற்றாக்குறையின் பிற காரணங்களை விலக்க இத்தகைய நோயறிதல் அவசியம் - உதாரணமாக, லுகேமியா, மைலோடிஸ்பிளாஸ்டிக் சிண்ட்ரோம்ஸ், மைலோஃபைப்ரோஸிஸ் போன்றவை.

ட்ரெபனோபயோப்ஸி அப்லாஸ்டிக் அனீமியாவை ஃபான்கோனியின் பிறவி இரத்த சோகையிலிருந்து வேறுபடுத்தும். இந்த நோய்களுக்கான சிகிச்சை தந்திரங்கள் அடிப்படையில் வேறுபட்டிருப்பதால் இது அவசியம். பயாப்ஸிக்கு கூடுதலாக, பிற குறிப்பிட்ட ஆய்வுகள் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - குறிப்பாக, DEB சோதனை.

தயாரிப்பு

ட்ரெபனோபயோப்சிக்கு 3-4 நாட்களுக்கு முன்பு, மதுபானங்களின் பயன்பாடு மற்றும் இரத்தத்தை மெல்லியதாக மாற்ற உதவும் மருந்துகளை உட்கொள்வதை விலக்குவது அவசியம் (எடுத்துக்காட்டாக, அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம்).

தற்போதுள்ள ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், மின்னணு உள்வைப்புகள் பற்றி மருத்துவர் முன்கூட்டியே சொல்ல வேண்டும்.

பல நாட்களுக்கு, இரத்த உறைதலை மதிப்பிடுவதற்கும், உடலில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளை விலக்குவதற்கும் இரத்த பரிசோதனை செய்வது அவசியம். மறுநாள் காலையில், செயல்முறை நாளில், நீங்கள் காலை உணவை முடிந்தவரை லேசாக சாப்பிட வேண்டும். நீங்கள் நிறைய திரவங்களை குடிக்கக்கூடாது.

நோயாளி வெளிப்படையாக மிகவும் கவலையாக இருந்தால், மருத்துவரை அணுகிய பிறகு, அவர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மயக்க மருந்தை எடுத்துக்கொள்வது நல்லது.

எலும்பு மஜ்ஜையின் ட்ரெபனோபயோப்ஸி நடத்தப்பட வேண்டும் என்றால், முன்பு எலும்புகள், எலும்பு முறிவுகள் (குறிப்பாக இடுப்பு எலும்புகள் அல்லது முதுகெலும்பு) அறுவை சிகிச்சைகள் இருந்ததா என்பதை நீங்கள் முன்கூட்டியே மருத்துவரிடம் சொல்ல வேண்டும்.

கையாளுதல் பெரும்பாலும் காலையிலோ அல்லது காலையிலோ செய்யப்படுகிறது. வேறு எந்த சிறப்பு பயிற்சியும் தேவையில்லை. தேவைப்பட்டால், செயல்முறைக்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு மருத்துவர் நோயாளியிடம் ஃப்ளோரோகிராபி மற்றும் / அல்லது எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி கேட்கிறார்.

ட்ரெபனோபயோப்ஸி ஊசி

ட்ரெபனோபயோப்ஸிக்கு பயன்படுத்தப்படும் ஊசிகள் அவற்றின் நோக்கத்தைப் பொறுத்து வேறுபட்டிருக்கலாம். எலும்பு மஜ்ஜை நோயறிதலில் ஒரு பயாப்ஸி நெடுவரிசையை தனிமைப்படுத்துவதற்கான முக்கிய கருவி ஒரு "லேடில்" அல்லது "ஸ்பூன்" வடிவத்தில் ஒரு துணை செருகும் மாண்ட்ரல் ஆகும். காலப்போக்கில், அத்தகைய ஊசிகளின் உற்பத்தியாளர்கள் பயாப்ஸி நெடுவரிசையைப் பிரிப்பதற்கான எளிய மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள முறையைப் பற்றி யோசித்தனர். ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, ஊசியில் ஒரு செருகும் மாண்ட்ரெல் உள்ளது. ட்ரெபனோபயோப்ஸி கையாளுதல் செய்யப்படும்போது, ஊசியிலிருந்து ஸ்டைலெட் அகற்றப்படுகிறது, அதில் ஒரு வெற்று மேன்ட்ரல் செருகப்படுகிறது, இதில் தேவையான எலும்பு மஜ்ஜை பயாப்ஸி உள்ளது. மாண்டரலின் உடலில் ஒரு சிறிய கீறல் இந்த பொருளை வைத்திருக்கிறது மற்றும் ஊசி 360 ° திரும்பும்போது "அதை கொடுக்கிறது". பயாப்ஸி மாதிரியின் முறிவு மற்றும் தளர்த்தலைத் தடுக்க இந்த வழிமுறை உதவுகிறது. பொருளைப் பிரிப்பது எந்த முயற்சியும் இல்லாமல் நிகழ்கிறது, அது போதுமான அளவு மற்றும் உயரத்தைக் கொண்டுள்ளது. கருவியின் முன்னர் மேற்கொள்ளப்பட்ட ராக்கிங்கிற்கு மாறாக, இந்த முறை குறைவான அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் நடைமுறையில் வலியற்றது. [9]

நவீன ட்ரெபனோபயோப்ஸி ஊசிகளின் வடிவமைப்பு மற்றும் செயல்பாடு அடங்கும்:

• வலி உணர்ச்சிகள் மற்றும் அதிர்ச்சியைக் குறைத்தல்;
• உயர்தர உயிரியல் பொருட்களைப் பெறுதல், மாற்றப்படாத, தளர்வானது அல்ல, தேவையான அளவில் பெறுதல்;
• எலும்பு மென்மையாக்கலுடன் கூட, பல்வேறு நிலைமைகளின் கீழ் பயாப்ஸி எடுக்கும் சாத்தியம்.

டெக்னிக் ட்ரெபனோபயோப்ஸி

ட்ரெபனோபயோப்ஸிக்கு, சிறப்பு கருவிகள் அகலமான கைப்பிடி, ஸ்டைலட் கொண்ட ஊசி மற்றும் கானுலாவுடன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஊசி அதன் பயன்பாட்டின் பகுதி மற்றும் நோயாளியின் தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் தடிமன் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து வேறுபட்டது.

எலும்பு மஜ்ஜை ட்ரெபனோபயோப்ஸி போன்ற கையாளுதல்களின் நிலையான காலம் சுமார் 20-25 நிமிடங்கள் ஆகும். தேவைப்பட்டால், நடைமுறையின் பகுதியில் முடி ஷேவ் செய்யப்படுகிறது. உள்ளூர் மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, சில நேரங்களில் பொது மயக்க மருந்துடன் இணைந்து. பொதுவாக, பொது மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பஞ்சர் பகுதியில் உள்ள தோல் கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகிறது, மயக்க மருந்து செலுத்தப்படுகிறது. அடுத்து, ஊசி ஒரு மொழிபெயர்ப்பு-சுழற்சி இயக்கத்துடன் தேவையான பகுதியில் செருகப்பட்டு, பயோ மெட்டீரியலின் ஒரு நெடுவரிசை அகற்றப்பட்டு, பின்னர் ஃபார்மலினுக்கு மாற்றப்படும். பாதிக்கப்பட்ட பகுதி மீண்டும் கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகிறது, ஒரு மலட்டு கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது. ட்ரெபனோபயோப்சியின் முடிவுகள் சில மணிநேரங்கள் அல்லது பல வாரங்களுக்குள் நிலைமையை பொறுத்து தயாராக இருக்கும்.

கட்டிகளின் ட்ரெபனோபயோப்ஸி என்பது ஒரு நோயாளியை கண்டறிவதற்கான துளையிடும் முறைகளைக் குறிக்கிறது: அடுத்தடுத்த ஆய்வக ஆராய்ச்சிக்காக திசு அல்லது செல்கள் வடிவில் ஒரு பயாப்ஸி மாதிரி அகற்றப்படுகிறது. புற்றுநோயியல் நோய்க்குறியின் சந்தேகம் இருந்தால் ஒரு நோயறிதலுக்கு இத்தகைய நோயறிதல் கட்டாயமாகும். ட்ரெபனோபயோப்ஸி உயிரியல் பொருளின் கட்டமைப்பு அமைப்பை மதிப்பிடுவதற்கும் பகுப்பாய்வு செய்வதற்கும் உதவுகிறது. இந்த செயல்முறை நோயறிதலுக்கு மட்டுமல்ல, சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களை மேலும் தீர்மானிப்பதற்கும் அவசியம். எல்லா இடங்களிலும் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை முறை சிக்கலான கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியிருப்பதால், நியோபிளாஸின் வகையை அடையாளம் காணக்கூடிய சைட்டாலஜிக்கல் அல்லது ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பகுப்பாய்வு வடிவத்தில் நோயறிதல் ஆய்வுகள் செய்யப்பட வேண்டியது அவசியம். [10]

மார்பகத்தின் ட்ரெபனோபயோப்ஸி நோயியல் மையத்தின் பகுதி அல்லது முழுமையான பிரிவை உள்ளடக்கியது, எனவே இந்த செயல்முறை பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை செயல்பாடுகளின் பிரிவில் சேர்க்கப்படுகிறது. உயிரியல் பொருளை அகற்ற, ஒரு குறிப்பிட்ட ஊசி பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் ஒரு தடி மற்றும் ஒரு கட்டர் உள்ளது, ஒரு நெகிழ்வான கேனுலா மற்றும் ஒரு மாண்ட்ரெல் உள்ளது. முதலில், ஒரு சிறிய ஸ்கால்பெல் கீறல் செய்யப்படுகிறது, அதில் ஒரு கன்னுலா செருகப்படுகிறது. தேவையான ஆழத்தை அடைந்த பிறகு, மேன்ட்ரல் அகற்றப்படுகிறது. மேலும், அறுவைசிகிச்சை ஒரு தடி மற்றும் ஒரு வெட்டு உதவியுடன் நோயியல் நியோபிளாஸை வெளியேற்றுகிறது. [11]

லிம்போமாவுடன் எலும்பு மஜ்ஜையின் ட்ரெபனோபயோப்ஸி என்பது இலியத்தில் உள்ள ஒன்று அல்லது இரண்டு புள்ளிகளிலிருந்து உயிரிப் பொருட்களை அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது. கையாளுதல் பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது மற்றும் கட்டம் I அல்லது IIa ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா தவிர அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் கட்டாயமாகும். [12]

நோயின் நோயெதிர்ப்புத் தன்மையைப் பொருட்படுத்தாமல், ஹாட்ஜ்கின்ஸ் அல்லாத லிம்போமா நோயாளிகளுக்கு நோயறிதலின் கட்டாய பட்டியலில் எலும்பு ட்ரெபனோபயோப்ஸி சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்கள் இரத்தம் மற்றும் ஆஸ்பிரேட்டில் உள்ள லுகேமிக் அறிகுறிகள் இல்லாமல் எலும்பு மஜ்ஜையை பாதிக்கும் என்பதே இதற்குக் காரணம். [13]ட்ரெபனோபயோப்ஸி நோயின் கட்டத்தை சரியாக தீர்மானிக்க, சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களின் திறமையான தேர்வுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உயிரிப் பொருட்களின் மேலும் இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிக்கல் பகுப்பாய்வு மூலம் இலிமத்தின் பகுதியில் செயல்முறை செய்யப்படுகிறது. [14]

இலியத்தின் ட்ரெபனோபயோப்ஸி, எடுத்துக்காட்டாக, மார்பகப் பகுதியில் அதே செயல்முறையை விட அதிக நேரம் எடுக்கும். கையாளுதல்கள் ஒரு மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். நோயாளி படுக்கையில் படுத்துக் கொண்டார். அறுவைசிகிச்சை முன்மொழியப்பட்ட துளையிடப்பட்ட இடத்திற்கு ஒரு ஆண்டிசெப்டிக் கரைசலுடன் சிகிச்சையளிக்கிறது, ஊசியைச் செருகி, தடியை அகற்றுகிறது. திருகு அசைவுகளைச் செய்து, பொருள் அகற்றுவதற்குத் தேவையான ஆழத்திற்கு அவர் கானுலாவைச் செருகுகிறார். அடுத்து, அது மாதிரியைப் பிரித்தெடுக்கிறது. தொடை எலும்பின் ட்ரெபனோபயோப்ஸி ஒரு எலக்ட்ரோகாகுலேட்டரை அறிமுகப்படுத்துவதோடு சேர்ந்து கொள்ளலாம், இது காயம் சேனலின் சுவர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஊசி திரும்பப் பெறுதலுடன் ஒரே நேரத்தில் மின்னோட்டம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த முறைக்கு நன்றி, இரத்தப்போக்கு மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டமைப்புகளை இரத்த ஓட்ட அமைப்பு மூலம் பரவுவதைத் தடுக்க முடியும். தையல் தேவை இல்லை: துளையிடப்பட்ட பகுதி ஒரு மலட்டு கட்டுடன் மூடப்பட்டிருக்கும். [15]

நிணநீர் முனையத்தின் ட்ரெபனோபயோப்ஸி புற்றுநோயியல் நிபுணர், ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட், வீரியம் மிக்க செயல்முறைகள், மோனோநியூக்ளியோசிஸ், அழற்சி நோய்கள் அல்லது காசநோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக பொருள் ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது. முடிவை சில நாட்கள் முதல் இரண்டு வாரங்களுக்குள் பெறலாம். வழக்கமாக, ஆய்வு இடுப்பு, கழுத்து, அக்குள் அல்லது காலர்போனுக்கு மேலே விரிவடைந்த மற்றும் தூண்டப்பட்ட நிணநீர் கணுக்களுக்கு உட்படுத்தப்படுகிறது.

கல்லீரலின் பெர்குடேனியஸ் ட்ரெபனோபயோப்ஸி பரவல் மற்றும் குவிய கல்லீரல் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பரவலான நோயியல் என்பது வைரஸ் மற்றும் வைரஸ் அல்லாத தோற்றத்தின் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் ஆகும். குவிய நோயியல் கல்லீரலில் தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்க (முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை) கட்டிகள் ஆகும். கையாளுவதற்கு முன், துளையிடப்பட்ட இடத்தை துல்லியமாக தீர்மானிக்க மருத்துவர் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை செய்கிறார். சருமத்தை பதப்படுத்திய பிறகு, மருத்துவர் மயக்க மருந்து செய்து, ஒரு பஞ்சர் செய்து தேவையான அளவு பயாப்ஸி அகற்றப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில், நோயாளி தனது முதுகில் வலது கையை தலைக்கு பின்னால் வைத்து படுத்துக் கொள்கிறார். பொருள் எடுத்துக்கொள்ளும் நேரத்தில், நோயாளி சுவாசிக்கவோ அல்லது சில நொடிகள் நகரவோ கூடாது என்று கேட்கப்படுகிறது. செயல்முறைக்குப் பிறகு, நோயாளி இன்னும் 1-2 மணிநேரம் கிளினிக்கில் இருக்கிறார்: பஞ்சர் பகுதியில் ஒரு ஐஸ் பேக் பயன்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் நோயறிதலுக்குப் பிறகு உறுப்பின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு ஒரு கட்டுப்பாட்டு அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. எல்லாம் ஒழுங்காக இருந்தால், நோயாளி வீட்டிற்கு செல்ல அனுமதிக்கப்படுகிறார்.

புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் சந்தேகம் இருந்தால் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் பயாப்ஸி மற்றும் ட்ரெபனோபயோப்ஸி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அத்தகைய ஆய்வின் முடிவுகள் சிகிச்சை தந்திரங்களை மட்டுமல்ல, நோயாளிக்கு முன்கணிப்பையும் தீர்மானிக்கிறது. செயல்முறையைத் தொடங்குவதற்கு முன், ஆசனவாய் வழியாக மலக்குடல் குழிக்குள் ஒரு மயக்க மருந்து (பெரும்பாலும் ஒரு சிறப்பு லிடோகைன் ஜெல்) செலுத்தப்படுகிறது. 6-8 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, அல்ட்ராசவுண்ட் ஆய்வு மலக்குடலில் செருகப்பட்டு, ஊசியை அறிமுகப்படுத்துவதற்கான முனை பொருத்தப்பட்டுள்ளது: அதன் உதவியுடன், கையாளுதலின் புள்ளிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இந்த ட்ரெபனோபயோப்ஸி பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, அவ்வப்போது சிறிது அச disகரியம் மட்டுமே. முக்கியமானது: ஆய்வுக்கு முன், எனிமா மூலம் குடல்களை சுத்தம் செய்வது அவசியம். செயல்முறை வெற்று வயிற்றில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதன் பிறகு புரோஸ்டேட் (புரோஸ்டாடிடிஸ், ஆர்கிபிடிடிமிடிஸ்) அழற்சி செயல்முறைகளைத் தடுக்க ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

ட்ரெபனோபயோப்சிக்கு பல முரண்பாடுகள் உள்ளன, அவற்றில் பெரும்பாலானவை நிபந்தனைக்குட்பட்டவை (அவை அகற்றப்பட்ட பிறகு செயல்முறை சாத்தியமாகும்):

• கர்ப்பம், மாதவிடாய் மற்றும் பாலூட்டுதல் (பாலூட்டி சுரப்பியின் ட்ரெபனோபயோப்ஸிக்கு);
• மயக்க மருந்துக்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை உணர்திறன்;
• காய்ச்சல் நிலை;
• கூறப்படும் பஞ்சரின் பகுதியில் அழற்சி குவியங்கள், புண்கள், அரிக்கும் தோலழற்சி;
• இதய செயல்பாடுகளை ஒருங்கிணைக்கும் செயற்கை இதயமுடுக்கிகள் மற்றும் பிற சாதனங்களின் உடலில் இருப்பது;
• முதுகெலும்பு மற்றும் தோள்களில் கடுமையான புண்;
• போதுமான இரத்த உறைதல்;
• கடுமையான தொற்று நோய்கள்.

செயல்முறைக்கு முன்னதாக நோயாளி இரத்தத்தை மெலிந்து போக்கினால், ட்ரெபனோபயோப்ஸிக்குப் பிறகு இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் ஆபத்து வியத்தகு அளவில் அதிகரிக்கிறது. அபாயங்களைக் குறைக்க, ஆய்வுக்கு குறைந்தது 24-48 மணி நேரத்திற்கு முன், அத்தகைய மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதை முற்றிலும் நிறுத்த வேண்டும். இது செய்யப்படாவிட்டால், கையாளுதல் தடைசெய்யப்படும்.

ட்ரெபனோபயோப்ஸி வயதான நோயாளிகளுக்கும், சிதைந்த சிறுநீரகம், இதயம் அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு, நீரிழிவு நோயின் தாமத நிலை ஆகியவற்றிற்கும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. நோயாளி கடுமையாக உடல் பருமனாக இருந்தால் செயல்முறை சிக்கலாக இருக்கும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், ட்ரெபனோபயோப்ஸி பரிந்துரைக்கப்படுவது முரண்பாடுகளால் அல்ல, ஆனால் அனுபவமின்மை காரணமாக: உதாரணமாக, கையாளுதல் ஒரு நபரின் வாழ்க்கையை மேம்படுத்த அல்லது நீடிக்க உதவாவிட்டால், அல்லது அதன் முடிவுகள் ஏற்கனவே பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையை பாதிக்காது.

சாதாரண செயல்திறன்

ட்ரெபனோபயோப்சியின் போது நீக்கப்பட்ட உயிரியல் பொருள் பல நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்கு பரிசோதிக்கப்படலாம். அவசரமாக, சில மணி நேரங்களுக்குள் முடிவுகளைப் பெறலாம். பெறப்பட்ட தகவலைப் படித்த பிறகு, மருத்துவர் புற்றுநோயின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை, திசுக்களின் கட்டமைப்பு அம்சங்கள், வீரியம் மிக்க செயல்முறையின் வகை பற்றி ஒரு முடிவை எடுக்கிறார். [16]

ஒட்டுமொத்தமாக, மிகவும் பொதுவான முடிவுகள்:

• விதிமுறை: வீரியம் மிக்க செல்கள் இல்லை, அனைத்து குறிகாட்டிகளும் இயல்பானவை;
• புற்றுநோயியல் செயல்முறையை உறுதிப்படுத்தாமல் புற்றுநோய் அல்லாத மாற்றங்கள் இருப்பது;
• தீங்கற்ற திசு வளர்ச்சி இல்லாமல் தீங்கற்ற கட்டி செயல்முறை;
• நிறுவப்பட்ட நிலை மற்றும் நோயியலின் வகையுடன் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட வீரியம் மிக்க செயல்முறை.

ட்ரெபனோபயோப்சியின் செயல்பாட்டில் பெறப்பட்ட திசுக்கள் பல வழிகளில் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன - எடுத்துக்காட்டாக, உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியை மதிப்பிடுவதற்கு ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மற்றும் சைட்டாலஜிக்கல் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. ஆய்வகத்தில் அவை ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன, முதிர்ச்சியற்ற துகள்களின் எண்ணிக்கை கணக்கிடப்படுகிறது. ஹிஸ்டோகெமிக்கல் நோயறிதலின் போது, நொதிகளின் செயல்பாடு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அவற்றின் அளவு மதிப்பிடப்படுகிறது, எலும்பு கட்டிடக்கலை, ஆஸ்டியோசைட்டுகள் மற்றும் ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்களின் செயல்பாடு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. ஒரு முக்கியமான நோயறிதல் அறிகுறி எலும்பு அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றமாகும், இது ஒரு நோயியல் செயல்முறையைக் குறிக்கிறது. கூடுதலாக, செயல்முறையின் போது, மெட்டாஸ்டேஸ்கள், வாஸ்குலர் நோயியல் போன்றவற்றைக் கண்டறிய முடியும். [17], [18]

நிபுணர் ஒரு சிறப்பு அறிக்கையில் பெறப்பட்ட அனைத்து தகவல்களையும் விவரிக்கிறார். அதன் அடிப்படையில், பொருத்தமான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், மீண்டும் மீண்டும் ட்ரெபனோபயோப்ஸி நடத்துவது அவசியமாகிறது - உதாரணமாக, அறிகுறிகளை ஒப்பிட்டு, சில புள்ளிகளை தெளிவுபடுத்தி, சிகிச்சையின் இயக்கவியல் மதிப்பீடு செய்யவும். [19]

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

ட்ரெபனோபயோப்ஸி ஒரு தகுதி வாய்ந்த நிபுணரால் செய்யப்பட்டால், கடுமையான விளைவுகள் பொதுவாக கேள்விக்குறியாக இருக்காது. சில இயல்பான இயல்பான பிந்தைய நடைமுறை வெளிப்பாடுகள் சில நேரங்களில்:

• தலைச்சுற்றல், குமட்டல்;
• காயத்திலிருந்து லேசான இரத்தப்போக்கு;
• லேசான வீக்கம், கையாளுதல் பகுதியில் அசcomfortகரியம்.

இந்த நிகழ்வுகள் அனைத்தும் சிறிது நேரம் கழித்து தானாகவே போய்விடும்.

மிகவும் கடுமையான சிக்கல்களைப் பொறுத்தவரை, அவை அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே நிகழ்கின்றன. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளில், காயம் தொற்று, ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சி, வெப்பநிலை அதிகரிப்பு மற்றும் நோயியல் சுரப்புகளின் தோற்றம் ஏற்படலாம். இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், அவசர ஆலோசனைக்காக மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்.

செயல்முறைக்குப் பின் விளைவுகள்

ட்ரெபனோபயோப்ஸி என்பது ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். எனவே, செயல்முறைக்குப் பிறகு எதிர்மறையான விளைவுகள் இல்லாததற்கு முற்றிலும் உத்தரவாதம் அளிக்க முடியாது - இருப்பினும் அவை ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை.

ட்ரெபனோபயோப்ஸிக்குப் பிறகு வலி கிட்டத்தட்ட எல்லா நோயாளிகளிலும் குறிப்பிடப்படுகிறது: நாங்கள் சிறிது நிலையற்ற புண் பற்றி பேசுகிறோம், இது ஆரோக்கியத்திற்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்காது மற்றும் இயந்திர திசு சேதத்துடன் மட்டுமே தொடர்புடையது. இத்தகைய வலி கடுமையாக இருந்தால், இது நரம்பு காயம் காரணமாக இருக்கலாம்: அத்தகைய சூழ்நிலையில், மருத்துவரை அணுகுவது நல்லது.

அறுவை சிகிச்சை துறையின் முறையற்ற செயலாக்கத்துடன், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் போதுமான தகுதிகள், இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம், சீழ் மிக்க செயல்முறைகள் உருவாகலாம். பெரிய அளவிலான பாத்திரங்கள் மற்றும் நரம்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதமும் விலக்கப்படவில்லை. [20]

பஞ்சரின் பகுதியில் லேசான எடிமாவின் தோற்றம் அனுமதிக்கப்படுகிறது, இது விதிமுறையாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் சில நாட்களுக்குள் மறைந்துவிடும்.

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

துளையிடல் மண்டலத்தைப் பராமரிப்பது பின்வரும் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவதை உள்ளடக்கியது:

• செயல்முறைக்கு அடுத்த நாள் வரை ஆடை அகற்றப்படக்கூடாது.
• கையாளுதலுக்குப் பிறகு 24 மணி நேரத்திற்கு முன்பே நீங்கள் குளிக்கலாம். துளையிடப்பட்ட பகுதியை ஒரு துணி அல்லது துண்டுடன் தீவிரமாக தேய்க்கக் கூடாது: வெதுவெதுப்பான நீரில் கழுவவும், மென்மையான சுத்தமான துண்டுடன் உலரவும் போதுமானது. வெளியேற்றம் இல்லை என்றால், கட்டுகளை மீண்டும் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை.
• துளையிடப்பட்ட பகுதியில் எடிமா அல்லது ஹீமாடோமா தோன்றினால், ஒரு துணியில் போர்த்தப்பட்ட ஒரு ஐஸ் பேக்கைப் பயன்படுத்துவது அவசியம் - சுமார் 10 நிமிடங்கள், முதல் 1-2 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு பல முறை. எடிமா மற்றும் ஹீமாடோமா பொதுவாக சில நாட்களுக்குப் பிறகு தானாகவே மறைந்துவிடும் (ஒரு வாரம் வரை).
• காயத்திலிருந்து இரத்தம் வெளியேறினால், நீங்கள் ஒரு இறுக்கமான கட்டுகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்: இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கிறது அல்லது நிறுத்தவில்லை என்றால், நீங்கள் சிகிச்சை மருத்துவரை அழைக்க வேண்டும்.
• பாலூட்டி சுரப்பியின் ட்ரெபனோபயோப்ஸிக்குப் பிறகு, நீங்கள் மார்பகத்தை தரமான முறையில் ஆதரிக்கும் நன்கு பொருந்தக்கூடிய ப்ரா அணிய வேண்டும்.
• 3-4 நாட்களுக்கு, நீங்கள் எடையை உயர்த்தக்கூடாது, உடல் பயிற்சியை தீவிரமாக செய்யுங்கள் (ஓடுவது உட்பட).
• நீங்கள் குளிக்கவோ, குளத்தில் நீந்தவோ, குளியல் இல்லம் அல்லது சானாவிற்கு செல்லவோ முடியாது.
• வலி ஏற்பட்டால், நீங்கள் பாராசிட்டமால் மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ளலாம். ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை (NSAID கள்) வலி நிவாரணிகளாக எடுத்துக்கொள்வது விரும்பத்தகாதது, ஏனெனில் அவை இரத்தப்போக்குக்கு பங்களிக்கும்.

நீங்கள் கண்டிப்பாக உங்கள் மருத்துவரை அழைக்க வேண்டும்:

• துளையிடும் பகுதி அளவு அதிகரிக்கிறது;
• நிறுத்த முடியாத இரத்தப்போக்கு தோன்றுகிறது;
• துளையிடப்பட்ட பகுதி சிவப்பு நிறமாக மாறியது, வெப்பநிலை உயர்ந்தது மற்றும் தொற்று மற்றும் போதைக்கான பிற அறிகுறிகள் தோன்றின.

விமர்சனங்கள்

ஏற்கனவே ட்ரெபனோபயோப்ஸி செயல்முறைக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளின் கூற்றுப்படி, இந்த நோயறிதலைப் பற்றி ஒருவர் குறிப்பாக கவலைப்படக்கூடாது. கையாளுதல் உள்ளூர் மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்துவதால், பஞ்சர் பகுதியில் உள்ள உணர்திறன் மறைந்துவிடும், மேலும் நோயாளி நடைமுறையில் எதையும் உணரவில்லை.

ட்ரெபனோபயோப்சிக்குப் பிறகு சிக்கல்களின் தோற்றம் அரிதானது, மேலும் பரிசோதனைக்குப் பிறகு நோயாளி தனது வழக்கமான வாழ்க்கை முறைக்கு திரும்ப முடியும். மருத்துவமனையில் சேர்க்க தேவையில்லை, அந்த நபர் உடனடியாக வீட்டிற்கு செல்கிறார். தேவையற்ற தன்னியக்க எதிர்வினைகள் ஏற்பட்டால் (தலைச்சுற்றல், குமட்டல், மூச்சுத் திணறல், நனவு மேகமூட்டம், டாக்ரிக்கார்டியா), நிலை நிலைநிறுத்தப்படும் வரை நீங்கள் சிறிது நேரம் மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும்.

முக்கிய விஷயம் முன்கூட்டியே கவலைப்படக்கூடாது, தேவைப்பட்டால், மயக்க மருந்துகளை எடுத்து நேர்மறையான முடிவுக்கு இசைக்கவும்.

ட்ரெபனோபயோப்ஸி என்பது ஒப்பீட்டளவில் அரிதான கண்டறியும் நுட்பமாகும், இது சில மருத்துவ மற்றும் புற்றுநோயியல் மையங்களில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலும், மருத்துவர்கள் வழக்கமான பயாப்ஸியைப் பயிற்சி செய்கிறார்கள். ட்ரெபனோபயோப்ஸி தகுதி வாய்ந்த நிபுணர்களால் செய்யப்பட வேண்டும், எனவே, ஒரு கிளினிக்கைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, விலைக் கொள்கை மற்றும் சேவையின் தரத்தில் மட்டுமல்லாமல், மருத்துவர்களின் அனுபவம் மற்றும் தகுதிகளிலும், பயன்படுத்தப்படும் உபகரணங்கள் மற்றும், நிச்சயமாக, கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம். நேர்மறையான நோயாளி விமர்சனங்கள்.